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Ⅳ期年轻乳腺黏液腺癌患者MDT诊治报道一例
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作者 许春景 黄建瑾 +9 位作者 王六红 唐喆 潘桃 田伟 王良 徐文鸿 李金范 魏启春 张苏展 陈益定 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期202-209,共8页
本文介绍1例Ⅳ期年轻乳腺黏液腺癌的多学科联合诊治过程。该病例初诊时为保乳术后肝转移,经多学科多次讨论患者先后接受化疗、射频消融、卵巢功能抑制联合内分泌治疗、手术去势和放疗等治疗手段,生存期达到43个月。该病例的诊治过程说明... 本文介绍1例Ⅳ期年轻乳腺黏液腺癌的多学科联合诊治过程。该病例初诊时为保乳术后肝转移,经多学科多次讨论患者先后接受化疗、射频消融、卵巢功能抑制联合内分泌治疗、手术去势和放疗等治疗手段,生存期达到43个月。该病例的诊治过程说明,依据肿瘤特征及不同阶段演变过程,在多学科专家组讨论及指导下合理进行治疗,可延长患者生存时间。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/治疗 腺癌 黏液/治疗 肝肿瘤/继发性 肝肿瘤/治疗 骨肿瘤/继发性 骨肿瘤/治疗 导管消融术 药物疗法 联合 综合疗法 合作行为 诊疗模式 医师
培美曲塞联合奥沙利铂治疗肺癌的疗效与机制研究 预览
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作者 王英 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第19期53-57,共5页
目的研究培美曲塞联合奥沙利铂调控NOD1/NF-κB/R1P2信号治疗肺癌的机制。方法选取2014年1月—2017年1月天津市第五中心医院收治的晚期肺腺癌患者80例。随机分为两组:观察组接受培美曲塞联合奥沙利铂化疗;对照组接受培美曲塞联合顺铂化... 目的研究培美曲塞联合奥沙利铂调控NOD1/NF-κB/R1P2信号治疗肺癌的机制。方法选取2014年1月—2017年1月天津市第五中心医院收治的晚期肺腺癌患者80例。随机分为两组:观察组接受培美曲塞联合奥沙利铂化疗;对照组接受培美曲塞联合顺铂化疗。化疗2个疗程后评价疗效和不良反应,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清NOD1、NF-κB、R1P2及Caspase-3蛋白含量;采用实时聚合酶链反应(real-time PCR)检测肺腺癌组织NOD1、NF-κB、R1P2及Caspase-3 mRNA表达。结果观察组培美曲塞联合奥沙利铂化疗的效果优于对照组(P<0.05);观察组培美曲塞联合奥沙利铂化疗的不良反应与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组低于对照组;与化疗前比较,化疗后观察组和对照组患者血清NOD1、NF-κB、R1P2和Caspase-3蛋白含量升高,癌组织NOD1、NF-κB、R1P2及Caspase-3m RNA表达升高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者血清NOD1、NF-κB、R1P2及Caspase-3蛋白含量升高,癌组织NOD1、NF-κB、R1P2及Caspase-3 mRNA表达升高(P<0.05)。结论培美曲塞联合奥沙利铂治疗肺腺癌与联合顺铂比较,其疗效更高、不良反应更小,其机制可能与调控NOD1/NF-κB/R1P2信号有关。 展开更多
关键词 肺腺癌/肺肿瘤 培美曲塞/药物疗法 联合 奥沙利铂/药物疗法 联合 NOD1/NF-κB/R1P2
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心律失常患者抗焦虑治疗的效果观察
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作者 刘风琴 《中国基层医药》 CAS 2019年第16期1937-1939,共3页
目的分析心律失常患者常规治疗同时给予抗焦虑治疗的临床效果。方法选取邯郸市第四医院2015年2月至2017年2月收治的心律失常患者111例为研究对象,按照入住单双号病房分为观察组62例和对照组49例。对照组采用常规抗心律失常药物治疗,观... 目的分析心律失常患者常规治疗同时给予抗焦虑治疗的临床效果。方法选取邯郸市第四医院2015年2月至2017年2月收治的心律失常患者111例为研究对象,按照入住单双号病房分为观察组62例和对照组49例。对照组采用常规抗心律失常药物治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量抗焦虑药物治疗,两组疗程均为10d,比较两组临床效果、症状开始改善时间及不良反应。结果观察组有效率为96.8%(60/62),对照组有效率为77.6%(38/49),两组差异有统计学意义(χ^2=9.78,P<0.05);观察组症状显著改善时间(4.7±1.1)d,对照组(6.9±1.3)d,两组差异有统计学意义(t=7.33,P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论心律失常与焦虑有一定的关系,联合抗焦虑治疗,可提高心律失常患者的疗效,缩短疗程,改善预后。 展开更多
