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乳腺癌术后即刻乳房重建的现状和进展 预览
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作者 李婷 史京萍 《中国医疗美容》 2020年第1期108-113,共6页
乳腺癌目前仍是女性最常见的恶性肿瘤之一。随着乳腺癌发病率的不断上升,乳房缺损和不对称畸形的患者逐渐增加,越来越多的女性希望通过术后即刻乳房重建技术来改善乳房形态,减轻术后心理创伤,重塑女性身体曲线。即刻乳房重建技术主要包... 乳腺癌目前仍是女性最常见的恶性肿瘤之一。随着乳腺癌发病率的不断上升,乳房缺损和不对称畸形的患者逐渐增加,越来越多的女性希望通过术后即刻乳房重建技术来改善乳房形态,减轻术后心理创伤,重塑女性身体曲线。即刻乳房重建技术主要包括自体皮瓣重建及植入物重建。 展开更多
关键词 乳腺癌 即刻乳房重建 假体 自体组织
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保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造与改良根治术的效果比较 预览
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作者 许子志 黄国聪 许东兴 《中外医学研究》 2020年第4期133-135,共3页
目的:探究保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造与改良根治术的治疗效果。方法:将2011年4月-2014年6月入院就诊的100例乳腺癌患者为研究对象,根据手术方法不同将其划分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以改良根治术治疗,观察... 目的:探究保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造与改良根治术的治疗效果。方法:将2011年4月-2014年6月入院就诊的100例乳腺癌患者为研究对象,根据手术方法不同将其划分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以改良根治术治疗,观察组行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造。比较两组患者术后并发症情况、5年总生存率、5年无病生存率及生活质量。结果:两组患者术后皮下积液、皮瓣坏水及上肢水肿等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组5年总生存率及无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施保留皮肤的改良根治术后即刻乳房再造的方式与改良根治术疗效相当,术后并发症发生率较低、5年生存率及5年无病生存率均较高。但保留皮肤的改良根治术后即刻乳房再造可提升术后患者生活质量,临床价值显著,值得推广。 展开更多
关键词 乳腺癌 即刻乳房再造 保留皮肤 改良根治术 效果
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乳腺癌术后乳房重建时机及术式选择
3
作者 吴炅 杨犇龙 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1151-1155,共5页
结合整形外科的理念和手段,在保证肿瘤安全性的前提下对乳腺癌病人进行乳房重建修复,成为乳腺外科领域重要的发展方向。乳房重建可以与全乳切除或部分乳房切除术同时进行,也可以延迟至完成辅助治疗后的适当时间进行,前者称为即刻乳房重... 结合整形外科的理念和手段,在保证肿瘤安全性的前提下对乳腺癌病人进行乳房重建修复,成为乳腺外科领域重要的发展方向。乳房重建可以与全乳切除或部分乳房切除术同时进行,也可以延迟至完成辅助治疗后的适当时间进行,前者称为即刻乳房重建,后者称为延期乳房重建。临床上根据病人的疾病情况和自身的需求来确定重建时机。部分病人采用延迟-即刻乳房重建来降低辅助放疗给重建带来的不利影响,减少术后严重并发症的发生。从重建的技术手段来看,乳房重建有自体皮瓣乳房重建、假体乳房重建以及自体联合假体的乳房重建。植入物重建是即刻乳房重建中最常用的术式。在延期乳房重建中,更常采用自体皮瓣乳房重建或两步法的植入物重建术。 展开更多
关键词 即刻乳房重建 延期乳房重建 延期-即刻乳房重建 自体皮瓣乳房重建 植入物乳房重建
