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双平面阻挡钉技术在胫骨干骨折交锁髓内钉治疗中的应用 预览
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作者 姚双权 张浩 +2 位作者 马霖 白松林 吴昊天 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期458-461,共4页
目的探讨双平面阻挡钉技术在胫骨干骨折交锁髓内钉治疗中的应用效果。方法2016年3月~2017年6月对12例胫骨干骨折进行闭合复位交锁髓内钉固定,术中插入主钉后见正侧位复位欠佳,将主钉拔出,估算髓内钉通过髓腔所需直径,分别于冠状面和矢... 目的探讨双平面阻挡钉技术在胫骨干骨折交锁髓内钉治疗中的应用效果。方法2016年3月~2017年6月对12例胫骨干骨折进行闭合复位交锁髓内钉固定,术中插入主钉后见正侧位复位欠佳,将主钉拔出,估算髓内钉通过髓腔所需直径,分别于冠状面和矢状面置入直径3.0mm Steinmann针,再次插入髓内钉主钉后得到满意复位。术后鼓励患者功能锻炼,定期随访复查X线片,观察骨折愈合情况。结果12例术后平均随访8.7月(6~12个月),均达到骨性愈合,平均愈合时间为5个月(3~6个月),患肢功能满意。膝关节功能按美国特种外科医院膝关节评分系统评分(HSS评分)92~98分,平均95.3分。踝关节功能按美国足踝外科学会制定的功能评分89~97分,平均94.4分。根据Johner-Wruhs评分评估患者膝、踝关节功能:优7例,良3例,可2例,优良率为83.3%。结论交锁髓内钉治疗胫骨干骨折,应用双平面阻挡钉技术能辅助获得冠状位、矢状位双平面满意复位,促进骨折愈合,减少并发症。 展开更多
关键词 胫骨干骨折 髓内钉 阻挡钉
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两种不同入路行髓内钉固定胫骨中段骨折的手术效果及膝关节功能对比
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作者 李登军 李海亮 +2 位作者 杜晓波 田艳红 张华东 《智慧健康》 2019年第15期102-104,共3页
目的探讨髌上入路与髌下入路在髓内钉治疗胫骨中段骨折中的手术效果差异及术后膝关节功能对比。方法选取我院(2012年2月至2016年5月)采用髓内钉内固定治疗的80例胫骨中段骨折患者进行回顾性分析,其中采用髌上入路手术(上路组)和髌下入... 目的探讨髌上入路与髌下入路在髓内钉治疗胫骨中段骨折中的手术效果差异及术后膝关节功能对比。方法选取我院(2012年2月至2016年5月)采用髓内钉内固定治疗的80例胫骨中段骨折患者进行回顾性分析,其中采用髌上入路手术(上路组)和髌下入路手术(下路组)患者各40例,对比两组患者的手术时间、术中出血量、X线照射次数、骨折愈合时间、术后并发症、术后膝关节功能。结果上路组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间与下路组患者比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);上路组患者的X线照射次数显著的低于下路组患者(P<0.05);上路组患者的术后发生踝关节疼痛、切口感染的发生率与下路组患者比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);上路组患者髌前疼痛发生率低于下路组患者(P<0.05);术后4个月,上路组患者的跛行、下蹲及疼痛评分均高于下路组(P<0.05),上路组患者的支持、绞锁、不稳定、肿胀、上楼各项评分与下路组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论胫骨中段骨折患者应用髌上入路髓内钉治疗较髌下入路具有一定的临床优势,体现在减少术中X线照射、减少术后髌前疼痛发生率、术后膝关节功能恢复更好三个方面。 展开更多
关键词 髌上入路 髌下入路 髓内钉 胫骨中段骨折
钢板固定腓骨对闭合性胫骨远端骨折髓内钉固定术疗效的影响 预览
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作者 赵燕鹏 苏秀云 +4 位作者 郝明 王锟 李明 李建涛 唐佩福 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第2期113-116,共4页
目的探讨对于闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折的患者,在进行胫骨髓内钉固定的同时是否需要一并固定腓骨。方法回顾性分析我中心2010年9月-2017年9月收治的62例闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折的患者,并分为两组:腓骨固定组28例... 目的探讨对于闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折的患者,在进行胫骨髓内钉固定的同时是否需要一并固定腓骨。方法回顾性分析我中心2010年9月-2017年9月收治的62例闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折的患者,并分为两组:腓骨固定组28例接受胫骨髓内钉联合腓骨钢板治疗,腓骨不固定组34例仅接受胫骨髓内钉治疗,比较两组术后疗效和并发症的差异。结果两组在术中对位对线、随访终点对位对线、复位丢失、延迟愈合、不愈合和感染方面,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论对于闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折,采用钢板腓骨固定对最终的临床疗效和并发症无显著影响,故而不推荐常规行腓骨固定。 展开更多
