期刊文献+
共找到10,561篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群失衡度与肝病严重程度的相关性 预览
1
作者 王艺璇 张珊 +4 位作者 程丹颖 刘顺爱 孙静 成军 邢卉春 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期8-13,共6页
目的建立乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群失衡度参数,评价其与乙型肝炎肝硬化严重程度的相关性.方法收集2017年11月至2019年1月首都医科大学附属北京地坛医院招募的健康志愿者、代偿期乙型肝炎肝硬化与失代偿期乙型肝炎肝硬化患者(各40例)... 目的建立乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群失衡度参数,评价其与乙型肝炎肝硬化严重程度的相关性.方法收集2017年11月至2019年1月首都医科大学附属北京地坛医院招募的健康志愿者、代偿期乙型肝炎肝硬化与失代偿期乙型肝炎肝硬化患者(各40例)的血液和粪便标本进行检验.根据细菌16S rDNA高通量测序及相关生物信息学技术获得目标菌群相对丰度及差异,选用MetaStat分析有统计学差异的肠球菌属、链球菌属及乳杆菌属作为分子,参考肠型代表菌属,选择拟杆菌属、普氏菌属及瘤胃球菌属作为分母,建立乙型肝炎肝硬化肠道菌群失衡度比值(hepatits B cirrhosis dysbiosis indicator,HBCDI).使用Spearman相关性分析HBCDI与MELD评分、INR的相关性,评价其与肝病严重程度的相关性.结果以(肠球菌属+链球菌属+乳杆菌属)相对丰度/(瘤胃球菌属+普氏菌属+拟杆菌属)相对丰度为HBCDI,健康对照组、代偿组和失代偿组HBCDI分别为0.017、0.033及0.357,差异有统计学意义(H=3.95,P<0.001).HBCDI诊断失代偿期乙型肝炎肝硬化的AUC为0.75,与MELD评分、INR、TBil的相关系数分别为0.32(P=0.05)、0.38(P=0.017)和0.19(P=0.048).结论 HBCDI可反映乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群失衡程度,HBCDI越大,肝病越严重. 展开更多
关键词 菌群失衡 肝炎 乙型 肝硬化 代偿期 肝硬化 失代偿期
在线阅读 下载PDF
2型糖尿病血糖波动与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分的相关性研究 预览
2
作者 范雪梅 赵凌霞 +2 位作者 郗光霞 杨坤 李晓丽 《中国药物与临床》 CAS 2019年第11期1765-1767,共3页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)血糖波动对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化的影响。方法所有研究对象为2016-2018年于山西大医院内分泌科住院的无血缘关系的T2DM患者,除外酒精和其他明确肝损害因素所致的肝脏疾病,根据NAFLD肝纤维化评分(NA... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)血糖波动对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化的影响。方法所有研究对象为2016-2018年于山西大医院内分泌科住院的无血缘关系的T2DM患者,除外酒精和其他明确肝损害因素所致的肝脏疾病,根据NAFLD肝纤维化评分(NAFLDFS)将受试的54例T2DM患者分为3组:T2DM+F0组为NAFLDFS<-1.455,T2DM+F1组为-1.455≤NAFLDFS≤0.676,T2DM+F2组为NAFLDFS>0.676。比较3组的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、平均血糖波动幅度(MAGE)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并进行Logistic回归分析。结果与T2DM+F0组比较,T2DM+F1和T2DM+F2组BMI、腰围、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、MAGE、HbA1c均升高,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM+F2组与T2DM+F1组比较,BMI、腰围、SBP、DBP、LDL-C、MAGE水平明显升高,差异有统计学意义,但2组间HbA1c差异无统计学意义(P>0.05)。MAGE是NAFLDFS的独立危险因素[OR值(95%CI)=1.916(0.831,3.705)]。结论血糖波动MAGE与NAFLDFS独立相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肝硬化 非酒精性脂肪性肝病
