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乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后的影响因素分析 预览
1
作者 陈焯彬 廉承凯 《临床医学研究与实践》 2019年第10期58-59,共2页
目的研究乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后影响因素。方法选取2015年1月至2018年1月于我院接受治疗的乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者95例为研究对象,根据患者预后的不同分为预后良好组(n=77)和预后不良组(n... 目的研究乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后影响因素。方法选取2015年1月至2018年1月于我院接受治疗的乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者95例为研究对象,根据患者预后的不同分为预后良好组(n=77)和预后不良组(n=18),对影响患者预后的因素进行分析。结果单因素分析显示,两组患者的年龄、出血量、Child-Pugh分级、血红蛋白水平及24h内再出血发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者的出血量及Child-Pugh分级是影响乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论出血量及Child-Pugh分级是导致乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后不良的独立危险因素,因此,控制出血量及改善肝功能是降低患者死亡率的有效措施。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 CHILD-PUGH分级 血红蛋白 出血量
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原发性肝癌动脉介入治疗效果及影响因素分析
2
作者 朱艳 尹君 余海萍 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第4期46-49,52共5页
目的探讨影响原发性肝癌动脉介入治疗效果的相关因素.方法收集184例行原发性肝癌介入治疗患者的临床资料并进行比较,分析影响原发性肝癌动脉介入治疗效果的相关因素.结果介入治疗总有效135例,总有效率为73.37%.不同临床资料患者肿瘤最... 目的探讨影响原发性肝癌动脉介入治疗效果的相关因素.方法收集184例行原发性肝癌介入治疗患者的临床资料并进行比较,分析影响原发性肝癌动脉介入治疗效果的相关因素.结果介入治疗总有效135例,总有效率为73.37%.不同临床资料患者肿瘤最大直径、动静脉瘘、门脉瘤栓、远处转移、假包膜、Child-Pugh分级、巴塞罗那肝癌临床分期、介入治疗次数比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).肿瘤最大直径、门脉瘤栓、假包膜、Child-Pugh分级、巴塞罗那肝癌临床分期、介入治疗次数是影响原发性肝癌动脉介入治疗效果的独立危险因素(P<0.05).结论原发性肝癌患者动脉介入治疗效果的影响因素较多,早期明确高危因素,利于最大限度降低介入治疗风险,提高介入治疗效果,改善预后. 展开更多
关键词 原发性肝癌 动脉介入 影响因素 CHILD-PUGH分级 巴塞罗那肝癌临床分期
CT动脉增强分数评估肝硬化患者肝功能水平 预览
3
作者 容鹏飞 冯智超 +4 位作者 郭睿 郑薇 胡跃群 李静宜 王维 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期469-476,共8页
目的:探讨CT动脉增强分数(arterial enhancement fraction,AEF)评估肝硬化患者肝功能损伤程度的可行性及临床价值。方法:前瞻性招募符合纳入及排除标准的52例肝硬化患者(Child-Pugh A,B,C级肝硬化患者组分别为13,20及19例)和17例无肝脏... 目的:探讨CT动脉增强分数(arterial enhancement fraction,AEF)评估肝硬化患者肝功能损伤程度的可行性及临床价值。方法:前瞻性招募符合纳入及排除标准的52例肝硬化患者(Child-Pugh A,B,C级肝硬化患者组分别为13,20及19例)和17例无肝脏疾病者作为对照。受试者均行肝3期增强CT扫描,利用CT Kinetics软件进行后处理获得AEF彩图及其定量参数肝AEF(hepatic AEF,HAEF)、肝与脾AEF比值(H/S)。比较不同Child-Pugh级别间HAEF,H/S的差异,并计算受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC),对肝硬化患者的HAEF,H/S与终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分进行Spearman相关性分析。结果:HAEF,H/S的观察者间一致性高,组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分别为0.918(95%CI:0.871~0.949),0.946(95%CI:0.915~0.966)。对照组与Child-PughA,B,C级肝硬化患者组间的HAEF,H/S差异有统计学意义(均P<0.001);肝硬化患者HAEF,H/S随Child-Pugh分级增加呈升高趋势,且除Child-Pugh A级组与B级组H/S外差异均有统计学意义(均P<0.001)。在所有肝硬化患者中,HAEF,H/S用于诊断Child-Pugh A级的AUROC分别为0.933,0.821;用于诊断Child-PughC级的AUROC分别为0.925,0.915。肝硬化患者HAEF,H/S与MELD评分呈显著正相关(HAEF:r=0.752,P<0.001;H/S:r=0.676,P<0.001)。结论:CT AEF相关参数HAEF,H/S与肝硬化严重程度及预后密切相关,能简单、有效地评估肝功能损伤状况。 展开更多