乳腺癌术后即刻乳房重建对病人生活质量影响的研究进展 预览 被引量:1
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作者 牛杰 刘园园 +1 位作者 李洪利 尹崇高 《全科护理》 2019年第4期396-399,共4页
从生活质量定义、测量工具及研究现状等方面对乳腺癌术后即刻乳房重建病人的生活质量现状进行综述。指出即刻乳房重建在并发症发生率方面国内外研究存在争议较多,医护人员可全面了解即刻乳房重建病人术后生活质量状况,为病人提供有效和... 从生活质量定义、测量工具及研究现状等方面对乳腺癌术后即刻乳房重建病人的生活质量现状进行综述。指出即刻乳房重建在并发症发生率方面国内外研究存在争议较多,医护人员可全面了解即刻乳房重建病人术后生活质量状况,为病人提供有效和针对性的干预措施,降低病人术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 乳腺癌 即刻乳房重建 生活质量 延迟乳房重建
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乳腺癌术后即刻乳房重建与单纯改良根治术效果比较
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作者 吴杰 赵夷 +2 位作者 王鲁飞 陶百慧 朱德淼 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第8期535-539,共5页
目的探讨乳腺癌患者术后采用两种即刻乳房重建方法和单纯改良根治术的临床疗效及美容效果.方法回顾性分析锦州医科大学附属第一医院2014年10月至2018年9月收治的95例早期乳腺癌患者临床资料,根据治疗方法分为背阔肌联合假体再造组(27例... 目的探讨乳腺癌患者术后采用两种即刻乳房重建方法和单纯改良根治术的临床疗效及美容效果.方法回顾性分析锦州医科大学附属第一医院2014年10月至2018年9月收治的95例早期乳腺癌患者临床资料,根据治疗方法分为背阔肌联合假体再造组(27例)、钛网补片联合假体再造组(18例)和单纯改良根治术组(50例).比较三组患者的手术资料、术后并发症及术后生命质量之间的差异,并观察不同重建组之间术后美容效果.结果三组患者引流时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),住院时间、术后生命质量评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).背阔肌联合假体再造组、钛网补片联合假体再造组与单纯改良根治术组并发症发生率分别为48.1%(13/27)、22.2%(4/18)、12.00%(6/50),其中背阔肌联合假体再造组与单纯改良根治术组之间差异有统计学意义(χ^2=12.33,P<0.01).钛网补片联合假体再造组术后美容效果优良率[81.5%(22/27)]与背阔肌联合假体再造组[83.3%(15/18)]比较,差异无统计学意义(χ^2=0.025,P>0.05).结论在适应证基础上,乳腺癌术后采取背阔肌或钛网补片联合假体行即刻乳房重建均能提高患者的术后美容效果及生命质量.但两种重建术后并发症增加,应加强对患者的术后处理. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 即刻乳房重建 背阔肌皮瓣 钛化物聚丙烯修补片 乳房假体 乳腺癌改良根治术
保留皮肤的青年乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造与改良根治术的效果比较 预览
6
作者 肖宇 《中国当代医药》 2019年第14期91-93,共3页
目的比较保留皮肤的青年乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造与改良根治术的疗效。方法回顾性分析我院2015年11月1日~2018年11月1日收治的120例青年乳腺癌患者的临床病例资料,按照抽签法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用改良根... 目的比较保留皮肤的青年乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造与改良根治术的疗效。方法回顾性分析我院2015年11月1日~2018年11月1日收治的120例青年乳腺癌患者的临床病例资料,按照抽签法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用改良根治术治疗,观察组采用保留皮肤的乳腺癌改良根治术后行即刻乳房再造术治疗。观察两组患者的局部复发率、远处转移率及无瘤生存率的差异。结果两组干预后的局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与改良根治术比较,保留皮肤的改良根治术后即刻乳房再造的远期生存率和局部复发率无差异,保留乳头、乳晕对患者的生存风险并未增加。 展开更多
