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坐骨股骨撞击综合征的MRI表现
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作者 邢千超 王胜林 +2 位作者 仇恒志 白雪冬 曹宏伟 《CT理论与应用研究》 2019年第1期147-152,共6页
目的:总结坐骨股骨撞击综合征(IFIS)的MRI表现,提高对该病的认识。资料与方法:回顾性分析经我院确诊的IFIS 84个髋关节(病例组)及正常志愿者髋关节116个(对照组)的MRI图像,通过轴位T1WI序列测量两组人群坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(Q... 目的:总结坐骨股骨撞击综合征(IFIS)的MRI表现,提高对该病的认识。资料与方法:回顾性分析经我院确诊的IFIS 84个髋关节(病例组)及正常志愿者髋关节116个(对照组)的MRI图像,通过轴位T1WI序列测量两组人群坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)、坐骨结节间距,并通过质子加权脂肪抑制序列观察股方肌形态及信号。结果:独立样本t检验分析表明对照组IFS及QFS((2.36±0.47)cm、(1.58±0.39)cm)明显大于病例组((1.56±0.42)cm、(0.89±0.24)cm),对照组坐骨结节间距((10.51±1.53)cm)小于病例组((11.39±1.01)cm),两组之间差异均有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关分析表明髋关节IFS与QFS之间呈显著正相关,r=0.813,P <0.05;坐骨结节间距与IFS之间存在负相关关系,r=-0.263,P <0.05。在IFIS患者中,股方肌均有不同程度的变形及水肿。所测全部数据中,中青年组IFS、QFS宽度((2.09±0.55)cm,(1.32±0.47)cm)均大于老年组((1.90±0.58)cm,(1.19±0.39)cm),两组之间差异有统计学意义(P <0.05);而两组之间坐骨结节间距无显著性差异。结论:IFS和QFS变窄,同时股方肌出现变形、水肿,是坐骨股骨撞击综合征的典型MRI表现。 展开更多
关键词 股方肌间隙 髋部疼痛 坐骨 股骨 磁共振成像
抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损 预览
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作者 郑润泉 康继 张贵春 《实用医药杂志》 2019年第2期113-117,140共6页
目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损的疗效。方法选取2010年6月—2015年4月笔者所在医院行抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨骨折术后感染性大段骨缺损12例患者作为研究对象,手术分两个阶段... 目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损的疗效。方法选取2010年6月—2015年4月笔者所在医院行抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨骨折术后感染性大段骨缺损12例患者作为研究对象,手术分两个阶段,第一阶段彻底清创,植入含敏感抗生素的骨水泥,控制感染,形成骨诱导膜;第二阶段待感染控制,皮瓣成活后取出骨水泥,股骨骨缺损的患者采用单边外固定架,胫骨骨缺损的患者采用Ilizarov环形外固定架进行骨延长,如断端愈合不良,则行植骨术。术后采用外固定架指数(EFI)和ASAMI评价标准进行评价。结果所有患者术后随访19~26个月,平均23.5个月。外固定架固定时间9.8~17.6个月,平均12.7个月,平均外固定架指数(EFI)为1.52月/cm。ASAMI评价标准,骨性结果优良率为91.67%;功能结果优良率为83.33%。所有患者均未出现患肢感染复发,均达到了骨性愈合,7例钉道感染,2例对线不良,3例牵引针松动,经对症处理后取得良好疗效。结论抗生素骨水泥联合Ilizarov技术,不仅可以有效控制感染,纠正患肢畸形,而且能够重建肢体的功能,是治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损行之有效的方法。 展开更多
关键词 抗生素骨水泥 ILIZAROV技术 股骨 胫骨 感染 大段骨缺损
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股骨短缩截骨对发育性髋关节发育不良患儿下肢骨性长度的影响 预览
