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和肽素联合 N 末端 B 型利钠肽原评估慢性心力衰竭患者预后的价值 被引量:78
1
作者 赵玉清 袁桂莉 +4 位作者 张进顺 闫青叶 李方江 王晓芸 杨淼 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期275-278,共4页
目的:探讨和肽素联合N末端B型利钠肽原(NT—proBNP)评估慢性心力衰竭患者预后的价值。方法:选择2012-01至2012—10在河北北方学院附属第一医院心内科住院的145例慢性心力衰竭患者。测定并记录患者血和肽素、NT—proBNP浓度。出院后... 目的:探讨和肽素联合N末端B型利钠肽原(NT—proBNP)评估慢性心力衰竭患者预后的价值。方法:选择2012-01至2012—10在河北北方学院附属第一医院心内科住院的145例慢性心力衰竭患者。测定并记录患者血和肽素、NT—proBNP浓度。出院后随访12个月,根据随访结果分为心脏事件组和无复发事件组,心脏事件组包括心原性死亡患者及因心力衰竭恶化再次人院患者,分析两组和肽素、NT—proBNP水平与心脏事件的关系。结果:心脏事件组血浆和肽素、NT—proBNP浓度均高于无复发事件组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。根据和肽素、NT—proBNP对慢性心力衰竭患者预后判定的ROC曲线,慢性心力衰竭患者血和肽素、NT—proBNP浓度符合预测心脏事件的条件。将血和肽素水平为11.36pg/mol、血NT—proBNP水平为1023.90ng/L作为慢性心力衰竭患者危险分层界值,绘制Kaplan—Meier生存曲线显示,高危组与低危组两组发生心脏事件比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血和肽素、NT—proBNP浓度越高,发生心脏件的风事险越高,检测慢性心力衰竭患者血浆中和肽素、NT—proBNP浓度对慢性心力衰竭患者危险分层及预后评估都具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 和肽素 N末端B型利钠肽原 危险分层 预后
慢性心力衰竭患者自我护理行为的调查研究 被引量:77
2
作者 邵欣 李峥 +1 位作者 孙红 李庆印 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期 648-650,共3页
目的了解慢性心力衰竭患者出院后第1、3个月时自我护理的行为状况。方法采用目的抽样法,选取北京市某心血管病专科医院住院治疗的160例患者作为研究对象。结果患者在出院后的第1、3个月时自我护理行为得分分别为(78.32±14.04)分... 目的了解慢性心力衰竭患者出院后第1、3个月时自我护理的行为状况。方法采用目的抽样法,选取北京市某心血管病专科医院住院治疗的160例患者作为研究对象。结果患者在出院后的第1、3个月时自我护理行为得分分别为(78.32±14.04)分、(74.94±15.60)分;两个时点的自我护理行为得分差异有统计学意义(P=0.004);出院后的第3个月,患者自我护理行为得分较出院后的第1个月显著降低。结论患者的自我护理行为状况不太理想,会随着出院时间的延长呈下降趋势,提示应加强这方面的管理,强化其出院后的指导和随访,提高生活质量及降低再住院率。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 自我护理
慢性心力衰竭诊断和治疗2012:现状和进步 预览 被引量:75
3
作者 黄峻 《心血管病学进展》 CAS 2012年第1期 1-5,共5页
自2010年以来慢性心力衰竭的现代诊断和治疗理念已经建立。具体体现在我国和欧美国家先后颁布了慢性心力衰竭的诊治指南。这些指南均充分依据了过去20年进行的数十项慢性心力衰竭大型临床试验提供的证据。但仍有许多疑问和尚不确定的问... 自2010年以来慢性心力衰竭的现代诊断和治疗理念已经建立。具体体现在我国和欧美国家先后颁布了慢性心力衰竭的诊治指南。这些指南均充分依据了过去20年进行的数十项慢性心力衰竭大型临床试验提供的证据。但仍有许多疑问和尚不确定的问题。现根据新的研究证据和临床经验,回答了这些问题并阐述了作者自己的观点和意见。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 诊断 治疗
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慢性心力衰竭患者自我护理行为的研究进展 被引量:74
4
作者 陈娟 赵书娥 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期360-364,共5页
慢性心力衰竭(以下简称慢性心衰)已经成为全球瞩目的公共卫生问题,影响着世界上大约1%-2%的人口,它严重威胁患者健康,使患者劳动能力和生活质量下降,并因此耗费巨大医疗资源,给家庭和社会带来沉重负担。慢性心衰的治疗目标不仅是改善... 慢性心力衰竭(以下简称慢性心衰)已经成为全球瞩目的公共卫生问题,影响着世界上大约1%-2%的人口,它严重威胁患者健康,使患者劳动能力和生活质量下降,并因此耗费巨大医疗资源,给家庭和社会带来沉重负担。慢性心衰的治疗目标不仅是改善症状,更重要的是降低病死率和再住院率,提高生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 自我护理 综述
