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母血细胞髓样细胞触发受体和CD64对新生儿感染的预测价值
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作者 丘峻朝 陈海英 +1 位作者 何青 黄婵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期764-766,775共4页
目的探讨母血细胞髓样细胞触发受体(TREM)和CD64对新生儿感染的预测价值。方法选择2017年5月-2017年7月之间在医院产科分娩的773名产妇及新生儿的数据资料进行分析,按照新生儿在出生1周内是否发生感染分组,分析感染新生儿与未感染新生... 目的探讨母血细胞髓样细胞触发受体(TREM)和CD64对新生儿感染的预测价值。方法选择2017年5月-2017年7月之间在医院产科分娩的773名产妇及新生儿的数据资料进行分析,按照新生儿在出生1周内是否发生感染分组,分析感染新生儿与未感染新生儿的各类指标,对母血TREM和CD64的变化对胎膜早破时早期新生儿感染的预测价值进行分析。结果感染新生儿对应的母血C-反应蛋白(CRP)[(4.26±1.06)mg/l]VS[(5.04±0.88)mg/l],白细胞介素-6(IL-6)[(316.98±28.51)ng/l]VS[(345.50±36.73)ng/l],TREM[(5.19±1.32)MFI]VS[(7.89±1.54)MFI]和CD64[(3.64±1.12)MFI]VS[(5.05±1.36)MFI]的浓度数据均高于非感染组新生儿对应的母血(P <0.05),CRP,IL-6,TREM和CD64对于新生儿感染的曲线AUC分别为0.713,0.735,0.900和0.797,TREM和CD64的诊断价值高于CRP和IL-6,利用CRP,IL-6,TREM和CD64进行新生儿是否发生感染的判别函数计算,交叉验证判别正确率为91.85%。结论母血TREM与CD64对于胎膜早破时新生儿发生感染的预测价值较高,值得在临床工作中运用。 展开更多
关键词 胎膜早破 新生儿感染 宫内感染
血清β-HCG hs-CRP IL-6联合检测对胎膜早破合并宫内感染的诊断价值分析 预览
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作者 李洁 《河北医学》 CAS 2019年第2期182-186,共5页
目的:分析血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)联合检测对胎膜早破合并宫内感染的诊断价值。方法:我院2016年6月至2017年6月期间确诊的82例胎膜早破孕妇根据胎膜组织学诊断是否发生宫内感染分为感... 目的:分析血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)联合检测对胎膜早破合并宫内感染的诊断价值。方法:我院2016年6月至2017年6月期间确诊的82例胎膜早破孕妇根据胎膜组织学诊断是否发生宫内感染分为感染组和对照组,抽取两组孕妇空腹静脉血标本,检测血清β-HCG、hs-CRP、IL-6水平,并按照受试者工作特征(ROC)曲线确定三项血清指标的临界值,据此对所有患者进行宫内感染预测和诊断。结果:本组82例胎膜早破孕妇中,38例(46.34%)发生宫内感染,包括轻度感染15例、中度感染15例、重度感染8例。与对照组孕妇相比,感染组孕妇血清β-HCG、hs-CRP、IL-6水平显著高(P<0.05)。血清β-HCG、hs-CRP、IL-6水平比较,宫内轻度感染孕妇<中度感染孕妇<重度感染孕妇(P<0.05)。根据ROC曲线确定血清β-HCG、hs-CRP、IL-6水平的诊断临界值分别为3.32ng/mL、4.09mg/L、14.15mg/L,此三项血清指标联合诊断胎膜早破合并宫内感染的灵敏度、特异度、准确性分别达到92.11%、90.91%、91.46%,均高于其任意一项单独诊断。结论:胎膜早破合并宫内感染孕妇血清β-HCG、hs-CRP、IL-6水平明显高于未感染孕妇,且与感染严重程度密切相关,三项联合检测有助于提高胎膜早破合并宫内感染的诊断效能。 展开更多
关键词 胎膜早破 宫内感染 人绒毛膜促性腺激素 超敏C反应蛋白 白介素-6
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CD209、CD209L基因多态性与HBV宫内感染的关系研究
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作者 邓晓华 谢晓彬 +1 位作者 曾艳 吴雪琴 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第4期863-865,共3页
目的探讨CD209、CD209L基因多态性与HBV宫内感染的关系。方法选取2016年5月-2017年8月在该院分娩的乙肝大三阳孕妇90例,分为观察组(宫内感染) 41例和对照组(无宫内感染) 49例,检测两组CD209 SNP位点(rs2287887)和CD209L SNP位点(rs11260... 目的探讨CD209、CD209L基因多态性与HBV宫内感染的关系。方法选取2016年5月-2017年8月在该院分娩的乙肝大三阳孕妇90例,分为观察组(宫内感染) 41例和对照组(无宫内感染) 49例,检测两组CD209 SNP位点(rs2287887)和CD209L SNP位点(rs11260029)多态性。结果 CD209 SNP位点(rs2287887)基因型分别为AA型、AC型和CC型;CD209L SNP位点(rs11260029)基因型分别为CC型、CT型和TT型;观察组和对照组CD209 SNP位点(rs2287887)基因型和等位基因分布比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组CC基因型和等位基因C比例分别为39.02%和57.32%;观察组和对照组CD209L SNP位点(rs11260029)基因型和等位基因分布比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组CC基因型和等位基因C比例分别为26.83%和45.12%。结论 CD209 SNP位点(rs2287887)和CD209L SNP位点(rs11260029)基因多态性可能与HBV宫内感染有一定关系。 展开更多
