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紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的疗效及安全性评价 预览
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作者 何志惠 陈喜 +1 位作者 卢彦达 曾江正 《肿瘤药学》 CAS 2019年第4期653-657,共5页
目的探讨紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的疗效及安全性。方法选取2014年4月-2018年4月我院收治的蒽环类耐药晚期乳腺癌患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用紫杉醇单药方案... 目的探讨紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的疗效及安全性。方法选取2014年4月-2018年4月我院收治的蒽环类耐药晚期乳腺癌患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用紫杉醇单药方案进行二线治疗,观察组患者在对照组的基础上联合替吉奥治疗。比较两组患者的近期疗效、血清学指标、中位总生存期(OS)、中位无进展生存期(PFS)、不良反应和生活质量。结果观察组患者疾病控制率(DCR)(80.0%)明显高于对照组(60.0%)(P<0.05);两组患者治疗后血清CA125、CA153及CEA水平均显著降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);观察组患者白细胞减少发生率显著高于对照组(70.0%vs.46.7%,P<0.05),食欲减退发生率显著高于对照组(56.7%vs.36.7%,P<0.05);观察组患者生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组患者中位OS和中位PFS均较对照组明显延长(P<0.05)。结论紫杉醇联合替吉奥对蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的疗效较好,可明显提高远期生存率,且不良反应可耐受,安全性较高。 展开更多
关键词 紫杉醇 替吉奥 蒽环类药物 晚期乳腺癌 疗效
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心脏超声和Q-T间期离散度对蒽环类药物早期心肌损伤的预测价值 预览
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作者 纪彦文 曾燕妮 +1 位作者 舒刘莉 刘萍 《临床和实验医学杂志》 2019年第15期1670-1673,共4页
目的探究心脏超声和Q-T间期离散度对蒽环类药物早期心肌损伤的预测价值。方法回顾性分析2017年4月至2018年3月四川省资阳市精神病医院收治的84例经蒽环类药物治疗的乳腺癌患者的临床资料,按是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(n=29)和未发... 目的探究心脏超声和Q-T间期离散度对蒽环类药物早期心肌损伤的预测价值。方法回顾性分析2017年4月至2018年3月四川省资阳市精神病医院收治的84例经蒽环类药物治疗的乳腺癌患者的临床资料,按是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(n=29)和未发生心肌损伤组(n=55),对比两组患者化疗前后Q-T间期离散度和心脏超声检查结果。结果心肌损伤组患者化疗后的Q-T间期离散度中位数为57.00 ms,明显长于未发生心肌损伤组患者化疗后的35.00 ms(P<0.05)。心肌损伤组患者化疗后的左心室舒张末期前后径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短率(FS)的中位数分别为49.50 mm、57.00%、30.00%,未发生心肌损伤组化疗后的LVEDD、LVEF、FS的中位数分别为48.00 mm、58.00%、31.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者应用蒽环类药物化疗后,心脏结构形态及其功能尚未发生改变,心脏超声不能作为早期预测指标,但化疗后患者的Q-T间期离散度明显延长,有助于早期发现蒽环类药物亚临床阶段心肌损伤状态,该指标可作为蒽环类药物早期心肌损伤的预测指标。 展开更多
关键词 心肌损伤 蒽环类药物 心脏超声 Q-T间期离散度 早期预测
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蒽环类药物对BRCA1/2基因突变乳腺癌患者心功能的影响 预览
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作者 熊英 马红娥 +3 位作者 刘宝堂 朱学进 陈刚 高西绪 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第2期252-255,共4页
