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刺络放血治疗腰椎间盘突出症的临床应用及其麻木机制的研究进展 预览
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作者 刘冬 杨孝芳 +3 位作者 杨硕 周梅 周琴 吴闵 《上海针灸杂志》 2019年第10期1200-1204,共5页
对近5年来刺络放血治疗腰椎间盘突出症的相关文献进行查阅,了解近年来对于该病刺络放血的研究现状及麻木机制,梳理归纳了刺络放血治疗腰椎间盘突出症的穴位或部位选择、刺络操作的方法及放血的量效关系,为进一步深入挖掘刺络放血疗法治... 对近5年来刺络放血治疗腰椎间盘突出症的相关文献进行查阅,了解近年来对于该病刺络放血的研究现状及麻木机制,梳理归纳了刺络放血治疗腰椎间盘突出症的穴位或部位选择、刺络操作的方法及放血的量效关系,为进一步深入挖掘刺络放血疗法治疗腰椎间盘突出症的最佳刺络放血提供思路,以更好地为临床服务。 展开更多
关键词 刺络拔罐疗法 放血疗法 椎间盘移位 腰椎间盘突出症 麻木 综述
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腰椎间盘应激状态下髓核组织中HSPA1A表达的变化及其临床意义 预览
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作者 刘畅 相宏飞 +7 位作者 吴晓淋 丁文元 李祥林 张薇 黄辉 王冠荣 陈伯华 张英泽 《精准医学杂志》 2019年第4期291-296,共6页
目的探讨腰椎间盘不同应激状态下髓核组织中诱导型热休克蛋白70(HSPA1A)表达的变化及其临床意义。方法收集2017年3月—2019年4月在青岛大学附属医院行腰椎手术治疗患者的腰椎间盘组织标本共42例,其中13例标本取自外伤后急性及亚急性期... 目的探讨腰椎间盘不同应激状态下髓核组织中诱导型热休克蛋白70(HSPA1A)表达的变化及其临床意义。方法收集2017年3月—2019年4月在青岛大学附属医院行腰椎手术治疗患者的腰椎间盘组织标本共42例,其中13例标本取自外伤后急性及亚急性期腰椎间盘突出症患者(急性应激组),17例标本取自无明显外伤史且经6个月以上保守治疗的腰椎间盘突出症患者(慢性应激组),12例标本取自腰椎滑脱症患者(病理退变组)。术前根据MRI检查结果对患者的腰椎间盘进行Pfirrmann分级。术中取出纤维环及髓核组织,经电镜观察各组患者腰椎间盘纤维环形态;各组随机抽取6例组织结构较全的样本经组织学处理后采用Western blotting方法对各组髓核组织中HSPA1A的表达水平进行检测;经细胞培养及染色后采用流式细胞术对HSPA1A抗凋亡特性进行检测。结果MRI检查结果显示急性应激组较慢性应激组及病理退变组Pfirrmann分级低(Z=2.725、4.651,P<0.05),而慢性应激组Pfirrmann分级与病理退变组比较差异无显著性(P>0.05)。电镜观察结果显示,急性应激组椎间盘纤维环纤维排列整齐、有弹性且光滑,破裂处断面平整;慢性应激组和病理退变组中纤维环纤维排列紊乱,无弹性且粗糙,纤维交联,但两组纤维紊乱程度不一;各组髓核侵入处均有纤维粘连现象存在。Western blotting方法检测结果显示,3组腰椎间盘髓核中央区、髓核与纤维环交界区组织中HSPA1A均稳定表达但表达依次降低,差异有显著性(F=606.531、1 129.424,P<0.01)。流式细胞术检测结果显示,各组髓核细胞未干预组与HSPA1A干预组相比有下调早期凋亡细胞比例的现象(t=3.15~4.95,P<0.05)。结论HSPA1A在人椎间盘髓核组织急性、慢性应激状态及病理退变状态下均呈稳定表达,其表达与椎间盘应激程度具有相关性,HSPA1A抗凋亡特性在该过程中可能发挥了作用。 展开更多
关键词 椎间盘移位 脊椎滑脱 椎间盘退行性变 诱导型热休克蛋白70 氧化性应激 细胞凋亡
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经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗旁中央型腰椎椎间盘突出症 预览
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作者 巩陈 张涛 +3 位作者 胡伟 刘向阳 吴建明 吕碧涛 《脊柱外科杂志》 2019年第2期95-99,共5页
目的比较BEIS(broad easy immediate surgery)技术经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)和传统椎板间开窗椎间盘切除术治疗旁中央型腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 2015年1月-2017年1月,亳州市人民医院收治中央型LDH患... 目的比较BEIS(broad easy immediate surgery)技术经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)和传统椎板间开窗椎间盘切除术治疗旁中央型腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 2015年1月-2017年1月,亳州市人民医院收治中央型LDH患者78例,接受BEIS技术PETD治疗40例(A组),接受椎板间开窗椎间盘切除术治疗38例(B组)。比较2组的切口长度、出血量、手术时间、日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、住院时间、并发症及复发率。结果所有手术均顺利完成,患者随访1222个月。2组手术时间差异无统计学意义(P> 0.05);A组在切口长度、出血量及住院时间上均优于B组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者术后ODI、VAS评分及JOA评分与术前相比均明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组JOA评分改善率差异无统计学意义(P> 0.05)。2组各有3例出现并发症,各有1例于术后随访时复发。结论 2种术式治疗旁中央型LDH效果相当,与传统的椎板开窗椎间盘切除术相比,BEIS技术行PETD具有手术切口小、出血量少、住院时间短等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 减压术 外科 外科手术 微创性
