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早期宫颈癌淋巴结转移的研究进展 预览
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作者 王盼盼(综述) 张三元(审校) 《临床与病理杂志》 2019年第7期1600-1604,共5页
淋巴结是宫颈癌转移的主要途径,为宫颈癌患者的预后及治疗提供重要依据。2018年国际妇产科联盟(the International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的宫颈癌新分期已经把淋巴结是否转移纳入其中。早期宫颈癌淋巴结转移... 淋巴结是宫颈癌转移的主要途径,为宫颈癌患者的预后及治疗提供重要依据。2018年国际妇产科联盟(the International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的宫颈癌新分期已经把淋巴结是否转移纳入其中。早期宫颈癌淋巴结转移率较低,而手术行淋巴结清扫的主要目的在于判断预后及是否需要补充放化疗。目前宫颈癌术前淋巴结状态的评估方法主要为盆腔磁共振、CT、PET/CT等。为更好地评估淋巴结状态,同时减少盆腔淋巴结清扫术并发症,宫颈癌前哨淋巴结活检及淋巴结微转移等技术受到人们的关注。 展开更多
关键词 宫颈癌 淋巴结转移 前哨淋巴结 微转移
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早期宫颈癌盆腔淋巴结转移诊治的研究进展 预览
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作者 田慧慧 赵卫红 郝敏 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第23期4300-4303,共4页
宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴结转移,淋巴结是否转移对宫颈癌治疗方案选择有直接的影响。本文主要对盆腔淋巴结转移特点、影响盆腔淋巴结转移的相关因素、术前评估盆腔淋巴结转移的方法及早期宫颈癌的治疗方法进行综述,为早期... 宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴结转移,淋巴结是否转移对宫颈癌治疗方案选择有直接的影响。本文主要对盆腔淋巴结转移特点、影响盆腔淋巴结转移的相关因素、术前评估盆腔淋巴结转移的方法及早期宫颈癌的治疗方法进行综述,为早期宫颈癌患者治疗方案的选择提供依据。 展开更多
关键词 宫颈癌 盆腔淋巴结清扫 淋巴结转移 前哨淋巴结 影像学检查
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中央淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的效果 预览
3
作者 韩斌 《中国卫生标准管理》 2019年第17期58-59,共2页
目的探究中央淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法回顾性分析本院2017年2月-2018年2月收治的分化型甲状腺癌患者82例,均接受中央淋巴结清扫术治疗。患者出院后随访1年,观察治疗效果及并发症发生情况。结果82例分化型甲状腺... 目的探究中央淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法回顾性分析本院2017年2月-2018年2月收治的分化型甲状腺癌患者82例,均接受中央淋巴结清扫术治疗。患者出院后随访1年,观察治疗效果及并发症发生情况。结果82例分化型甲状腺癌患者经治疗,有颈部淋巴结转移60例,占73.17%,中央区淋巴结转移42例,占51.21%;42例中央区淋巴结转移中,年龄>45岁有30例,占71.43%(30/42),年龄<45岁12例,占28.57%(12/42),年龄>45岁患者多于年龄<45岁的患者(χ^2=13.762、P=0.000);非微小癌28例,占66.66%(28/42),微小癌14例,占33.33%(14/42),非微小癌患者多于微小癌患者,对比有统计学意义(χ^2=12.033、P=0.001)。82例患者经治疗,5例出现肢体麻木,3例患者出现声音沙哑,并发症发生率9.75%。结论中央淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床效果显著,具有较高临床推广价值。 展开更多
关键词 中央淋巴结清扫术 分化型甲状腺癌 淋巴结转移 并发症 隐匿性淋巴结 非微小癌
