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关节镜去神经化治疗膝骨关节炎临床疗效观察 预览
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作者 张祖君 毛小金 +1 位作者 杨渠平 何仁建 《中国社区医师》 2019年第20期46-47,共2页
目的:探究观察关节镜去神经化治疗膝骨关节炎的临床疗效,总结临床经验。方法:收治行关节镜去神经化治疗膝骨关节炎患者63例,成功随访60例。膝关节功能评价方式选择Lysholm评分和美国纽约特种外科医院膝关节功能评分(HSS),膝关节疼痛性... 目的:探究观察关节镜去神经化治疗膝骨关节炎的临床疗效,总结临床经验。方法:收治行关节镜去神经化治疗膝骨关节炎患者63例,成功随访60例。膝关节功能评价方式选择Lysholm评分和美国纽约特种外科医院膝关节功能评分(HSS),膝关节疼痛性评价采用视觉模拟评分(VAS)。统计分析手术前后的膝关节功能性评分和膝关节疼痛性评价。结果:术后随访最后1次Lysholm评分、HSS评分显著高于手术前的评分,膝关节功能得到改善,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分显著低于手术前的评分,膝关节疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜去神经化治疗膝骨关节炎在改善患者膝关节功能和减轻膝关节疼痛方面具有显著的效果。 展开更多
关键词 关节镜 去神经化 膝骨关节炎 疗效观察
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囊壁硬化联合关节镜治疗大面积复发性腘窝囊肿疗效观察
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作者 刘昊 甘洪全 +2 位作者 孙晓新 梁春雨 刘英杰 《中国煤炭工业医学杂志》 2019年第2期118-123,共6页
目的探讨囊壁硬化联合关节镜治疗大面积复发性腘窝囊肿疗效。方法选取2013年1月—2018年9月我院收治的77例腘窝囊肿患者为研究对象,根据入院时治疗方法将患者分为联合组(24例)、关节镜组(23例)及穿刺组(30例)。联合组采用囊壁硬化联合... 目的探讨囊壁硬化联合关节镜治疗大面积复发性腘窝囊肿疗效。方法选取2013年1月—2018年9月我院收治的77例腘窝囊肿患者为研究对象,根据入院时治疗方法将患者分为联合组(24例)、关节镜组(23例)及穿刺组(30例)。联合组采用囊壁硬化联合关节镜下囊肿内引流治疗;关节镜组仅采用关节镜下囊肿内引流治疗;穿刺组仅采用无水乙醇治疗。观察三组患者治疗疗效、手术情况、术后不同时间视觉模拟疼痛评分(VAS)及Lysholm评分、患者术后复发及并发症发生情况。结果联合组患者总有效率明显高于关节镜组及穿刺组(P<0.05),但穿刺组与关节镜组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后联合组VAS评分明显低于关节镜组及穿刺组,而Lysholm评分明显高于关节镜组及穿刺组(P<0.05)。术后联合组患者并发症总发生率明显低于关节镜组及穿刺组(P<0.05)。术后联合组复发3例,关节镜组复发12例,穿刺组复发5例,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素分析显示手术时间、切口长度及手术方式均与患者术后复发密切相关。结论囊壁硬化联合关节镜治疗大面积复发性腘窝囊肿疗效好、并发症少、复发率低,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 囊壁硬化 关节镜 腘窝囊肿
益肾蠲痹丸对晚期踝关节炎关节镜下植骨融合术后患者骨代谢标志物水平及近期疗效的影响
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作者 范卫闯 张文贤 +1 位作者 吕立桃 赵江涛 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第8期1644-1647,共4页
目的:研究益肾蠲痹丸对晚期踝关节炎关节镜下植骨融合术后患者骨代谢标志物水平及近期疗效的影响。方法:研究对象选取本院2017年1月—2017年12月间收治的120例经过关节镜辅助下植骨融合术治疗后的晚期踝关节炎患者,采用随机数字法将其... 目的:研究益肾蠲痹丸对晚期踝关节炎关节镜下植骨融合术后患者骨代谢标志物水平及近期疗效的影响。方法:研究对象选取本院2017年1月—2017年12月间收治的120例经过关节镜辅助下植骨融合术治疗后的晚期踝关节炎患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各60例。从入院前第1天起,对照组患者采用功能锻炼物理治疗,同时口服塞来昔布与盐酸氨基葡萄糖片,并在术前关节腔内注射玻璃酸钠,观察组患者在此基础上加用益肾蠲痹丸治疗,比较两组患者治疗效果;骨代谢标志物[骨钙素(osteocalcin,OC)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、Ⅰ型原胶原N端前肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PINP)、β胶原降解产物(β-crosslaps,β-CTX)]、白细胞介素-1(interleukin-1-I,L-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及术后不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率(78. 33%)高于对照组(51. 66%),差异具有统计学意义(P <0. 01)。两组患者治疗前的骨代谢标志物、IL-1、TNF-α水平比较均无明显差异(P> 0. 05)。治疗后,观察组患者的PTH、β-CTX、IL-1、TNF-α水平均明显低于对照组(P <0. 01),OC、PINP值明显高于对照组(P <0. 01)。观察组患者的创口感染、畸形愈合及神经损伤等不良反应发生率均低于对照组(P <0. 05)。结论:晚期踝关节炎患者关节镜下植骨融合术后经过益肾蠲痹丸的治疗,可以显著提高融合术的疗效,减轻患者疼痛,降低不良反应的发生率,同时很好地调节了骨的代谢,显著降低IL-1、TNF-α水平。患者术后踝关节功能康复更好,值得在临床推广。 展开更多
