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间歇运动干预自发性高血压大鼠病理性心脏肥大:运动强度与健康效应的关系 预览
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作者 孟宪欣 管泽毅 +4 位作者 葛吉生 王希柳 秦永生 王大宁 彭朋 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2019年第6期73-82,F0003共11页
背景:体力活动的健康促进效应与运动强度呈现剂量-反应关系。中低强度持续有氧运动已成为诸多慢性非传染性疾病患者(包括但不限于心力衰竭、高血压、糖尿病、肥胖等)一级和二级预防的重要策略,然而间歇运动尤其是高强度间歇运动(HIIT)... 背景:体力活动的健康促进效应与运动强度呈现剂量-反应关系。中低强度持续有氧运动已成为诸多慢性非传染性疾病患者(包括但不限于心力衰竭、高血压、糖尿病、肥胖等)一级和二级预防的重要策略,然而间歇运动尤其是高强度间歇运动(HIIT)的疗效(特别对心血管疾病患者)仍存在争议。目的:对比长期不同强度间歇运动对自发性高血压大鼠(SHR)病理性心脏肥大的作用并在心脏形态、结构、功能和分子等层面分析其调控机制,探讨运动强度与健康效应的关系,为制定针对心血管疾病患者的最佳运动康复处方提供循证依据和有效方法。方法:45只雄性SHR随机分为安静对照组(SHR-SED)、中等强度间歇运动组(SHR-MIIT)和HIIT组(SHR-HIIT),同时将15只年龄、性别相匹配的Wistar-Kyoto大鼠作为正常血压组(WKY)。WKY和SHR-SED组动物保持安静状态,SHR-MIIT、SHR-HIIT组分别进行18周MIIT或HIIT。末次实验后48h利用无创血压仪测定尾动脉血压,超声心动图检测心脏结构与功能,H&E和Masson染色进行组织病理学观察并分别获取心肌细胞横断面积(CSA)和间质胶原容积分数(CVF),RT-PCR法检测心肌胚胎基因[心房钠尿肽(ANP)、脑钠肽(BNP)和β-肌球蛋白重链(β-MHC)]mRNA表达量,Westernblot法检测病理性[钙调神经磷酸酶/活化T细胞核因子(Cn/NFAT)]和生理性[磷脂酰肌醇-3激酶/Akt(PI3-K/Akt)]心脏肥大信号途径各蛋白表达量。结果:1)心脏形态与结构:SHR-SED组左心室出现向心性肥大(心腔缩窄、室壁增厚、CSA升高),CVF增加(P<0.05);SHR-MIIT组左心室发生离心性肥大(心腔扩张、室壁厚度),CVF下降(P<0.05);SHR-HIIT组心脏同样发生离心性肥大,但心腔扩张同时室壁变薄,CVF进一步增加(P<0.05)。2)心功能:SHR-SED组左心室射血分数(LVEF)下降(P<0.05);与SHR-SED组比较,SHR-MIIT组LVEF升高(P<0.05),而SHR-HIIT组则进一步下降(P<0.05)。3)胚胎基因表达:SHR-SED组ANP、BN 展开更多
关键词 间歇运动 运动强度 自发性高血压大鼠 心脏肥大 心脏重塑
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黄芪三萜皂苷对心肌重构细胞模型的保护作用 预览
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作者 寿鸿飞 刘晶 +2 位作者 刘天龙 张铭杰 刘小雷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1370-1374,共5页
目的研究黄芪三萜皂苷(AST)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞肥大和心肌成纤维细胞活化的保护作用。方法利用AngⅡ、原代心肌细胞和心肌成纤维细胞建立心肌重构细胞模型并使用AST进行干预,检测心肌细胞中A型心房钠尿肽(ANP)和B型尿... 目的研究黄芪三萜皂苷(AST)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞肥大和心肌成纤维细胞活化的保护作用。方法利用AngⅡ、原代心肌细胞和心肌成纤维细胞建立心肌重构细胞模型并使用AST进行干预,检测心肌细胞中A型心房钠尿肽(ANP)和B型尿钠肽(BNP)的表达水平及心肌细胞肥大程度;检测心肌成纤维细胞中α-SMA、Collagen 1α1( Col1α1)和 Col3α1表达水平以评价其活化水平。检测Wnt信号在心肌细胞中的活化水平和TGF-β在成纤维细胞中的表达水平。结果与正常心肌细胞比较,10^-6mol/L的AngⅡ诱导心肌细胞24h后,心肌细胞中ANP和BNP表达水平及心肌细胞表面积较对照组细胞均显著增加,而AST对此具有显著地抑制作用。10^-6mol/L的AngII诱导成纤维细胞24h后,其活化水平显著增加,主要表现为α-SMA,Col1α1和Col3α1的表达水平较对照组细胞显著增加,而AST对AngⅡ诱导的成纤维细胞活化具有显著的抑制作用。此外,AST对AngⅡ诱导的Wnt信号相关蛋白Wnt-1、Wnt-3α、fz2、Dvl1、Dvl2和β-Catenin在心肌细胞中的表达及TGF-β在成纤维细胞中的表达具有显著的抑制作用。结论AST对AngⅡ诱导的心肌细胞肥大和成纤维细胞活化具有显著的保护作用,这种保护作用与抑制Wnt信号通路活化有关。 展开更多
关键词 黄芪三萜皂苷 心肌重构 细胞模型 治疗作用
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心肌纤维化机制研究进展 预览
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作者 殷云杰 陈燕春 杨松 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第7期540-543,共4页
