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下颌前移矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征兔颏舌肌核因子κB、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响 被引量:3
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作者 张士珑 刘春艳 +2 位作者 王雯 乔星 卢海燕 《中华口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期300-304,共5页
目的 研究下颌前移矫治器(mandibular advancement device,MAD)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)兔颏舌肌核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)、肿瘤坏死因子α(tumor n... 目的 研究下颌前移矫治器(mandibular advancement device,MAD)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)兔颏舌肌核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)表达的影响,探讨炎性机制在OSAHS致颏舌肌病变中的作用.方法 通过随机数字表将18只6个月龄雄性新西兰大白兔均分为3组,即对照组、OSAHS组和MAD组.每日上午诱导动物仰卧位睡眠2 h,持续8周.制备颏舌肌标本,蛋白质印迹法测定细胞核NF-κB p65蛋白相对表达量,酶联免疫吸附测定法检测TNF-α、IL-6质量浓度.结果 对照组、OSAHS组和MAD组颏舌肌NF-κB p65蛋白相对表达量分别为0.24±0.07、0.44±0.08、0.30±0.09;TNF-α质量浓度分别为(0.065±0.020)、(0.097±0.018)和(0.071±0.020)μg/L;IL-6质量浓度分别为(0.063±0.013)、(0.093±0.017)和(0.069±0.014)μg/L.OSAHS组NF-κB p65蛋白及TNF-α、IL-6均显著高于对照组和MAD组(P〈0.05),对照组和MAD组NF-κB p65蛋白、TNF-α、IL-6差异均无统计学意义(P〉0.05).结论 MAD治疗OSAHS可降低导致颏舌肌疲劳性增加的TNF-α、IL-6质量浓度,减少NF-κB活化,对颏舌肌起保护作用. 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子Α 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 下颌前移矫治器
下颌前伸矫治器治疗睡眠呼吸暂停综合征的三维影像学评估 被引量:9
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作者 李德宏 杨向红 +2 位作者 周静 张凌鹏 舒文 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2016年第2期208-211,共4页
目的 :研究下颌前伸矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的疗效及机制。方法 :采集80例OSAS患者应用下颌前伸矫治器治疗前、后的CT数据,利用三维影像重建技术测量上气道结构及容积变化,评价口腔矫治器(OA)的疗效及机制,采... 目的 :研究下颌前伸矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的疗效及机制。方法 :采集80例OSAS患者应用下颌前伸矫治器治疗前、后的CT数据,利用三维影像重建技术测量上气道结构及容积变化,评价口腔矫治器(OA)的疗效及机制,采用SPSS17.0软件包对数据进行方差分析。结果:下颌前伸矫治器治疗OSAS多数患者主观症状缓解或消失,客观检测指标相应改善。OSAS患者存在上呼吸道的解剖性狭窄,戴入OA后,气道各分段截面积和容积均有变化,腭咽、喉咽段增大(P〈0.01),口咽段减小(P〈0.05)。结论:OSAS存在形态学病因机制,下颌前伸矫治器通过前伸下颌骨,使上气道减小,内部变化而更平滑稳定,减小涡流和狭窄,进而发挥治疗效果。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 下颌前伸矫治器 上气道 截面积
Clinical consequences and economic costs of untreated obstructive sleep apnea syndrome
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作者 Melissa Knauert Sreelatha Naik +1 位作者 M.Boyd Gillespie Meir Kryger 《世界耳鼻咽喉头颈外科杂志(英文)》 2015年第1期共11页
《阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗临床指南》(2013)解读 被引量:5
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作者 王玮 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期174-176,共3页