关键词 益肾蠲痹丸 踝关节炎 关节镜 植骨融合术
肩袖关节侧部分撕裂的手术方式及疗效分析 预览
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作者 李祖希 宋黄鹤 +1 位作者 王青 郭敦明 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期1-5,16共6页
目的探讨和分析关节镜下修补肩袖关节侧部分撕裂(PASTA)的手术方法,包括穿肌腱修补法和转全层修补法治疗Ellman 3级肩袖关节侧部分撕裂的疗效及优缺点。方法本次回顾性研究,分析了2015年3月至2017年6月期间因肩袖关节侧部分撕裂于南京... 目的探讨和分析关节镜下修补肩袖关节侧部分撕裂(PASTA)的手术方法,包括穿肌腱修补法和转全层修补法治疗Ellman 3级肩袖关节侧部分撕裂的疗效及优缺点。方法本次回顾性研究,分析了2015年3月至2017年6月期间因肩袖关节侧部分撕裂于南京医科大学第一附属医院骨科行手术治疗的全部患者,肩袖撕裂程度Ellman 3级(排除Ellman 1级和2级)的病例纳入本次研究,共42例。术中关节镜下根据滑囊侧残留肩袖组织的完整性、质地和张力等情况进行评估后,按手术修补方式分为穿肌腱修补组(肌腱组) 20例,和转全层修补组(全层组) 22例。肌腱组患者术中保留滑囊侧残留的肩袖组织,采用穿肌腱法修补肩袖;全层组患者术中清除滑囊侧残留的肩袖组织,直接转为全层撕裂,然后进行单排固定修补肩袖。术前、术后24 h及末次随访时对所有入组患者采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评估。术前及术后末次随访时采用Constant-Murley肩关节评分(CSS)及洛杉矶加利福尼亚大学评分(UCLA)对所有入组患者进行肩关节功能评估。对比分析两组患者术后疗效及并发症发生情况,计数资料(性别、优势手和肩部外伤史等)采用χ~2检验,同一组内术前术后计量资料对比采用配对t检验。结果 42例患者均获得随访,随访时间6~30个月,平均(16±7)个月。两组患者术后24 h及末次随访时VAS评分均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。平均CSS评分从术前的(49. 6±5. 5)、(51. 3±5. 2)分别增加至(84. 2±7. 2)、(82. 6±6. 5),平均UCLA评分从术前的(18. 4±3. 2)、(17. 7±2. 3)分别增加至(32. 1±2. 2)、(31. 2±2. 2),差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后24 h时疼痛评分对比存在差异,具有统计学意义(t=2. 8,P <0. 05)。比较两组患者末次随访时的疼痛评分及肩关节功能评分,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。随访期间所有患者均未发生严� 展开更多
关键词 关节镜 回旋套 撕裂伤 缝合技术
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关节镜下Brostrom-Gould术治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效评价
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作者 顾晓晖 潘晓华 +2 位作者 余嘉 毕擎 洪劲松 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期534-542,共9页
目的探讨关节镜下Brostrom-Gould术治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年8月—2017年7月浙江省人民医院、深圳大学附属第二医院、苏州大学骨科研究所和广州正骨医院收治的36例CLAI患者的临床... 目的探讨关节镜下Brostrom-Gould术治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年8月—2017年7月浙江省人民医院、深圳大学附属第二医院、苏州大学骨科研究所和广州正骨医院收治的36例CLAI患者的临床资料,其中男21例(21踝),女15例(15踝);年龄18~42岁[(26.5±8.6)岁]。受伤至手术时间6~30个月[(10.8±1.6)个月]。均在关节镜下行Brostrom-Gould术(距腓前韧带修复、关节囊紧缩、伸肌下支持带加强)。记录手术时间和镜下发现的关节内病变与处理方法,观察术后切口愈合及并发症情况。比较术前、术后6周及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、前抽屉试验、内翻应力试验、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、Karlsson-Peterson踝关节功能评分等。结果36例患者均获随访18~29个月[(20.5±6.3)个月]。手术时间45~115 min[(67.2±18.6)min]。