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细菌菌膜的基础与临床 预览 被引量：105
1
作者 小林宏行 雷雨 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期 299-307,共9页
为了让临床医师更好的了解细菌菌膜病，本文将自由对细菌菌膜病的十年研究结果进行了总结。菌膜是细菌在不利于其生长的环境下，产生藻酸盐多糖使细菌相互粘连形成膜状物附着于病灶的表面或导管内。
关键词 细菌菌膜 菌膜病 藻酸盐 免疫复合物 大环内酯类
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新大环内酯类抗生素——阿奇霉素 预览 被引量：62
2
作者 王佩 李玉珍 《中国新药杂志》 CAS CSCD 1996年第3期 180-183,共4页
综述了阿奇霉素的抗菌活性、药代动力学、临床应用、不良反应、剂量与用法以及药物相互作用。表明阿奇霉素是一个短程、简便、高效、有前途的口服抗菌药物。
关键词 阿奇霉素 大环内酯类 抗生素
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肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药性及耐药机制研究 被引量：53
3
作者 辛德莉 韩旭 +7 位作者 糜祖煌 李靖 秦玲 魏田力 陈小庚 刘禧杰 侯安存 李贵 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期543-546,共4页
目的了解肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）对大环内酯类抗生素的耐药情况及耐药机制。方法对370份咽拭子标本进行MP分离培养，应用套式PCR扩增MP种特异16S核蛋白体RNA（16SrRNA）基因对临床分离株进行分子鉴定；通过药物敏感实... 目的了解肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）对大环内酯类抗生素的耐药情况及耐药机制。方法对370份咽拭子标本进行MP分离培养，应用套式PCR扩增MP种特异16S核蛋白体RNA（16SrRNA）基因对临床分离株进行分子鉴定；通过药物敏感实验测定MP分离株对大环内酯类药物的MIC并筛选出耐药株；设计套式PCR扩增红霉素作用靶位23S核蛋白体RNA（23SrRNA）基因，扩增产物进行全自动DNA测序，测得序列与NCBI已登录的MP标准株M129（登录号）（68422）23SrRNA基因作比对。结果370份临床标本中分离MP50株，分离阳性率为13．5％。50株中敏感株4株，耐药株46株（占92％）。耐药菌株的红霉素、阿奇霉素、交沙霉素MIC值均升高。4株敏感株和肺炎支原体国际标准株FH的23SrRNA基因序列与基因库的MP基因序列相同，46株耐药株的23SrRNA基因发生点突变，41株突变位点在23SrRNAV区中心环的2063位，其中40株发生了A—G的点突变，1株发生了A—c的点突变；另5株突变位点在2064位，A→G。结论MP对大环内酯类抗生素耐药率高，耐药性的分子基础是23SrRNA基因的点突变，其中2063位点突变占主导地位。23SrRNA基因发生点突变的肺炎支原体对红霉素、阿奇霉素及交沙霉素的MIC值均升高。 展开更多
关键词 支原体 肺炎 大环内酯类 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 RNA 核糖体 23S 点突变
超高效液相色谱串联质谱法对鳗鱼中大环内酯类、喹诺酮类和磺胺类兽药残留量的同时测定 预览 被引量：39
4
作者 陈莹 陈辉 +3 位作者 林谷园 林荆 江滨炜 吴文凡 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期 538-541,共4页
建立了同时测定鳗鱼组织中大环内酯、喹诺酮和磺胺类共25种兽药残留的超高效液相色谱串联质谱分析方法。采用多反应监测模式进行测定，外标法定量，鳗鱼组织在酸化条件下用乙腈提取，经正己烷除油，检出限为0．1～0．2μg／kg。除泰乐... 建立了同时测定鳗鱼组织中大环内酯、喹诺酮和磺胺类共25种兽药残留的超高效液相色谱串联质谱分析方法。采用多反应监测模式进行测定，外标法定量，鳗鱼组织在酸化条件下用乙腈提取，经正己烷除油，检出限为0．1～0．2μg／kg。除泰乐菌素外，回收率均在60％～97％之间，相对偏差不大于12．6％，线性回归相关系数在0．9974～0．9999之间。 展开更多
