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化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛
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作者 刘昭 李小江 +3 位作者 张洪 牟睿宇 郭姗琦 贾英杰 《国际中医中药杂志》 2019年第3期234-237,共4页
目的观察化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的疗效。方法将符合入选标准的80例恶性肿瘤伴中重度癌性疼痛患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组服用盐酸羟考酮缓释片,观察组在对照组基础上外敷化坚拔毒膜,2组... 目的观察化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的疗效。方法将符合入选标准的80例恶性肿瘤伴中重度癌性疼痛患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组服用盐酸羟考酮缓释片,观察组在对照组基础上外敷化坚拔毒膜,2组均治疗14 d。观察2组患者治疗后疼痛缓解情况、爆发痛次数、吗啡用量及Karnofsky评分,记录毒副作用发生情况,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为80.0%(32/40),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.114,P=0.043)。观察组爆发痛次数治疗后7 d[(0.3±0.6)次比(0.8±0.7)次,t=-3.430]、14 d[(0.4±0.6)次比(0.9±0.8)次,t=-3.162]少于对照组(P<0.01);观察组吗啡用量治疗后7 d[(3.01±4.28)g比(5.62±6.37)g,t=-2.151]、14 d[(3.21±4.32)g比(7.84±7.76)g,t=-3.297]少于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组Karnofsky评分治疗后7 d[(73.0±15.0)分比(66.0±12.0)分,t=2.305]、14 d[(77.0±13.0)分比(70.0±15.0)分,t=2.230]高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组毒副作用发生率为25.0%(10/40)、对照组为20.0%(8/40),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.287,P=0.592)。结论化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片可减少癌性疼痛患者爆发痛次数及吗啡用量,提高患者生活质量及临床疗效,且未发生明显的毒副作用。 展开更多
关键词 癌症疼痛 化坚拔毒膜 盐酸羟考酮缓释片 吗啡 止痛药(中药) 药物相关副作用及不良反应
鸡尾酒疗法联合硬膜外单次小剂量吗啡对全膝关节置换术后疼痛控制的研究 预览
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作者 张坤 彭永刚 +3 位作者 姜任东 苗润青 任姜栋 张晓岗 《骨科》 CAS 2019年第1期14-18,共5页
目的研究鸡尾酒疗法联合硬膜外单次小剂量吗啡对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后疼痛的控制作用。方法采用随机双盲对照研究,选取2018年2月至2018年9月我院收治的拟行初次单侧TKA的膝骨关节炎病人160例,随机分为4组,每... 目的研究鸡尾酒疗法联合硬膜外单次小剂量吗啡对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后疼痛的控制作用。方法采用随机双盲对照研究,选取2018年2月至2018年9月我院收治的拟行初次单侧TKA的膝骨关节炎病人160例,随机分为4组,每组40例,麻醉方式均采用硬膜外麻醉。A组病人给予鸡尾酒疗法(含激素)联合硬膜外单次小剂量吗啡;B组病人给予鸡尾酒疗法(不含激素)联合硬膜外单次小剂量吗啡;C组病人给予单纯鸡尾酒疗法(含激素);D组为对照组,给予单纯鸡尾酒疗法(不含激素)。记录4组病人术后2、6、12、24、48、72h静息状态下及术后24、48、72h活动状态下的疼痛视觉模拟量表(visual analogue score, VAS)评分,术后48h、72h、4d、5d的膝关节最大屈曲活动度以及术后不良反应。结果4组病人术后静息状态下、活动状态下的VAS评分及膝关节活动度总体比较,差异均有统计学意义(F=10.798,P<0.001;F=6.220,P=0.001;F=6.075,P=0.001)。A、B、C组术后静息状态、运动状态下的VAS评分均显著低于D组,且其膝关节活动度均显著大于D组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。C组病人静息状态下VAS评分的总体均数高于A组,差值为0.52,差异有统计学意义(P=0.005)。结论鸡尾酒疗法联合硬膜外单次小剂量吗啡在TKA术后显示出更强且更协同的镇痛效果,可更好地改善术后膝关节活动度;在无激素禁忌及不良反应的条件下,建议“鸡尾酒”混合镇痛药中添加糖皮质激素。 展开更多
关键词 膝关节置换 鸡尾酒疗法 硬膜外镇痛 糖皮质激素 吗啡
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吗啡对背根神经节FcγRⅠ受体介导神经病理痛的作用及机制 预览
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作者 宋阜彪 梁映霞 类维富 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第3期306-310,共5页