关键词 心律失常 心性 抗心律失常药 焦虑 抗焦虑药 药物疗法 联合 剂量效应关系 药物 心电描记术 便携式 治疗结果 对比研究
肠道微生物群调节癌症治疗效果的研究进展 预览
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作者 马卫东 许林 蒋峰 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第3期217-220,共4页
系统生物学为发现肠道微生物群在人类健康几乎所有方面的作用提供了机会。现有证据支持肠道微生物群与化学治疗和新型靶向免疫治疗的药理作用密切相关的假设。肠道微生物群通过以下几个关键机制影响药物的治疗效果:代谢、免疫调节、易... 系统生物学为发现肠道微生物群在人类健康几乎所有方面的作用提供了机会。现有证据支持肠道微生物群与化学治疗和新型靶向免疫治疗的药理作用密切相关的假设。肠道微生物群通过以下几个关键机制影响药物的治疗效果:代谢、免疫调节、易位、酶降解、多样性降低和生态变异。因此,肠道微生物群有望成为提高肿瘤治疗效果、降低肿瘤治疗不良反应的新靶点。越来越多的证据表明,癌症治疗扰乱宿主的免疫反应,导致免疫系统失调,进而影响治疗效果。肠道微生物通过调节药物疗效、影响抗癌作用和介导毒性,在肿瘤治疗中发挥重要作用。作者概述了肠道微生物群在癌症治疗中的调节作用,以及其在临床实践中提高化疗和免疫治疗效果的意义。 展开更多
关键词 胃肠道微生物组 肿瘤治疗方案 免疫疗法 药物疗法 联合 药物效率
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结核性脑膜炎临床治疗的研究进展
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作者 邵玲玲 段鸿飞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第1期102-106,共5页
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是致残、致死率最高的结核病,临床发病率有逐渐升高趋势。近年来,对于TBM的治疗有较多进展,笔者对TBM的化学治疗、辅助治疗和并发症的治疗等领域相关研究进行综述,以期为TBM的临床治疗提供帮助。
关键词 结核 脑膜 药物疗法 联合 综合疗法 综述文献(主题)
抗结核固定剂量复合制剂联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的效果分析
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作者 梁爽 韩东伟 +3 位作者 钟威 毛宁 刘毅 蒋轶文 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第2期149-152,共4页
回顾性分析2014年3月至2015年12月辽宁省营口市疾病预防控制中心结核病预防控制所收治的复治涂阳肺结核患者167例.167例患者中,使用抗结核固定剂量复合制剂(FDC)治疗的患者116例,其中使用FDC联合左氧氟沙星治疗的患者51例(简称“联合治... 回顾性分析2014年3月至2015年12月辽宁省营口市疾病预防控制中心结核病预防控制所收治的复治涂阳肺结核患者167例.167例患者中,使用抗结核固定剂量复合制剂(FDC)治疗的患者116例,其中使用FDC联合左氧氟沙星治疗的患者51例(简称“联合治疗组”),排除复治涂阳肺结核转为耐药结核病的2例患者,最终49例患者纳入联合治疗组;将使用FDC的65例患者进行编号,通过数字表法随机抽取49例患者,作为FDC治疗组.FDC治疗组采取FDC治疗(3H-R-Z-E/6H-R-E),联合治疗组采取左氧氟沙星+FDC治疗(H-R-Z-E-Lfx/H-R-Z-E-Lfx/6H-R-DLfx).经过治疗后,联合治疗组服药后2、5、8个月的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率分别为75.5%(37/49)、81.6%(40/49)、83.7%(41/49)、77.6%(38/49)、73.5%(36/49),均明显高于FDC治疗组的51.0%(25/49)、63.3%(31/49)、65.3%(32/49)、57.1%(28/49)、53.1%(26/49),两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为6.32、4.14、4.35、4.64、4.39;P值分别为0.012、0.042、0.037、0.030、0.036).联合治疗组不良反应发生率为18.4%(9/49),与FDC治疗组的26.5%(13/49)比较,差异无统计学意义(X^2=1.10,P=0.896).研究认为,应用FDC联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者疗效较好,可以在基层推广使用. 展开更多
关键词 结核 复方合剂 氧氟沙星 药物疗法 联合 疗效比较研究
继续小剂量阿司匹林联合雷贝拉唑对消化性溃疡愈合的影响
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作者 肖清华 蔡达兴 房太勇 《中国基层医药》 CAS 2019年第5期583-586,共4页
