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Novel Imaging Approaches for the Diagnosis of Stable Ischemic Heart Disease in Women
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作者 Viviany R.Taqueti,MD,MPH 《心血管创新与应用》 2019年第B02期375-389,共15页
Conventional recommendations for diagnostic testing for the evaluation of stable ischemic heart disease in women have largely paralleled those in men.Although they are designed primarily for the identifi cation of obs... Conventional recommendations for diagnostic testing for the evaluation of stable ischemic heart disease in women have largely paralleled those in men.Although they are designed primarily for the identifi cation of obstructive coronary artery disease(CAD),traditional approaches can lead to overtesting in women without differentiating who is truly at risk.Several unique factors related to the presentation,diagnosis,and underlying pathophysiology of stable ischemic heart disease in women necessitate a more specific approach to the assessment of their risk,complete with separate guidelines when appropriate.This overview highlights how advanced noninvasive imaging tools,including cardiac computed tomography angiography,positron emission tomography,and cardiac magnetic resonance imaging,are enabling very sensitive assessments of anatomic atherosclerotic plaque burden,macrovessel-and microvessel-related ischemia,and myocardial fi brosis,respectively.Moving forward,effective diagnostic testing will need to identify women at high risk of adverse cardiovascular events(not anatomically obstructive CAD per se)without overtesting those at low risk.Judicious application of novel imaging approaches will be critical to broadening the defi nitions of CAD and ischemia to better refl ect the whole spectrum of pathological phenotypes in women,including nonobstructive CAD and coronary microvascular dysfunction,and aid in the development of needed evidence-based strategies for their management. 展开更多
关键词 CORONARY MICROVASCULAR dysfunction nonobstructive CORONARY artery DISEASE stable ischemic HEART DISEASE HEART DISEASE in WOMEN cardiovascular IMAGING positron emission tomography
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冠状动脉血管内超声检查对冠心病冠脉支架置入术的应用价值 预览
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作者 徐占领 《安徽医药》 CAS 2019年第4期665-668,共4页
目的探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照... 目的探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照组经冠状动脉造影(CAG)指导实施冠脉支架置入术,研究组经IVUS指导实施冠脉支架置入术。记录冠心病冠脉病变IVUS表现、治疗前后病变血管最狭窄处直径狭窄率(DS)、斑块负荷以及最小血管直径(MLD)、支架置入率及达标率,并于1年后随访,统计对比两组心脏事件发生率。结果IVUS检查显示68例病人中8例冠状动脉狭窄程度>70%,比例11.76%,34例病人最小管腔面积<4mm^2,比例50.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.034,P=0.028);治疗后两组DS、斑块负荷显著降低,MLD显著增加,且研究组DS、斑块负荷显著低于对照组,MLD显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.137,P=0.000;t=10.238,P=0.000;t=10.752,P=0.000);研究组支架置入率与达标率分别为94.12%与87.50%,显著高于对照组的70.59%与70.83%,差异有统计学意义(χ^2=6.476,P=0.011;χ^2=5.121,P=0.024);两组心血管事件发生率比较,研究组(11.76%)与对照组(20.58%)差异无统计学意义(χ^2=0.976,P=0.323)。结论 冠心病冠脉病变经IVUS能有效检出,其辅助下开展冠脉支架置入术治疗能够减小斑块负荷,增加血管直径,提升支架置入效果,具有推广价值。 展开更多
关键词 冠心病 超声检查 介入性 血管成形术 气囊 冠状动脉 支架 冠状血管造影术
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双源CT冠状动脉成像结合胸痛表现在冠心病诊断中的应用 预览
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作者 李建华 王璟 +6 位作者 王磊 何松清 刘挺松 谢亮 刘晶 周长圣 宫剑滨 《安徽医药》 CAS 2019年第4期651-653,共3页
目的探讨双源CT冠状动脉成像及与典型胸痛临床表现结合在诊断冠状动脉重度狭窄病变中的价值。方法序贯收集2014年1月至2015年12月期间在中国人民解放军南京军区南京总医院行64排或128排双源CT冠状动脉成像检查并同期行经皮冠状动脉造影... 目的探讨双源CT冠状动脉成像及与典型胸痛临床表现结合在诊断冠状动脉重度狭窄病变中的价值。方法序贯收集2014年1月至2015年12月期间在中国人民解放军南京军区南京总医院行64排或128排双源CT冠状动脉成像检查并同期行经皮冠状动脉造影检查(CAG)的病人410例。收集病人一般临床资料,冠脉CTA及CAG结果。结果双源CT诊断总符合率为94.06%,其中血管狭窄程度>75%的病变诊断敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为86.22%(269/312)、95.90%(1221/1272)、84.06%(269/320)、96.60%(1221/1264)。结合典型胸痛症状,诊断准确率可提高至96.97%(384/396),诊断冠状动脉重度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为96.92%、97.02%、97.78%、95.88%。结论 双源CT冠状动脉成像诊断冠状动脉重度狭窄具有良好的敏感性及特异性,准确率较高,可进一步指导介入或外科冠状动脉搭桥术(CABG)治疗。其与典型胸痛临床表现结合可进一步提高其诊断冠状动脉重度狭窄的敏感性、特异性和准确率。 展开更多
关键词 冠心病 胸痛 冠状血管造影术 体层摄影术 螺旋计算机 双源CT冠状动脉成像
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Risk stratification for coronary artery disease in multi-ethnic populations:Are there broader considerations for cost efficiency?
