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ERCP术后并发坏疽性胆囊炎1例报道
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作者 张瑜 程文芳 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第4期479-480,共2页
通过1例罕见的ERCP术后并发坏疽性胆囊炎患者的临床诊疗,以增强临床医师对ERCP罕见并发症的认识,并减少误诊的发生。
关键词 ERCP 坏疽性胆囊炎
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内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎伴有血压增高患者临床观察 预览
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作者 周丹 许小江 +2 位作者 张文文 吴志平 吴柳拉 《中华保健医学杂志》 2019年第2期140-142,共3页
目的评价内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)伴有血压增高患者的疗效及对炎症反应的影响。方法选取2015年3月~2017年3月广东医科大学附属第二医院收治的146例ABP伴血压增高患者按随机数表法分为对照组(73例)和观察组... 目的评价内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)伴有血压增高患者的疗效及对炎症反应的影响。方法选取2015年3月~2017年3月广东医科大学附属第二医院收治的146例ABP伴血压增高患者按随机数表法分为对照组(73例)和观察组(73例),对照组患者采用常规治疗,观察组患者加用ERCP术,比较两组临床症状缓解时间、临床疗效、生化指标、炎症反应及死亡率。结果观察组体温正常时间、腹痛缓解时间、肛门排气时间、黄疸消退时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为98.6%,明显高于对照组的89.0%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组血清IL-8、CRP、TNF-α含量及生化指标较优,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无患者死亡。结论ERCP用于ABP伴有血压增高患者安全有效,且可降低患者炎症反应。 展开更多
关键词 ERCP 高血压 急性胆源性胰腺炎 疗效 炎症
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ERCP模拟器教学在内镜科进修生培训中的应用
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作者 周东勋 吴军 +4 位作者 王田田 孙波 王淑萍 于凤海 胡冰 《中国继续医学教育》 2019年第10期6-8,共3页
内镜模拟器教学是内镜教学的一个重要组成部分。ERCP相比其他内镜技术更需要专业技能和专业知识,要求内镜医师必须接受充分的培训,以确保手术成功及安全。传统的培训方式因为患者数量的缺乏以及初学ERCP的医师可能导致并发症的增加,要... 内镜模拟器教学是内镜教学的一个重要组成部分。ERCP相比其他内镜技术更需要专业技能和专业知识,要求内镜医师必须接受充分的培训,以确保手术成功及安全。传统的培训方式因为患者数量的缺乏以及初学ERCP的医师可能导致并发症的增加,要求增加辅助的教学方式来确保教学质量,通过模拟器介绍ERCP的基本结构及操作理念,让进修生主动参与并充分了解操作过程,节省了ERCP培训的时间,弥补了传统教学一些不足,特别是对ERCP初学者而言,早期运用模拟器培训可加快ERCP技术的掌握,明显提高受训者操作技能,调动了进修学员的积极性,并对于评价受训者的能力有重要的价值。 展开更多
关键词 模拟器 进修生 ERCP 内镜科 培训 规范化
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急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及并发症研究 预览
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作者 龚清全 沈洁 陈冉冉 《中国现代医生》 2019年第7期4-7,共4页
目的分析对急性胆源性胰腺炎患者给予急诊ERCP治疗的应用效果及并发症发生情况。方法对本院2013年5月~2018年4月收治的59例急性胆源性胰腺炎患者进行观察,将给予基础对症治疗的29例患者设为对照组,将给予急诊ERCP治疗的30例患者设为研究... 目的分析对急性胆源性胰腺炎患者给予急诊ERCP治疗的应用效果及并发症发生情况。方法对本院2013年5月~2018年4月收治的59例急性胆源性胰腺炎患者进行观察,将给予基础对症治疗的29例患者设为对照组,将给予急诊ERCP治疗的30例患者设为研究组,观察记录两组患者治疗总有效率、术后恢复情况以及并发症发生率。结果研究组、对照组总有效率分别为93.33%、72.41%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胆红素、血清淀粉酶、血白细胞计数恢复正常时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);研究组、对照组出现消化道出血、胰腺囊肿等并发症发生率分别为3.33%、20.69%,研究组的并发症发生率更低(P<0.05)。结论使用急诊ERCP对急性胆源性胰腺炎进行治疗,可对患者发热及腹痛等相关症状予以缓解,且造成的创伤相对较小,能减少相关并发症发生率,缩短患者预期住院时间,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 ERCP 并发症 胆红素
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利胆清胰汤联合ERCP治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎的效果分析 预览
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作者 刘倬希 张丹 +1 位作者 宿美玲 林士珊 《中医临床研究》 2019年第4期118-120,共3页