目的探讨阿司匹林相关性消化性溃疡出血止血后,继续小剂量阿司匹林联合雷贝拉唑对消化性溃疡愈合的影响,并探讨与溃疡愈合失败相关的独立因素。方法收集福建医科大学附属第二医院2016年6月至2018年6月收治的阿司匹林引起上消化道溃疡出... 目的探讨阿司匹林相关性消化性溃疡出血止血后,继续小剂量阿司匹林联合雷贝拉唑对消化性溃疡愈合的影响,并探讨与溃疡愈合失败相关的独立因素。方法收集福建医科大学附属第二医院2016年6月至2018年6月收治的阿司匹林引起上消化道溃疡出血患者138例的临床资料,患者经治疗无再活动性出血后采用随机数字表法分为两组,阿司匹林组(n=68)接受阿司匹林100 mg/d加雷贝拉唑80 mg/d治疗8周,安慰剂组(n=70)采用雷贝拉唑80 mg/d加安慰剂治疗8周。对有幽门螺杆菌感染的受试者用标准四联疗法治疗。观察两组消化性溃疡的愈合情况。结果阿司匹林组溃疡愈合率79.4%(54/68),安慰组溃疡愈合率84.3%(59/70),两组差异无统计学意义(χ^2=0.552,P>0.05);阿司匹林组和安慰剂组各有5例溃疡再出血,再出血率分别为7.4%(5/68)和7.1%(5/70),两组差异无统计学意义(χ^2=0.002,P>0.05)。影响阿司匹林相关消化性溃疡愈合的因素中,愈合率与治疗期间使用类固醇(χ^2=6.135,P=0.041)和吸烟(χ^2=5.616,P=0.018)显著相关,其他因素包括年龄、高血压、糖尿病、饮酒、既往溃疡出血史、初始幽门螺杆菌状态和溃疡位置均未影响溃疡的愈合。结论阿司匹林相关性消化性溃疡出血后,继续小剂量阿司匹林联合雷贝拉唑并不影响消化性溃疡的愈合,而使用类固醇、饮酒和吸烟是影响溃疡愈合的独立危险因素。 展开更多
关键词 剂量效应关系 药物 阿司匹林 非甾体类抗炎药 雷贝拉唑 药物疗法 联合 消化性溃疡出血 消化性溃疡 危险因素
扶正祛邪中药联合含粒细胞集落刺激因子预激化疗方案治疗急性髓细胞白血病的疗效及安全性分析 预览
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作者 李彦卿 《河北中医》 2019年第2期248-252,261共6页
目的 观察扶正祛邪中药联合含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激化疗方案治疗急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法 将74例AML患者按照随机数字表法分为2组。对照组37例予含G-CSF的预激化疗方案治疗;治疗组37例在对照组治疗基础... 目的 观察扶正祛邪中药联合含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激化疗方案治疗急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法 将74例AML患者按照随机数字表法分为2组。对照组37例予含G-CSF的预激化疗方案治疗;治疗组37例在对照组治疗基础上加用扶正祛邪中药治疗。2组均治疗2个月后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括乏力、发热、出血、口干及骨痛)评分及美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分变化情况,比较2组治疗期间外周血中性粒细胞绝对值(ANC)<1.0×109/L的持续时间、血小板计数(PLT)<20×109/L的持续时间、红细胞悬液输注间隔时间及血小板悬液输注间隔时间,比较2组发生肺部感染、腹泻、恶心呕吐、发热及其他不良反应情况。结果 治疗组总有效率89.19%,对照组总有效率37.84%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状乏力、发热、出血、口干及骨痛评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组各临床症状评分均低于对照组(P<0.05);2组治疗后ECOG体能状态评分情况与本组治疗前比较均有明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后ECOG体能状态评分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组治疗期间ANC<1.0×109/L持续时间及PLT<20×109/L持续时间均短于对照组(P<0.05),红细胞悬液输注间隔时间及血小板悬液输注间隔时间均长于对照组(P<0.05);治疗组发生肺部感染、腹泻、恶心呕吐、发热及其他不良反应情况少于对照组(P<0.05)。结论 扶正祛邪中药联合含G-CSF预激化疗方案治疗AML可明显提高临床疗效,有效改善患者症状表现,促进ANC及PLT水平恢复,减少红细胞悬液及血小板悬液的应用,改善患者体能状态,减少不良反应发生,具有明显的减毒增效作用。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 粒细胞集落刺激因子 药物疗法 联合 中药疗法
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泌尿系统肿瘤系统治疗临床研究热点及前景展望
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作者 虞巍 何志嵩 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期34-38,共5页
