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多发肾结石患者微创经皮肾镜取石术后感染耐药菌与药敏分析
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作者 李成山 潘正故 +2 位作者 刘敏 韦艳梅 罗继毅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期261-264,27共5页
目的 探讨多发肾结石患者微创经皮肾镜取石术后感染病原菌与药物敏感性。方法 回顾性分析2006年1月-2017年4月于医院就诊的多发肾结石患者1 400例的临床资料,均行微创经皮肾镜取石术治疗,根据术后感染情况分为感染组394例和未感染组1 00... 目的 探讨多发肾结石患者微创经皮肾镜取石术后感染病原菌与药物敏感性。方法 回顾性分析2006年1月-2017年4月于医院就诊的多发肾结石患者1 400例的临床资料,均行微创经皮肾镜取石术治疗,根据术后感染情况分为感染组394例和未感染组1 006例;分析感染病原菌与药物敏感性及肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA),血清氧化应激因子和微量尿蛋白情况。结果 多发肾结石患者微创经皮肾镜取石术后感染率为28.14%(394/1400);感染组患者Scr、BUN、微量尿蛋白与MDA分别为(123.15±8.94)μmol/L、(12.46±3.18)mmol/L、(29.81±4.12)mg/L、(33.81±6.15)mmol/L,高于非感染患者(P<0.001),而血清SOD为(401.23±15.79)U/L低于非感染组(P <0.05);氧化应激蛋白NOX2、NOX4、DUOX1分别为(0.61±0.12)mmol/L、(0.62±0.18)mmol/L、(0.59±0.20)mmol/L高于非感染组(P<0.001);394例感染患者共培养分离病原菌408株,其中革兰阳性菌176株占43.14%,以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主;革兰阴性菌222株占54.41%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;真菌10株占2.45%;主要革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺敏感,对青霉素耐药率较高;主要革兰阴性菌对青霉素类抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南较敏感。结论 多发肾结石患者微创经皮肾镜取石术后感染率较高,术后加强监管预防,可有效降低术后感染发生率,提升其预后效果,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 多发肾结石 微创经皮肾镜术 术后感染 耐药菌 耐药率
重症监护病房耐药菌的监测与用药分析 预览
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作者 罗苑玲 潘必树 《中外医学研究》 2019年第31期179-181,共3页
目的:研究重症监护病房(ICU)中耐药菌的监测情况与用药。方法:选取2016年7月-2019年7月笔者所在医院收治的58例ICU患者为研究对象,对脓液、脑脊液等标本实施药敏试验与细菌鉴定,分析耐药菌来源、分布及耐药情况。结果:58份送检标本中检... 目的:研究重症监护病房(ICU)中耐药菌的监测情况与用药。方法:选取2016年7月-2019年7月笔者所在医院收治的58例ICU患者为研究对象,对脓液、脑脊液等标本实施药敏试验与细菌鉴定,分析耐药菌来源、分布及耐药情况。结果:58份送检标本中检出140株病原菌,其中120株为革兰阴性菌,占比为85.71%;20株为革兰阳性菌,占比为14.29%。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌均对头孢类抗生素及氨苄西林的耐药性较强,对丁胺卡那霉素的敏感性较高,均对替加环素无耐药性。结论:对ICU实施细菌耐药监测,有助于抗生素的合理使用及减少耐药菌感染率,需要引起重视。 展开更多
关键词 重症监护病房 耐药菌 监测 用药
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单中心血液肿瘤患儿合并感染病原菌分布及耐药性病例系列报告 预览
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作者 姚佳峰 李楠 姜锦 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期112-117,共6页
