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RAAS抑制剂在对比剂致维吾尔族患者急性肾损伤中的作用 预览
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作者 李文宇 依力哈木江·艾沙 +2 位作者 阿达莱提·阿卜力孜 沙德尔丁·斯拉吉 杜纪兵 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第5期517-520,共4页
目的探讨对比剂致维吾尔族患者急性肾损伤(CI-AKI)发生率、危险因素及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(R AAS)抑制剂在其中是否发挥影响作用。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区和田地区人民医院心脏诊疗中心成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)... 目的探讨对比剂致维吾尔族患者急性肾损伤(CI-AKI)发生率、危险因素及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(R AAS)抑制剂在其中是否发挥影响作用。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区和田地区人民医院心脏诊疗中心成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术,并于24~ 48h后复查肾功能的218例维吾尔族患者的临床资料。按照有无CI-AKI分为CI-AKI组(n= 46)及对照组(n= 172),观察2组患者一般资料,分析CI-AKI的危险因素及RAAS抑制剂在其中的作用。结果 218例患者中发生CI-AKI46例(21.1%)。 CI-AKI组中高血压患病率、对比剂用量、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、N末端B型脑钠肽前体(N T-proBNP)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于对照组;RAAS抑制剂使用比例、左室射血分数(LVEF)水平、高密度脂蛋白胆固醇(H DL-C)水平、血红蛋白(H B)水平低于对照组(P<0 .05)。 CI-AKI组及对照组术前肌酐清除率差异无统计学意义。术前CI-AKI组肌酐水平低于对照组,但术后CI-AKI组肌酐水平较术前明显增加(P<0 .05)。术前2组间尿素氮水平差异无统计学意义,但术后CI-AKI组尿素氮水平明显增加。多因素Logistic分析发现对比剂用量增加、高NT-proBNP及hs-CRP水平仍为维吾尔族患者发生CI-AKI的危险因素,使用RAAS抑制剂是保护因素。结论对于维吾尔族拟行PCI治疗患者,术前使用RAAS抑制剂,改善术前心功能,减少术中对比剂用量能够降低CI-AKI发生风险。 展开更多
关键词 造影剂 肾功能衰竭 急性 维吾尔族 对比剂致急性肾损伤 RAAS抑制剂
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红细胞分布宽度对增强计算机断层扫描后患者发生对比剂肾病的早期预测价值
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作者 李幼奇 肖少彬 +4 位作者 林克宣 倪丽 黄成文 刘冠贤 石咏军 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期415-420,共6页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对增强计算机断层扫描(CT)后患者发生对比剂肾病(CIN)的早期预测价值。方法回顾2015年6月至2017年6月在惠州市中心人民医院住院并进行增强CT的患者,分为CIN组及非CIN组。CIN的诊断标准为对比剂使用3 d内出... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对增强计算机断层扫描(CT)后患者发生对比剂肾病(CIN)的早期预测价值。方法回顾2015年6月至2017年6月在惠州市中心人民医院住院并进行增强CT的患者,分为CIN组及非CIN组。CIN的诊断标准为对比剂使用3 d内出现血肌酐增加≥44.2μmol/L或升高超过基础值25%。比较两组患者的基线临床、生化指标,应用Logistic回归分析探讨CIN发生的危险因素。运用受试者工作特征曲线(ROC)检验RDW预测增强CT后患者发生CIN的价值。结果共纳入218例行增强CT检查的住院患者,其中CIN组10例,非CIN组208例。增强CT后患者CIN发生率为4.59%。CIN组的年龄、基线血肌酐值、基线RDW均高于非CIN组,血红蛋白、基线估算肾小球滤过率(eGFR)、红细胞计数、白细胞计数、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇均低于非CIN组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示基线RDW(OR=2.250,95%CI 1.031~4.911,P=0.042)及eGFR(OR=0.963,95%CI 0.928~0.999,P=0.044)与增强CT检查后患者发生CIN相关。ROC曲线显示,曲线下面积为0.798(P<0.001),当以14.5%为截点时RDW预测增强CT后患者发生CIN的敏感度为70.00%,特异度为85.58%。结论基线RDW升高及eGFR下降为增强CT后发生CIN的危险因素。RDW具有良好的预测价值,可作为增强CT后患者发生CIN的早期预警标志物。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 造影剂 红细胞指数 危险因素 对比剂肾病
