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三维打印引导预束径支架开窗技术在全腔内主动脉弓和三分支重建术中的应用
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作者 刘昭 童垣皓 +7 位作者 周敏 于同 王炜 张明 冉峰 刘晨 李晓强 刘长建 《中华血管外科杂志》 2019年第1期25-30,共6页
目的总结应用三维(3D)打印技术引导预束径支架开窗技术和分支支架技术(三分支重建),完全血管腔内修复主动脉弓部病变的经验及效果。方法2018年2月至2018年10月,南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治主动脉弓部病变患者12例,其中主动... 目的总结应用三维(3D)打印技术引导预束径支架开窗技术和分支支架技术(三分支重建),完全血管腔内修复主动脉弓部病变的经验及效果。方法2018年2月至2018年10月,南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治主动脉弓部病变患者12例,其中主动脉弓动脉瘤4例,主动脉弓部夹层8例,年龄(60.17±13.32)岁;男性10例,女性2例。术前根据CT制作3D打印模型导板,然后在3D导板的引导下,采用预束径支架开窗技术和分支支架技术(三分支重建)等完全腔内的方法行腔内修复,于术后3个月和6个月行主动脉CT血管造影随访。结果所有手术一期完成,无中转开放手术。12例患者中手术成功11例,1例因术中支架扭转窗口无法对准,改行烟囱和原位开窗术治疗,技术成功率91.67%(11/12);手术时间(4.38±1.67)h,无手术死亡。11例手术成功患者均获得随访,随访时间3~10个月(平均6个月)。随访期内无脑梗死、截瘫等神经系统并发症。CTA提示所有患者主动脉弓三分支动脉均通畅,其中1例无名动脉支架桥接处有少量内漏,予以观察。结论应用3D打印技术引导预束径支架开窗技术和分支支架技术(三分支重建)治疗主动脉弓部病变,为完全微创治疗方法,具有定位准确、术后恢复快、并发症发生率低等优点,中短期效果安全可靠,但仍需要进一步观察。 展开更多
关键词 3D打印 主动脉弓 开窗技术 血管腔内治疗
腔内修复完全替代开放手术救治破裂腹主动脉瘤:单中心7年经验总结
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作者 岳嘉宁 陈斌 +8 位作者 徐欣 史振宇 董智慧 蒋俊豪 杨珏 竺挺 郭大乔 王玉琦 符伟国 《中华血管外科杂志》 2019年第2期119-124,共6页
目的分析腹主动脉腔内修复术(EVAR)在破裂腹主动脉瘤中应用的安全性和有效性,探讨其是否可以有效替代传统开放手术进行破裂腹主动脉瘤的救治。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2009年1月至2016年7月手术治疗的真性破裂腹主... 目的分析腹主动脉腔内修复术(EVAR)在破裂腹主动脉瘤中应用的安全性和有效性,探讨其是否可以有效替代传统开放手术进行破裂腹主动脉瘤的救治。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2009年1月至2016年7月手术治疗的真性破裂腹主动脉瘤的临床资料,对比分析"选择性EVAR"时期(2009年1月至2014年3月)与"EVAR首选"时期(2014年4月至2016年7月)两种治疗策略的术后30 d死亡率情况。结果排除症状性或先兆破裂性腹主动脉瘤、肾上型腹主动脉瘤、CrawfordⅠ~Ⅳ型胸腹主动脉瘤破裂、EVAR术后破裂患者,本研究入组80例真性破裂腹主动脉瘤病例,其中27例(33.8%)在术前死亡。在"选择性EVAR"时期,26例(15例EVAR和11例开放手术)接受手术;而在"EVAR首选"时期,27例全部使用EVAR进行治疗。"选择性EVAR"时期,开放手术及EVAR后30 d死亡率分别为27.3%(3/11)和26.7%(4/15)(P=0.94);"EVAR首选"时期术后30 d死亡率为25.9%(7/27),两个时期的术后30 d死亡率比较,差异无统计学意义(P=0.93)。术前血流动力学稳定(OR=0.22,95%CI 0.06~0.85,P=0.03)及使用局部麻醉(OR=0.18,95%CI 0.04~0.82,P=0.03)采用EVAR治疗的患者的死亡率更低,然而不同术式在不同术前血流动力学状态患者中对死亡率的影响无统计学意义。结论基于所在中心平诊手术经验的"EVAR首选"策略可以有效地用于几乎所有破裂腹主动脉瘤的急诊救治,并获得与"选择性EVAR"策略一致的疗效。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 破裂 主动脉腔内修复术 开放手术