影响慢性心力衰竭患者再入院的因素分析 被引量:63
5
作者 胡爱英 张泽萍 仲罕婷 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期 373-375,共3页
目的 探讨影响慢性心力衰竭患者再入院的因素,寻找保护因素,为慢性心力衰竭缓解期患者的院外护理提供依据。方法 对我科2003~2004年收治的心功能不全缓解期出院惠者进行1年随访。结果 55%患者于出院后3~6个月内再入院。惠者的经济... 目的 探讨影响慢性心力衰竭患者再入院的因素,寻找保护因素,为慢性心力衰竭缓解期患者的院外护理提供依据。方法 对我科2003~2004年收治的心功能不全缓解期出院惠者进行1年随访。结果 55%患者于出院后3~6个月内再入院。惠者的经济状况、药物治疗的依从性、饮食习惯(有无低钠限水)、前次入院的心功能状况、是否坚持适量运动等均对其再入院有影响。但未发现患者心理状态(抑郁)对慢性心力衰竭再入院有影响。结论 加强药物治疗的依从性、养成良好的饮食习惯(低钠限水)、坚持适量运动能改善患者生活质量。减少其再入院次数。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 病人再入院 护理
血浆BNP检测对心力衰竭患者心功能分级评价中的作用 预览 被引量:56
6
作者 章小军 《中国实验诊断学》 2012年第3期 472-474,共3页
目的探讨血浆B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度在诊断慢性心力衰竭(chronic heart fail-ure,CHF)及心功能分级评价中的作用。方法采用化学发光微粒子酶免疫分析法测定89例CHF患者及40名健康对照者血浆BNP浓度。依据... 目的探讨血浆B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度在诊断慢性心力衰竭(chronic heart fail-ure,CHF)及心功能分级评价中的作用。方法采用化学发光微粒子酶免疫分析法测定89例CHF患者及40名健康对照者血浆BNP浓度。依据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级方案对CHF患者进行心功能分级。结果血浆BNP诊断CHF临界值为111.7pg/ml,灵敏度88.16%,特异性94.29%;CHF组血浆BNP浓度为574.3±176.2pg/ml,明显高于对照组66.7±17.5pg/ml,P〈0.05。CHF患者NYHA心功能Ⅰ级到Ⅳ级血浆BNP逐渐升高,各级之间BNP浓度比较,P〈0.05;血浆BNP水平与NYHA分级间存在明显的正相关,r=0.835,P〈0.001。各级NYHA分级CHF患者经治疗后血浆BNP水平显著下降,与治疗前相比,P〈0.05。结论 CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,血浆BNP可以准确评价心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断CHF的客观指标。 展开更多
关键词 B型钠尿肽 慢性心力衰竭 心功能
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大剂量生脉注射液对慢性心功能衰竭患者凝血功能的影响 预览 被引量:54
7
作者 马莉 杨兰 +1 位作者 陈天铎 李培杰 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期 275-277,共3页
目的:研究大剂量生脉注射液对慢性心功能衰竭(简称心衰)患者凝血功能的影响.方法:将60例慢性心衰患者随机分为治疗组(即生脉注射液组)和对照组,每组各30例,治疗组给予生脉注射液加西药常规治疗,对照组仅西药常规治疗,观察用药前后心功... 目的:研究大剂量生脉注射液对慢性心功能衰竭(简称心衰)患者凝血功能的影响.方法:将60例慢性心衰患者随机分为治疗组(即生脉注射液组)和对照组,每组各30例,治疗组给予生脉注射液加西药常规治疗,对照组仅西药常规治疗,观察用药前后心功能改善程度及血浆P-选择素、血管性血友病因子(vWF)和D-二聚体水平的变化.结果:治疗组临床显效率与总有效率明显高于对照组.心衰患者血浆P-选择素、vWF和D-二聚体水平明显高于健康人,治疗后两组患者血浆P-选择素、vWF和D-二聚体水平均下降,治疗组优于对照组.结论:慢性心衰患者,体内存在着高凝状态,大剂量生脉注射液可改善慢性心衰患者的凝血功能,可能在一定程度上减少心衰患者血栓事件的发生和发展. 展开更多
关键词 心力衰竭 中西医结合治疗 生脉注射液 凝血功能 P-选择素 血管性血友病因子 D-二聚体
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综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响 预览 被引量:57
8
作者 庞玉华 杨艳 《中国医药导报》 2014年第20期120-123,共4页