关键词 乳腺癌 改良根治术 即刻乳房再造
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异种脱细胞真皮与钛化聚丙烯网片在术后即刻乳房重建中的效果对比 预览
7
作者 郑少鸾 张汝凡 +2 位作者 朱明 何安琪 冯自豪 《中国临床医学》 2019年第3期456-461,共6页
目的:探讨异种脱细胞真皮(xenogenic acellular dermal matrix,XADM)与新型钛化聚丙烯网片(titanium-coated polypropylene mesh,TCPM)在乳腺癌切除术后即刻乳房重建中的应用价值,并对比两种材料临床效果及术后并发症。方法:2017年1月至... 目的:探讨异种脱细胞真皮(xenogenic acellular dermal matrix,XADM)与新型钛化聚丙烯网片(titanium-coated polypropylene mesh,TCPM)在乳腺癌切除术后即刻乳房重建中的应用价值,并对比两种材料临床效果及术后并发症。方法:2017年1月至2018年9月确诊为乳腺癌并需要采用假体联合补片进行即刻乳房重建的患者40例纳入本研究。患者分为两组:A组使用异种脱细胞真皮(n=21),B组使用钛化聚丙烯网片(n=19),所有患者均为单侧手术,两组间一般资料差异无统计学意义,具有可比性。术后对比两组患者总引流量、引流管拔除时间、并发症发生情况。患者随访3~24个月,平均11个月。结果:A组总引流量平均为(658.29±72.82)mL,B组平均为(576.58±92.06)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。A组平均引流拔管时间为(12.57±2.01)d,B组为(10.21±1.87)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现皮瓣坏死、乳头乳晕坏死、假体外露、补片暴露、包膜挛缩等并发症。结论:异种脱细胞真皮与新型钛化聚丙烯网片用于乳腺癌切除术后即刻乳房重建的手术方式均简单方便,易于操作和推广,对患者均安全有效、创伤小、恢复快。 展开更多
关键词 乳腺癌 即刻乳房重建 脱细胞真皮 钛化聚丙烯网片
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乳腺外科医生在乳腺癌术后乳房重建中的责任与地位
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作者 金贻婷 储呈玉 +1 位作者 徐华 邹强 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1156-1159,共4页
在我国乳房切除仍是乳腺癌治疗的主要手段,乳腺外科医生应高度关注和积极参与乳房重建工作。尽管不同的重建方式应综合考虑病人意愿以及医生的技术能力等因素,但坚持肿瘤安全性原则,合理设计乳房手术切口,掌握保留乳头乳晕复合体的技术... 在我国乳房切除仍是乳腺癌治疗的主要手段,乳腺外科医生应高度关注和积极参与乳房重建工作。尽管不同的重建方式应综合考虑病人意愿以及医生的技术能力等因素,但坚持肿瘤安全性原则,合理设计乳房手术切口,掌握保留乳头乳晕复合体的技术以及分离皮瓣的厚度和范围都应成为乳腺外科医生必须掌握的基本技能。在开展多学科合作的模式下,乳腺外科医生应积极参加培训,勤学善思,坚持实践,努力提高乳腺癌病人的整体治疗水平,共同推动我国乳腺癌术后乳房重建的规范进程。 展开更多
关键词 乳腺外科 乳房切除 即刻乳房重建
自体脂肪移植在即刻乳房重建中的研究进展 预览
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作者 庞亚妮(综述) 张宝林(审校) 《中国美容医学》 CAS 2019年第2期167-171,共5页