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作者 Pupalan Iyngkaran William Chan +5 位作者 Danny Liew Jalal Zamani John D Horowitz Michael Jelinek David L Hare James A Shaw 《世界方法学杂志》 2019年第1期1-19,共19页
Coronary artery disease(CAD)screening and diagnosis are core cardiac specialty services.From symptoms,autopsy correlations supported reductions in coronary blood flow and dynamic epicardial and microcirculatory corona... Coronary artery disease(CAD)screening and diagnosis are core cardiac specialty services.From symptoms,autopsy correlations supported reductions in coronary blood flow and dynamic epicardial and microcirculatory coronaries artery disease as etiologies.While angina remains a clinical diagnosis,most cases require correlation with a diagnostic modality.At the onset of the evidence building process much research,now factored into guidelines were conducted among population and demographics that were homogenous and often prior to newer technologies being available.Today we see a more diverse multi-ethnic population whose characteristics and risks may not consistently match the populations from which guideline evidence is derived.While it would seem very unlikely that for the majority,scientific arguments against guidelines would differ,however from a translational perspective,there will be populations who differ and importantly there are cost-efficacy questions,e.g.,the most suitable first-line tests or what parameters equate to an adequate test.This article reviews non-invasive diagnosis of CAD within the context of multi-ethnic patient populations. 展开更多
关键词 Cost efficacy CORONARY artery DISEASE CORONARY heart DISEASE ETHNICITY Outcomes Risk STRATIFICATION
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256层螺旋CT测量冠状动脉校正性对比剂浓度与冠心病患者冠状动脉狭窄、斑块负荷及患者临床预后之间的相关分析
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作者 颜立群 康建丽 +3 位作者 汪国石 王文燕 穆晓丹 董倩波 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第2期188-192,共5页
目的研究CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)在冠心病患者血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及患者临床预后中的价值。方法选择205例左前降支狭窄的冠心病患者,患者临床均... 目的研究CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)在冠心病患者血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及患者临床预后中的价值。方法选择205例左前降支狭窄的冠心病患者,患者临床均已行TIMI评分,通过256层螺旋CT行冠状动脉CT成像检查,经CT图形工作站分别测量患者冠状动脉狭窄段前后管腔内的CCO值及其狭窄段前后的CCO差值,患者均检测三酰甘油、总胆固醇、总胆红素、尿酸、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a、γ-谷氨酰转移酶、同型半胱氨酸、载脂蛋白A,患者行冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)及血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)检查,采用多元线性回归分析法分析CCO差值与CAG冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分的相关性。结果CCO差值与CAG测量的冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分的相关系数分别为0.646,0.464,0.656及0.722,多元线性回归分析法测量CAG冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分与CCO差值的决定系数为0.537。结论CCO差值与冠心病患者冠状动脉血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及冠状动脉管腔内血流动力学的变化有很好的相关性,它可能成为一种新的快速、无创及方便的冠心病的评价指标。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 斑块负荷 预后