CEUS鉴别诊断涎腺良恶性病变 预览
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作者 蒋丽萍 周爱云 余美琴 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期521-525,共5页
目的探讨CEUS对涎腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法对87例涎腺病变患者进行CEUS检查,其中良性肿瘤74例,恶性肿瘤13例,观察肿块的增强均匀程度、增强模式、增强边界、增强环和增强后肿块范围,根据肿块及周边腺体组织的时间-强度曲线分... 目的探讨CEUS对涎腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法对87例涎腺病变患者进行CEUS检查,其中良性肿瘤74例,恶性肿瘤13例,观察肿块的增强均匀程度、增强模式、增强边界、增强环和增强后肿块范围,根据肿块及周边腺体组织的时间-强度曲线分析肿块的增强程度、达峰方式和消退方式。比较涎腺良恶性肿瘤间的差异。结果涎腺良恶性病变间增强程度、增强模式、增强均匀程度、达峰方式及消退方式的差异均无统计学意义(P均≥0.05),两者间增强边界、增强环及增强后肿块范围差异均有统计学意义(P均<0.01)。联合应用增强边界、增强环及增强后肿块范围,其鉴别诊断涎腺良恶性病变的敏感度、特异度和准确率为84.62%(11/13)、95.95%(71/74)和94.25%(82/87)。结论涎腺恶性病变CEUS的主要特征是增强后无完整增强环、增强边界不清、增强后肿块范围增大,三者联合应用对涎腺良恶性病变具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 涎腺肿瘤 造影剂 超声检查
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CEUS鉴别诊断颈部不同大小淋巴结的良恶性 预览
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作者 张雪云 聂芳 +1 位作者 吕文豪 许爱玲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期530-534,共5页
目的观察CEUS对颈部不同大小良恶性淋巴结的鉴别诊断价值。方法将经病理证实的142枚颈部增大淋巴结(良性68枚,恶性74枚)按最大径分为<1cm、1~2cm和>2cm组,行常规超声及CEUS检查,观察其常规超声特征及造影灌注模式,并与病理对照。... 目的观察CEUS对颈部不同大小良恶性淋巴结的鉴别诊断价值。方法将经病理证实的142枚颈部增大淋巴结(良性68枚,恶性74枚)按最大径分为<1cm、1~2cm和>2cm组,行常规超声及CEUS检查,观察其常规超声特征及造影灌注模式,并与病理对照。结果良性淋巴结55.88%(38/68)表现为均匀高增强型,26.47%(18/68)表现为有规则无灌注区的不均匀增强型或环状增强型;恶性淋巴结中72.97%(54/74)表现为有不规则灌注缺损区的不均匀增强型,14.86%(11/74)为微弱增强型。常规超声鉴别诊断<1cm、1~2cm和>2cm3组淋巴结良恶性的准确率分别为62.16%(23/37)、69.49%(41/59)和78.26%(36/46),CEUS诊断的准确率分别为81.08%(30/37)、86.44%(51/59)和86.96%(40/46);相比常规超声,CEUS能够显著提高对最大径1~2cm良恶性淋巴结的诊断准确率(P=0.02)。结论CEUS对鉴别诊断良恶性淋巴结具有一定价值,尤其对最大径1~2cm淋巴结。 展开更多
关键词 淋巴结 超声检查 造影剂
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碘对比剂过敏反应15例的防治研究 预览
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作者 黄略 陈玉芳 +1 位作者 唐柳婵 秦培鑫 《实用医学影像杂志》 2019年第3期252-253,共2页
目的探讨CT增强检查的患者发生碘对比剂过敏反应的防治措施。方法回顾性分析了我院2017年1月至2018年1月期间共12000例CT增强检查的病例,对检查后发生的碘过敏反应进行分析总结。结果发生碘对比剂过敏反应的病例共有15例,其中轻度反应... 目的探讨CT增强检查的患者发生碘对比剂过敏反应的防治措施。方法回顾性分析了我院2017年1月至2018年1月期间共12000例CT增强检查的病例,对检查后发生的碘过敏反应进行分析总结。结果发生碘对比剂过敏反应的病例共有15例,其中轻度反应有12例,中度反应有3例,严重的反应无。结论尽量避免碘对比剂过敏反应对患者的伤害是医护人员的重大职责。 展开更多
关键词 图像增强 造影剂 过敏反应
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经颅彩色编码超声及经颅超声造影观察颅内静脉窦血栓 预览
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作者 刘梦泽 何文 +3 位作者 龚浠平 张婧 田凤兰 王福民 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第1期27-30,共4页