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作者 岳宇航 余京杭 +3 位作者 李连永 张立军 李祁伟 王恩波 《骨科临床与研究杂志》 2019年第3期133-137,共5页
目的探讨股骨近端短缩截骨对单侧发育性髋关节发育不良(DDH)患儿接受切开复位与Dega髋臼成形术后双下肢长度差异(LLD)的影响。方法对2011年1月至2015年12月中国医科大学附属盛京医院诊断并行切开复位与Dega髋臼成形术治疗,且获得至少1.... 目的探讨股骨近端短缩截骨对单侧发育性髋关节发育不良(DDH)患儿接受切开复位与Dega髋臼成形术后双下肢长度差异(LLD)的影响。方法对2011年1月至2015年12月中国医科大学附属盛京医院诊断并行切开复位与Dega髋臼成形术治疗,且获得至少1.5年随访的单侧DDH患儿49例(49髋)的临床资料进行回顾性分析。依照手术治疗方法将病例分为股骨截骨组和非股骨截骨组。股骨截骨组28例(28髋),非股骨截骨组21例(21髋);平均年龄22.1(18~44)个月;男6例(6髋),女43例(43髋);T-nnisⅡ型47髋(股骨截骨组26髋,非股骨截骨组21髋),TonnisⅢ型2髋(股骨截骨组2髋)。测量术前及末次随访患侧髋臼指数(AI)以及末次随访中心边缘角(CEA)和双下肢骨性长度,并比较2组的LLD。结果股骨截骨组与非股骨截骨组患儿平均手术年龄分别为(23.0±8.0)个月和(20.9±4.6)个月,差异无统计学意义(P=0.280);术前AI分别为37.3°±6.6°和39.2°±6.1°,差异无统计学意义(P=0.290);末次随访AI分别为16.6°±7.3°和23.1°±7.4°,差异有统计学意义(P=0.003);末次随访CEA分别为25.5°±9.5°和17.1°±8.9°,差异有统计学意义(P=0.003);末次随访患肢骨性长度较健侧平均长(0.5±0.7)cm和(0.9±0.5)cm,差异有统计学意义(P=0.026)。结论行走年龄T-nnisⅡ~Ⅲ型DDH患儿接受切开复位和Dega髋臼成形术治疗时,无论是否同时接受股骨近端短缩截骨,术后均存在患肢过长,且未接受股骨短缩截骨的患儿患肢过长更为显著。 展开更多
关键词 髋脱位 先天性 截骨术 股骨 髋臼成形术 下肢 骨发育 儿童
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老年股骨转子间骨折隐性失血研究的新进展 预览
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作者 陈阳 袁义 +3 位作者 章海均 张波 杨超 罗浩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第20期3207-3212,共6页
背景:研究和控制隐性失血,并最终减少隐性失血对治疗老年股骨转子骨折带来的不利影响,可以极大程度地改善和指导治疗过程,并有助于加快康复,改善预后以及减少死亡率。目的:就隐性失血研究的历史与现状、计算步骤、影响因素等进行综述,... 背景:研究和控制隐性失血,并最终减少隐性失血对治疗老年股骨转子骨折带来的不利影响,可以极大程度地改善和指导治疗过程,并有助于加快康复,改善预后以及减少死亡率。目的:就隐性失血研究的历史与现状、计算步骤、影响因素等进行综述,并最终为老年股骨转子骨折临床手术治疗提供理论指导。方法:以'老年,股骨转子间骨折,隐性失血,aged people,intertrochanteric fracture,hidden bleeding'为检索词,分别检索1960至2018年PubMed、Ovid、中国知网数据库中与老年股骨转子间骨折等外科手术治疗相关的文章。根据纳入标准及排除标准摘选43篇文献进行综述。结果与结论:(1)股骨转子间骨折的外科治疗方式多种多样且各有利弊,针对不同患者采取不同的术式才是正确的;(2)隐性失血的机制存在多种解释,需要进一步深入研究;(3)性别、体质量指数、术式等因素被主流接受会导致隐性失血增加,其他影响因素不同研究者各有说法,需一一验证。 展开更多
关键词 老年 股骨转子间骨折 股骨 骨折 隐性失血 显性失血 体质量指数
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PFNA与InterTAN髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效的Meta分析 预览
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作者 于晨 江龙海 +2 位作者 蔡大卫 吴积 覃健 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第2期120-129,共10页