随着自体脂肪移植技术的逐渐成熟,该技术被广泛应用于整形外科的各个领域。乳腺癌切除术后,自体脂肪移植用于即刻乳房重建也得到了初步应用,取得了良好的美学效果,且并发症较低,但安全性仍然是阻碍该技术用于即刻乳房重建的重要因素。目... 随着自体脂肪移植技术的逐渐成熟,该技术被广泛应用于整形外科的各个领域。乳腺癌切除术后,自体脂肪移植用于即刻乳房重建也得到了初步应用,取得了良好的美学效果,且并发症较低,但安全性仍然是阻碍该技术用于即刻乳房重建的重要因素。目前,并没有明确的证据证明脂肪移植会增加肿瘤的复发率,本文就近年来自体脂肪移植在乳腺癌术后即刻乳房重建中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 即刻 乳房重建 自体脂肪移植 安全性
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乳腺癌术后即刻乳房重建肿瘤安全性探讨
10
作者 王殊 王朝斌 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1168-1172,共5页
即刻乳房重建在避免病人接受二次手术的同时,可以减轻病人失去乳房的心理创伤。但是,肿瘤外科医生在选择即刻乳房重建时必须保证肿瘤的安全性,术前细致的评估、术中足够完整的腺体切除是保证肿瘤安全性的前提。美国国家综合癌症网络(NC... 即刻乳房重建在避免病人接受二次手术的同时,可以减轻病人失去乳房的心理创伤。但是,肿瘤外科医生在选择即刻乳房重建时必须保证肿瘤的安全性,术前细致的评估、术中足够完整的腺体切除是保证肿瘤安全性的前提。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南明确指出,炎性乳腺癌是即刻乳房重建的禁忌证,此外,对于拟行术后放疗的病人也需慎重选择即刻乳房重建;尽管缺乏高级别循证医学证据,但现有的数据显示,即刻乳房重建并不影响术后辅助化疗的疗效,部分病人选择保留乳头乳晕的皮下腺体切除是安全可靠的,假体植入术后的淋巴瘤虽有报道,但发病率很低。因此,乳房切除术后即刻乳房重建在适宜的乳腺癌病人中是安全可靠的手术方式。 展开更多
关键词 即刻乳房重建 放疗 化疗 乳头乳晕复合体
CTA预选胸廓内动脉肋间穿支为腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建的受区血管
11
作者 金贻婷 储呈玉 +5 位作者 张薇 富丽娜 汤伟军 董佳生 徐华 邹强 《外科理论与实践》 2019年第4期330-336,共7页
目的:术前及术中评估中国人胸廓内动脉肋间穿支(internal mammary artery perforator, IMAP)解剖特点,探讨IMAP为腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator, DIEP)皮瓣乳房重建受区血管的成功率。方法:对2016年1月至2018年1... 目的:术前及术中评估中国人胸廓内动脉肋间穿支(internal mammary artery perforator, IMAP)解剖特点,探讨IMAP为腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator, DIEP)皮瓣乳房重建受区血管的成功率。方法:对2016年1月至2018年12月连续98例DIEP皮瓣一期乳房重建病例进行分析,分为IMAP组32例,胸廓内动脉组66例。所有病人术前均行多普勒超声评估血管。自2017年1月起,73例同时术前行CT血管造影(computed tomographic angiography, CTA)评估血管。分析所有病人患侧IMAP分布位置和管径,以及作为受区血管的使用率。结果:98例病人中,IMAP 66例(67.3%)位于第二肋间,直径(1.33±0.66) mm,24例(24.5%)位于第三肋间,直径(0.86±0.28) mm,8例(8.2%)位于第四肋间,直径(0.65±0.15) mm。98例DIEP皮瓣重建病人中,32例(32.7%)使用IMAP作为受区血管,其中28例(87.5%)位于第二肋间,4例(12.5%)位于第三肋间。在病人特征和皮瓣并发症等方面,IMAP组与胸廓内动脉组差异无统计学意义。术前CTA和超声检查双重定位的73例病人中,29例(39.7%)使用IMAP,远高于仅行超声检查的12.0%(3/25)(P=0.01)。结论:IMAP是一种可靠的DIEP皮瓣一期乳房重建受区血管。术前CTA检查可提高IMAP的使用成功率。IMAP作为受区吻合血管可简化手术步骤、缩短手术时间、减少胸壁损伤、避免牺牲胸廓内血管主干。 展开更多
关键词 一期乳房重建 腹壁下动脉穿支皮瓣 受区血管 胸廓内动脉肋间穿支 CT血管造影
钛化聚丙烯网片在即刻乳房重建中的临床应用 预览 被引量:1