腹主动脉瘤腔内修复术后引发消化系统症状的独立危险因素分析 预览
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作者 王贤芝 母存富 +5 位作者 雍熙 尹洪顺 王海飞 陈镜全 郑江华 陈开 《中国血管外科杂志(电子版)》 2019年第1期41-47,共7页
目的评估腹主动脉瘤(AAA)患者行腔内修复术(EVAR)后发生消化系统症状的独立危险因素。方法纳入2012年4月至2017年11月川北医学院附属医院血管外科行EVAR的AAA患者,根据术后1周至3个月是否发生消化系统症状分为发生消化系统症状组和未发... 目的评估腹主动脉瘤(AAA)患者行腔内修复术(EVAR)后发生消化系统症状的独立危险因素。方法纳入2012年4月至2017年11月川北医学院附属医院血管外科行EVAR的AAA患者,根据术后1周至3个月是否发生消化系统症状分为发生消化系统症状组和未发生消化系统症状组。采用单因素分析和多因素分析比较两组患者的影像和临床资料,利用二元logistic回归分析、受试者工作特征曲线(ROC)分析探讨AAA患者行EVAR术后发生消化系统症状的独立危险因素,利用Pearson相关分析检测独立危险因素之间的相关性。结果共收集患者72例,其中发生消化系统症状组34例,未发生消化系统症状组38例。最终纳入二元logistic模型的指标包括:肠系膜上动脉最大直径/肠系膜下动脉最大直径(SMA/IMA)(OR=0.143,95%CI=0.026~0.790,P=0.026);腹主动脉分支小血管数(OR=0.156,95%CI=0.049~0.500,P=0.002);封闭侧髂内动脉直径(CLA)(OR=9.014,95%CI=2.480~32.755,P=0.001);封闭侧髂内动脉与未封闭侧髂内动脉直径比(CLA/NCLA)(OR=5.361,95%CI=0.356~80.680,P=0.225)。ROC分析提示SMA/IMA(曲线下面积=0.772)、腹主动脉分支小血管数(曲线下面积=0.807)、CLA(曲线下面积=0.863)对于预测EVAR术后发生消化系统症状的准确度较高。Pearson相关性检测显示:SMA/IMA与腹主动脉分支小血管数显著相关(P<0.05)。结论SMA/IMA降低、腹主动脉分支小血管数降低、CLA直径增大是行标准EVAR术后发生消化系统症状的独立危险因素,SMA/IMA与腹主动脉分支小血管数有一定相关性。对于拟行EVAR手术的患者可测量SMA/IMA、CLA直径,根据所得数据评估EVAR术后发生消化系统症状风险,选择合适的手术方案。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内修复术 消化系统症状 危险因素
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主动脉腔内修复术治疗急性主动脉综合征伴中重度肾功能不全患者疗效观察 预览
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作者 经子兰 杨霖 +2 位作者 王效增 张磊 荆全民 《临床军医杂志》 CAS 2019年第7期665-669,共5页
目的探讨主动脉腔内修复术(EVAR)治疗急性主动脉综合征(AAS)伴中重度肾功能不全患者的近期疗效及远期预后。方法选取自2002年2月至2018年3月北部战区总医院收治的行EVAR治疗的739例AAS患者为研究对象。按肾小球滤过率的评估值(eGFR)将... 目的探讨主动脉腔内修复术(EVAR)治疗急性主动脉综合征(AAS)伴中重度肾功能不全患者的近期疗效及远期预后。方法选取自2002年2月至2018年3月北部战区总医院收治的行EVAR治疗的739例AAS患者为研究对象。按肾小球滤过率的评估值(eGFR)将所有患者分为A组(n=630,eGFR>60 ml/min)和B组(n=109,eGFR≤60 ml/min)。采用倾向性评分校正两组患者年龄、性别、体质量指数、高血压病史等一般资料,分析不同肾功能状况AAS患者行EVAR治疗的近期疗效及远期预后的差异。结果 B组患者平均年龄、合并高血压比例高于A组,而男性比例、体质量指数低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。倾向性评分匹配后,两组患者性别、年龄、危险因素、既往史、临床表现、主动脉病变特征、治疗药物及手术日补液量等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者休克、急性肾功能衰竭、全因死亡、主动脉源性死亡发生率高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。