目的观察综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法选取四川省第四人民医院2011年1月~2013年12月慢性心力衰竭患者95例,按入院先后顺序分为两组:对照组47例,给予心内科常规护理;观察组48例,给予心理、运动、饮食、服药、... 目的观察综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法选取四川省第四人民医院2011年1月~2013年12月慢性心力衰竭患者95例,按入院先后顺序分为两组:对照组47例,给予心内科常规护理;观察组48例,给予心理、运动、饮食、服药、睡眠以及健康教育等综合护理干预,干预时间为6个月。干预前后分别采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(包括体力限制、心理情绪、疾病症状、社会关系)观察两组生活质量;使用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后的负性情绪进行评价并比较。结果综合护理干预后,观察组患者的心功能与同组干预前和对照组干预后相比均得到显著性改善(P〈0.05)。观察组生活质量评分明显优于对照组(P〈0.05)。综合护理干预后,观察组患者SAS与SDS评分与同组干预前和对照组干预后相比较均显著降低(P〈0.05)。结论综合护理干预能有效提高慢性心力衰竭患者的生活质量及促进心脏功能的康复。 展开更多
关键词 综合护理 慢性心力衰竭 生活质量
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芪苈强心胶囊对兔实验性慢性心力衰竭心室重构的保护作用 预览 被引量:50
9
作者 魏聪 贾振华 +1 位作者 吴以岭 刘建勋 《疑难病杂志》 CAS 2007年第3期 144-147,共4页
目的 观察芪苈强心胶囊对兔实验性慢性心力衰竭心室重构的保护作用。方法 采用腹主动脉半结扎术所致兔慢性心力衰竭模型。65只兔随机分为假手术组、模型对照组、地高辛组和芪苈强心高、中、低剂量组。观察血流动力学、标志心室重构的室... 目的 观察芪苈强心胶囊对兔实验性慢性心力衰竭心室重构的保护作用。方法 采用腹主动脉半结扎术所致兔慢性心力衰竭模型。65只兔随机分为假手术组、模型对照组、地高辛组和芪苈强心高、中、低剂量组。观察血流动力学、标志心室重构的室壁厚度及心脏指数及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)相关生化指标的变化。结果 芪苈强心胶囊可有效降低血压、左室压、左室末期舒张压、T波,改善室壁厚度和心脏指数,降低血清血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平,与模型组比较均有显著性差异(P〈0.05,P〈0.01)。结论 芪苈强心胶囊可改善慢性心力衰竭兔血流动力学的变化,对慢性心力衰竭引起的心室重构具有显著抑制作用,其机制可能与该药发挥抑制神经内分泌免疫系统RASS中AngⅡ、AID的水平有关。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 心力衰竭 慢性 心室重构 保护作用
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中医医院冠心病慢性心力衰竭患者临床流行病学调查 被引量:52
10
作者 罗良涛 赵慧辉 +6 位作者 冯玄超 陈建新 王娟 张鹏 陈婵 毕立夫 王伟 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期645-648,共4页
目的通过调查中医医院基础病因为冠心病的慢性心力衰竭(CHF)患者的临床流行病学特点,为CHF患者的诊疗提供资料。方法制定慢性心力衰竭临床流行病学调查表,对全国17家中医医院的冠心病CHF患者进行病例调查。结果共有439例患者入选,... 目的通过调查中医医院基础病因为冠心病的慢性心力衰竭(CHF)患者的临床流行病学特点,为CHF患者的诊疗提供资料。方法制定慢性心力衰竭临床流行病学调查表,对全国17家中医医院的冠心病CHF患者进行病例调查。结果共有439例患者入选,以老年患者为主,男女比例为1.3:1.0,男性患者平均年龄小于女性。合并疾病以高血压病、糖尿病、心律失常、脑血管疾病为主。诱因以过度劳累、原有疾病加重、情绪波动、感染等为主,且多由2种以上诱因导致。冠心病CHF患者中的病性证候要素出现频率最多的依次为气虚(81.5%)、血瘀(79.5%)、水饮(27.3%)、痰浊(20.0%)、阴虚(19.1%)、阳虚(18.2%),病位证候要素中以心(90.4%)为主,其次为肺(33.0%)、脾(32.6%)、肾(31.7%)、肝(15.7%)。CHF患者的证候分布中以气虚血瘀、气阴两虚证为常见。结论冠心病CHF患者的证候分布中虚证、实证多共同出现,本研究能够为冠心病CHF患者的中医诊治提供一定的流行病学依据。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 冠心病 流行病学 证候要素
美托洛尔治疗中国老年慢性心力衰竭患者的Meta分析 预览 被引量:51
11
作者 陈洁霞 唐海沁 李瑾 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第1期10-14,共5页