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作者 吴以伦 史京萍 +2 位作者 刘晓安 查小明 肇毅 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期297-302,共6页
背景与目的:乳房切除术后单纯植入物重建由于组织覆盖量不足常采用二期手术的方式进行,新型钛化聚丙烯网片(titanium-coated polypropylene mesh,TCPM)作为植入物的有效包被被应用于即刻乳房重建。该研究旨在评价钛化聚丙烯网片用于... 背景与目的:乳房切除术后单纯植入物重建由于组织覆盖量不足常采用二期手术的方式进行,新型钛化聚丙烯网片(titanium-coated polypropylene mesh,TCPM)作为植入物的有效包被被应用于即刻乳房重建。该研究旨在评价钛化聚丙烯网片用于乳腺肿瘤患者行即刻乳房重建的术后效果及患者满意度。方法:选取符合适应证的患者,在乳房切除术后行即刻乳房重建手术,术中使用假体联合网片的手术方式。术后予以定型包扎,并随访3~15个月,平均随访时间为9个月。记录患者乳房柔软程度、乳房形态及对称性等指标,并在末次随访(不少于术后3个月)时统计患者满意度。结果:20例均无手术并发症发生,术后乳房客观标准评价:优5例,良15例,患者对术后乳房柔软度、乳房形态均满意,无不满意案例。结论:使用钛化聚丙烯网片行乳房重建手术方式简单易行,对患者创伤较小,恢复快,且术后乳房较为柔软,形态自然,患者满意度高。 展开更多
关键词 即刻乳房重建 植入物重建 钛化聚丙烯网片
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乳腺癌保留乳头乳晕切除即刻乳房重建术后患者生活质量的评价 预览
13
作者 程冲 祝旭龙 +5 位作者 马刚 韩炜 霍斌亮 张恩 曹伟 李建辉 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第16期2542-2545,共4页
目的:观察分析保留乳头乳晕乳腺切除术后即刻假体乳房重建术患者的美容效果和生活质量。方法:回顾性分析陕西省人民医院2015年5月至2016年9月收治并行保留乳头乳晕乳腺切除术后即刻假体乳房重建组(20例)与乳腺切除+前哨淋巴结活检... 目的:观察分析保留乳头乳晕乳腺切除术后即刻假体乳房重建术患者的美容效果和生活质量。方法:回顾性分析陕西省人民医院2015年5月至2016年9月收治并行保留乳头乳晕乳腺切除术后即刻假体乳房重建组(20例)与乳腺切除+前哨淋巴结活检术组(20例)的乳腺癌患者临床病理资料,术后就乳房重建的美容效果及随访1年生活质量等数据进行组间比较。结果:两组的平均年龄、TNM分期及文化程度等资料差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年两组生活质量通过乳腺癌患者生命质量测定量表评价结果表明,重建组在社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注方面的得分均高于对照组,重建组显著优于对照组(P<0.05);而在生理状况评分方面无明显差异。结论:保留乳头乳晕乳腺切除术后即刻假体乳房重建术较乳腺切除+前哨淋巴结活检手术具有创伤小、效果良好、外形美观、生活质量高等优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 保留乳头乳晕 即刻乳房重建 乳腺癌 生活质量
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早期乳腺癌行保留乳头乳晕全乳切除术并一期乳房重建的治疗效果 预览 被引量:2
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作者 张辉 林孟波 +3 位作者 王金泗 陈晓耕 范跃祖 郑敏辉 《外科研究与新技术》 2018年第1期4-8,共5页
目的探讨保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的疗效、并发症和美容效果。方法选取2010年6月—2014年6月收治的初诊为乳腺癌(0~Ⅱa期)患者共58例,32例接受保留乳头乳晕复合体的乳房切除术(ni... 目的探讨保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的疗效、并发症和美容效果。方法选取2010年6月—2014年6月收治的初诊为乳腺癌(0~Ⅱa期)患者共58例,32例接受保留乳头乳晕复合体的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)并一期重建(观察组),26例为不保留乳头乳晕并一期乳房重建(对照组)。