目的:比较股骨近端防旋髓内钉PFNA与InterTAN髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:检索Cochrane、PubMed等数据库中,所有关于比较PFNA与InterTAN治疗老年股骨转子间骨折临床效果的随机对照实验(RCT)的文献,检索时限为建库至2... 目的:比较股骨近端防旋髓内钉PFNA与InterTAN髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:检索Cochrane、PubMed等数据库中,所有关于比较PFNA与InterTAN治疗老年股骨转子间骨折临床效果的随机对照实验(RCT)的文献,检索时限为建库至2018年1月20日。由2位评价者独立阅读筛选文献、提取资料和评价质量,用RevMan 5.3软件进行Meta分析,GRADEpro系统评价证据质量及推荐等级。结果:共纳入12个研究,1 015例患者。Meta分析结果显示:安全性:与InterTAN相比,PFNA手术时间较短、术中出血量较少,而InterTAN术后总并发症发生率更低、术后内固定失败情况更少,而切口长度、术后骨折愈合时间以及其他术后并发症两者差异无统计学意义。有效性:术后3个月PFNA髋关节Harris评分低于InterTAN;而术后6、12个月Harris评分差异均无统计学意义。应用GRADEpro系统评价显示:证据质量分级均为低级,弱推荐。结论 :PFNA与InterTAN相比,两者的临床疗效相似,而InterTAN能提供更好的抗旋转稳定及轴向加压作用,可以让患者更早下床活动锻炼、恢复髋关节功能。且InterTAN术后并发症、内固定失败相对更少。但受纳入研究的质量和数量所限制,需要更多高质量、大样本RCT加以验证,对于老年股骨转子间骨折手术方式的选择应综合考虑患者的年龄、骨质情况、骨折类型以及合并症做出合理选择。 展开更多
关键词 股骨 髋骨折 骨折固定术 META分析
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低龄DDH患儿初次开放复位术中股骨截骨必要性的前瞻性随机对照试验研究方案 预览
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作者 何金鹏 郑晨 +11 位作者 梅海波 徐宏文 郭跃明 唐盛平 蒋飞 陈顺有 李进 沈先涛 李明 南国新 康晓鹏 邵景范 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第4期282-287,共6页
回顾性研究发现,股骨截骨术并非低龄DDH患儿手术治疗所必须的,而应根据患儿具体情况合理选择;本研究通过多中心前瞻性研究进一步探讨对于18个月至3岁DDH患儿是否要行股骨截骨术。FSODDH项目为一项多中心前瞻性随机对照临床试验研究。研... 回顾性研究发现,股骨截骨术并非低龄DDH患儿手术治疗所必须的,而应根据患儿具体情况合理选择;本研究通过多中心前瞻性研究进一步探讨对于18个月至3岁DDH患儿是否要行股骨截骨术。FSODDH项目为一项多中心前瞻性随机对照临床试验研究。研究设计拟招募200名单侧低龄DDH患儿,随机分成股骨截骨组(n=100)和股骨不截骨组(n=100)。股骨截骨组患儿全部采取髋关节开放复位术、骨盆截骨术及股骨截骨术治疗;股骨不截骨组患儿全部采取髋关节开放复位术及骨盆截骨术治疗;术后定期随访至少2年。收集术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年及术后2年的髋关节正位X线影像资料,比较两组患儿的髋臼指数、股骨头坏死率、再脱位率、术中出血量、手术时间和住院天数等临床指标。这一多中心前瞻性研究将能为低龄DDH患儿是否需行股骨截骨术提供循证医学证据。 展开更多
关键词 发育性髋关节脱位 股骨 截骨术/方法 前瞻性研究 随机对照试验 研究设计
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一种自动分割股骨区域的R-U-Net神经网络
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作者 王亚刚 王萌 +2 位作者 韩俊刚 贾阳 路玉峰 《小型微型计算机系统》 CSCD 北大核心 2019年第4期839-844,共6页
针对目前X线片骨组织分割主要靠医生手工标记耗时且准确率不稳定的问题,本文以股骨为研究对象,提出一种结合深度残差网络和U-Net架构优势的R-U-Net神经网络,并将其应用于股骨区域自动分割.首先对原图像预处理后标注目标区域制作标签图,... 针对目前X线片骨组织分割主要靠医生手工标记耗时且准确率不稳定的问题,本文以股骨为研究对象,提出一种结合深度残差网络和U-Net架构优势的R-U-Net神经网络,并将其应用于股骨区域自动分割.首先对原图像预处理后标注目标区域制作标签图,并对训练集进行数据增强;接着将其输入到R-U-Net神经网络训练调参,保存优化后的网络模型;最后将待分割的测试图像输入到保存的网络模型中得到股骨区域的轮廓,填充连通区域后进行自定义掩码操作得到股骨区域的分割结果.以PhotoShop人工分割结果作为参考,测试结果表明基于R-U-Net的分割效果优于传统方法和U-Net,能够实现批量股骨区域的自动分割,执行效率更高,分割效果更佳. 展开更多