目的探讨经颅彩色编码超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)诊断颅内静脉窦血栓(CVST)及大脑大静脉、基底静脉的血流动力学变化的价值。方法选取经DSA和/或MR静脉血管成像(MRV)确诊为颅内横窦和/或直窦血栓的22例患者为CVST组,行TCCS及CE-... 目的探讨经颅彩色编码超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)诊断颅内静脉窦血栓(CVST)及大脑大静脉、基底静脉的血流动力学变化的价值。方法选取经DSA和/或MR静脉血管成像(MRV)确诊为颅内横窦和/或直窦血栓的22例患者为CVST组,行TCCS及CE-TCCS;以同期因其他疾病就诊的68例患者为对照组,行TCCS;对比观察2组大脑大静脉、基底静脉及静脉窦的显示率和血流动力学变化。结果CVST组中,TCCS诊断直窦血栓13例,左侧横窦血栓20例,右侧横窦血栓17例,与DSA和/或MRV结果比较差异有统计学意义(P均<0.05);经CE-TCCS判定直窦血栓5例,左侧横窦血栓14例,右侧横窦血栓9例,与DSA和/或MRV结果比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CVST组较对照组大脑大静脉、双侧基底静脉显示率及峰值血流速度均增高(P均<0.05)。结论CE-TCCS诊断CVST与DSA和/或MRV相似。TCCS可显示静脉窦血栓形成后的大脑大静脉、基底静脉;静脉流速升高可提示CVST形成可能。 展开更多
关键词 静脉窦 血栓形成 造影剂 超声检查
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先期近端优化技术改善分叉病变双支架术的预后 预览
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作者 汪国忠 赵全明 +2 位作者 陈清 张晓霞 田磊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期707-710,共4页
目的探讨先期近端优化技术(POT)能否常规应用于各种分叉病变双支架术.方法选择我院近3年接受双支架治疗的分叉病变患者386例,根据是否采用先期POT,分为先期POT组178例[先期POT结合常规对吻球囊扩张(KBI)]和KBI组208例.观察2组1年不良心... 目的探讨先期近端优化技术(POT)能否常规应用于各种分叉病变双支架术.方法选择我院近3年接受双支架治疗的分叉病变患者386例,根据是否采用先期POT,分为先期POT组178例[先期POT结合常规对吻球囊扩张(KBI)]和KBI组208例.观察2组1年不良心血管事件、KBI成功率及效率.结果在随访期内,先期POT组不良心血管事件发生率(11.2% vs 19.7%,P=0.03)和再次靶血管重建率低于KBI组(7.3% vs 13.9%,P=0.04),KBI成功率明显高于KBI组(98.3%vs88.5%,P=0.00).结论先期POT结合KBI,能提高KBI成功率及操作效率,使双支架术治疗分叉病变获得更佳临床预后. 展开更多
关键词 支架 冠心病 扩张术 阿司匹林 造影剂
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超声微泡介导的空化效应改善急性缺血组织局部灌注的实验研究 预览
8
作者 邱世锋 杨莉 +3 位作者 李丹霞 曹世平 查道刚 吴爵非 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期411-415,420共6页
目的探讨超声微泡介导的空化效应对大鼠急性缺血组织局部血流灌注的改善情况。材料与方法将 24 只雄性 SD 大鼠结扎一侧髂外动脉建立急性下肢缺血模型,然后根据不同治疗方法将大鼠分为空化组(超声+微泡)、单纯超声组及单纯微泡组,每组各... 目的探讨超声微泡介导的空化效应对大鼠急性缺血组织局部血流灌注的改善情况。材料与方法将 24 只雄性 SD 大鼠结扎一侧髂外动脉建立急性下肢缺血模型,然后根据不同治疗方法将大鼠分为空化组(超声+微泡)、单纯超声组及单纯微泡组,每组各 8 只,分别在造模前、造模后、治疗后进行双下肢同步超声造影灌注成像,评价大鼠缺血下肢在不同条件治疗后组织灌注的改善情况。结果治疗后,空化组大鼠缺血下肢骨骼肌血管容积(A 值)、血流速度(β值)及微血管血流量(MBF)均较空化前明显增加[A 值:(69.53±2.32)dB 比(50.82±3.48)dB,P=0.003;β值:(0.19±0.04)/s 比(0.16±0.02)/s,P=0.018;MBF:(13.08±1.97) dB/s 比(6.45±1.02) dB/s, P<0.001]。空化组缺血下肢空化后的 A 值(F=72.354, P<0.001)和 MBF(F=37.781,P<0.001)高于超声组和微泡组,但β值差异无统计学意义(F=2.941,P=0.088)。空化组正常侧组织血流灌注较空化前轻微增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声微泡介导的空化效应可增加急性缺血组织的微循环血流灌注,从而增加辐照区域的局部血流。 展开更多
关键词 缺血 下肢 急性病 超声检查 造影剂 微循环 血液灌注 疾病模型 动物 大鼠 Sprague-Dawley
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内窥镜联合造影检查在邻近体腔的慢性窦道创面诊疗中的临床获益研究
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作者 马先 陶贵录 +9 位作者 奥布力阿西木·牙库普 蒋旻菲 吴敏洁 唐佳俊 刘英开 陆勇 王晗琦 孙晶 黄丽芳 陆树良 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期441-445,共5页