在线阅读 下载PDF
肠内营养及睡前加餐在肝硬化患者中的应用效果评价
3
作者 侯维 王忠英 +3 位作者 董金玲 王克菲 于红卫 孟庆华 《临床药物治疗杂志》 2019年第4期33-37,共5页
目的对肝硬化患者应用肠内营养及睡前加餐的方法进行营养干预,评估干预1个月的营养状况、肝功能及并发症情况。方法选择首都医科大学附属北京佑安医院2018年3—9月收治的乙肝肝硬化患者40例,分为营养干预组及对照组各20例。营养干预组... 目的对肝硬化患者应用肠内营养及睡前加餐的方法进行营养干预,评估干预1个月的营养状况、肝功能及并发症情况。方法选择首都医科大学附属北京佑安医院2018年3—9月收治的乙肝肝硬化患者40例,分为营养干预组及对照组各20例。营养干预组按每天25~35 kcal·kg^-1的摄入标准给予整蛋白型肠内营养混悬液进行口服营养补充,同时给予睡前200 kcal碳水化合物为主的加餐。对照组自主饮食,不进行营养干预。结果营养干预组患者干预后与干预前比较,平均上臂肌围及握力增加(P均<0.05);营养不良发生率从65%降至35%(P<0.01);白蛋白及前白蛋白水平升高(P<0.05;P<0.01);腹水及腹腔感染发生率降低(P均<0.01)。干预1月后,营养干预组与对照组比较,平均上臂肌围及握力增加(P<0.05;P<0.01);白蛋白和前白蛋白水平升高(P均<0.01),腹水发生率降低(P<0.05)。营养干预组平均住院时间(9.8±2.4)d,较对照组(12.6±3.7)d明显减低(P<0.01)。结论肠内营养及睡前加餐,能够改善肝硬化患者的营养状态,特别是蛋白质营养不良。 展开更多
关键词 肝硬化 肠内营养 睡前加餐 营养干预
不同硬度基底上骨髓间充质干细胞与肝细胞、肝星状细胞的相互作用
4
作者 曹秀梅 黄岂平 陈帅帅 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期424-429,共6页
目的探索基底力学微环境和细胞间相互作用对骨髓间充质干细胞(BMSCs)分化,以及肝内细胞功能和表型的影响。方法制备不同硬度的聚乙烯醇水凝胶基底[(4.50±0.47)kPa、(19.00±3.51)kPa、(37.00±2.09)kPa],采用非接触共培养... 目的探索基底力学微环境和细胞间相互作用对骨髓间充质干细胞(BMSCs)分化,以及肝内细胞功能和表型的影响。方法制备不同硬度的聚乙烯醇水凝胶基底[(4.50±0.47)kPa、(19.00±3.51)kPa、(37.00±2.09)kPa],采用非接触共培养的方法,将BMSCs-肝实质细胞(HCs)、BMSCs-肝星状细胞(HSCs)共培养于不同硬度的聚乙烯醇水凝胶基底上。研究基底力学微环境对BMSCs、HCs和HSCs的功能影响;研究不同基底力学微环境中共培养下BMSCs对HSCs的活化和HCs增殖的影响;以及HSCs和HCs分别对BMSCs分化的影响。两组间比较采用t检验。结果随着基底硬度的增加,单独培养的BMSCs和HSCs的α-平滑肌肌动蛋白、α1-I型胶原的表达增加;在72 h后,3个硬度上HCs的白蛋白表达量均明显高于24 h、48 h,且随硬度增加,HCs的白蛋白表达量增加。在BMSCs与HSCs共培养中,3个硬度上BMSCs都促进HSCs细胞α-平滑肌肌动蛋白、α1-I型胶原的表达,降低过氧化物酶体增殖物激活受体的表达,促进HSCs的活化,且37.00 kPa更加明显。HSCs在3个硬度上均促进BMSCs的白蛋白表达,在37.00 kPa则抑制BMSCs的α-平滑肌肌动蛋白、α1-I型胶原的表达,提示共培养具有抑制BMSCs肌成纤维细胞分化,而促进其肝样细胞分化的可能,高基底硬度下则更为明显。在BMSCs与肝实质细胞共培养中,BMSCs能够促进肝实质细胞增殖,且4.50 kPa更加明显。肝实质细胞则能够抑制BMSCs的α平滑肌肌动蛋白表达,并促进白蛋白的表达,有抑制BMSCs向肌成纤维细胞方向分化的可能。结论BMSCs的分化会受到基底力学微环境、HCs及HSCs共培养的影响,同时BMSCs也会对肝内细胞功能造成影响,且这些影响和基底力学状态有关。 展开更多
关键词 肝硬化 细胞交流 间充质干细胞
经肾动脉回输法治疗肝硬化顽固性腹水的实验研究 预览
5
作者 赵开飞 谭瑞 +2 位作者 蒋国军 余宇萧 石荣书 《吉林医学》 CAS 2019年第3期451-452,共2页