术中镜下发现踝关节滑膜炎性增生35例,韧带周围瘢痕组织32例,距骨软骨损伤10例,骨赘19例,游离体5例,均得到相应治疗。术后切口均Ⅰ期愈合。无关节感染、腓浅(腓肠)神经损伤或线结刺激等并发症。2例术后踝关节内翻轻度受限,经功能康复后改善,末次随访无须行翻修手术的患者。前抽屉试验及内翻应力试验(-)。VAS术前为(5.9±1.6)分,术后6周为(1.9±1.0)分,末次随访时为(1.6±0.3)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。AOFAS踝-后足评分术前为(67.4±7.4)分,术后6周为(89.2±6.8)分,末次随访时为(91.7±5.3)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Karlsson-Peterson踝关节功能评分术前为(65.3±9.6)分,术后6周为(88.6±5.3)分,末次随访时为(90.6±3.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论镜下Brostrom-Gould术治疗CLAI,能可靠恢复踝外侧的稳定性,可处理关节内病变,减轻疼痛,同时术后运动能力恢复快,近期疗效满意。 展开更多
关键词 外侧韧带 关节镜检查 关节不稳定性 解剖修复
关节镜下与切开固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折的比较
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作者 林义才 罗高斌 +2 位作者 罗颖丽 马天骏 姚军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期673-677,共5页
[目的]探讨关节镜下ETHIBOND线与Inlay切开治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。[方法] 2014年1月~2017年6月收治的40例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,依据住院号单双数随机分为关节镜组18例,切开组22例。评估两组... [目的]探讨关节镜下ETHIBOND线与Inlay切开治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。[方法] 2014年1月~2017年6月收治的40例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,依据住院号单双数随机分为关节镜组18例,切开组22例。评估两组患者术前、术后3 d、术后1个月、末次随访时VAS评分,记录手术时间、膝关节活动度和后抽屉试验稳定性,并使用Lysholm及IKDC评分系统评价膝关节功能恢复情况。[结果]两组手术均顺利完成,无血管神经损伤等严重并发症。关节镜组手术时间显著长于切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。平均随访(18.26±4.64)个月。术后影像学检查(X线片和CT)显示所有患者骨折均复位满意并一期愈合。关节镜组术后3d VAS评分高于切开组,差异有统计学意义(P<0.05),但术前、术后1个月VAS评分和末次随访时VAS评分两组差异无统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组患者的后抽屉试验阴性率、膝关节平均活动度、Lysholm评分、IKDC评分差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下ETHIBOND线固定与Inlay切开锚钉固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均可获得满意的临床疗效,但切开组在手术时间和早期术后疼痛方面更具优势。 展开更多
关键词 后交叉韧带 撕脱骨折 关节镜 Inlay切口
关节镜下肩袖修补术并发症研究进展 预览
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作者 陈计稳 郑小飞 +1 位作者 郑博元 王华军 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第1期52-58,共7页
关节镜下肩袖修补术是治疗肩袖损伤的有效方法,但手术并发症严重影响其治疗效果。目前主要的手术并发症包括肩袖修补术后再次撕裂、关节僵硬、缝线锚钉相关并发症、感染等,本文对关节镜下肩袖修补术后并发症的发生率、发生原因、影响因... 关节镜下肩袖修补术是治疗肩袖损伤的有效方法,但手术并发症严重影响其治疗效果。目前主要的手术并发症包括肩袖修补术后再次撕裂、关节僵硬、缝线锚钉相关并发症、感染等,本文对关节镜下肩袖修补术后并发症的发生率、发生原因、影响因素、预防和处理方法进行综述,以期为优化手术方案、提高手术效果和提升患者满意度提供参考。 展开更多
关键词 肩损伤 关节镜检查 肩袖修复 手术后并发症 手术中并发症 关节强直 骨锚钉 感染 静脉血栓形成 肺栓塞
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自体腘绳肌腱联合Tightrope钢板、Bio-Intrafix螺钉重建前交叉韧带 预览
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作者 杨晓 陈疾忤 +2 位作者 高凯 刘少华 许卫东 《临床骨科杂志》 2019年第3期304-306,共3页