目的:观察蒽环类药物治疗对BRCA1/2基因突变的乳腺癌(breast cancer,BC)患者心功能的影响.方法:研究对象为288例乳腺癌患者,长期接受蒽环类药物治疗,且血压正常.据基因不同,分为BRCA1/2基因突变患者组(BRCA1/2组,n=138)和散发患者组(散... 目的:观察蒽环类药物治疗对BRCA1/2基因突变的乳腺癌(breast cancer,BC)患者心功能的影响.方法:研究对象为288例乳腺癌患者,长期接受蒽环类药物治疗,且血压正常.据基因不同,分为BRCA1/2基因突变患者组(BRCA1/2组,n=138)和散发患者组(散发组,n=150).通过超声心动图监测并比较二组患者的左室射血分数(LVEF)和整体纵向应变(GLS).结果:BRCA1/2基因突变患者蒽环类药物治疗时间显著长于散发组患者[(93.6±15.6)个月vs(49.2±10.8)个月,P<0.001].两组间血流动力学和超声心动图变量差异无统计学意义(均P>0.05),绝大多数患者LVEF(92.4%)与GLS(83.3%)指标正常,两组患者LVEF与GLS异常患者比例差异无统计学意义(P>0.05).结论:标准剂量的辅助蒽环类药物治疗对BRCA1/2基因突变BC患者心脏功能无显著影响。 展开更多
关键词 BRCA1/2基因 乳腺癌 蒽环类药物 左室射血分数 整体纵向应变
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蒽环类药物联合紫杉醇对局部晚期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群功能的影响 预览
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作者 李涛 崔建东 +2 位作者 龙桂宁 闻世龙 王红治 《中国当代医药》 2019年第11期77-79,共3页
目的探讨蒽环类药物联合紫杉醇对局部晚期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群功能的影响,为临床治疗局部晚期乳腺癌患者提供参考。方法选取我院2014年4月~2017年10月收治的63例局部晚期乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=32)... 目的探讨蒽环类药物联合紫杉醇对局部晚期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群功能的影响,为临床治疗局部晚期乳腺癌患者提供参考。方法选取我院2014年4月~2017年10月收治的63例局部晚期乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=32)和对照组(n=31)。研究组患者接受蒽环类药物联合紫杉醇(AT)方案实施新辅助化疗;对照组患者接受蒽环类药物为主的(CEF)方案治疗。比较两组患者治疗前后的T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生率。结果研究组患者治疗后的自然杀伤(NK)细胞、CD3^+及CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的骨髓抑制、恶心呕吐和脱发等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒽环类药物联合紫杉醇治疗局部晚期乳腺癌患者可有效保护患者的T淋巴细胞功能,提高患者的细胞免疫功能,对于改善患者的临床预后具有重要的意义。 展开更多
关键词 蒽环类药物 紫杉醇 局部晚期乳腺癌 T淋巴细胞亚群
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不同剂量蒽环类药物诱导治疗初诊急性早幼粒细胞白血病的疗效与安全性评价
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作者 吴雅雪 胡晓慧 +8 位作者 陈苏宁 仇惠英 傅琤琤 韩悦 李彩霞 马骁 孙爱宁 唐晓文 吴德沛 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1033-1039,共7页
目的:探讨含亚砷酸、全反式维甲酸(ATRA)联合不同剂量蒽环类药物的诱导方案对初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床疗效和安全性。方法:收集并回顾性分析2011年1月至2017年12月新诊断的129例APL患者病历资料,比较分析亚砷酸、ATRA... 目的:探讨含亚砷酸、全反式维甲酸(ATRA)联合不同剂量蒽环类药物的诱导方案对初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床疗效和安全性。方法:收集并回顾性分析2011年1月至2017年12月新诊断的129例APL患者病历资料,比较分析亚砷酸、ATRA联合小剂量蒽环类药物(小剂量组66例)与联合标准剂量蒽环类药物(标准剂量组63例)诱导治疗的疗效和安全性。结果:2组患者起病时年龄、性别、血常规水平、LDH、骨髓早幼粒细胞比例、预后分层均无统计学差异(P>0.05)。治疗过程中,2组患者的WBC计数峰值及该数值出现的时间点无统计学差异(P>0.05)。2种诱导治疗方案的疗效均良好,小剂量组与标准剂量组的PML-RARα基因转阴率、2年OS率和2年PFS率也均无统计学差异(P>0.05)。小剂量组的中性粒细胞数恢复时间与血小板恢复时间分别为0d和11d,与标准剂量组的3d和15d相比,均明显缩短(P=0.000)。小剂量组的血小板和红细胞输注量的中位数分别为6.9U和4.2U,与标准剂量组的8.4U和6.8U相比,差异有统计学意义(P=0.037,P=0.000)。小剂量组与标准剂量组的住院天数的中位数分别为30.98d和30.71d(P=0.770)。结论:对于初诊APL患者,应用亚砷酸、ATRA联合小剂量蒽环类药物诱导治疗,与亚砷酸、ATRA联合标准剂量蒽环类药物相比,疗效相当,且更为安全。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 诱导化疗 蒽环类药物