目的:将利胆清胰汤与经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合治疗方法应用于肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者中,评估和分析临床效果。方法:此文开展研究的数据源自2015年1月-2017年12月本医院收入且治疗的32例肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者,按照硬... 目的:将利胆清胰汤与经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合治疗方法应用于肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者中,评估和分析临床效果。方法:此文开展研究的数据源自2015年1月-2017年12月本医院收入且治疗的32例肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者,按照硬币法开展分组,每组纳入16例,单一ERCP治疗方法用于参照组,利胆清胰汤与ERCP联合治疗方法用于实验组,评估两组患者治疗之前与治疗2周之后的中医证候总积分数值、急性生理和慢性健康(APACHE-II)评分数值,并计算两组患者的治疗有效总统计率。结果:结论:对肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者实施利胆清胰汤与ERCP联合治疗获得良好临床效果。 展开更多
关键词 利胆清胰汤 经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP) 肝胆湿热证 胆源性胰腺炎
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腹腔镜胆道探查术与ERCP治疗胆囊切除术后胆总管结石的效果及复发率比较 预览
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作者 高登有 宗德宝 刘鹏飞 《临床医学研究与实践》 2019年第9期83-85,共3页
目的比较腹腔镜胆道探查术与ERCP治疗胆囊切除术后胆总管结石的效果及复发率。方法选择我院2015年1月至2017年6月收治120例胆囊切除术后胆总管结石患者为研究对象,按随机数表法将患者分为探查组(n=60)和ERCP组(n=60)。探查组实施腹腔镜... 目的比较腹腔镜胆道探查术与ERCP治疗胆囊切除术后胆总管结石的效果及复发率。方法选择我院2015年1月至2017年6月收治120例胆囊切除术后胆总管结石患者为研究对象,按随机数表法将患者分为探查组(n=60)和ERCP组(n=60)。探查组实施腹腔镜胆道探查术治疗,ERCP组实施ERCP治疗。比较两组患者手术指标、取石效果、术后恢复情况、治疗费用、术后疼痛情况、术后并发症发生情况及术后1年复发情况。结果两组患者的手术成功率、结石清除率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERCP组患者手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于探查组,术中出血量少于探查组,治疗费用明显低于探查组(P<0.05)。ERCP组患者术后6、24、72h的VAS评分均明显低于探查组(P<0.05)。探查组患者急性胰腺炎发生率、术后1年结石复发率明显低于ERCP组(P<0.05)。结论腹腔镜胆道探查术与ERCP治疗胆囊切除术后胆总管结石均可达到良好的取石效果,但ERCP手术创伤更小,恢复更快,而腹腔镜胆道探查术术后结石复发风险更低。 展开更多
关键词 胆囊切除术 胆总管结石 腹腔镜胆道探查术 ERCP
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柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床观察 预览
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作者 陶鸣浩 陆喜荣 +1 位作者 戴彦苗 薛博瑜 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期36-38,共3页
目的研究柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床疗效。方法选取昆山市中医医院脾胃肝胆科2014年1月至2016年12月因胆总管结石行ERCP取石病例120例,按随机数字表法将120例病例随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组口服自拟柴... 目的研究柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床疗效。方法选取昆山市中医医院脾胃肝胆科2014年1月至2016年12月因胆总管结石行ERCP取石病例120例,按随机数字表法将120例病例随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组口服自拟柴芍四金汤,每日1剂,水煎400mL,分早晚两次温服,随证加减;对照组口服熊去氧胆酸250mg/次,3次/d,2组均连续药物治疗6月,观察术后2周血清中总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)指标、术后半年临床症状(包括腹痛、腹胀、恶心、纳差)及术后6月、12月、18月胆总管结石复发情况。结果治疗组术后6月、12月及18月结石复发率略低于对照组,但两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在改善腹痛、腹胀、恶心、纳差症状方面优于对照组(P<0.05);治疗组在改善血清Tbil、Dbil、ALP、GGT水平方面优于对照组(P<0.01)。结论柴芍四金汤能有效预防ERCP术后胆总管结石的复发,且能改善胆总管结石引起的临床症状及血清生化指标。 展开更多
关键词 柴芍四金汤 胆总管结石 ERCP 复发
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两种剂量排石汤治疗胆总管结石ERCP术后患者的临床研究 预览