关键词 CD209基因 CD209L基因 多态性 乙型肝炎病毒 宫内感染
宫内感染所致新生鼠肺损伤中MMP-9及MMP-11的表达分析 预览
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作者 高燕 任海锋 党治国 《临床和实验医学杂志》 2019年第16期1699-1702,共4页
目的宫内感染所导致的新生鼠肺损伤中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与基质金属蛋白酶-11(MMP-11)表达的影响。方法选取健康雌性SD孕鼠,随机分为脂多糖组及对照组。脂多糖组分别在怀孕第19天腹腔注射0.4 mg/kg、0.6 mg/kg、0.8 mg/kg、1.0 mg... 目的宫内感染所导致的新生鼠肺损伤中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与基质金属蛋白酶-11(MMP-11)表达的影响。方法选取健康雌性SD孕鼠,随机分为脂多糖组及对照组。脂多糖组分别在怀孕第19天腹腔注射0.4 mg/kg、0.6 mg/kg、0.8 mg/kg、1.0 mg/kg、1.2 mg/kg的脂多糖溶液,对照组在怀孕第19天注射等量生理盐水溶液。观察并记录不同组别孕鼠死亡率、新生鼠死亡率,HE染色观察肺部的炎症情况,并采用酶联免疫吸附试验检测新生鼠肺叶中MMP-9、MMP-11及炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的表达情况。结果与对照组相比,脂多糖组新生鼠死亡率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着脂多糖浓度的上升,新生鼠的死亡率逐渐增高,且各组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。脂多糖组新生鼠肺组织中MMP-9、MMP-11、TNF-α、IL-1、IL-6的浓度均高于对照组,具有统计学差异(P<0.05),脂多糖组随着脂多糖浓度的增加,较高浓度的脂多糖组新生鼠肺部MMP-9、MMP-11、TNF-α、IL-1、IL-6的表达均高于上一浓度梯度新生鼠的表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过腹腔注射脂多糖能够成功建立宫内感染模型,宫内感染能够导致新生鼠死亡率上升及肺组织损伤,脂多糖组新生鼠肺中MMP-9、MMP-11及炎症因子的表达水平升高,且呈剂量依赖性。 展开更多
关键词 大鼠 宫内感染 肺损伤 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶-11 炎症因子
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HBV阳性孕妇CD209/CD209L基因多态性与宫内感染的相关性研究 预览
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作者 谢晓彬 曾艳 +1 位作者 邓晓华 杨志宏 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第5期624-628,共5页
目的探究HBV阳性孕妇CD209/CD209L基因多态性与宫内感染的相关性。方法以2016年1月-2018年6月在深圳市龙岗中心医院妇产科接生的HBV阳性孕妇110例为研究对象,根据是否出现宫内感染分为感染组60例和非感染组50例,抽取孕妇肱静脉血4 mL,... 目的探究HBV阳性孕妇CD209/CD209L基因多态性与宫内感染的相关性。方法以2016年1月-2018年6月在深圳市龙岗中心医院妇产科接生的HBV阳性孕妇110例为研究对象,根据是否出现宫内感染分为感染组60例和非感染组50例,抽取孕妇肱静脉血4 mL,连接酶检测技术检测CD209/CD209L各基因的多态性。结果与非感染组CD209 77、55基因型比例(42.0%、48.0%)比较,感染组CD209 77、55基因型比例(45.0%、48.2%)升高,差异无统计学意义(P>0.05)。与非感染组CD209L 77基因型比例(36.0%)比较,感染组CD209L 77基因型比例(66.7%)升高,差异有统计学意义(P<0.05);与非感染组CD209L 55基因型比例(54.0%)比较,感染组CD209L 77基因型比例(18.3%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与非感染组CD209L 7等位基因频率(40.0%)比较,感染组CD209L 7等位基因频率(73.3%)升高,差异有统计学意义(P<0.05);与非感染组CD209L 5等位基因频率(60.0%)比较,感染组CD209L 7等位基因频率(26.7%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与非感染组CD209L 66、55基因型比例(56.0%、30.0%)比较,感染组CD209L 66、55基因型比例(56.6%、30.3%)升高,差异无统计学意义(P>0.05)。与非感染组CD209L 6、5等位基因频率(68.0%、32.0%)比较,感染组CD209L 77、55等位基因频率(65.0%、35.0%)升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD209等位基因突变与HBV宫内感染无关;CD209L 77基因型和7等位基因能增加宫内感染风险。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 孕妇 CD209 CD209L 基因多态性 宫内感染