目的探讨自体腘绳肌腱联合Tightrope钢板、Bio-Intrafix螺钉固定重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法关节镜下自体腘绳肌腱联合Tightrope钢板、Bio-Intrafix螺钉治疗58例ACL损伤患者。观察术后患膝功能恢复及并发症发生情况,采用Lysholm、T... 目的探讨自体腘绳肌腱联合Tightrope钢板、Bio-Intrafix螺钉固定重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法关节镜下自体腘绳肌腱联合Tightrope钢板、Bio-Intrafix螺钉治疗58例ACL损伤患者。观察术后患膝功能恢复及并发症发生情况,采用Lysholm、Tegner评分评价患者膝关节功能。结果患者均获得随访,时间24~36(26.92±2.89)个月。术后2年,Lysholm评分由术前45.60分±5.50分提高至92.37分±5.95分(P <0.01);Tegner评分由术前2.10分±1.00分提高至6.61分±0.79分(P <0.01);膝关节活动度由术前93.26°±10.59°提高至135.20°±9.18°(P <0.01)。未出现感染、内固定物松动或断裂、重建韧带断裂等并发症。结论关节镜下自体腘绳肌腱联合Tightrope钢板、Bio-Intrafix螺钉固定重建ACL,术后2年临床效果良好。 展开更多
关键词 关节镜检查 前交叉韧带重建 自体腘绳肌腱 Tightrope钢板 Bio-Intrafix螺钉
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关节镜下半月板部分切除术治疗内侧半月板损伤近期疗效 预览
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作者 刘明 《黑龙江医药科学》 2019年第4期54-55,共2页
目的:观察对内侧半月板损伤患者给予关节镜下半月板部分切除术治疗的近期疗效。方法:对2011-10~2017-10本院收治的98例内侧半月板损伤患者进行观察,根据不同手术方案将患者分为研究组、对照组各49例。对照组实施开放性半月板全切术,研... 目的:观察对内侧半月板损伤患者给予关节镜下半月板部分切除术治疗的近期疗效。方法:对2011-10~2017-10本院收治的98例内侧半月板损伤患者进行观察,根据不同手术方案将患者分为研究组、对照组各49例。对照组实施开放性半月板全切术,研究组行关节镜下半月板部分切除术。随访一年,记录两组总有效率、骨关节炎指数(WOMAC)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、膝关节功能(Lysholm评分)。结果:研究组Lysholm评分、总有效率均优于对照组,且WOMAC指数、VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下半月板部分切除术属于微创手术,术中术野清晰,减少了对周围组织的损伤,迅速改善患者疼痛、炎性指标,近期疗效显著,适合内侧半月板损伤患者选用。 展开更多
关键词 近期疗效 内侧半月板损伤 半月板部分切除术 关节镜
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改良辅助入路全关节镜下修复踝关节外侧副韧带 预览
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作者 江东 胡跃林 +5 位作者 焦晨 郭秦炜 谢兴 陈临新 赵峰 皮彦斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期11-14,共4页
目的探讨改良辅助入路全关节镜下修复踝关节外侧副韧带的近期效果。方法2018年4~7月,对24例慢性踝关节不稳行踝关节镜检查、改良辅助入路全关节镜下外侧副韧带修复术。术前踝关节前抽屉试验阳性,MRI确诊踝关节外侧副韧带陈旧损伤。术中... 目的探讨改良辅助入路全关节镜下修复踝关节外侧副韧带的近期效果。方法2018年4~7月,对24例慢性踝关节不稳行踝关节镜检查、改良辅助入路全关节镜下外侧副韧带修复术。术前踝关节前抽屉试验阳性,MRI确诊踝关节外侧副韧带陈旧损伤。术中除常规前内、前外入路,增加一个距腓前韧带上方辅助入路用于关节镜下距腓前韧带和伸肌下支持带缝合。结果中位随访时间5(4~6)个月。与术前水平相比,末次随访疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)[中位数3(0~6)vs.1(0~6),Z=-3.282,P=0.001]、美国足踝骨科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)足踝评分(77±11vs.93±6,t=-6.288,P=0.000)及Tegner评分(3.5±2.1vs.4.2±1.9,t=-2.186,P=0.039)均明显改善。术后22例(91.7%)踝关节前抽屉试验阴性,未见切口及神经并发症。2例踝关节跖屈受限(0°~5°),1例背伸受限(0°~5°)。术后3个月24例中22例(91.7%)恢复日常生活;9例术后随访6个月,其中7例恢复至伤前运动水平。结论改良辅助入路全关节镜下外踝韧带修复技术操作简便,重复性好,短期临床效果良好,康复时间短。 展开更多
关键词 慢性踝关节不稳 踝关节 韧带损伤 关节镜 改良入路
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关节镜辅助治疗急性后内侧角损伤的疗效观察 预览
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作者 钱春生 刘家能 付昌马 《实用骨科杂志》 2019年第2期109-112,共4页