倾向性评分匹配后,两组患者急性肾功能衰竭发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,B组患者主动脉源性死亡、脑卒中发生率显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。倾向性评分后,两组患者随访期间内漏、脑卒中、新发主动脉夹层、全因死亡、夹层破裂死亡、总体不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论合并中重度肾功能不全的AAS患者行EVAR治疗后的早期效果及远期预后均不劣于正常或轻度肾功能不全患者,提示EVAR治疗AAS合并中重度肾功能不全患者同样安全有效,远期预后良好。 展开更多
关键词 主动脉腔内修复术 急性主动脉综合征 肾功能不全 疗效
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弹簧圈栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复术后持续性Ⅱ型内漏 预览
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作者 韩晓峰 郭曦 +2 位作者 刘光锐 李铁铮 黄连军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期132-136,共5页
目的探讨分支血管栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复(endovascular aneurysm repair,EVAR)术后持续性Ⅱ型内漏的效果。方法回顾性分析2014年6月~2018年6月312例EVAR资料,268例资料完整,复查主动脉CTA诊断Ⅱ型内漏34例(12.7%),其中5例为持续性... 目的探讨分支血管栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复(endovascular aneurysm repair,EVAR)术后持续性Ⅱ型内漏的效果。方法回顾性分析2014年6月~2018年6月312例EVAR资料,268例资料完整,复查主动脉CTA诊断Ⅱ型内漏34例(12.7%),其中5例为持续性Ⅱ型内漏,均为男性,年龄(64.8±10.0)岁,行分支血管弹簧圈栓塞。结果5例Ⅱ型内漏均为肠系膜下动脉逆灌注瘤腔,其中经肠系膜上动脉-肠系膜下动脉侧支血管汇入瘤腔3例,腹腔干动脉-肠系膜下动脉侧支血管汇入瘤腔2例。术前主动脉CTA和术中DSA造影均见迂曲血管及支架外瘤腔内对比剂着色。5例均经股动脉入路,避开重要分支血管行弹簧圈栓塞瘤腔供血分支动脉,均获技术成功。术后随访3~18个月,平均10个月,Ⅱ型内漏供血分支动脉栓塞确切,瘤腔体积缩小率4.8%~25.5%,(12.7±8.1)%,无严重并发症发生。结论对于EVAR术后持续性Ⅱ型内漏,分支血管栓塞治疗操作简单安全,疗效确切。 展开更多
关键词 Ⅱ型内漏 腹主动脉瘤腔内修复术 弹簧圈栓塞治疗
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320排CTA在主动脉病变腔内隔绝术后随访中的应用价值 预览
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作者 方培璐 潘宇宁 黄求理 《现代实用医学》 2019年第5期579-581,I0001共4页
目的探讨320排CT血管成像技术在主动脉病变腔内隔绝术后并发症诊断的应用价值。方法回顾性分析97例主动脉腔内隔绝术后患者320排CT影像资料,其中主动脉夹层75例,动脉瘤22例。由两名诊断医生分析图像,判断腔内隔绝术后主动脉夹层及主动... 目的探讨320排CT血管成像技术在主动脉病变腔内隔绝术后并发症诊断的应用价值。方法回顾性分析97例主动脉腔内隔绝术后患者320排CT影像资料,其中主动脉夹层75例,动脉瘤22例。由两名诊断医生分析图像,判断腔内隔绝术后主动脉夹层及主动脉瘤的转归及并发症情况。结果75例主动脉夹层患者中,5例出现支架旁内漏,发生率为6.7%。其中Ⅰ型内漏4例,Ⅱ型内漏1例。22例动脉瘤术后患者中,3例出现支架旁内漏,其中1例6个月后复查吸收;1例腹主动脉瘤支架术后,3个月后复查发现胸主动脉主动脉夹层。结论320排CT血管成像技术可以快速、准确、直观的展示主动脉腔内隔绝术后支架情况及并发症,可作为术后评估及随访复查的常规检查方法。 展开更多