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早期心脏康复对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心功能及生存质量的随访研究 预览
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作者 王萍 王蕊 +3 位作者 张文佳 王豪 王宏保 王渊铭 《山西医药杂志》 CAS 2019年第2期143-146,共4页
目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后早期心脏康复对冠心病(CHD)患者心功能及生存质量的影响。方法2015年1月至2017年1月间成功行PCI的62例CHD患者随机分为心脏康复组(31例)和对照组(31例)。对照组给予常规PCI术后治疗和护理,心脏康复组... 目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后早期心脏康复对冠心病(CHD)患者心功能及生存质量的影响。方法2015年1月至2017年1月间成功行PCI的62例CHD患者随机分为心脏康复组(31例)和对照组(31例)。对照组给予常规PCI术后治疗和护理,心脏康复组在此基础上给予院内、院外心脏康复干预、危险因素控制、心理干预及随访。比较2组之间心功能、生存质量变化及主要终点事件的发生情况。结果康复6个月,心脏康复组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)各心功能指标均较康复前显著改善,且明显优于对照组(P<0.05)。与康复前比较,康复3、6个月后2组WHOQOL-BREF量表各维度评分明显升高(P<0.05),且生理、心理、社会关系3个维度评分心脏康复组高于对照组(P<0.05)。康复期间,心脏康复组终点事件的总发生率为6.5%,显著低于对照组25.8%(P<0.05)。结论早期心脏康复可改善PCI术后患者心功能,减少术后不良终点事件,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉分流术 康复 生活质量 随访研究
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基于时机理论的家庭护理对冠心病PCI患者二级预防行为及生活质量的影响 预览
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作者 王利华 吴强 +1 位作者 邓金梅 陈银花 《临床护理杂志》 2019年第1期24-26,共3页
目的探讨基于时机理论的家庭护理对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)患者二级预防行为及生活质量的影响。方法选取2017年1月~12月本院收治的冠心病PCI患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例。对照组行常规护理干预。观... 目的探讨基于时机理论的家庭护理对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)患者二级预防行为及生活质量的影响。方法选取2017年1月~12月本院收治的冠心病PCI患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例。对照组行常规护理干预。观察组在对照组的基础上实施基于时机理论的家庭护理,干预时间为3个月。比较两组干预前后二级预防知识、二级预防行为、心功能及生活质量的差异。结果观察组干预后二级预防知识评分、二级预防行为评分及生活质量评分较对照组明显提高(P<0.05)。观察组干预后每博输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验(6MWT)较对照组明显改善(P<0.05)。结论基于时机理论的家庭护理能有效提高冠心病PCI患者二级预防行为,有助于改善患者心功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 家庭护理 冠心病 经皮冠脉内介入
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血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究 预览
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作者 刘玉薇 冯晓敏 +1 位作者 苏静静 万楠 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期52-55,共4页
目的探究血清胱抑素C(CysC)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37... 目的探究血清胱抑素C(CysC)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37例)和冠心病组(303例),冠心病组患者中心绞痛134例,急性非ST段抬高型心肌梗死82例,急性ST段抬高型心肌梗死87例。检测两组患者入院时及冠脉造影术或经皮冠脉介入(PCI)治疗后第2天血清CysC水平,分析CysC水平与冠心病的诊断及与冠脉病变程度的相关性。结果(1)冠心病患者CysC水平[(0.72±0.22)mg/L]明显高于非冠心病患者[(0.56±0.07)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);血清CysC水平诊断冠心病的受试者工作特征曲线下面积为0.784,特异度与灵敏度分别为70.32%和78.38%;不同冠脉病变患者CysC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单支血管病变冠心病患者CysC水平[(0.63±0.21)mg/L]显著低于双支和多支病变者[分别为(0.72±0.22)、(0.75±0.21)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),且CysC水平与病变血管数呈显著正相关(r=0.269,P<0.05)。(3)接受PCI的患者术后CysC水平升高,只接受冠脉造影患者CysC水平无明显变化。结论CysC作为冠心病的诊断指标尚显不足,但与冠脉病变程度密切相关,且可能与PCI术后炎性反应有关,可用于辅助评估病情及术后检测。 展开更多
关键词 冠心病 抑素类 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 实验室技术和方法
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在中国稳定性胸痛患者中利用冠脉CTA对冠心病验前概率模型进行验证和比较 预览