目的观察关节镜辅助治疗急性后内侧角损伤的临床疗效。方法 2017年4月至2018年3月因外伤行膝关节镜手术的12例急性膝关节后内侧角损伤患者,其中男性7例,女性5例;年龄22~71岁,平均46.8岁。入选患者术前MRI均提示内侧副韧带损伤;体检膝关... 目的观察关节镜辅助治疗急性后内侧角损伤的临床疗效。方法 2017年4月至2018年3月因外伤行膝关节镜手术的12例急性膝关节后内侧角损伤患者,其中男性7例,女性5例;年龄22~71岁,平均46.8岁。入选患者术前MRI均提示内侧副韧带损伤;体检膝关节0°位和屈曲30°外翻位应力试验均为阳性;术中进行关节镜下探查确认膝关节后内侧角损伤。12例均行内侧半月板后角成形术或者缝合术、内侧副韧带及后内侧角锚钉修补术。术后第6个月采用膝关节功能评分[Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)]及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),测量膝关节屈曲角度,评估膝关节功能。结果膝关节屈伸活动良好,未出现关节周围红肿及不稳定等症状。术前WOMAC评分(22.52±19.99)分,术后为(8.13±7.22)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前Lysholm评分(33.81±5.45)分,术后为(81.83±4.08)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前VAS疼痛评分(4.1±0.5)分,术后为(2.3±0.2)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前屈曲角度(85.95±8.80)°,术后为(115.73±6.71)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合关节镜下处理内侧半月板损伤,同时辅助切开修补后内侧角,具有安全、固定稳定等优点,膝关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 关节镜 膝关节 后内侧角 外科手术
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膝关节多发韧带伤关节镜下同期重建的疗效分析 预览
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作者 史文骥 任强 毛宾尧 《中国内镜杂志》 2019年第7期17-21,共5页
目的探讨关节镜下同期治疗膝关节多发韧带损伤的手术方法及疗效.方法回顾性分析2008年3月-2017年12月行关节镜下同期治疗膝关节多发韧带损伤的患者22例.其中,男15例,女7例,年龄21~60岁,平均(40.1±12.5)岁.所有患者术前均行患侧膝... 目的探讨关节镜下同期治疗膝关节多发韧带损伤的手术方法及疗效.方法回顾性分析2008年3月-2017年12月行关节镜下同期治疗膝关节多发韧带损伤的患者22例.其中,男15例,女7例,年龄21~60岁,平均(40.1±12.5)岁.所有患者术前均行患侧膝关节磁共振成像(MRI)明确多发韧带损伤.手术均采用自体或异体肌腱,在关节镜下重建前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL),同时修补内侧副韧带16例,外侧副韧带2例.2例合并下肢骨折,先行骨折复位固定,术后1和3个月行关节镜手术韧带重建修补.手术前后根据国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm及Tegner膝关节评分评价关节功能,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况.结果所有病例均成功行关节镜下同期重建修补.随访5~48个月,平均25个月,末次随访膝关节Lysholm评分明显高于术前[(85.10±6.40)和(21.60±7.90)分,t=34.80,P=0.000];IKDC评分及Tegner评分明显高于术前[(79.99±5.12)和(20.64±8.35)分,t=28.41,P=0.000;(3.77±1.15)和(0.45±0.51)分,t=12.36,P=0.000];VAS评分术后与术前比较,差异有统计学意义[(0.45±0.60)和(6.73±1.32)分,t=-20.37,P=0.000].结论膝关节多发韧带损伤同期关节镜下行前、后交叉韧带重建及侧副韧带修补,能有效恢复关节稳定性,治疗效果满意. 展开更多
关键词 韧带损伤 前交叉韧带 后交叉韧带 膝关节 关节镜
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关节镜下带螺纹克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间嵴骨折的效果及优势 预览
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作者 李庆标 罗惠慈 戴冠东 《中国医学创新》 CAS 2019年第23期146-149,共4页
目的:评价关节镜下带螺纹克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间嵴骨折的效果及优势.方法:抽选本院2017年1月-2018年6月收治的40例胫骨髁间嵴骨折患者病例资料进行回顾分析,通过随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例.对照组实施常规螺... 目的:评价关节镜下带螺纹克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间嵴骨折的效果及优势.方法:抽选本院2017年1月-2018年6月收治的40例胫骨髁间嵴骨折患者病例资料进行回顾分析,通过随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例.对照组实施常规螺丝钉固定或高强线"8"字缠绕固定治疗,观察组实施关节镜下带螺纹克氏针张力带钢丝固定治疗,对比两组膝关节功能评分、膝关节优良率、生活能力、生活质量及并发症发生率.结果:观察组膝关节功能评分、膝关节优良率、生活能力及生活质量均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:在胫骨髁间嵴骨折临床治疗中,应用关节镜下带螺纹克氏针张力带钢丝固定治疗,不仅可以提高膝关节功能及膝关节恢复效果,还可以降低并发症发生率,提高患者生活能力与生活质量,临床应用价值较高,值得推广. 展开更多