关键词 闭合性胫腓骨骨折 腓骨固定 髓内钉
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一种拼插式小腿髓内钉手术支架的设计 预览
4
作者 周东明 许文胜 +2 位作者 吕晓峰 张海东 敖晔 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第5期103-105,共3页
目的:设计一种拼插式小腿髓内钉手术支架,以有效辅助骨科医生完成胫骨髓内钉手术。方法:该拼插式小腿手术支架由三角形支架和倒梯形支架组成,均采用宽度200mm的医用高分子聚乙烯板制作。三角型支架既可单独使用,又可与倒梯形支架拼插后... 目的:设计一种拼插式小腿髓内钉手术支架,以有效辅助骨科医生完成胫骨髓内钉手术。方法:该拼插式小腿手术支架由三角形支架和倒梯形支架组成,均采用宽度200mm的医用高分子聚乙烯板制作。三角型支架既可单独使用,又可与倒梯形支架拼插后使用。二者拼插连接方式采用类似乐高积木的穴柱连接。结果:该支架既方便患肢C臂透视,又能为小腿胫骨髓内钉手术提供有效帮助。结论:该支架制作简便、成本低廉、效果可靠,可为基层医院开展下肢相关手术提供有效帮助。 展开更多
关键词 髓内钉手术 小腿 手术支架 胫骨骨折 C臂透视
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顺行髓内钉治疗股骨干骨折后发生股骨头坏死的原因分析 预览
5
作者 杨雨润 李子荣 +3 位作者 孙伟 陈瀛 林朋 刘成刚 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期169-173,共5页
目的探讨股骨干骨折经顺行髓内钉治疗后与股骨头坏死发生的关系。方法对我院诊治的47例采用顺行髓内钉治疗的股骨干骨折患者进行回顾性研究;平均年龄55.3岁(18~95岁);男31例,女16例。骨折的AO分型:A型14例,B型27例,C型6例。车祸所致者14... 目的探讨股骨干骨折经顺行髓内钉治疗后与股骨头坏死发生的关系。方法对我院诊治的47例采用顺行髓内钉治疗的股骨干骨折患者进行回顾性研究;平均年龄55.3岁(18~95岁);男31例,女16例。骨折的AO分型:A型14例,B型27例,C型6例。车祸所致者14例,高处坠落者11例,摔倒者22例。大转子顶点进钉38例,梨状窝进钉9例。采用卡方检验探索骨折分型、年龄、是否合并骨质疏松、进钉点位置与股骨头坏死的关系。当期望计数小于5时,采用Fisher精确检验结果。结果股骨头坏死发生与年龄、AO分型、骨质疏松无明显相关性,进钉点位置的选取对发生股骨头坏死有显著性影响(P<0.05)。3例股骨头坏死患者均采用了梨状窝进钉点。结论进钉点选择不当可能造成股骨头血供受损,针对髓内钉治疗股骨干骨折推荐采用大转子顶点作为进钉点。 展开更多
关键词 股骨干骨折 股骨头坏死 髓内钉 并发症 骨质疏松
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含抗生素的骨水泥棒髓腔填塞治疗髓内钉术后髓腔感染的效果研究 预览
6
作者 吕景武 《中国社区医师》 2018年第12期41-42,共2页
目的:探讨含抗生素的骨水泥棒对髓腔填塞治疗髓内钉术后髓腔感染情况的控制效果。方法:收治创伤性骨折髓内钉术后感染患者60例,根据抗感染方法不同分为抗生素骨水泥组31例和灌洗引流组29例,记录、比较两组患者术后开始功能锻炼时间、住... 目的:探讨含抗生素的骨水泥棒对髓腔填塞治疗髓内钉术后髓腔感染情况的控制效果。方法:收治创伤性骨折髓内钉术后感染患者60例,根据抗感染方法不同分为抗生素骨水泥组31例和灌洗引流组29例,记录、比较两组患者术后开始功能锻炼时间、住院时间及术后3个月的临床疗效。结果:抗生素骨水泥组开始功能锻炼时间及住院时间均优于灌洗引流组(P<0.01);抗生素骨水泥组3个月后的优级感染控制率及有效控制率均显著高于灌洗引流组(P<0.01)。结论:髓腔填塞含抗生素的骨水泥棒可以有效控制骨折髓内钉术后髓腔的感染情况,减轻炎性反应,减少住院时间,促进患者预后。 展开更多
关键词 骨水泥棒 髓腔填塞 抗生素 髓内钉术 髓腔感染
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髓内固定治疗转子间骨折的柔和复位技巧 预览
7
作者 储彬 汤健 +2 位作者 李光宇 周剑 卢晓林 《医学信息》 2018年第1期4-7,共4页