关键词 X线计算机 体层摄影术 主动脉腔内隔绝术 内漏
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创伤性主动脉夹层的诊断与治疗进展
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作者 朱中权 潘禹辰 卢水焕 《血管与腔内血管外科杂志》 2018年第3期265-269,共5页
创伤性主动脉夹层是一种少见的严重性创伤,病情凶险,主要由高速车祸伤、高处坠落伤引起,易于漏诊。疑诊创伤性主动脉夹层的患者,经彩超、CTA、MRI检查可以明确诊断。综合处理全身创伤尤其是危及生命的损伤的基础上,同时做好治疗主动脉... 创伤性主动脉夹层是一种少见的严重性创伤,病情凶险,主要由高速车祸伤、高处坠落伤引起,易于漏诊。疑诊创伤性主动脉夹层的患者,经彩超、CTA、MRI检查可以明确诊断。综合处理全身创伤尤其是危及生命的损伤的基础上,同时做好治疗主动脉夹层的治疗,条件许可时应首选腔内隔绝治疗。本文对其发病机制、临床表现、诊断、治疗及其预后进行综述。 展开更多
关键词 创伤与损伤 主动脉夹层 主动脉腔内隔绝术
Risk analysis of preoperative anemia in type B aortic dissection after thoracic endovascular aortic repair
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作者 LI Yan-xuan HUANG Shu-ping SHAN ying 《岭南心血管病杂志:英文版》 CAS 2018年第1期16-20,共5页
关键词 风险分析 外科手术 贫血症 大动脉 类型 修理 解剖 风险因素
微穿刺技术建立股动脉入路在经皮主动脉腔内修复术中的应用效果 预览
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作者 何楠 陈忠 +7 位作者 刘博文 唐小斌 寇镭 王盛 吴章敏 刘晖 张腾飞 王晓娜 《心肺血管病杂志》 2018年第7期663-665,669共4页
目的:通过观察腹主动脉瘤腔内治疗(EVAR)时采用微穿刺技术建立股动脉入路与传统穿刺技术建立入路的相关并发症,比较两种技术的安全性及有效性。方法:随机选取2015年1月至2017年12月,首都医科大学附属北京安贞医院治疗的49例EVAR修... 目的:通过观察腹主动脉瘤腔内治疗(EVAR)时采用微穿刺技术建立股动脉入路与传统穿刺技术建立入路的相关并发症,比较两种技术的安全性及有效性。方法:随机选取2015年1月至2017年12月,首都医科大学附属北京安贞医院治疗的49例EVAR修复术患者的临床资料进行回顾性分析,其中27例(50条肢体)采用微穿刺技术建立股动脉动脉入路;22例(34条肢体)采用传统18G穿刺针穿刺建立入路,术后采用Perclose ProGlide血管闭合器止血。初期评价终点包括穿刺点局部血肿形成(≥2 cm)、假性动脉瘤形成、以及血管闭合器使用数量和术后CTA股动脉直径以及局部穿刺点组织厚度.结果:微穿刺组较传统穿刺组入路相关总并发症率低(P〈0.005)。血管闭合器使用数量相比传统穿刺法更少。结论:经皮穿刺EVAR修复术使用微穿刺技术建立动脉入路是安全有效的,其成功率较高,并发症率较低。 展开更多
关键词 主动脉瘤 腹主动脉瘤腔内修复术 微穿刺技术
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不同类型“烟囱”支架介入的主动脉腔内修复术在主动脉弓病变中的近中期疗效
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作者 任明明 韩振 +4 位作者 王涛 陈立波 李敬来 冯钢 许志锋 《中国临床研究》 CAS 2018年第1期36-38,42共4页
目的 分析在主动脉弓病变治疗中,采用不同类型“烟囱”支架介入的主动脉腔内修复术的近中期疗效。方法 选取2015年1月至2016年12月收治的40例主动脉弓病变患者为研究对象,根据入院时间不同被随机分为A组和B组,每组20例。所有患者均给予... 目的 分析在主动脉弓病变治疗中,采用不同类型“烟囱”支架介入的主动脉腔内修复术的近中期疗效。方法 选取2015年1月至2016年12月收治的40例主动脉弓病变患者为研究对象,根据入院时间不同被随机分为A组和B组,每组20例。所有患者均给予“烟囱”支架介入的主动脉腔内修复术,但支架类型不同,A组给予自膨式裸“烟囱”支架,B组给予覆膜“烟囱”支架。