心肌纤维化(MF)是指心肌中正常心肌细胞减少,心肌成纤维细胞(CFs)增生,Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白比例升高,排列紊乱,细胞外基质(ECM)过度生成和沉积。MF是心室重构的主要病理表现,主要引起心肌舒张和收缩力下降,为多种心脏疾病的终末期表现,... 心肌纤维化(MF)是指心肌中正常心肌细胞减少,心肌成纤维细胞(CFs)增生,Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白比例升高,排列紊乱,细胞外基质(ECM)过度生成和沉积。MF是心室重构的主要病理表现,主要引起心肌舒张和收缩力下降,为多种心脏疾病的终末期表现,如高血压、冠心病、心律失常等。本文综述了MF机制的研究进展,以期为寻找有效靶点开发对应药物提供理论依据。 展开更多
关键词 纤维化 心力衰竭 心室重构
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2型糖尿病对急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后炎症反应及远期心肌重构的影响 预览
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作者 娄逸 钱菊英 +2 位作者 陈章炜 杨虹波 沈雳 《中国临床医学》 2019年第3期398-405,共8页
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(primaryPCI)后炎症反应及远期心肌重构的影响,分析此类患者不良预后的可能机制。方法:纳入STEMI患者60例,其中合并T2DM者30例,测定在直接PCI术... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(primaryPCI)后炎症反应及远期心肌重构的影响,分析此类患者不良预后的可能机制。方法:纳入STEMI患者60例,其中合并T2DM者30例,测定在直接PCI术前、术后12h、36h、60h各时间点肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、骨桥蛋白(OPN)的表达水平。所有患者在直接PCI术后1周及术后1年行超声心动图检查。主要终点指标为直接PCI术后1年主要不良心血管事件(MACE)发生率,包括心源性死亡、非致命性再次心肌梗死和再次靶血管血运重建;次要终点指标为心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、血清学指标、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)。结果:DM组患者CK-MB和cTnT峰值水平均明显高于非DM组患者(P<0.05);术后60h,DM组患者MCP-1和MMP-9/TIMP-1比值水平均明显高于非DM组患者(P<0.05)。两组患者在直接PCI术后1周的LVEF、LVEDV和LVESV差异无统计学意义;但与非DM组患者相比,DM组患者在术后1年的LVEF明显降低(P<0.001),LVEDV和LVESV则明显增大(P<0.05)。结论:DM组患者在直接PCI术后心肌酶峰值、MCP-1表达及MMP-9/TIMP-1比值更高,术后1年LVEF更低、LVEDV和LVESV更大,提示STEMI合并T2DM患者更易发生远期心肌重构,其机制可能与更活跃的炎症反应有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 糖尿病 炎症反应 心肌重构
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冠心舒通胶囊抑制TGF-β/Smad信号通路改善异丙肾上腺素诱导的大鼠心脏重塑机制研究
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作者 方欢乐 刘峰 +3 位作者 韩宁娟 牛睿 赵铭 陈衍斌 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期516-522,共7页
目的探讨冠心舒通胶囊对异丙肾上腺素(isproterenol,ISO)诱导的大鼠心脏重塑的改善作用和对TGF-β/Smad信号通路的影响。方法将SD雄性大鼠随机分为6组,即正常对照组,模型组,冠心舒通胶囊低、中、高剂量组(1.2、2.4、4.8g·kg^-1),... 目的探讨冠心舒通胶囊对异丙肾上腺素(isproterenol,ISO)诱导的大鼠心脏重塑的改善作用和对TGF-β/Smad信号通路的影响。方法将SD雄性大鼠随机分为6组,即正常对照组,模型组,冠心舒通胶囊低、中、高剂量组(1.2、2.4、4.8g·kg^-1),普萘洛尔组(0.5g·kg^-1),采用大鼠皮下多点注射ISO(5mg·kg^-1)连续7d建立心脏重塑模型,造模启动后第2天开始灌胃给药,每日1次,连续1个月,采用心脏多普勒超声检测大鼠左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期直径(LVIDd)、左室后壁厚度(LVPWd),测定全心质量指数(HMI),左心室质量指数(LVMI),评价大鼠心脏功能;Masson染色观察大鼠心肌病理形态学变化,计算心肌胶原容积分数(CVF);生化法检测心肌组织羟脯氨酸(Hydro)的含量;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测心肌组织中TGF-β、Smad2/3、Caspase-3蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,模型组大鼠心脏EF、FS降低,EDV、ESV、LVIDd、LVPWd和HMI、LVM1值均显著升高;心肌纤维化加重,CVF值及Hydro的含量升高;血清炎症因子TNF-α、IL-6水平明显增加;心肌组织中TGF-β、Smad2/3、Caspase-3蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组相比,冠心舒通胶囊中、高剂量组可改善ISO诱导的大鼠心脏功能异常;并降低心肌纤维化水平及Hydro含量;降低血清炎症因子TNF-α,IL-6含量;同时抑制心肌组织TGF-β、Smad2/3、Caspase-3蛋白表达,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)结论冠心舒通胶囊可改善ISO诱导的大鼠心脏重塑,其机制可能与抗炎、抑制TGF-β/Smad信号通路有关。 展开更多