近年来泌尿系统肿瘤的系统治疗获得较快发展。精准医学的进步为精确选择治疗的获益人群提供了重要参考价值,免疫治疗的进步为泌尿系统肿瘤的治疗提供了新的手段,联合治疗给更好的肿瘤控制带来了曙光。本文简要介绍常见泌尿系统肿瘤的系... 近年来泌尿系统肿瘤的系统治疗获得较快发展。精准医学的进步为精确选择治疗的获益人群提供了重要参考价值,免疫治疗的进步为泌尿系统肿瘤的治疗提供了新的手段,联合治疗给更好的肿瘤控制带来了曙光。本文简要介绍常见泌尿系统肿瘤的系统治疗进展,为临床上开拓此类患者的治疗提供新的思路和研究方向。 展开更多
关键词 泌尿系肿瘤 药物疗法 联合 分子靶向治疗 免疫治疗
四妙丸联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床研究
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作者 辛婧 叶磊 +1 位作者 沈亚非 邓飞 《中国基层医药》 CAS 2019年第1期70-72,共3页
目的观察四妙丸联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选择漯河市中心医院2015年1月至2017年1月收治的急性痛风性关节炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。对照组采取口服塞来昔布治疗,治疗组... 目的观察四妙丸联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选择漯河市中心医院2015年1月至2017年1月收治的急性痛风性关节炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。对照组采取口服塞来昔布治疗,治疗组采用四妙丸联合塞来昔布治疗,两组均治疗7d。比较两组治疗前后血尿酸变化及临床疗效。结果治疗组总有效率为91.4%(32/35),对照组总有效率为77.1%(27/35),治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.381,P<0.05)。治疗前两组血尿酸差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血尿酸水平为(402.17±18.43)μmol/L,对照组血尿酸水平为(475.29±37.82)μmol/L,两组差异有统计学意义(t=-11.051,P<0.05)。结论四妙丸联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎临床疗效较好,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 医学 中国传统 综合疗法 药物疗法 联合 四妙丸 塞来昔布 尿酸 对比研究
肺癌脑转移治疗研究进展
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作者 刘倩倩 杨卫华 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第3期201-205,共5页
肺癌在我国恶性肿瘤中发病率居首位,有着较高的致死率。肺癌因其特殊的组织特性,极易发生脑转移。尽管近年来患者总体生存率有所提高,但各阶段5年生存率仍约为18%。文章对肺癌脑转移的有效治疗策略包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等的... 肺癌在我国恶性肿瘤中发病率居首位,有着较高的致死率。肺癌因其特殊的组织特性,极易发生脑转移。尽管近年来患者总体生存率有所提高,但各阶段5年生存率仍约为18%。文章对肺癌脑转移的有效治疗策略包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤转移 肺癌脑转移 分子靶向治疗 药物疗法 联合 立体定向放射外科治疗
索拉非尼联合贝伐单抗对小鼠宫颈癌细胞株U14移植瘤抑制作用的机制研究
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作者 刘志英 袁淑芳 《国际外科学杂志》 2019年第5期315-320,F0004共7页
目的通过索拉非尼联合贝伐单抗对小鼠宫颈癌细胞株U14的作用,观察细胞株U14的移植瘤细胞结构的变化及对Bcl2、Bax蛋白表达的调节作用。方法健康近交系雌性615小鼠60只,4~6周龄;平均体重20.4 g,范围18~25 g。选取10只小鼠作为空白对照... 目的通过索拉非尼联合贝伐单抗对小鼠宫颈癌细胞株U14的作用,观察细胞株U14的移植瘤细胞结构的变化及对Bcl2、Bax蛋白表达的调节作用。方法健康近交系雌性615小鼠60只,4~6周龄;平均体重20.4 g,范围18~25 g。选取10只小鼠作为空白对照组(A组),另外通过接种小鼠宫颈癌细胞株U14建立荷瘤小鼠模型,在皮下接种U14的第6天,挑取肿瘤直径≥5 mm的荷瘤鼠40只,按照完全随机化分组的方法将小鼠分为5组,分别为模型组(B组)、索拉非尼组(C组)、低剂量贝伐单抗联合索拉非尼组(D组)、中剂量贝伐单抗联合索拉非尼组(E组)及高剂量贝伐单抗联合索拉非尼组(F组),每组各8只。治疗方案为:A组及B组小鼠均给予1 ml 0.9%氯化钠溶液,C组小鼠给予索拉非尼12 mg/kg,D组小鼠给予贝伐单抗2.5 mg/kg+索拉非尼12 mg/kg,E组小鼠给予贝伐单抗5 mg/kg+索拉非尼12 mg/kg,F组小鼠给予贝伐单抗10 mg/kg+索拉非尼12 mg/kg。均采用腹腔注射,用药24 d后,处死小鼠。