目的探讨髓内固定治疗股骨转子间骨折的柔和复位技巧,以实现满意复位,为临床提供参考。方法自2015年7月~2017年7月对152例股骨转子间骨折患者行髓内钉治疗,以探讨股骨转子间骨折的柔和复位技巧,其中87例采用牵引床闭合复位,对于单纯闭... 目的探讨髓内固定治疗股骨转子间骨折的柔和复位技巧,以实现满意复位,为临床提供参考。方法自2015年7月~2017年7月对152例股骨转子间骨折患者行髓内钉治疗,以探讨股骨转子间骨折的柔和复位技巧,其中87例采用牵引床闭合复位,对于单纯闭合复位未能完成良好复位的,采用克氏针/“金手指”/骨钩/点状复位钳/主钉/“分段预置钉道”等方法辅助复位。结果67例获得解剖复位,85例获得可接受复位,术后随访6~12y,骨折均愈合。结论根据骨折的类型和术中状况,运用各种柔和的复位技巧尽可能实现满意复位可减少相关并发症的发生,从而获得更好的疗效。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 髓内钉 复位技巧
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锁定钢板联合自体松质骨、BMP治疗小儿股骨干骨折术后不愈合的疗效:生物相容性研究 预览 被引量:1
8
作者 曹众 《岭南现代临床外科》 2018年第2期222-225,229共5页
目的探讨锁定钢板联合自体松质骨,骨形态发生蛋白(BMP)治疗小儿股骨干骨折不愈合的临床疗效。方法2012年1月-2016年6月我院共收治28例小儿股骨干骨折术后延迟愈合患者,其中16例采用锁定钢板联合同种异体骨植骨和BMP治疗,12例采用弹性髓... 目的探讨锁定钢板联合自体松质骨,骨形态发生蛋白(BMP)治疗小儿股骨干骨折不愈合的临床疗效。方法2012年1月-2016年6月我院共收治28例小儿股骨干骨折术后延迟愈合患者,其中16例采用锁定钢板联合同种异体骨植骨和BMP治疗,12例采用弹性髓内钉固定。观察两组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用和术后下地锻炼时间,术后随访1年,定期复查X线片,观察骨折愈合情况和内固定稳定性,统计并发症发生情况。结果术后所有病例均达到骨性愈合,X线发现内固定无松动。观察组平均愈合时间为3.89±0.28个月,对照组为3.82±0.25个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间均未出现骨折不愈或延迟愈合。两组均未出现感染、股骨头坏死、髋内翻畸形、低血压等并发症。两组术中出血量、住院时间、住院费用和术后下地锻炼时间无明显差异(P>0.05);手术时间对照组长于观察组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板联合自体松质骨,骨形态发生蛋白治疗小儿股骨干骨折不愈合疗效可靠,并发症少。 展开更多
关键词 股骨干骨折 骨折不愈合 髓内钉 锁定钢板 骨形态发生蛋白
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半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的效果 预览
9
作者 牛海明 《临床医学研究与实践》 2018年第21期89-90,101共3页
目的探讨膝关节半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法选择我院收治的胫骨骨折患者17例,均采用半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗。记录患者的手术时间、骨折愈合时间和术后Lysholm膝关节评分以评定手术疗效。... 目的探讨膝关节半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法选择我院收治的胫骨骨折患者17例,均采用半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗。记录患者的手术时间、骨折愈合时间和术后Lysholm膝关节评分以评定手术疗效。结果17例患者手术时间45-75min,平均(52.13±4.06)min。所有患者获得7-15个月的随访。随访期间患者无感染、无皮肤坏死。骨折愈合平均时间(4.21±2.61)个月。术后3个月患侧膝关节屈伸平均范围(125.36°±3.21°);随访12个月的Lysholm膝关节功能评分76-90分,平均(86.92±1.53)分。结论采用膝关节半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉技术治疗胫骨骨折是一种实用、有效的手术方法,操作相对简单,术后并发症少。 展开更多
关键词 胫骨骨折 半伸直位髌旁外侧入路 髓内钉
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人工关节置换术与髓内钉内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效对比 预览
10
作者 许红林 杨丽花 刘东杰 《中国社区医师》 2018年第30期72-73,75共3页