目的探讨内窥镜联合造影检查在邻近体腔的慢性窦道创面的临床诊疗中的优势。方法选择笔者单位创面修复中心门诊2017年10月—2019年3月收治的32例(男14例、女18例,年龄17~87岁)接受内窥镜联合造影检查(CT或磁共振成像)诊疗的、邻近体腔... 目的探讨内窥镜联合造影检查在邻近体腔的慢性窦道创面的临床诊疗中的优势。方法选择笔者单位创面修复中心门诊2017年10月—2019年3月收治的32例(男14例、女18例,年龄17~87岁)接受内窥镜联合造影检查(CT或磁共振成像)诊疗的、邻近体腔的慢性窦道创面患者,对其诊疗结果进行回顾性分析。统计以下指标:(1)涉及体腔的窦道创面和瘘管发生率。(2)一般检查和内窥镜联合造影的涉及体腔的窦道创面检出率。(3)一般检查和内窥镜联合造影的创面深部病理特征检出率。(4)一般检查和内窥镜联合造影检查后获益患者比例。对数据行配对χ^2检验、Fisher确切概率法检验。结果(1)本组患者的涉及体腔的窦道创面发生率为43.75%(14/32),瘘管发生率为0。(2)本组患者内窥镜联合造影的涉及体腔的窦道创面检出率为43.75%(14/32),明显高于一般检查的12.50%(4/32),χ^2=32.0,P<0.01。(3)本组患者的内窥镜联合造影的创面深部病理特征检出率为37.50%(12/32),明显高于一般检查的0(P<0.01)。(4)本组患者内窥镜联合造影检查后获益患者比例为71.43%(20/28),明显高于一般检查后的12.50%(4/32),χ^2=21.6,P<0.01。结论相较一般检查,内窥镜联合造影技术对邻近体腔的慢性窦道创面的检查更为准确,邻近体腔的慢性窦道创面的诊疗可因此技术的支持而获得益处。 展开更多
关键词 内窥镜 造影剂 治疗 临床研究性 慢性创面
CO2联合造影剂造影在肝门部胆管癌内镜引流中的价值
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作者 把永江 赵永勋 +6 位作者 岳平 张勇 白冰 林延延 张金铎 孟文勃 李汛 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期587-590,共4页
目的探讨C02联合造影剂造影在不可切除的肝门部胆管癌内镜引流中的价值。方法回顾性分析兰州大学第一医院2010年10月至2015年10月间行内镜引流术治疗的43例不可切除的肝门部胆管癌患者病例资料,根据造影剂选用分为研究组(CO2联合造影剂... 目的探讨C02联合造影剂造影在不可切除的肝门部胆管癌内镜引流中的价值。方法回顾性分析兰州大学第一医院2010年10月至2015年10月间行内镜引流术治疗的43例不可切除的肝门部胆管癌患者病例资料,根据造影剂选用分为研究组(CO2联合造影剂造影)和对照组(单纯造影剂造影)。研究组23例,对照组20例,比较两组术后总胆红素、白细胞计数、降钙素原及并发症发生率等指标。结果43例患者内镜操作时间50-70min,术后研究组48h和72h的总胆红素、白细胞、降钙素原均低于对照组[48h总胆红素:(173.42±66.78)μmol/L比(210.81±78.34)μmol/L,P=0.025;72h总胆红素:(104.64±56.35)μmol/L比(159.33±59.59)μmol/L,P=0.023;48h白细胞:(11,51±7.78)x10^9/L比(15.83±6.67)x10^9/L,P=0.026,72h白细胞:(10.92±5.64)x10^9/L比(14.72±4.97)x10^9/L,P=0.026;48h降钙素原:(0.56±0.18)ng/mL比(1.24±0.73)ng/mL,P=0.003;72h降钙素原:(0.42±0.27)ng/mL比(0.90±0.20)ng/mL,P=0.001]o术后胆管炎的发生率研究组低于对照组,差异有统计学意义[13.0%(3/23)比40.0%(8/20),P=0.043];两组术后胰腺炎的发生率均较低,差异无统计学意义[4.3%(1/23)比10.0%(2/20)/=0.090]。结论不可切除的肝门部胆管癌内镜引流中采用CO2联合造影剂造影是安全有效的,并且可降低术后胆管炎发生率。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 造影剂 二氧化碳 内镜引流术
对比增强能谱乳腺X线摄影诊断乳腺影像报告和数据系统4类钙化 预览
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作者 龙蓉 曹崑 +2 位作者 曹敏 李海蛟 孙应实 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期498-502,共5页
目的对比分析全视野数字化乳腺X线(FFDM)与对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类钙化的诊断价值。方法收集常规乳腺X线片中以钙化为唯一征象、且诊断报告定为BI-RADS4类乳腺病变患者,根据检查方式不同分... 目的对比分析全视野数字化乳腺X线(FFDM)与对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类钙化的诊断价值。方法收集常规乳腺X线片中以钙化为唯一征象、且诊断报告定为BI-RADS4类乳腺病变患者,根据检查方式不同分为FFDM组(n=48)和CESM组(n=31)。FFDM根据钙化分布及形态、CESM根据钙化相应处有无强化为依据作出良恶性诊断,以病理结果为金标准,计算并比较FFDM及CESM对恶性钙化的诊断效能。结果FFDM诊断恶性钙化的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为69.23%(9/13)、77.14%(27/35)、52.94%(9/17)、87.10%(27/31)和75.00%(36/48),CESM组分别为90.00%(9/10)、95.24%(20/21)、90.00%(9/10)、95.24%(20/21)和93.55%(29/31)。CESM诊断恶性钙化的阳性预测值和准确率高于FFDM,差异有统计学意义(χ2=3.891、4.444,P=0.049、0.035)。结论与FFDM比较,CESM可提高对BI-RADS4类钙化的诊断效能。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 钙化 乳房X线摄影术 对比剂 乳腺影像报告和数据系统