关键词 图像分割 R-U-Net 股骨 X线片
股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察 预览
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作者 陈兴伦 《系统医学》 2019年第6期81-83,共3页
目的探讨针对股骨粗隆骨折患患者以股骨近端解剖放置锁定钢板后行内固定进行治疗的临床疗效。方法以该院2017年1—12月内共计92例股骨粗隆粉碎性骨折患者作为此次的研究样本,随机分组为观察组、对照组。对照组患者行动力髋螺钉手术治疗... 目的探讨针对股骨粗隆骨折患患者以股骨近端解剖放置锁定钢板后行内固定进行治疗的临床疗效。方法以该院2017年1—12月内共计92例股骨粗隆粉碎性骨折患者作为此次的研究样本,随机分组为观察组、对照组。对照组患者行动力髋螺钉手术治疗,观察组患者均采取股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗。结果观察组患者治疗后优良率为91.30%,而对照组优良率仅为78.26%(χ^2=6.368,P=0.000);观察组患者其骨折的愈合平均时间是(3.92±1.51)个月,较对照组的(4.53±1.72)个月明显更短(t=6.195,P=0.000)。结论针对粉碎性的股骨粗隆骨折患者行临床治疗是,通过开展股骨近端解剖放置锁定钢板的内固定手术能够达到较优的疗效,可显著促进患者的关节功能尽快恢复,也可有效缩短患者的骨折愈合实效,因此该治疗方法可大力推广应用。 展开更多
关键词 股骨 骨折 粉碎性 锁定钢板 内固定
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基于正向工程建模和CT灰度值赋予材料属性的人体股骨受力分析 预览
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作者 王爽 杨宝军 +6 位作者 陈广新 崔耀月 石舒竹 李文鑫 于博雅 贾璐瑶 胡霖霖 《软件》 2019年第4期51-55,共5页
按照股骨在站立位、膝关节先着地条件下进行分类,分析股骨在不同状态下的应力分布情况,并对股骨骨折的临床应用提供借鉴。利用MIMICS软件对志愿者股骨CT的DICOM数据进行三维重建模型,利用3-matic进行模型修复、光顺,利用有限元前处理软... 按照股骨在站立位、膝关节先着地条件下进行分类,分析股骨在不同状态下的应力分布情况,并对股骨骨折的临床应用提供借鉴。利用MIMICS软件对志愿者股骨CT的DICOM数据进行三维重建模型,利用3-matic进行模型修复、光顺,利用有限元前处理软件SimLab进行有限元网格划分、并应用MIMICS基于股骨CT灰度值赋予材料属性,最后用ANSYSWorkbench结构静力学软件进行股骨应力模拟分析。计算结果表明股骨在站立位,应力主要集中在股骨的上中段,在膝关节着地时,股骨下段受力增大,且股踝间受力出现集中现象。计算结果说明不同受力状态下的股骨骨折的可能性。 展开更多
关键词 DICOM CT灰度值 股骨 应力分布
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自制微调装置在股骨交锁髓内钉远端锁钉过程中的应用 预览
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作者 李运美 邢宝瑞 +1 位作者 郭东辉 韩广普 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第2期161-165,共5页
目的:评价自制微调装置在股骨交锁髓内钉远端锁钉植入过程中的疗效。方法:2014年10月至2017年10月采用顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者66例,男45例,女21例;年龄(37.21±11.18)岁。36例远端锁钉过程中采用髓内钉厂家自带的瞄准装... 目的:评价自制微调装置在股骨交锁髓内钉远端锁钉植入过程中的疗效。方法:2014年10月至2017年10月采用顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者66例,男45例,女21例;年龄(37.21±11.18)岁。36例远端锁钉过程中采用髓内钉厂家自带的瞄准装置外加微调装置(研究组),30例远端锁钉过程中采用髓内钉厂家自带的瞄准装置(对照组),对比两组远端锁钉过程的手术时间及C形臂X线透视的次数、术后并发症、骨折愈合情况。结果:62例患者获得随访,时间8~15个月,平均12.4个月。两组中术后并发症、骨折愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组远端锁钉耗时、透视次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制微调装置在交锁髓内钉治疗股骨干骨折过程中,可以缩短手术时间,减少X线透视次数。 展开更多