每6 d用天平称瘤重(g),观察各组小鼠的体重变化,并计算各组小鼠的抑瘤率;通过苏木精-伊红染色光镜下观察各组小鼠的移植瘤组织病理变化;通过电镜观察各组小鼠的移植瘤组织细胞形态变化;通过免疫组化法光镜下观察各组小鼠的Bcl-2及Bax蛋白表达情况。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法。结果在药物腹腔注射开始至最后1 d,小鼠体重开始缓慢持续增加,各组小鼠趋势基本一致。C组小鼠抑瘤率为8.02%,D组为4.92%,E组为11.10%,F组为5.42%。E组抑瘤率最高,效果相对最好。A组与其余各组瘤重质量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。电镜结果显示,C、D、E、F组细胞结构变化相似,均在处理后出现了肿瘤细胞的凋亡,E组凋亡情况最好;在C、D、E、F组凋亡相关蛋白Bax均出现表达上调,E组阳性数量最多;C、D、E、F组原癌 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 药物疗法 联合 基因 bcl-2 BAX蛋白 小鼠
贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者恶性胸腔积液的疗效及安全性研究 预览
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作者 柯华 刘咏梅 +3 位作者 陈维永 周陈娇 李小波 邹雪林 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第4期484-487,共4页
目的探讨贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者恶性胸腔积液的疗效及安全性研究。方法选取住院治疗的92例肺腺癌患者为研究对象,并依据随机数字表法分为治疗组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者仅给予常规化疗,治疗组患者在对照组患者治疗的... 目的探讨贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者恶性胸腔积液的疗效及安全性研究。方法选取住院治疗的92例肺腺癌患者为研究对象,并依据随机数字表法分为治疗组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者仅给予常规化疗,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加用贝伐珠单抗。比较两组患者恶性胸腔积液治疗效果;检测并比较两组患者血清肿瘤标志物水平变化;比较两组患者胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)水平和卡氏功能评分(KPS)变化;统计两组患者不良反应发生情况。结果治疗组的恶性胸腔积液治疗效果较对照组显著升高,且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者细胞角蛋白19片段(CK-19)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)以及癌胚抗原(CEA)均明显降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者KPS评分明显升高,且治疗组显著高于对照组(P<0.05),胸水VEGF水平明显降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率经统计学比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗肺腺癌患者可明显改善其临床症状,疗效佳,且安全可靠。 展开更多
关键词 非小细胞肺 胸腔积液 恶性 药物疗法 联合 抗体 单克隆 治疗结果
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伏格列波糖胶囊联合磷酸西格列汀片治疗老年性2型糖尿病的疗效观察
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作者 徐伟 罗涌 何艳 《医学临床研究》 CAS 2019年第7期1252-1254,共3页
【目的】探讨伏格列波糖胶囊联合磷酸西格列汀片治疗老年性2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。【方法】选取2016年2月至2018年5月本院诊治的T2DM患者186例,按随机数表法分为观察组和对照组.每组93例。对照组口服磷酸西格列汀片,观察组在对照... 【目的】探讨伏格列波糖胶囊联合磷酸西格列汀片治疗老年性2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。【方法】选取2016年2月至2018年5月本院诊治的T2DM患者186例,按随机数表法分为观察组和对照组.每组93例。对照组口服磷酸西格列汀片,观察组在对照组基础上加用伏格列波糖胶囊治疗。检测两组治疗前、后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。根据Accu-ChekPerforma罗氏血糖仪中血糖图计算患者日均平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SD),统计低血糖发生率。记录治疗期间两组不良反应发生情况。【结果】治疗前.