美国内科医师学院近期发表了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗指南,该指南强烈建议持续气道正压(CPAP)治疗应作为OSAS患者的初始治疗手段,所有确诊OSAS的超重和肥胖患者应积极减肥,口腔矫治器(MADS)可作为CPAP的替代治疗,... 美国内科医师学院近期发表了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗指南,该指南强烈建议持续气道正压(CPAP)治疗应作为OSAS患者的初始治疗手段,所有确诊OSAS的超重和肥胖患者应积极减肥,口腔矫治器(MADS)可作为CPAP的替代治疗,手术不作为OSAS的初始治疗,药物不作为OSAS的治疗方法。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 持续气道正压通气 口腔矫治器
下颌前伸矫治器对OSAHS患者生活质量的影响 被引量:5
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作者 杨随兴 封净 +3 位作者 唐洁 龚淼 范俊恒 张佐 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期666-667,共2页
目的分析下颌前伸矫治器(MAD)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量的影响。方法 30例OSAHS患者,在MAD治疗前、后均进行爱普沃斯困倦量表(ESS)和Calgary生活质量指数(SAQLI)问卷调查,分析治疗前后白天嗜睡度(... 目的分析下颌前伸矫治器(MAD)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量的影响。方法 30例OSAHS患者,在MAD治疗前、后均进行爱普沃斯困倦量表(ESS)和Calgary生活质量指数(SAQLI)问卷调查,分析治疗前后白天嗜睡度(EDS)、日常活动、社会活动、情感及症状变化。结果 MAD治疗后,EDS明显减轻,SAQLI总分从治疗前的(4.6±0.2)分提高至治疗后的(5.7±0.3)分;日常活动、社会活动、情感、嗜睡等症状均明显改善(P〈0.05)。结论 MAD可有效提高OSAHS患者生活质量。 展开更多
关键词 下颌前伸矫治器 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 生活质量
下颌前伸矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征作用的研究进展 被引量:1
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作者 李德宏 杨向红 郭天文 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2010年第2期216-219,共4页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床表现为夜间频发的上气道阻塞和呼吸障碍,伴发日间嗜睡、疲倦等。病因主要包括肥胖、神经肌肉、上气道结构的变化等因素。对于患者上气道阻塞程度和位点的研究方法有多种,如X线头影测量、多... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床表现为夜间频发的上气道阻塞和呼吸障碍,伴发日间嗜睡、疲倦等。病因主要包括肥胖、神经肌肉、上气道结构的变化等因素。对于患者上气道阻塞程度和位点的研究方法有多种,如X线头影测量、多层螺旋CT成像等。通过多平面重建技术建立上气道的三维结构,可以精确显示上气道的细微变化。下颌前伸矫治器是治疗轻、中度OSAHS的有效方法,通过前移下颌而使上气道特别是口咽部间隙增宽。本文对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者使用下颌前伸矫治器时上气道形状变化特点及其研究方法作一综述。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 上气道三维结构 下颌前伸矫治器
下颌前移式矫治器治疗鼾症和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 预览 被引量:5
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作者 李永明 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期 910-913,共4页
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAHS)的人群患病率约2%~4%,其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞而使口鼻无气流通过,有效呼吸障碍,出现间断的低氧血症或合并高... 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAHS)的人群患病率约2%~4%,其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞而使口鼻无气流通过,有效呼吸障碍,出现间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等,被认为是高血压、心绞痛、脑血管栓塞和夜间猝死的危险因素之一。有效的治疗方法不外乎持续正压通气治疗、外科手术、戴口腔矫治器等手段。而下颌前移式口腔矫治器具有易制作、戴用后易适应及效果较好等优点受到患者和医生的普遍青睐。本文主要介绍了OSAHS的病因机制、临床特点、诊断及下颌前移式矫治器在治疗OSAHS中的临床应用。 展开更多
关键词 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 下颌前移式口腔矫治器