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胸腺肿瘤淋巴结转移的研究进展
4
作者 关树斌 谷志涛 +1 位作者 茅腾 方文涛 《临床外科杂志》 2019年第7期622-625,共4页
胸腺肿瘤是发病率相对较低的实体肿瘤,以往认为胸腺肿瘤淋巴结转移较为罕见。近年来越来越多研究发现胸腺肿瘤的淋巴结转移率比以往认识的高,但胸腺肿瘤淋巴结转移对患者预后的影响及胸腺肿瘤手术切除淋巴结的策略仍需进一步探讨。本文... 胸腺肿瘤是发病率相对较低的实体肿瘤,以往认为胸腺肿瘤淋巴结转移较为罕见。近年来越来越多研究发现胸腺肿瘤的淋巴结转移率比以往认识的高,但胸腺肿瘤淋巴结转移对患者预后的影响及胸腺肿瘤手术切除淋巴结的策略仍需进一步探讨。本文就近年来有关胸腺肿瘤淋巴结转移的分布、预后及手术淋巴结清扫等相关研究进展进行全面的总结和探讨。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 淋巴结转移 淋巴结清扫
前哨淋巴结活检技术对早期宫颈癌腹腔淋巴结转移的评估价值 预览
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作者 宋丽华 贾小林 刘宝刚 《海南医学》 CAS 2019年第16期2099-2101,共3页
目的分析前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期宫颈癌中盆腔淋巴结转移判断的准确性、敏感性和特异性,评价SLNB对早期宫颈癌腹腔淋巴结转移的临床价值。方法将2014年6月至2017年6月陕西中医药大学第二附属医院妇二科诊断为ⅠA2~ⅡA1期的宫颈癌... 目的分析前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期宫颈癌中盆腔淋巴结转移判断的准确性、敏感性和特异性,评价SLNB对早期宫颈癌腹腔淋巴结转移的临床价值。方法将2014年6月至2017年6月陕西中医药大学第二附属医院妇二科诊断为ⅠA2~ⅡA1期的宫颈癌患者63例为研究对象,实施SLNB后均行双侧盆腔淋巴结清除术加广泛子宫切除术。术后将前哨淋巴结(SLN)和非前哨淋巴结(NSLN)送病理检查,记录其病理学检查结果并与之比较。结果手术共获得淋巴结1 853枚,其中SLN为192枚,NSLN为1 661枚;SLN主要分布在髂总、髂外和髂内闭孔,NSLN主要分布在髂总、髂外、髂内闭孔、腹主动脉旁以及腹股沟深;经病理组织学检查确诊有16例患者出现盆腔淋巴结转移,其转移率为25.40%;经放射性核素示踪法SLN检出率为93.65%(59/63),SLNB的准确性为98.31%(58/59),灵敏性为81.25%(13/16),假阴性率为6.25%(2/16);但不同临床分期、肿瘤大小患者的SLN阳性表达率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SLNB在早期宫颈癌中评估腹腔淋巴结转移是安全可行的,但国内学者需收集多中心大量样本的结果,以制订出符合国内的标准及临床规范化指南。 展开更多
关键词 前哨淋巴结 活检技术 早期宫颈癌 淋巴结转移 评估价值
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228例甲状腺微小乳头状癌临床特征及颈部淋巴结转移危险因素分析 预览
6
作者 马小开 黄建康 +3 位作者 朱博 彭德峰 周锐 王圣应 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期590-594,共5页
背景与目的:甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的发病率不断增加,总体预后较好,但在临床诊治过程中存在争议。通过分析患者资料,总结PTMC的临床特征及危险因素,以指导临床精准治疗。方法:回顾性分析蚌埠医学... 背景与目的:甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的发病率不断增加,总体预后较好,但在临床诊治过程中存在争议。通过分析患者资料,总结PTMC的临床特征及危险因素,以指导临床精准治疗。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2015年1月—2017年12月间行手术治疗的PTMC患者的临床病理学资料。结果:在228例患者中,109例发生中央区淋巴结和(或)颈侧区淋巴结转移(47.81%),单因素分析结果显示,患者性别、年龄、肿瘤最大径及原发灶数目与颈部淋巴结转移相关(P均<0.05);二元logistic多因素分析结果显示,男性患者、年龄<45岁、肿瘤最大径>4 mm及多中心病灶是PTMC颈部淋巴结转移的独立危险因素(P均<0.05)。结论:PTMC虽然肿瘤较小但不等同于淋巴结转移风险小,特别对于男性患者、年龄<45岁、肿瘤最大径>4 mm及多中心病灶患者应积极进行外科手术干预。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 淋巴结转移 危险因素 淋巴结清扫术