关键词 冠心舒通胶囊 异丙肾上腺素 心脏重塑 炎症反应 TGF-Β/SMAD信号通路
自主跑轮运动调控MMP-2/TIMP-2稳态平衡改善去卵巢大鼠心脏重塑 预览
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作者 任磊 苗杰 +2 位作者 秦永生 王大宁 彭朋 《天津体育学院学报》 CAS CSSCI 北大核心 2019年第4期330-336,共7页
目的:观察8周自主跑轮运动对去卵巢大鼠心脏重塑的影响并探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和组织金属蛋白酶抑制物-2(TIMP-2)在其间的作用机制。方法:60只雌性Wistar大鼠随机分为假手术安静组(SC)、假手术运动组(SE)、去卵巢安静组(OV)和去... 目的:观察8周自主跑轮运动对去卵巢大鼠心脏重塑的影响并探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和组织金属蛋白酶抑制物-2(TIMP-2)在其间的作用机制。方法:60只雌性Wistar大鼠随机分为假手术安静组(SC)、假手术运动组(SE)、去卵巢安静组(OV)和去卵巢运动组(OVE)。SC和OV组动物在鼠笼内安静饲养,SE和OVE组则进行8周自主跑轮运动。实验结束后,超声心动术检测左心室结构与功能;Mas son染色进行组织病理学观察并获取胶原容积分数(CVF);westernblot法检测心肌MMP-2(64kDa和72kDa)和TIMP-2蛋白表达量;比色法检测I型胶原(Col-I)、3-硝基酪氨酸(3-NT)和谷胱甘肽(GSH)含量;采用Langendorff灌流装置建立离体心脏缺血-再灌注模型并检测心肌梗死面积百分比。结果:与SC组比较,OV组出现左心室向心性肥大,CVF、Col-I含量以及心肌梗死面积百分比增加(P<0.05),心功能、64kDaMMP-2和TIMP-2蛋白表达量、64kDaMMP-2/TIMP-2比值、3-NT、GSH含量下降(P<0.05);与OV组比较,OVE组左心室则发生离心性肥大,CVF、Col-I含量以及心肌梗死面积百分比下降(P<0.05),心功能、64kDaMMP-2和TIMP-2蛋白表达量、64kDaMMP-2/TIMP-2比值、GSH含量增加(P<0.05)。72kDaMMP-2蛋白表达量在各组均无显著性差异(P>0.05)。结论:规律运动可能通过激活MMP-2信号途径并改善MMP-2/TIMP-2稳态平衡抑制去卵巢大鼠心脏重塑(即心肌纤维化减轻,病理性心脏肥大向生理性肥大转变,心功能提升)并增强心脏对缺血-再灌注损伤的耐受能力。 展开更多
关键词 运动 去卵巢大鼠 心脏重塑 基质金属蛋白酶-2 组织金属蛋白酶抑制物-2
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黄芪甲苷对心肌梗死小鼠左心室功能与心脏重塑的影响及其机制研究
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作者 吴程程 娄成龙 韩淑萍 《新中医》 CAS 2019年第3期4-7,共4页
目的:研究黄芪甲苷对心肌梗死小鼠左心室功能和心脏重塑的影响及其可能机制。方法:选取32只C57/BL6雄性小鼠,制作心肌梗死动物模型,分为空白组、模型组、假手术组和治疗组,每组8只。假手术组经左前降支结扎,治疗组给予黄芪甲苷注射液治... 目的:研究黄芪甲苷对心肌梗死小鼠左心室功能和心脏重塑的影响及其可能机制。方法:选取32只C57/BL6雄性小鼠,制作心肌梗死动物模型,分为空白组、模型组、假手术组和治疗组,每组8只。假手术组经左前降支结扎,治疗组给予黄芪甲苷注射液治疗。比较3组小鼠体质量、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室质量、心脏质量等指标。结果:与空白组比较,模型组LVEF、LVEDD及心脏称重/体质量比均明显升高(P <0.05)。与模型组比较,假手术组LVEF明显升高,LVEDD、心脏称重/体质量比及左心室称重/体质量比均明显下降,末端梗死区及梗死边缘区血管内皮生长因子高表达与血小板内皮细胞黏附分子1 (VEGF high/PECAM-1 low)标记的新生血管明显减少(P <0.05);治疗组LVEF明显升高,LVEDD、心脏称重/体质量比及左心室称重/体质量比均明显下降(P <0.05)。与假手术组比较,治疗组LVEF明显下降,LVEDD、心脏称重/体质量比及左心室称重/体质量比均明显升高(P <0.05)。结论:黄芪甲苷注射液可改善心肌梗死小鼠左心室功能,减缓小鼠心脏重塑,其机制可能与黄芪甲苷刺激末端梗死区与梗死边缘区血管再生密切相关。 展开更多
关键词 心肌梗死 黄芪甲苷 左心室功能 心脏重塑 动物实验 小鼠
microRNA在心脏重塑中的研究进展 预览
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作者 陈阳 王婧 马丽杰 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第4期589-593,共5页