关键词 股骨 骨折固定术 髓内 外科器械
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大鼠不同胚层来源成骨细胞生物学行为比较研究 预览
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作者 陈玉玲 许雄程 +4 位作者 江俊 阳雪 吴玉铭 何梦娇 骆凯 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期196-200,共5页
目的:探讨大鼠不同胚层来源成骨细胞生物学行为的差异。方法:体外培养大鼠颌骨与股骨成骨细胞(MOBs与FOBs),通过MTT比色法检测细胞的增殖能力,采用碱性磷酸酶染色与活性测定、茜素红染色与定量比较细胞的成骨能力。应用荧光定量PCR及EL... 目的:探讨大鼠不同胚层来源成骨细胞生物学行为的差异。方法:体外培养大鼠颌骨与股骨成骨细胞(MOBs与FOBs),通过MTT比色法检测细胞的增殖能力,采用碱性磷酸酶染色与活性测定、茜素红染色与定量比较细胞的成骨能力。应用荧光定量PCR及ELISA检测细胞成骨与成血管相关细胞因子的表达情况。结果:与FOBs相比,MOBs的增殖能力、成血管相关细胞因子Angpt-1和FGF-2的表达更强,但碱性磷酸酶的表达、体外矿化结节形成能力以及成骨相关基因ALP、RUNX2、Col-Iα1和OC的表达均较低。结论:MOBs与FOBs相比较,增殖力较强,分化能力较弱。 展开更多
关键词 颌骨 股骨 成骨细胞 成骨 成血管
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小儿股骨近端内翻截骨术后股骨内翻角度与短缩长度之间的关系
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作者 刘新民 韩久卉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期351-356,共6页
目的探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)应用小儿髋部锁定加压接骨板(locking compression pediatric hip plate,LCP-PHP)行股骨内翻截骨术,其内翻角度与股骨近端短缩长度间的关系,并验证推导出计算股... 目的探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)应用小儿髋部锁定加压接骨板(locking compression pediatric hip plate,LCP-PHP)行股骨内翻截骨术,其内翻角度与股骨近端短缩长度间的关系,并验证推导出计算股骨近端短缩长度计算式的可行性。方法回顾性收集2013年7月至2017年6月收治的55例DDH患儿(55髋)股骨内翻截骨术前和术后即刻髋关节X线片,其中男12例,女43例;年龄2~10岁(平均5.6岁);左侧30例,右侧25例。对手术操作过程进行几何关系分析,推导出股骨近端短缩长度的三角函数计算式为c(sinθ1-sinθ2),c为股骨头中心至股骨截骨近端最内侧点的距离,θ1为术前c与截骨线的夹角,θ2为内翻截骨术后c与截骨线夹角。将X线片导入Digimizer软件采用直接测量法量出每例患儿的术后股骨近端短缩长度值(ΔS)。通过Digimizer软件测量计算式所需参数,得出股骨近端短缩长度计算式值(ΔS′)。采用配对t检验比较两种方法计算所得结果,进行一致性和相关性分析,验证推导出计算式的可行性。结果对55例DDH患儿运用直接测量法和计算式计算法计算得出内翻截骨术后股骨短缩长度分别为:内翻角度<10°,短缩长度分别为(1.93±0.82)mm和(1.94±0.81)mm;内翻角度为10°~20°,短缩长度分别为(6.11±2.12)mm和(6.16±2.11)mm;内翻角度>20°,短缩长度分别为(9.97±2.49)mm和(9.96±2.37)mm。55例DDH患儿的术前、术后X线片直接测量法和计算式计算法的c和股骨近端短缩长度差异均无统计学意义(P>0.05)。运用Bland-Altman分析直接测量法和计算式计算法所得值,两者的一致性界限(95%)位于-0.80 mm到+0.74 mm之间,差值均数为-0.03 mm,说明两者具有较高的一致性。Pearson相关性分析两种方法的相关系数r=0.99(P<0.001),结果显示两种方法为显著相关。结论推导出的三角函数计算式能准确计算出DDH患儿股骨近端行内翻截骨术后不同内翻角� 展开更多
关键词 截骨术 股骨 一角函数
糖皮质激素注射联合弹性钢针固定治疗股骨近端单纯骨囊肿的初步观察 预览
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作者 周建武 宁尚坤 刘传康 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第1期25-29,共5页