目的:回顾性分析血液肿瘤患儿感染病原菌的分布情况及药敏结果,为合理抗感染治疗提供依据。方法:菌株来源为2016年1月1日至2017年6月30日首都医科大学附属北京儿童医院(我院)血液肿瘤中心因怀疑感染而送检、病原培养阳性且排除污染和定... 目的:回顾性分析血液肿瘤患儿感染病原菌的分布情况及药敏结果,为合理抗感染治疗提供依据。方法:菌株来源为2016年1月1日至2017年6月30日首都医科大学附属北京儿童医院(我院)血液肿瘤中心因怀疑感染而送检、病原培养阳性且排除污染和定植的标本,分析病原菌的构成和耐药情况。药敏试验采用纸片扩散法或自动化仪器法,按照2014年美国临床实验室标准化委员会标准进行结果判定。结果:2095例次病原学培养阳性标本中共分离到病原菌2188株,革兰阴性菌1053株(48.1%)、革兰阳性菌837株(38.3%)、真菌298株(13.6%)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌为主要致病菌。革兰阳性菌以凝固酶阳性表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌多见。药敏情况:①耐甲氧西林葡萄球菌占革兰阳性菌的41.6%(348/837),以表皮葡萄球菌(84.9%,169/199)和人葡萄球菌(90.8%,129/142)为主,未检测到万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药菌株。②超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性菌占革兰阴性菌的31.9%(336/1053),以肺炎克雷伯杆菌(63.8%,134/210)和大肠埃希菌(92.8%,90/97)为主;碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌占革兰阴性菌的23.6%(248/1053),以肺炎克雷伯杆菌(63.8%,134/210)、大肠埃希杆菌(51.5%,50/97)和阴沟肠杆菌(34.5%,38/110)为主;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均接近或超过50%,但对替加环素的耐药率为0.9%~13.4%,对阿米卡星的耐药率为10.0%~26.8%。③多重耐药、广泛耐药和全耐药鲍曼不动杆菌占全部鲍曼不动杆菌的32.6%(28/86)。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为52.3%~58.1%,对多黏菌素的耐药率为1.2%。结论:血液肿瘤患儿合并感染以革兰阴性菌为主,耐药菌及条件致病菌检出率有增长趋势。 展开更多
关键词 血液肿瘤疾病 儿童 病原菌 耐药菌 感染部位
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采用信息化技术实时标识与预警耐药菌 预览
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作者 糜琛蓉 王群 +6 位作者 王亦晨 倪语星 张祎博 李文慧 石大可 王晨 韩立中 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期105-110,共6页
目的 探讨通过信息化技术实时标识与预警耐药菌的方法,以便临床及时获取耐药菌信息。方法 2015年对HIS、LIS、医院感染监测三方系统接口进行改造,以HL7为接口框架设计标准、LIS为基准数据源以及HIS为患者信息库,在常用界面实现多方信息... 目的 探讨通过信息化技术实时标识与预警耐药菌的方法,以便临床及时获取耐药菌信息。方法 2015年对HIS、LIS、医院感染监测三方系统接口进行改造,以HL7为接口框架设计标准、LIS为基准数据源以及HIS为患者信息库,在常用界面实现多方信息交互,对检出的耐药菌进行标识和预警,比较信息化前后耐药菌识别情况。结果 通过信息化建设,信息化界面显示,耐药菌判定规则可以随意变动,数据结果更准确、及时。每日人工审核判定时间由30min缩减至2min,在任何内网计算机临床工作人员均可实时并方便地获得耐药菌信息。对耐药菌进行及时标识及干预后,2015—2017年医院感染控制重点科室耐药菌检出株数分别为284、289、309株,耐药菌床日获得率分别为9.23‰(284/30773)、8.91‰(289/32429)、8.34‰(309/37031),耐药菌床日获得率略有下降。结论 利用信息化技术,实时发现耐药菌,并对新发耐药菌进行及时标识与干预,有效降低耐药菌感染率。 展开更多
关键词 医院感染 软件 信息化 接口 耐药菌 标识 预警
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烧伤感染病原学分析及合理使用抗菌药物管理策略的研究 预览
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作者 潘晓秋 翟红军 李丽晖 《吉林医药学院学报》 2019年第2期96-98,共3页