目的:探讨经肾动脉回输法治疗犬顽固性腹水可行性及安全性。方法:用40%CCI4联合苯巴比妥和酒精的方法建立犬肝硬化腹水动物模型,采用股动脉穿刺插管至肾动脉,经肾动脉缓慢回输自体腹水,观察犬体重、腹围、尿量及肝肾功能变化。结果:成... 目的:探讨经肾动脉回输法治疗犬顽固性腹水可行性及安全性。方法:用40%CCI4联合苯巴比妥和酒精的方法建立犬肝硬化腹水动物模型,采用股动脉穿刺插管至肾动脉,经肾动脉缓慢回输自体腹水,观察犬体重、腹围、尿量及肝肾功能变化。结果:成功建立肝硬化腹水犬6条,其中完成经肾动脉回输法治疗肝硬化腹水犬5条,1条犬实施治疗前因麻醉过深死亡,实施治疗的5条犬无严重并发症发生,经治疗后1周犬精神、睡眠、饮食改善,尿量增加,体重、腹围较术前减少,差异有统计学意义(P<0.05),肝肾功无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经肾动脉回输法治疗犬肝硬化腹水可使肾循环血量增加,排尿增多,腹胀缓解。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 肾动脉回输法
在线阅读 下载PDF
经皮经肝曲张静脉栓塞术治疗肠系膜上静脉瘤破裂出血 预览
6
作者 李伟之 刘梦莹 +2 位作者 李培杰 马富权 薛挥 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第5期321-322,共2页
患者女,65岁,因“间断腹胀5年,呕血半个月”入院,既往罹患乙型肝炎22年。入院诊断:上消化道出血,乙型肝炎后肝硬化失代偿期。CT门静脉血管成像(CT portal venography,CTPV)提示食管胃底静脉曲张,门静脉系统广泛血栓,遂择期行经皮经肝曲... 患者女,65岁,因“间断腹胀5年,呕血半个月”入院,既往罹患乙型肝炎22年。入院诊断:上消化道出血,乙型肝炎后肝硬化失代偿期。CT门静脉血管成像(CT portal venography,CTPV)提示食管胃底静脉曲张,门静脉系统广泛血栓,遂择期行经皮经肝曲张静脉栓塞术(percutaneous transhepatic variceal embolization,PTVE)。术中采用GE Logiq P6超声扫描仪引导穿刺门静脉左支。在Philips H5000 DSA机引导下沿导丝将C2管送入脾静脉远端,并以高压注射器推注对比剂进行造影,见门静脉主干血栓形成,胃左静脉纡曲扩张;肠系膜上静脉血栓形成,其近端可见瘤样扩张,直径约25 mm,少量对比剂外溢入腹腔。同时,患者出现脐周疼痛、血压下降、心率增快,考虑肠系膜上静脉瘤(superior mesenteric venous aneurysms,SMVA)破裂致腹腔出血(图1A)。以C2管超选择至瘤体,造影发现对比剂明显外溢入腹腔(图1B),立即进行股静脉置管并加快补液速度,采用Interlock弹簧圈+组织胶,以“三明治法”栓塞瘤腔,再次造影见SMVA栓塞良好,未见对比剂外溢(图1C、1D),患者血压逐渐回升,心率减慢。再将C2导管超选择至胃左静脉,以Interlock弹簧圈+组织胶进行“三明治法”栓塞(图1E)。术后脾静脉远端造影显示SMVA及胃左静脉栓塞良好,肝内门静脉灌注较术前明显改善,遂栓塞穿刺道(图1F),结束治疗。术后随访期间患者一般状态良好,未出现呕血、黑便、腹痛等症状。 展开更多
关键词 肝硬化 血管瘤 肠系膜静脉 栓塞 治疗性 血管造影术
在线阅读 下载PDF
恩替卡韦联合治疗对慢性乙型肝炎患者炎性反应、肝功能及肝纤维化的影响 预览
7
作者 刘玮 连晶晶 李洁 《临床误诊误治》 2019年第1期35-39,共5页
目的观察恩替卡韦联合治疗对慢性乙型肝炎患者炎性反应、肝功能及肝纤维化的影响。方法选取我院2015年2月—2016年10月收治的100例慢性乙型肝炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予还原型谷胱甘肽和复方甘草酸... 目的观察恩替卡韦联合治疗对慢性乙型肝炎患者炎性反应、肝功能及肝纤维化的影响。方法选取我院2015年2月—2016年10月收治的100例慢性乙型肝炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予还原型谷胱甘肽和复方甘草酸苷等常规护肝治疗,观察组在对照组治疗基础上加用恩替卡韦分散片治疗,两组治疗周期均为12个月。观察比较两组患者治疗前后炎性因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、Ⅳ胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)]变化。结果治疗后,两组TGF-β1、hs-CRP、TNF-α、ALT、AST、HA、Ⅳ-C、LN水平均较治疗前明显降低,且治疗后观察组TGF-β1、hs-CRP、TNF-α、ALT、AST、HA、Ⅳ-C、LN水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间无明显不良反应发生。结论恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎可显著减轻患者炎性反应,改善肝功能,降低肝纤维化指标水平。 展开更多
关键词 恩替卡韦 乙型肝炎 慢性 炎性反应 肝功能 肝硬化
在线阅读 免费下载
TIPS联合PSE对肝硬化患者外周血细胞水平、免疫球蛋白、血氨及安全性的影响 预览
8
作者 金瑞放 陈周峰 +1 位作者 薛海波 陈蒙君 《全科医学临床与教育》 2019年第5期425-427,431共4页