关键词 肝硬化 CT 动脉增强分数 肝功能 CHILD-PUGH分级 终末期肝病模型
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不同肝功能Child-Pugh分级对肝癌肝移植受者预后的影响 预览
4
作者 林国桢 代天星 +6 位作者 刘荣强 邓铭彬 汪国营 易述红 李华 杨扬 陈规划 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期308-312,共5页
目的探讨不同Child-Pugh分级对肝细胞癌(肝癌)肝移植受者术后肝癌复发和生存的影响。方法回顾性分析125例接受肝移植的肝癌受者临床资料,用Kaplan-Meier方法计算肝癌肝移植受者术后3年的无瘤生存率(DFS)和总生存率(OS)。采用Cox比例风... 目的探讨不同Child-Pugh分级对肝细胞癌(肝癌)肝移植受者术后肝癌复发和生存的影响。方法回顾性分析125例接受肝移植的肝癌受者临床资料,用Kaplan-Meier方法计算肝癌肝移植受者术后3年的无瘤生存率(DFS)和总生存率(OS)。采用Cox比例风险回归模型分析可能影响肝癌肝移植受者术后复发及生存的独立危险因素。结果中位随访时间为25.6个月,3年总的DFS和OS分别为68.4%和65.7%。Child-PughA、B级肝癌患者(113例)的3年DFS和OS分别是68.6%和66.2%,Child-PughC级肝癌患者(12例)的3年DFS和OS分别是66.7%和65.6%,两者差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Cox回归分析结果表明,血管侵犯(P=0.001)和肿瘤数目>3个(P=0.025)是影响肝癌肝移植受者复发的独立危险因素。甲胎蛋白(AFP)>400μg/L(P=0.035)、血管侵犯(P=0.031)和肿瘤数目>3个(P=0.008)是影响肝癌患者生存的独立危险因素。结论Child-PughC级与A、B级肝癌患者肝移植术后预后无显著性差异,AFP、血管侵犯和肿瘤数目是影响肝癌患者肝移植术后预后的重要因素,肝移植可作为Child-PughC级肝癌患者的有效治疗手段。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝移植 CHILD-PUGH分级 肝功能 预后分析 无瘤生存率 肿瘤复发 甲胎蛋白
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乙型肝炎肝硬化患者的吲哚箐绿清除试验与Child-Pugh分级相关性的研究 预览
5
作者 于国英 张嘉刚 +2 位作者 马玉秀 杨秀兰 王金环 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第3期194-197,共4页
目的对吲哚箐绿(ICG)清除试验与Child-Pugh评分进行对比研究,评估临床应用价值,探讨两者的相关性。方法选择2016年1月至2017年4月在青海省第四人民医院肝病科住院的101例患者,其中慢性乙型肝炎(CHB)41例,乙型肝炎肝硬化60例(Child-PughA... 目的对吲哚箐绿(ICG)清除试验与Child-Pugh评分进行对比研究,评估临床应用价值,探讨两者的相关性。方法选择2016年1月至2017年4月在青海省第四人民医院肝病科住院的101例患者,其中慢性乙型肝炎(CHB)41例,乙型肝炎肝硬化60例(Child-PughA级27例,Child-PughB级33例)。比较各组的ICG清除试验指标[ICG血浆清除率值(K值)、有效肝血流量(EHBF)、ICG15min滞留率(ICGR15)]、Child-Pugh分级、肝脏血清生物化学指标[总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)],并分析ICG清除试验与Child-Pugh分级的相关性。结果CHB组的ICGR15、K值、PT、Alb与肝硬化组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组的EHBF、TBil比较,差异无统计学意义;肝硬化组中,Child-PughA级组与Child-PughB级组比较显示,随着Child-Pugh分级升高,ICGR15、PT、TBil水平升高,而K值、EHBF、Alb水平下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);ICGR15的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.827,截断值为13.3%时,敏感度为71%,特异度为85.2%;PT的AUC为0.886,截断值为14.4s时,敏感度为71%,特异度为88.9%。结论ICG清除试验与Child-Pugh评分和肝脏生物化学指标存在相关性,ICGR15与PT联合应用可能可以更好地评估肝功能储备。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 吲哚箐绿清除试验 CHILD-PUGH分级
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华蟾素胶囊辅助治疗原发性肝癌的临床研究 预览
6
作者 沈天白 张玮 +2 位作者 陈阳 卢双 李莹 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第2期124-126,142共4页