关键词 超高效液相色谱串联质谱法 大环内酯 喹诺酮类 磺胺类 兽药 鳗鱼
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耐药肺炎支原体肺炎患儿的临床特点 被引量：42
5
作者 辛德莉 王斯 +2 位作者 韩旭 马少杰 陈小庚 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1213-1215,共3页
目的总结对大环内酯类抗生素耐药的肺炎支原体（MP）菌株感染所致MP肺炎（MPP）患儿的临床特点。方法选取2004年9月-2005年12月首都医科大学附属北京友谊医院儿科疑似MPP的住院患儿200例,应用巢式PCR和DNA测序技术检测64例确诊MPP患儿... 目的总结对大环内酯类抗生素耐药的肺炎支原体（MP）菌株感染所致MP肺炎（MPP）患儿的临床特点。方法选取2004年9月-2005年12月首都医科大学附属北京友谊医院儿科疑似MPP的住院患儿200例,应用巢式PCR和DNA测序技术检测64例确诊MPP患儿咽拭子标本MP耐药基因,在此基础上区分出耐药组和敏感组;观察2组患儿在性别、年龄、病程、最高体温、发热时间、住院时间、肺外并发症方面的差异,并应用SPSS11.5软件对其结果进行分析。结果 64例患儿中,咳嗽64例（占100%）,发热64例（占100%）;肺部有中细湿啰音52例（占81.3%）,粗湿啰音2例（占3.1%）,无肺部体征10例（占15.6%）;有肺外并发症11例（占17.2%）;胸部X线表现右肺病变者26例（占40.6%）,左肺23例（占35.9%）,双肺11例（占17.2%）,无具体病灶4例（占6.3%）。外周血白细胞正常53例（占82.8%）。耐药组和敏感组患儿在性别（P=1.000）、年龄（P=0.800）、最高体温（P=0.082）、肺外并发症发生率（P=0.113）方面比较,差异无明显统计学意义;耐药组患儿的发热天数（P=0.024）、病程（P=0.047）和住院时间（P=0.015）均高于敏感组。结论耐药MP株感染者与非耐药MP株感染者相比,发热时间长,病程长,住院时间长。 展开更多
关键词 肺炎支原体 耐药性 大环内酯类
超高效液相色谱-串联质谱测定污泥中氯霉素、磺胺类、喹诺酮类、四环素类与大环内酯类抗生素 预览 被引量：38
6
作者 王硕 张晶 邵兵 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期179-185,共7页
建立了测定城市污水处理厂污泥中50种抗生素（氯霉素、磺胺、喹诺酮、四环素和大环内酯类）的超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS／MS）分析方法。污泥样品经乙腈-水溶液超声萃取，高速冷冻离心后，提取液经过HLB柱富集和N心柱净化；ACQU... 建立了测定城市污水处理厂污泥中50种抗生素（氯霉素、磺胺、喹诺酮、四环素和大环内酯类）的超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS／MS）分析方法。污泥样品经乙腈-水溶液超声萃取，高速冷冻离心后，提取液经过HLB柱富集和N心柱净化；ACQUITYUPLCBEHC18柱用作色谱分离，以0．1％甲酸水溶液-甲醇（ESI＋）和乙腈-水（ESI-）为流动相进行梯度洗脱；多反应监测（MRM）模式进行检测；目标药物使用基质外标法定量。50种目标药物的线性范围为0．50—400μg／L，相关系数均大于0．99。方法定量下限为0．10—5．00μg／kg，3个加标水平下的回收率为40％～111％，相对标准偏差为2．9％-27．1％。应用此方法对北京某污水处理厂活性污泥和剩余污泥进行检测，共检出14种药物，包括磺胺嘧啶、磺胺吡啶、磺胺甲嗯唑、吡哌酸、氧氟沙星、依诺沙星、培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、洛美沙星、斯帕沙星、土霉素和阿奇霉素，其浓度为1．2～442．5μg／ks。该方法简便快速、灵敏可靠，适用于污泥中多种抗生素药物残留的同时测定。 展开更多