超声心动图评估蒽环类药物对右心室功能的影响 预览
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作者 梁郑 张波 《实用医院临床杂志》 2019年第4期231-233,共3页
目的应用超声心动图检测右心室收缩、舒张功能,探讨蒽环类药物对乳腺癌患者右心室功能的影响。方法选取32例使用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者,分别于化疗前及化疗结束后24小时内行超声心动图检查,包括二维、脉冲多普勒及组织多普勒。结... 目的应用超声心动图检测右心室收缩、舒张功能,探讨蒽环类药物对乳腺癌患者右心室功能的影响。方法选取32例使用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者,分别于化疗前及化疗结束后24小时内行超声心动图检查,包括二维、脉冲多普勒及组织多普勒。结果化疗后三尖瓣瓣环收缩期位移较化疗前明显降低,右室心肌做功指数增加,E/e’增大,差异均有统计学意义(P>0. 05);而化疗前后血清氨基末端脑纳肽前体、肌钙蛋白Ⅰ差异无统计学意义(P<0. 05)。结论蒽环类药物可引起右心室收缩、舒张功能障碍,超声心动图参数三尖瓣瓣环收缩期位移、右室心肌做功指数、E/e’能评估右心室早期的功能改变。 展开更多
关键词 乳腺癌 蒽环类药物 右心室 心肌做功指数
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参芪扶正注射液防治蒽环类药物心脏毒性的Meta分析 预览
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作者 隆耀莹 徐柳月 +1 位作者 唐晓琼 张楠 《检验医学与临床》 CAS 2019年第11期1550-1554,共5页
目的探讨参芪扶正注射液对蒽环类药物诱导的心脏毒性的预防作用。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库,检索时间均从建库至2018年9月30日。由2位研究者严格按照纳入标准与排除标准独立筛选... 目的探讨参芪扶正注射液对蒽环类药物诱导的心脏毒性的预防作用。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库,检索时间均从建库至2018年9月30日。由2位研究者严格按照纳入标准与排除标准独立筛选相关文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果与对照组相比,使用参芪扶正注射液的试验组能显著减少左心室射血分数的降低幅度[标准均数差(SMD)=0.69,95%CI(0.22,1.16),P=0.004],降低B型脑钠肽的升高幅度[SMD=-2.32,95%CI(-3.03,-1.60),P<0.00001],减少心电图异常的发生率[相对危险度(RR)=0.47,95%CI(0.33,0.67),P<0.0001],降低心电图ST-T改变的发生率[RR=0.54,95%CI(0.41,0.72),P<0.0001],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液可改善蒽环类药物化疗患者的心功能,以及减少心电图异常和ST-T改变的发生率,对应用蒽环类药物的肿瘤患者有心脏保护作用。 展开更多
关键词 参芪扶正注射液 中药 蒽环 心脏毒性 META分析
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儿童血液系统肿瘤应用右丙亚胺预防恵环类药物心脏毒性有效性与安全性Meta分析
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作者 张琳 戴晖 +3 位作者 郑丽 施卉 施益金 杨荣 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期1044-1051,共8页
目的在儿童血液系统恶性肿瘤中,右丙亚胺降低蕙环类药物所致心脏毒性的有效性及安全性仍不明确。为确定右丙亚胺的临床治疗效果,本研究系统评价了右丙亚胺对蕙环类药物所致儿童血液系统肿瘤心脏毒性的有效性及安全性。方法计算机检索Med... 目的在儿童血液系统恶性肿瘤中,右丙亚胺降低蕙环类药物所致心脏毒性的有效性及安全性仍不明确。为确定右丙亚胺的临床治疗效果,本研究系统评价了右丙亚胺对蕙环类药物所致儿童血液系统肿瘤心脏毒性的有效性及安全性。方法计算机检索Medline Cochrane Controlled Register of Trials(CENTRAL)>EMBASEa中国知网和万方数据库,收集右丙亚胺预防葱环类药物所致儿童血液系统肿瘤心脏毒性有效性及安全性的临床随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),检索时间均从建库至2018-08,2名评价员按纳入及排除标准独立筛选文献、提取资料,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0版偏倚风险评估工具评价纳入研究的文献质量,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入11篇RCT,涉及4个临床试验,共1 213例患者。