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作者 李璐璐 黄晓俊 +5 位作者 肖吉元 高丽萍 王祥 孔桂香 李丹 郝晋雍 《西部中医药》 2019年第2期101-103,共3页
目的:比较2种剂量排石汤对胆总管结石ERCP术后疗效的影响。方法:将65例患者随机分为小剂量组(37例)和大剂量组(38例),2组均在ERCP取石后24小时服用不同剂量的排石汤治疗,连续治疗4天后行血生化、胆汁生化检测。结果:胆汁总胆汁酸、总胆... 目的:比较2种剂量排石汤对胆总管结石ERCP术后疗效的影响。方法:将65例患者随机分为小剂量组(37例)和大剂量组(38例),2组均在ERCP取石后24小时服用不同剂量的排石汤治疗,连续治疗4天后行血生化、胆汁生化检测。结果:胆汁总胆汁酸、总胆固醇、钙离子、黏蛋白、直接胆红素、间接胆红素等治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);总胆汁酸、总胆固醇、钙离子和黏蛋白等治疗后2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);直接胆红素、间接胆红素治疗后2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血直接胆红素、间接胆红素2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);生化指标治疗后2组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量排石汤更有助于改善胆总管结石ERCP术后患者直接胆红素和间接胆红素水平。 展开更多
关键词 胆总管结石 ERCP 排石汤 小剂量 大剂量
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两种困难性胆管插管方案用于行ERCP患者的效果观察
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作者 韩靓 郝艳萍 +1 位作者 王建华 沈志平 《中国继续医学教育》 2019年第5期92-93,共2页
目的探讨困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管方案应用对行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者成功率及并发症风险的影响。方法研究对象选取我院2015年10月—2018年3月收... 目的探讨困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管方案应用对行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者成功率及并发症风险的影响。方法研究对象选取我院2015年10月—2018年3月收治行ERCP治疗中胆管插管困难患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术辅助治疗;比较两组患者治疗成功率和术后并发症发生率。结果A组和B组患者治疗成功率分别为86.00%(43/50)、64.00%(32/50);A组患者治疗成功率高于B组(P<0.05);A组和B组患者术后并发症发生率分别为8.00%(4/50)、6.00%(3/50);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术方案应用于行ERCP患者总体安全性接近,但治疗成功率乳头括约肌预切开术更具优势。 展开更多
关键词 双导丝插管 预切开 困难性插管 ERCP 成功率 并发症
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吲哚美辛直肠给药减少经内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎发生的荟萃分析 预览
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作者 王胤 柴亚光 王要军 《中华保健医学杂志》 2019年第1期50-52,共3页
目的荟萃分析评估吲哚美辛对于预防经内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)安全性与有效性。方法通过检索PubMed/Medicine,EMBASE和the Cochrane Central Register等数据库,以及对文献二次检索,截止到2016年4月已经发表关于吲... 目的荟萃分析评估吲哚美辛对于预防经内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)安全性与有效性。方法通过检索PubMed/Medicine,EMBASE和the Cochrane Central Register等数据库,以及对文献二次检索,截止到2016年4月已经发表关于吲哚美辛与安慰剂预防ERCP术后胰腺炎复发作用的临床随机对照研究。进行数据提取、质量评价以及运用Stata12.0软件对于搜集整理数据进行分析,并且运用随机效应模型或固定效应模型对数据进行统计分析,相对危险度RR及可信区间进行组间比较。结果纳入此次荟萃分析文献数7篇,总样本量为3 082例,术后胰腺炎发生率相对危险度RR为0.58(CI 0.40~0.83),I2=49.8%,P=0.063。亚组分别是ERCP术前给药和ERCP术后给药,并分别进行数据统计分析显示,ERCP术前给予吲哚美辛栓剂能显著减少术后胰腺炎发生率,相对危险度为RR=0.56(CI 0.39~0.79),I2=2.7%,P=0.379;而在ERCP术后给予吲哚美辛栓剂对术后胰腺炎的发生率则无明显作用,其相对危险度为RR=0.61(CI 0.26~1.44),I2=77%,P=0.013。结论ERCP术前应用吲哚美辛能显著减少术后胰腺炎的发生率。 展开更多
关键词 吲哚美辛 经内镜下逆行性胰胆管造影 胰腺炎 预防
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内镜逆行胰胆管造影胆道探条扩张术联合支架置入术治疗梗阻性黄疸32例临床分析 预览