目的评价美托洛尔治疗中国老年慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索1989年至2012年7月Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT)、Pubmed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP),收集美... 目的评价美托洛尔治疗中国老年慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索1989年至2012年7月Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT)、Pubmed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP),收集美托洛尔治疗老年心力衰竭的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,760例患者。结果显示,常规治疗基础上联用美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭显著优于常规治疗对照组(RR=1.23,95%CI:1.15~1.32,P〈0.001);联用美托洛尔可降低左室舒张末期内径(LVEDD)(WMD=-5.94,95%CI:-6.83~-5.03,P〈0.001);增加左室射血分数(LVEF)(WMD=5.81,95%CI:4.86~6.76,P〈0.001);但同时造成不良反应发生率增加(RR=10.17,95%CI:3.92~26.37,P〈0.001),主要包括胸闷、乏力、头晕、双下肢水肿、心动过缓、房室传导阻滞等。结论现有证据显示联合美托洛尔治疗可改善老年慢性心力衰竭临床疗效及心功能指标,但会使不良反应增加,应采取个体化治疗。受纳入文献质量的限制,美托洛尔治疗老年心力衰竭的疗效和安全性期待更多高质量的随机对照双盲研究,以做进一步的评价。 展开更多
关键词 美托洛尔 老年 慢性心力衰竭 META分析
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心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效观察 预览 被引量:50
12
作者 黄方 张瑗 +1 位作者 方放 钱晓明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期329-331,共3页
目的探讨心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性。方法将2008年6月—2011年6月住院的117例高龄CHF患者〔纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级〕分为治疗组71例和对照组46例,两组均按照《慢性心功能衰竭... 目的探讨心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性。方法将2008年6月—2011年6月住院的117例高龄CHF患者〔纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级〕分为治疗组71例和对照组46例,两组均按照《慢性心功能衰竭诊断治疗指南》进行治疗,对照组使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及酌情使用硝酸脂类、洋地黄类药物,治疗组在此基础上加用心脉隆注射液8 ml+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d。比较两组治疗后的临床效果、左心室射血分数(LVEF)和N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化。结果对照组显效22例、有效17例、无效7例,治疗组显效50例、有效18例、无效3例,两组治疗效果间差异有统计学意义(u=-2.6375,P=0.0084)。治疗后治疗组LVEF高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论心脉隆注射液可降低高龄CHF患者心脏负荷,抑制神经内分泌激活,改善心功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心脉隆注射液 老年人 80以上 心功能
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对慢性心力衰竭患者实施标准电话访问管理的效果研究 被引量:49
13
作者 刘庚 李庆印 刘华平 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期 201-204,共4页
目的观察对慢性心力衰竭患者进行电话访问的效果。方法便利选取160例心功能Ⅲ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组。对出院的干预组患者采用《标准电话访问手稿》进行为期14周的电话访问;对照组只接受常规护理... 目的观察对慢性心力衰竭患者进行电话访问的效果。方法便利选取160例心功能Ⅲ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组。对出院的干预组患者采用《标准电话访问手稿》进行为期14周的电话访问;对照组只接受常规护理。在患者出院后第15周评价电话干预的效果。结果干预组患者较对照组而言,知识水平和生活质量得到明显改善,但两组再入院情况没有显著的差异。结论电话访问对于慢性心力衰竭患者的康复能够起到积极的作用。 展开更多