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进展期远端胃癌第12亚组淋巴结转移规律及其临床意义 预览
7
作者 余强 周明银 张颖 《安徽医药》 CAS 2019年第2期307-309,共3页
目的探讨进展期远端胃癌第12亚组淋巴结转移的规律及其在临床中的意义。方法回顾性分析信阳市中心医院2013年6月至2015年6月137例行远端胃癌D2根治术中清扫第12组淋巴结的进展期远端胃癌病人的临床病理资料。结果137例进展期远端胃癌第1... 目的探讨进展期远端胃癌第12亚组淋巴结转移的规律及其在临床中的意义。方法回顾性分析信阳市中心医院2013年6月至2015年6月137例行远端胃癌D2根治术中清扫第12组淋巴结的进展期远端胃癌病人的临床病理资料。结果137例进展期远端胃癌第12组淋巴结总转移率为16.06%(22/137)。沿肝动脉(12a)、沿胆总管(12b)、沿门静脉(12p)亚组转移率分别为12.41%、1.46%和2.19%,其中12a组淋巴结转移率明显高于12b组(χ^2=10.32,P=0.001)和12p组(χ^2=8.45,P=0.001)。高—中分化者第12组淋巴结转移率为5.13%(2/39),低于低分化者的20.41%(20/98)(χ^2=4.97,P=0.021);浆膜受侵者第12组淋巴结转移率为21.79%(17/78),高于浆膜未受侵者的8.47%(5/59)(χ^2=4.57,P=0.031);肿瘤直径≤5cm者第12组淋巴结转移率为7.14%(4/56),低于肿瘤直径 >5cm者的22.22%(18/81)(χ^2=5.59,P=0.018)。结论进展期远端胃癌D2根治术行第12组淋巴结的清扫是合理必要的,第12组淋巴结转移在三个亚组的分布有一定的规律,有助于术中指导肝十二指肠韧带淋巴结清扫范围。 展开更多
关键词 胃癌 淋巴结转移 第12组淋巴结
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峡部甲状腺乳头状癌的病理特性及治疗进展 预览
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作者 杨子瑶 秦龙(综述) 刘静(审校) 《临床与病理杂志》 2019年第8期1805-1809,共5页
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTCs)是分化型甲状腺恶性肿瘤中最常见的组织学类型,其发病率逐年增高。多数PTCs位于甲状腺侧叶,但也有一小部分来自甲状腺峡部。由于肿瘤位置的特殊性,峡部PTCs表现出与腺叶PTCs不同的侵... 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTCs)是分化型甲状腺恶性肿瘤中最常见的组织学类型,其发病率逐年增高。多数PTCs位于甲状腺侧叶,但也有一小部分来自甲状腺峡部。由于肿瘤位置的特殊性,峡部PTCs表现出与腺叶PTCs不同的侵袭行为,且治疗方案存在较多争议。 展开更多
关键词 峡部甲状腺癌 甲状腺全切术 甲状腺峡部切除术 淋巴结转移 中央区淋巴结清扫
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乳腺癌肿块超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系
9
作者 钟李长 谷丽萍 +2 位作者 马方 施君瑶 张俊 《中国临床研究》 CAS 2019年第5期661-663,共3页
目的探讨乳腺癌肿块超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2014年6月至2016年8月收集的84例乳腺癌肿块的二维超声声像图特征(肿块大小、形态、边缘、钙化、血流信号等)以及腋窝淋巴结转移情况,判断两者之间的关系。结... 目的探讨乳腺癌肿块超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2014年6月至2016年8月收集的84例乳腺癌肿块的二维超声声像图特征(肿块大小、形态、边缘、钙化、血流信号等)以及腋窝淋巴结转移情况,判断两者之间的关系。结果超声检查结果显示,84例乳腺癌肿块中,出现腋窝淋巴结转移者共50例,无腋窝淋巴结转移者34例。与乳腺癌无腋窝淋巴结转移者相比,腋窝淋巴结转移患者在肿块边缘有无毛刺征、肿块内部血供情况两方面比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。腋窝淋巴结转移者在乳腺癌肿边缘有毛刺特征、癌肿内部血供丰富时容易发生转移。结论乳腺癌腋窝淋巴结转移在乳腺肿块边缘、肿块内部血供情况方面有典型的二维超声声像表现,有助于判断其淋巴结转移的情况。 展开更多