目的通过对烧伤科感染病原学分析及合理使用抗菌药物管理策略的研究,为烧伤科合理使用抗菌药物提供指导。方法通过回顾性分析某医院2015—2017年烧伤科住院患者的基本情况、感染原及抗菌药物使用情况,应用SPSS20.0进行分析。结果2015—2... 目的通过对烧伤科感染病原学分析及合理使用抗菌药物管理策略的研究,为烧伤科合理使用抗菌药物提供指导。方法通过回顾性分析某医院2015—2017年烧伤科住院患者的基本情况、感染原及抗菌药物使用情况,应用SPSS20.0进行分析。结果2015—2017年收治患者1454人,男性占73.52%,女性占26.48%,烧烫伤患者占98%,电击伤、冻伤等约占2%;检出菌种金黄色葡萄球菌占46.67%,铜绿假单胞菌占18.00%,大肠埃希菌占9.5%;3年来,金黄色葡萄球菌对青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素类及四环素类的耐药率约在70%~100%,铜绿假单胞菌对青霉素及复方新诺明的耐药率达90%以上,大肠埃希菌对氨曲南、亚胺培南、美罗培南的耐药率为20%~40%;抗菌药物使用频率较高的是氨曲南。结论为烧伤科抗菌药物的合理使用奠定基础。 展开更多
关键词 烧伤 病原学 耐药菌 抗菌药物 管理
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抗菌肽Cecropin4与抗生素联合的体外抗菌效果 预览
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作者 彭建 吴兆颖 +3 位作者 刘巍巍 赵海 朱贵明 曾柱 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第10期1151-1155,共5页
目的:探究抗菌肽Cecropin4(Cec4)分别与3种抗生素联合使用对鲍曼不动杆菌(AB)的体外抗菌效果。方法:采用微量肉汤稀释法测定抗菌肽Cec4、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(SCF)、注射用亚胺培南西司他丁钠(IMP)及注射用硫酸多黏菌素B(PB)单用时... 目的:探究抗菌肽Cecropin4(Cec4)分别与3种抗生素联合使用对鲍曼不动杆菌(AB)的体外抗菌效果。方法:采用微量肉汤稀释法测定抗菌肽Cec4、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(SCF)、注射用亚胺培南西司他丁钠(IMP)及注射用硫酸多黏菌素B(PB)单用时对AB的最小抑菌浓度(MIC),运用棋盘法检测抗菌肽Cec4分别与这3种抗生素联用时对AB的抑菌效果,用部分抑菌浓度指数(FICindex)反映抗菌肽Cec4分别与这3种抗生素联用对AB的用药效果。结果:抗菌肽Cec4、SCF、IMP及PB对标准、多重耐药和泛耐药AB时菌株的MIC分别为4、16~64、16~64及0.625mg/L;抗菌肽Cec4与PB联合作用于标准AB时、FICindex为0.50,抗菌肽Cec4分别与3种抗生素联合作用于多重耐药和泛耐药AB时,FICindex范围均在0.5~1.0。结论:抗菌肽Cec4与PB联合使用对标准AB表现为协同作用,抗菌肽Cec4分别与3种抗生素联合对多重耐药和泛耐药AB表现为相加作用。 展开更多
关键词 抗菌肽Cec4 鲍曼不动杆菌 抑菌活性 联合用药 耐药菌 多黏菌素B
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养殖虾塘常见耐药菌的分离鉴定与耐药基因检测 预览
7
作者 叶繁 冯时欢 +1 位作者 吴佳佳 戴志远 《生态环境学报》 CSCD 北大核心 2019年第9期1843-1849,共7页
了解水产养殖区中抗生素耐药菌的分布及抗生素耐药基因的污染现状,有助于科学、合理地使用抗生素。采用诺氟沙星抗性平板和红霉素抗性平板统计虾塘泥样和水样中耐药微生物数量,从中筛选得到60株耐药菌株。基于16S rDNA序列分析完成部分... 了解水产养殖区中抗生素耐药菌的分布及抗生素耐药基因的污染现状,有助于科学、合理地使用抗生素。采用诺氟沙星抗性平板和红霉素抗性平板统计虾塘泥样和水样中耐药微生物数量,从中筛选得到60株耐药菌株。基于16S rDNA序列分析完成部分菌株的鉴定,同时,对耐药菌株携带的喹诺酮类(诺氟沙星)抗性基因gyrA及大环内酯类(红霉素)抗性基因ermB进行了扩增及测序分析。结果表明,虾塘水样细菌在诺氟沙星抗性平板中均未生长,虾塘泥样细菌对诺氟沙星的耐药率分别为0.36%、0.82%;1号虾塘泥样和水样中细菌对红霉素的耐药率分别为23.33%、18.50%,2号虾塘泥样和水样中细菌对红霉素的耐药率分别为20.00%、12.50%。耐药菌16S rDNA鉴定结果如下:南极适冷菌(Rheinheimera sp.)7株、不动杆菌(Acinetobacter sp.)6株、微杆菌(Microbacterium sp.)3株、厦门希瓦氏菌(Shewanella xiamenensis)2株、嗜水气单胞菌(Aeromonas hydrophila)2株、豚鼠气单胞菌(Aeromonas caviae)1株。1号虾塘gyrA检出率为43.33%,ermB检出率为30.00%;2号虾塘gyrA检出率为10.00%,ermB检出率为70.00%。耐药基因序列比对结果显示,所测菌株序列与数据库中相应耐药基因序列相似性均≥97%。 展开更多