microRNAs(miRNAs)通过对其靶基因的转录后调控参与胚胎发育、细胞增殖、分化及凋亡等过程,与心血管疾病的发生发展密切相关。心脏重塑目前缺乏有效的治疗靶点和有效的诊疗标志物,并且心脏重塑的机制研究还不够深入。目前发现miRNAs可... microRNAs(miRNAs)通过对其靶基因的转录后调控参与胚胎发育、细胞增殖、分化及凋亡等过程,与心血管疾病的发生发展密切相关。心脏重塑目前缺乏有效的治疗靶点和有效的诊疗标志物,并且心脏重塑的机制研究还不够深入。目前发现miRNAs可通过不同的分子机制调节心肌纤维化、心肌肥大以及能量代谢调节重塑。 展开更多
关键词 MICRORNAS 心脏重塑 纤维化 肥大
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杨梅素通过激活AKT信号通路抑制心肌梗死后心脏重构的研究 预览
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作者 邵玲 周梦桥 +1 位作者 熊涛 邓长金 《重庆医学》 CAS 2019年第11期1817-1821,共5页
目的探讨杨梅素是否能够保护小鼠心肌梗死后心脏重构以及可能的分子机制。方法采用冠状动脉左前降支结扎手术建立心肌梗死模型,将C57BL/6J小鼠分为对照组、模型组、低浓度杨梅素组(100mg·kg^-1·d^-1)和高浓度杨梅素组(300mg&#... 目的探讨杨梅素是否能够保护小鼠心肌梗死后心脏重构以及可能的分子机制。方法采用冠状动脉左前降支结扎手术建立心肌梗死模型,将C57BL/6J小鼠分为对照组、模型组、低浓度杨梅素组(100mg·kg^-1·d^-1)和高浓度杨梅素组(300mg·kg^-1·d^-1)。杨梅素处理组在手术第3天起采用灌胃方法处理心肌梗死小鼠25d,观察小鼠死亡率;4周后采用超声心动图检测小鼠心功能;病理染色检测心肌梗死面积;RT-PCR检测心脏重构标志物;免疫印迹法检测改变的蛋白分子。结果MI术后4周,与对照组比较,模型组小鼠生存率降低(37%),心功能明显恶化,心肌肥厚程度增加,纤维化水平增加,心脏炎性反应增加,氧化应激水平增加;低浓度和高浓度杨梅素处理均能明显增加小鼠术后生存率(低浓度组58%;高浓度组61%),改善心功能,减少心肌梗死面积,降低心肌肥厚、纤维化、炎性反应、氧化应激水平;且高浓度杨梅素处理组效果优于低浓度杨梅素组;免疫印迹结果显示,杨梅素可增加PI3K、AKT和mTOR信号通路蛋白的激活,促进细胞存活。结论杨梅素可以通过激活AKT信号通路,改善心肌梗死后的心脏重构。 展开更多
关键词 杨梅素 心肌梗死 心脏重构 PI3K/AKT信号通路
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5-脂氧合酶抑制剂Zileuton缓解压力负荷诱导的心肌重构 预览
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作者 邓伟 陈娇娇 +2 位作者 魏丽 吴青青 唐其柱 《医学研究杂志》 2019年第3期25-29,共5页
目的探讨5-脂氧合酶抑制剂Zileuton对压力负荷诱导小鼠心肌重构和心功能的影响。方法部分结扎C57小鼠胸主动脉制作小鼠压力负荷诱导的心肌重构模型,并在术后1周Zileuton灌胃干预,每天1次,每次70mg/kg,观察至术后7周,行心脏超声检测后取... 目的探讨5-脂氧合酶抑制剂Zileuton对压力负荷诱导小鼠心肌重构和心功能的影响。方法部分结扎C57小鼠胸主动脉制作小鼠压力负荷诱导的心肌重构模型,并在术后1周Zileuton灌胃干预,每天1次,每次70mg/kg,观察至术后7周,行心脏超声检测后取材,称取小鼠体重、心重和肺重,并留取病理标本,行左心室心肌组织HE和天狼星红染色。结果Zileuton抑制了小鼠心肌重构和心功能下降,包括改善了射血分数,抑制了左心室舒张末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度的增加,减轻了心肌细胞肥大和心肌组织胶原沉积。结论Zileuton能够抑制压力负荷诱导的小鼠心肌重构,5-LOX可能成为治疗心力衰竭的潜在靶点。 展开更多
关键词 5-脂氧合酶 ZILEUTON 心肌重构 压力负荷
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缺铁性贫血患者缺铁与左室重构的相关性研究
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作者 陈炎 夏海丹 +1 位作者 李亚 万静 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期458-462,共5页
目的:探讨缺铁性贫血患者铁指标与心脏彩超左室质量指数(LVMI)的相关性,验证缺铁引起的铁指标异常作为左心室重构危险因素的可行性。方法:纳入2013-2018年武汉大学中南医院收治的83例缺铁性贫血患者。收集患者临床血常规、生化检查、铁... 目的:探讨缺铁性贫血患者铁指标与心脏彩超左室质量指数(LVMI)的相关性,验证缺铁引起的铁指标异常作为左心室重构危险因素的可行性。方法:纳入2013-2018年武汉大学中南医院收治的83例缺铁性贫血患者。收集患者临床血常规、生化检查、铁指标、心脏彩超检查等结果。任何其他并发疾病均列为排除标准。对其中66例患者计算LVMI,根据LVMI(男性>115 g/m~2,女性>95 g/m~2)结果分为正常组和异常组,对两组患者的所有研究指标进行两两比较。在83例患者中,采用相关性分析分别评估血红蛋白、总铁结合力(TIBC)与其他研究指标的相关性。以log变换后的LVMI作为应变量,采用线性回归分析log变换LVMI与其他研究指标的线性相关性。采用logistic回归分析贫血及TIBC水平与心室重构的关系。结果:在LVMI异常组中可以观察到更高的TIBC水平。线性相关分析显示,HGB与RDW、血清铁、TS、LVM明显相关,TIBC与年龄、MCV、铁蛋白、TS、LVM、SV、白蛋白明显相关,TIBC与HGB无相关性。多重线性回归分析显示,log变换LVMI与年龄、TIBC及HGB有明显相关性。logistic回归分析显示,贫血程度及TIBC与左心室重构发生风险相关,在调整贫血影响后,TIBC仍与左心室重构相关。结论:在缺铁性贫血患者中,TIBC与LVMI密切相关,升高的TIBC可增加这一患病群体发生左心室重构的风险。 展开更多