与对照组相比,右丙亚胺干预组可显著降低心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)升高率(RR=0.33,95%CI为0.18~0.59,PV0.001),显著提高左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)Z值(MD=0.5 7,95%CI为0.26~0.87,P<0.001)和左室后壁厚度/内径比(left ventricular thickness-to-dimension ratio,L VTDR)Z值(MD=0.47,95%CI为0.10~0.84,P=0.001)。干预组可降低临床、亚临床心脏毒性发生率(RR=0.23,95%CI为0.04~1.34,P=0.10)以及N端脑钠肽前体(N-terminal probrainnatriuretic peptide,NT-proBNP)升高率(RR=0.27,95%CI为0.07~1.04,P=0.06),但2组差异无统计学意义。同时在继发性恶性肿瘤(second malignant neoplasm,SMN)发生率(RR=2.50,95%CI为1.02~6.13,P=0.05)、CR(RR=0.99,95%CI为0.91~1.07,P=0.73)、复发率(RR=0.98,95%CI为0.74~1.29,P=0.89)和无事件生存期(event-free survival,EFS;HR=0.98,95%CI为0.77~1.27,P=0.89),干预组与对照组间差异无统计学意义。结论右丙亚胺对蔥环类所致儿童血液系统肿瘤患者心脏毒性有预防作用,且不影响蔥环类药物抗肿瘤治疗的有效性,但上述结论尚需更多高质量RCT研究予以 展开更多
关键词 儿童 血液系统肿瘤 右丙亚胺 葱环类药物 随机对照试验 META分析
蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性及其防治分析 预览
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作者 张艳蕊 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第2期207-211,共5页
目的:研究在肿瘤治疗中使用蒽环类药物的心脏毒性及其防治措施。方法:选择2014年1月-2015年1月在我院进行抗肿瘤治疗的患者160例作为研究对象。根据使用的蒽环类抗肿瘤药物累积量(ANTH),患者被分为高ANTH组(ANTH>100mg/m~2,110例)和... 目的:研究在肿瘤治疗中使用蒽环类药物的心脏毒性及其防治措施。方法:选择2014年1月-2015年1月在我院进行抗肿瘤治疗的患者160例作为研究对象。根据使用的蒽环类抗肿瘤药物累积量(ANTH),患者被分为高ANTH组(ANTH>100mg/m~2,110例)和低ANTH组(ANTH≤100mg/m~2, 50例),两组均治疗24个月。比较两组患者治疗前后的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酐激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)。结果:两组患者的cTnI和CK-MB水平的变化无显著差异,P均>0.05。与低ANTH组相比,高ANTH组治疗24个月后的BNP水平[(41.2±15.1)ng/ml比(46.9±15.2)ng/ml]、LVEDd [(32.8±4.3)mm比(34.6±4.6)mm]及LVESd[(21.4±2.6)mm比(22.7±3.4)mm]显著升高,而LVEF[(71.5±5.7)%比(65.7±7.1)%]及LVFS[(38.9±4.6)%比(37.2±4.2)%]均显著降低,P<0.05或<0.01。治疗前后BNP水平与LVEF、LVFS不存在显著相关性(P均>0.05)。结论:蒽环类抗肿瘤药物会引起患者心脏毒性的产生或发展,使患者的BNP水平显著升高,LVEF水平显著降低,因此,应采取一定的防治措施减少其对患者心脏产生的不良影响。 展开更多
关键词 心脏毒素类 蒽环类 抗肿瘤药
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紫杉烷类药物与蒽环类药物用药顺序对乳腺癌患者疗效的影响
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作者 王淑冰 伍全概 +1 位作者 郭予武 赵燕 《中国药物经济学》 2019年第5期85-87,共3页
目的探讨紫杉烷类药物与蒽环类药物用药顺序不同对乳腺癌患者疗效的影响。方法选取2015年7月至2018年8月于深圳市龙岗中心医院肿瘤内科接受治疗的120例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组60例。观察... 目的探讨紫杉烷类药物与蒽环类药物用药顺序不同对乳腺癌患者疗效的影响。方法选取2015年7月至2018年8月于深圳市龙岗中心医院肿瘤内科接受治疗的120例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组60例。观察者在第1天先给予多西他赛注射液,第2天给予注射用表柔比星。对照组第1天给予注射用盐酸表柔比星,第2天给予给予多西他赛注射液。比较两组患者疗效、不良反应发生及生存率。结果观察组患者有效率、生存获益率分别为75.00%、91.67%,明显高于对照组的56.66%、76.67%(均P<0.05)。观察组患者生存率为91.67%,与对照组的86.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率为56.67%,与对照组的63.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者化疗时先使用紫杉烷类药物再使用蒽环类药物可明显提高疗效,且不会降低生存率、增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 乳腺癌 紫杉烷类药物 蒽环类药物 用药顺序