关键词 磺胺 喹诺酮 四环素 大环内酯 氯霉素 液相色谱-串联质谱 污泥
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生殖道沙眼衣原体对几种抗菌药物敏感性的研究 预览 被引量：33
7
作者 韩建德 陈木开 +3 位作者 廖绮曼 王莉红 凌宏忠 涂裕英 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期 559-561,共3页
目的检测和对比数年来泌尿生殖道沙眼衣原体（Ct）临床分离株对几种常用抗菌药物的敏感性。方法分别选用1997年、1999年、2001年、2003年和2005年临床泌尿生殖道Ct分离株，用McCoy细胞培养法鉴定，检测7种药物抗Ct体外抗菌活性，测定其... 目的检测和对比数年来泌尿生殖道沙眼衣原体（Ct）临床分离株对几种常用抗菌药物的敏感性。方法分别选用1997年、1999年、2001年、2003年和2005年临床泌尿生殖道Ct分离株，用McCoy细胞培养法鉴定，检测7种药物抗Ct体外抗菌活性，测定其最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）。结果1997-2005年，几种常用药物MIC90、MBC90均有不同程度升高。尤其是左氧氟沙星升高最为明显，MIC90由0．063mg／L升高至1mg／L，MBC90由0．063mg／L升高至4mg／L，2005年Ct临床分离株，克拉霉素、司帕沙星和莫西沙星杀菌浓度均较低，其MBC90分别为：0．25mg／L、0．125mg／L和0．063mg／L。结论Ct对几种常用抗菌药物的体外敏感性降低；目前Ct临床分离株对克拉霉素、司帕沙星和新药莫西沙星有较好敏感性。 展开更多
关键词 衣原体 沙眼 微生物敏感性试验 大环内酯类 米诺环素 喹诺酮类
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溶脲脲原体对大环内酯类药物的敏感性分析 预览 被引量：33
8
作者 曾焱华 吴移谋 +3 位作者 余敏君 姚艳冰 尹卫国 黄澍杰 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第3期 152-154,共3页
目的:检测溶脲脲原体(Uu)对14环(红霉素和罗红霉素)、15环(阿奇霉素)和16环(交沙霉素和吉他霉素)大环内酯类药物的敏感性,为临床合理用药提供参考依据.方法:采用微量肉汤稀释法检测了5种大环内酯类药物对203株Uu的最低抑菌浓度(MIC).结... 目的:检测溶脲脲原体(Uu)对14环(红霉素和罗红霉素)、15环(阿奇霉素)和16环(交沙霉素和吉他霉素)大环内酯类药物的敏感性,为临床合理用药提供参考依据.方法:采用微量肉汤稀释法检测了5种大环内酯类药物对203株Uu的最低抑菌浓度(MIC).结果:203株Uu对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素和吉他霉素的耐药率分别为:11.8%、7.4%、6.9%、3.9%和3.5%.在5种药物中,交沙霉素和吉他霉素抗Uu活性最强,MIC50分别为0.125 mg /L和0.5 mg /L,MIC90分别为0.5 mg /L和1 mg /L,其次为阿奇霉素,MIC50和MIC90分别为2 mg /L和4 mg /L,红霉素和罗红霉素抗Uu活性较弱,MIC50均为4 mg /L,MIC90均为8 mg /L.结论:Uu对大环内酯类药物存在不同程度的耐药;16环大环内酯类药物交沙霉素和吉他霉素抗Uu活性强于14环和15环大环内酯类药物. 展开更多
关键词 溶脲脲原体 大环内酯类药物 敏感性分析 红霉素 罗红霉素
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肺炎支原体耐大环内酯类抗菌药物分子机制的初步研究 被引量：35
9
作者 陈岳明 张卫英 +3 位作者 余道军 项国谦 卢忠 王贤军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期877-879,895共4页