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椎间孔镜联合针刺治疗青少年椎间盘突出症30例 预览
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作者 贺元 朱斌 +2 位作者 阿海 关炳瑜 吴世萍 《西部中医药》 2019年第8期114-116,共3页
目的:观察椎间孔镜联合针灸治疗青少年椎间盘突出(LDH)的临床疗效。方法:按就诊先后顺序将60例青少年LDH患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均采用椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗,观察组于术后给予针刺治疗。观察2组术后住院时... 目的:观察椎间孔镜联合针灸治疗青少年椎间盘突出(LDH)的临床疗效。方法:按就诊先后顺序将60例青少年LDH患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均采用椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗,观察组于术后给予针刺治疗。观察2组术后住院时间及临床疗效。结果:住院时间观察组为(5.86±1.22)天,对照组为(8.21±2.05)天,观察组明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治愈率观察组为60.0%,对照组为40.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTED联合针刺疗法治疗青少年LDH,可缩短住院时间,提高临床疗效。 展开更多
关键词 椎间盘移位 青少年 椎间孔镜下髓核摘除术 针刺
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针刀治疗腰椎间盘突出症患者疗效及对肌电图、血流图、环氧化酶2的影响 预览
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作者 聂容荣 张远景 +3 位作者 文辉 卢剑 刘洪波 齐立 《河北中医》 2019年第6期910-915,共6页
目的观察针刀治疗腰椎间盘突出症患者疗效及对肌电图、血流图、环氧化酶2(COX-2)的影响。方法将115例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为2组。针刀组57例予针刀治疗,每周治疗2次;针刺组58例予针刺治疗,每周治疗5次。2组均治疗2周,... 目的观察针刀治疗腰椎间盘突出症患者疗效及对肌电图、血流图、环氧化酶2(COX-2)的影响。方法将115例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为2组。针刀组57例予针刀治疗,每周治疗2次;针刺组58例予针刺治疗,每周治疗5次。2组均治疗2周,并随访1个月。统计疗效,比较2组治疗前后日本骨科学会(JOA)下腰痛评分系统评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清COX-2水平及患肢肌电图、血流图变化情况。结果针刀组治愈率(64.9%)高于针刺组(48.3%,P<0.05)。治疗后2组JOA下腰痛评分系统评分均升高(P<0.05),疼痛VAS评分均降低(P<0.05);针刀组治疗后JOA下腰痛评分系统评分高于针刺组(P<0.05),疼痛VAS评分低于针刺组(P<0.05)。治疗后肌电图2组胫神经、腓神经F波传导速度均升高(P<0.05),且针刀组均高于针刺组(P<0.05)。治疗后2组胫神经、腓神经F波潜伏期均缩短(P<0.05),且针刀组均短于针刺组(P<0.05)。治疗后2组血流图波幅均升高(P<0.05),上升时间、血管阻力指数、两侧波幅差均降低(P<0.05);针刀组治疗后波幅高于针刺组(P<0.05),上升时间、血管阻力指数、两侧波幅差均低于针刺组(P<0.05)。治疗后2组COX-2水平均降低(P<0.05),且针刀组低于针刺组(P<0.05)。结论针刀治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能有效改善肌电图、血流图指标,降低COX-2,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 小刀针 针刺疗法 环氧化酶2
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电针配合手法快针强刺激为主综合治疗麻木为主的腰椎间盘突出症疗效观察 预览
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作者 吕俊勇 刘亚欣 +2 位作者 王志平 陈超 王利朝 《河北中医》 2019年第7期1062-1066,共5页