关键词 抗生素耐药菌 诺氟沙星 红霉素 耐药基因
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感控培训在医院感染管理中的应用探讨 预览
8
作者 许明珠 《中国卫生产业》 2019年第28期89-90,共2页
目的探讨感控培训在医院感染管理中的应用效果。方法选取该市8家医疗单位在职医护人员和实习生共150人为研究对象,联合各医院院感科负责人对他们进行感控培训,培训内容包括院感的相关知识、手卫生规范、消毒隔离与灭菌、职业防护、多重... 目的探讨感控培训在医院感染管理中的应用效果。方法选取该市8家医疗单位在职医护人员和实习生共150人为研究对象,联合各医院院感科负责人对他们进行感控培训,培训内容包括院感的相关知识、手卫生规范、消毒隔离与灭菌、职业防护、多重耐药菌的控制和预防以及医疗废物的处理规范,培训后进行考核,对比培训前后的考核成绩和院感知识的知晓情况。结果所有参训人员培训前后考核成绩之间差异有统计学意义(P<0.05);各参训单位培训后的成绩均得到明显提升,但基层单位的进步情况更加明显,培训前后的成绩差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过感控培训可以增加医护人员及院领导对院感知识的了解,提高考核成绩,巩固培训效果,更有助于基层医院感控水平的提升。 展开更多
关键词 培训 医院感染 手卫生 耐药菌 消毒灭菌
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细菌感染微环境响应性高分子材料用于细菌感染性疾病的治疗 预览
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作者 王迎军 黄雪连 +2 位作者 陈军建 梁阳彬 熊梦华 《材料导报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第1期5-15,共11页
自从1928年青霉素被发现以来,抗生素的使用极大降低了细菌感染性疾病的发病率和死亡率,拯救了数千万的生命。然而,随着抗生素的广泛使用及滥用,抗生素耐药问题已成为全球性公共卫生安全问题。此外,传统给药模式下的抗生素疗法存在多种问... 自从1928年青霉素被发现以来,抗生素的使用极大降低了细菌感染性疾病的发病率和死亡率,拯救了数千万的生命。然而,随着抗生素的广泛使用及滥用,抗生素耐药问题已成为全球性公共卫生安全问题。此外,传统给药模式下的抗生素疗法存在多种问题:抗生素给药后被快速代谢从体内排出,只有少部分药物到达感染部位,生物利用率低,使得临床中往往需要大剂量给药、长周期治疗,这导致显著毒副作用;抗生素对生物膜内细菌治疗效果差,难以在胞内富集,且难以杀伤胞内存活细菌,导致慢性感染和复发性感染。针对传统抗生素给药模式存在的问题,利用纳米技术递送抗生素显示出很好的应用前景。纳米颗粒可以改善难溶药物的溶解性,改善抗生素的代谢动力学和组织分布,克服组织和细胞屏障。随着纳米药物输送体系研究的不断深入,研究者们利用细菌感染后微环境中致病因子(如磷酸酶、磷脂酶、蛋白酶、毒素等)致病因子表达显著增高、pH值下降呈微酸性、局部温度上升等,设计刺激响应性高分子纳米材料,用于抗生素的递送。该策略使药物选择性在细菌感染部位释放,显著改善药物生物利用率,提高药物对生物膜相关感染、胞内感染等感染性疾病的治疗效果,并降低药物的毒副作用。然而,纳米颗粒递送抗生素对耐药细菌特别是多重耐药菌感染性疾病的治疗仍存在很大的局限性。针对抗生素的耐药问题,抗菌肽及其类似物由于具有广谱抗菌活性及低致耐药性而受到广泛关注。然而,这类抗菌剂具有强细胞毒性,限制了其临床应用。研究者利用上述细菌感染微环境,设计对酸性环境或细菌酶响应的抗菌高分子材料,使其在正常组织中呈现低细胞毒性,而在细菌感染环境下被活化或者暴露出抗菌肽,从而高效杀伤耐药细菌。本文介绍了传统抗生素疗法存在的问题,� 展开更多
关键词 细菌感染 微环境 响应性 纳米颗粒 抗菌高分子 耐药菌 抗生素
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高分子材料在病菌耐药性危机中的机遇与挑战
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作者 张建红 陈婧婕 +6 位作者 高玲玲 余骆峰 冯维 任攀宇 叶晓婷 李鹏 黄维 《高分子通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期149-162,共14页