目的探究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分性脾栓塞术(PSE)对肝硬化伴脾亢患者外周血细胞水平、免疫球蛋白、血氨及安全性的影响。方法选择74例肝硬化患者,依据治疗方法分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组仅行TIPS治疗,观察组... 目的探究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分性脾栓塞术(PSE)对肝硬化伴脾亢患者外周血细胞水平、免疫球蛋白、血氨及安全性的影响。方法选择74例肝硬化患者,依据治疗方法分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组仅行TIPS治疗,观察组行TIPS与PSE联合治疗。分析比较两组外周血细胞水平、免疫球蛋白、血氨及不良反应的变化。结果术后7d及30d,观察组外周血细胞血小板(PLT)、白细胞(WBC)水平明显高于术前及对照组(t分别=6.25、4.25、6.30、4.63、7.34、4.71、6.25、4.69,P均<0.05);术后30d,观察组IgA、IgG及IgM水平明显高于术前及对照组(t分别=3.78、3.14、3.94、3.23、3.84、3.20,P均<0.05)。术后30d,两组血氨水平明显高于术前(t分别=6.42、5.07,P均<0.05),两组间血氨水平比较,差异无统计学意义(t=0.90,P>0.05)。两组轻微并发症及严重并发症的比较,差异均无统计学意义(χ^2分别=0.35、0.56,P均>0.05)。结论TIPS与PSE联合治疗可改善肝硬化伴脾亢患者外周血细胞水平,减轻患者免疫抑制作用,不增加患者术后并发症风险。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 部分性脾栓塞术 肝硬化 外周血细胞 免疫 血氨 安全性
在线阅读 下载PDF
肝脏硬度值对HBeAg阳性慢性HBV感染者肝纤维化程度的诊断价值 预览
9
作者 刘娜 李春霞 +5 位作者 东冰 周路路 张瑞芹 赵英仁 何英利 徐光华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1262-1265,共4页
目的评估肝脏硬度值(LSM)对HBeAg阳性慢性HBV感染者肝纤维化程度的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2013年10月-2018年8月在延安大学附属医院住院行肝活组织检查的HBeAg阳性慢性HBV感染者330例,根据肝组织学病理结果,分为轻微肝... 目的评估肝脏硬度值(LSM)对HBeAg阳性慢性HBV感染者肝纤维化程度的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2013年10月-2018年8月在延安大学附属医院住院行肝活组织检查的HBeAg阳性慢性HBV感染者330例,根据肝组织学病理结果,分为轻微肝纤维化(F0~F1)和明显肝纤维化(F2~F4)两组。计量资料两组间比较采用t检验或非参数Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ^2检验。通过logistic单因素及多因素分析筛选诊断明显肝纤维化的指标,然后对筛选后的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其在诊断明显肝纤维化患者中的预测价值。结果 330例患者中轻微纤维化(F0~F1)有245例,明显肝纤维化(F2~F4)有85例。两组在临床指标HBV DNA、HBsAg、HBeAg、抗-HBc、ALT、AST、TBil和LSM水平上比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析显示,HBsAg与LSM是明显肝纤维化的独立危险因素(P值均<0.05)。ROC曲线分析发现只有LSM有诊断价值,ROC曲线下面积为0.744(95%可信区间:0.680~0.808)。以LSM≥6.15 k Pa为界值,预测明显肝纤维化的敏感度为62.4%,特异度为76.3%,准确度为72.1%,阳性预测值为72.5%,阴性预测值为67.0%。结论 LSM对明显肝纤维化的HBeAg阳性慢性HBV感染者有较好的预测价值。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎e抗原 乙型 肝硬化 肝脏硬度值 诊断
在线阅读 下载PDF
腹水中肝素结合蛋白及降钙素原对肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎的诊断价值 预览
10
作者 杨丽霞 张伦理 +1 位作者 赖玲玲 方铭 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1266-1269,共4页