关键词 总铁结合力 左室质量指数 铁代谢 缺铁性贫血 心室重构
黄芪注射液调节PI3K/AKT通路改善心肌梗死后心肌重塑 预览
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作者 刘芬 崔新明 +2 位作者 徐佳 于芷懿 关凤英 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期32-38,共7页
目的 探讨黄芪注射液(Astragalus injection,AS)对大鼠心肌梗死后心肌重塑的逆转作用及其作用机制。方法 通过结扎左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死后心肌重塑模型,实验分为假手术组、模型组、AS低剂量组(1 mL/kg)及高剂量组(3 mL/kg)... 目的 探讨黄芪注射液(Astragalus injection,AS)对大鼠心肌梗死后心肌重塑的逆转作用及其作用机制。方法 通过结扎左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死后心肌重塑模型,实验分为假手术组、模型组、AS低剂量组(1 mL/kg)及高剂量组(3 mL/kg)。研究AS治疗6周对其生存百分率、血清中α肌球蛋白重链(α-MHC)和大鼠N端前脑钠素(NT-PROBNP)的影响;同时HE染色及Masson染色以检测心脏组织病理学变化及其心肌纤维化情况;ELISA法检测各组血清中MDA、NO及eNOS的变化;Western blotting法检测心肌细胞PI3K、P-AKT、及P-eNOS蛋白的表达。结果 AS高低剂量组与模型组比较,生存百分率有所提高,但无显著性差异;而AS高剂量组α-MHC及NT-PROBNP较模型组显著降低(P<0.05);HE及Masson染色形态学检查显示,与模型组比较,AS高剂量组炎细胞浸润、出血及纤维化程度减轻;高剂量组血清中MDA降低(P<0.001)、NO及eNOS的升高(P<0.05);Western blot结果显示,AS组的PI3K、p-AKT表达量高于模型组(P<0.05),p-eNOS表达亦显著上升。结论 黄芪注射液可能通过激活PI3K/AKT通路降低氧化应激水平,从而抑制心肌梗死后心肌重塑。 展开更多
关键词 黄芪注射液 心肌梗死 心肌重塑 PI3K/AKT 氧化应激
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糖尿病性心肌病的发病机制及治疗方法研究进展 预览
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作者 李婉娇 李强 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第7期536-539,共4页
心血管疾病是2型糖尿病的主要并发症,约占2型糖尿病患者死亡人数的2/3。血糖异常、血脂异常、胰岛素抵抗、慢性低度炎症、氧化应激、内皮功能障碍、血管钙化和高凝状态等多种病理生理过程可加快2型糖尿病患者糖尿病心脏病的进展。糖尿... 心血管疾病是2型糖尿病的主要并发症,约占2型糖尿病患者死亡人数的2/3。血糖异常、血脂异常、胰岛素抵抗、慢性低度炎症、氧化应激、内皮功能障碍、血管钙化和高凝状态等多种病理生理过程可加快2型糖尿病患者糖尿病心脏病的进展。糖尿病性心肌病是糖尿病心脏病中较为常见的一种,可导致心功能异常并最终进展为心力衰竭、心律失常,甚至猝死。本文综述了糖尿病性心肌病的发病机制,以及当前及未来潜在的治疗方法。 展开更多
关键词 糖尿病性心肌病 抗高血糖药物 心脏重塑 发病机制 治疗
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胞外囊泡与心肌重构的研究进展
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作者 王辉波 徐蔓 +2 位作者 黄思慧 万春霞 唐其柱 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期499-505,共7页
细胞外囊泡(EVs)是细胞是释放到胞外的脂质双分子层包膜性小囊泡,是一种新的细胞间信号传递方式,根据EVs生物来源、性质及功能通常被分为三大类,分别是外泌体、微囊泡和凋亡小体,生理及病理状态下均会产生EVs,它们能够运载蛋白质、核酸... 细胞外囊泡(EVs)是细胞是释放到胞外的脂质双分子层包膜性小囊泡,是一种新的细胞间信号传递方式,根据EVs生物来源、性质及功能通常被分为三大类,分别是外泌体、微囊泡和凋亡小体,生理及病理状态下均会产生EVs,它们能够运载蛋白质、核酸及脂质等多种物质,并能将其转运到靶细胞。越来越多的研究表明细胞外囊泡可以作为各种疾病中的生物标志物和治疗靶点或工具。心肌重构是指为适应各种负担增加,心脏在结构及功能上发生适应性代偿作用,负荷长期持续最终失代偿引起心力衰竭,本文就EVs在心血管疾病及心肌重构的发生发展作一综述。 展开更多
关键词 细胞外囊泡 外泌体 微囊泡 凋亡小体 心血管疾病 心肌重构 心力衰竭
坎地沙坦酯联合二甲双胍对糖尿病性心肌病患者心脏重构及预后的影响 预览
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作者 王强 《临床医学研究与实践》 2019年第10期48-50,共3页