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作者 熊杰 张健康 《实用医院临床杂志》 2019年第2期176-178,共3页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆道探条扩张术联合支架置入术治疗梗阻性黄疸的临床特点。方法32例梗阻性黄疸患者行ERCP胆道探条扩张术联合支架置入术后,观察黄疸消退及肝功能指标变化情况。结果32例患者中成功退黄29例,退黄失败3... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆道探条扩张术联合支架置入术治疗梗阻性黄疸的临床特点。方法32例梗阻性黄疸患者行ERCP胆道探条扩张术联合支架置入术后,观察黄疸消退及肝功能指标变化情况。结果32例患者中成功退黄29例,退黄失败3例,成功率90.6%。结论ERCP胆道探条扩张术联合支架置入术在治疗梗阻性黄疸上具有安全、有效、并发症低的优点,是一种可靠的方法。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 经内镜逆行胰胆管造影 胆道探条扩张术 支架置入术
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胃肠道重建术后患者ERCP的应用进展 预览
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作者 周明新(综述) 黄永辉(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期336-340,共5页
内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)从20世纪70年代以来,作为各类胆胰疾病的重要诊断手段广泛应用于临床[1]。随着近年内镜技术的发展,ERCP也越来越多地应用于胃肠道手术后患者,但是相比于具... 内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)从20世纪70年代以来,作为各类胆胰疾病的重要诊断手段广泛应用于临床[1]。随着近年内镜技术的发展,ERCP也越来越多地应用于胃肠道手术后患者,但是相比于具有正常胃肠解剖结构的患者,胃肠道手术后解剖结构发生变化,传统侧视镜无法满意到达病变部位,使得这部分患者ERCP的成功率明显下降,有研究表明,BillrothⅡ吻合术后患者的成功率约为83%[2],而Roux-en-Y吻合术后患者的成功率仅有33%[3]。 展开更多
关键词 胃肠道重建 术后患者 ERCP ROUX-EN-Y吻合 内镜下逆行胰胆管造影 BillrothⅡ 胃肠道手术后 解剖结构
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Precut技术在ERCP插管困难患者中的应用研究 预览
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作者 喻晓刚 黄萌 鲍继海 《临床研究》 2019年第2期45-46,共2页
目的探讨经胰管乳头括约肌预切开术(Precut术)在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)插管困难患者中的应用效果。方法选取2016年3月~2018年2月本院收治的86例ERCP插管困难患者,依照治疗方式的不同将其分为对照组(n=43)与观察组(n=43),对照组施... 目的探讨经胰管乳头括约肌预切开术(Precut术)在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)插管困难患者中的应用效果。方法选取2016年3月~2018年2月本院收治的86例ERCP插管困难患者,依照治疗方式的不同将其分为对照组(n=43)与观察组(n=43),对照组施以双导丝辅助切开术治疗,观察组施以Precut术治疗,观察两组患者ERCP成功率、并发症发生情况、治疗后中期疗效与狭窄复发情况。结果观察组的ERCP成功率、总有效率与并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Precut技术在ERCP插管困难患者中的应用具有显著效果,不仅能够提升ERCP成功率与治疗后中期疗效,同时能够有效的降低狭窄复发率,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 Precut术 ERCP 插管困难
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ERCP取石治疗老年胆总管结石患者的围手术期优质护理研究
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作者 李丽 邱雪 +2 位作者 刘瑞玲 薛文文 杨成雷 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第2期78-79,共2页
目的探讨围手术期优质护理在老年人胆总管结石中行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石的护理价值。方法选择我科近3年采用ERCP治疗老年胆总管结石患者122例。随机分为两组,对照组(60例)行常规护理,观察组(62例)在对照组基础上实施优质护理... 目的探讨围手术期优质护理在老年人胆总管结石中行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石的护理价值。方法选择我科近3年采用ERCP治疗老年胆总管结石患者122例。随机分为两组,对照组(60例)行常规护理,观察组(62例)在对照组基础上实施优质护理,包括术前精细的护理评估和心理疏导,术中密切的配合和耐心的指导,术后精准的护理措施,比较两组的临床疗效。结果对照组手术成功52例,术后并发症30例,术后住院日6.5±3.1天,满意度83.3%;观察组手术成功61例,术后并发症18例,术后住院日5.1±1.7天,满意度96.8%。结论围手术期优质护理能够提高ERCP取石治疗老年胆总管结石患者的手术成功率,减少术后并发症发生率,加快患者术后康复并提高患者满意度。 展开更多
关键词 老年人 胆总管结石 ERCP 围手术期 优质护理
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探讨老年胆总管结石行ERCP治疗的护理风险和护理价值
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作者 李有梅 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第9期90-91,共2页