目的 观察以电针配合手法快针强刺激为主的综合治疗对麻木为主要表现的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将87例以麻木为主要症状的腰椎间盘突出症患者随机分为2组。对照组43例采用牵引、推拿治疗,治疗组44例在对照组基础上加用电针配合... 目的 观察以电针配合手法快针强刺激为主的综合治疗对麻木为主要表现的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将87例以麻木为主要症状的腰椎间盘突出症患者随机分为2组。对照组43例采用牵引、推拿治疗,治疗组44例在对照组基础上加用电针配合手法快针强刺激治疗。2组均10d为1个疗程,治疗2个疗程后统计临床疗效。比较2组治疗前后日本骨科学会(JOA)下腰痛评分系统评分、麻木VAS评分。结果 2组治疗后JOA下腰痛评分系统各主观症状、体征评分及日常生活能力受限评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组各项评分均高于对照组(P<0.05)。2组第1、2个疗程麻木VAS评分均低于本组治疗前(P<0.05),第2个疗程低于第1个疗程(P<0.05),且治疗组第1、2个疗程麻木VAS评分低于对照组同期(P<0.05)。2组总体疗效比较差异有统计学意义(U=2.0948,P=0.0362),且治疗组显愈率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 电针配合手法快针强刺激为主的综合治疗对麻木为主要表现的腰椎间盘突出症患者疗效确切,可显著改善患者临床症状体征和麻木程度,值得临床推广。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 麻木 电针 针刺疗法
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经椎间孔入路腰椎椎间融合术中融合器位置对融合器沉降的影响 预览
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作者 黄诚谦 韦文 +2 位作者 陆文忠 赵勇 李新武 《脊柱外科杂志》 2019年第3期177-182,共6页
目的 评估经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)中融合器位置对融合器沉降发生率的影响。方法 回顾性分析2010年1月—2014年12月接受L4/L5单节段TLIF的83例腰椎退行性疾病患者的临床和影像学资料。根据术后即刻CT平扫上融合器与L5椎体上终... 目的 评估经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)中融合器位置对融合器沉降发生率的影响。方法 回顾性分析2010年1月—2014年12月接受L4/L5单节段TLIF的83例腰椎退行性疾病患者的临床和影像学资料。根据术后即刻CT平扫上融合器与L5椎体上终板的相对位置,将患者分为中央组(37例)与边缘组(46例),比较2组患者手术前后影像学参数(椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎局部前凸角)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分等指标。结果2组患者术后即刻、末次随访时椎间隙高度、椎间孔高度及腰椎局部前凸角较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时,中央组患者椎间隙高度、腰椎局部前凸角较术后即刻均有明显丢失,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时,边缘组患者椎间隙高度、腰椎局部前凸角显著高于中央组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,2组患者腰痛及下肢痛VAS评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时共18例发生融合器沉降,中央组12例(32.4%),1例重度沉降,11例轻度沉降;边缘组6例(13.0%)均为轻度沉降,2组沉降率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TLIF中融合器位于终板中央区域会增加术后融合器沉降发生率,术中置入融合器时应放置于终板边缘区域,以降低术后融合器沉降的风险。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 脊椎滑脱 手术后并发症
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腰椎椎间盘突出症患者腰骶部形态学 预览
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作者 赵伟 史本龙 朱泽章 《脊柱外科杂志》 2019年第3期203-206,共4页
目的 比较腰椎椎间盘突出症(LDH)患者与非LDH腰痛人群腰骶部形态学参数之间的差异,探讨LDH患者腰骶部形态学特征。方法 回顾性分析2016年1月—2017年1月南京鼓楼医院收治的107例LDH患者(LDH组)及72例腰背部疼痛人群(对照组)影像学资料... 目的 比较腰椎椎间盘突出症(LDH)患者与非LDH腰痛人群腰骶部形态学参数之间的差异,探讨LDH患者腰骶部形态学特征。方法 回顾性分析2016年1月—2017年1月南京鼓楼医院收治的107例LDH患者(LDH组)及72例腰背部疼痛人群(对照组)影像学资料。分别在站立位全脊柱侧位X线片上测量并比较2组研究资料的椎间盘角(IDA)、腰椎前凸角(LLA)、腰骶前凸角(LSLA)、骶骨倾斜角(SSA)及腰骶角(LSA)。结果 LDH组患者L4/L5和L5/S1节段IDA、LLA、SSA及LSA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。L4/L5节段突出者的L4/L5节段IDA低于L5/S1节段突出者,而L5/S1节段突出者的L5/S1节段IDA则低于L4/L5节段突出者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LDH患者的LLA、SSA及LSA比正常人明显降低。LDH患者生理曲度的丢失主要由责任节段IDA的减小所致。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 摄影测量法