病菌感染严重威胁着全人类的生命健康,由于抗生素的滥用导致耐药菌不断滋生,传统抗生素药物开发迟滞,迫切需要开发新型抗菌分子.利用化学方法构建抗菌高分子材料或抗菌药物的递送体系,是对抗耐药菌的有力武器.本文重点介绍了近年来各类... 病菌感染严重威胁着全人类的生命健康,由于抗生素的滥用导致耐药菌不断滋生,传统抗生素药物开发迟滞,迫切需要开发新型抗菌分子.利用化学方法构建抗菌高分子材料或抗菌药物的递送体系,是对抗耐药菌的有力武器.本文重点介绍了近年来各类抗菌高分子材料在设计、合成方面的研究进展,以及在对抗病菌耐药性危机中的应用方向和前景. 展开更多
关键词 耐药菌 抗生素 抗菌高分子 抗菌肽 抗菌涂层
某妇幼保健院儿童肺炎克雷伯杆菌感染情况及耐药性研究
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作者 陈绵平 吴春 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第11期836-838,共3页
目的了解某医院住院儿童肺炎克雷伯杆菌感染状况及耐药性特点,指导临床合理用药。方法采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某妇幼保健院住院儿童患者感染标本进行病原菌检测与分析。结果2017年度从该医院送检儿童感染标本中共分离出肺炎... 目的了解某医院住院儿童肺炎克雷伯杆菌感染状况及耐药性特点,指导临床合理用药。方法采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某妇幼保健院住院儿童患者感染标本进行病原菌检测与分析。结果2017年度从该医院送检儿童感染标本中共分离出肺炎克雷伯杆菌252株,含产酶肺炎克雷伯菌130株,占总检出率的51.6%;未检测出耐碳青霉烯类药物的菌株。肺炎克雷伯菌主要分离自痰液和咽拭子标本,感染患儿主要分布在年龄小于1岁的婴儿。结论该医院住院患儿感染肺炎克雷伯杆菌中产酶菌株占多数,以呼吸道感染为主,应加强耐药菌监测和强化抗菌药物的管理。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 耐药菌 儿童肺部感染
重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染的影响因素及病原学特点 被引量:1
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作者 张金蓉 魏章英 崔吉宏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1363-1366,共4页
目的分析重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染的影响因素,并制定相关护理对策,为临床提供指导。方法选择2015年5月-2017年10月医院收治的144例重型颅脑损伤并发颅内感染患者为研究对象,其中发生肺部感染患者21例作为研究组,未发生肺... 目的分析重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染的影响因素,并制定相关护理对策,为临床提供指导。方法选择2015年5月-2017年10月医院收治的144例重型颅脑损伤并发颅内感染患者为研究对象,其中发生肺部感染患者21例作为研究组,未发生肺部感染患者123例作为对照组。回顾性分析两组患者性别、年龄、损伤类型、合并症等临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析患者发生肺部感染的影响因素,采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果年龄>50岁、有吸烟史、开放性损伤、多发损伤、合并症>2个、昏迷>2d、气管切开、住院治疗时间>20d是重型颅脑损伤并发颅内感染患者发生肺部感染的影响因素;21例感染患者共检出23株病原菌,其中,革兰阳性菌6株占26.09%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌15株占65.22%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,真菌2株占8.7%;主要革兰阳性菌未检出对万古霉素耐药菌株;主要革兰阴性菌对哌拉西林/舒巴坦、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药株数较少。结论重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染风险较高,革兰阴性菌是肺部感染主要病原菌,需根据病原菌具体分布及药敏情况采用合理抗菌药物以及相关护理干预措施,以增强治疗效果,避免感染加重,促进康复进程。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 颅内感染 肺部感染 影响因素 耐药菌
替加环素临床应用剖析 预览