关键词 关节镜 带螺纹克氏针张力带钢丝固定 胫骨髁间嵴骨折
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关节镜下TightRope治疗后交叉韧带撕脱骨折 预览
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作者 郑杰 蒋伟亚 赵嘉懿 《中国内镜杂志》 2019年第7期22-25,共4页
目的探讨关节镜下使用TightRope治疗后交叉韧带(PCL)撕脱骨折的技术应用和临床疗效.方法 12例膝关节PCL撕脱骨折患者在关节镜下使用TightRope固定PCL撕脱骨块.术后1周开始在支具保护下被动活动膝关节,术后10个月评估膝关节功能恢复情况... 目的探讨关节镜下使用TightRope治疗后交叉韧带(PCL)撕脱骨折的技术应用和临床疗效.方法 12例膝关节PCL撕脱骨折患者在关节镜下使用TightRope固定PCL撕脱骨块.术后1周开始在支具保护下被动活动膝关节,术后10个月评估膝关节功能恢复情况.结果 12例患者均获随访,时间10~14个月,平均12.6个月,骨折均Ⅰ期愈合.1例屈膝受限15°,无伸膝受限;2例后抽屉试验(+).Lysholm膝关节功能评分术前(45.6±6.3)分,术后10个月(87.8±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论关节镜下使用TightRope治疗PCL撕脱骨折固定可靠,操作相对简单,疗效满意. 展开更多
关键词 撕脱骨折 后交叉韧带 关节镜 TIGHTROPE
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关节镜下定位逆行髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的临床研究 预览
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作者 杨挺 《中国医药科学》 2019年第5期170-172,212共4页
目的探究股骨下段骨折患者实施关节镜下定位逆行髓内钉内固定治疗的效果。方法选取于2017年3月~2018年3月期间在我院收集的50例股骨下段骨折患者作为实验对象,通过随机数字表法进行分组,其中对照组25例,实验组25例。对照组患者实施直视... 目的探究股骨下段骨折患者实施关节镜下定位逆行髓内钉内固定治疗的效果。方法选取于2017年3月~2018年3月期间在我院收集的50例股骨下段骨折患者作为实验对象,通过随机数字表法进行分组,其中对照组25例,实验组25例。对照组患者实施直视下有限切开逆行髓内钉内固定术,实验组实施关节镜下定位逆行髓内钉内固定术,对两组患者手术指标、临床疗效、膝关节Neer功能恢复评分。结果实验组患者手术时间、术中出血量、骨折初愈时间、负重功能锻炼时间均显著少于对照组,临床疗效及膝关节Neer功能恢复量表中5个维度评分则明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨下段骨折患者实施关节镜下定位逆行髓内钉内固定治疗具有确切疗效,可有效改善患者膝关节功能,对患者的健康恢复具有积极影响,因此该种治疗方案值得在临床中推广。 展开更多
关键词 关节镜 定位逆行髓内钉内固定术 股骨下段骨折 膝关节功能
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Diagnosis and treatment of labral tear
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作者 Tiao Su Guang-Xing Chen Liu Yang 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期211-219,共9页
Objective:To review the literature regarding diagnosis and treatment of labral tear.Data sources:A systematic search was performed in PubMed using various search terms and their combinations including hip, labrum, ace... Objective:To review the literature regarding diagnosis and treatment of labral tear.Data sources:A systematic search was performed in PubMed using various search terms and their combinations including hip, labrum, acetabular labral tear, arthroscopy, diagnosis, and anatomy.Study selection:For each included study, information regarding anatomy, function, etiology, diagnosis, and management of acetabular labral tear was extracted.Results:Five