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推拿手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察
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作者 张志琦 刘霞 +6 位作者 钟欢 邓多喜 李国民 邓加勤 刘兆平 谢辉 常小荣 《针灸推拿医学:英文版》 CSCD 2019年第2期116-123,共8页
目的:观察平衡冲击推拿疗法对腰椎间盘突出症(LIDH)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的118例LIDH患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组59例。观察组采用平衡冲击推拿疗法,对照组采用传统推拿疗法,两组均连续治疗2周。观察治... 目的:观察平衡冲击推拿疗法对腰椎间盘突出症(LIDH)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的118例LIDH患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组59例。观察组采用平衡冲击推拿疗法,对照组采用传统推拿疗法,两组均连续治疗2周。观察治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、生活质量核心量表(QOL-C30)评分及治疗结束后第6个月、第12个月复发率,并进行统计分析。结果:治疗后,观察组总有效率96.6%,对照组总有效率为91.5%,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分和ODI评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05, P<0.01)。治疗后,两组QOL评分均较治疗前明显升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后第6个月及第12个月随访复发情况,观察组复发率均低于对照组(P<0.05, P<0.01)粆结论:平衡冲击推拿疗法治疗LIDH在缓解疼痛、改善功能障碍、提高生活质量方面优于传统推拿疗法,且复发率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 推拿 按摩 腰痛 椎间盘移位 疼痛测评 视觉模拟量表 生活质量
腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨病的椎间孔镜手术策略
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作者 黎宁 徐宝山 +4 位作者 许海委 姜洪丰 刘越 吉宁 张春虹 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第2期115-119,共5页
目的探讨采用侧路椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨病的手术策略。方法 2012年5月至2017年12月,我科采用PTED治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨患者82例,其中男5... 目的探讨采用侧路椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨病的手术策略。方法 2012年5月至2017年12月,我科采用PTED治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨患者82例,其中男52例,女30例;年龄14~65岁,平均39.2岁。手术涉及T12~L1节段2例(2.4%),L1~2节段1例(1.2%)、L3~4节段7例(8.5%)、L4~5节段52例(63.4%)、L5~S1节段20例(24.3%)。术前、术后随访进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)(下肢)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),末次随访根据改良MacNab标准评估手术疗效。结果 PTED术中因疼痛和显露困难转可动式椎间盘镜手术2例,发生出口神经根损伤1例。术后随访12~60个月,平均20.6个月。末次随访时VAS评分由术前(7.88±1.20)分下降至(0.70±0.83)分,ODI由术前(46.00±11.71)分下降至(4.80±5.90)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。MacNab疗效评定优36例、良39例、可7例,优良率91.46%(75/82)。结论 PETD适用于部分腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨患者,良好的疗效说明其临床应用具有可行性。手术不必追求完全切除骨化物,应围绕着"神经充分减压"这个中心目标。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 骨软骨病 内窥镜 最小侵入性外科手术