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作者 王岳 刘玉洁 +1 位作者 张颖 周伽 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期145-150,共6页
目的在行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的中国人群中对升级的Diamond–Forrester模型(UDFM)和杜克临床评分(DCS)进行验证和比较。方法收集2015年12月—2017年12月天津市胸科医院共5 743例因稳定性胸痛行CCTA检查的患者资料。冠心病定义... 目的在行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的中国人群中对升级的Diamond–Forrester模型(UDFM)和杜克临床评分(DCS)进行验证和比较。方法收集2015年12月—2017年12月天津市胸科医院共5 743例因稳定性胸痛行CCTA检查的患者资料。冠心病定义为经CCTA确认至少有1个节段冠脉血管直径狭窄超过50%。每例患者的验前概率分别根据UFDM和DCS计算。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、净重分类改善(NRI)和Hosmer–Lemeshow拟合优度统计量(H-Lχ~2)等指标对模型的评估准确性进行验证和比较。结果共有1 872(32%)例患者经CCTA检查确证为冠心病。DCS(AUC=0.772,95%CI:0.759~0.786)和UDFM(AUC=0.765,95%CI:0.751~0.779)差异无统计学意义(P=0.068)。DCS相对于UDFM有更好的分类能力(NRI=26.20%,P<0.001)。UDFM(H-Lχ~2=137.823,P<0.01)和DCS(H-Lχ~2=156.704,P<0.01)的校准能力均较差,均高估了实际患病率。结论与UDFM相比,DCS能更好地在行CCTA检查的中国人群中估算冠心病的验前概率,但两者均高估了冠心病的实际患病率。 展开更多
关键词 冠心病 冠状血管造影术 ROC曲线 曲线下面积 稳定性胸痛 验前概率 Diamond–Forrester模型 杜克临床评分
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经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者VEGF、ADAMTS4及心功能的影响
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作者 任良强 吴忠 +2 位作者 廖旺 王卫 马建林 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第3期80-83,共4页
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者血管内皮生长因子(VEGF)、解聚蛋白样金属蛋白酶4(ADAMTS4)及心功能的影响。方法 选取2017年4月—2018年2月收治的100例冠心病合并心功能不全患者作为观察组,均予以经皮冠状... 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者血管内皮生长因子(VEGF)、解聚蛋白样金属蛋白酶4(ADAMTS4)及心功能的影响。方法 选取2017年4月—2018年2月收治的100例冠心病合并心功能不全患者作为观察组,均予以经皮冠状动脉介入治疗。并选取同期进行体检的健康者100例作为对照组。分别对2组的VEGF和ADAMTS4水平变化进行观察比较,并对观察组手术前后的各项心功能指标、纽约心脏病协会(NYHA)分级以及并发症发生情况进行比较。结果 观察组术前的VEGF和ADAMTS4水平高于对照组( P <0.05);观察组术后即刻的VEGF和ADAMTS4水平较术前升高( P <0.05);观察组术后2 d和7 d的VEGF水平较术前降低( P <0.01)。观察组术后6个月的左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径较术前降低,左心室短轴缩短率和左心室射血分数水平较术前升高,NYHA分级优于术前( P <0.01)。手术期间观察组未见严重并发症。结论 经皮冠状动脉介入治疗能够有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能,并促进患者血运的恢复。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病 心室功能 血管内皮生长因子
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CYP2C19基因多态性与冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的关系 预览
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作者 李艳华 于学会 +4 位作者 胡樑臣 霍鸿波 张龙 孙巍巍 白文征 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第1期13-16,共4页
目的:探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的影响。方法:选择在我院接受治疗并进行PCI手术的冠心病患者100例,其中CR 24例,无氯吡格雷抵抗(NCR)76例。根据CYP2C19基因型,患者被分为快代谢... 目的:探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的影响。方法:选择在我院接受治疗并进行PCI手术的冠心病患者100例,其中CR 24例,无氯吡格雷抵抗(NCR)76例。根据CYP2C19基因型,患者被分为快代谢型CYP2C19*1/*1(49例),中间代谢型CYP2C19*1/*2(28例)和*1/*3(11例),慢代谢型CYP2C19*2/*2(9例)和*2/*3(3例)。分析不同基因型与CR、最大血小板聚集率(MPA)、主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。结果:以快代谢型CYP2C19*1/*1基因型为基础,中间代谢型CYP2C19*1/*2和*1/*3(OR=4.16、5.03,P均﹤0.05)及慢代谢型CYP2C19*2/*2和*2/*3(OR=7.04、17.6,P均﹤0.01)发生CR的风险显著增加,中间代谢型分别增加4.16和5.03倍,慢代谢型分别增加7.04和17.60倍;与快代谢基因型比较,中、慢代谢基因型的MPA和MACE发生率均显著增加(P﹤0.05或﹤0.01);CR组MACE发生率显著高于NCR组(20.8%比5.3%,P=0.02)。结论:CYP2C19基因多态性对冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗有一定的影响,带有中、慢代谢基因型冠心病患者更易发生氯吡格雷抵抗以及有更高的最大血小板聚集率和主要不良心血管事件发生率。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 气囊 冠状动脉 多态性 单核苷酸