记录并比较两组患者手术情况(支架位置、动脉顺畅情况、脑缺血及上肢缺血等)、住院情况(手术时间、住院时间和住院费用)及近中期并发症(内漏、血栓形成、肾功能异常、支架移位及腰背部疼痛)等。结果 所有患者均顺利完成手术,术后主动脉CT造影显示,各“烟囱”支架位置良好,各动脉供血基本通畅,术中均无出血、脑梗死及心肾衰竭等严重疾病出现。两组患者在手术时间、住院时间及住院费用上差异均无统计学意义(P均〉0.05)。B组血栓形成发生率高于A组(P〈0.05),但在内漏、肾功能异常、支架移位和腰背部疼痛发生率上两组差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论 两种类型“烟囱”支架介入的主动脉腔内修复术治疗主动脉弓病变各有优劣,但自膨式裸“烟囱”支架在减少血栓形成上优于覆膜“烟囱”支架。 展开更多
关键词 主动脉弓病变 主动脉腔内修复术 “烟囱”支架 自膨式裸支架 覆膜支架
“杂交”去分支联合覆膜支架腔内修复治疗主动脉弓部瘤的应用研究 预览 被引量:1
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作者 叶仕高 石俊杰 +3 位作者 郑晓宇 陈文 覃建颖 刘永春 《微创医学》 2018年第4期424-425,432共3页
目的观察"杂交"去分支联合覆膜支架腔内修复技术治疗主动脉弓部瘤的应用效果。方法对8例主动脉弓部瘤患者进行"杂交"去分支联合覆膜支架腔内修复治疗,手术分两步完成后,评价该方法围术期死亡率、并发症以及术后6-48个月的随访观察... 目的观察"杂交"去分支联合覆膜支架腔内修复技术治疗主动脉弓部瘤的应用效果。方法对8例主动脉弓部瘤患者进行"杂交"去分支联合覆膜支架腔内修复治疗,手术分两步完成后,评价该方法围术期死亡率、并发症以及术后6-48个月的随访观察。结果全组无死亡病例,术后随访有2例患者出现1型内瘘,重新行主动脉腔内修复术,术后内瘘消失;全组患者生存良好,未出现截瘫及其他严重并发症。结论应用"杂交"方法治疗主动脉弓部瘤具有良好的效果。 展开更多
关键词 主动脉弓部瘤 杂交去分支 主动脉腔内修复技术
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腹主动脉瘤腔内修复术后各型内漏相关性分析(附272例报告)
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作者 康鹏飞 毛乐 +1 位作者 竺挺 符伟国 《外科理论与实践》 2018年第3期274-278,共5页
目的:探讨腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)腔内修复术后发生内漏的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2015年10月272例AAA病人行腔内修复术的临床资料和术后3、6、12、24、36个月随访结果。分析腔内修复术后各型内漏... 目的:探讨腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)腔内修复术后发生内漏的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2015年10月272例AAA病人行腔内修复术的临床资料和术后3、6、12、24、36个月随访结果。分析腔内修复术后各型内漏发生率及其与临床特征、支架类型、动脉瘤颈结构的关系。结果:272例病人腔内修复术后内漏总发生率为15.8%(43/272),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ型以及张力性内漏(Ⅴ型)的发生率分别为7.4%(20/272)、6.3%(17/272)、1.5%(4/272)和0.7%(2/272)。Ⅰ型内漏多在随访3个月时发现,而其他类型内漏在随访12个月或更晚发现。动脉瘤近端瘤颈短(〈1.5 cm)、重度扭曲(〉45°)、形状不规则或钙化程度高(〉25%)与Ⅰa型内漏发生显著相关(P〈0.05)。持续通畅的肠系膜下动脉以及存在≥2根罪犯血管是Ⅱ型内漏发生的危险因素(P〈0.05)。年龄、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)病情分级、吸烟以及合并高血压、糖尿病、冠心病、肺部疾病等对内漏发生率无影响。不同类型的人工血管支架对内漏发生有显著影响(P=0.047)。与其他类型支架相比,Endurant支架的内漏发生率最低(10.7%)。结论:制定腔内修复手术方案时,应充分评估AAA的特征和内漏风险,以期达到较好的疗效。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 内漏 腔内修复