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脐血细胞因子与乙型肝炎病毒宫内感染的关系
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作者 任常军 武利杰 +3 位作者 王萌萌 徐瑞红 张明静 郝玲 《中国综合临床》 2019年第3期263-267,共5页
目的探讨新生儿脐血细胞因子干扰素γ(intreferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素12(interleukin-12,IL-12)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)与乙型肝炎病毒(hepatitis B,HBV)宫内感染的相关性。方法选... 目的探讨新生儿脐血细胞因子干扰素γ(intreferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素12(interleukin-12,IL-12)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)与乙型肝炎病毒(hepatitis B,HBV)宫内感染的相关性。方法选择河北医科大学第一医院及石家庄市第五医院2017年12月至2018年6月HBsAg阳性的孕妇所分娩的新生儿75例作为研究对象,根据新生儿脐血乙型肝炎五项及HBV DNA检测结果,将其中检测结果阳性的17例作为宫内感染组,检测结果阴性未发生宫内感染的58例作为宫内未感染组,43例HBsAg阴性的健康孕妇分娩的新生儿作为对照组。采用ELISA法对新生儿脐血细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-12、IL-18水平进行检测。结果宫内感染组新生儿的IFN-γ、IL-4、IL-12、IL-18水平分别为(409.51±51.77)、630.51(612.49,647.33)、85.60(56.11,133.99)、32.41(23.04,87.53) ng/L;宫内未感染组分别为(523.87±38.45)、573.33(531.95,598.38)、186.53(77.77,302.66)、125.99(63.32,202.73) ng/L;对照组分别为(509.39±73.02)、565.83(443.40,620.82)、199.89(128.92,289.30)、152.98(86.76,188.57)ng/L。宫内感染组IFN-γ、IL-4、IL-12、IL-18与宫内未感染组、对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。宫内未感染组与对照组相比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论新生儿脐带血中IFN-γ、IL-12、IL-18的降低,IL-4水平的升高,致使机体病毒清除能力下降,导致HBV清除失败,从而发生新生儿HBV宫内感染。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 宫内感染 新生儿 干扰素Γ 白细胞介素4 白细胞介素12 白细胞介素18
宫内感染早产儿脑损伤与血清炎症因子水平的相关性
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作者 平莉莉 张淑彦 翟淑芬 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第8期4-6,共3页
目的:探讨宫内感染早产儿脑损伤与血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平的相关性,为早产儿脑损伤的预防提供参考。方法:收集2013-2014年在邯郸市中心医院出生的早产儿204例,根据胎盘组织病理结果分为宫内感染组104... 目的:探讨宫内感染早产儿脑损伤与血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平的相关性,为早产儿脑损伤的预防提供参考。方法:收集2013-2014年在邯郸市中心医院出生的早产儿204例,根据胎盘组织病理结果分为宫内感染组104例和非感染组100例,检测两组患儿血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8水平,根据振幅整合脑电图(aEEG)评价早产儿脑损伤结果,分析其相关性。结果:感染组患儿aEEG异常率高于非感染组,血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8水平均高于非感染组(P均<0. 05);感染组脑损伤早产儿的血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8水平均高于无脑损伤早产儿(P均<0. 05);宫内感染早产儿脑损伤与血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8水平呈正相关(P均<0. 05)。结论:血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8水平与宫内感染早产儿脑损伤具有相关性,可为早产儿脑损伤的预防提供参考。 展开更多