目的了解肺炎支原体（MP）耐大环内酯类抗菌药物情况及主要的耐药机制。方法从32例因MP引起呼吸道感染的患儿取咽拭子，采用改良Hayflick培养基分离培养；运用药物敏感试验筛选耐大环内酯类抗菌药物的耐药株；聚合酶链反应（PCR）扩增... 目的了解肺炎支原体（MP）耐大环内酯类抗菌药物情况及主要的耐药机制。方法从32例因MP引起呼吸道感染的患儿取咽拭子，采用改良Hayflick培养基分离培养；运用药物敏感试验筛选耐大环内酯类抗菌药物的耐药株；聚合酶链反应（PCR）扩增结合序列测定分析耐药分子机制。结果32份标本培养成功19份；药敏结果显示19株MP临床分离株中有15株耐药，占78．9％，而且一旦对其中1种药物耐药，对其他大环内酯类抗菌药物也均呈耐药性；敏感株和标准株FH的测序结果完全相同，15株耐药株23SrRNAV区均出现了A2063G的点突变，其中有2株为敏感株和耐药株共生。结论MP对大环内酯类抗菌药物耐药现状严重，其主要的耐药机制为23SrRNAV区产生点突变。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大环内酯类 药物敏感试验 点突变
68例小儿难治性肺炎支原体肺炎临床分析 被引量：35
10
作者 王雷 段建华 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期224-226,共3页
目的 通过分析68例儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）病例特点,总结RMPP早期识别和综合治疗的方法.方法 2008年1月至2010年12月首都医科大学附属北京儿童医院国际部收治的资料完整的难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）病例68例.搜集总结患者... 目的 通过分析68例儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）病例特点,总结RMPP早期识别和综合治疗的方法.方法 2008年1月至2010年12月首都医科大学附属北京儿童医院国际部收治的资料完整的难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）病例68例.搜集总结患者支原体抗体、C-反应蛋白、白细胞、血沉、胸片等多项实验室和影像学证据.结果 100%RMPP出现高热并逐渐出现肺部体征,部分患者出现心电图异常、肝功受损、皮疹等肺外表现.诊断RMPP后应用大环内酯类治疗2-4疗程,加用甲基泼尼松龙.重症或激素无效的给予免疫球蛋白治疗.合并细菌感染的联合应用敏感抗生素.纤维支气管镜在RMPP治疗中有一定作用.结论 早期识别对RMPP的诊断尤为重要,采取综合措施才能保证RMPP治疗效果. 展开更多
关键词 支原体 肺炎 支原体感染 大环内酯类 泼尼松龙 免疫球蛋白 支气管镜
亚胺培南联合阿奇霉素治疗铜绿假单胞菌生物被膜感染的实验研究 预览 被引量：30
11
作者 方向群 刘又宁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期 254-257,共4页
目的 研究亚胺培南（IMP）联合阿奇霉素（AZM）在治疗铜绿假单胞菌生物被膜（BF）感染中的作用。方法 色氨酸法测定AZM对多糖蛋白复合物（GLX）的抑制作用；通过噻唑蓝（MTT）法测定BF上的活菌数，比较IMP与AZM联合应用时对BF细菌的体... 目的 研究亚胺培南（IMP）联合阿奇霉素（AZM）在治疗铜绿假单胞菌生物被膜（BF）感染中的作用。方法 色氨酸法测定AZM对多糖蛋白复合物（GLX）的抑制作用；通过噻唑蓝（MTT）法测定BF上的活菌数，比较IMP与AZM联合应用时对BF细菌的体外抑制作用；采用组织笼大鼠皮下埋植法建立细菌BF体内局部感染动物模型，并考察AZM对IMP的体内协同作用。结果 AZM可以使细菌BF的GLX的含量显著地下降；在IMP浓度相同的情况下，加入1／4、1／16MIC的AZM可使BF上的活菌数显著地减少；IMP和AZM联合应用时，铜绿假单胞菌BF感染局部的活菌数较IMP单独作用时显著减少。结论 AZM可以在治疗铜绿假单胞菌BF感染中对IMP起到协同作用。 展开更多
关键词 生物被膜 多糖蛋白复合物 大环内酯类 亚胺培南
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儿童大环内酯耐药支原体肺炎的临床特点及治疗转归 被引量：35
12