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双能量能谱扫描与100千伏低管电压扫描结合低浓度对比用于肝动脉CT血管成像的初步研究 预览
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作者 辛磊 高晋芳 《实用医技杂志》 2019年第7期831-835,共5页
目的探索CT能谱扫描及100 kVp低电压扫描结合低浓度造影剂(碘克沙醇270 mgI/mL)在肝动脉成像应用的可行性.方法 90例患者(临床怀疑肝脏占位,需要行上腹部三期扫描)随机分为3组:30例应用常规+320扫描模式(常规扫描组),管电压120 kVp,自... 目的探索CT能谱扫描及100 kVp低电压扫描结合低浓度造影剂(碘克沙醇270 mgI/mL)在肝动脉成像应用的可行性.方法 90例患者(临床怀疑肝脏占位,需要行上腹部三期扫描)随机分为3组:30例应用常规+320扫描模式(常规扫描组),管电压120 kVp,自动毫安(0~450 mA,噪声指数10.5),对比剂使用碘佛醇(320 mgI/mL);30例患者应用能谱扫描模式,选择GSI-48扫描序列(8.91 mGy)(能谱扫描+270组),管电流为260 mA,对比剂使用碘克沙醇(270 mgI/mL);30例患者应用100 kV低电压扫描模式(低电压扫描+270组),对比剂碘克沙醇(270 mg/mL).记录3组扫描动脉期CTDIvol值及DLP值.能谱扫描扫描组利用Optimal最佳对比噪声比(CNR)技术获得显示肝动脉的最佳单能量图像,并且重建的图像ASiR60%;对3组图像进行最大密度投影重建(MIP)、容积再现(VR)和多平面重建(MPR)等后处理;测量动脉期肝动脉及肝脏实质背景的CT值,后计算出各组肝动脉CNR并进行对比,并对重建后的图像质量采用5分制进行评分.结果能谱扫描+270组及低电压扫描+270组扫描剂量低于常规扫描+320组,其中能谱扫描+270组扫描剂量明显降低,CTDI降低约65%(P<0.01),DLP降低约54%(P<0.01).能谱扫描+270组及低电压扫描+270组造影剂注射剂量明显低于常规扫描+320组,分别降低约19.5%(P=0.001)和16.3%(P=0.001);低电压扫描+270组配合ASiR60%,肝动脉CT血管成像(CTA)显示效果明显优于能谱扫描+270组[最佳CNR单能图像为(65.0±1.6)keV+ASiR60%),CNR超出约43%(P=0.001)],与常规扫描+320组相比CNR超出约46%(P=0.001);能谱扫描+270组与常规扫描+320组CNR差异无统计学意义.3组中低电压扫描+270组图像主观评分最高,且与其他2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论应用低浓度对比剂,同时采用能谱扫描技术重建CNR比单能量图像或100 kVp低电压扫描技术,肝动脉成像图像质量可以达到甚至超越120 kVp常规扫描组,同时平均辐射剂量降低,100 kVp低� 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肝动脉 CT血管造影 造影剂 浓度
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双低模式在中小体质指数患者肠系膜上动脉CTA中的应用研究 预览
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作者 陈万洪 单奔 +3 位作者 徐敏 林千早 周寒松 徐凯 《中国医疗设备》 2019年第4期91-94,111共5页
目的探讨双低模式在中小体质指数患者肠系膜上动脉CTA中应用的可行性与价值。方法前瞻性分析2017年9月至2018年3月期间行肠系膜上动脉CTA检查的患者80例。将其随机分为两组(常规组、双低组),每组40例,分别行常规和双低方案扫描,常规组... 目的探讨双低模式在中小体质指数患者肠系膜上动脉CTA中应用的可行性与价值。方法前瞻性分析2017年9月至2018年3月期间行肠系膜上动脉CTA检查的患者80例。将其随机分为两组(常规组、双低组),每组40例,分别行常规和双低方案扫描,常规组采用管电压120kV、250mA、320mgI/mL碘佛醇,双低组采用管电压80kV、自动管电流40~44mA、270mgI/mL碘克沙醇。两组造影剂总量均根据患者体重计算(1.0mL/kg),注射速率为3.5mL/s。对图像质量进行主观评分,并测量右肾动脉层面腹主动脉、肠系膜上动脉、左侧竖脊肌CT值,计算肠系膜上动脉的信噪比、对比噪声比、图像灵敏度,患者的辐射剂量及碘负荷,比较两组间不同指标的差异。采用Wilcoxon秩和检验和独立样本t检验。结果两组间图像质量主观评分、对比剂用量、左侧竖脊肌CT值差异无统计学意义(P>0.05)。与常规扫描相比,双低组对比剂浓度、碘流率、总碘摄入量分别降低15.63%(50/320)、15.63%(175/1120)、15.98%(3.09/19.34);双低组肠系膜上动脉CT值、腹主动脉CT值分别提高43.03%(132.45/307.79)、47.12%(152.01/322.58);双低组噪声、信噪比(Signal Noise Ratio,SNR)、对比噪声比(Contrast To Noise Ratio,CNR)、图像灵敏度(Figure of Merit,FOM)分别提高20.14%(9.65/47.92)、19.16%(1.23/6.42)、28.11%(1.47/5.23)、623.56%(11.91/1.91),差异均有统计学意义(P<0.05);两组个性参数(性别比、年龄、体重、BMI)及扫描范围差异无统计学意义;双低组CTDIvol(mGy)、DLP(mGy·cm)、ED(mSv)分别降低76.76%(11.43/14.89)、77.91%(599.82/769.81)、77.92%(9/11.55);所有差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中小体质指数患者行肠系膜上动脉CTA时应用低射线剂量、低浓度对比剂的双低方案切实可行,可获得满足临床诊断需求的理想血管图像,且大幅降低受检者接受的有效辐射剂量、降低碘流率、减少总碘摄入量、降低肾毒性。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 对比剂 肠系膜上动脉