目的研究坎地沙坦酯联合二甲双胍对糖尿病性心肌病患者心脏重构及预后的影响。方法选取我院2015年8月至2017年8月收治的80例糖尿病心肌病患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组行常规治疗,观察组在对照... 目的研究坎地沙坦酯联合二甲双胍对糖尿病性心肌病患者心脏重构及预后的影响。方法选取我院2015年8月至2017年8月收治的80例糖尿病心肌病患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上给予坎地沙坦酯及二甲双胍治疗。比较两组治疗前、后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并比较两组不良反应发生情况及再入院率。结果治疗后,两组患者LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV水平显著降低,LVEF水平显著升高,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FBG、2hPG、HbAlc水平均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意(P>0.05)。两组用药后未见明显不良反应,肝、肾功能检测无明显异常。观察组再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论坎地沙坦酯联合二甲双胍治疗糖尿病心肌病效果显著,可有效控制患者血糖,减轻心室负荷,抑制心脏重构,改善患者预后,且用药安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 坎地沙坦酯 二甲双胍 糖尿病心肌病 心脏重构
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冠状动脉慢性完全性闭塞患者经皮冠状动脉介入治疗前后左心室功能和心脏重构指标的变化分析
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作者 丁丹 王雪臣 李庆海 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第4期343-346,共4页
目的探讨冠状动脉慢性完全性闭塞(chronic total occlusion, CTO)患者经皮冠状动脉介入手术(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗前、后左心室功能及心脏重构相关指标的变化及意义。方法行PCI治疗的120例冠状动脉CTO患者为CTO... 目的探讨冠状动脉慢性完全性闭塞(chronic total occlusion, CTO)患者经皮冠状动脉介入手术(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗前、后左心室功能及心脏重构相关指标的变化及意义。方法行PCI治疗的120例冠状动脉CTO患者为CTO组,其中单支冠状动脉CTO病变78例(单支CTO组),≥2支冠状动脉CTO病变42例(≥2支CTO组),同期40例体检健康者为对照组。采用超声心动图检测对照组及CTO组患者PCI治疗前、后左心房内径(left atrial diameter, LAD)、左心室内径(left ventricular diameter, LVD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume, LVESV)、左心室壁厚度(left ventricular wall thickness, LVPW)、室间隔厚度(interventricular septal thickness, IVS),比较CTO组与对照组、单支CTO组与≥2支CTO组以及CTO组患者PCI治疗前、后左心功能和心脏重构指标的变化。结果 CTO组患者LAD[(37.3±3.8)mm]、LVD[(51.8±6.4)mm]、LVEDV[(151.8±38.9)mL]、LVESV[(59.5±16.3)mL]、LVPW[(13.4±1.7)mm]、IVS[(13.5±1.9)mm]均明显高于对照组[(32.0±3.1)mm、(40.9±5.0)mm、(110.7±21.8)mL、(47.8±13.0)mL、(9.8±1.5)mm、(10.0±1.3)mm](P<0.05),LVEF[(56.3±5.0)%]低于对照组[(63.2±4.7)%](P<0.05);单支CTO组患者LAD[(36.9±3.7)mm]、LVD[(50.7±4.9)mm]、LVEDV[(144.2±34.0)mL]、LVESV[(55.6±14.9)mL]、LVPW[(12.6±1.1)mm]、IVS[(13.0±1.5)mm]均低于≥2支CTO组[(38.2±3.4)mm、(54.2±5.6)mm、(163.8±31.5)mL、(68.5±13.4)mL、(14.2±1.4)mm、(14.2±1.6)mm](P<0.05),LVEF[(59.4±4.7)%]高于≥2支CTO组[(53.2±4.8)%](P<0.05);随访12个月,CTO组患者LAD[(35.0±3.4)mm]、LVD[(47.8±5.9)mm]、LVEDV[(138.5±20.0)mL]、LVESV[(50.8±14.2)mL]、LVPW[(12.6±1.5)mm]、IVS[(12.8±1.1)mm]较PCI治疗前明显降低(P<0.05),LVEF[(60.2±4.8)%]较治疗前升高(P<0.05)。结论冠状动脉CTO患者心功能受损严重、心脏重构形成,PC 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全性闭塞 左心室功能 心脏重构 经皮冠状动脉介入手术
祛痰通阳汤对慢性心衰大鼠心肌损伤的保护作用及机制