峰值应变离散度及纵向应变评价乳腺癌患者化疗前后左心室功能改变
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作者 刘会芳 袁建军 +4 位作者 魏常华 丁晓 张苗 黑晶晶 李潜 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第4期392-394,共3页
目的探讨峰值应变离散度(peak strain dispersion, PSD)及纵向应变(global longitudinal strain, GLS)评价蒽环类药物致乳腺癌化疗患者早期左心室心肌功能损害的临床价值。方法 31例乳腺癌术后患者,采用以表柔比星为主的EC-T化疗方案,... 目的探讨峰值应变离散度(peak strain dispersion, PSD)及纵向应变(global longitudinal strain, GLS)评价蒽环类药物致乳腺癌化疗患者早期左心室心肌功能损害的临床价值。方法 31例乳腺癌术后患者,采用以表柔比星为主的EC-T化疗方案,分别于化疗前和化疗1、3个周期后行常规及实时三平面超声心动图检查,比较化疗前、后心功能参数的变化。结果化疗前患者左心室舒张末期容积[(86.90±19.99)mL]、左心室收缩末期容积[(26.68±8.11)mL]、室间隔厚度[(8.48±1.06)mm]、左心室后壁舒张末期厚度[(8.61±1.20)mm]、左心室短轴缩短率[(38.90±5.59)%]、左室射血分数[(67.74±4.43)%]与化疗1个周期时[(92.52±18.01)mL、(28.52±7.97)mL、(8.55±1.03)mm、(8.68±1.11)mm、(38.93±6.05)%、(68.97±6.77)%]和化疗3个周期时[(92.26±14.41)mL、(31.13±6.86)mL、(8.61±1.15)mm、(8.74±1.29)mm、(36.45±4.43)%、(66.39±5.36)%]比较差异均无统计学意义(P>0.05);化疗3个周期时PSD[40(33,44)ms)]较化疗前[33(30,35)ms]增加(P<0.05),与化疗1个周期时[34(30,40)ms]比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗3个周期时左心室收缩期GLS[(-19.89±2.25)%]低于化疗前[(-22.26±2.58)%]和化疗1个周期时[(-21.25±2.46)%](P<0.05)。结论 PSD、GLS有助于早期发现蒽环类药物致乳腺癌患者左心室心肌功能的损害,为临床早期干预提供诊断依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声心动描记术 斑点追踪显像 峰值应变离散度 蒽环类药物
ABCG2 mRNA的表达与乳腺癌蒽环类药物化疗效果的关系研究 预览
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作者 徐象威 朱佩祯 +2 位作者 张鹏海 陈银巧 奚一源 《浙江医学》 CAS 2019年第10期1021-1024,共4页
目的分析乳腺癌患者蒽环类药物化疗前后三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(ABCG2)mRNA 表达的变化,探讨其与化疗效果的关系。方法选取乳腺癌根治术后接受蒽环类药物化疗的患者60 例,采用qRT-PCR法检测化疗前后ABCG2 mRNA表达水平,观察患者化... 目的分析乳腺癌患者蒽环类药物化疗前后三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(ABCG2)mRNA 表达的变化,探讨其与化疗效果的关系。方法选取乳腺癌根治术后接受蒽环类药物化疗的患者60 例,采用qRT-PCR法检测化疗前后ABCG2 mRNA表达水平,观察患者化疗效果及预后[分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(SD)、疾病进展(PD),CR 或PR 视为化疗高反应,SD 或PD视为化疗低反应]。结果60 例患者经过4 个周期的化疗后,CR 9例,PR 28 例,SD 18 例,PD 5例,化疗高反应37 例、低反应23 例,治疗有效(CR+ PR)率为61.7%。化疗后,化疗后高反应患者ABCG2 mRNA表达水平低于化疗低反应患者(P<0.05)。化疗高反应患者化疗后ABCG2 mRNA 表达水平低于化疗前(P<0.05),而化疗低反应患者化疗后ABCG2 mRNA 表达水平高于化疗前(P<0.05)。化疗后ABCG2 mRNA 低表达(表达水平<中位数1.24)患者疾病无进展生存期长于高表达(表达水平≥中位数1.24)患者(54 个月vs 47 个月,P<0.05)。结论乳腺癌患者接受蒽环类药物化疗后,ABCG2 mRNA 低表达患者其肿瘤细胞对蒽环类药物的排出较高表达的患者少,化疗效果较好,且疾病无进展生存时间较长,预后较好。 展开更多