关键词 心力衰竭 知识 生活质量 病人再入院
慢性心力衰竭中医证候规律的临床流行病学调查研究 预览 被引量:48
14
作者 邹旭 潘光明 +2 位作者 盛小刚 赖仁奎 吴瑜 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期903-908,共6页
目的通过临床流行病学调查研究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的中医证候分布规律。方法对512例CHF患者进行病例调查,采集心力衰竭各时点的症状信息168项、舌脉信息48项,构建CHF中医证候数据库,提取9个病性证素和5个病位证... 目的通过临床流行病学调查研究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的中医证候分布规律。方法对512例CHF患者进行病例调查,采集心力衰竭各时点的症状信息168项、舌脉信息48项,构建CHF中医证候数据库,提取9个病性证素和5个病位证素,对所有症状、舌象、脉象进行频数统计分析,删除各指标中构成比〈10.0%的变量。分析其临床流行病学特点、证型、证候要素、主要症状及舌脉分布。结果 (1)CHF的病性证素有气虚、阴虚、阳虚(本虚)及血瘀、痰浊、水饮(标实),其中出现频数最多的是气虚和血瘀(均〉85.0%);病位证素以心(97.9%)、脾(88.1%)为主,其次为肾(43.0%)、肺(30.1%)、肝(7.0%)。(2)CHF证型分布中最多的是气虚痰瘀证(59.2%),其次为气阴两虚、痰瘀内阻证(20.3%),心阳不振、痰瘀阻络证(7.0%)及阳虚水泛证(5.5%)。(3)CHF心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的中医证型均以气虚痰瘀证为主,另外心功能Ⅲ级还常见气阴两虚、痰瘀内阻证,心功能Ⅳ级常见心阳不振、痰瘀阻络证及阳虚水泛证。结论 CHF病机特点为本虚标实,以气虚、阴虚、阳虚为本,血瘀、痰浊、水饮为标;病位在五脏,以心、脾为主,与肺、肾、肝相关;中医证型以气虚痰瘀证为主,并随着病情加重呈现一定的演变规律。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中医证候 临床流行病学
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心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭(气阳两虚、瘀血内阻证)的多中心随机对照研究 被引量:48
15
作者 薛金贵 王肖龙 +6 位作者 许勇 李逢春 刘莉 王兴 王建中 刘凡 邓悦 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期796-800,共5页
目的评价心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭(气阳两虚、瘀血内阻证)患者的有效性及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,将238例诊断为慢性心力衰竭,中医辨证为气阳两虚、瘀血内阻的患者,随机分为治疗组(118例)和对照组(... 目的评价心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭(气阳两虚、瘀血内阻证)患者的有效性及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,将238例诊断为慢性心力衰竭,中医辨证为气阳两虚、瘀血内阻的患者,随机分为治疗组(118例)和对照组(120例)。两组均给予西医标准治疗,在此基础上治疗组联合心脉隆注射液(100 mg/2 m L),以5 mg/kg剂量静脉滴注,对照组给予等量心脉隆注射液模拟剂,每日2次,连续用药5天。通过观察治疗前后患者纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、6 min步行距离、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)及中医证候评分评价疗效,并对其安全性进行评价。结果实际进入全分析集(full analysis set,FAS)235例,其中对照组120例,治疗组115例。治疗组心功能疗效总有效率、治疗后6 min步行距离及其较治疗前增加距离均优于对照组,差异有统计学意义(均P〈0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEF较治疗前升高值、中医证候疗效总有效率、中医证候积分及其较治疗前下降值均明显改善(均P〈0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论心脉隆注射液治疗可改善慢性心力衰竭患者心功能,改善中医症状,提高患者的运动耐量,改善LVEF,未见明显毒副反应。 展开更多
关键词 心脉隆注射液 慢性心力衰竭 气阳两虚 瘀血内阻 多中心随机对照研究