关键词 炎症因子 宫内感染 早产儿 脑损伤 相关性
宫内感染对新生儿窒息的风险评估 预览
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作者 姚李香 《中外医疗》 2019年第17期30-32,共3页
目的评估宫内感染对新生儿窒息的风险。方法方便选取该院2015年1月—2017年6月诊断为宫内感染的130例患者进行资料分析,对患者宫内感染的实验室检查结果、临床表现、诊断时间点、破膜情况、分娩方式、病原菌分布及新生儿窒息情况进行分... 目的评估宫内感染对新生儿窒息的风险。方法方便选取该院2015年1月—2017年6月诊断为宫内感染的130例患者进行资料分析,对患者宫内感染的实验室检查结果、临床表现、诊断时间点、破膜情况、分娩方式、病原菌分布及新生儿窒息情况进行分析。结果宫内感染产妇的临床表现有羊水臭味、子宫体压痛、脉搏、体温、胎心率升高,血C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)数目明显增加等。入院时诊断为宫内感染的患者占20.0%(26/130),保胎期占13.1%(17/130),引产中占45.4%(59/130),产程中占21.5%(28/130)。破膜方式为胎膜早破占40.0%(52/130),人工破膜占42.3%(55/130),胎膜自破占13.1%(17/130),胎膜未破占4.6%(6/130)。所有患者中剖宫产占74.6%(97/130),顺产占25.4%(33/130)。宫腔培养发现,主要的病原菌为B族链球菌、粪肠球菌、金黄葡萄球菌、李斯特菌等。新生儿窒息的发生率为22.3%(29/130),其中早产儿窒息发生率15.7%(16/102)明显高于顺产儿(χ^2=11.980,P=0.001)。结论宫内感染患者羊水等存在着明显异常,宫内感染对母婴造成严重影响,导致了新生儿窒息发生率增加,并且在早产儿中发生更加严重。 展开更多
关键词 宫内感染 新生儿窒息 早产儿 风险评估
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降钙素原、C反应蛋白在预测胎膜早破宫内感染中的价值 预览
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作者 宋欢欢 刘玉霞 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第2期90-91,共2页
目的探讨降钙素原、C反应蛋白在预测胎膜早破宫内感染中的价值。方法回顾分析2016年1月—2017年12月笔者所在医院妇产科收治的110例确诊胎膜早破宫内感染的孕妇作为观察组,另选同期110例正常孕妇作为参照组,均同意接受降钙素原、C反应... 目的探讨降钙素原、C反应蛋白在预测胎膜早破宫内感染中的价值。方法回顾分析2016年1月—2017年12月笔者所在医院妇产科收治的110例确诊胎膜早破宫内感染的孕妇作为观察组,另选同期110例正常孕妇作为参照组,均同意接受降钙素原、C反应蛋白检查。结果通过统计2组的绒毛膜羊膜炎发生率,观察组患者为5.45%(6/110),参照组患者为75.45%(83/110),组间差异显著(P<0.05);观察组的绒毛膜羊膜炎发病率显著高于参照组,组间差异显著(P<0.05)。结论降钙素原、C反应蛋白是宫内感染的重要参考指标,可作为对产妇及新生儿进行抗感染治疗的依据。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 胎膜早破 宫内感染 价值
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HBV暴露对子代影响的研究进展 预览
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作者 杨美玲 黄荷凤 《医学信息》 2019年第10期32-34,共3页
乙型肝炎病毒(HBV)是一种双链DNA病毒,可导致急性和慢性乙型肝炎,是病毒性肝炎的主要类型。全球范围内,每年因病毒性肝炎感染死亡的数量超过百万。越来越多的研究发现,HBV暴露可经由母婴传播增加子代乙肝感染的风险,同时可影响妊娠结局... 乙型肝炎病毒(HBV)是一种双链DNA病毒,可导致急性和慢性乙型肝炎,是病毒性肝炎的主要类型。全球范围内,每年因病毒性肝炎感染死亡的数量超过百万。越来越多的研究发现,HBV暴露可经由母婴传播增加子代乙肝感染的风险,同时可影响妊娠结局、遗传物质改变,甚至可能对子代有远期不良影响。本文对HBV暴露对子代影响的研究进展进行综述,旨在指导临床治疗。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 宫内感染 妊娠结局 遗传
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宫内感染对早产儿呼吸窘迫综合征疗效的影响 预览
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作者 陈裕萍 张晓婷 彭娟丽 《中国当代医药》 2019年第11期102-104,共3页