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作者 肖婷婷 肖永红 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第5期544-550,共7页
替加环素是一种广谱抗菌药物,被誉为抗感染治疗的最后选择,于2011年进入我国临床后,被广泛用于多重耐药菌感染的治疗,其已获批的适应证包括成人复杂性腹腔感染、复杂性皮肤和皮肤软组织感染以及社区获得性肺炎。然而,近几年众多临床研... 替加环素是一种广谱抗菌药物,被誉为抗感染治疗的最后选择,于2011年进入我国临床后,被广泛用于多重耐药菌感染的治疗,其已获批的适应证包括成人复杂性腹腔感染、复杂性皮肤和皮肤软组织感染以及社区获得性肺炎。然而,近几年众多临床研究与荟萃分析结果引起了人们对其临床疗效和安全性的关注与质疑,该文就有关内容进行客观阐述,以供临床应用参考。 展开更多
关键词 替加环素 耐药菌 临床应用 病死率
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医院感染的耐药菌分布特点与药物应用 预览
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作者 宣恒报 成玉春 杨士军 《医学信息》 2019年第22期114-116,共3页
目的分析我院医院感染的耐药菌分布特点以及抗生素的应用情况。方法选择2017年7月~2018年7月我院住院治疗的多重耐药菌感染者的生物标本进行细菌检测和药敏试验,并对结果进行分析。结果检出多重耐药菌的为962株,检出率为14.70%(962/654... 目的分析我院医院感染的耐药菌分布特点以及抗生素的应用情况。方法选择2017年7月~2018年7月我院住院治疗的多重耐药菌感染者的生物标本进行细菌检测和药敏试验,并对结果进行分析。结果检出多重耐药菌的为962株,检出率为14.70%(962/6542);多重耐药菌株感染的发生率为21.74%(962/4425);其中有478株(49.69%)为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌;科室分布主要以普外科(186株,19.33%)最高;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对于头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的耐药率较低;金黄色葡萄球菌对于替考拉林、阿米卡星、庆大霉素、万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0,对于左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率较低。结论细菌耐药的形势严峻,临床应用时要首选敏感度较高的抗生素,以防细菌耐药进一步发生。医院要严格加强防控举措,切实避免医院感染的发生。 展开更多
关键词 医院感染 耐药菌 抗生素 合理用药
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宏基因组测序在临床重症感染患者寻找病原体中的应用
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作者 权敏 张中伟 +2 位作者 苟雪静 王晓辉 宗志勇 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期425-428,共4页
目的应用宏基因组测序检测重症患者感染病原体,了解在重症患者中的应用对寻找感染病原体的帮助.方法对1例表现为腹痛、逐渐进展至意识障碍合并严重感染的急性重症胰腺炎患者,用传统方法检测病原体的同时应用宏基因组测序.传统方法包括:... 目的应用宏基因组测序检测重症患者感染病原体,了解在重症患者中的应用对寻找感染病原体的帮助.方法对1例表现为腹痛、逐渐进展至意识障碍合并严重感染的急性重症胰腺炎患者,用传统方法检测病原体的同时应用宏基因组测序.传统方法包括:常规涂片、培养,VitekII Compact全自动微生物鉴定和药敏分析,实时荧光定量PCR检测病毒载量,以及免疫组织化学等病理检查.宏基因组测序则采用基于BGISEQ-100高通量测序平台的二代测序,剔除人类宿主序列后,将保留下来的序列与包含病毒、细菌、真菌和寄生虫基因组序列的微生物基因组数据库进行比对,确定标本中所有的病原体.结果传统检验发现该患者感染了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌.宏基因组测序结果不仅检出了前述病原体,还检查出了加重疾病恶化的巨细胞病毒(CMV),耗时约5d.实时荧光定量PCR补充病毒载量检测证实其CMV载量为189 000copies/mL.结论在本例重症患者中,宏基因组测序一次性快速准确检出了3种病原菌和1种病毒,可辅助重症患者感染病的快速诊断. 展开更多
关键词 宏基因组测序 巨细胞病毒感染 耐药细菌 重症胰腺炎
重症感染患者碳青霉烯类抗菌药物使用频度与细菌耐药性的相关性分析 被引量:2