关键词 乳腺癌 蒽环类药物 三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2 疗效
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实时三维斑点追踪成像评价乳腺癌蒽环类化疗对左心室功能的影响 预览
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作者 张艳 姜志荣 +3 位作者 田雨 王小凡 吕启凤 宋晓霞 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期333-338,共6页
目的探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)评价应用蒽环类化疗药物的乳腺癌患者左心室功能的价值。资料与方法对59例应用6个周期蒽环类药物化疗的乳腺癌患者进行随访,于化疗前、化疗第2、4、6个周期后行常规超声心动图及RT3DSTI检查,观... 目的探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)评价应用蒽环类化疗药物的乳腺癌患者左心室功能的价值。资料与方法对59例应用6个周期蒽环类药物化疗的乳腺癌患者进行随访,于化疗前、化疗第2、4、6个周期后行常规超声心动图及RT3DSTI检查,观察常规二维参数及RT3D-STI参数:三维应变(3DS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、左心室扭转角度(LVtw)以及左心室射血分数(LVEF),计算心肌综合指数(MCI)。对比化疗前后不同周期常规参数、RT3D-STI参数,绘制RT3D-STI相关参数受试者工作特征曲线,并比较RT3D-STI各参数与药物累积剂量之间的相关性。结果①二维常规参数:与对照组及化疗前比较,化疗第6周期E/A、Em、Em/Am较低(P<0.05)。②三维参数:与对照组及化疗前比较,LVtw、MCI在化疗第2、4、6周期较低(P<0.05);3DS、GLS在化疗第4、6周期较低(P<0.05);LVEF在第6周期减低(P<0.05)。③LVtw、MCI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.891、0.873,MCI敏感度为98.3%,LVtw特异度为75.7%。④LVtw、MCI、3DS与药物剂量呈显著负相关(r=-0.803、-0.776、-0.768,P<0.01)。结论RT3D-STI可早期监测蒽环类化疗药物对乳腺癌患者左心室功能的影响。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 蒽环类 超声检查 乳房 斑点追踪成像 治疗结果 心室功能
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蒽环类药物的心脏毒性研究进展 预览
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作者 王雪清 李文新 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第35期75-76,81共3页
随着肿瘤化疗、靶向治疗的不断发展及患者预后的改善,化疗药物所致充血性心衰的发生日益增加。以蒽环类化疗药物(ANT)为主的传统化疗药物通过某种机制对心脏产生直接或间接的损伤,使得心功能损伤的发生更加复杂化,同时临床上限制了肿瘤... 随着肿瘤化疗、靶向治疗的不断发展及患者预后的改善,化疗药物所致充血性心衰的发生日益增加。以蒽环类化疗药物(ANT)为主的传统化疗药物通过某种机制对心脏产生直接或间接的损伤,使得心功能损伤的发生更加复杂化,同时临床上限制了肿瘤化疗方的选择,影响患者的预后及生活质量。而对于ANT的作用机理目前还没有明确;了解化疗药物所致心脏毒性的病理生理机制,风险评估,早期监测系统管理及合理用药可减少ANT所致心肌损伤的发生,将大大的改善患者预后及生活质量。 展开更多
关键词 蒽环类药物 心肌损伤 机制
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蒽环类药物相关心脏毒性的发病机制和诊治进展
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作者 田钰 高举 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第4期351-357,共7页
蒽环类药物(ANT)是一种对多种恶性肿瘤具有高效作用的细胞毒性药物,并且被广泛应用于儿童恶性肿瘤的治疗。但是,ANT相关心脏毒性具有剂量累积性,可影响患儿的生存质量,甚至可导致心力衰竭发生。近年来,随着对ANT相关心脏毒性认识的加深... 蒽环类药物(ANT)是一种对多种恶性肿瘤具有高效作用的细胞毒性药物,并且被广泛应用于儿童恶性肿瘤的治疗。但是,ANT相关心脏毒性具有剂量累积性,可影响患儿的生存质量,甚至可导致心力衰竭发生。近年来,随着对ANT相关心脏毒性认识的加深,接受ANT治疗者有必要进行心脏监测,并对其进行早期干预,以预防或治疗心力衰竭。笔者拟就近年来ANT相关心脏毒性的发病机制和诊治研究进展进行综述。 展开更多
关键词 蒽环类 药物毒性 心脏毒素类 心力衰竭 右丙亚胺
乳腺癌患者术后辅助治疗对治疗相关心功能不全的影响 预览