作者 鲍芳 曲久鑫 +2 位作者 刘振嘉 秦选光 曹彬 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期756-761,共6页
目的 了解儿童社区获得性肺炎（CAP）中支原体肺炎的临床及影像学特点,以及阿奇霉素体外耐药菌株所致支原体肺炎的治疗效果.方法 前瞻性连续入选首都医科大学附属北京朝阳医院儿科病房2010年9月1日至2011年8月31日收治的179例CAP患儿,... 目的 了解儿童社区获得性肺炎（CAP）中支原体肺炎的临床及影像学特点,以及阿奇霉素体外耐药菌株所致支原体肺炎的治疗效果.方法 前瞻性连续入选首都医科大学附属北京朝阳医院儿科病房2010年9月1日至2011年8月31日收治的179例CAP患儿,均进行咽分泌物肺炎支原体核酸检测及肺炎支原体体外培养,培养阳性者进行体外药物敏感度测定.结果 179例CAP中确诊支原体肺炎的患儿83例（46％）,肺炎支原体培养阳性45例,其中44株体外药敏试验结果显示对大环内酯类药物高度耐药（MR）,1例大环内酯体外敏感.44例MR肺炎患儿的临床表现为持续性发热、咳嗽,大多为高热[（39.5±0.7）℃],咳嗽呈刺激性干咳；外周血白细胞大多正常[（8±4）×109/L],中性粒细胞比例正常或升高（0.60±0.94）,ESR[（24± 14） mm/1 h]及C反应蛋白（12.8 mg/L）均增高.44例MR肺炎X线胸部正位片显示大叶性实变影10例（23％,10/44）,其中左下肺3例,左肺2例,右下肺3例,右上肺2例；少量胸腔积液1例合并右下肺实变；斑片样炎性渗出影27例；肺纹理增重7例.44例MR肺炎支原体肺炎患者中19例进行了胸部CT检查,13例存在肺叶或肺段实变.44例MR肺炎平均在发病第4天接受阿奇霉素治疗,平均疗程为（9±4）d.12例初选抗生素为头孢或青霉素（1例青霉素）,41例使用阿奇霉素过程中联合使用头孢或青霉素类抗生素（1例联合青霉素类抗生素）.阿奇霉素治疗后平均发热时间为（6±3）d；治疗后咳嗽持续时间为（17±5）d；将44例MR肺炎患儿根据肺部影像学检查分为大叶性肺实变组及无肺实变组,大叶性肺实变组患儿发热时间及给予大环内酯类药物（阿奇霉素）后发热时间均较非实变组长,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肺炎支原体对大环内酯的耐药率高达98％ （44/45）.MR感染合并大叶性肺实变者发热时间及给予大环内酯类药 展开更多
关键词 肺炎 支原体 大环内酯类 抗药性 细菌 儿童
肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药分子机制 预览 被引量：32
13
作者 刘禧杰 辛德莉 +4 位作者 李靖 王斯 史大伟 崔菲菲 付小燕 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期 1730-1733,共4页
目的了解肺炎支原体（MP）对大环内酯类抗生素的耐药分子机制。方法对370例咽拭子标本进行MP分离培养,应用巢式PCR扩增MP种特异16S rRNA基因对临床分离株进行分子鉴定;通过体外药物敏感试验测定MP临床分离株对红霉素的最小抑菌质量浓度... 目的了解肺炎支原体（MP）对大环内酯类抗生素的耐药分子机制。方法对370例咽拭子标本进行MP分离培养,应用巢式PCR扩增MP种特异16S rRNA基因对临床分离株进行分子鉴定;通过体外药物敏感试验测定MP临床分离株对红霉素的最小抑菌质量浓度（MIC）,并筛选出耐药株;除23S rRNA结构域Ⅴ区外,通过PCR扩增与大环内酯类抗生素耐药性有关的23S rRNA结构域Ⅱ区及核糖体蛋白L4、L22的基因,扩增产物进行全自动DNA测序,测得序列与美国国立生物信息中心已登录的MP标准株M129的相应基因序列作比对。结果370例咽拭子标本中分离MP50株。其中敏感株4株,耐药株46株。耐药株的红霉素MIC显著升高。50株临床分离株和标准株FH均未出现23S rRNA结构域Ⅱ区的基因突变。在核糖体蛋白L4中,其中6株临床分离株和标准株FH分别出现了58位C→A、66位T→G、81位G→T、162位C→A和（或）430位A→G点突变。在核糖体蛋白L22中,50株临床分离株和标准株FH均出现了508位T→C点突变,且其中11株和标准株FH还分别出现了62位C→A、65位T→A和（或）279位T→C点突变。结论MP对大环内酯类抗生素耐药现象严重,23S rRNA结构域Ⅴ区中心环的药物作用靶位基因突变是耐药性产生的主要机制。在使用大环内酯类药物治疗的过程中,有体内诱导出耐药株的可能性。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大环内酯类 微生物敏感性试验 耐药性 点突变 核糖体蛋白L4 核糖体蛋白L22