目的初步探讨糖皮质激素囊腔内注射联合弹性髓内针髓腔内固定治疗股骨近端单纯骨囊肿的效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2013年4月至2015年11月收治的25例股骨近端单纯骨囊肿患儿资料,患儿均行穿刺抽吸囊液,无水酒精灭活... 目的初步探讨糖皮质激素囊腔内注射联合弹性髓内针髓腔内固定治疗股骨近端单纯骨囊肿的效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2013年4月至2015年11月收治的25例股骨近端单纯骨囊肿患儿资料,患儿均行穿刺抽吸囊液,无水酒精灭活囊壁细胞,采用醋酸泼尼松囊腔内注射联合弹性髓内针髓腔内固定的手术方式。术后拍摄X线片,并结合Capanna提出的诊断标准随访治疗效果。结果25例股骨近端单纯骨囊肿患儿中,合并病理性骨折21例,活跃型骨囊肿19例。术后平均随访11.6个月(6~30个月)。10例完全治愈(CapannaⅠ),14例部分治愈(CapannaⅡ),1例复发(CapannaⅢ)。患儿术后均未出现患肢发育畸形等并发症。结论糖皮质激素囊腔内注射联合弹性髓内针髓腔内固定治疗股骨近端骨囊肿具有创伤小、术后患肢功能恢复较快、患肢发育畸形及生长停滞发生率低等特点,初步治疗效果较为理想。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 股骨 骨囊肿 糖皮质激素 弹性髓内针
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3D打印骨科内植物结合低强度全身振动载荷修复骨缺损和有利于骨整合 预览
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作者 黎立 赵伊婷 何世凯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第12期1870-1874,共5页
背景:如何提高钛合金种植体与骨组织的整合以及骨缺损修复效果是治疗骨缺损面临的主要问题。目的:观察3D打印骨科内植物结合低强度全身振动载荷对骨缺损修复和骨整合效果的影响。方法:选取24只雄性新西兰大白兔,建立股骨外侧髁缺损模型... 背景:如何提高钛合金种植体与骨组织的整合以及骨缺损修复效果是治疗骨缺损面临的主要问题。目的:观察3D打印骨科内植物结合低强度全身振动载荷对骨缺损修复和骨整合效果的影响。方法:选取24只雄性新西兰大白兔,建立股骨外侧髁缺损模型后随机分成观察组和对照组,每组12只。对照组采用3D打印技术制备多孔钛合金种植体处理,而观察组在对照组基础上使用低强度全身振动载荷处理。比较两组骨缺损模型兔采用不同方式处理后骨组织形态学参数、矿化沉积、骨整合情况及最大拔出力等。结果与结论:①观察组经全身振动刺激6,12周后,骨组织各参数优于对照组,其中骨小梁相对体积、骨小梁厚度及骨小梁数量显著高于对照组,骨小梁分离度和骨小梁相对表面积显著低于对照组(P<0.05);②观察组经全身振动刺激6,12周后,矿化面积比、矿化沉积率、骨形成率和最大拔出力均显著高于对照组,其中两组刺激12周的最大拔出力均显著高于6周(P<0.05);③结果证实,3D打印骨科内植物结合低强度全身振动载荷可有效促进骨组织的生长,加快骨缺损修复及提高骨整合效果。 展开更多
关键词 全身振动载荷 多孔钛合金 骨缺损 骨整合 3D打印 骨小梁相对体积 骨小梁厚度 骨小梁数量 骨小梁分离度 骨小梁相对表面积 组织工程 股骨
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基于CT 的正常与骨质疏松股骨模态分析 预览
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作者 王汝良 张凯旋 +2 位作者 胡霖霖 陈广新 郭金兴 《软件》 2019年第4期77-80,共4页
通过对志愿者人体股骨的CT 影像数据进行图像处理,获得高精度的股骨三维模型,采用正向工程建立有限元模型,针对股骨的各向异性的材料特性,应用股骨材料属性经验公式获得正常股骨的材料属性与骨质疏松的股骨材料和属性,利用ANSYS MODAL ... 通过对志愿者人体股骨的CT 影像数据进行图像处理,获得高精度的股骨三维模型,采用正向工程建立有限元模型,针对股骨的各向异性的材料特性,应用股骨材料属性经验公式获得正常股骨的材料属性与骨质疏松的股骨材料和属性,利用ANSYS MODAL 仿真软件对正常股骨、骨质疏松的股骨进行前6 阶模态计算,获得前6 阶的股骨振动频率。根据所得数据,可对股骨假体置换手术提供借鉴,应避免与股骨的频率相近而产生谐振。 展开更多
关键词 股骨 模态 正向工程 振动频率
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股骨干近端组配式假体的设计及生物力学分析 预览