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心房颤动合并冠心病冠状动脉介入治疗术后达比加群酯抗凝治疗的有效性及安全性研究 预览
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作者 周元 许邦龙 高峰 《安徽医药》 CAS 2019年第4期657-661,共5页
目的研究达比加群酯(dabigatran etexilate)在心房颤动(房颤)合并冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗凝治疗中的有效性及安全性。方法选取2015年3月至2016年3月安徽医科大学第二附属医院收治的房颤合并冠心病冠状动脉介入治疗病人90例,... 目的研究达比加群酯(dabigatran etexilate)在心房颤动(房颤)合并冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗凝治疗中的有效性及安全性。方法选取2015年3月至2016年3月安徽医科大学第二附属医院收治的房颤合并冠心病冠状动脉介入治疗病人90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组每天两次口服达比加群酯110mg;对照组予以华法林治疗,调节国际标准化比值(INR)至2.0~3.0之间;同时两组均予以阿司匹林100mg/d。观察随访12个月,比较两组病人实验室指标变化、新发急性心肌梗死、急性脑梗死、非中枢神经系统栓塞、出血事件及不良反应的发生率。结果观察组中栓塞事件发生率(8.9%)与对照组(17.8%)相比差异无统计学意义(χ^2=1.538,P=0.215);达比加群酯在降低与血栓形成有关的实验室指标上较华法林更优,同时观察组出血事件发生率低于对照组(χ^2=4.406,P=0.036);两组在不良反应事件发生率上均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达比加群酯在房颤合并冠心病PCI术后病人抗凝治疗中与华法林的疗效相似,且达比加群酯的安全性更高,是此类病人抗凝治疗的理想选择。 展开更多
关键词 心房颤动 冠心病 达比加群酯 华法林 血管成形术 气囊 冠状动脉
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伊伐布雷定治疗冠心病合并慢性阻塞性肺病心力衰竭临床疗效研究
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作者 张家豪 孙超峰 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期256-258,273共4页
目的:探讨伊伐布雷定片对冠心病合并慢性阻塞性肺病(COPD)心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:收集冠心病合并COPD患者60例,随机分入对照组和治疗组各30例。两组均予标准化抗心力衰竭及必要时抗感染、平喘、祛痰等治疗,同时治疗组联... 目的:探讨伊伐布雷定片对冠心病合并慢性阻塞性肺病(COPD)心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:收集冠心病合并COPD患者60例,随机分入对照组和治疗组各30例。两组均予标准化抗心力衰竭及必要时抗感染、平喘、祛痰等治疗,同时治疗组联合应用伊伐布雷定治疗。比较分析对照组与治疗组用药前后的PaO2、PaCO2、SaO2、心率、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)与6min步行距离(6MWD);记录治疗期间的不良反应。结果:与对照组相比,治疗组患者的PaO2、SaO2、LVEF明显升高,PaCO2、心率、血浆NT-proBNP明显降低,6MWD与治疗前比较差异均有统计学意义。结论:伊伐布雷定治疗冠心病合并COPD心力衰竭患者安全有效,可明显降低血浆生物标志物水平。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 肺疾病 慢性阻塞性 药物疗法 依伐布雷定 利钠钛 代谢
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Inflammation and cardiovascular disease
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作者 Christina G Katsiari Dimitrios P Bogdanos Lazaros I Sakkas 《世界转化医学杂志》 2019年第1期1-8,共8页
Cardiovascular disease(CVD)has been associated with the so-called traditional risk factors,such as hypertension,hypercholesterolemia and cigarette smoking.Chronic inflammation,exemplified by elevated high sensitivity ... Cardiovascular disease(CVD)has been associated with the so-called traditional risk factors,such as hypertension,hypercholesterolemia and cigarette smoking.Chronic inflammation,exemplified by elevated high sensitivity C-reactive protein,has been added to these risk factors for CVD as non-traditional risk factor.There are two aspects in this association.The first is whether inflammation plays a pathogenic role in traditional risk factors-mediated CVD or it is just an epiphenomenon.The second is whether chronic inflammation caused by an inflammatory disease has any impact on