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作者 王升英 邱国军 +2 位作者 荆艳 刘颖 芦海英 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期1929-1932,共4页
目的分析重症感染患者碳青霉烯类抗菌药物的使用频度与临床分离革兰阴性菌耐药性的相关性,为临床合理使用抗菌药物,有效预防耐药菌感染提供参考依据。方法对2014年1月-2016年12月各季度碳青霉烯类抗菌药物的使用频度进行回顾性分析,并... 目的分析重症感染患者碳青霉烯类抗菌药物的使用频度与临床分离革兰阴性菌耐药性的相关性,为临床合理使用抗菌药物,有效预防耐药菌感染提供参考依据。方法对2014年1月-2016年12月各季度碳青霉烯类抗菌药物的使用频度进行回顾性分析,并对主要检出的革兰阴性菌耐药率进行相关性分析,数据采用SPSS21.0软件进行分析。结果鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈升高趋势,二者呈正相关,差异有统计学意义(P〈0.05);铜绿假单胞菌随着碳青霉烯类抗菌药物使用频率的增加细菌耐药率下降,两者差异无统计学意义。结论鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药率与碳青霉烯类抗菌药物的使用频度具有相关性,要降低革兰阴性菌株的耐药率,应更加审慎的使用碳青霉烯类抗菌药物。 展开更多
关键词 耐药菌 碳青霉烯类 使用频度 分析
肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水患儿术后尿路感染特点及防治策略 被引量:2
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作者 谢起根 李作青 +3 位作者 苏诚 高鹏飞 徐哲 周李 《临床泌尿外科杂志》 2018年第4期306-309,共4页
目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)性肾积水患儿术后尿路感染的特点及防治策略。方法:对2010年1月~2015年12月我院收治的498例输尿管连接部(UPJ)成形术患儿术前术后均行尿常规、尿细菌培养检查,分析总结术后尿路感染率、病原... 目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)性肾积水患儿术后尿路感染的特点及防治策略。方法:对2010年1月~2015年12月我院收治的498例输尿管连接部(UPJ)成形术患儿术前术后均行尿常规、尿细菌培养检查,分析总结术后尿路感染率、病原体分布及药敏结果、抗生素使用情况、住院或门诊治疗率。结果:肾积水术后尿常规阳性率为71.1%,尿培养阳性率为30.1%,尿路感染率为31.7%。从150份尿培养阳性患儿尿液中共检出168份菌株,其中杆菌占80.4%,球菌占15.5%,真菌占4.2%。大肠杆菌(45.8%)、铜绿假单孢菌(13.7%)、肺炎克雷伯杆菌(9.52%)是肾积水术后尿路感染最常见的三大病原体。耐药菌感染占26.8%,机会致病菌感染占40.4%。非限制使用级抗生素使用率90.2%,限制使用级抗生素使用率为12.2%,特殊使用级抗生素使用率为13.5%。因尿路感染住院治疗率为9.64%,门诊治疗率20.9%。结论:肾积水术后尿路感染较为复杂,发生率高,耐药菌及机会致病菌感染比例高。一、二代头孢耐药率高,怀疑有感染和存在感染的高危因素应果断选用高级别抗生素。 展开更多
关键词 肾积水 尿路感染 耐药菌 机会致病菌
水环境中抗生素来源及对健康的影响 预览 被引量:7
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作者 郑惠东 《环境卫生学杂志》 2018年第1期73-77,共5页
本文通过分析水环境中抗生素对人体健康、生态环境的影响,指出了水环境中抗生素的主要来源是养殖业、医疗行业、制药工业污水。水环境中的污水可使人体常驻菌群获得耐药性,导致长期饮用被抗生素污染水体的人免疫力下降、严重的过敏反应... 本文通过分析水环境中抗生素对人体健康、生态环境的影响,指出了水环境中抗生素的主要来源是养殖业、医疗行业、制药工业污水。水环境中的污水可使人体常驻菌群获得耐药性,导致长期饮用被抗生素污染水体的人免疫力下降、严重的过敏反应和慢性毒性作用,也可对某些水生生物产生毒性作用。本文同时也阐述了抗生素在环境中的迁移转化过程,以及目前常规的处理工艺对抗生素的影响。最后,针对我国目前情况,本文提出了今后水环境抗生素研究方向及开展工作方向。 展开更多
关键词 抗生素水环境 畜禽废物 耐药性细菌
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2016-2017年单中心血液肿瘤患儿感染病原菌分布的临床特点分析
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作者 姚佳峰 蔡思雨 +1 位作者 李楠 姜锦 《北京医学》 CAS 2018年第4期301-304,I0002共5页