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作者 钟俊青 胡永成 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第12期1893-1897,共5页
背景:股骨干近端肿瘤切除后大段骨缺损采用假体填充的生物力学研究较少,这种假体是否可行存在争议。目的:从生物力学角度探讨股骨干近端组配式嵌入假体设计的可行性。方法:通过CT获取全股骨的影像资料,并在Mimics 10.01版本中三维重建,... 背景:股骨干近端肿瘤切除后大段骨缺损采用假体填充的生物力学研究较少,这种假体是否可行存在争议。目的:从生物力学角度探讨股骨干近端组配式嵌入假体设计的可行性。方法:通过CT获取全股骨的影像资料,并在Mimics 10.01版本中三维重建,将重建的股骨以IGES格式导入Abaqus 6.91软件中进行有限元分析,使用股骨干近端组配式假体重建股骨近端缺损区,加载人体正常行走时受力方式,获得应力峰值及应力分布云图。结果与结论:①股骨干近端组配式假体重建股骨干缺损后,其骨水泥应力峰值未超过骨水泥的疲劳强度,骨皮质的应力峰值未超过自身的最大压应力峰值,股骨干近端组配式假体的应力集中在外侧钛板螺钉孔周围,未超过钛合金最大压应力;②结果表明,股骨干近端组配式假体在重建股骨干近端缺损时,符合人体生物力学要求,可投入临床使用。 展开更多
关键词 股骨干近端组配式假体 设计 有限元 生物力学 CT 3D模型 假体应力峰值 股骨 有限元分析 组织工程
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47例髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗分析 预览
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作者 高明宏 刘安庆 杨李敏 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期45-48,共4页
背景:髋关节置换术后的股骨假体周围骨折一直骨科医师探讨的技术难点。目的:探讨髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法。方法:回顾性分析2010年6月至2015年12月收治的47例(47髋)髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者的病例资料。男2... 背景:髋关节置换术后的股骨假体周围骨折一直骨科医师探讨的技术难点。目的:探讨髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法。方法:回顾性分析2010年6月至2015年12月收治的47例(47髋)髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者的病例资料。男25例,女22例。年龄42~87岁,平均62.6岁。依据Vancouver分型:A型7例,B1型9例,B2型10例,B3型9例,C型12例,术前平均髋关节Harris评分(41.6±5.3)分。依据Vancouver分型采取相应的治疗方式,2例保守治疗,45例手术治疗,术后随访2~5年,以治疗后24个月为末次随访评估时间点。根据末次随访患者关节功能、X线表现、髋关节Harris评分评估手术疗效。结果:1例失访,1例因骨折不愈合再手术,45例假体周围股骨愈合良好,疼痛、跛行症状明显减轻或消失,患肢可负重行走,髋关节功能良好;X线片示:股骨骨折部愈合良好,假体固定牢固。末次随访髋关节Harris评分为(91.1±3.4)分。结论:应正确应对髋关节置换术后假体周围股骨骨折,根据骨折Vancouver分型采取相应的治疗方式,可获得满意疗效。 展开更多
关键词 髋关节置换术 股骨 假体周围骨折
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人工髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折的疗效 预览
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作者 王大勇 《中国卫生标准管理》 2019年第3期33-34,共2页