目的探讨宫内感染对早产儿呼吸窘迫综合征疗效的影响。方法选取2015年11月~2018年10月于本院住院治疗的56例呼吸窘迫综合征早产儿,所有患儿均需进行抗生素治疗,根据宫内感染诊断结果分组,将存在宫内感染情况的50例患儿作为A组,将无宫内... 目的探讨宫内感染对早产儿呼吸窘迫综合征疗效的影响。方法选取2015年11月~2018年10月于本院住院治疗的56例呼吸窘迫综合征早产儿,所有患儿均需进行抗生素治疗,根据宫内感染诊断结果分组,将存在宫内感染情况的50例患儿作为A组,将无宫内感染情况的6例患儿作为B组,对比两组患儿的疗效。结果治疗前,两组患儿的pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)等血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12h,两组患儿的pH值、PaCO2、PaO2等血气指标有所改善,B组患儿的pH值、PaO2高于A组,PaCO2低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿的吸氧时间、通气时间、住院时间、抗生素使用时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间B组的并发症发生率及猪肺磷脂注射液(PS)使用率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫内感染对早产儿呼吸窘迫综合征疗效存在许多不利影响,会严重延长患儿治疗时间,增加患儿并发症发生率,对患儿血气和氧合功能的改善具有抑制作用,因此需要积极防治宫内感染,以此有效提高患儿临床疗效。 展开更多
关键词 宫内感染 早产儿 呼吸窘迫综合征 疗效
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胎儿颈项透明层厚度异常与宫内感染和染色体异常的相关性研究 预览
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作者 张继红 张春 +2 位作者 李静 覃婷 伍欣 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期279-282,共4页
目的探讨胎儿颈项透明层厚度(NT)异常与病原体组合(TORCH)宫内感染和染色体异常的关系。方法2015年7月-2017年7月在广西壮族自治区人民医院进行产前检查并分娩的单胎孕妇138例作为研究对象,孕11~13周时超声检查显示胎儿NT≥2.5mm。根据... 目的探讨胎儿颈项透明层厚度(NT)异常与病原体组合(TORCH)宫内感染和染色体异常的关系。方法2015年7月-2017年7月在广西壮族自治区人民医院进行产前检查并分娩的单胎孕妇138例作为研究对象,孕11~13周时超声检查显示胎儿NT≥2.5mm。根据检测结果将138例孕妇分为NT 2.5~2.9mm组、3.0~3.4mm组、3.5~4.4mm组、≥4.5mm组和颈部水囊瘤组。比较各组胎儿TORCH感染、染色体异常和结构异常的发生率。结果NT 2.5~2.9mm组40例、3.0~3.4mm组36例、3.5~4.4mm组26例、≥4.5mm组25例和颈部水囊瘤组11例。138例胎儿染色体正常98例,占71.01%;异常40例,占28.99%。胎儿宫内TORCH感染8例,感染率为5.80%。36例胎儿合并结构异常,占26.09%。NT2.5~2.9mm组胎儿TORCH感染率、染色体异常率和结构异常率分别为0、10.00%和7.50%;3.0~3.4mm组分别为0、11.11%和13.89%;3.5~4.4mm组分别为3.85%、30.77%和26.92%;≥4.5mm组分别为8.00%、56.00%和44.00%;颈部水囊瘤组分别为45.45%、90.91%和90.91%。随着NT值的增大,TORCH感染率、染色体异常率和胎儿结构异常率升高。结论NT异常增厚可能对TORCH宫内感染、胎儿染色体异常和结构异常有较好的预测价值。 展开更多
关键词 颈项透明层厚度 宫内感染 染色体 胎儿 孕妇
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乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原双阳性乙型肝炎病毒高载量孕妇孕晚期应用替比夫定行母婴阻断的疗效 预览
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作者 李振华 解宝江 +2 位作者 张丽菊 易为 伊诺 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期214-220,共7页
目的评价妊娠晚期对乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)和HBV e抗原(HBeAg)双阳性的高HBV载量孕妇应用替比夫定行HBV感染母婴阻断的疗效。方法选取2007年7月1日至2017年6月30日于首都医科大学附属北京地坛医院产科门诊进行系统产前检查... 目的评价妊娠晚期对乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)和HBV e抗原(HBeAg)双阳性的高HBV载量孕妇应用替比夫定行HBV感染母婴阻断的疗效。方法选取2007年7月1日至2017年6月30日于首都医科大学附属北京地坛医院产科门诊进行系统产前检查的慢性HBV感染孕晚期(妊娠28周)孕妇及其分娩婴儿作为研究对象,分析血清HBsAg和HBeAg双阳性、肝功能正常、HBV DNA≥1×10^6拷贝/ml,且获得完整随访资料的孕妇共250例,向患者充分告知HBV母婴阻断孕期抗病毒用药的利弊,根据知情自愿原则,按照患者是否服用替比夫定,分成替比夫定组(150例)及对照组(100例)。替比夫定组孕妇自孕28周起口服替比夫定600 mg/d,至分娩后42 d止。对照组孕妇则不应用抗病毒药物。检测两组受试者在孕28周和分娩时血清HBV DNA载量;观察替比夫定组孕妇服药后出现的不良反应。两组孕妇的婴儿出生后均接受主、被动联合免疫;在出生6 h内、1月龄和6月龄时肌内注射乙肝疫苗各10 g,均于出生后6 h内和1月龄时肌肉注射乙肝免疫球蛋白各200 IU。