hundred and sixty abstracts about anatomy, function, etiology, diagnosis, and management of acetabular labral tear were reviewed and 66 selected for full-text review.The mechanism of labral tear has been well explained while the long-term outcomes of various treatment remains unknown.Conclusions:Labral tear is generally secondary to femoroacetabular impingement, trauma, dysplasia, capsular laxity, and degeneration.Patients with labral tear complain about anterior hip or groin pain most commonly with a most consistent physical examination called positive anterior hip impingement test.Magnetic resonance arthrography is a reliable radiographic examination with arthroscopy being the gold standard.Conservative treatment consists of rest, non-steroidal anti-inflammatory medication, pain medications, modification of activities, physical therapy, and intra-articular injection.When fail to respond to conservative treatment, surgical treatment including labral debridement, labral repair, and labral reconstruction is often indicated. 展开更多
关键词 HIP LABRUM ACETABULAR labral TEAR ARTHROSCOPY REPAIR
术前应用关节镜探查对内侧单髁置换手术疗效的影响 预览
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作者 屈宗斌 唐刚健 +1 位作者 柴晟 肖杨 《中国内镜杂志》 2019年第7期26-29,共4页
目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)内侧单髁置换术中联合关节镜探察的临床疗效.方法通过对36例符合膝关节内侧单髁置换术标准的病例行关节镜辅助内侧单髁置换术,并进行疗效观察.结果所有病例均得到有效随访,所有患者疼痛均得到有效缓解,X片... 目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)内侧单髁置换术中联合关节镜探察的临床疗效.方法通过对36例符合膝关节内侧单髁置换术标准的病例行关节镜辅助内侧单髁置换术,并进行疗效观察.结果所有病例均得到有效随访,所有患者疼痛均得到有效缓解,X片显示假体位置良好,下肢力线恢复,患者膝关节疼痛、畸形均得到缓解,关节活动度良好.膝关节功能评分术前(60.3±5.1)分,术后(91.1±3.2)分,手术前后纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)差异有统计学意义(t=30.13,P=0.002);术前关节活动度(105.3±5.6)°,术后关节活动度(116.2±4.2)°,差异有统计学意义(t=10.29,P=0.004);术前负重位内翻角(12.3±3.0)°,术后平均(3.5±2.1)°,差异有统计学意义(t=12.35,P=0.003).结论单髁置换术前应用关节镜,可有效观察膝关节外侧间室、髌股关节结构的完整性,为单髁置换提高证据支持的同时,可以处理外侧间室的半月板、滑膜、游离体,有效改善外侧间室的内环境,减轻关节炎症、卡压、疼痛,进一步提高内侧单髁置换手术疗效. 展开更多
关键词 骨关节炎 关节镜 置换 关节成形 半月板
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三切口联合入路与膝关节镜辅助下前外侧入路治疗累及后外侧胫骨平台骨折的疗效对比研究 预览
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作者 邢晓伟 郭祥 涂源源 《临床和实验医学杂志》 2019年第18期1988-1992,共5页
目的探讨三切口联合入路与膝关节镜辅助下前外侧入路治疗累及后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法前瞻性分析中南大学湘雅医学院附属海口医院2016年11月至2018年12月收住入院的94例累及后外侧胫骨平台骨折患者,按住院号单双平均分成两组,对... 目的探讨三切口联合入路与膝关节镜辅助下前外侧入路治疗累及后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法前瞻性分析中南大学湘雅医学院附属海口医院2016年11月至2018年12月收住入院的94例累及后外侧胫骨平台骨折患者,按住院号单双平均分成两组,对照组(n=47)予三切口联合入路手术治疗,研究组(n=47)予膝关节镜辅助下前外侧入路手术治疗。