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下颌前伸矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道影响 预览 被引量:1
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作者 祝静 胡敏 温伟生 《中国民康医学》 2004年第5期 257-259,共3页
目的:探讨二种不同体位下,下颌前伸矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道影响.方法:经多导睡眠仪监测确诊的10例OSAS患者戴矫治器前后分别拍摄坐位及仰卧位的头影测量侧位片.结果:10例OSAS患者戴入矫治器后,下颌骨前伸,咽腔结... 目的:探讨二种不同体位下,下颌前伸矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道影响.方法:经多导睡眠仪监测确诊的10例OSAS患者戴矫治器前后分别拍摄坐位及仰卧位的头影测量侧位片.结果:10例OSAS患者戴入矫治器后,下颌骨前伸,咽腔结构及周围软硬组织的位置关系均发生相应改变.经多导睡眠仪监测,暂停/低通气指数(AHI)明显下降,从(10.74±4.32)次/小时降至(3.65±3.45)次/小时.结论:下颌前伸矫治器是治疗轻度OSAS的有效治疗方法,在不同体位下均可改变口咽通气道. 展开更多
关键词 下颌前伸矫治器 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 上气道 多导睡眠仪 气道阻塞
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无鼾者不同体位下戴下颌前伸矫治器前后的头影测量分析 预览 被引量:1
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作者 祝静 胡敏 +1 位作者 温伟生 石校伟 《口腔颌面修复学杂志》 2004年第2期 136-139,共4页
目的:研究无鼾者在三种不同体位下戴下颌前伸矫治器前后,对气道周围软硬组织结构关系的影响在头影测量片上的表现.方法:10名无鼾者在坐位、仰卧位及放松位状态下,戴下颌前伸矫治器前后分别拍摄头颅定位侧位片并进行多导睡眠仪监测.结果... 目的:研究无鼾者在三种不同体位下戴下颌前伸矫治器前后,对气道周围软硬组织结构关系的影响在头影测量片上的表现.方法:10名无鼾者在坐位、仰卧位及放松位状态下,戴下颌前伸矫治器前后分别拍摄头颅定位侧位片并进行多导睡眠仪监测.结果:经多导睡眠仪监测,10名志愿者均无明显异常;同一体位下戴入矫治器后,下颌平面角、舌骨水平距离及口咽距离增加,软腭厚度减小;同坐位相比,在仰卧位和放松位时,SNB角增加,舌骨垂直距离与水平距离减少;U-PU距离增加,变化显著者在放松位.结论:下颌前伸矫治器在不同体位下,均可改变口咽通气道. 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 OSAS 下颌前伸矫治器 头影测量 无鼾者
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下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果研究 预览 被引量:1
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作者 祝静 《武警医学》 CAS 2008年第4期 332-335,共4页
目的探讨三种不同体位下,下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,并分析气道周围软硬组织结构关系的影响。方法10例OSAHS患者在三种不同体位下戴入矫治器前后分别进行多导睡眠仪监测和头影测量分析。结果10... 目的探讨三种不同体位下,下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,并分析气道周围软硬组织结构关系的影响。方法10例OSAHS患者在三种不同体位下戴入矫治器前后分别进行多导睡眠仪监测和头影测量分析。结果10例OSAHS患者戴入矫治器后,下颌骨前伸,咽腔结构及周围软组织均发生相应改变。结论下颌前伸矫治器是治疗轻度OSAHS的有效方法,在不同体位下均可改变口咽通气道。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 下颌前伸矫治器 X线头影测量 多导睡眠仪
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下颌前移矫治器辅助腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征 预览 被引量:1
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作者 朱敏 卢晓峰 +1 位作者 徐竹梅 唐友盛 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2007年第5期 461-465,共5页