目的:分析评价人工关节置换术和股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:收治高龄股骨转子间骨折患者177例。其中关节置换组84例,髓内钉内固定组93例;比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量、术后下... 目的:分析评价人工关节置换术和股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:收治高龄股骨转子间骨折患者177例。其中关节置换组84例,髓内钉内固定组93例;比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量、术后下地时间、术后并发症发生率及术后Harris评分等方面的指标。结果:关节置换组患者的手术时间(74.44±14.09)min,较髓内钉组(87.76±11.82)min短;术中出血量4.3%/weight,较髓内钉组的5.8%/weight少;术后下地时间(7.67±1.72)d,较髓内钉组(33.52±2.83)d短;平均住院日(19.95±3.66)d,较髓内钉组的(22.71±2.41)d短;平均住院费用(27525.65±3628.15)元较髓内钉组的(32874.40±2844.16)元少。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人工关节置换术是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折较合理的手术方法。 展开更多
关键词 髓内钉内固定 人工关节置换术 股骨转子骨折 高龄
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股骨粗隆间骨折髓内固定手术失败危险因素的Meta分析
11
作者 吴晓天 陈农 +1 位作者 何小健 付文芹 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第10期1021-1025,共5页
目的 通过Meta分析导致股骨粗隆间骨折髓内固定手术后失败的危险因素。方法 检索PubMed、万方、中国知网等数据库,收集自2005-01—2017-12报道股骨粗隆间骨折髓内固定失败危险因素的文献,严格评价纳入研究的质量并提取资料,应用Revman ... 目的 通过Meta分析导致股骨粗隆间骨折髓内固定手术后失败的危险因素。方法 检索PubMed、万方、中国知网等数据库,收集自2005-01—2017-12报道股骨粗隆间骨折髓内固定失败危险因素的文献,严格评价纳入研究的质量并提取资料,应用Revman 5.3软件进行系统分析。结果 纳入13篇中文文献,均为回顾性非随机对照研究,共2 352例单侧股骨粗隆间骨折,髓内固定方式为股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及Gamma钉,其中内固定失败299例。Meta分析显示,高龄、不稳定骨折、外侧壁不稳定、重度骨质疏松、骨折复位欠佳、尖顶距≥25 mm、合并严重基础疾病的患者股骨粗隆间骨折髓内固定失败率更高,差异有统计学意义(P 〈0.05)。患者性别与股骨粗隆间骨折髓内固定失败无显著相关性(P〉0.05)。结论 高龄、不稳定骨折、外侧壁不稳定、重度骨质疏松、骨折复位欠佳、尖顶距≥25 mm、合并严重基础疾病是股骨粗隆间骨折髓内固定失败的危险因素。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 髓内钉 内固定失败 META分析
髓内钉与锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果 预览
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作者 索志臻 《临床医学研究与实践》 2018年第18期83-84,共2页
目的观察髓内钉与锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法将80例锁骨中段骨折患者根据治疗方法分为对照组(n=30)与观察组(n=50)。对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用髓内钉治疗。比较两组的手术情况、骨折愈合时间、术后疼痛情... 目的观察髓内钉与锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法将80例锁骨中段骨折患者根据治疗方法分为对照组(n=30)与观察组(n=50)。对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用髓内钉治疗。比较两组的手术情况、骨折愈合时间、术后疼痛情况及肩功能改善情况。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P〈0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组,治疗后1周VAS评分低于对照组(P〈0.05)。治疗后,两组患者的肩功能评分均显著升高,且观察组高于对照组(P〈0.05)。结论钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的临床效果优于锁定钢板内固定治疗,患者骨折愈合情况、肩功能恢复良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 髓内钉 锁定钢板 锁骨中段骨折