目的探讨腹水中的肝素结合蛋白(HBP)联合血清降钙素原(PCT)对自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法收集南昌大学第一附属医院2016年1月-2018年6月住院的腹水患者120例,分为肝硬化腹水伴SBP组(40例)、漏出性腹水组(40例)、癌性腹水组... 目的探讨腹水中的肝素结合蛋白(HBP)联合血清降钙素原(PCT)对自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法收集南昌大学第一附属医院2016年1月-2018年6月住院的腹水患者120例,分为肝硬化腹水伴SBP组(40例)、漏出性腹水组(40例)、癌性腹水组(20例)和结核性腹水组(20例),纳入患者全部进行腹水培养,测定并统计分析腹水多形核白细胞、腹水HBP和血清PCT水平。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布数据多组间比较用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较用Nemenyi检验;腹水HBP、血清PCT诊断效能分析采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,腹水HBP、血清PCT相关性采用Spearman分析。结果肝硬化腹水伴SBP组腹水HBP浓度及血清PCT浓度与其余3组(漏出性腹水组、癌性腹水组、结核性腹水组)比较均显著升高(P值均<0.05)。腹水细菌培养病原学阳性的不同菌种间腹水HBP水平无差异,腹水细菌培养阳性与阴性患者的HBP水平差异无统计学意义[(58.59±36.23) ng/ml vs (63.61±32.54) ng/ml,t=1.763,P> 0.05)。血清PCT诊断SBP的ROC曲线下面积为0.831,当取血清PCT诊断SBP的最佳临界值为0.62 ng/ml时,敏感度为86.3%,特异度为52.8%。腹水HBP诊断SBP的ROC曲线下面积为0.962,当取诊断SBP的最佳临界值为23.54 ng/ml时,敏感度为92.3%,特异度为65.4%,腹水HBP与血清PCT之间具有高度相关性(r=0.776,P <0.05)。结论腹水HBP的检测在SBP的诊断中有较高的价值,与传统的血清PCT联合检测可提高SBP的诊断效能。 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 腹水 肝素结合蛋白 降钙素原
在线阅读 下载PDF
壳多糖酶3样蛋白1、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原在乙型肝炎病毒相关肝硬化中的诊断价值 预览
11
作者 黎村艳 段贞 +5 位作者 朱雅祺 张柏银 曹友德 谭黎明 钟婕 周兵飞 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第15期1807-1810,共4页
目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)与透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和纤维连接蛋白(FN)水平(以下简称“肝纤五项”)在乙型肝炎病毒相关肝硬化中的诊断价值。方法将湖南省人民医院2016年6月至2017... 目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)与透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和纤维连接蛋白(FN)水平(以下简称“肝纤五项”)在乙型肝炎病毒相关肝硬化中的诊断价值。方法将湖南省人民医院2016年6月至2017年6月住院的慢性乙肝患者62例、肝硬化患者28例、原发性肝癌患者21例纳入研究(均为乙肝表面抗原阳性)。选取同期在该院进行体检且各项指标未见异常者30例作为对照组。用酶联免疫吸附测定检测血清CHI3L1水平,用化学发光法检测血清肝纤五项水平。结果不同组别间CHI3L1和肝纤五项水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组的CHI3L1水平明显高于原发性肝癌组、慢性乙肝组和对照组(P<0.05)。肝硬化组的肝纤五项部分项目水平明显高于慢性乙肝组和对照组(P<0.05)。logistic回归模型显示,CHI3L1、LN和CⅣ纳入模型。ROC曲线分析显示,CHI3L1、LN和CⅣ用于区分非肝硬化和肝硬化患者的曲线下面积分别为0.799、0.794和0.888,以CHI3L1:215.34pg/mL、LN:124.01ng/mL和CⅣ:84.27ng/mL为诊断界值点时,敏感度分别为82.1%、71.4%和92.9%,特异度分别为69.0%、84.1%、76.1%。CHI3L1、LN和CⅣ联合检测时,敏感度和特异度分别提高至82.1%和85.8%。结论血清CHI3L1、LN和CⅣ水平对肝硬化的诊断有一定价值;血清CHI3L1、LN和CⅣ联合检测可提高对肝硬化的诊断效能。 展开更多