目的:对经腭咽成形术(UPPP)后的睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者辅以下颌前移器治疗,探讨UPPP手术后口腔矫治器前移下颌辅助治疗的作用机制。方法:10例OSAHS患者接受UPPP手术后.辅以下颌前移矫治器治疗。所有患者在戴用矫... 目的:对经腭咽成形术(UPPP)后的睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者辅以下颌前移器治疗,探讨UPPP手术后口腔矫治器前移下颌辅助治疗的作用机制。方法:10例OSAHS患者接受UPPP手术后.辅以下颌前移矫治器治疗。所有患者在戴用矫治器后1个月再次进行多导睡眠监测(PSG)。同时,按标准头颅定位片拍摄方法分别拍摄戴用口腔矫治器前、后的头颅定位侧位片,由作者应用正颌外科模拟预测系统(CASSOS2001)进行头影测量分析。头影测量数据应用SPSS10.0软件包进行配对t检验,各个测量项目的差值分别与呼吸暂停低通气指数(AHI)的差值作相关分析。结果:戴用矫治器后,X线头影测量显示颅中窝和上颌骨后部的相对位置(MCF)有显著改变(P〈0.05),而舌骨的上、下位置(∠C3-Rgn—H)以及前颌间高度(Ant In Mx.Ht)有非常显著的变化。各个测量项目的差值分别与AHI的差值作相关分析,结果显示AHI值的变化与前颌间高度(Ant In Mx.Ht)以及正中矢状面上舌面积和颌间面积的比例(T/In Mx.Area)的变化有显著相关性(P〈0.05)。结论:经UPPP手术后戴用口腔矫治器的患者,其下颌前移的作用机制主要不是发生在口咽腔,而是由于下颌骨本身的位置改变而产生的一系列效应,从而导致AHI的改变。 展开更多
关键词 下颌前移矫治器 腭咽成形术 睡眠呼吸暂停低通气综合征
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可调式下颌前移矫治器治疗OSAHS的临床疗效评价 被引量:1
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作者 卢海燕 王洁 +1 位作者 董福生 张旭东 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2012年第4期229-233,共5页
目的探讨下颌前移矫治器治疗中重度OSAHS的疗效。方法选取20例中重度OSAHS患者,男19例,女1例,平均年龄54±12岁,采用下颌前移矫治器治疗,观察时间半年,分别做治疗前后上气道测量、多导睡眠监测及Epworth评估。对治疗前后结果进行统... 目的探讨下颌前移矫治器治疗中重度OSAHS的疗效。方法选取20例中重度OSAHS患者,男19例,女1例,平均年龄54±12岁,采用下颌前移矫治器治疗,观察时间半年,分别做治疗前后上气道测量、多导睡眠监测及Epworth评估。对治疗前后结果进行统计学处理。结果戴用下颌前移矫治器后头颅侧位片显示H-MP由19.2±5.17mm降为15.25±6.20mm,P〈0.05,H-C3由39.40±4.18mm增加为41.80±4.30mm,P〈0.05;UPW-PNS、SPP-SPPW、Mc1-Mc2、U-MPW及PAS均增加,P〈0.05;多导睡眠监测显示呼吸暂停指数(AI)、低通气、呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸性醒觉指数(RAI)、呼吸暂停平均时间MAT及呼吸暂停最长时间LAT;都降低,P〈0.05;血氧饱和度及睡眠效率显著增加,P〈0.05;Epworth测量表示治疗前平均16±5分。治疗后7±4分,P〈0.05。结论下颌前移矫治器能够有效治疗中重度OSAHS患者。 展开更多
关键词 上气道 下颌前移矫治器 OSAHS 睡眠效率
轻中度OSAHS患者戴用下颌前伸止鼾器前后上气道形态及呼吸功能变化 预览
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作者 常琳 李德宏 +3 位作者 朱鹏飞 易春燕 张亚男 杨向红 《口腔疾病防治》 2019年第1期35-40,共6页
目的观察轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)患者戴用下颌前伸止鼾器(mandibular advancement snore stopping devices,MASSD)前后上气道形态及呼吸功能的变化,为明确MASSD治疗... 目的观察轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)患者戴用下颌前伸止鼾器(mandibular advancement snore stopping devices,MASSD)前后上气道形态及呼吸功能的变化,为明确MASSD治疗轻、中度OSAHS患者的治疗机制及临床疗效提供参考和依据。方法60例经多导睡眠监测确诊为轻、中度OSAHS患者,晚10点至次日7点以多导睡眠监测仪监测戴用MASSD前后患者的鼾声次数、呼吸紊乱指数及最低血氧饱和度的改变。行戴用MASSD前后的上气道CBCT扫描,运用InVivo Dental软件重建上气道的三维形态,测量上气道各平面的矢状径、冠状径及各分区最小横截面积、容积。结果戴用MASSD前,60例患者在监测时间段9 h内的鼾声次数为[946(542,1 010)],呼吸紊乱指数为(20.61±5.19)、最低血氧饱和度为(78±8)%;戴用MASSD后,患者鼾声次数[19(11,30)]、呼吸紊乱指数(10.86±4.31)明显减小,最低血氧饱和度升高(92±3)%,差异有统计学意义(P<0.001)。较戴用MASSD前,戴用MASSD后,除硬腭平面前后的矢状径、冠状径差异无统计学意义外(P>0.05),上气道各平面的矢状径、冠状径均增大,上气道各分区及上气道最小横截面积均增大、上气道各分区容积及上气道容积均增大,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论戴用MASSD使轻、中度OSAHS患者的气道打开,增加上气道通气量,患者呼吸功能得到改善。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 下颌前伸止鼾器 上气道 多导睡眠监测 呼吸功能
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