目的:探讨华蟾素胶囊辅助治疗原发性肝癌的临床疗效及对生存质量的影响.方法:74例原发性肝癌患者随机分为治疗组40例和对照组34例,在前期综合治疗(包括手术切除术、射频消融术或肝动脉化疗栓塞术等)基础上,对照组患者采用水飞蓟宾葡甲... 目的:探讨华蟾素胶囊辅助治疗原发性肝癌的临床疗效及对生存质量的影响.方法:74例原发性肝癌患者随机分为治疗组40例和对照组34例,在前期综合治疗(包括手术切除术、射频消融术或肝动脉化疗栓塞术等)基础上,对照组患者采用水飞蓟宾葡甲胺片治疗,治疗组患者采用华蟾素胶囊治疗,疗程6个月.观察丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)、血清铁蛋白(SF)、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD56^+16、ChildPugh分级、Karnofsky评分(KPS)和生存率等变化.结果:治疗6个月后,治疗组患者肝功能指标(ALT、AST、GGT)水平较治疗前明显降低(P<0.05).AFP水平较治疗前降低(P<0.05).在细胞免疫功能方面,治疗组CD3^+、CD4^+、CD8^+比例明显高于对照组(P<0.05).治疗组患者Child-Pugh分级较对照组降低(P<0.05).治疗组患者KPS评分改善率为70%,对照组为52.9%,两人组比较(P<0.05).但两组患者生存率差异无统计学意义.结论:华蟾素胶囊能有效保护肝细胞,改善免疫功能,并能改善患者生活质量. 展开更多
关键词 原发性肝癌 华蟾素胶囊 CHILD-PUGH分级 KARNOFSKY评分
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Th17及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达变化研究 预览
7
作者 徐开菊 周巧灵 杨仁国 《中国医药科学》 2019年第3期33-35,共3页
目的研究分析Th17及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达变化情况。方法选取2017年7月~2018年2月我院收治的80例肝炎肝硬化患者为观察组,同时期的80例同龄健康体检人员为对照组。检测与比较两组的Th17细胞频率及相关细胞因子[白细胞介... 目的研究分析Th17及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达变化情况。方法选取2017年7月~2018年2月我院收治的80例肝炎肝硬化患者为观察组,同时期的80例同龄健康体检人员为对照组。检测与比较两组的Th17细胞频率及相关细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)及白介素-23(IL-23)]表达水平,并比较观察组中不同Child-Pugh分级及病因者的上述指标表达水平。结果观察组的Th17细胞频率及相关细胞因子表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Child-Pugh分级较高者的表达水平高于分级较低者,差异有统计学意义(P<0.05),不同病因者的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Th17及相关细胞因子在肝炎肝硬化患者中的表达显著异常,且肝脏损伤程度对其表达水平有一定影响,应重视肝炎肝硬化患者上述指标的监测。 展开更多
关键词 肝炎肝硬化 Th17及相关细胞因子 CHILD-PUGH分级 病因
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不同肝功能Child-Pugh分级全身麻醉患者丙泊酚诱导及麻醉效果 预览
8
作者 周萍 周伟 张强 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第1期66-70,共5页
目的探讨不同肝功能Child-Pugh分级在全身麻醉患者使用丙泊酚诱导的临床意义。方法肝硬化择期腹部手术患者126例,按Child-Pugh肝功能A、B、C级对应分为A、B、C组,每组各42例;另选取42例肝功能正常择期腹部手术患者为对照组。4组患者均... 目的探讨不同肝功能Child-Pugh分级在全身麻醉患者使用丙泊酚诱导的临床意义。方法肝硬化择期腹部手术患者126例,按Child-Pugh肝功能A、B、C级对应分为A、B、C组,每组各42例;另选取42例肝功能正常择期腹部手术患者为对照组。4组患者均采取丙泊酚靶控输注麻醉进行诱导。比较4组患者达到同等镇静效果[警觉镇静(OAA/S)评分≤1分]时,肝代谢指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(T-BiL)、凝血酶原时间(PT)],血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)],动脉血气监测指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)],脑电双频谱指数(BIS)及丙泊酚效应室浓度。结果对照组、A组、B组、C组ALB含量依次呈递减趋势,T-BiL、PT含量总体上呈显著增加趋势(P<0.05)。4组患者OAA/S评分≤1分时SBP、DBP、MAP、BIS均显著低于基础值(P<0.05)。对照组、A组、B组、C组的SBP、DBP、MAP及丙泊酚效应室浓度均呈显著降低趋势(P<0.05)。B组、C组低血压发生率显著高于对照组(P<0.05)。A组、B组心动过缓及心律失常发生率显著高于C组(P<0.05)。结论评估患者肝功能Child-Pugh的分级程度,有利于精准把握手术中丙泊酚的用量,降低不良事件的发生,从而提高手术安全性,改善预后。 展开更多