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第三代双源CT个体化“双低”技术在冠状动脉成像中的应用 预览
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作者 崔明雨 张永高 +2 位作者 刘杰 董晓美 李培杰 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第1期52-56,共5页
目的探讨第三代双源CT冠状动脉成像中应用低对比剂剂量、低对比剂注射流率技术的个体化注射方案对图像质量及辐射剂量的影响。方法将120例接受CT冠状动脉成像的患者随机分为2组。试验组:按照公式对比剂剂量=体质量×0.6 ml/kg、流率... 目的探讨第三代双源CT冠状动脉成像中应用低对比剂剂量、低对比剂注射流率技术的个体化注射方案对图像质量及辐射剂量的影响。方法将120例接受CT冠状动脉成像的患者随机分为2组。试验组:按照公式对比剂剂量=体质量×0.6 ml/kg、流率=对比剂剂量/(5+扫描曝光时间),计算对比剂剂量和流率;对照组:对比剂50 ml,流率5.0 ml/s。2组均采用前瞻性心电门控窄窗技术扫描,比较2组图像质量的客观和主观评价指标及辐射剂量。结果试验组与对照组患者性别、年龄、体质量、体质量指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组与对照组注射对比剂剂量和对比剂流率差异均有统计学意义(P均<0.001)。2组图像SNR、冠状动脉图像质量评分和冠状动脉的可评价率差异均无统计学意义(P均>0.05)。心率≤70次/分、70次/分<心率≤80次/分及心率>80次/分时,试验组和对照组患者有效辐射剂量差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论第三代双源CT冠状动脉血管成像个体化注射方式可在满足临床诊断的前提下最大程度地减少对比剂用量。 展开更多
关键词 冠状血管 体层摄影术 X线计算机 对比剂 辐射剂量 图像质量
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脂蛋白(a)对急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术后发生对比剂肾病的影响
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作者 孙西锋 倪广臻 +3 位作者 潘祥坡 魏成军 李世荣 孙肖伟 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期262-266,共5页
目的探讨不同血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平患者在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的差异。方法连续入选潍坊市人民医院2015年11月至2017年10月因STEMI而行PCI的患者745例。根据术后是否发生C... 目的探讨不同血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平患者在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的差异。方法连续入选潍坊市人民医院2015年11月至2017年10月因STEMI而行PCI的患者745例。根据术后是否发生CIN,分为CIN组(73例)和非CIN组(672例)。分析两组患者临床基线资料的差异。采用多因素Logistic回归分析血清Lp(a)水平与STEMI患者PCI后发生CIN的相关性。结果 CIN组Lp(a)水平高于非CIN组[(317.8±123.7)比(173.1±76.2)mg/L,P<0.01]。多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、糖尿病、估算的肾小球滤过率、同型半胱氨酸等因素后,Lp(a)水平升高是STEMI患者PCI后发生CIN的独立危险因素(OR=1.199,95%CI 1.150~1.251,P<0.01)。结论血清Lp(a)水平升高STEMI患者行PCI后易发生CIN。 展开更多
关键词 造影剂 肾病 脂蛋白(a)
DWI和动态增强MRI定量参数诊断子宫内膜癌肌层浸润 预览
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作者 陈基明 李周丽 +3 位作者 朱晴 张爱娟 颜秀芳 邢滔 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期226-230,共5页