目的研究人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法以2017年1—12月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,共68例,将其分成两组,观察组采用人工髋关节置换术治疗,对照组采用传统内固定方式进行治疗,对比分析两... 目的研究人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法以2017年1—12月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,共68例,将其分成两组,观察组采用人工髋关节置换术治疗,对照组采用传统内固定方式进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果情况。结果观察组Harris评分(88.73±14.82)分,对照组Harris评分(75.24±16.93)分,观察组患者术后关节功能Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(90.58±12.33)min、术中出血(284.77±78.54)mL、并发症17.64%;对照组手术时间(95.74±13.08)min、术中出血(304.55±86.93)mL、并发症23.53%;两组患者手术时间及术中出血量均差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工髋关节置换术有助于提高患者术后关节功能,从而提高疗效,安全可靠。 展开更多
关键词 髋关节 高龄 股骨 粗隆间 骨折 关节功能
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实验鼠骨折模型研究进展 预览
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作者 张玲莉 赵一龙 吴伟 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期76-81,共6页
骨折是临床常见病、突发病,多因交通事故、跌倒和高处坠落等造成,其中股骨骨折占有较大比例。骨折的发生会造成患者病死率、患病率的升高和治疗费用的增高,给社会带来负担。因此,骨折的预防、治疗及康复都是亟需解决的问题。在研究骨折... 骨折是临床常见病、突发病,多因交通事故、跌倒和高处坠落等造成,其中股骨骨折占有较大比例。骨折的发生会造成患者病死率、患病率的升高和治疗费用的增高,给社会带来负担。因此,骨折的预防、治疗及康复都是亟需解决的问题。在研究骨折愈合过程骨转换自我修复机制中,骨折模型的建立显得尤为必要。骨折模型的制作主要有两个过程,包括破坏骨骼连续性和固定骨骼。破坏骨骼连续性分为开放性和闭合性破坏,固定骨骼分为髓内固定和外固定。本文以鼠类股骨骨折为例,详细阐述开放性股骨骨折和闭合性股骨骨折两种造模手段,介绍髓内固定和外固定两种常用固定手段,分析其优缺点,为基础实验骨折造模提供参考依据。 展开更多
关键词 大鼠 小鼠 股骨 骨折
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生物型短柄假体在年轻患者Dorr C型股骨髓腔全髋关节置换中的应用
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作者 甄平 李旭升 +2 位作者 周胜虎 田琦 常彦峰 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期193-197,共5页
[目的]探讨应用Tri—lock生物短柄假体在年轻患者DorrC型烟囱状髓腔进行髋关节置换的近期临床疗效。[方法]2011年10月-2013年11月,对17例(19髋)年轻患者烟囱状股骨髓腔采用圆锥形生物翻修柄假体行人工髋关节置换。男10例(12髋),女... [目的]探讨应用Tri—lock生物短柄假体在年轻患者DorrC型烟囱状髓腔进行髋关节置换的近期临床疗效。[方法]2011年10月-2013年11月,对17例(19髋)年轻患者烟囱状股骨髓腔采用圆锥形生物翻修柄假体行人工髋关节置换。男10例(12髋),女7例(7髋);年龄20~32岁,平均25.23岁。类风湿髋关节炎8例9髋;强直性脊柱炎7例8髋;股骨头无菌性坏死2例2髋。所有病例均合并不同程度的骨质疏松,按Singh指数分级:Ⅲ级12例,II级5例。正位x线片上股骨近段髓腔形态均为DorrC型,术后行x线片检查评估假体柄位置,Engh标准评价骨-假体界面稳定性,Harris评分标准评价髋关节功能。[结果]全部病例获17—43个月(平均31.51个月)随访。17例(19髋)Harris髋关节评分由术前(67.12±6.91)分(51—73分)提高至末次随访时(96.72±2.90)分(92—98分),差异有统计学意义(t=21.812,P〈0.001)。术后即刻x线片均显示股骨短柄假体与髓腔紧密压配。末次随访时19髋均有明显股骨骨皮质增厚;15髋有不同程度股骨近端应力遮挡性骨吸收,其中I度(股骨距密度低,且变圆钝)12髋,Ⅱ度(累及小转子)3髋。15髋有明显股骨骨皮质增厚,本组病例无大腿痛发生。[结论]锥形柄短柄化的Tri-lock生物短柄可良好充填DorrC型烟囱状股骨近端髓腔并有效保留良好的股骨近端骨量,表面钛微孔涂层可有效增加假体摩擦力,短小的柄端在髓腔内的指向作用可有效避免髋内外翻的发生。 展开更多
关键词 股骨 髓腔 Dorr C型 关节成形术 短柄 生物型
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