关键词 丙泊酚 肝硬化 CHILD-PUGH分级 麻醉 全身
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手术并发症与肝硬化患者Child-Pugh分级的关系 预览
9
作者 王皓 阿吉德 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第2期21-23,95共4页
目的探讨手术并发症与Child-Pugh分级的关系。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月需要手术治疗的213例肝硬化患者的临床资料。其中入院后Child-Pugh分级为A级患者126例(ChildA级组),Child-Pugh分级为B级患者87例(ChildB级组)。观察2... 目的探讨手术并发症与Child-Pugh分级的关系。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月需要手术治疗的213例肝硬化患者的临床资料。其中入院后Child-Pugh分级为A级患者126例(ChildA级组),Child-Pugh分级为B级患者87例(ChildB级组)。观察2组患者术后并发症(包括切口感染、难治性腹水、肝功能指标进一步升高、总胆红素进一步升高、肝性脑病、肾功能不全、腹腔感染、肺部感染)发生率及术后1个月病死率。结果2组术后肝功能指标进一步升高和总胆红素进一步升高发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);ChildB级组术后切口感染、难治性腹水、肝性脑病、肾功能不全、腹腔感染、肺部感染发生率和术后1个月病死率均明显高于ChildA级组(P<0.05或P<0.01)。结论肝硬化患者术前Child-Pugh分级A级患者可以进行手术治疗,Child-Pugh分级B级患者术前应进行充分的评估,即便经过治疗使其暂时达到A级,术后出现的并发症也会显著升高。 展开更多
关键词 手术并发症 CHILD分级 肝硬化
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Gd-EOB-DTPA增强MRI胆道成像与不同级别肝硬化关系的研究 预览 被引量:1
10
作者 刘冬 黄瑾瑜 胡春洪 《医学影像学杂志》 2019年第1期70-73,94共5页
目的通过对肝硬化与肝功能正常者行Gd-EOB-DTPA增强MR胆道成像(CE-MRC)效果进行对比研究,并探讨肝功能对胆管显像的影响。方法回顾性分析90例肝硬化和正常组(正常组30例;肝硬化组60例)分别行Gd-EOB-DTPA增强MR胆道成像,90例患者根据Chil... 目的通过对肝硬化与肝功能正常者行Gd-EOB-DTPA增强MR胆道成像(CE-MRC)效果进行对比研究,并探讨肝功能对胆管显像的影响。方法回顾性分析90例肝硬化和正常组(正常组30例;肝硬化组60例)分别行Gd-EOB-DTPA增强MR胆道成像,90例患者根据Child-Pugh分级分为4组:正常组(NLF):30例;Child-Pugh A(LCA):30例;Child-Pugh B(LCB):19例;Child-Pugh C(LCC):11例。测量并计算出相对胆总管信号强度(relative signal intensity,RSI胆总管=SI胆总管/SI竖脊肌)和相对肝信号强度(RSI肝=SI肝/SI竖脊肌),并对RSI胆总管与RSI肝进行相关回归分析。结果正常组,LCA,LCB,LCC组RSI肝值分别为0.62±0.06,0.56±0.02,0.40±0.05,和0.29±0.02,注射Gd-EOB-DTPA 20min后4组RSI胆总管分别为18.04±0.29,17.12±0.41,3.95±0.63和3.33±0.30。NLF组和LCA组胆管显影效果及RSI胆总管均高于LCB组和LCC组。结论Gd-EOB-DTPA增强MR胆道成像能有效评估肝功能,不同的肝功能会影响Gd-EOB-DTPA增强MR胆道成像效果。 展开更多
关键词 肝硬化 磁共振成像 对比剂
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Efficacy of long-term rifaximin treatment for hepatic encephalopathy in the Japanese 预览
11
作者 Shinya Nishida Koichi Hamada +5 位作者 Noriyuki Nishino Daizo Fukushima Ryota Koyanagi Yoshinori Horikawa Yoshiki Shiwa Satoshi Saitoh 《世界肝病学杂志:英文版(电子版)》 2019年第6期531-541,共11页
BACKGROUND Hepatic encephalopathy(HE)is a complication of liver cirrhosis and can result in neuropsychological and neuromuscular dysfunctions in patients.Rifaximin,an antibiotic,has been reported to decrease the occur... BACKGROUND Hepatic encephalopathy(HE)is a complication of liver cirrhosis and can result in neuropsychological and neuromuscular dysfunctions in patients.Rifaximin,an antibiotic,has been reported to decrease the occurrence of overt HE and also improve cognitive function