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长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效观察 预览 被引量：32
14
作者 顾晓花 沈策 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第1期 38-40,共3页
目的观察小剂量阿奇霉素（250mg1周2次）治疗支气管扩张症（支扩）的疗效。方法采用前瞻性及回顾性研究方法,观察门诊或住院就诊治疗的35例支扩患者,在急性发作期后连续使用阿奇霉素6个月后,记录支扩症状的恶化频率、痰量的变化、痰液... 目的观察小剂量阿奇霉素（250mg1周2次）治疗支气管扩张症（支扩）的疗效。方法采用前瞻性及回顾性研究方法,观察门诊或住院就诊治疗的35例支扩患者,在急性发作期后连续使用阿奇霉素6个月后,记录支扩症状的恶化频率、痰量的变化、痰液微生物学检查和肺功能变化的结果。结果35例患者完成了6个月的治疗和随访,无死亡病例。6个月来患者的平均恶化次数从4次减少到2.2次;痰量从治疗前的平均0.068L/d减少至0.034L/d;痰微生物学检查提示铜绿假单胞菌的阳性率明显降低;而且肺功能平均FEV1值由治疗前的1.38L上升到1.63L;PEF值由治疗前的0.19L上升到0.21L。结论长期小剂量阿奇霉素治疗能改善支扩的临床症状,抑制细菌的生长并改善肺功能。 展开更多
关键词 阿奇霉素 大环内酯类 支气管扩张症 慢性气道炎症
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北京地区成人社区获得性肺炎患者中肺炎支原体耐药情况的多中心调查 被引量：29
15
作者 尹玉东 曹彬 +6 位作者 王辉 王韧涛 刘颖梅 高燕 曲久鑫 韩国敬 刘又宁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期954-958,共5页
目的 了解北京地区成人社区获得性肺炎（CAP）患者中肺炎支原体对大环内酯等常用抗生素的耐药情况.方法 收集2010年9月至2012年6月北京地区3家医院就诊的CAP患者.采集咽拭子标本进行肺炎支原体培养.对分离到的肺炎支原体菌株进行体外药... 目的 了解北京地区成人社区获得性肺炎（CAP）患者中肺炎支原体对大环内酯等常用抗生素的耐药情况.方法 收集2010年9月至2012年6月北京地区3家医院就诊的CAP患者.采集咽拭子标本进行肺炎支原体培养.对分离到的肺炎支原体菌株进行体外药敏试验及对大环内酯类耐药相关基因突变位点检测.结果 321例患者纳入本研究,共分离出肺炎支原体53株,其中红霉素耐药38株（71.7％）;阿奇霉素耐药32株（60.4％）;未发现对喹诺酮及四环素类药物耐药的菌株.A2063G点突变是导致对大环内酯类抗生素耐药的主要点突变.结论 北京地区成人CAP肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药率高,未发现喹诺酮及四环素类耐药菌株. 展开更多
关键词 肺炎 支原体 大环内酯 抗药性
高效液相色谱串联质谱法测定动物组织中林可酰胺类和大环内酯类抗生素残留 预览 被引量：23
16
作者 岳振峰 陈小霞 +2 位作者 谢丽琪 吉彩霓 华红慧 《分析化学》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第9期 1290-1294,共5页