检测婴儿出生后6 h内(于主、被动免疫前抽股静脉血)和7月龄血清HBsAg阳性率及HBVDNA载量。结果服药后分娩前替比夫定组孕妇平均HBV DNA载量显著低于对照组,差异有统计学意义(t=31.07、P<0.001)。替比夫定组与对照组婴儿出生6 h内血清HBV DNA阳性率(0.00%vs.17.00%)差异有统计学意义(χ^2=27.36、P<0.001);新生儿7月龄时,替比夫定组HBV DNA载量均低于检测下限,对照组婴儿HBV DNA阳性率为10.00%。经Fisher精确检验,对照组婴儿宫内感染率显著高于替比夫定组(12.00%vs.0.00%),差异有统计学意义(P<0.001)。替比夫定组使用随访期间未发现严重不良反应,且该组婴儿未发生出生缺陷。结论随着分娩前孕妇血清HBV DNA载量升高,HBV宫内感染的危险性增加。肝功能正常、HBsAg及HBeAg双阳性,HBV DNA高载量孕妇孕晚期应� 展开更多
关键词 替比夫定 乙肝免疫球蛋白 肝炎病毒 乙型 肝炎病毒表面抗原 乙型 肝炎病毒e抗原 乙型 母婴阻断 宫内感染
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妊娠梅毒产妇胎儿宫内感染临床分析与超声特点
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作者 陈晗 王传香 +3 位作者 卢建梅 肖海艳 熊慧妮 孔德明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期610-613,共4页
目的探讨妊娠梅毒(Pregnant syphilis,PS)产妇胎儿宫内感染与超声特点。方法回顾性分析2015年1月-2017年5月医院收治的68例PS患者临床资料,根据胎儿宫内感染情况分为感染组25例和未感染组43例,比较两组患者临床特点(年龄、孕次、梅毒感... 目的探讨妊娠梅毒(Pregnant syphilis,PS)产妇胎儿宫内感染与超声特点。方法回顾性分析2015年1月-2017年5月医院收治的68例PS患者临床资料,根据胎儿宫内感染情况分为感染组25例和未感染组43例,比较两组患者临床特点(年龄、孕次、梅毒感染时间、治疗与否及胎儿结局)及不同时期超声影像表现。结果感染组梅毒感染时间<12周、12~28周、>28周分别为22例、3例、0例,检测出感染时间均早于未感染组(P<0.05);感染组治疗100.00%(25/25)高于未感染组(P<0.001);感染组胎儿死亡4例和先天性梅毒儿2例均多于未感染组3例和0例,但两组差异均无统计学意义;感染组前期胎囊不规则、胎盘水肿发生率分别为24.00%、24.00%均高于未感染组(P<0.05),后期宫内窘迫、肝肿大、全身水肿、腹水、脾肿大发生率分别为68.00%、88.00%、44.00%、60.00%、88.00%高于未感染组(P<0.001)。结论妊娠12周内多可检测到梅毒螺旋体,通过规范抗梅毒治疗能减少不良胎儿结局发生;超声影像表现对PS患者胎儿宫内感染情况可全面、直观反映,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 妊娠期 梅毒 胎儿 宫内感染 临床特点 超声表现
晚期妊娠宫内感染对母婴的影响
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作者 应海琼 徐道芬 +3 位作者 单晓雪 戴凌虹 雷丽虹 季双双 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期614-616,620共4页
目的探讨晚期妊娠宫内感染的发病原因与病原菌,同时观察其对母婴健康的影响,并提出相应护理防范对策。方法选取2015年6月-2017年6月医院晚期妊娠者500例为研究对象,其中诊断为晚期妊娠宫内感染者50例,根据患者分娩孕周情况将其分组为试... 目的探讨晚期妊娠宫内感染的发病原因与病原菌,同时观察其对母婴健康的影响,并提出相应护理防范对策。方法选取2015年6月-2017年6月医院晚期妊娠者500例为研究对象,其中诊断为晚期妊娠宫内感染者50例,根据患者分娩孕周情况将其分组为试验组20例与对照组30例,试验组胎儿早产,对照组胎儿足月。比较两组晚期妊娠宫内感染者感染诊断时间、分娩方式、胎膜早破情况。统计两组晚期妊娠宫内感染者产褥期感染和围产儿预后情况;进行宫腔细菌培养和胎盘病理检查,观察细菌培养结果与病理检查结果。统计晚期妊娠宫内感染者产程并发症和阴道检查及羊水胎粪污染情况。结果晚期宫内感染率为10.00%(50/500);试验组患者于入院时和保胎治疗时确诊为主,对照组患者于引产和产程中确诊为主。试验组胎膜早破发生率为70.00%(14/20)高于对照组13.33%(4/30)(P<0.001);试验组患者产褥期感染、围产儿死亡及新生儿感染发生率分别为35.00%、25.00%、40.00%高于对照组(P均<0.05)。50例晚期妊娠宫内感染者细菌感染主要以B族链球菌和大肠埃希菌及粪肠球菌为主。试验组绒毛膜羊膜炎II级发生率为25.00%(5/20),病理结果阴性占45.00%(9/20)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期妊娠宫内感染对母婴健康有一定威胁,尤其是早产宫内感染者;加强对晚期妊娠者孕期保健和保胎期的治疗和产程管理,同时积极预防和治疗宫内感染以改善母婴预后。 展开更多
关键词 晚期妊娠 宫内感染 护理 防范措施 母婴
脐带血清PCT对新生儿宫内感染的诊断评价
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作者 吴怡玲 李晶 +3 位作者 项俊华 郎亚琴 来丽萍 孙晓莺 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期617-620,共4页