目的探讨老年胆总管结石行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的护理风险和护理价值。方法选取2016年1月-2017年12月间我院收治的40例胆总管结石老年患者作为研究对象,采用随机数字分成观察组与对照组各20例,两组患者均行ERCP治疗,其... 目的探讨老年胆总管结石行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的护理风险和护理价值。方法选取2016年1月-2017年12月间我院收治的40例胆总管结石老年患者作为研究对象,采用随机数字分成观察组与对照组各20例,两组患者均行ERCP治疗,其中对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组基础上给予ERCP风险预防护理干预。观察并记录两组患者术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况,比较两组患者满意度。结果观察组患者术后肛门排气时间、住院时间均较对照组明显缩短,术后并发症发生率也明显低于对照组(P均<0.05);另观察患者满意度100.0%明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论临床中针对老年胆总管结石患者行ERCP风险预防护理,患者术后康复快,并发症少,护理满意度高。 展开更多
关键词 老年胆总管结石 ERCP 护理风险 护理价值
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Complications due to Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography : A Mini Review of Risk Factors and Diagnosis 预览
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作者 Mehmet Gokceimam Nuri Emrah Goret +5 位作者 Ceren Canbey Goret Hasan Ediz Sikar Kemal Eyvaz Bagis Tasdogan Omer Faruk Ozkan Hasan Fehmi Kucuk 《药剂与药理学:英文版》 2019年第5期234-236,共3页
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is a diagnostic and therapeutic procedure performed for pancreatobiliary diseases. Procedure has many complications and most frequent is pancreatitis. Knowing the ... Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is a diagnostic and therapeutic procedure performed for pancreatobiliary diseases. Procedure has many complications and most frequent is pancreatitis. Knowing the risks of the pancreatitis due to ERCP can reduce the rate of the complication and can affect its consequences. Many studies are performed for describing the risk factors of the procedure and the results are divided in two categories;patient related and endoscopy related. Patient related factors are female sex, young age, sphincter of oddi dysfunction, intraductal papillary mucinous neoplasm and previous pancreatitis, endoscopy related factors are unexperienced center, multiple cannulation, precut sphincterotomy, difficult cannulation, deep wire pancreatic cannulation and pancreatic or main duct contrast injection. Foreseeing the risk of the patient can reduce the complication rate of the endoscopist by selection of patients for new performers or taking precautions for the experienced ones. 展开更多
关键词 ERCP PANCREATITIS risk FACTOR
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ERCP术后行LC中转开腹的危险因素 预览
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作者 胡郁之 王孝益 +1 位作者 孙蕾 孙礼侠 《肝胆外科杂志》 2019年第1期64-65,共2页
临床工作中,胆道系统结石是肝胆外科的常见病和多发病,大约5-10个胆囊结石患者中有1个患者合并有胆总管结石[1]。胆囊结石患者行LC术目前成为临床工作中的首选术式,胆总管结石行ERCP取石在内、外科医生中均有广泛的开展。据相关文献[2-5... 临床工作中,胆道系统结石是肝胆外科的常见病和多发病,大约5-10个胆囊结石患者中有1个患者合并有胆总管结石[1]。胆囊结石患者行LC术目前成为临床工作中的首选术式,胆总管结石行ERCP取石在内、外科医生中均有广泛的开展。据相关文献[2-5]报道有ERCP手术史患者,行LC术中转开腹的风险明显增加。 展开更多
关键词 LC ERCP 中转 危险因素