两组患者FPG、2hPG、HbAlc水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FPG、2hPG、HbA1c水平均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者日均MAGE.SD和低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.68%,与对照组的10.75%比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】伏格列波糖胶囊联合磷酸西格列汀片治疗T2DM较单一磷酸西格列汀片治疗降糖效果更好,血糖波动更小,低血糖发生率更低,且安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病 2型/药物疗法 药物疗法 联合 老年人
手术联合抗结核和抗病毒治疗颈部淋巴结结核并发艾滋病患者(附12例临床效果分析)
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作者 王力维 吴常青 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第6期704-708,共5页
搜集2012年4月至2018年6月于苏州大学附属传染病医院经保守治疗无效,行外科手术治疗的12例(能耐受手术)颈部淋巴结结核(CTL)并发艾滋病患者的临床资料。男10例,女2例;年龄19~62岁,平均(38.0±11.3)岁。均在规范的抗结核、抗病毒药... 搜集2012年4月至2018年6月于苏州大学附属传染病医院经保守治疗无效,行外科手术治疗的12例(能耐受手术)颈部淋巴结结核(CTL)并发艾滋病患者的临床资料。男10例,女2例;年龄19~62岁,平均(38.0±11.3)岁。均在规范的抗结核、抗病毒药物治疗的同时辅以手术治疗,对比分析术前与术后3个月CD4^+T淋巴细胞水平、CD4^+T淋巴细胞/CD8^+T淋巴细胞比值、血红细胞沉降率(ESR)等。术后3个月CD4^+T淋巴细胞为(267.07±77.89)个/μl,术前为(156.80±84.83)个/μl,CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值为0.68±0.53,术前为0.47±0.32,差异均有统计学意义(t=28.30,P=0.019;t=20.37,P=0.033)。术后ESR为(15.88±11.08)mm/1h,术前为(52.32±17.12)mm/1h,差异有统计学意义(t=12.92,P=0.025)。12例患者均获得随访,11例患者手术切口均一期愈合、CTL症状消失;1例切口延期愈合,经过2个月局部换药愈合;3例CTL复发再行二次手术,术后切口愈合良好;1例在治疗过程中死亡,死亡原因为艾滋病晚期且并发肺孢子虫肺炎。可见,规范的抗结核、抗病毒药物控制,联合适当时机合理精准的手术干预对CTL并发艾滋病患者治疗疗效较好。 展开更多
关键词 结核 淋巴结 获得性免疫缺陷综合征 共病现象 淋巴结切除术 药物疗法 联合 治疗结果
联合应用利胆排石药物治疗胆总管细小结石可行性分析 预览
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作者 刘立民 张宗明 +3 位作者 张翀 刘卓 于宏伟 朱明文 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第3期202-207,共6页
目的探讨联合应用利胆、排石药物对胆总管细小结石的治疗作用,以期提高其非手术治疗效果。方法回顾性分析2014年11月至2018年1月北京电力医院联合应用利胆(33%硫酸镁)、排石(颠茄片、山莨菪碱)药物治疗41例胆总管细小结石(直径≤8mm,数... 目的探讨联合应用利胆、排石药物对胆总管细小结石的治疗作用,以期提高其非手术治疗效果。方法回顾性分析2014年11月至2018年1月北京电力医院联合应用利胆(33%硫酸镁)、排石(颠茄片、山莨菪碱)药物治疗41例胆总管细小结石(直径≤8mm,数量≤3个)患者的临床资料。结果41例患者排石成功率为73.17%(30/41),其中排石成功组30例(合并急性胆囊炎2例,6.67%),排石数量为1~3(1.1±0.4)个,排石时间为3~16(6.0±3.7)d,住院时间为3~23(12.7±5.2)d,排石失败组11例(合并急性胆囊炎5例,45.45%),排石数量为1~2(1.2±0.4)个,排石时间为5~14(9.4±3.5)d,住院时间为10~23(15.8±4.1)d,两组排石数量及住院时间对比,差异无统计学意义(t=0.086,P=0.032;t=2.014,P=0.051),但排石失败组合并急性胆囊炎比例较高,排石时间明显延长(χ^2=6.033,P=0.024;t=2.522,P=0.016)。排石成功组患者排石后的肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、结合胆红素(DBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP),均较排石前显著降低(t=3.369、4.957、5.112、5.231、2.264、2.422,均P<0.05)。随访6~18个月,41例患者肝功能正常,均无胆总管结石复发或再生。结论联合应用利胆、排石药物可促进胆总管细小结石排入十二指肠,降低手术治疗胆总管细小结石概率,既可作为胆总管细小结石的非手术治疗方法,又可作为胆总管结石的术前准备措施,以期最大限度地简化治疗手段,减轻患者痛苦,减少治疗隐患。 展开更多