目的探讨脐带血清降钙素原(PCT)对新生儿宫内感染早期诊断的价值。方法选取2016年1月-2017年1月于医院分娩的新生儿586例为研究对象,根据是否具有感染高危因素及感染结局分为三组,对照组:无宫内高危感染因素且无感染173例;试验组A:有宫... 目的探讨脐带血清降钙素原(PCT)对新生儿宫内感染早期诊断的价值。方法选取2016年1月-2017年1月于医院分娩的新生儿586例为研究对象,根据是否具有感染高危因素及感染结局分为三组,对照组:无宫内高危感染因素且无感染173例;试验组A:有宫内高危感染因素但无感染203例;试验组B:有宫内高危感染因素且有感染210例。检查产妇在孕产期内的医疗记录,出生时脐动脉穿刺获得脐带血样本,检测样本的PCT、C-反应蛋白(CRP)水平及静脉血白细胞计数(WBC)。结果三组新生儿性别、孕周差异无统计学意义;试验组B的新生儿体质量为(3 444.56±493.34)g低于试验组A(3 590.67±508.05)g和对照组(3 627.46±489.61)g(P<0.05);试验组B新生儿PCT和CRP分别为1.22(0.68,62.32)ng/ml、0.64(0.43,56.00)mg/L高于试验组A 0.71(0.52,12.13)ng/ml、0.33(0.22,2.32)mg/L和对照组(P<0.05);PCT对新生儿宫内感染的预测的最佳临界值为2ng/ml,当PCT>2ng/ml时,新生儿患宫内感染阳性预测值为34.36%,当PCT<2ng/ml时,不出现患新生儿宫内感染阴性预测值为91.35%。结论脐带血清PCT可作为宫内感染早期诊断的有效性指标,且在PCT值为2ng/ml时具有最佳的预测效果。 展开更多
关键词 脐带血清 新生儿 宫内感染 早期诊断 降钙素原
羊水 HPV感染检测方法及临床意义的研究进展 预览
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作者 李桐 宋金维 王建东 《医学综述》 2019年第4期779-783,共5页
近年来研究发现宫内感染是围生期人乳头瘤病毒(HPV)母婴传播途径之一,以往人们认为HPV是通过胎儿与产道接触而传播的,目前研究发现非经阴道分娩的新生儿仍会感染HPV,由此提出HPV宫内感染的假设。后羊水中检测出HPVDNA进一步证实宫内感... 近年来研究发现宫内感染是围生期人乳头瘤病毒(HPV)母婴传播途径之一,以往人们认为HPV是通过胎儿与产道接触而传播的,目前研究发现非经阴道分娩的新生儿仍会感染HPV,由此提出HPV宫内感染的假设。后羊水中检测出HPVDNA进一步证实宫内感染的存在。目前HPV宫内感染的机制主要有血-胎盘途径和上行感染途径,具体机制尚不十分清楚,现应用的羊水HPV检测方法以聚合酶链反应和核酸杂交为基础。HPV感染可能造成不良妊娠结局,并影响婴儿健康。剖宫产能降低新生儿HPV感染率,但是不能有效阻止HPV传播,因此HPV感染不作为剖宫产指征。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 羊水 宫内感染 母婴传播
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HBsAg阳性孕产妇IL28B基因多态性与HBV宫内感染发生风险关联性分析 预览 被引量:1
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作者 李容 张杭 +1 位作者 黄玺钥 杜丹 《肝脏》 2019年第3期234-238,共5页
目的 探究HBsAg阳性孕产妇白细胞介素28B(IL28B)基因多态性(SNP)与发生HBV宫内感染的关联性。方法 选取单胎足月HBsAg阳性孕产妇为研究对象,并根据是否发生HBV宫内感染分为感染组(658例)与未感染组(1342例),另以542例正常孕妇为对照组... 目的 探究HBsAg阳性孕产妇白细胞介素28B(IL28B)基因多态性(SNP)与发生HBV宫内感染的关联性。方法 选取单胎足月HBsAg阳性孕产妇为研究对象,并根据是否发生HBV宫内感染分为感染组(658例)与未感染组(1342例),另以542例正常孕妇为对照组。采用四引物扩增受阻突变体系聚合酶链反应(ARMS-PCR)检测IL28Brs8099917位点基因型,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较IL28Brs8099917位点各基因型患者血清IL-17、IL-21、IL-4、转化生长因子-β1(TGF-β1)、γ干扰素(IFN-γ)水平,采用Logistic法分析IL28Brs8099917位点基因型与发生HBV宫内感染的关系。结果 IL28Brs8099917位点存在野生型纯合子TT型、突变杂合子TG型、突变纯合子GG型,且各组中IL28B基因型分布均符合Hardy-weinberg平衡定律。感染组G等位基因频率显著高于T等位基因频率(P<0.05),而未感染组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);与未感染组、对照组比较,感染组血清IL-17、IL-21、TGF-β1、IL-4水平均显著升高(P<0.05),其中TG与GG型显著高于TT型(P<0.05),且GG型显著高于TG型(P<0.05),而IFN-γ水平显著降低(P<0.05),且GG型显著低于TG与TT型(P<0.05),但未感染组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析显示GG基因型为HBV宫内感染发生的危险因素。结论 HBsAg阳性孕产妇IL28BSNP与HBV宫内感染有关,GG基因型可增加HBV宫内感染发生风险。 展开更多
关键词 乙肝表面抗原 白细胞介素28B 基因多态性 乙肝病毒 宫内感染