目的 探讨北京儿童医院血液肿瘤中心血液系统疾病患儿病原菌的流行病学特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月在北京儿童医院血液肿瘤中心住院,送检标本细菌培养阳性的血液病患儿资料。去除污... 目的 探讨北京儿童医院血液肿瘤中心血液系统疾病患儿病原菌的流行病学特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月在北京儿童医院血液肿瘤中心住院,送检标本细菌培养阳性的血液病患儿资料。去除污染及定植标本后,共获病原菌2 188株,分析其临床资料及药敏试验结果。结果 全部病原菌中革兰阴性菌占48.1%、革兰阳性菌占38.3%、真菌占13.6%。革兰阴性菌中以肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主要致病菌;革兰阳性菌则以凝固酶阳性表皮葡萄球菌及人葡萄球菌为首。其中89例次标本同一部位分离出2种细菌,2例次标本同一部位分离出3种细菌。感染部位以血流(62.5%)、呼吸道(17.4%)、泌尿系统(7.2%)、皮肤软组织(6.4%)为主。1 383株血培养阳性菌株中革兰阴性菌678株(49%),革兰阳性菌631株(45.6%),真菌74株(5.4%)。呼吸道、泌尿系感染病原以革兰阴性菌为主,而皮肤软组织的感染病原以革兰阳性菌为主。革兰阳性菌中,共检出耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)348株(占革兰阳性菌的41.6%),以表皮葡萄球菌及人葡萄球菌为主;革兰阴性菌中检测到超广谱β内酰胺酶(extended-spectmmbeta-lactamase,ESBL)阳性的细菌336株(占革兰阴性菌的31.9%),以肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌为主。结论 血液肿瘤患儿合并感染以革兰阴性菌为主,血流及呼吸道为最常见的感染部位,耐药菌及条件致病菌发生率有增长趋势。 展开更多
关键词 血液系统疾病 儿童 病原学 耐药菌 感染部位
上海市90所医院临床病原学标本送检及耐药菌检出现状分析 被引量:3
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作者 林佳冰 高晓东 +5 位作者 崔扬文 孙伟 沈燕 史庆丰 陈翔 胡必杰 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1162-1165,共4页
目的调查上海市90所二级及以上医院患者临床病原学送检及耐药菌检出现状,为促进临床病原学标本正确送检、降低耐药菌提供数据支持。方法采用网络填报的形式,于2015年1月1日-2015年12月31日对上海市90所二级及以上医院2015年患者抗菌... 目的调查上海市90所二级及以上医院患者临床病原学送检及耐药菌检出现状,为促进临床病原学标本正确送检、降低耐药菌提供数据支持。方法采用网络填报的形式,于2015年1月1日-2015年12月31日对上海市90所二级及以上医院2015年患者抗菌药物使用、病原学送检及耐药菌的检出进行回顾性调查,数据采用SPSS20.0统计软件进行分析。结果上海市90所二级以上出院患者抗菌药物平均使用率为52.97%,二级医院抗菌药物平均使用率为51.0%,高于三级医院45.1%(X^2=7247.429,P〈0.001);病原体送检中痰培养标本平均送检占比P50(P25,P75)为25.14%(16.74%,37.82%)高于血培养送检占比8.53%(5.93%,12.96%);多药耐药菌检出以产超广谱口一内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-ESC)检出率最高为50.65%,其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)49.19%;痰标本中以检出耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌{CRAB}和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)为主,分别占79.85%和79.39%;MRSA在痰标本中病原体中的构成比(5.38%)高于血标本(2.91%),差异有统计学意义(P〈0.001);MRSA、CRAB与CRPA在痰标本病原体中分别占5.38%、7.20%、4.45%,均高于血标本2.91%、O.82%、O.37%(P〈O.001)。结论需加强正确的临床病原学标本送检,重视无菌部位病原学送检率,针对性地对二级医院抗菌药物使用加大规范与管理,延缓多药耐药菌的产生。 展开更多
关键词 病原学标本 耐药菌 现状分析
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