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作者 周进 何俏 +1 位作者 艾聪 时景璞 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期837-840,共4页
目的探讨乳腺癌患者术后辅助治疗对治疗相关心功能不全(CTRCD)的影响。方法选取2016年1月至2017年6月辽宁省肿瘤医院乳腺外科及肿瘤内科接受含蒽环类药物(表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛;或表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛)为基础的... 目的探讨乳腺癌患者术后辅助治疗对治疗相关心功能不全(CTRCD)的影响。方法选取2016年1月至2017年6月辽宁省肿瘤医院乳腺外科及肿瘤内科接受含蒽环类药物(表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛;或表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛)为基础的术后辅助治疗的乳腺癌患者327例。按术后治疗方式不同分为4组:化疗组、化疗+放疗组、化疗+曲妥珠单抗组、化疗+放疗+曲妥珠单抗组。分析不同治疗方式对CTRCD发生率的影响。结果CTRCD的发生率化疗+曲妥珠单抗组显著高于化疗组和化疗+放疗组(P<0.01)。按年龄分层(≥50岁组和<50岁组),<50岁组患者化疗+曲妥珠单抗组CTRCD发生率显著高于化疗组(P<0.01)。logistic回归分析结果显示,与其他治疗方式比较,化疗+曲妥珠单抗治疗可使CTRCD发生的风险增加(OR=24.244,95%CI:2.202~266.973)。结论以蒽环类药物为基础的化疗联合曲妥珠单抗治疗能够使乳腺癌术后患者CTRCD的发生率增加,是发生CTRCD发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 含蒽环类药物 化学治疗 放射治疗 曲妥珠单抗 治疗相关心功能不全
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心脉隆注射液对蒽环类药物致肿瘤患者心脏毒性作用的影响 预览
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作者 吴启辉 张四喜 +2 位作者 张永凯 刘婉嫣 金芳 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第9期24-27,共4页
目的 探讨心脉隆注射液对蒽环类药物致肿瘤患者心脏毒性作用的影响。方法 选取2015年3月—2017年2月吉林大学第一医院收治的采用蒽环类药物化疗的恶性肿瘤患者94例,根据用药方法分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用蒽环类药物,观... 目的 探讨心脉隆注射液对蒽环类药物致肿瘤患者心脏毒性作用的影响。方法 选取2015年3月—2017年2月吉林大学第一医院收治的采用蒽环类药物化疗的恶性肿瘤患者94例,根据用药方法分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用蒽环类药物,观察组在对照组基础上加用心脉隆注射液。比较两组治疗前、治疗3个月后心脏结构、心脏功能和心电活动变化。结果 治疗后,两组左心室收缩末期内径(LVISD)、左心室舒张末期内径(LVIDD)均高于治疗前(P〈0.05),且观察组LVISD、LVIDD低于对照组(P〈0.05);治疗后两组左心室射血分数(LVEF)低于治疗前(P〈0.05),对照组舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)低于治疗前(P〈0.05);但观察组LVEF、E/A高于对照组(P〈0.05)。治疗后,两组肌钙蛋白、B型利钠肽、肌红蛋白均高于治疗前,且观察组低于对照组(P〈0.05);治疗后,对照组ST-T段改变、心动过速、房室传导阻滞、房性期前收缩、室性期前收缩发生率高于治疗前及观察组(P〈0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 心脉隆注射液辅助治疗在蒽环类药物治疗恶性肿瘤中,可显著降低其所致心脏毒性作用。 展开更多
关键词 肿瘤 心脉隆注射液 蒽环类 心脏毒素类
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不同剂量蒽环类药物对乳腺癌术前化疗的临床疗效分析 预览 被引量:2
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作者 王柳飞 黄丽婵 +2 位作者 苏雪莲 韩明锦 王勇 《中国实用医药》 2018年第3期1-2,共2页