经皮脊柱内镜治疗腰椎管内骨性占位的短期临床疗效
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作者 马成 丁其瑞 +4 位作者 车荟 刘立嘉 李游 赵峰 任永信 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第2期120-126,共7页
目的探讨经皮脊柱内镜椎板间入路(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗腰椎管内骨性占位的短期临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2017年8月,我科采用PEID治疗腰椎管内骨性占位患者共58例,其中钙化型腰椎间盘... 目的探讨经皮脊柱内镜椎板间入路(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗腰椎管内骨性占位的短期临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2017年8月,我科采用PEID治疗腰椎管内骨性占位患者共58例,其中钙化型腰椎间盘突出症患者40例,椎体后缘离断症患者18例;男32例,女26例,年龄17~75岁,平均(37.75±2.51)岁,病程3个月至7年,中位病程14个月,随访12~15个月。采用疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及改良日本骨科协会脊柱评分(modified Japanese orthopedic association,mJOA)在术前、术后3个月及末次随访时进行评估,并于末次随访时采用改良MacNab分级标准评价临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(82.3±17.32) min。所有患者术后腰腿疼痛、感觉肌力减退较术前均有不同程度的缓解。钙化型椎间盘突出症患者术前、术后3个月及末次随访NRS评分分别为(7.63±0.628)分,(1.93±0.829)分,(1.70±0.687)分;ODI评分分别为(51.60±2.329)分,(23.23±1.291)分,(22.80±1.244)分;mJOA评分分别为(8.03±0.698)分,(18.63±0.740)分,(18.83±0.813)分;改善率为51.50%。椎体后缘离断症患者术前、术后3个月及末次随访NRS评分分别为(8.17±0.786)分,(2.22±0.878)分,(2.11±0.900)分;ODI评分分别为(48.39±2.477)分,(23.33±1.138)分,(23.06±0.802)分;mJOA评分分别为(7.78±0.808)分,(19.06±0.639)分,(19.11±0.832)分,改善率为53.39%。所有患者术后3个月、末次随访NRS、ODI评分分别与术前相比,显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),术后两次随访结果相比差异无统计学意义(P>0.05);而术后3个月、末次随访mJOA评分分别与术前相比,显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后两次随访结果相比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时使用改良MacNab标准,总体优良率为89.66%。结论经皮脊柱内镜下治疗腰椎管内骨性占� 展开更多
关键词 腰椎 内窥镜 椎间盘移位 骨化 异位性
中医推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效及其对患者肌电图、血清IL-1β、TNF-α和血浆TXB2的影响 预览
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作者 张勇 李鹏 杨洋 《重庆医学》 CAS 2019年第19期3283-3286,共4页
目的评价中医推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。方法选取该院2016年5月至2018年9月收治的腰椎间盘突出症患者60例为研究对象,分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组行牵引治疗,观察组行中医推拿+牵引治疗。比较两组治疗前后中医... 目的评价中医推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。方法选取该院2016年5月至2018年9月收治的腰椎间盘突出症患者60例为研究对象,分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组行牵引治疗,观察组行中医推拿+牵引治疗。比较两组治疗前后中医综合治疗疗效、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)、平均功率频率(MPF)、积分肌电值(IEMG)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血栓素(TXB2)的变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组VAS显著低于对照组,JOA显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组左右两侧MPF和IEMG比较,差异有统计学差异(P<0.05);治疗后,观察组左右两侧MPF和IEMG比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组左右两侧比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-1β、TNF-α和TXB2水平显著低于对照组(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论中医推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可改善患者表面肌电图,降低IL-1β、TNF-α和TXB2水平。 展开更多