术中所有患者均采用假体植入,并以背阔肌肌瓣覆盖,比较两组患者术后的局部复发、远处转移情况、并发症和美容效果。结果两组患者随访时间48~60个月,平均随访时间(52.36±3.51)个月,观察组和对照组均未出现局部复发;观察组发生远处转移1例,对照组远处转移1例,远处转移发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组发生并发症11例,对照组发生并发症7例,观察组并发症发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组美容效果评价有26例为“优”,5例为“良”,1例为“一般”,0例为“差”,对照组美容效果评价为“优”的6例,“良”14例,“一般”6例,“差”0例,两组间美容效果差异有统计学意义(P<0.05)结论严格把握入组条件和手术流程情况下,保留乳头乳晕复合体的乳房切除术并一期乳房重建有助于保持乳房美观及功能,提高患者术后生活质量,具有较高的安全性和可行性。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳头乳晕复合体 一期乳房重建 并发症
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假体在即刻乳房重建术中的应用
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作者 冯跃庆 周勇 张志敏 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第10期1206-1212,共7页
目的探讨假体在即刻乳房重建术中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月期间于笔者所在医院接受即刻假体乳房重建的42例乳腺肿瘤患者的临床资料(其中有6例乳腺恶性叶状肿瘤患者),总结术后重建乳房的美容效果及并发症发生情... 目的探讨假体在即刻乳房重建术中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月期间于笔者所在医院接受即刻假体乳房重建的42例乳腺肿瘤患者的临床资料(其中有6例乳腺恶性叶状肿瘤患者),总结术后重建乳房的美容效果及并发症发生情况。结果本组患者的手术顺利,手术时间为230~435 min(平均325 min),术中出血量为100~160 mL(平均130 mL),住院时间为18~33 d(平均24 d)。术后外观评价:优26例,良8例,差8例,优良率为81.0%(34/42);患者对重建乳房的总体满意度为73.8%(31/42),美学满意度为78.6%(33/42)。术后出现血清肿2例,3例乳头乳晕部分皮肤发生缺血坏死。本组所有患者均获访,随访时间为4~70个月,中位随访时间为37个月。随访期间,患者无局部复发和远处转移发生;6例接受了放射治疗的患者中有2例出现Ⅱ度包膜挛缩。结论即刻假体乳房重建术是一种操作简便、并发症轻、易处理且效果良好的手术方法。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 假体 即刻乳房重建
乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者生存质量和生存时间的影响 预览 被引量:3
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作者 白杰 张晓宇 +4 位作者 靳丽君 康晓宁 刘伟 王鹏 王遵义 《临床误诊误治》 2018年第10期25-29,共5页
目的 探讨乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者生存质量和生存时间的影响。方法 选取河北省沧州市中心医院肿瘤外三科2008年1月—2012年12月收治的152例乳腺癌患者,根据是否行乳房再造手术分为即刻乳房再造组(n=59)及非乳房再造组(n=9... 目的 探讨乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者生存质量和生存时间的影响。方法 选取河北省沧州市中心医院肿瘤外三科2008年1月—2012年12月收治的152例乳腺癌患者,根据是否行乳房再造手术分为即刻乳房再造组(n=59)及非乳房再造组(n=93)。收集两组患者临床及随访资料,采用乳腺癌治疗功能评价量表(FACT-B)评价两组患者手术6个月后的生活质量,并比较两组5年内无复发生存率及总生存率。