in studies from Europe and the United States of America.There is not enough evidence of the relationship between the long-term use of rifaximin and its clinical effects in the Japanese.AIM To determine the clinical effects of long-term rifaximin therapy in decompensated liver cirrhosis patients,with overt HE or hyperammonemia.METHODS In this single-center retrospective observational cohort study,we reviewed the data of 38 patients who had taken rifaximin at the dose of 1200 mg/d for more than 24 wk.The primary outcome measured was the efficacy of long-term rifaximin use,and secondary outcome measured was the safety of its long-term use as determined by its influence on portosystemic shunts as well as Escherichia coli-related infections.Moreover,we compared the prognosis between the rifaximin group and control cases,matched for hepatic elasticity assessed by magnetic resonance ela-stography,age,and Child-Pugh classification.RESULTS Of the 38 patients included in the study,12(31.6%)had overt HE,27(71.1%)had complications of esophageal varices,and 9(23.7%)had hepatocellular carcinoma(HCC).The control group was matched for age,Child-Pugh classification,liver stiffness,and presence of HCC.The median of serum ammonia level before treatment was 104μg/dL(59-297),and 2 wk after treatment,it significantly decreased to 85μg/dL(34-153)(P=0.002).A significantly low value of 80.5μg/dL(44-150)was maintained 24 wk after treatment.The long-term use of rifaximin did not cause a decline in liver function.Diarrhea occurred in 2 patients,who improved with the administration of probiotics,and there were no cases of aborted rifaximin therapy owing to adverse events.In patients with Child C,the survival was short,but there was no significant difference compared with t 展开更多
关键词 HEPATIC ENCEPHALOPATHY RIFAXIMIN HEPATIC cirrhosis Spontaneous portosystemic SHUNT Magnetic resonance ELASTOGRAPHY CHILD-PUGH classification
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红细胞分布宽度与血小板计数比值在乙型肝炎肝硬化患者病情评估中的作用 预览
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作者 桂志兵 汪文生 《医学信息》 2018年第20期65-68,共4页
目的探讨红细胞分布宽度与血小板计数比值在乙型肝炎肝硬化患者诊断及预后评估的关系。方法选择2013年1月~2015年12月我院诊断为乙型肝炎肝硬化的患者144例、慢性乙型肝炎患者80例及同期健康体检者80例作为研究对象,收集其住院和(或... 目的探讨红细胞分布宽度与血小板计数比值在乙型肝炎肝硬化患者诊断及预后评估的关系。方法选择2013年1月~2015年12月我院诊断为乙型肝炎肝硬化的患者144例、慢性乙型肝炎患者80例及同期健康体检者80例作为研究对象,收集其住院和(或)门诊检查资料,记录一般实验室检查结果,如血RDW、PLT、ALT、AST,计算基于血清学指标的模型,即RPR、APRI、FIB-4、Child—Pugh评分。相关性分析采用Spearman相关分析,绘制ROC曲线、计算AUC来判断RPR对肝硬化的预测价值。运用Kaplan—Meier法分析高RPR组与低RPR组乙型肝炎肝硬化患者3年生存率,同时将RPR、Child—Pugh评分纳入Cox回归分析,绘制54例乙型肝炎肝硬化死亡患者ROC曲线,判断RPR对乙型肝炎肝硬化患者预后的预测价值。