目的探讨DWI和动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数诊断子宫内膜癌浸润深度的价值。方法回顾性分析45例经手术病理证实为子宫内膜样腺癌患者的资料,均于术前1~2周接受常规MRI及DWI、DCE-MRI。根据病理结果按子宫内膜癌肌层浸润深度分为无... 目的探讨DWI和动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数诊断子宫内膜癌浸润深度的价值。方法回顾性分析45例经手术病理证实为子宫内膜样腺癌患者的资料,均于术前1~2周接受常规MRI及DWI、DCE-MRI。根据病理结果按子宫内膜癌肌层浸润深度分为无或浅肌层浸润组(n=25)和深肌层浸润组(n=20),比较2组间ADC值及DCE-MRI定量参数值(Ktrans、Kep、Ve)的差异;绘制ROC曲线,评价有统计学差异的参数诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的效能。结果子宫内膜癌深肌层浸润组Ktrans值高于无或浅肌层浸润组,差异有统计学意义(P=0.016),2组间ADC值、Kep、Ve差异均无统计学意义(P均 >0.05)。Ktrans诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的ROC曲线下面积为0.735(P=0.007),以Ktrans=0.355/min为临界值,诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的敏感度、特异度分别为80.0%、60.0%。结论DCE-MRI定量参数中,Ktrans值有助于评估子宫内膜癌肌层侵犯深度。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 磁共振成像 对比剂
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前列腺常见疾病经直肠超声造影增强模式 预览
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作者 何燕妮 刘红梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第6期954-956,共3页
近年来,前列腺癌发病率在我国呈明显持续增长趋势[1]。早期筛查前列腺癌常依靠直肠指检、血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)检测等,但前列腺炎症及前列腺增生等良性病变也可引起PSA增高,良恶性病变之间存在一定重叠。... 近年来,前列腺癌发病率在我国呈明显持续增长趋势[1]。早期筛查前列腺癌常依靠直肠指检、血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)检测等,但前列腺炎症及前列腺增生等良性病变也可引起PSA增高,良恶性病变之间存在一定重叠。声学造影是近年发展的新技术,可用于检测病灶微血管及血流灌注,其在前列腺癌的诊治、预后评估及随访中发挥了重要作用[1]。本研究探讨前列腺常见疾病的经直肠前列腺超声造影(contrast-enhancedtransrectalultrasonography,CE-TRUS)的增强模式,旨在为鉴别诊断前列腺常见疾病提供依据。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 造影剂 超声检查
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涎腺常见良性肿瘤的超声造影特点 预览
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作者 孙艺华 王宏桥 +3 位作者 贾暮云 周涵霄 周茂平 杨舜舜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期538-542,共5页
目的分析包括多形性腺瘤、Warthin瘤、基底细胞腺瘤等在内涎腺常见良性肿瘤超声造影血流灌注特点,探讨超声造影对涎腺良性肿瘤的鉴别能力及临床应用价值。资料与方法对67例涎腺肿瘤(多形性腺瘤32例、Warthin瘤24例、基底细胞腺瘤11例)... 目的分析包括多形性腺瘤、Warthin瘤、基底细胞腺瘤等在内涎腺常见良性肿瘤超声造影血流灌注特点,探讨超声造影对涎腺良性肿瘤的鉴别能力及临床应用价值。资料与方法对67例涎腺肿瘤(多形性腺瘤32例、Warthin瘤24例、基底细胞腺瘤11例)患者行超声造影。对造影动态过程进行定性分析,包括增强强度、增强后边界与体积、增强环以及增强区情况等。使用SonoLiver软件获得时间强度曲线(TIC)并进行定量分析,包括上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、峰值强度、上升支斜率及下降支斜率绝对值。结果定性分析结果提示,3种肿瘤仅增强强度差异有统计学意义(P<0.05);定量分析结果提示,多形性腺瘤的峰值强度、上升支斜率、下降支斜率绝对值分别与Warthin瘤和基底细胞腺瘤差异有统计学意义(P<0.05);而Warthin瘤与基底细胞腺瘤间上述参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影对多形性腺瘤、Warthin瘤的鉴别具有较好的临床应用价值;但对Warthin瘤、基底细胞腺瘤的鉴别能力相对较弱。 展开更多
关键词 涎腺肿瘤 腺瘤 多形性 腺淋巴瘤 超声检查 造影剂 血液灌注 病理学 外科 诊断 鉴别
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超声造影评分在ACR甲状腺影像报告和数据系统分类中的应用 预览
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作者 马策 刘昕 穆维娜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期547-551,共5页