结果 即刻乳房再造组手术6个月后FACT-B生理状况、功能状况、社会及家庭状况、附加关注状况和情感状况得分均明显高于非乳房再造组,差异均有统计学意义(P 〈0. 05或P 〈0. 01)。至随访结束,即刻乳房再造组5年无复发生存率(81. 36%)显著高于非乳房再造组(58. 06%),差异有统计学意义(χ^2=0. 825,P=0. 016);虽然即刻乳房再造组总生存率(84. 75%)稍高于非乳房再造组(81. 72%),但是差异无统计学意义(χ^2=3. 006,P=2. 175)。结论 术后即刻行乳房再造能有效改善乳腺癌根治术后患者生活质量及提高5年内无复发生存率,但对5年内总生存率无明显影响。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 即刻乳房再造 乳腺癌根治术 生存质量 生存时间
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保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后即时重建的肿瘤学安全性和预后影响因素分析 被引量:2
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作者 厉子杰 张培 +3 位作者 张薇 张震 王希梅 肖春花 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期690-695,共6页
目的探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术后即时重建(NSM+IBR)的肿瘤学安全性,并分析影响NSM+IBR预后的因素。方法收集天津市肿瘤医院2004年1月至2015年12月的118例行NSM+IBR的Ⅰ~ⅡA期乳腺癌患者资料,以同期收治... 目的探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术后即时重建(NSM+IBR)的肿瘤学安全性,并分析影响NSM+IBR预后的因素。方法收集天津市肿瘤医院2004年1月至2015年12月的118例行NSM+IBR的Ⅰ~ⅡA期乳腺癌患者资料,以同期收治的75例行未保留NAC的乳腺癌改良根治术后即时重建(MRM+IBR)的Ⅰ~ⅡA期患者作为对照,回顾性分析两组患者的预后,并分析影响NSM+IBR组患者预后的因素。结果NSM+IBR组患者的中位随访时间为53个月,术后3年内远处转移6例,局部复发4例,NAC脱落4例,死亡9例,3年局部复发率(LRR)为3.4%,3年无病生存率为91.5%,3年总生存率为92.4%。MRM+IBR组患者的中位随访时间为51个月,术后3年内远处转移4例,局部复发1例,死亡3例,3年LRR为1.3%,3年无病生存率为93.3%,3年总生存率为96.0%。两组患者的3年LRR、3年无病生存率和3年总生存率差异无统计学意义(均P〉0.05)。人表皮生长因子受体2(HER-2)状态和分子分型是影响NSM+IBR患者无病生存的独立因素(均P〈0.05),分子分型是影响NSM+IBR患者总生存的独立因素(P〈0.05)。结论NSM+IBR不会影响早期乳腺癌患者的预后,且可以保证肿瘤学安全性,维持女性患者的形象,提高生活质量。HER-2状态和分子分型是影响NSM+IBR患者无病生存的独立因素,分子分型是影响NSM+IBR患者总生存的独立因素。 展开更多
关键词 乳头乳晕复合体 即刻乳房重建 肿瘤学安全性 预后
即刻乳房再造在乳腺癌手术患者中的运用价值 预览 被引量:2
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作者 叶丽芬 敖彩民 《中国社区医师》 2017年第11期37-38,共2页
目的:探讨即刻乳房再造在乳腺癌手术患者中的运用价值。方法:收治乳腺癌患者108例。随机分为观察组和对照组各54例。观察组在乳腺癌改良根治术后行即刻乳房再造,对照组在根治术后行延期乳房再造术。结果:观察组治疗优良率和治疗满... 目的:探讨即刻乳房再造在乳腺癌手术患者中的运用价值。方法:收治乳腺癌患者108例。随机分为观察组和对照组各54例。观察组在乳腺癌改良根治术后行即刻乳房再造,对照组在根治术后行延期乳房再造术。结果:观察组治疗优良率和治疗满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:相比于延期乳房再造,即刻乳房再造改善乳腺癌根治术患者治疗有效率,提升患者对治疗的满意度。 展开更多