关键词 推拿 牵引术 椎间盘移位 肌电描记术 血栓素
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腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症合并椎体后缘离断的诊断和内镜治疗进展
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作者 彭智愚 孔清泉 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第2期132-136,共5页
椎体后缘离断(posterior apophyseal ring separation,PARS)是一类多发生于青少年,特别是青年运动员的疾患,常合并于腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)及腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)([1-2])。
关键词 腰椎 椎体后缘离断 椎间盘移位 椎管狭窄 最小侵入性外科手术 综述
腰椎间盘突出症患者术后复发的危险因素分析
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作者 邢朝辉 张瑜 +2 位作者 常煜昂 徐钢 李忠海 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第9期693-698,共6页
目的分析复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation,rLDH)的相关危险因素,为rLDH的预防和治疗提供依据。方法 2006年6月至2013年7月,321例单一节段腰椎间盘突出症患者接受传统开放手术治疗获得长期随访,分为复发组和非复... 目的分析复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation,rLDH)的相关危险因素,为rLDH的预防和治疗提供依据。方法 2006年6月至2013年7月,321例单一节段腰椎间盘突出症患者接受传统开放手术治疗获得长期随访,分为复发组和非复发组,对其临床及影像学相关参数进行分析比较。通过单因素分析、单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析评估相关因素与rLDH发病之间的关系。结果单因素分析显示,性别、年龄、吸烟、体质量指数(body mass index,BMI)、从事体力工作、外伤史、手术方式、椎间盘突出类型、椎间盘高度指数(disc height index,DHI)、小关节方向性(facet orientation,FO)、小关节不对称性(facet tropism,FT)及矢状面活动度(sagittal range of motion,sROM)被认为与rLDH的发病显著相关(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,男性、年轻患者、吸烟、高BMI,从事重体力工作、有外伤史、手术方式(全椎板切除术)、椎间盘突出类型(后纵韧带后型)、DHI高、FO小、FT大以及sROM大与rLDH的发病显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄和FT是rLDH的危险因素(P<0.05)。结论性别、年龄、吸烟、BMI、从事重体力劳动、外伤史、手术方式、椎间盘突出类型、DHI、FO、FT及sROM与rLDH的发病率存在显著相关性,年龄和FT尤为明显,具有这些危险因素的患者应该重视预防术后的复发。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 复发 危险因素
盘龙七片联合洛芬待因治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效
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作者 王婷 《临床合理用药杂志》 2019年第3期21-22,共2页
目的 探讨盘龙七片联合洛芬待因治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取湖北省中医院2016年5月—2017年5月收治的寒湿型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为参照组和研究组,各40例。参照组患者采用洛芬待因缓释片治疗,研究组患者... 目的 探讨盘龙七片联合洛芬待因治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取湖北省中医院2016年5月—2017年5月收治的寒湿型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为参照组和研究组,各40例。参照组患者采用洛芬待因缓释片治疗,研究组患者在参照组基础上联合盘龙七片治疗,两组患者均持续治疗1个月。比较两组患者的临床疗效及疼痛改善情况。结果 研究组患者的临床疗效、疼痛改善情况优于参照组(P<0.05)。结论 盘龙七片联合洛芬待因治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效确切,其可更有效改善患者的临床症状及体征,减轻疼痛程度。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 寒湿型 盘龙七片 洛芬待因缓释片 治疗结果