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作者 尚莉莉 全爱君 +4 位作者 王馨 赵惠 邢艳丽 祝鹏宇 曹培刚 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第12期2267-2271,共5页
目的:观察不同剂量祛痰通阳汤对慢性心衰大鼠心肌损伤的保护作用及可能机制。方法:将90只Wistar大鼠随机均分正常组、模型组、卡托普利组、祛痰通阳汤低、中、高剂量六组。为建立慢性心力衰竭模型,除正常组外的五组大鼠均以2ml/kg给予... 目的:观察不同剂量祛痰通阳汤对慢性心衰大鼠心肌损伤的保护作用及可能机制。方法:将90只Wistar大鼠随机均分正常组、模型组、卡托普利组、祛痰通阳汤低、中、高剂量六组。为建立慢性心力衰竭模型,除正常组外的五组大鼠均以2ml/kg给予阿霉素腹腔,一周1次,共6周。注射造模成功后次日进行灌胃给予对应的不同药物,连续给药治疗四周后,应用ELISA法测定各组大鼠血浆脑尿钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平,称重计算心脏质量指数并采用投射电镜观察心肌细胞结构,通过实时荧光定量PCR法测定检测Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1 (epoxy chloropro-pane Kelch sample related protein-1,Keap1)和核因子E2相关因子2(nuclearfactor erythroid-2 related factor 2,Nrf2)mRNA的表达。结果:1.电镜结果显示:正常组肌丝排列规则,肌节结构清晰,心肌细胞线粒体清晰且形态正常;细胞核发育良好,无空泡以及集块现象。模型组肌原纤维排列紊乱,心肌细胞线粒体形态异常,排列不齐,增生明显,有空泡现象形成。卡托普利组及祛痰通阳汤高剂量组电镜肌原纤维排列基本整齐,线粒体未见明显肿胀,线粒体嵴密集,优于中药低剂量组及中剂量组。2.卡托普利组、中药高剂量组大鼠血浆BNP水平较模型组显著降低(P<0.01)。3.与模型组相比,中药高剂量组和卡托普利组心脏质量指数均显著降低(P<0.05)。4.卡托普利组及祛痰通阳汤高剂量组心肌组织Keap1 m RNA表达与模型组相比显著降低(P<0.05);卡托普利组及祛痰通阳汤高剂量组心肌组织Nrf2 m RNA表达与模型组的相比显著提高(P<0.05)。结论:高剂量祛痰通阳汤可显著减轻慢性心衰大鼠的心肌损伤,可能与抑制Keap1 m RNA的表达及增强Nrf2 m RNA表达,进而抗心肌氧化损伤有关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 祛痰通阳汤 BNP 抗氧化 心脏重构
盐酸曲美他嗪对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心脏重构及左室射血功能的影响 预览
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作者 郭亚妮 白成斌 《临床医学研究与实践》 2019年第11期25-27,共3页
目的分析盐酸曲美他嗪对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心脏重构及左室射血功能的影响。方法将2015年3月至2018年8月本院收治的缺血性心肌病慢性心力衰竭患者80例按照随机分组原则分为对照组和研究组,各40例。对照组采用临床常规治疗,研... 目的分析盐酸曲美他嗪对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心脏重构及左室射血功能的影响。方法将2015年3月至2018年8月本院收治的缺血性心肌病慢性心力衰竭患者80例按照随机分组原则分为对照组和研究组,各40例。对照组采用临床常规治疗,研究组在对照组的基础上采用盐酸曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效、治疗前、后心功能、6 min步行距离、CRP、血脂水平及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD较治疗前均降低,LVEF较治疗前均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的6 min步行距离均长于治疗前,且研究组长于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CRP水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LDL-C、TC、TG水平均降低,HDL-C水平均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸曲美他嗪可有效改善缺血性心肌病慢性心力衰竭患者的心功能,增强左室射血功能,且不良反应较少,安全性较高,效果显著,值得临床借鉴和进一步推广应用。 展开更多
关键词 盐酸曲美他嗪 缺血性心肌病 慢性心力衰竭 心脏重构 左室射血功能
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Rev-erb激动剂GSK4112对心肌梗死大鼠心肌损伤和心脏重塑的影响 预览
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作者 周中淑 傅春江 +1 位作者 邹雪 唐黎 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第2期125-130,共6页