结果乙肝组、肝硬化组RPR分别为(0.33±0.16)FI/(10^9/L)、(1.24±1.55)FI/(10^9/L),均高于健康体检组的(0.24±0.05)FI/(10^9/L),统计学意义显著(P〈0.01);肝硬化组RPR高于乙肝组,统计学意义显著(P〈0.01)。RPR与乙型肝炎肝硬化呈正相关(r=0.66,P〈0.01)。RPR预测乙型肝炎肝硬化的AUC为0.91,优于APRI,次于FIB-4,差异有统计学意义(P〈0.05)。RPR、FIB-4、APRi诊断乙型肝炎肝硬化的最佳界值分别为0.43、3.00和0.79(P〈0.01),敏感度分别为84.00%、82.60%、84.00%,特异度分别为90.00%、95.00%和76.20%。RPR与Child—Pugh评分及MELD均呈正相关,r值分别为0.35、0.34(P〈0.01)。高RPR组和低RPR组在随访3年期间生存率分别为56.80%和68.60%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论RPR可用于乙型肝炎肝硬化的诊断,RPR预测乙型肝炎肝硬化患者死亡的敏感性好,但特异性差,联合RPR可提高CP评分对乙肝肝硬化患者的预后评估效果。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 红细胞分布宽度与血小板计数比值 CHILD-PUGH分级 终末期肝病模型
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红细胞分布宽度与肝硬化Child-Pugh分级的相关性 预览
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作者 宋怡然 张树荣 《海南医学》 CAS 2018年第9期1244-1246,共3页
目的比较红细胞分布宽度(RDW)在肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化及其他原因肝硬化患者中的变化情况,并探讨RDW与Child-Pugh评分中肝硬化病情严重程度是否相关。方法选取解放军昆明总医院2015年11月至2017年2月住院患者中诊断为肝硬化的12... 目的比较红细胞分布宽度(RDW)在肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化及其他原因肝硬化患者中的变化情况,并探讨RDW与Child-Pugh评分中肝硬化病情严重程度是否相关。方法选取解放军昆明总医院2015年11月至2017年2月住院患者中诊断为肝硬化的128例为研究对象,其中肝炎后肝硬化68例、酒精性肝硬化21例、其他原因导致的肝硬化39例。分别收集其RDW及几项主要检验参数值,分析其在不同病因肝硬化患者中的变化情况,以及RDW在不同肝功能Child-Pugh分级的变化特点。结果肝炎后肝硬化组、酒精性肝硬化组及其他原因肝硬化组患者的RDW分别为(15.09±2.20)%、(15.71±2.53)%、(16.16±2.77)%,三组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);肝硬化Child-Pugh分级A、B、C三组患者的RDW比较差异亦无统计学意义(P〉0.05)。结论 RDW不能鉴别不同病因肝硬化;其与肝硬化肝功能Child-Pugh分级无相关性,因此RDW在肝硬化病程中可能不能作为肝功能ChildPugh分级的参考依据。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 肝硬化 病因 CHILD-PUGH分级 肝功能
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不同Child-Pugh分级肝硬化患者血小板参数与凝血指标的变化研究 被引量:3
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作者 林秀清 黄智铭 +3 位作者 金瑞放 黄尔炯 陈新 吴伟 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第6期686-688,共3页
目的探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者血小板参数与凝血指标的变化特征。方法选取肝硬化患者98例,根据Child-Pugh分级标准分为A级、B级、C级3组,选取健康志愿者35例作为对照组,检测各组血小板参数及凝血指标水平。结果不同Child-Pugh... 目的探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者血小板参数与凝血指标的变化特征。方法选取肝硬化患者98例,根据Child-Pugh分级标准分为A级、B级、C级3组,选取健康志愿者35例作为对照组,检测各组血小板参数及凝血指标水平。结果不同Child-Pugh分级肝硬化患者的PLT、PCT均低于对照组,PDW、MPV均高于对照组;PLT、PCT随着Child-Pugh分级水平的升高而降低,PDW、MPV随着Child-Pugh分级水平的升高而升高,上述差异均有统计学意义(P〈0.05)。不同Child-Pugh分级肝硬化患者的PT、APTT、TT均比对照组延长,Fib均比对照组降低;PT、APTT、TT随着Child-Pugh分级水平的升高而延长,Fib随着Child-Pugh分级水平的升高而降低,上述差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论肝硬化患者均有血小板参数及凝血指标的异常改变,且与肝功能Child-Pugh分级密切相关。 展开更多
关键词 肝硬化 CHILD-PUGH分级 血小板 凝血指标
至灵菌丝对乙肝肝硬化Child—Pugh分级影响的研究 预览