关键词 壳多糖酶3样蛋白1 慢性乙肝 肝硬化 原发性肝癌
在线阅读 下载PDF
肝纤维化的影像学诊断现状 预览
12
作者 郑悠 许永生 +3 位作者 张旭霞 刘海峰 刘钊 雷军强 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1838-1841,共4页
肝纤维化是临床各类慢性肝病进行性发展的结果,可进一步发展为致死率较高的肝硬化及肝癌。早期诊断肝纤维化对疾病的逆转有着重要意义。目前,肝穿刺活组织检查是诊断肝纤维化的“金标准”,但由于其有诸多缺点而无法作为常规筛查手段。... 肝纤维化是临床各类慢性肝病进行性发展的结果,可进一步发展为致死率较高的肝硬化及肝癌。早期诊断肝纤维化对疾病的逆转有着重要意义。目前,肝穿刺活组织检查是诊断肝纤维化的“金标准”,但由于其有诸多缺点而无法作为常规筛查手段。近年来,各种无创影像学检查技术取得了一定的进展,就CT、MRI、核医学、超声等对肝纤维化诊断的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 肝硬化 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 核医学 超声检查
在线阅读 下载PDF
叉头转录因子1/3在肝纤维化中的作用 预览
13
作者 李天 吴岩 +1 位作者 姬婷 金振晓 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1842-1846,共5页
肝纤维化是指各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生的病理过程。肝纤维化伴随于肝损伤修复愈合的全过程,慢性长期的损伤因素会诱导纤维化进展成肝硬化。流行病学数据显示,2017年我国共报告乙型肝炎新发病例118.05万、丙型肝炎24.3万。... 肝纤维化是指各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生的病理过程。肝纤维化伴随于肝损伤修复愈合的全过程,慢性长期的损伤因素会诱导纤维化进展成肝硬化。流行病学数据显示,2017年我国共报告乙型肝炎新发病例118.05万、丙型肝炎24.3万。慢性病毒性肝炎带来了沉重的社会经济负担。叉头转录因子(FOXO)从属于叉头状家族,在细胞的各项生命活动中发挥着重要作用。研究发现,FOXO1/3可通过TGFβ通路调节肝星状细胞活力,在肝纤维化病变中扮演着重要角色。综述了肝纤维化病变机制、FOXO1/3对肝纤维化的调控机制,以及FOXO1/3(肝纤维化病变位点之一)的靶向治疗研究进展。 展开更多
关键词 肝硬化 叉头转录因子类
在线阅读 下载PDF
Numb基因在肝纤维化进展中的应用价值 预览
14
作者 胥文 许燕楠 +1 位作者 刘平 慕永平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1847-1850,共4页
肝纤维化是机体对创伤修复的应答反应,是各种慢性肝病走向肝硬化的必经之路,目前尚无阻断或逆转肝纤维化的化学或生物药品上市。肝纤维化的发病机制十分复杂,涉及TGFβ/Smad、Notch、Wnt、Hedgehog等多种信号通路,但如何执简驭繁仍然是... 肝纤维化是机体对创伤修复的应答反应,是各种慢性肝病走向肝硬化的必经之路,目前尚无阻断或逆转肝纤维化的化学或生物药品上市。肝纤维化的发病机制十分复杂,涉及TGFβ/Smad、Notch、Wnt、Hedgehog等多种信号通路,但如何执简驭繁仍然是治疗领域面临的关键问题。Numb,一个非常关键的细胞命运决定因子,参与Notch、Wnt、Hedgehog 等信号通路的调控,但其在抗肝纤维化中的作用尚未得到充分重视,综述了Numb在抗肝纤维化中的潜在应用价值。 展开更多
关键词 肝硬化 NUMB 信号传导
在线阅读 下载PDF
肝硬化程度分级与肝癌外科治疗决策:同济经验
15
作者 黄志勇 张二雷 陈孝平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期408-411,共4页
肝切除是治疗肝癌的有效方法,多数肝癌患者伴有不同程度的肝硬化,肝硬化程度是影响肝癌肝切除手术效果及外科治疗决策合理选择的重要因素。在制定肝癌肝切除治疗决策时,肝功能及肝脏储备功能是主要评估指标,而肝硬化常以有或无来单级描... 肝切除是治疗肝癌的有效方法,多数肝癌患者伴有不同程度的肝硬化,肝硬化程度是影响肝癌肝切除手术效果及外科治疗决策合理选择的重要因素。在制定肝癌肝切除治疗决策时,肝功能及肝脏储备功能是主要评估指标,而肝硬化常以有或无来单级描述,忽视了肝硬化病理改变程度的差异对肝切除安全性及效果的影响。因为肝功能及肝脏储备功能指标并不能反映肝硬化的病理改变程度,因此,建立肝硬化程度分级的外科标准显得尤为重要。本文重点介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心在肝硬化程度临床分级方面所做的探索研究,旨在让更多肝脏外科医师认识到肝硬化程度分级在肝癌外科治疗决策中的重要性。 展开更多