目的观察Rev-erb激动剂GSK4112对心肌梗死大鼠的心肌损伤和心脏重塑的影响,并探讨作用机制。方法10周龄雄性Wistar大鼠48只随机分为四组:假手术对照组(n=12)、假手术给药组(n=12)、实验对照组(n=12)和实验给药组(n=12)。实验组给药组建... 目的观察Rev-erb激动剂GSK4112对心肌梗死大鼠的心肌损伤和心脏重塑的影响,并探讨作用机制。方法10周龄雄性Wistar大鼠48只随机分为四组:假手术对照组(n=12)、假手术给药组(n=12)、实验对照组(n=12)和实验给药组(n=12)。实验组给药组建立心肌梗死模型;皮下注射100μg/kgRev-erb激动剂GSK4112。实验对照组建立心肌梗死模型;皮下注射100μg/kg生理盐水。假手术给药组仅切开皮肤;皮下注射100μg/kgRev-erb激动剂GSK4112。假手术对照组仅切开皮肤;皮下注射100μg/kg生理盐水。造模后2h取标本,检测各大鼠的心肌梗死面积、梗死壁厚度、心肌细胞凋亡、梗死边缘区血管新生,TUNEL染色阳性率表征心肌细胞凋亡,测定心脏重塑指标(D/L、LVEDd、IVST、LVPWT、LVM和LVMI),采用ELISA法分别检测血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果实验对照组心肌梗死面积为(51.32±2.40)%,实验给药组心肌梗死面积为(43.96±1.75)%(P<0.05)。实验对照组心肌梗死壁厚度为(0.38±0.01)mm,实验给药组心肌梗死壁厚度为(0.54±0.02)mm(P<0.05)。实验对照组心肌细胞凋亡率高达(6.02±0.57)%,实验给药组细胞凋亡率降为(3.79±0.21)%(P<0.05)。实验对照组心肌梗死边缘区血管密度为31.65±2.38,实验给药组心肌梗死边缘区血管密度为48.96±3.55(P<0.05)。实验给药组的D/L、LVEDd、LVPWT、LVM和LVMI低于实验对照组(P<0.05)。实验给药组的D/L、LVEDd、和LVM均高于假手术对照组和假手术给药组(P<0.05)。实验对照组炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于假手术对照组和假手术给药组(P<0.05)。实验对照组炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平低于实验对照组(P<0.05),但高于假手术对照组和假手术给药组(P<0.05)。结论Rev-erb激动剂GSK4112能够降低心肌梗死后大鼠机体内炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平,从而改善心肌梗死后心肌缺血损伤和阻止心脏重塑。 展开更多
关键词 Rev-erb激动剂 心肌梗死 心肌缺血性损伤 心脏重塑 大鼠
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小型猪二尖瓣反流致心力衰竭模型构建及心肌硫化氢体系变化的研究 预览
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作者 刘尚雨 郑黎晖 +3 位作者 李波 李巨波 唐跃 姚焰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期391-397,共7页
目的:构建小型猪二尖瓣反流致心力衰竭模型,探究慢性心力衰竭过程中硫化氢(H2S)体系的变化。方法:12只8月龄中华小型猪随机分为对照组(n=6)与二尖瓣反流组(n=6),采用小切口非体外循环下二尖瓣腱索拉伤造成二尖瓣反流建立慢性心力衰竭模... 目的:构建小型猪二尖瓣反流致心力衰竭模型,探究慢性心力衰竭过程中硫化氢(H2S)体系的变化。方法:12只8月龄中华小型猪随机分为对照组(n=6)与二尖瓣反流组(n=6),采用小切口非体外循环下二尖瓣腱索拉伤造成二尖瓣反流建立慢性心力衰竭模型。6个月后采用超声心动图、在体血流动力学和病理学方法评价动物左心室结构和功能的变化,采用分子生物学方法检测心脏重构分子Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原(CollagenⅢ)和H2S合成酶体系中胱硫醚-β-合成酶(CBS)、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)蛋白和mRNA表达。结果:术后6个月二尖瓣反流组动物与对照组相比,左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV)明显增加[(18.50±2.88)mlvs(10.50±0.99)ml,P<0.05;(87.50±12.12)mlvs(42.33±2.04)ml,P<0.01],左心室收缩末期压力明显降低[(86.66±5.60)mmHgvs(117.70±5.49)mmHg,1mmHg=0.133kPa,P<0.01],但左心室射血分数(LVEF)无明显变化[(78.67±1.87)%vs(75.33±1.87)%,P>0.05]。病理学可见二尖瓣反流组动物二尖瓣后瓣腱索断裂,瓣叶卷曲增厚,边缘不规则增生,石蜡切片染色可见左心室心肌细胞损伤、心肌间胶原纤维明显增多。二尖瓣反流组与对照组比较,血浆H2S水平明显降低[(27.48±2.78)μmol/Lvs(37.87±3.55)μmol/L,P=0.044],血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平明显升高[(2132.00±212.30)μg/Lvs(456.70±40.79)μg/L,P<0.001]。分子生物学手段检测二尖瓣反流组心肌组织与心脏重构相关的Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ水平明显上调,H2S合成相关的酶CSE、CBS明显下调。结论:H2S合成体系下调可能参与二尖瓣反流所致心肌重构和心力衰竭的发展过程。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 硫化氢 心力衰竭 心肌重构
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