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外周血CD64联合IL-6、MMP-9预测胎膜早破孕妇宫内感染中的价值
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作者 李燕 张金玲 +4 位作者 李颖 刘艳红 程万芳 王亚敏 安文茜 《热带医学杂志》 CAS 2019年第4期481-484,505共5页
目的探讨外周血中性粒细胞(CD64)联合白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在预测胎膜早破孕妇宫内感染中的价值,为胎膜早破孕妇宫内感染的早期诊治提供参考。方法选择2015年6月至2017年5月间本院收治的胎膜早破孕妇156例进行研究(... 目的探讨外周血中性粒细胞(CD64)联合白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在预测胎膜早破孕妇宫内感染中的价值,为胎膜早破孕妇宫内感染的早期诊治提供参考。方法选择2015年6月至2017年5月间本院收治的胎膜早破孕妇156例进行研究(观察组),另选取同期足月分娩孕妇65例设为对照组。观察组中早发胎膜早破66例(早发亚组),足月胎膜早破90例(足月亚组);发生宫内感染54例(感染亚组),宫内未感染102例(未感染亚组),比较各组受试者外周血CD64、IL-6、MMP-9水平,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析三项指标在预测胎膜早破孕妇宫内感染中的价值。结果观察组产妇的CD64、IL-6及MMP-9水平分别为(5.91±1.11)MFI、(625.63±30.78)ng/L、(299.67±53.82)ng/L,均明显高于对照组的(3.73±1.02)MFI、(313.12±21.16)ng/L、(68.87±22.67)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);早发亚组产妇的外周血CD64、IL-6及MMP-9水平分别为(6.81±1.06)MFI、(657.52±30.67)ng/L,(382.67±89.71)ng/L,均明显高于足月亚组的(5.13±1.02)MFI、(603.31±29.28)ng/L、(287.57±61.52)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);感染亚组产妇的外周血CD64、IL-6及MMP-9水平分别为(7.91±1.23)MFI、(675.22±34.28)ng/L、(421.31±69.57)ng/L,均明显高于未感染亚组的(5.02±1.03)MFI、(589.17±33.48)ng/L、(291.55±67.63)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血CD64、IL-6、MMP-9水平预测胎膜早破孕妇宫内感染的临界值分别为6.7 MFI、344.75 ng/L和346.20 ng/L,其AUC分别为0.887、0.796和0.830,且三项指标联合检测的AUC为0.946,约登指数为0.906,阳性预测值95.10%,阴性预测值79.63%,准确率(89.74%)、敏感性(89.81%)、特异性(89.58%),均高于单项指标预测。结论外周血CD64联合IL-6、MMP-9水平联合检测在胎膜早破孕妇宫内感染的发生中具有较高临床价值,有望成为胎膜早破及宫内感染的早期诊断指标。 展开更多
关键词 CD64 IL-6 MMP-9 胎膜早破 宫内感染
PCT、IL-6、LBP预测胎膜早破早产儿宫内感染准确度比较 预览
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作者 欧婉婷 雷克竞 《现代仪器与医疗》 CAS 2019年第3期27-30,共4页
目的:分析降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、脂多糖结合蛋白(LBP)对胎膜早破早产儿宫内感染的诊断价值,为胎膜早破早产儿宫内感染的诊断提供客观依据。方法:选择2014年1月至2018年6月期间我院收治的218例诊胎膜早破早产儿作为研究对象... 目的:分析降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、脂多糖结合蛋白(LBP)对胎膜早破早产儿宫内感染的诊断价值,为胎膜早破早产儿宫内感染的诊断提供客观依据。方法:选择2014年1月至2018年6月期间我院收治的218例诊胎膜早破早产儿作为研究对象,根据宫内感染发生情况将所有新生儿分为感染组113例,未感染组105例,对所有新生儿出生10min内的PCT、IL-6、LBP水平进行检测,对比两组新生儿PCT、IL-6、LBP的水平,并对各指标对宫内感染的预测价值进行判定。结果:两组新生儿的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),感染组新生儿的PCT、IL-6及LBP的水平均显著高于未感染的新生儿,差异均具有统计学意义(P<0.05)。同时LBP单独检测时诊断的灵敏度和特异性远高于PCT、IL-6检测的灵敏度和特异性,且三重指标联合检测能进一步提高诊断的灵敏度和特异性。结论:胎膜早破早产儿发生宫内感染后,新生儿的PCT、IL-6、LBP的水平均显著升高,PCT、IL-6、LBP水平对胎膜早破早产儿发生宫内感染均具有一定的预测价值,其中LBP的灵敏度和特异性优于PCT、IL-6,三重指标联合检测能提高对胎膜早破早产儿宫内感染的诊断价值。 展开更多
关键词 胎膜早破 早产儿 宫内感染 降钙素原 白细胞介素6 脂多糖结合蛋白 预测
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