不同年龄腰突出椎间盘组织CCNDBP1表达及意义 预览
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作者 慈延东 邱晨生 +3 位作者 吴晓淋 方晓露 相宏飞 陈伯华 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第2期128-132,共5页
目的比较细胞周期D1型结合蛋白1(CCNDBP1)在不同年龄阶段腰椎间盘突出症病人椎间盘中的表达,探讨其与腰椎间盘退变的关系。方法收集不同年龄阶段腰椎间盘突出症病人共42例,其中30~岁、40~岁、50~岁年龄段病人各14例。取病人突出的椎间... 目的比较细胞周期D1型结合蛋白1(CCNDBP1)在不同年龄阶段腰椎间盘突出症病人椎间盘中的表达,探讨其与腰椎间盘退变的关系。方法收集不同年龄阶段腰椎间盘突出症病人共42例,其中30~岁、40~岁、50~岁年龄段病人各14例。取病人突出的椎间盘组织,苏木精-伊红染色观察其退变情况,采用免疫组化法、PCR法、Western印迹法从细胞、基因、蛋白水平检测CCNDBP1的表达量。结果苏木精-伊红染色结果显示,各个年龄阶段腰椎间盘突出症病人腰椎间盘组织均有不同程度退变,退变程度与年龄呈正相关。免疫组化法、PCR法和Western印迹法检测结果显示,腰椎间盘组织CCNDBP1的表达随病人年龄的增加而减少,其中30~岁年龄段病人CCNDBP1的表达显著高于40~岁年龄段病人,差异有统计学意义(F=15.42~168.30,t=3.06~6.78,P<0.05),40~岁年龄段病人CCNDBP1的表达显著高于50~岁年龄段病人,差异有统计学意义(t=2.58~9.91,P<0.05)。结论人腰椎间盘髓核组织退变过程中有CCNDBP1的参与,随着年龄的增长,CCNDBP1在退变腰椎间盘组织中的表达量逐渐减少。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 细胞周期蛋白质类 年龄因素
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针刺腹部穴位加推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察
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作者 俞年塘 刘颖东 +3 位作者 熊圣彪 许成华 鲁静 张馥晴 《针灸推拿医学:英文版》 CSCD 2019年第1期56-61,共6页
目的:观察针刺腹部穴位加推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将70例腰椎间盘究出症患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用针刺腹部穴位加推拿治疗,对照组仅采用推拿治疗。治疗1个疗程后观察疗效。结果:观察组痊愈率和... 目的:观察针刺腹部穴位加推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将70例腰椎间盘究出症患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用针刺腹部穴位加推拿治疗,对照组仅采用推拿治疗。治疗1个疗程后观察疗效。结果:观察组痊愈率和总有效率分别为83.3%和96.7%,对照组痊愈率和总有效率分别为39.4%和78.8%,两组痊愈率及总有效率差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组JOA评分均明显升高(均P<0.05),与本组治疗前差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组JOA评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺腹部穴位加推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于单独推拿治疗。 展开更多
关键词 针刺疗法 穴位 胸腹部 推拿 按摩 腰痛 椎间盘移位 疼痛测评
搓飞针刺手法联合常规针刺手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究 预览
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作者 王权亮 梁爽 《中医正骨》 2019年第3期9-13,共5页
目的:观察搓飞针刺手法联合常规针刺手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合要求的120例腰椎间盘突出症患者随机分为联合针刺组与常规针刺组,每组60例。常规针刺组采用单纯常规针刺手法针刺L2~L5华佗夹脊穴(双侧)、肾俞穴(双侧... 目的:观察搓飞针刺手法联合常规针刺手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合要求的120例腰椎间盘突出症患者随机分为联合针刺组与常规针刺组,每组60例。常规针刺组采用单纯常规针刺手法针刺L2~L5华佗夹脊穴(双侧)、肾俞穴(双侧)、命门穴、大肠俞穴(双侧)、委中穴(患侧)、阳陵泉穴(患侧)和承山穴(患侧)治疗,联合针刺组采用搓飞针刺手法针刺环跳穴联合常规针刺手法(取穴同常规针刺组)治疗;2组均每天治疗1次,7次为1个疗程,疗程间隔1d,共2个疗程。