关键词 胆总管结石 利胆药和促胆汁分泌药 排石 药物疗法 联合用药
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脓毒症免疫联合治疗研究进展 预览
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作者 赵鹏跃 杜晓辉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期434-439,共6页
脓毒症是一种严重危及生命的多器官功能障碍性疾病,具有较高的发病率和病死率,如何攻克脓毒症仍是一个世界性难题。2016年的《脓毒症与脓毒症休克国际共识》表明脓毒症的发生与宿主的免疫反应有关,合理精准地运用免疫调理方案来综合治... 脓毒症是一种严重危及生命的多器官功能障碍性疾病,具有较高的发病率和病死率,如何攻克脓毒症仍是一个世界性难题。2016年的《脓毒症与脓毒症休克国际共识》表明脓毒症的发生与宿主的免疫反应有关,合理精准地运用免疫调理方案来综合治疗脓毒症成为目前的研究热点。脓毒症的发病过程可分为系统性炎症反应期和代偿性抗炎反应期,相应的免疫调理措施分别是抗感染治疗和免疫激活治疗。尽管免疫治疗可在一定程度上降低患者的病死率,但是如何最大限度地提高脓毒症患者的生存率仍然是研究的难点。当前,免疫联合治疗在癌症领域广泛开展且疗效显著,而在脓毒症领域的研究开展得还较少。该文对近10年来脓毒症的免疫联合治疗研究进行总结,包括糖皮质激素间的联合,白介素与免疫检查点抑制剂的联合,中药血必净注射液、胸腺肽α1与其他药物的联合,等等。免疫联合治疗在脓毒症领域已初见成效,并且展现出巨大的潜力和发展空间,有望在将来成为新的治疗策略,为脓毒症的治疗带来突破。 展开更多
关键词 脓毒症 免疫调节 免疫治疗 药物联合治疗
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荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性疣状胃炎的效果观察
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作者 刘利 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期641-645,共5页
目的观察荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性疣状胃炎的临床效果.方法选择山西大同大学附属医院2013年1月至2017年3月收治的Hp阳性疣状胃炎患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组60例、观察组6... 目的观察荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性疣状胃炎的临床效果.方法选择山西大同大学附属医院2013年1月至2017年3月收治的Hp阳性疣状胃炎患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组60例、观察组60例.对照组接受PPI三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用荆花胃康胶丸治疗,两组疗程均为3周.比较两组治疗效果,评定患者治疗前后症状、体征的改善情况,统计Hp根除率,记录用药不良反应,均随访6个月,统计两组停药后复发率.结果观察组总有效率高于对照组(95.00%比80.00%),差异有统计学意义(χ^2=6.171,P<0.05);治疗后,观察组腹痛、纳差、反酸、嗳气、腹胀积分分别为(0.42±0.20)分、(0.34±0.15)分、(0.51±0.32)分、(0.42±0.31)分、(0.33±0.21)分,均低于对照组的(1.26±0.41)分、(0.97±0.33)分、(1.02±0.17)分、(0.96±0.25)分、(1.02±0.32)分,两组均差异有统计学意义(t=14.263、13.462、10.902、9.911、13.963,均P<0.05);观察组Hp阴性率高于对照组(93.33%比76.67%),差异有统计学意义(χ^2=6.535,P<0.05);两组不良反应发生率(10.00%比6.67%)差异无统计学意义(χ^2=0.436,P>0.05).观察组停药3个月、6个月Hp感染复发率分别为6.67%、8.33%,均低于对照组的20.00%、23.33%,均差异有统计学意义(χ^2=4.615、5.065,均P<0.05).结论荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法可提高Hp阳性疣状胃炎治疗效果,改善患者症状积分,提高Hp根除率,降低停药后复发率. 展开更多
关键词 胃炎 螺杆菌 幽门 荆花胃康胶丸 药物疗法 联合
培美曲塞钠和吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期膀胱尿路上皮癌的安全性和有效性的临床对比研究
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作者 吴建强 黄成 +4 位作者 赵浩 王诗驿 李望 陈家存 程欢 《国际泌尿系统杂志》 2019年第5期811-815,共5页