B型主动脉夹层治疗进展 预览 被引量:2
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作者 王勤宁 李旎 邵国丰 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第5期717-721,共5页
B型主动脉夹层(TBAD)是一种致命性主动脉疾病。复杂性B型主动脉夹层通常需要紧急手术治疗以避免夹层破裂或者严重并发症导致死亡。腔内修复术的发展使得复杂性B型主动脉夹层的治疗策略从开放手术迈向微创手术。由于腔内修复术能够促... B型主动脉夹层(TBAD)是一种致命性主动脉疾病。复杂性B型主动脉夹层通常需要紧急手术治疗以避免夹层破裂或者严重并发症导致死亡。腔内修复术的发展使得复杂性B型主动脉夹层的治疗策略从开放手术迈向微创手术。由于腔内修复术能够促进主动脉重构和预防远期动脉瘤样扩张,越来越多证据显示胸主动脉腔内隔绝术(TEVAR)治疗非复杂性B型主动脉夹层切实有效。 展开更多
关键词 B型主动脉夹层 腔内修复术 治疗
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经皮入路和股动脉切开入路行主动脉腔内治疗的Meta分析 被引量:1
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作者 刘奎 杨超 +3 位作者 李沁 王维慈 党一平 李毅清 《中华血管外科杂志》 2017年第1期42-49,共8页
目的 系统性评价对比采用Perclose ProGlide缝合器的经皮入路主动脉血管腔内修复术(PEVAR)与传统的股动脉切开入路主动脉血管腔内修复术(SEVAR)的安全性.方法 检索Pubmed、Cochrane、中国生物医学文献数据库、中国知网、中国维普全文数... 目的 系统性评价对比采用Perclose ProGlide缝合器的经皮入路主动脉血管腔内修复术(PEVAR)与传统的股动脉切开入路主动脉血管腔内修复术(SEVAR)的安全性.方法 检索Pubmed、Cochrane、中国生物医学文献数据库、中国知网、中国维普全文数据库检索、万方医学网1999年1月1日至2016年6月1日间具有可比性的关于PEVAR和SEVAR的文献,将住院时间、手术时间、术后住院时间、手术失败率以及手术并发症发生率作为评价效应的指标.采用软件Review Manager 5.3中的固定效应模型和随机效应模型对评价指标的相关数据进行合并计算分析.结果 21篇文献被纳入,其中有2篇是随机对照研究,4篇前瞻性研究,15篇回顾性研究.PEVAR与SEVAR相比,住院时间[标准化差值(SMD) =-0.44,95%置信区间CI:-0.58~-0.29,P<0.000 01]、手术时间(SMD=-0.53,95%CI:-0.72~-0.33,P<0.000 01)、术后住院时间(SMD=-0.36,95%CI:-0.62~-0.10,P=0.006)更短,手术并发症总发生率[比值比(OR)=0.58,95%CI:0.44~0.75,P<0.000 1]更低,因并发症再次手术(OR=1.36,95%CI:0.73~2.54,P=0.34)的风险并没有增加.结论 采用Preclose技术的PEVAR与传统SEVAR在时间效率、减少入路相关并发症发生率等方面更有优势. 展开更多
关键词 主动脉腔内修复术 经皮入路主动脉血管腔内修复术 股动脉切开入路主动脉血管腔内修复术 系统评价
弓部血肿对复杂型B型主动脉壁间血肿胸主动脉腔内修复术的影响 预览 被引量:1
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作者 刘浩 黄小勇 +4 位作者 吴文辉 郭曦 刘光锐 韩晓峰 黄连军 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第8期452-456,共5页
目的探讨血肿累及主动脉弓部对复杂型B型主动脉壁间血肿胸主动脉腔内修复术的影响。方法回顾性分析自2011年2月至2015年6月首都医科大学附属北京安贞医院连续收治复杂型B型主动脉壁间血肿69例,其中男58例,女11例,平均年龄(58.1±8.... 目的探讨血肿累及主动脉弓部对复杂型B型主动脉壁间血肿胸主动脉腔内修复术的影响。方法回顾性分析自2011年2月至2015年6月首都医科大学附属北京安贞医院连续收治复杂型B型主动脉壁间血肿69例,其中男58例,女11例,平均年龄(58.1±8.9)岁,所有患者均在局麻强化下行胸主动脉腔内修复术。A组为血肿累及左锁骨下动脉的主动脉壁间血肿患者,B组为血肿未累及弓部的主动脉壁间血肿患者。比较两组患者围术期及近中期并发症发生率。结果 A组2例患者于术中出现支架相关性新发破口造成A型主动脉夹层,急转外科手术,1例患者于术后1个月复查发现支架相关新发破口,转外科手术。B组1例患者于术后1年复查出现支架相关新发破口,后保守治疗失访,1例于围术期发生截瘫。结论 B型主动脉壁间血肿弓部受累尚不能作为腔内治疗围术期支架相关性新发破口的危险因素,但需进一步研究证明。同时术后严格控制血压对预防近中期支架相关并发症至关重要。 展开更多