关键词 乳腺癌 二维超声 淋巴结转移 腋窝淋巴结
主动脉旁淋巴结转移对胰腺癌可切除性影响的研究进展
10
作者 戴红梅 洪夏飞 +2 位作者 庞海玉 吴文铭 赵玉沛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期68-71,共4页
淋巴结转移是胰腺癌患者预后差的一个重要因素,主动脉旁淋巴结在可切除胰腺癌中的转移率为9.1%-26.5%,其在胰腺癌中被列为远处转移。但主动脉旁淋巴结转移是否为可切除胰腺癌的绝对手术禁忌尚缺乏Ⅰ级证据支持。目前已发表的文献显示,... 淋巴结转移是胰腺癌患者预后差的一个重要因素,主动脉旁淋巴结在可切除胰腺癌中的转移率为9.1%-26.5%,其在胰腺癌中被列为远处转移。但主动脉旁淋巴结转移是否为可切除胰腺癌的绝对手术禁忌尚缺乏Ⅰ级证据支持。目前已发表的文献显示,主动脉旁淋巴结转移患者总体预后差,但部分患者可从手术中获益,手术治疗联合辅助治疗可明显延长患者生存期。因此,可切除胰腺癌发生主动脉旁淋巴结转移时,临床医师可谨慎地为部分患者选择手术治疗。此外,目前研究胰腺癌主动脉旁淋巴结转移预后的文献主要为回顾性研究,尚需要更多前瞻性多中心研究为临床治疗决策提供强有力的证据。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 外科手术 主动脉旁淋巴结 淋巴结转移 预后
淋巴结阳性比率对于肝内胆管癌患者预后的价值
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作者 隋毅 巩鹏 +2 位作者 张贤彬 刘鹏 汤朝晖 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期268-271,共4页
目的评估淋巴结阳性比率(LNR)在判断肝内胆管癌(ICC)患者预后中的价值。方法从SEER数据库提取肝内胆管癌患者的临床病理及生存资料,应用Kaplan-Meier法和Cox比例危险模型探讨LNR在肝内胆管癌患者预后中的价值。结果本研究共纳入357例经... 目的评估淋巴结阳性比率(LNR)在判断肝内胆管癌(ICC)患者预后中的价值。方法从SEER数据库提取肝内胆管癌患者的临床病理及生存资料,应用Kaplan-Meier法和Cox比例危险模型探讨LNR在肝内胆管癌患者预后中的价值。结果本研究共纳入357例经病理证实的ICC患者。其中男性158例,女性199例。分析显示,有淋巴结转移患者的生存时间明显低于没有转移的患者[(41.6±1.8比(23.2±2.2)个月,P<0.05]。单因素分析显示,淋巴结转移显著增加患者死亡风险(HR=3.1,95%CI:2.1~4.4,P<0.05)。多因素生存分析表明,在校正了年龄、性别、肿瘤分期后,淋巴结转移状态与患者生存时间无关。仅有LNR≥20%是影响患者预后的独立危险因素(LNR≥20%比LNR<20%,HR:2.3,95%CI:1.4~3.8,P<0.05)。结论淋巴结阳性比率在判断肝内胆管癌患者生存方面的价值优于淋巴结转移状态。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 淋巴结阳性比率 生存时间 淋巴结转移
早期子宫内膜癌腹膜后淋巴结切除指征与疗效评价
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作者 刘彩艳 曲芃芃 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期355-357,共3页
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,大多数为早期低危患者,但如何精确识别早期子宫内膜癌复发的高风险因素,并使低危患者治疗最小化,对妇科肿瘤医生来说仍然是一个挑战。由于发生淋巴转移的患者预后不良,淋巴结的切除显得尤为重要。
关键词 低危子宫内膜癌 淋巴结转移 淋巴结切除 前哨淋巴结 预后
分化型甲状腺癌侧颈淋巴结的规范性清扫 预览
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作者 马大坤 代文杰 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期442-444,479共4页