CVD.Accumulated data have shown that inflammation has a central and inciting role in the development of atherosclerosis leading to increased CVD risk.How inflammation contributes to CVD is a topic of continuous research where mechanisms involving both innate and adaptive immune pathways are involved.Endothelial dysfunction,oxidative stress in vascular endothelial cells,macrophage accumulation,formation of inflammasome,production of tumor necrosis factor(TNF)-a,IL-1 and IL-6 characterize the inflammatory process leading to atherogenesis.Recently clonal hematopoiesis of indeterminate potential represents a surprising and novel mechanism underlying atherogenesis.Data from chronic rheumatic inflammatory diseases exemplify the complexity of mechanisms leading to increased CVD,while they also provide evidence that anti-inflammatory biologic drugs,such as anti-TNF and anti-IL6 agents,could control atherogenesis and ameliorate CVD risk.Recent groundbreaking work using biologic anti-IL-1b therapy to treat men and women who have had a prior heart attack provides the best proof of the pathogenic contribution of inflammation in the development of CVD. 展开更多
关键词 Cardiovascular DISEASE Coronary artery DISEASE ATHEROSCLEROSIS INFLAMMATION INNATE IMMUNITY Adaptive IMMUNITY BIOLOGIC drugs
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河源地区ABO血型与冠心病的相关性分析 预览
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作者 欧小懂 黄东平 《现代医院》 2019年第1期79-81,共3页
目的探讨本地区ABO血型与冠心病的相关性。方法选择本院2011年1月1日—2015年1月1日收治的经冠脉造影明确诊断为冠心病且病历资料完整住院患者1534例为冠心病组。随机选择同期在本院体检中心体检的正常人1534例为对照组。分别测定两组AB... 目的探讨本地区ABO血型与冠心病的相关性。方法选择本院2011年1月1日—2015年1月1日收治的经冠脉造影明确诊断为冠心病且病历资料完整住院患者1534例为冠心病组。随机选择同期在本院体检中心体检的正常人1534例为对照组。分别测定两组ABO血型、TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等生化指标。运用Logistic回归分析统计ABO血型与冠心病相关性。结果冠心病组吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病家族史所占比例以及BMI、TG、hs-CRP水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。Logisctic回归分析结果显示,ABO血型与冠心病发生相关,同O血型比较,A、B血型患者发生冠心病的风险增加(OR=1.641、2.136,P<0.05)。冠心病危险因素如BMI、吸烟、饮酒、糖尿病史和TG、HDL-C、hs-CRP水平等因素,仍显示A血型患者发生冠心病的风险高于O血型患者(OR=1.484,P<0.05)。结论ABO血型与冠心病的发生存在相关性,A血型患者发生冠心病的风险高于O血型患者。 展开更多
关键词 冠心病 ABO血型 相关性
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A New Perspective for Chinese Medicine Intervention for Coronary Artery Disease:Targeting Inflammation
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作者 LI Si-ming LI Jin-gen XU Hao 《中国结合医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第1期3-8,共6页
Inflammation, which plays a critical role in atherosclerosis and the occurrence of acute cardiovascular events, may be a new target for treatment of coronary artery disease(CAD) to reduce residual cardiovascular risk.... Inflammation, which plays a critical role in atherosclerosis and the occurrence of acute cardiovascular events, may be a new target for treatment of coronary artery disease(CAD) to reduce residual cardiovascular risk. Recently, Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease(CANTOS), the largest scale clinical trial that targeted inflammation but not lipids, has