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锁定钢板与髓内钉治疗肱骨近端骨折的比较 被引量:1
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作者 高峰 王秀会 +5 位作者 夏胜利 周小小 易存国 付备刚 沈超 王明辉 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1068-1073,共6页
[目的]比较锁定钢板与髓内钉治疗2部分及3部分肱骨近端骨折的临床效果。[方法]回顾性分析97例行手术治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料。其中50例采用锁定钢板内固定,另外47例采用髓内钉内固定。两组患者术前资料比较,差异均无统计学意... [目的]比较锁定钢板与髓内钉治疗2部分及3部分肱骨近端骨折的临床效果。[方法]回顾性分析97例行手术治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料。其中50例采用锁定钢板内固定,另外47例采用髓内钉内固定。两组患者术前资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。比较两组切口长度、手术时间、出血量、住院时间、切口愈合时间、骨折愈合时间、肩关节功能评分、术后肱骨颈干角及患肩前举角度。[结果]虽然锁定钢板组相比交锁髓内钉组的平均切口长度更大、平均手术时间更长、平均出血量更多,差异均存在统计学意义(P〈0.05),但两组在住院时间、切口愈合时间、骨折愈合时间、肩关节功能评分、肱骨颈干角及患肩前举角度比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。晚期并发症方面:锁定钢板组晚期并发症发生率为16.00%,交锁髓内钉组发生率为23.40%,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]对于Neer 2部分和3部分肱骨近端骨折,髓内钉和肱骨近端钢板均能可靠的进行内固定术治疗,疗效无明显差异。对于外翻型骨折,锁定钢板固定是较好的选择;对于内翻型骨折,髓内钉固定更具优势。对于伴有大结节骨折的肱骨近端骨折,用髓内钉固定时,建议增加辅助内固定手段,防止出现术后大结节骨折块移位。 展开更多
关键词 髓内钉 锁定板 肱骨近端骨折
补肾活血汤对胫骨中下1/3骨折髓内钉固定术后骨折愈合的影响 预览
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作者 刘沛 陈江 +2 位作者 丁丽 张胜 张松健 《世界中医药》 CAS 2018年第5期1143-1147,共5页
目的:观察补肾活血汤对胫骨中下1/3骨折髓内钉固定术后骨折愈合的影响。方法:选取2013年10月至2016年lO月收治的胫骨中下l/3骨折患者150倒,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例,分别给予单纯胫骨髓内钉固定术,观察组在... 目的:观察补肾活血汤对胫骨中下1/3骨折髓内钉固定术后骨折愈合的影响。方法:选取2013年10月至2016年lO月收治的胫骨中下l/3骨折患者150倒,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例,分别给予单纯胫骨髓内钉固定术,观察组在此基础上加用补肾活血汤辅助治疗,比较2组疼痛缓解、骨折愈合时间、骨折愈合率。结果:观察组疼痛缓解、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),2组骨折愈合率差异无统计学意义(P=0.097)。结论:胫骨中下1/3骨折髓内钉固定术后,辅助应用补肾活血中药治疗,能减轻术后疼痛,缩短骨折愈合时间,加速骨折愈合进程。 展开更多
关键词 补肾活血汤 胫骨骨折 骨折愈合 愈合时间 愈合率 髓内钉 内固定 临床疗效
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逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较 预览 被引量:1
15
作者 王荣生 石裕明 +2 位作者 许育东 王伟雄 刘雄业 《广东医科大学学报》 2017年第4期373-375,共3页
目的比较逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法 87例股骨髁上骨折患者分为A组(43例)和B组(44例),分别采用锁定加压钢板内固定和逆行髓内钉内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、并发症、膝关节功能恢... 目的比较逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法 87例股骨髁上骨折患者分为A组(43例)和B组(44例),分别采用锁定加压钢板内固定和逆行髓内钉内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、并发症、膝关节功能恢复等。结果 B组手术时间、术中出血量、术后引流量、患肢负重时间及骨折愈合时间明显少于A组(P〈0.05),但两组术后并发症发生率、Bristol评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折疗效优于锁定加压钢板内固定。 展开更多