甲状腺癌近年来发病率逐渐增高,其中分化型甲状腺癌(DTC)约占95%。DTC包括甲状腺乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC),前者约占90%。多数PTC相对惰性、进展缓慢、预后良好,但易出现颈部淋巴结转移,其中侧颈淋巴结转移率高达64.2%。规范、彻底... 甲状腺癌近年来发病率逐渐增高,其中分化型甲状腺癌(DTC)约占95%。DTC包括甲状腺乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC),前者约占90%。多数PTC相对惰性、进展缓慢、预后良好,但易出现颈部淋巴结转移,其中侧颈淋巴结转移率高达64.2%。规范、彻底的侧颈淋巴结清扫术是治疗DTC的重要手段,不规范的侧颈清扫是造成DTC术后复发转移的主要原因。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 淋巴结转移 侧颈淋巴结清扫
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可根治性切除肝内胆管细胞癌肝周围淋巴结清扫的探讨
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作者 陈亚进 周睿 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期48-52,共5页
肝内胆管细胞癌(ICC)是常见的二级及其以上肝内胆管上皮细胞来源的肝脏原发恶性肿瘤,具有早期症状体征不典型,误诊率高,预后差等特点。早期行根治性手术治疗一直被认为是治愈ICC唯一有效的方法。ICC易通过淋巴系统转移的特点,肝周围淋... 肝内胆管细胞癌(ICC)是常见的二级及其以上肝内胆管上皮细胞来源的肝脏原发恶性肿瘤,具有早期症状体征不典型,误诊率高,预后差等特点。早期行根治性手术治疗一直被认为是治愈ICC唯一有效的方法。ICC易通过淋巴系统转移的特点,肝周围淋巴结清扫(LND)能否改善可根治性切除ICC患者的预后成为外科医师关注的焦点,并一直存在较大的争议。因此,进一步探讨根治性切除术是否应常规联合淋巴结清扫,已高度怀疑有淋巴结转移的患者或术前、术中未发现淋巴结转移的患者是否可以从淋巴结清扫中获益等对规范ICC的外科治疗及改善患者生存状况尤为重要。笔者根据国内外ICC淋巴结清扫的临床研究现状,结合笔者中心临床实践经验,分析和探讨淋巴结清扫的安全性和有效性,为淋巴结清扫的指征选择提供临床依据。 展开更多
关键词 肝内胆管细胞癌 肝周围淋巴结清扫 生存率 淋巴结转移 术后复发
下段直肠淋巴引流途径和低位直肠癌侧方淋巴结清扫的必要性
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作者 王征 刘骞 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期680-682,共3页
下段直肠癌已被证明存在向上、向下、侧方3个淋巴引流途径;直肠癌通过侧方淋巴引流途径形成的淋巴结转移是其治疗后盆腔复发的重要原因。大量循证医学证据表明;术前同步放化疗并不能彻底清扫侧方转移淋巴结;其阳性残留比例>60%。对... 下段直肠癌已被证明存在向上、向下、侧方3个淋巴引流途径;直肠癌通过侧方淋巴引流途径形成的淋巴结转移是其治疗后盆腔复发的重要原因。大量循证医学证据表明;术前同步放化疗并不能彻底清扫侧方转移淋巴结;其阳性残留比例>60%。对术前同步放化疗后仍然存在侧方淋巴结转移的病例;手术清扫转移淋巴结是最重要的治疗手段;甚至是病人获得长期生存的惟一途径。严格掌握侧方淋巴结清扫指征;提高病理学检查准确率;进行规范的淋巴结清扫;通过精准操作降低手术并发症发生率;有望为直肠癌侧方淋巴结转移病人带来局部复发率的下降和生存延长的双重获益。 展开更多
关键词 直肠癌 淋巴结转移 侧方淋巴结清扫 淋巴引流
单侧分化型甲状腺癌行双侧中央区淋巴结清扫的临床研究 预览
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作者 李东 严卫忠 +1 位作者 谢华 刘怡菁 《承德医学院学报》 2019年第4期285-287,共3页