观察两组入组时、出院时日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、膝关节评分量表(Lysholm评分)、膝关节活动度、疼痛介质、炎症因子变化并比较,比较两组手术时间、术中出血量以及影像学等指标变化情况。结果(1)两组出院时疼痛评分、行走功能评分、稳定性评分、总分较入组时均显著升高(P <0. 05),且研究组显著高于对照组(P <0. 05)。(2)两组出院时屈曲、伸直、内旋、外旋较入组时均显著升高(P <0. 05),且研究组显著高于对照组(P<0. 05)。(3)研究组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组,创伤性关节炎发生率显著低于对照组(P <0. 05),两组负重时间、骨折不愈合、关节面塌陷、内固定情况、内翻角、后倾角比较差异无显著性(P> 0. 05)。(4)两组出院时较入组时P物质(SP)、前列腺素F2(PGF2)、神经肽Y(NPY)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均显著降低(P <0. 05),且研究组显著低于对照组(P <0. 05)。结论与三切口联合入路手术比较,膝关节镜辅助下前外侧入路治疗累及后外侧胫骨平台骨折疗效确切,能提高膝关节功能和活动度,降低创伤性关节炎和关节面塌陷发生,缩短围术期时间,降低炎症因子和疼痛介质含量。 展开更多
关键词 后外侧胫骨平台骨折 三切口联合入路 关节镜 前外侧入路治疗 关节功能 关节活动度
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关节镜微创技术在治疗早期股骨头坏死中的应用及对患者疼痛程度的影响 预览
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作者 袁长立 王德民 《黑龙江医学》 2019年第6期587-589,共3页
目的研究关节镜微创技术在治疗早期股骨头坏死(ONFH)中的应用及对患者疼痛程度的影响。方法收集2016年3月—2018年3月在许昌市中心医院骨科接受治疗的57例68髋早期ONFH患者的临床资料,并按照随机、双盲研究法,分为对照组(20例24髋)和观... 目的研究关节镜微创技术在治疗早期股骨头坏死(ONFH)中的应用及对患者疼痛程度的影响。方法收集2016年3月—2018年3月在许昌市中心医院骨科接受治疗的57例68髋早期ONFH患者的临床资料,并按照随机、双盲研究法,分为对照组(20例24髋)和观察组(37例44髋)。对照组给予传统髓芯减压术,观察组行关节镜下髓芯减压微创术。比较两组患者临床疗效、手术前后疼痛程度及髋关节功能。结果术前,两组患者的视觉模拟评分(VAS)评分及Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者的视觉模拟评分(VAS评分)及Harris评分均下降,观察组均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为86.36%,明显高于对照组的62.50%,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论行关节镜下髓芯减压微创术治疗的ONFH患者临床疗效显著,疼痛明显缓解,髋关节功能有效恢复,临床应用价值高。 展开更多
关键词 股骨头坏死 关节镜 微创手术 髓芯减压术
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慢性踝关节不稳合并后踝撞击同期手术中长期疗效及影响因素分析 预览
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作者 江东 胡跃林 +5 位作者 焦晨 郭秦炜 谢兴 陈临新 赵峰 皮彦斌 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期505-509,共5页
目的:对慢性踝关节不稳合并后踝撞击综合征患者术后进行3~9年的随访,探讨其中长期疗效,并对其影响因素进行分析。方法: 2010年2月—2015年12月于北京大学第三医院运动医学研究所接受外踝韧带修复和后踝关节镜清理同期手术的患者共47例,... 目的:对慢性踝关节不稳合并后踝撞击综合征患者术后进行3~9年的随访,探讨其中长期疗效,并对其影响因素进行分析。方法: 2010年2月—2015年12月于北京大学第三医院运动医学研究所接受外踝韧带修复和后踝关节镜清理同期手术的患者共47例,随访42例,其中男性26例、女性16例,平均年龄(28.9±10.0)岁。通过问卷及查体记录患者的临床症状、关节稳定性、活动度及运动机能等,对比术前和术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足评分、运动机能Tegner评分,并分析临床评分与患者年龄、性别、身高、体重指数、受伤时间、手术用时、软骨损伤等因素的相关性。结果:平均随访时间为(71.8±22.8)个月。患者术后VAS评分、AOFAS评分及Tegner评分均优于术前水平( 1.0 vs. 5.0, 92 vs. 80, 6.5 vs. 2.0, P 均<0.001),疗效优良率为97.6%,术后VAS评分( t =2.719, P =0.10)、AOFAS评分( t =-2.853, P =0.10)、Tegner评分( t =-3.443, P =0.001)和恢复运动时间( t =2.814, P =0.008)均与患者年龄呈负相关,术后VAS评分与软骨损伤呈负相关( Z =-2.195, P =0.028)。结论:慢性踝关节不稳合并后踝撞击同期手术后的中长期临床效果良好,患者年龄与临床疗效呈负相关,合并软骨损伤可加重患者术后疼痛。 展开更多
关键词 踝关节 关节不稳定性 韧带损伤 后踝撞击综合征 关节镜
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