affirmed for the first time the inflammatory hypothesis of artherosclerosis and marked the advent of an exciting era of targeting inflammation for the prevention and treatment of cardiovascular diseases. Chinese medicine(CM) is a promising adjuvant therapy for CAD in light of its safety and pleiotropic effect of anti-inflammation, anti-platelet, lipid-regulating, endothelium-protection, microcirculation-improving, etc. In recent years, exploration of anti-inflammatory treatment of CAD with CM has been going on from theory to practice. Taking CANTOS as an example, the design strategy to combine CM and Western medicine to inhibit inflammation were discussed in this paper, which might provide a new perspective for CM intervention on CAD. 展开更多
关键词 CORONARY ARTERY disease INFLAMMATION Chinese medicine
Effectiveness of Integrative Medicine Therapy on Coronary Artery Disease Prognosis: A Real-World Study
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作者 ZHAO Kang TIAN Jin-fan +7 位作者 ZHAO Cong YUAN Fei GAO Zhu-ye LI Li-zhi LIU Hong-xu WANG Xian GE Chang-jiang LU Shu-zheng 《中国结合医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第1期9-15,共7页
Objective: To evaluate the effectiveness of integrative medicine(IM) on patients with coronary artery disease(CAD) and investigate the prognostic factors of CAD in a real-world setting. Methods: A total of 1,087 hospi... Objective: To evaluate the effectiveness of integrative medicine(IM) on patients with coronary artery disease(CAD) and investigate the prognostic factors of CAD in a real-world setting. Methods: A total of 1,087 hospitalized patients with CAD from four hospitals in Beijing, China were consecutively selected between August 2011 and February 2012. The patients were assigned to two groups based on the treatment: Chinese medicine(CM) plus conventional treatment, i.e., IM therapy(IM group); or conventional treatment alone(CT group). The endpoint was major adverse cardiac events [MACE; including cardiac death, myocardial infarction(MI), and revascularization]. Results: A total of 1,040 patients finished the 2-year follow-up. Of them, 49.4%(514/1,040) received IM therapy. During the 2-year follow-up, the total incidence of MACE was 11.3%. Most of the events involved revascularization(9.3%). Cardiac death/MI occurred in 3.0% of cases. For revascularization, logistic stepwise regression analysis revealed that age 65 years [odds ratio(OR), 2.224], MI(OR, 2.561), diabetes mellitus(OR, 1.650), multi-vessel lesions(OR, 2.554), baseline high sensitivity C-reactive protein level 3 mg/L(OR, 1.678), and moderate or severe anxiety/depression(OR, 1.849) were negative predictors(P<0.05); while anti-platelet agents(OR, 0.422), β-blockers(OR, 0.626), statins(OR, 0.318), and IM therapy(OR, 0.583) were protective predictors(P<0.05). For cardiac death/MI, age 65 years(OR, 6.389) and heart failure(OR, 7.969) were negative predictors(P<0.05), while statin use(OR, 0.323) was a protective predictor(P<0.05) and IM therapy showed a beneficial tendency(OR, 0.587), although the difference was not statistically significant(P=0.218). Conclusion: In a real-world setting, for patients with CAD, IM therapy was associated with a decreased incidence of revascularization and showed a potential benefit in reducing the incidence of cardiac death or MI. 展开更多