建立了动物组织样品中洁霉素、氯洁霉素、红霉素、螺旋霉素、交沙霉素、泰乐菌素、竹桃霉素等7种林可酰胺类及大环内酯类药物多残留的液／质联用确证方法。用乙腈萃取样品中7种林可酰胺类及大环内酯类抗生素，然后用正己烷脱脂，旋转蒸... 建立了动物组织样品中洁霉素、氯洁霉素、红霉素、螺旋霉素、交沙霉素、泰乐菌素、竹桃霉素等7种林可酰胺类及大环内酯类药物多残留的液／质联用确证方法。用乙腈萃取样品中7种林可酰胺类及大环内酯类抗生素，然后用正己烷脱脂，旋转蒸发仪浓缩，以Luna C18（2）色谱柱为分离柱，在正离子模式下以电喷雾电离串联质谱仪进行测定。方法的检出限为0．05—5．3μg／kg。在20、50、200μg／kg 3个浓度水平进行验证实验，方法的线性范围为20-200μg／kg；总体平均回收率为70．3％～102％；相对标准偏差为2．4％～16．6％。本方法简便、快速、准确，各项技术指标满足国内外法规的要求，可用于动物组织样品中林可酰胺类及大环内酯类抗生素残留的确证检测。 展开更多
关键词 液相色谱串联质谱 动物组织 林可酰胺类 大环内酯类
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长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症的疗效观察 预览 被引量：28
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作者 万志辉 范慧 +3 位作者 胡克 余红樱 陈国忠 胡苏萍 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第4期371-374,共4页
目的观察长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的临床疗效。方法 62例确诊为支气管扩张症的患者在经过急性期治疗、病情得到控制后,随机分为3组并进行6个月的维持治疗。A组单纯口服红霉素,B组吸入沙美特罗/氟替卡... 目的观察长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的临床疗效。方法 62例确诊为支气管扩张症的患者在经过急性期治疗、病情得到控制后,随机分为3组并进行6个月的维持治疗。A组单纯口服红霉素,B组吸入沙美特罗/氟替卡松,C组吸入沙美特罗/氟替卡松的同时口服红霉素。观察患者的临床症状、呼吸困难评分、急性发作频率及肺功能等变化。结果有8例患者因故退出本试验,54例完成研究。单纯使用沙美特罗/氟替卡松虽可在一定程度上改善患者的肺功能,但不能改善患者的咳嗽及咳痰,也不能减少患者的急性发作次数。长期小剂量红霉素能够改善支气管扩张症患者的临床症状,减少急性发作次数,当与沙美特罗/氟替卡松联合使用时效果更佳,并可在一定程度上改善肺功能指标。结论吸入性糖皮质激素/β2激动剂联合长期小剂量红霉素对支气管扩张症有较好的临床效果,可减轻患者的症状并减少急性发作次数,改善肺功能,能够作为长期治疗支气管扩张症的一种选择。 展开更多
关键词 支气管扩张症 吸入性糖皮质激素 Β2激动剂 大环内酯类
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猪链球菌对大环内酯类抗生素的耐药性及耐药表型 被引量：18
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作者 王丽平 陆承平 唐家琪 《南京农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期 81-84,共4页
采用琼脂两倍稀释法和改良的双纸片法,测定了兽医临床分离的40株猪链球菌对部分大环内酯类抗生素、克林霉素、林可霉素、青霉素的体外最小浓度及红霉素耐药菌的耐药表型.实验结果显示,猪链球菌对红霉素、罗红霉素、泰乐菌素及替米考星... 采用琼脂两倍稀释法和改良的双纸片法,测定了兽医临床分离的40株猪链球菌对部分大环内酯类抗生素、克林霉素、林可霉素、青霉素的体外最小浓度及红霉素耐药菌的耐药表型.实验结果显示,猪链球菌对红霉素、罗红霉素、泰乐菌素及替米考星的耐药率分别达72.5%(29/40)、67.5%(27/40)、72.5%(29/40)和62.5%(25/40),对林可霉素和克林霉素的耐药率高达65%(26/40)和62.5%(25/40),对青霉素耐药率为40%(16/40);青霉素耐药菌株对其他药物的交叉耐药率显著地高于青霉素敏感株(P<0.05).在红霉素耐药菌株中,以内在型耐药表型为主,占58.6%(17/29),诱导型及M型耐药表型各占24.1%(7/29)和17.2%(5/29),而40%(2/5)的M型耐药菌、58.8%(10/17)的内在型耐药菌及57.1%(4/7)的诱导型耐药菌同时对青霉素耐药. 展开更多