老年慢性心衰患者N末端脑钠肽前体和其它生化指标的检测及意义 预览 被引量:48
16
作者 杨义明 张瑞霞 +3 位作者 李玢 吴卫华 贾春岩 杨嘉君 《中国实验诊断学》 2012年第1期 74-76,共3页
目的检测老年慢性心衰(CHF)患者血清N末端脑钠肽(NT—proBNP)前体水平,并与其它生化指标进行比较,探讨NTproBNP与NYHA心功能分级相关性及对老年慢性心衰的诊断价值。方法选择明确诊断为慢性心衰的老年患者256例,老年健康体检者5... 目的检测老年慢性心衰(CHF)患者血清N末端脑钠肽(NT—proBNP)前体水平,并与其它生化指标进行比较,探讨NTproBNP与NYHA心功能分级相关性及对老年慢性心衰的诊断价值。方法选择明确诊断为慢性心衰的老年患者256例,老年健康体检者50例作为对照组。利用双向侧流免疫法检测血清NT-proBNP浓度,心肌肌钙蛋白(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB(CK—MB)用AIA360全自动荧光磁微粒酶免分析仪检测。心功能将按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法分级。结果老年慢性心衰患者N末端脑钠肽前体水平均较对照组显著升高(P〈0.01),且方差分析显示不同心功能级别之间NTproBNP浓度差异亦有统计学意义(F=46.85,P〈0.01)。与其它生化指标心肌肌钙蛋白12(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶MB型同工酶(CK—MB)相比,心衰患者血清NT—proBNP水平变化更具有显著差异。结论老年慢性心衰患者血清NT—proBNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能较为敏感的实验室指标。而心肌损伤标志物cTnI2、MYO、CK—MB的变化在不同心功能分级组之间一般没有显著性差异,与心功能衰竭程度的关系不如血清NT—proBNP密切。 展开更多
关键词 老年患者 慢性心衰 N末端脑钠肽前体
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中医医院冠心病慢性心力衰竭患者中医证候要素分布特点分析 被引量:47
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作者 罗良涛 赵慧辉 +6 位作者 王娟 陈建新 高阔 张鹏 陈婵 毕立夫 王伟 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期130-134,共5页
目的 研究基础病因为冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者中医证候要素分布特点,为中医临床辨证论治提供借鉴.方法 设计并采用病例观察表,收集全国17家中医医院924例CHF患者,对其中915例患者证候要素(证素)分布进行描述性统计分析并探讨其... 目的 研究基础病因为冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者中医证候要素分布特点,为中医临床辨证论治提供借鉴.方法 设计并采用病例观察表,收集全国17家中医医院924例CHF患者,对其中915例患者证候要素(证素)分布进行描述性统计分析并探讨其分布规律.结果CHF患者中医病名诊断以胸痹、心衰、心悸、喘证、水肿为主,总体病性证素分布以气虚、血瘀、水饮、阴虚、痰浊、阳虚为主,总体病位分布以心、肾、脾、肺、肝为主.11例心功能Ⅰ级患者,病性证素主要为血瘀(72.73%)、气虚(63.64%)、阴虚(45.45%)、痰浊(27.27%);247例心功能Ⅱ级患者病性证素主要为气虚(77.73%)、血瘀(76.52%)、痰浊(28.34%)、阴虚(27.53%);539例心功能Ⅲ级患者病性证素主要为血瘀(80.71%)、气虚(79.59%)、水饮(35.06%)、阴虚(21.34%)、阳虚(20.59%);118例心功能Ⅳ级患者病性证素主要为气虚(78.81%)、血瘀(74.58%)、水饮(57.63%)、阳虚(29.66%)、痰浊(29.66%)、阴虚(27.12%).结论 随着心功能的恶化,CHF患者证素分布由气虚、血瘀、阴虚、痰浊为主向气虚、血瘀、阳虚、水饮为主转化,提示冠心病CHF患者证候要素分布随着心功能的恶化而发生一定转变. 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 冠心病 证候要素 心功能
慢性心力衰竭诊断与治疗新进展 预览 被引量:45
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作者 廖华(综述) 郭小梅(审校) 《心血管病学进展》 CAS 2011年第1期 94-97,共4页
慢性心力衰竭作为一种进展性临床综合征,严重威胁患者的生命,也给整个社会带来了沉重的经济负担。近年来,随着研究的不断深入,针对衰竭心肌生物学性质的新的诊断方法和治疗手段不断涌现。现结合近年来的循证医学证据和国内外的最新指南... 慢性心力衰竭作为一种进展性临床综合征,严重威胁患者的生命,也给整个社会带来了沉重的经济负担。近年来,随着研究的不断深入,针对衰竭心肌生物学性质的新的诊断方法和治疗手段不断涌现。现结合近年来的循证医学证据和国内外的最新指南,综述了慢性收缩性心衰的诊疗进展,同时也简介了舒张性心力衰竭(射血分数正常的心力衰竭)的诊疗进展。 展开更多