目的探讨超声造影(CEUS)评分在2017版美国放射协会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类中鉴别甲状腺良、恶性结节的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的223个甲状腺结节,均有完整的二维超声及CEUS资料。... 目的探讨超声造影(CEUS)评分在2017版美国放射协会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类中鉴别甲状腺良、恶性结节的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的223个甲状腺结节,均有完整的二维超声及CEUS资料。对结节进行TI-RADS分类和CEUS评分,根据结节直径分为直径≥1 cm组与直径<1 cm组;再将直径≥1 cm的结节依据TI-RADS分类分为穿刺和随访2个亚组,对每个分组联合CEUS评分评估结节,分析CEUS评分在TI-RADS分类中的应用价值。结果对于≥1 cm组(n=133)的结节,TI-RADS分类及CEUS评分最佳临界值分别为6和3分,两者联合诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.932(95%CI 0.875~0.968),大于TI-RADS分类(0.884,95%CI 0.818~0.933)及CEUS评分(0.892,95%CI 0.826~0.939),差异有统计学意义(P均<0.05)。穿刺亚组(n=121)不必要穿刺率为26.3%(35/133),联合CEUS评分后,不必要穿刺率为3.8%(5/133),差异有统计学意义(P<0.001)。在<1 cm组(n=90)中,TIRADS分类及CEUS评分最佳临界值分别为7和3分,两者联合的ROC曲线下面积为0.946(95%CI 0.877~0.982),大于TIRADS分类的ROC曲线下面积(0.810,95%CI 0.714~0.885),差异有统计学意义(P<0.05),但与CEUS评分ROC曲线下面积(0.892,95%CI 0.809~0.948)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TI-RADS分类对鉴别甲状腺良恶性具有一定的诊断价值,通过CEUS评分,有效提高了其诊断效能,同时降低了穿刺率。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 造影剂 甲状腺影像报告和数据系统 诊断 鉴别
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血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对对比剂肾病的早期预测价值 预览
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作者 李秀珍 谭晓 +4 位作者 高逸冰 高莹 朱嵘 刘洋 王迪斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第3期210-213,共4页
目的观察冠心病患者冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入(PCI)术前与术后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化,探讨NGAL预测对比剂肾病(CIN)的价值。方法回顾性分析南京医科大学第二附属医院心血管内科和急诊中心2017... 目的观察冠心病患者冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入(PCI)术前与术后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化,探讨NGAL预测对比剂肾病(CIN)的价值。方法回顾性分析南京医科大学第二附属医院心血管内科和急诊中心2017年4月至2018年4月行CAG和PCI术的患者136例,根据术后是否发生CIN,将患者分为CIN组(10例)和非CIN组(126例),比较2组患者术前、术后24h和48h血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)以及NGAL水平并分析NGAL预测CIN的价值。采用SPSS22.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验、方差分析或χ^2检验。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NGAL水平对CIN的预测价值。结果CIN组患者术后48hSCr、24hBUN、48hBUN和24hNGAL水平相比术前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比非CIN组患者,CIN组患者术后48hSCr[(174.95±15.77)vs(97.69±9.33)μmol/L]、24hBUN[(7.75±1.75)vs(5.07±1.35)mmol/L]、48hBUN[(8.92±2.03)vs(5.17±1.31)mmol/L]、术前NGAL[(341.08±205.69)vs(186.98±83.08)ng/ml]和术后24hNGAL[(457.68±220.69)vs(185.82±51.41)ng/ml]水平增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示术后24hNGAL水平预测CIN截断点为40.325ng/ml,曲线下面积为0.852,灵敏度70%,特异度100%。结论冠心病患者PCI和CAG术后24h血清NGAL水平明显升高,有早期预测CIN价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞 脂质运载蛋白 造影剂
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