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作者 赵红兵 孙经纬 《中国社区医师》 2018年第15期89-90,92共3页
目的评估至灵茼丝对乙肝肝硬化(肝肾阴虚型)Child—Pugh分级影响及中医证候积分的改变,探讨其临床疗效。方法:将符合肝硬化及中医肝肾阴虚证诊断标准的患者120例平分为两组,均给予一般抗病毒基础治疗。治疗组给予至灵茼丝口服,对... 目的评估至灵茼丝对乙肝肝硬化(肝肾阴虚型)Child—Pugh分级影响及中医证候积分的改变,探讨其临床疗效。方法:将符合肝硬化及中医肝肾阴虚证诊断标准的患者120例平分为两组,均给予一般抗病毒基础治疗。治疗组给予至灵茼丝口服,对照组给予水飞蓟宾片口服。于治疗前后分别进行Child—Pugh分级、中医证候积分分值测定。结果:疗程结束后,治疗组较治疗前Child—Pugh评分An增加15例,B级减少10例,C级全部上升为A、B级。治疗组Child—Pugh评分较对照组各级别均明显好转。治疗组总有效率75%,对照组60%。中医证候积分治疗结隶治疗组比治疗前下降,与对照组及上述指标比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:至灵茼丝对乙肝肝硬化忻肾阴虚型)患者临床疗效肯定,由于本研究观察时间较短,其疗效及治疗机制有待于我们进一步深入研究。 展开更多
关键词 至灵菌丝 肝肾阴虚证 乙肝肝硬化 ChildPugh分级 中医证候
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肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果及临床价值 预览
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作者 于芳 郑宏波 《临床医学研究与实践》 2018年第23期89-90,共2页
目的探讨肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果及临床运用价值。方法选择本科室2015年8月至2017年8月60例肝炎肝硬化患者(肝硬化组)和60例健康体检人员(健康组),均实施肝功能检测,对比分析不同受检者的检测结果及其相关性。结果肝硬化组... 目的探讨肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果及临床运用价值。方法选择本科室2015年8月至2017年8月60例肝炎肝硬化患者(肝硬化组)和60例健康体检人员(健康组),均实施肝功能检测,对比分析不同受检者的检测结果及其相关性。结果肝硬化组患者血清胆固醇、白蛋白、胆碱酯酶水平较健康组更低,总胆汁酸水平较健康组更高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。Child-Pugh分级A、B、C级患者血清胆固醇、白蛋白、胆碱酯酶水平呈下降趋势,总胆汁酸水平呈升高趋势(P〈0.05)。患者Child-Pugh分级与胆固醇、白蛋白、胆碱酯酶水平呈负相关,Child-Pugh分级与总胆汁酸水平呈正相关(P〈0.05)。结论肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果可辅助病情诊断。 展开更多
关键词 肝炎肝硬化 肝功能 CHILD-PUGH分级
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16层螺旋CT灌注成像对肝硬化血流状态的评估及与肝硬化程度的相关性研究
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作者 刘美兰 杜兆峰 +3 位作者 薄健 马强 梁明 李斌 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第14期2714-2717,2682共5页
目的:探讨16层螺旋CT灌注成像对肝硬化血流状态的评估价值及其与肝硬化程度的相关性。方法:选取2014年1月至2016年1月于我院接受诊治的肝硬化患者126例作为肝硬化组,根据Child-Pugh分级分为A组(Child A级,n=35例)、B组(Child B级,n... 目的:探讨16层螺旋CT灌注成像对肝硬化血流状态的评估价值及其与肝硬化程度的相关性。方法:选取2014年1月至2016年1月于我院接受诊治的肝硬化患者126例作为肝硬化组,根据Child-Pugh分级分为A组(Child A级,n=35例)、B组(Child B级,n=50例)、C组(Child C级,n=41例)。另选取同期于我院接受体检的健康人员100例作为对照组。应用16层螺旋CT对受试者肝脏、脾脏、主动脉以及门静脉的层面进行CT动态增强扫描,对比CT灌注参数,采用Pearson相关性分析分析CT灌注参数与肝硬化病情严重程度的关系。结果:肝硬化组肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)、肝脏血流量(TBV)以及平均通过时间(MTT)均明显高于对照组,而门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)均明显低于对照组(P〈0.05)。A组患者HAP、HPI均明显高于C组,而PVP与TLP均明显低于C组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组TBV、MTT比较无统计学差异(P〉0.05);而A组与B组相比以及B组与C组相比,各项CT灌注参数均无统计学差异(P〉0.05)。肝硬化患者病情严重程度与HAP、HPI均呈正相关关系(P〈0.05),而与PVP、TLP均呈负相关关系(P〈0.05)。结论:16层螺旋CT灌注成像对肝硬化血流状态具有一定的评估价值,且CT灌注参数的水平变化与肝硬化患者病情严重程度存在密切相关。 展开更多