关键词 股骨髁上骨折 内固定 髓内钉
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弹性髓内钉微创治疗青少年肱骨外科颈骨折 预览
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作者 董贺龙 关雪峰 李羽西 《中国现代药物应用》 2017年第9期36-37,共2页
目的 探讨单根弹性髓内钉微创治疗青少年肱骨外科颈骨折的可行性及疗效。方法 43例青少年肱骨外科颈骨折患者,均应用单根弹性髓内钉微创内固定治疗,观察疗效。结果 本组43例患者获得(13.23±5.13)个月的有效随访,平均手术时间(28.88... 目的 探讨单根弹性髓内钉微创治疗青少年肱骨外科颈骨折的可行性及疗效。方法 43例青少年肱骨外科颈骨折患者,均应用单根弹性髓内钉微创内固定治疗,观察疗效。结果 本组43例患者获得(13.23±5.13)个月的有效随访,平均手术时间(28.88±6.10)min、平均住院时间(4.00±1.01)d、平均Constant-Murley评分(97.67±3.70)分。骨折复位良好,内固定可靠。按照Constant-Murley评分标准,其中优41例(95.35%),良2例(4.65%),差0例,优良率为100.00%。2例患者针尾处出现滑囊炎,取出内固定后症状好转。结论 单根弹性髓内钉微创治疗青少年肱骨外科颈骨折具有创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少等优点,值得推广。 展开更多
关键词 肱骨外科颈骨折 微创 弹性髓内钉 青少年
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髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折的研究进展 被引量:1
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作者 陈水林 孙贵才 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第11期844-846,共3页
胫骨干骨折是四肢骨折中最为常见的一种,约占全身骨折的13.7%。由于髓内钉具有微创、固定强度高、术后并发症及再手术率低,目前成为胫骨干骨折的首选治疗方案。与传统入路(髌韧带及髌韧带旁入路)相比,髌上入路胫骨髓内钉的置入具有易... 胫骨干骨折是四肢骨折中最为常见的一种,约占全身骨折的13.7%。由于髓内钉具有微创、固定强度高、术后并发症及再手术率低,目前成为胫骨干骨折的首选治疗方案。与传统入路(髌韧带及髌韧带旁入路)相比,髌上入路胫骨髓内钉的置入具有易操作、适应证更广及术后并发症发生率更低等优势。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 髓内钉 髌上入路 综述
PFNA和ALP治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比研究 预览
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作者 郭义超 彭阿钦 +1 位作者 周晓哲 刘勇 《医学研究杂志》 2017年第8期188-190,共3页
目的比较股骨近端防旋转髓内钉(proximalfemoralnailantirotationPFNA)和股骨近端解剖型锁定钢板(anatomicproximalfemorallockingplateALP)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法收集2011年1月一2014年1月于笔者医院行PFNA和ALP手术... 目的比较股骨近端防旋转髓内钉(proximalfemoralnailantirotationPFNA)和股骨近端解剖型锁定钢板(anatomicproximalfemorallockingplateALP)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法收集2011年1月一2014年1月于笔者医院行PFNA和ALP手术并得到完整随访的病例42例,PFNA组22例,ALP组20例,按AO/OTA分型。记录两组患者手术时间、手术切口长度、术中失血量、术后患肢负重时间、术后并发症、骨折愈合时间和术后3个月Harris髋关节功能评分,进行统计学处理。结果两组病例年龄、性别、骨折类型及Singh指数比较,差异无统计学意义(P〉0.05),有可比性。两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、患肢负重时间、骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后3个月两组患者Harris评分优良率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。PFNA和ALP组术后并发症髋内翻和内固定松动的发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05),其他术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),两组术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PFNA与ALP比较具有创伤小、手术时间短、术中出血少,且操作简单、固定可靠,能使患者早期下地负重及功能锻炼;PFNA治疗股骨转子间骨折疗效好于ALP,便于基层开展。 展开更多