关键词 肝硬化 肝肿瘤 肝硬化分级
肝硬化自发性细菌性腹膜炎的早期诊断 预览
16
作者 张亚南 蒋畅 +1 位作者 许影 高沿航 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1851-1853,共3页
自发性细菌性腹膜炎是肝硬化的常见并发症,一旦发生,疾病容易进展为肝衰竭和多器官功能衰竭,病死率较高。经证实,腹膜炎的延迟诊断是其高病死率的重要因素,但目前临床上还没有一种灵敏、快速和准确的方法来早期诊断该疾病。因此,如何更... 自发性细菌性腹膜炎是肝硬化的常见并发症,一旦发生,疾病容易进展为肝衰竭和多器官功能衰竭,病死率较高。经证实,腹膜炎的延迟诊断是其高病死率的重要因素,但目前临床上还没有一种灵敏、快速和准确的方法来早期诊断该疾病。因此,如何更好地对自发性细菌性腹膜炎做出早期诊断仍是目前研究的重点。重点介绍了肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的发病机制、危险因素和早期诊断方法,以期为临床实践中提高对该病的认识提供帮助。 展开更多
关键词 肝硬化 腹膜炎 诊断
在线阅读 下载PDF
生血宝合剂治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血后贫血的临床观察 预览
17
作者 杨和验 黄进团 《中国实用医药》 2019年第16期12-14,共3页
目的评价生血宝合剂治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血后贫血的有效性与安全性。方法 140例肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血后贫血患者,随机分为观察组和对照组,各70例。对照组仅给予促红细胞生成素(促红素)治疗,观察组在对照组... 目的评价生血宝合剂治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血后贫血的有效性与安全性。方法 140例肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血后贫血患者,随机分为观察组和对照组,各70例。对照组仅给予促红细胞生成素(促红素)治疗,观察组在对照组治疗基础上联合生血宝合剂治疗。对比两组治疗前和治疗后血红蛋白水平,临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的血红蛋白水平为(117.820±7.944)g/L,对照组的血红蛋白水平为(95.450±7.129)g/L,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组的治愈率为48.57%,显著高于对照组的11.43%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组的临床获益率为91.43%,显著高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。无脾功能亢进患者中,观察组的治愈率为59.57%,显著高于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组的临床获益率为95.74%,显著高于对照组的52.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。脾功能亢进患者中,观察组的治愈率为26.09%,显著高于对照组的0,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的临床获益率为82.61%,显著高于对照组的45.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论生血宝合剂可有效纠正肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血后贫血的状态,且不增加治疗过程中出现的不良反应,安全性较高,具有显著的临床价值。 展开更多
关键词 生血宝合剂 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 贫血
在线阅读 下载PDF
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗肝硬化合并自发性腹膜炎的效果观察 预览
18
作者 宋方敏 徐添毅 张炜杕 《中外医学研究》 2019年第18期29-31,共3页