关键词 猪链球菌 大环内酯类抗生素 耐药表型 内在型耐药 诱导型耐药 M型耐药
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肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性调查及对大环内酯类抗生素耐药机制研究 预览 被引量：25
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作者 曾雪峰 雷秉钧 +3 位作者 吕晓菊 范昕建 冯萍 俞汝佳 《中国抗感染化疗杂志》 CAS 2004年第3期 150-153,共4页
目的:调查成都地区肺炎链球菌对抗菌药物的敏感性,研究成都地区肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药机制.方法:收集2001年9月-2002年9月成都地区临床分离的肺炎链球菌,测定其对13种抗菌药物的耐药性及对大环内酯类抗生素的耐药表型;用聚... 目的:调查成都地区肺炎链球菌对抗菌药物的敏感性,研究成都地区肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药机制.方法:收集2001年9月-2002年9月成都地区临床分离的肺炎链球菌,测定其对13种抗菌药物的耐药性及对大环内酯类抗生素的耐药表型;用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因ermB和mefA,并对ermB和mefA进行基因序列分析.结果:82株肺炎链球菌中13株对青霉素低度耐药(占15.9%),肺炎链球菌对大环内酯类抗生素和克林霉素表现出较高的耐药率,对红霉素和克林霉素耐药率分别为80.5%(66/82)和68.3%(56/82).耐大环内酯类肺炎链球菌中,96.4%菌株表现为内在型耐药.标准菌株ATCC49619及16株红霉素敏感菌株均未检测到ermB基因及mefA基因;ermB基因和mefA基因分别在62和11株耐红霉紊肺炎链球菌中检测到,其中7株菌同时检测到ermB基因和mefA基因.所测ermB和mefA基因序列与基因库收录序列高度一致.结论:成都地区临床分离的肺炎链球菌对青霉素耐药率较低,但对大环内酯类抗生素和克林霉素耐药却非常普遍.ermB基因介导的靶位改变是成都地区肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的主要耐药机制. 展开更多
关键词 肺炎链球菌 大环内酯类 耐药机制 ERMB基因 mefA基因
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小儿肺炎支原体感染肺外损害18例诊治分析 预览 被引量：27
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作者 郝凤芹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期 1701-1702,共2页
目的分析肺炎支原体感染伴肺外损害的临床特点,探讨其诊断和治疗。方法对18例肺炎支原体感染伴肺外损害患儿临床表现、实验室检查、治疗及效果进行回顾性分析。结果均有发热,热型不规则,均有不同程度咳嗽,胸部X线检查示两肺纹理增粗模... 目的分析肺炎支原体感染伴肺外损害的临床特点,探讨其诊断和治疗。方法对18例肺炎支原体感染伴肺外损害患儿临床表现、实验室检查、治疗及效果进行回顾性分析。结果均有发热,热型不规则,均有不同程度咳嗽,胸部X线检查示两肺纹理增粗模糊15例,双下肺浸润阴影8例。18例患儿查肺炎支原体IgM抗体均为阳性。肺外损害：发热伴消化系统症状5例,其中B超检查示肝脏肿大3例;伴有心血管系统表现（心悸、胸闷）4例;以皮肤出现红色斑丘疹起病4例;伴有泌尿系统损害者4例;伴有神经系统症状者1例。给予阿奇霉素5～10mg·kg-1.d-1,静脉滴注,18例患儿全部治愈。随访1年无反复发作的慢性支原体肺炎及肺外并发症发生。结论支原体感染可致支原体肺炎,同时可致肺外多器官系统损害,临床应提高认识,早期诊断并早期应用大环内酯类抗生素规范治疗。 展开更多
关键词 支原体肺炎 感染 大环内酯类
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