目的探讨培美曲塞钠和吉西他滨分别联合顺铂分别用于晚期膀胱尿路上皮癌化疗中的疗效及安全性。方法选取2012年3 月至2015年12月到本院诊治的晚期膀胱尿路上皮癌患者72 例,采用数字随机法分成两组,实验组36 例,对照组36 例。实验组给予... 目的探讨培美曲塞钠和吉西他滨分别联合顺铂分别用于晚期膀胱尿路上皮癌化疗中的疗效及安全性。方法选取2012年3 月至2015年12月到本院诊治的晚期膀胱尿路上皮癌患者72 例,采用数字随机法分成两组,实验组36 例,对照组36 例。实验组给予培美曲塞钠联合顺柏化疗(P C组),第1 天培美曲塞500 mg/m^2,第1 天顺铕75mg/m2;对照组则采用吉西他滨分别联合顺钼化疗(GC 组),第1、8天吉西他滨1000 mg/ m^2,第1 天顺铂75 mg/m^2。两组治疗周期均为每三周一次。此外,PC组给予叶酸、VitB12和地塞米松支持治疗。治疗6 周后比较两组的疗效和不良反应。结果PC组和GC组总有效率分别为82.9 %和80.0 %,P C 组和GC组中位肿瘤进展时间分别为6. 9 个月和6. 5 个月,中位生存期分别为1 4个月和1 6个月,1 年生存率分别为45.7 %和51.4%, 2 年生存率分别为11.4 %和14.3 %。两组总有效率、总缓解率、肿瘤进展时间、中位生存期、1年及2 年生存率差异无统计学意义(P >0.05 )。从不良反应来看,PC组在白细胞减少、血小板减少、白细胞减少性发热和恶心呕吐方面的不良反应明显低于GC组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论培美曲塞联合顺钻治疗晚期膀胱尿路上皮癌与吉西他滨联合顺钼疗效相当,但不良反应明显减少,是一种较安全有效的化疗方案,对于晚期膀胱尿路上皮癌老年患者更值得被推广。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 培美曲塞 顺拍 药物疗法 联合
18F-FDG PET/CT Deauville评分和IHP标准在弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效评估中的应用
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作者 贺慧慧 吴小红 +7 位作者 杜晓庆 米宝明 陈礼平 张雨 徐巧玲 吴娜静 尤徐阳 郁春景 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期266-271,共6页
目的比较18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT Deauville评分和国际统一标准化项目(IHP)标准在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疗程结束后疗效评估中的价值。方法回顾性分析2010年2月至2018年6月间212例[男119例,女93例,平均年龄59.6(10~88)岁]疗程... 目的比较18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT Deauville评分和国际统一标准化项目(IHP)标准在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疗程结束后疗效评估中的价值。方法回顾性分析2010年2月至2018年6月间212例[男119例,女93例,平均年龄59.6(10~88)岁]疗程结束后行18F-FDG PET/CT评估疗效的DLBCL患者。分别采用IHP标准、Deauville评分3~5分(DC3)和Deauville评分4~5分(DC4)分析图像,以随访结果为"金标准",分析3种标准的疗效评估效能。相关分析采用Spearman秩相关。进行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,探讨不同标准与无进展生存(PFS)、总生存(OS)的关系。结果DC4评估疗效的阳性预测值和准确性分别为96.8%(61/63)、94.3%(200/212);IHP标准相应指标为75.3%(67/89)、87.7%(186/212);DC3对应数据为82.9%(68/82)、92.0%(195/212)。IHP标准与Deauville评分间存在正相关性(rs=0.926,P<0.05)。IHP标准阳性、DC3阳性与DC4阳性患者的2年PFS率分别为78.7%、76.5%、69.8%,阳性组与阴性组(95.6%、94.7%、97.2%)比较差异有统计学意义(χ^2=14.415、18.293与26.920,均P<0.05);2年OS率差异也有统计学意义(χ^2=9.597、11.149与17.416,均P<0.05)。Deauville评分为1、2、3、4、5分组的2年PFS率分别为95.3%、91.7%、93.3%、88.9%、55.6%,差异有统计学意义(χ^2=48.199,P<0.05)。多因素Cox回归分析结果表明Deauville评分与PFS密切相关(P<0.05)。结论IHP标准、DC3与DC4均对淋巴瘤预后具有预测价值,DC4预测价值最优,且Deauville评分与疾病进展状态密切相关。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 药物疗法 联合 治疗结果 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
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