关键词 CORONARY ARTERY disease Chinese MEDICINE INTEGRATIVE MEDICINE EFFECTIVENESS real-world STUDY
餐后血脂水平及其波动性与冠状动脉病变程度的相关性研究 预览
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作者 朱华芳 顾俊 +8 位作者 殷兆芳 许左隽 范例 卓杨 毛承誉 曾华甦 高霖 俞泉 王长谦 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第1期1-5,共5页
目的:分析空腹、餐后血脂水平及其波动性(餐后-空腹血脂差值绝对值)与冠脉病变程度的相关性。方法:选择在我院行冠脉造影术患者264例进行横断面研究,根据冠脉造影结果及是否行介入治疗分为斑块组(128例)和介入组(136例)。采用Gensini评... 目的:分析空腹、餐后血脂水平及其波动性(餐后-空腹血脂差值绝对值)与冠脉病变程度的相关性。方法:选择在我院行冠脉造影术患者264例进行横断面研究,根据冠脉造影结果及是否行介入治疗分为斑块组(128例)和介入组(136例)。采用Gensini评分反映冠状动脉病变程度。比较两组间血脂水平及血脂波动性,并分析冠脉病变程度与血脂水平及血脂波动性的相关性。结果:与斑块组比较,介入组男性比例、吸烟比例及腰围均显著增加,餐后-空腹血清LDL-C差值(ΔLDL-C)和餐后-空腹血浆载脂蛋白B差值(ΔApoB)水平均显著升高,餐后-空腹血浆载脂蛋白A1差值(ΔApoA1)水平显著降低,P﹤0.05或﹤0.01。Pearson相关分析显示,空腹及餐后血清HDL-C、血浆ApoA1、ΔApoA1水平与Gensini评分呈显著负相关(r=-0.130~-0.218,P﹤0.05或﹤0.01),空腹血浆脂蛋白a(Lp a)、空腹及餐后血清游离脂肪酸(FFA)、血清游离脂肪酸差值(ΔFFA)与Gensini评分呈显著正相关(r=0.139~0.176,P﹤0.05或﹤0.01)。多元线性回归分析提示餐后血清HDL-C是Gensini评分的保护因素(B=-22.274,P=0.002),餐后血清FFA、ΔFFA、腰围和高脂血症史是Gensini评分的影响因素(B=0.388~24.135,P﹤0.05或﹤0.01)。结论:检测冠脉病变患者餐前、餐后血脂水平及其波动性有助于全面、客观地评估血脂和冠脉病变程度的相关性。 展开更多
关键词 冠心病 动脉粥样硬化 血脂异常
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肥胖或超重冠心病住院患者餐后低血压的临床观察
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作者 张亚楠 庞雅湘 +3 位作者 陈天磊 谷国强 谢瑞芹 崔炜 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第2期144-148,共5页
目的观察住院肥胖或超重冠心病患者餐后低血压(prognosis for postprandial hypotension,PPH)的发病率、临床特征、相关影响因素、住院期间不良事件及中期预后。方法152例肥胖或超重冠心病患者,行24h动态血压监测,依据PPH诊断标准分为PP... 目的观察住院肥胖或超重冠心病患者餐后低血压(prognosis for postprandial hypotension,PPH)的发病率、临床特征、相关影响因素、住院期间不良事件及中期预后。方法152例肥胖或超重冠心病患者,行24h动态血压监测,依据PPH诊断标准分为PPH组(n=37)和NPPH组(n=115),对比2组临床特征、PPH相关危险因素、不良事件发生情况及随访26个月全因死亡、心脑血管等不良事件的预后。结果152例肥胖或超重冠心病患者中发生PPH37例(24.3%),PPH组合并高血压病史和服用钙离子拮抗剂药物比例高于NPPH组;三餐中早餐和晚餐后PPH发生率较午餐高;Logistic回归分析显示,基础收缩压水平、利尿剂与PPH发生呈正相关;2组住院期间发生心脑血管事件差异无统计学意义;随访26个月结果表明,PPH组全因死亡率高于NPPH组。结论肥胖或超重冠心病患者住院期间PPH发生率为24.3%,早餐和晚餐后容易发生PPH,基础收缩压水平高和口服利尿剂增加PPH的发生,PPH增加患者中期全因死亡。 展开更多
关键词 冠心病 餐后低血压 肥胖 超重
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ABO血型与冠心病的相关性研究 预览
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作者 宋艳斌 薛社亮 蔡高军 《安徽医药》 CAS 2019年第4期675-678,共4页
目的探索冠心病(CAD)与ABO血型的关系。方法2012年12月至2014年12月在常州市武进人民医院住院的病人779例,分为CAD组663例和非CAD组116例。分析ABO血型与CAD的关系。结果与非CAD组比较,CAD组年龄较大,男性、吸烟、高血压、糖尿病和低密... 目的探索冠心病(CAD)与ABO血型的关系。方法2012年12月至2014年12月在常州市武进人民医院住院的病人779例,分为CAD组663例和非CAD组116例。分析ABO血型与CAD的关系。结果与非CAD组比较,CAD组年龄较大,男性、吸烟、高血压、糖尿病和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较低(均P<0.05)。两组间血型分布差异无统计学意义(χ^2=7.691,P=0.053),女性人群中组间血型分布差异有统计学意义(χ^2=10.006,P=0.019)。校正CAD的传统危险因素后,多因素logistic回归分析显示血型A、AB为CAD发病的独立危险因素(A:OR=2.168,AB:OR=2.726)。与非O血型比较,血型O(P=0.011)可显著降低CAD风险。结论 ABO血型与CAD的发病可能相关,且存在性别差异,A、AB血型是CAD发病的独立危险因素,O血型为保护性因素。 展开更多
关键词 ABO血型系统 冠心病 危险因素 吸烟 脂蛋白类 HDL 脂蛋白类 IDL 高血压
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