目的:观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)患者的临床效果。方法:70例肝硬化合并SBP患者根据随机数字表法分为两组,对照组(35例)采用常规措施进行治疗,观察组(35例)在对照组基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联... 目的:观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)患者的临床效果。方法:70例肝硬化合并SBP患者根据随机数字表法分为两组,对照组(35例)采用常规措施进行治疗,观察组(35例)在对照组基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服治疗,两组疗程均为14 d。比较两组治疗总有效率及高热、腹部压痛、反跳痛临床症状体征缓解时间,采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)肠黏膜屏障功能指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症反应指标变化。结果:观察组治疗总有效率(91.43%)明显高于对照组(68.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状体征缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);两组治疗前血清DAO、D-Lac、hs-CRP、TNF-α指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清DAO、D-Lac、hs-CRP、TNF-α指标均较治疗前明显降低,且观察组降低幅度较对照组更显著(P<0.05)。结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗肝硬化合并SBP患者效果显著,可明显改善患者临床症状体征、肠黏膜屏障功能和减轻机体炎症反应。 展开更多
关键词 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 肝硬化 自发性腹膜炎
在线阅读 下载PDF
肝硬化患者肠道屏障与细菌易位的关系 预览
19
作者 李佩波 秦凡博 龚建平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1854-1857,共4页
失代偿期肝硬化常并发多种威胁生命的并发症,如自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、脓毒症等,而肝硬化并发症的发生与细菌易位有着密切的关系。肝硬化患者发生病理性细菌易位的原因在于肠道屏障功能受损,导致细菌能够穿越肠道屏障进入肠系... 失代偿期肝硬化常并发多种威胁生命的并发症,如自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、脓毒症等,而肝硬化并发症的发生与细菌易位有着密切的关系。肝硬化患者发生病理性细菌易位的原因在于肠道屏障功能受损,导致细菌能够穿越肠道屏障进入肠系膜淋巴结或其他部位。因此,更好地理解肝硬化时肠道屏障与细菌易位的关系,将会为肝硬化的治疗提供新的理论支持。主要讨论了肠道屏障的4个主要构成成份,即肠道的机械屏障、免疫屏障、化学屏障、生物屏障,以及它们各自在肝硬化细菌易位时发生的变化。 展开更多
关键词 肝硬化 细菌移位 胃肠道微生物组
在线阅读 下载PDF
原发性胆汁性胆管炎合并干燥综合征及免疫性血小板减少症1例报告 预览
20
作者 陈庆灵 蒉乙文 +5 位作者 仲瑞 杨倩倩 张晓雪 温晓玉 禹成男 金清龙 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1599-1600,共2页
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性进行性自身免疫性肝病,是以肝内小胆管破坏为主要特征的慢性胆汁淤积性疾病[1]。PBC可合并多种自身免疫性疾病,包括干燥综合征(sjogren′s syndrome, SS)、类风湿性关节炎、免疫性血小板减少症(immune... 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性进行性自身免疫性肝病,是以肝内小胆管破坏为主要特征的慢性胆汁淤积性疾病[1]。PBC可合并多种自身免疫性疾病,包括干燥综合征(sjogren′s syndrome, SS)、类风湿性关节炎、免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)、溶血性贫血和系统性硬化症等,其中以SS最常见,而合并ITP者少见。PBC同时合并SS及ITP者更为少见,国内外均罕见报道。现报道PBC合并SS及ITP 1例,以期提高临床医生对该病的认识。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 干燥综合征 血小板减少
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