关键词 髓内钉 锁定钢板 股骨 转子间 骨折
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经皮微创锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效对比 预览 被引量:2
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作者 屈峥嵘 马晓峰 《临床医学研究与实践》 2017年第16期80-81,共2页
目的 比较微创经皮钢板内固定术(MIPO)和交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法 将70例胫骨中下段骨折患者随机分为试验组和对照组,各35例。试验组患者采用交锁髓内钉治疗,对照组患者采用MIPO治疗。比较两组患者的临床效果。... 目的 比较微创经皮钢板内固定术(MIPO)和交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法 将70例胫骨中下段骨折患者随机分为试验组和对照组,各35例。试验组患者采用交锁髓内钉治疗,对照组患者采用MIPO治疗。比较两组患者的临床效果。结果 试验组患者骨折愈合时间短于对照组(P〈0.05);两组术后前、后骨折断端成角比较,无明显差异(P〉0.05);对照组患者术后内外翻成角小于试验组(P〈0.05);试验组患者的AOFAS评分高于对照组、VAS评分低于对照组(P〈0.05)。结论MIPO和交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折各有优缺点,临床上可以依据患者具体情况选择手术方式。 展开更多
关键词 胫骨中下段骨折 微创经皮钢板内固定术 交锁髓内钉 踝关节功能
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三种不同手术方式治疗肱骨干骨折的网络Meta分析 被引量:2
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作者 邱皓 卢旻鹏 +3 位作者 栾富钧 魏志辉 马纪坤 张铭华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期163-168,共6页
目的:比较三种不同手术方式治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、OVID、CBM、CNKI、万方和维普数据库中相关的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限均为建库至2015... 目的:比较三种不同手术方式治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、OVID、CBM、CNKI、万方和维普数据库中相关的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限均为建库至2015年11月。2名评价者按纳入排除标准对文献进行独立筛选,并根据"Cochrane协作网的偏倚风险评估标准"对纳入文献进行质量评价。纳入文献的质量评价通过Rev Man 5.3软件完成,采用Win BUGS 1.4.3和Stata 13.0软件进行网络Meta分析。结果:最终纳入16篇RCTs,共744例患者。网络Meta分析结果显示:微创钢板内固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)的桡神经损伤率最低(SUCRA值:77.1%),其次为髓内钉(intramedullary nailing,IMN)(SUCRA值:44.2%),切开复位钢板内固定(open reduction and plate osteosynthesis,ORPO)最高(SUCRA值:28.7%)。MIPO发生骨折不愈合的可能性最低(SUCRA值:71.9%),ORPO次之(SUCRA值:50.4%),IMN则最高(SUCRA值:27.7%)。IMN发生感染的几率最低(SUCRA值:74.0%),其次为MIPO(SUCRA值:63.3%),ORPO最高(SUCRA值:12.7%)。结论:目前证据表明手术治疗肱骨干骨折,MIPO可能为最优选择,ORPO相比IMN则更有优势。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 微创钢板内固定 切开复位钢板内固定 髓内钉 网络Meta分析
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