目的分析术前乳腺癌患者实施不同剂量蒽环类药物进行化疗的效果。方法78例乳腺癌术前化疗患者,通过随机法分为大剂量组与小剂量组,各39例。两组采取相同的治疗方案,大剂量组患者使用表阿霉素剂量为100 mg/m~2;小剂量组患者使用表阿霉素... 目的分析术前乳腺癌患者实施不同剂量蒽环类药物进行化疗的效果。方法78例乳腺癌术前化疗患者,通过随机法分为大剂量组与小剂量组,各39例。两组采取相同的治疗方案,大剂量组患者使用表阿霉素剂量为100 mg/m~2;小剂量组患者使用表阿霉素剂量为75 mg/m~2。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果大剂量组患者总有效率为82.05%,显著高于小剂量组患者的58.97%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。大剂量组患者不良反应发生率为5.13%,显著低于小剂量组患者的20.51%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论术前乳腺癌患者实施大剂量蒽环类药物化疗效果优于小剂量,同时可有效降低不良反应发生率,提升治疗安全性,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 蒽环类药物 乳腺癌 术前化疗 临床疗效
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急性早幼粒细胞白血病诱导治疗阶段不同辅助治疗方案的疗效比较 预览
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作者 李连文 刘北忠 +5 位作者 陈建斌 姚仕菲 陈敏 赵毅 刘路 钟梁 《广西医学》 CAS 2018年第10期1121-1124,1144共5页
目的比较急性早幼粒细胞白血病(APL)诱导治疗阶段不同辅助治疗方案的疗效。方法回顾性分析44例APL初治患者的临床资料,将患者分为高危组15例及中低危组29例,均接受全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(ATO)双诱导治疗,再根据诱导治疗... 目的比较急性早幼粒细胞白血病(APL)诱导治疗阶段不同辅助治疗方案的疗效。方法回顾性分析44例APL初治患者的临床资料,将患者分为高危组15例及中低危组29例,均接受全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(ATO)双诱导治疗,再根据诱导治疗过程中采用的辅助治疗方案将每组分为单加蒽环类药物(柔红霉素)组和蒽环类药物与阿糖胞苷联用组(DA组)。观察各组患者完全缓解(CR)率、早期死亡情况、化疗结束时PLT及凝血功能的好转情况以及诱导期间不良反应的发生情况。结果 44名初治APL患者均无早期死亡。低中危组和高危组中,单加蒽环类药物组与DA组的CR率、外周血PLT水平回升率、凝血功能好转率、WBC峰值、分化综合征发生率、感染率、肝功异常率以及凝血象恶化率,比较差异均无统计学意义(均P〉0.05),但单加蒽环类药物组达CR所需时间明显短于DA组(P〈0.05)。低中危组中,单用蒽环类药物组3~4级骨髓抑制率低于DA组(P〈0.05)。结论在ATRA和ATO双诱导治疗的基础上,单用蒽环类药物进行辅助治疗较DA方案可获得更好的疗效,且可以降低低中危患者的3~4级骨髓抑制率。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 阿糖胞苷 蒽环类 诱导治疗
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FLAG与FLAG联合蒽环类药物方案对复发难治性急性髓系白血病疗效比较的Meta分析 预览
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作者 罗江惠 杨懿春 +3 位作者 石林 肖青 王欣 王利 《中国药业》 CAS 2018年第17期32-36,共5页
目的系统评价FLAG与FLAG联合蒽环类药物方案对复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效、不良反应及预后。方法计算机检索包括Pub Med,SCI,Cochrane,Elsevier,Embase,Ovid,外文医学信息检索平台(FMJS),CNKI,CBM数据库,检索时间从建库至... 目的系统评价FLAG与FLAG联合蒽环类药物方案对复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效、不良反应及预后。方法计算机检索包括Pub Med,SCI,Cochrane,Elsevier,Embase,Ovid,外文医学信息检索平台(FMJS),CNKI,CBM数据库,检索时间从建库至2017年6月的关于单纯FLAG与FLAG联合蒽环类药物方案比较的临床病例对照试验,评价纳入研究的方法学质量并提取数据后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇临床对照研究,包含998例复发难治性AML患者。Meta分析结果显示,FLAG联合蒽环类药物方案对复发难治性AML的完全缓解率及总有效率均高于单纯FLAG组,差异均有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.09,1.42),P=0.001;RR=1.40,95%CI(1.25,1.57),P〈0.000 01];FLAG联合蒽环类药物组血清转氨酶升高率低于FLAG组,差异有统计学意义[RR=0.28,95%CI(0.14,0.57),P=0.000 4];口腔溃疡、恶心呕吐、感染的发生率两组间差异均无统计学意义(P〉0.05),两者的预后也无明显统计学差异(P〉0.05)。结论 FLAG+蒽环类药物方案对复发难治性AML的疗效明显高于单纯FLAG方案,且未明显增加不良反应发生率,两者预后也无明显统计学差异。 展开更多
关键词 FLAG 急性白血病 蒽环类药物 META分析
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