关键词 弓部血肿 复杂型B型主动脉壁间血肿 腔内治疗 并发症
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静脉激光原位开窗治疗累及弓上分支主动脉疾病的研究 预览
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作者 张省 秦金保 +3 位作者 殷敏毅 叶开创 李维敏 陆信武 《西南医科大学学报》 2017年第4期328-331,共4页
目的:探讨累及主动脉弓部疾病的静脉激光原位开窗治疗的可行性、有效性及安全性。方法:回顾性分析自2014年1月至2017年4月本中心应用激光原位开窗技术治疗的96例累及弓上分支的主动脉夹层或者动脉瘤患者的临床资料,并评估技术成功率... 目的:探讨累及主动脉弓部疾病的静脉激光原位开窗治疗的可行性、有效性及安全性。方法:回顾性分析自2014年1月至2017年4月本中心应用激光原位开窗技术治疗的96例累及弓上分支的主动脉夹层或者动脉瘤患者的临床资料,并评估技术成功率及并发症发生率。结果:共96例患者行激光原位开窗及支架植入,93例手术成功(96.9%)。另外3例中,1例因心包填塞术中死亡,2例因弓型复杂开窗失败改植入烟囱支架。术后CTA检查显示夹层原发破口完全闭合,开窗未导致内漏,支架内血流通畅。围手术期1例患者因严重肺部感染死亡,3例患者术后出现脑梗等神经系统症状,其余患者无相关并发症发生。结论:主动脉弓部疾病的静脉激光原位开窗是一种可行的、有效的及安全的治疗手段。 展开更多
关键词 静脉激光原位开窗 主动脉弓 主动脉腔内修复 覆膜支架
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Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后近端内漏再次置入覆膜支架双丝技术应用1例 预览 被引量:1
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作者 刘艳杰 王效增 周铁楠 《创伤与急危重病医学》 2017年第6期340-342,共3页
主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层在临床上得到了越来越广泛的应用。然而,主动脉腔内修复术后10%~40%患者可能出现不同类型的内漏。沈阳军区总医院心血管内科对1例Stanford B型主动脉夹层患者行腔内修复术后,患者主动脉近端... 主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层在临床上得到了越来越广泛的应用。然而,主动脉腔内修复术后10%~40%患者可能出现不同类型的内漏。沈阳军区总医院心血管内科对1例Stanford B型主动脉夹层患者行腔内修复术后,患者主动脉近端出现内漏,采用再次植入覆膜支架双丝技术进行治疗,效果良好。现报道如下。1临床资料患者男性,41岁, 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内修复术 内漏
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单中心StanfordB型主动脉夹层腔内修复术不同性别患者的临床疗效观察 预览
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作者 刘艳杰 王雅 +3 位作者 王效增 周铁楠 何瑞霞 荆全民 《岭南心血管病杂志》 2017年第6期700-703,747共5页