关键词 肝硬化 CT灌注成像 肝脏血流状态 Child-Pugh分级法 相关性
乙型肝炎肝硬化患者胆囊病变的中西医特征分析 预览
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作者 张亮 李丽 +2 位作者 勾春燕 罗晓岚 李秀惠 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2018年第5期271-274,共4页
目的:了解乙型肝炎肝硬化患者胆囊病变的流行病学特点和中医诊治现状。方法:选择2015年1月至2016年12月303例乙型肝炎肝硬化住院患者作为研究对象。采用回顾性调查研究方法,根据患者的病案信息,将调查所得资料进行分析。结果:乙型... 目的:了解乙型肝炎肝硬化患者胆囊病变的流行病学特点和中医诊治现状。方法:选择2015年1月至2016年12月303例乙型肝炎肝硬化住院患者作为研究对象。采用回顾性调查研究方法,根据患者的病案信息,将调查所得资料进行分析。结果:乙型肝炎肝硬化患者胆壁增厚和胆壁水肿发生率在不同Child-Push分级中比较有统计学意义(P〈0.05),胆结石和胆息肉的发生率在不同Child—Pugh分级中无统计学意义(P〉0.05);乙型肝炎肝硬化胆囊病变患者中医证候要素中以气虚、血瘀、气郁为主,气郁证、气虚证、肾虚证在不同Child-Pugh分级中比较有统计学意义(P〈0.05)。结论:乙型肝炎肝硬化患者发生胆囊炎的几率与肝脏功能情况呈正相关,而胆结石、胆息肉的发生率与Child—Pugh分级无明显相关性;乙型肝炎肝硬化合并胆囊病变病程早期的中医证候要素以气郁为主,而中晚期证候以虚损为主。由Child—PughA级到Child—PughB级是疾病虚实转换和复杂化的重要拐点,健脾护中治则应贯穿在治疗的始终。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 胆囊病变 ChildPugh分级 证候要素
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能谱CT碘值测定评价肝泡状棘球蚴患者残肝功能初步研究 预览
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作者 王贝 蒋奕 刘文亚 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期42-46,共5页
目的:探讨应用能谱CT在肝泡状棘球蚴(HAE)患者不同肝功能分级中残肝实质内碘浓度变化规律及其与Child-pugh分级评分的相关性。方法:选取自2015-2017年所有经临床确诊为HAE患者31例作为研究组,采用肝功能Child-pugh分级标准及病例... 目的:探讨应用能谱CT在肝泡状棘球蚴(HAE)患者不同肝功能分级中残肝实质内碘浓度变化规律及其与Child-pugh分级评分的相关性。方法:选取自2015-2017年所有经临床确诊为HAE患者31例作为研究组,采用肝功能Child-pugh分级标准及病例收集具体情况进行分组,其中A组20例,B组I1例,同时记录肝功能评分。另选取15例因临床需要行腹部CT检查、经其他检查证实无肝脏疾病者作为对照组。所有患者均行HD750能谱CT三期扫描。应用能谱分析软件重建出以水和碘为基物质的能量CT图像。在碘基图像上分别测量研究组和对照组动脉期及门静脉期残肝实质内碘含量及同期腹主动脉、门脉主干内碘含量平均值,计算肝动脉期及门脉期标准化碘含量,并对结果进行单因素方差分析,同时采用Spearman法分析肝动脉期及门脉期残肝实质内碘含量与Child-pugh分级评分的相关性。结果:研究组和对照组门脉期残肝实质内的碘含量均较动脉期残肝实质内碘含量高,各组间肝动脉期及门脉期残肝实质内碘含量比较,对照组最高,A组次之,B组最低;研究组和对照组肝动脉期、门脉期残肝实质内碘含量的差异具有统计学意义,不同组间差异有统计学意义;Spearman法分析结果显示:肝动脉期及门脉期残肝实质内碘含量与Child-pugh分级评分呈负相关,且相关程度较强。结论:HAE患者增强后残肝实质内碘含量变化提示肝功能状态,与Child-pugh分级评分有相关性,可以作为临床Child-pugh分级的补充。 展开更多
关键词 能谱CT成像 肝泡状棘球蚴 肝功能 CHILD-PUGH分级
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Child-pugh分级对肝硬化患者胆囊结石发生率的影响 预览
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作者 左海军 张卡 +2 位作者 江堤 苏剑东 孙贤久 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第1期55-57,共3页
目的探讨Child-pugh分级对肝硬化患者胆囊结石发生率的影响。方法收集本院2014年1月—2017年1月236例肝硬化患者的临床资料,以及同期221例健康体检者临床资料,比较两组胆囊结石发生率以及肝硬化患者不同Child-pugh分级胆囊结石发生率。... 目的探讨Child-pugh分级对肝硬化患者胆囊结石发生率的影响。方法收集本院2014年1月—2017年1月236例肝硬化患者的临床资料,以及同期221例健康体检者临床资料,比较两组胆囊结石发生率以及肝硬化患者不同Child-pugh分级胆囊结石发生率。结果 (1)与健康体检者相比,肝硬化患者胆囊结石发生率明显增高。(2)肝硬化患者中,Child-pugh B级及C级胆囊结石发生率高于Childpugh A。结论肝硬化患者胆囊结石发生率较健康人群增高,且肝功能分级越差胆囊结石发生率越高。 展开更多
关键词 CHILD-PUGH分级 肝硬化 胆囊结石
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