关键词 乳腺癌 根治术 即刻乳房再造 延期乳房再造 乳房美观
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乳腺癌术后即刻乳房再造疗效临床研究
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作者 王会东 张军 王涵 《潍坊医学院学报》 2017年第5期354-356,共3页
目的分析乳腺癌患者接受乳腺癌根治术后即刻乳房再造与接受单纯根治性术后的疗效。方法采用配对病例对照研究方法,对2008年1月~2016年2月间在潍坊市人民医院乳腺外科接受手术的乳腺癌患者,根据乳腺癌TNM分期、腋窝淋巴结状态、雌激素受... 目的分析乳腺癌患者接受乳腺癌根治术后即刻乳房再造与接受单纯根治性术后的疗效。方法采用配对病例对照研究方法,对2008年1月~2016年2月间在潍坊市人民医院乳腺外科接受手术的乳腺癌患者,根据乳腺癌TNM分期、腋窝淋巴结状态、雌激素受体状态、人表皮生长因子受体-2状态4个变量对乳腺癌术后即刻乳房修复再造患者(再造组)和单纯改良根治术的患者(对照组)进行匹配,比例为1∶2。配对结果为再造组患者30例,对照组患者60例。再造组中位随访时间为38个月,对照组为48.3个月。比较两组的总体生存率和无病生存率,评估即刻乳房再造手术的美容效果。结果两组中均无患者出现局部复发。再造组患者中2例出现远处转移,中位转移时间为6个月;60例对照组患者中有6例出现远处转移,中位转移时间为9个月。随访患者死亡6例,其中再造组2例,对照组4例,患者均死于乳腺癌远处转移。即刻再造组与改良根治术组间总体生存率和无病生存率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论通过合理的选择手术适应证和手术方法,乳腺癌根治术后即刻乳房再造可以取得与单纯改良根治手术同样的治疗效果,而且在保证治疗效果的同时能够获得较好的美容效果,对于乳腺癌患者是一种理想的治疗方式。 展开更多
关键词 乳腺癌 即刻乳房再造 改良根治术
应用皮肤悬吊系统腔镜下保留乳头乳晕乳腺切除即刻乳房重建 被引量:11
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作者 关山 王宇 +2 位作者 张开通 李新宇 伍冀湘 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期126-129,共4页
目的:探讨应用皮肤悬吊系统腔镜下保留乳头乳晕乳腺切除( ENSMSLS)即刻乳房重建的手术方法和治疗效果。方法2014年8月至2016年1月首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心共为21例患者施行经腋下单一切口完成ENSMSLS即刻假体植入乳房... 目的:探讨应用皮肤悬吊系统腔镜下保留乳头乳晕乳腺切除( ENSMSLS)即刻乳房重建的手术方法和治疗效果。方法2014年8月至2016年1月首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心共为21例患者施行经腋下单一切口完成ENSMSLS即刻假体植入乳房重建(研究组),患者均为女性,年龄33~60岁,平均年龄(44&#177;9)岁。选择2012年11月至2015年5月于同一医院接受环乳晕切口、保留乳头乳晕乳腺切除即刻假体植入乳房重建患者21例(对照组)与研究组进行逐一配对研究。采用t检验和Fisher确切概率法比较两组的手术资料。结果两组间手术时间[(185&#177;43)min比(165&#177;33)min,t=1?778,P=0?101]、术中出血量[(60&#177;48)ml比(75&#177;57)ml,t=-0?535,P=0?329]、引流量[(240&#177;112)ml比(201&#177;91)ml,t=1?238,P=0?233]差异无统计学意义。两组间乳头相关并发症差异有统计学意义(乳头坏死:0例比3例,乳头移位:2例比5例,P=0?001)。两组间乳房重建外观评价差异有统计学意义(优:16例比11例,良:5例比9例,一般:0例比1例,P=0?001)。结论与采用环乳晕切口入路的直视下手术比较,ENSMSLS即刻乳房重建可以避免乳房表面切口,降低乳头坏死的发生,减少术后乳头移位,增加乳腺癌术后重建乳房的美学效果。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 腹腔镜检查 乳房切除术 即刻乳房重建
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