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自拟利胆排石汤配合针刺联合ERCP、EST术治疗胆管结石81例
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作者 王少辉 王鹏利 +1 位作者 杨小冬 张家墉 《陕西中医药大学学报》 2019年第1期112-114,共3页
目的探讨自拟利胆排石汤配合针刺联合ERCP、EST术治疗胆管结石的疗效观察。方法选取2014年3月~2018年3月经ERCP、EST术治疗胆管结石的患者159例,随机分为对照组78例,术后予以抗感染、抑酸抑酶、对症支持处理;治疗组81例,在对照组基础上... 目的探讨自拟利胆排石汤配合针刺联合ERCP、EST术治疗胆管结石的疗效观察。方法选取2014年3月~2018年3月经ERCP、EST术治疗胆管结石的患者159例,随机分为对照组78例,术后予以抗感染、抑酸抑酶、对症支持处理;治疗组81例,在对照组基础上口服自拟利胆排石汤结合穴位针刺治疗。观察两组患者术后当天、第1天、第3天、第5天血清总胆红素、胰腺酶、白细胞计数水平及腹痛、腹胀评分。结果术后1d、术后3d复查总胆红素、血淀粉酶、白细胞计数等数值及腹痛、腹胀评分较术后当天明显下降,其治疗组数值较对照组数值下降具有明显差异(P <0. 05)。术后5d,其血淀粉酶和白细胞计数数值,两组比较无明显差异(P> 0.05),术后5d,治疗组总胆红素水平、腹痛及腹胀症状评分较对照组仍具有显著差异(P <0. 05)。结论自拟利胆排石汤配合针刺联合ERCP、EST术治疗胆管结石可以明显减轻临床症状;加快各项生化指标的恢复,特别是总胆红素水平及患者临床症状改善方面效果显著,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 利胆排石汤 针刺 ERCP EST 胆管结石
ERCP术后并发消化道穿孔发生率及危险因素的Meta分析与系统评价 预览
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作者 黄任祥 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第7期176-183,共8页
目的通过本研究分析评价ERCP术后消化道穿孔的发生率及相关危险因素,为临床工作提供依据及识别风险。方法使用'ERCP'、'complication'、'perforation'、'risk factor'、'influence factor''... 目的通过本研究分析评价ERCP术后消化道穿孔的发生率及相关危险因素,为临床工作提供依据及识别风险。方法使用'ERCP'、'complication'、'perforation'、'risk factor'、'influence factor''并发症'、'穿孔'、'危险因素'作为关键词在Medline(1966年1月1日~2015年10月1日)、Embase(1974年1月1日~2015年10月1日)和The Cochrane Library(1993年1月1日~2015年10月1日)3个外文数据库及中国期刊全文专题数据库(1994年1月1日~2015年10月1日)、中国生物医学文献数据库(1978年1月1日~2015年10月1日)、万方数据库(1998年1月1日~2015年10月1日)和中国科技期刊数据库(1989年1月1日~2015年10月1日)4个中文数据库中系统检索ERCP患者在术后发生消化道穿孔的研究,摘录有关信息,通过异质性检验,使用随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析,并按照研究类型、研究地域进行亚组分析,采用敏感性分析评价研究质量对结果的影响。结果根据入选及排除标准,共纳入17篇文献,68075名ERCP患者,其中259名发生了消化道穿孔,因各研究之间存在一定的异质性,采用随机效应模型加权合并的消化道穿孔发生率为0.4%(95%CI:0.3%~0.5%)。亚组分析显示,研究地区与研究类型亚组发生率的分析结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例对照文献因纳入文献量少,未能进行荟萃分析。对病例总结文献,分析消化道穿孔中各危险因素的构成比,共245例,其中的主要影响因素为EST占28.16%,内镜损伤占21.22%、导丝损伤占14.28%、套管或支架置入6.12%、毕Ⅱ术3.27%。结论 ERCP患者术后并发消化道穿孔的发生率较低,但基于其风险性,医务工作者应重视对具有高危因素患者的识别,加强知情了解,防范医疗风险的发生。 展开更多
关键词 ERCP 消化道穿孔 发生率 危险因素 META分析
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综合护理干预对内镜下逆行性胰胆管造影及治疗的影响 预览
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作者 张亚丽 仝甲钊 《国际医药卫生导报》 2019年第7期1028-1030,1042共4页
目的探讨综合护理对胆总管结石行ERCP手术患者治疗效果及心理的影响。方法选择2016年6月至2018年6月在本院消化内科住院的60例胆总管结石行ERCP手术患者,随机分为对照组和综合护理干预组;对照组采用常规护理,综合护理干预组采用综合护理... 目的探讨综合护理对胆总管结石行ERCP手术患者治疗效果及心理的影响。方法选择2016年6月至2018年6月在本院消化内科住院的60例胆总管结石行ERCP手术患者,随机分为对照组和综合护理干预组;对照组采用常规护理,综合护理干预组采用综合护理,通过对比两组患者术前、术后的焦虑程度及治疗依从性,分析综合护理在ERCP治疗中的护理效果。结果综合护理干预组在治疗后焦虑评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义;综合护理干预组患者出院1个月后返院就诊人数明显多于对照组(18例比10例),就医依从性明显提高,差异有统计学意义。结论对胆总管结石患者在ERCP手术过程中采取综合护理干预措施,可以有效缓解患者抑郁症状,减少并发症的发生率,值得我们在临床中采用。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜下逆行胰胆管造影 综合护理
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