关键词 心力衰竭 舒张性心力衰竭 诊断 药物疗法 处方/非药物
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西药常规加用芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭随机对照试验的系统评价 预览 被引量:46
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作者 王拴虎 毛静远 +3 位作者 侯雅竹 王家莹 王贤良 李志君 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1468-1475,共8页
目的系统评价加用芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭(简称“慢性心衰”)的疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKl)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、PubMed和CochraneLibrary,搜集西药常规与... 目的系统评价加用芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭(简称“慢性心衰”)的疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKl)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、PubMed和CochraneLibrary,搜集西药常规与加用芪参益气滴丸治疗慢性心衰的随机对照试验研究,按照CochraneHandbook方法评价纳入文献质量和提取有效数据,采用RevMan5.1.0进行Meta分析。结果共纳入符合标准的研究17个,患者1840例。Meta分析结果显示,西药常规加用芪参益气滴丸与西药常规治疗比较:可降低再住院率[RR=0.52,95%CI(0.33,0.81),P=0.004]及病死率,提高慢性心衰患者的临床疗效[RR=1.18,95%CI(1.12,1.25),P〈0.01];改善心功能疗效[RR=1.18,95%CI(1.10,1.27),P〈0.011.增加左室射血分数(1eftventricularejectionfraction,LVEF)IWMD=5.57,95%CI(4.16,6.97),P〈0.01],LVEF的亚组分析结果显示,西药常规加用芪参益气滴丸能够更好地改善冠心病心力衰竭患者的LVEF[WMD=8.34,95%CI(6.23,10.45),P〈0.01];增加6分钟步行试验(6-minwalktest,6MWT)距离[WMD=94.39,95%CI(71.89,116.89),P〈0.011.西药常规加用芪参益气滴丸与西药常规治疗比较,对改善慢性心衰患者的血浆脑利钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)的差异无统计学意义。此外服用芪参益气滴丸期间,未见明显不良反应及肝肾损害。结论西药常规加用芪参益气滴丸较单纯西药常规治疗慢性心衰可进一步提高临床疗效且安全,但上述结论尚需更多大样本高质量临床试验加以验证。 展开更多
关键词 芪参益气滴丸 慢性心力衰竭 系统评价 META分析
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大鼠阿霉素慢性心衰模型的制备与心衰指标的判定 预览 被引量:29
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作者 李梅秀 田国忠 +3 位作者 欧叶涛 宋汉君 赵勇 王鹏 《解剖学研究》 CAS 2005年第3期 176-178,共3页
目的探讨大鼠阿霉素(adrinmycin,ADR)慢性心衰(chronic heart failure,CHF)模型的制备与心衰指标的判定.方法采用ADR给大鼠隔日腹腔注射制作慢性心衰模型,并通过行为体征观察、初体重和终体重、心重及心体比、心功能测定、心、肝和肺病... 目的探讨大鼠阿霉素(adrinmycin,ADR)慢性心衰(chronic heart failure,CHF)模型的制备与心衰指标的判定.方法采用ADR给大鼠隔日腹腔注射制作慢性心衰模型,并通过行为体征观察、初体重和终体重、心重及心体比、心功能测定、心、肝和肺病理学光镜以及心肌病理学电镜观察进行心衰指标的判定.结果模型组大鼠萎靡不振、活动、进食减少、呼吸加快、体温下降、体重明显减轻,且左室内压、压力升高最大速率(±dp/dtmax)、心率明显降低,心脏病理学改变明显,基本符合Bishop关于慢性心衰CHF动物模型制作的标准,说明用ADR方法复制CHF模型是成功的.更贴近临床心肌病性CHF的病理生理过程.结论用阿霉素制作CHF模型技术方法容易控制,心衰指标符合标准. 展开更多
关键词 慢性心衰 动物模型 阿霉素 指标 心衰模型 大鼠 制备 动物模型制作 心肌病理学 failure
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