目的:探讨单侧分化型甲状腺癌行双侧中央区淋巴结清扫术的合理性。方法:80例单侧分化型甲状腺癌患者均实施甲状腺癌根治术联合双侧中央区淋巴结清扫术,分析患者中央区淋巴结转移情况及术后并发症发生情况。结果:80例单侧分化型甲状腺癌... 目的:探讨单侧分化型甲状腺癌行双侧中央区淋巴结清扫术的合理性。方法:80例单侧分化型甲状腺癌患者均实施甲状腺癌根治术联合双侧中央区淋巴结清扫术,分析患者中央区淋巴结转移情况及术后并发症发生情况。结果:80例单侧分化型甲状腺癌,癌灶同侧中央区淋巴结转移32例(32/80,40.0%),对侧中央区淋巴结转移8例(8/80,10.0%),双侧中央区淋巴结同时转移16例(16/80,20.0%),总对侧中央区淋巴结转移率30.0%(24/80),总的淋巴结转移率70.0%(56/80)。术后暂时性低钙血症9例(9/80,11.3%),暂时性喉返神经损伤8例(8/80,10.0%)。80例患者术后随访3年,未发现复发和转移病例。结论:同侧中央区淋巴结是单侧分化型甲状腺癌最易转移的部位,对侧中央区淋巴结也有一定的转移率及跳跃转移的存在。单侧分化型甲状腺癌实施双侧中央区淋巴结清扫能有效清除潜在的转移淋巴结和明确肿瘤是否存在转移,有利于减少术后复发和指导术后分期。 展开更多
关键词 单侧分化型甲状腺癌 双侧中央区淋巴结清扫 淋巴结转移
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甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移危险因素分析 预览
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作者 方芳 陈晓林 +5 位作者 陈剑平 汪向明 殷照才 吴正清 于昌盛 梅振宇 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期571-577,共7页
【目的】探究甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的临床特征。【方法】回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院2011年6月1日至2018年5月30日收治的PTC患者临床资料。【结果】本研究共纳入241例病例。术后常规病理证实颈侧区淋巴结转移率7... 【目的】探究甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的临床特征。【方法】回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院2011年6月1日至2018年5月30日收治的PTC患者临床资料。【结果】本研究共纳入241例病例。术后常规病理证实颈侧区淋巴结转移率73.44%(177/241)。与颈侧区淋巴结无转移的PTC患者相比,伴颈侧区淋巴结转移的PTC患者年龄偏小,多为女性,癌肿直径较大,颈中央区淋巴结转移数目较多,超声及CT检查积分更高。而BMI指数、桥本氏甲状腺炎病史及甲亢病史对PTC颈侧区淋巴结转移率无显著性影响。【结论】患者为年轻女性、超声及CT检查积分≥4,并术中病理提示癌灶直径≥2.0cm,中央区淋巴结转移数目大于等于5枚时,应高度怀疑PTC伴颈侧区淋巴结转移,建议行颈侧区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈侧区淋巴结 淋巴结转移
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14岁以下儿童分化型甲状腺癌预后因素分析
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作者 焦赞 付利军 +2 位作者 李利文 郑守华 邱新光 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第5期419-422,共4页
目的探讨分析儿童分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的临床预后特点。方法回顾分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2009年8月至2018年10月收治的14岁以下儿童DTC的临床资料56例,采用Kaplan-Meier法和COX比例风险模... 目的探讨分析儿童分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的临床预后特点。方法回顾分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2009年8月至2018年10月收治的14岁以下儿童DTC的临床资料56例,采用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型分析影响患儿无病生存的相关因素。结果随访时间为6~82个月,中位随访时间为28个月,15例患儿复发,生存率为100%,3年无病生存率为67.4%,5年无病生存率为63.5%。单因素分析显示肿瘤直径>2 cm(P=0.046)、多病灶(P<0.001)、颈侧区淋巴结转移(P=0.008)、腺外侵犯(P=0.035)是影响术后复发的相关因素;而性别、年龄、有无合并桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)、肿瘤TNM分期、中央区淋巴结转移、手术方式与术后复发不相关;COX多因素分析显示多病灶(HR:8.815,P=0.010)是影响儿童DTC预后的独立因素。结论多病灶是儿童DTC术后复发的独立影响因素,应行全甲状腺切除术且术后长期密切随访。尽管儿童DTC的淋巴结和远处器官转移率较高,但整体预后良好。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 儿童 复发 淋巴结转移 远处转移