目的观察不同性别StanfordB型主动脉夹层患者行主动脉腔内修复术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2002年4月至2013年2月于沈阳军区总医院心血管内科住院治疗并行主动脉腔内修复术治疗的StanfordB型主动脉夹层患者296例,分析不同性别患者... 目的观察不同性别StanfordB型主动脉夹层患者行主动脉腔内修复术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2002年4月至2013年2月于沈阳军区总医院心血管内科住院治疗并行主动脉腔内修复术治疗的StanfordB型主动脉夹层患者296例,分析不同性别患者临床特点及主动脉腔内修复术后围术期及3年随访的病死率、再次行腔内修复术等事件的发生率。结果(1)两组临床资料比较:男性组吸烟史、饮酒史均高于女性组,差异均有统计学意义(P均<0.01);而后背痛、晕厥的发生率低于女性组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)围术期情况:两组植入支架的数目、长度、近远端直径比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组围术期死亡、术后发热、术后疼痛、合并经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗、住院时间等比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)随访时间36个月,随访率为82.4%。随访期间两组病死率、再次行腔内修复术、新发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑血管病等比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论不同性别StanfordB型主动脉夹层行主动脉腔内修复术治疗后临床疗效相近。 展开更多
关键词 主动脉夹层 性别 主动脉腔内修复术
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破裂腹主动脉瘤开放手术与腔内治疗早期疗效的分析 预览 被引量:2
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作者 邹君杰 章希炜 +4 位作者 李林 焦元勇 蒋军 杨宏宇 马昊 《中国血管外科杂志(电子版)》 2017年第3期176-178,182共4页
目的比较破裂腹主动脉瘤(r AAA)接受开放手术和腔内手术(EVAR)的早期疗效。方法回顾南京医科大学第一附属医院1998年1月至2017年6月间行急症手术治疗r AAA的31例患者临床资料。比较开放手术组和EVAR组病例的围术期死亡率、严重并发... 目的比较破裂腹主动脉瘤(r AAA)接受开放手术和腔内手术(EVAR)的早期疗效。方法回顾南京医科大学第一附属医院1998年1月至2017年6月间行急症手术治疗r AAA的31例患者临床资料。比较开放手术组和EVAR组病例的围术期死亡率、严重并发症发生率、出血量、输血量、ICU住院时间及总住院时间。结果开放手术组12例,围术期死亡率50%,术后发生严重并发症发生率58.3%;EVAR组19例,围术期死亡率21%,术后发生严重并发症发生率31.6%,二组围术期死亡率及严重并发症发生率无显著差异(P〉0.05)。EVAR组在在术中出血量[(143.7±86.7)ml vs(3775.0±1801.1)ml]、输血量[(1331.6±967.3)ml vs(4158.3±1661.0)ml]、补液量[(2514.2±978.2)ml vs(4850.0±1306.3)ml]、术后ICU住院时间[(1.2±2.6)天vs(5.3±2.9)天]、总住院时间[(10.3±4.6)天vs(17.8±4.4)天]较开放手术组具有显著优势(P〈0.05)。结论 EVAR是r AAA的一种有效治疗方法 ,但需要结合患者一般情况及动脉瘤解剖条件等因素综合考虑。 展开更多
关键词 破裂腹主动脉瘤 腔内修复术 开放手术
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Outcomes of Chimney and/or Periscope Techniques in the Endovascular Management of Complex Aortic Pathologies
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作者 Zhi-Yuan Wu Zuo-Guan Chen +6 位作者 Li Ma Yong-Peng Diao Yue-Xin Chen Chang-Wei Liu Yue-Hong Zheng Bao Liu Yong-Jun Li 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2017年第17期2095-2100,共6页
关键词 技术成果 主动脉 潜望镜 病变 烟囱 治疗 腔内 血管造影
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