分别于治疗前和治疗2个疗程后,记录并比较2组患者腰腿疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分、改良日本骨科学会(JapaneseOrthopedicAssociation,JOA)腰痛评分,并于治疗2个疗程后比较2组患者的综合疗效。结果:①腰腿疼痛VAS评分。治疗前2组患者腰腿疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(7.23±3.28)分,(7.22±2.03)分,t=0.020,P=0.984];治疗2个疗程后,2组患者腰腿疼痛VAS评分均较治疗前降低[(2.79±1.17)分,(7.23±3.28)分,t=9.875,P=0.000;(3.57±1.05)分,(7.22±2.03)分,t=12.370,P=0.000],联合针刺组腰腿疼痛VAS评分低于常规针刺组(t=3.843,P=0.000)。②改良JOA腰痛评分。治疗前2组患者改良JOA腰痛评分比较,差异无统计学意义[(17.49±4.61)分,(18.12±4.66)分,t=0.744,P=0.456];治疗2个疗程后,2组患者改良JOA腰痛评分均较治疗前降低[(3.81±2.60)分,(17.49±4.61)分,t=20.021,P=0.000;(5.69±3.20)分,(18.12±4.66)分,t=17.032,P=0.000],联合针刺组改良JOA腰痛评分低于常规针刺组(t=3.531,P=0.004)。③综合疗效。治疗2个疗程后,联合针刺组治愈25例、显效14例、有效18例、无效3例,常规针刺组治愈15例、显效12例、有效19例、无效14例,联合针刺组的综合疗效优于常规针刺组(Z=-2.749,P=0.006)。结论:采用搓飞针刺手法联合常规针刺手法与单纯常规针刺手法治疗腰椎间盘突出症,均能缓解腰腿� 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 针刺疗法 环跳 搓针手法 飞针手法 临床试验
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经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术联合腰部硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
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作者 徐昕 王德强 《实用疼痛学杂志》 2019年第1期24-29,共6页
目的观察经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)联合腰部硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法收集2017年1月至2018年1月于山东滨州医学院附属医院收治的LDH患者200例,性别不限,其中以脊柱外科病区100例为椎间孔镜组,以疼痛科病... 目的观察经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)联合腰部硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法收集2017年1月至2018年1月于山东滨州医学院附属医院收治的LDH患者200例,性别不限,其中以脊柱外科病区100例为椎间孔镜组,以疼痛科病区100例为联合硬膜外组一椎间孔镜组采用单纯PELD手术治疗,联合硬膜外组采用PELD术联合腰部硬膜外阻滞给予曲安奈德、利多卡因、甲钴胺治疗。比较两组患者术后1周及术后3、6个月时VAS评分.Oswestry功能障碍指数(ODD及术后6个月时的临床疗效。结果与术前比较,两组患者术后各时点VAS评分均降低(P<0.05);与椎间孔镜组比较,术后1周及术后3个月时联合硬膜外组VAS评分均较低(P<0.05)与术前比较,两组患者术后各时点0DI各分项与总分均降低(P<0.05);与椎间孔镜组比较,术后3个月时联合硬膜外组0DI各分项与总分均较低(P<0.05)。术后6个月时,两组患者优良率及有效率比较差异无统计学意义(96%比94%,P=0.060;98%比95%,P=0.442)。结论 PELD术联合腰部硬膜外阻滞治疗LDH,可在近期内促进患者疼痛症状缓解及腰椎功能恢复,加快康复进程。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 外科手术 微创性 麻醉 硬膜外 治疗效果
内镜下腰椎间盘切除术相关技术的应用进展
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作者 周杰 吴小涛 +1 位作者 蒋赞利 朱磊 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期204-208,共5页
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的微创治疗始于腰椎间盘的经皮穿刺技术[1],内窥镜被引入脊柱手术后出现了椎间盘镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)和经皮内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lu... 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的微创治疗始于腰椎间盘的经皮穿刺技术[1],内窥镜被引入脊柱手术后出现了椎间盘镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)和经皮内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 内窥镜 椎间盘切除术 综述
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