PET-CT在肺癌术前诊治中的应用 预览
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作者 王铮 胡述提 +1 位作者 张洁 张蓉蓉 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期11-14,共4页
目的研究PET/CT用于肺小细胞癌(NSCLC)术前检查对患者临床分期的影响并分析其在患者预后中的应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月我院172例NSCLC手术治疗患者临床资料,以术后病理检查结果为金标准,分析18F-FDG PET/CT对肿瘤... 目的研究PET/CT用于肺小细胞癌(NSCLC)术前检查对患者临床分期的影响并分析其在患者预后中的应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月我院172例NSCLC手术治疗患者临床资料,以术后病理检查结果为金标准,分析18F-FDG PET/CT对肿瘤原发病灶、周围淋巴结及远处转移检查结果的准确性,计算原发病灶SUVmax并分析其对患者术后远期生存情况的影响。结果 PET/CT检查对NSCLC原发病灶术前T分期准确率为93.60%;对N1、N2淋巴结及远处转移术前检测灵敏度分别为88.16%、93.10%和92.59%,特异度为79.17%、81.57%及81.37%,准确率为83.14%、85.47%及83.14%,一致性Kappa值为0.663、0.697及0.537;172例NSCLC患者原发病灶SUVmax范围为3.2-37.1,其中位数为12.4,以SUVmax=12.4为临界值将患者分为两组,采用Log-rank检验显示,SUVmax≤12.4患者DFS及OS均高于SUVmax>12.4的患者,差异有统计学意义(χ2=3.864、4.889,P<0.05)。结论PET/CT用于NSCLC术前检查可提高TNM分期准确性,同时还能利用SUVmax值评估患者预后情况,为临床选择合理治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 PET/CT 原发病灶 淋巴结转移 远处转移 预后
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程序性死亡受体1及其配体在结直肠转移癌中的表达特点
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作者 祖富强 王燕庆 柳青峰 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第4期279-282,共4页
程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡受体配体1(PD-L1)的结合可以对T淋巴细胞功能进行抑制和耗竭,从而诱导免疫耐受,使肿瘤细胞逃脱机体免疫细胞的攻击,促进肿瘤生长及转移。同时PD-1/PD-L1的高表达能够增强肿瘤的转移能力,导致患者死亡... 程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡受体配体1(PD-L1)的结合可以对T淋巴细胞功能进行抑制和耗竭,从而诱导免疫耐受,使肿瘤细胞逃脱机体免疫细胞的攻击,促进肿瘤生长及转移。同时PD-1/PD-L1的高表达能够增强肿瘤的转移能力,导致患者死亡率上升,而抑制PD-1/PD-L1信号通路的治疗在多种肿瘤中有效。对于结直肠转移癌的治疗,传统的治疗方法有限,免疫治疗的出现可能为结直肠转移癌的治疗带来新的突破。文章就结直肠转移癌中PD-1/PD-L1表达特点进行综述。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝转移 淋巴结转移 程序性死亡受体1 程序性死亡受体配体1
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