目的:探讨吗啡对背根神经节FcγRⅠ受体介导神经病理痛的作用及机制。方法:60只成年SD大鼠随机均分为模型组(肠线结扎法制作神经病理痛模型)和吗啡组(建神经病理痛模型后给予吗啡注射液干预1周),比较干预前及干预后第3、7及14天时两组... 目的:探讨吗啡对背根神经节FcγRⅠ受体介导神经病理痛的作用及机制。方法:60只成年SD大鼠随机均分为模型组(肠线结扎法制作神经病理痛模型)和吗啡组(建神经病理痛模型后给予吗啡注射液干预1周),比较干预前及干预后第3、7及14天时两组大鼠机械性缩足阈值(MWT)、右后爪热痛潜伏期(TWL),比较干预前及干预后第14天时两组大鼠脊髓组织FcγRⅠmRNA及蛋白表达、背根神经节中生长相关蛋白43(GAP-43)及神经生长因子(NGF)表达。结果:干预前,两组大鼠MWT及TWL数值、脊髓FcγRⅠmRNA及蛋白表达水平、GAP-43及NGF灰度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后第3、7及14天时吗啡组MWT较模型组同时点显著升高、TWL较同时点模型组显著降低(P<0.05),干预后第14天时吗啡组FcγRⅠmRNA及蛋白水平较模型组显著降低(P<0.05)、吗啡组GAP-43、NGF灰度值显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SD大鼠神经病理痛与背根神经节FcγRⅠ受体表达水平上调有关,吗啡可作为神经病理痛的有效镇痛药物,其机制可肯能为抑制背根神经节FcγRⅠ受体、下调背神经根神经节内GAP-43及NGF表达有关。 展开更多
关键词 FcγRⅠ受体 背根神经节 神经病理痛 吗啡 基因表达 生长相关蛋白43 神经生长因子
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腕踝针联合吗啡治疗难治性癌痛16例临床观察
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作者 付烊 胡梦云 +1 位作者 王翔宇 刘亚琪 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期768-772,共5页
目的评价腕踝针联合吗啡治疗难治性癌痛患者的镇痛效果。方法将53例难治性癌痛患者随机分为吗啡组18例、吗啡+针刺组17例、吗啡+腕踝针组18例。吗啡组根据疼痛强度分别给予相应剂量的吗啡缓释片口服治疗;吗啡+针刺组在给予吗啡缓释片后... 目的评价腕踝针联合吗啡治疗难治性癌痛患者的镇痛效果。方法将53例难治性癌痛患者随机分为吗啡组18例、吗啡+针刺组17例、吗啡+腕踝针组18例。吗啡组根据疼痛强度分别给予相应剂量的吗啡缓释片口服治疗;吗啡+针刺组在给予吗啡缓释片后立即针刺双侧内关、三阴交,留针1 h;吗啡+腕踝针组在给予吗啡缓释片后立即联合腕踝针治疗,留针1 h。观察各组患者镇痛效果,记录患者镇痛起效时间、镇痛持续时间、爆发痛次数,并分别于治疗前后记录各组患者吗啡使用量、KPS评分,采用数字分级法(NRS)评估患者疼痛强度。治疗过程观察并记录患者不良反应。结果吗啡组、吗啡+针刺组及吗啡+腕踝针组镇痛总有效率分别为68. 8%、75. 0%和87. 5%,吗啡+腕踝针组镇痛总有效率优于吗啡组(P <0. 05)。与吗啡组比较,吗啡+针刺组、吗啡+腕踝针组镇痛起效时间均缩短,镇痛持续时间延长,爆发痛次数减少(P <0. 05或P <0. 01);与吗啡+针刺组比较,吗啡+腕踝针组镇痛起效时间缩短,镇痛持续时间延长,爆发痛次数减少(P <0. 05)。与吗啡组治疗后比较,吗啡+针刺组吗啡使用量减少,吗啡+腕踝针组NRS评分降低、KPS评分升高、吗啡使用量减少(P <0. 05或P <0. 01);与吗啡+针刺组治疗后比较,吗啡+腕踝针组NRS评分降低、KPS评分升高、吗啡使用量减少(P <0. 05)。吗啡组、吗啡+针刺组及吗啡+腕踝针组患者不良反应发生率分别为56. 25%、43. 75%和18. 75%,吗啡+腕踝针组不良反应发生率明显低于吗啡组及吗啡+针刺组(P <0. 05)。结论腕踝针联合吗啡治疗难治性癌痛患者效果确切,并能减少吗啡使用量,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 难治性癌痛 腕踝针 镇痛 吗啡
Comparison between intravenous morphine versus fentanyl in acute pain relief in drug abusers with acute limb traumatic injury 预览
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作者 Hojat Sheikh Motahar Vahedi Hadi Hajebi +2 位作者 Elnaz Vahidi Amir Nejati Morteza Saeedi 《世界急诊医学杂志(英文)》 CAS CSCD 2019年第1期27-32,共6页
关键词 小学 英语 课外阅读 阅读材料
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右美托咪定复合罗哌卡因对于腹横筋膜阻滞时效的影响 预览
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作者 封洲 王坚伟 +1 位作者 张虓宇 徐子锋 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期526-529,共4页
目的·评估右美托咪定复合罗哌卡因对于超声引导下的腹横筋膜阻滞时效及术后镇痛效果的影响。方法·选取180 例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,拟择期接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患... 目的·评估右美托咪定复合罗哌卡因对于超声引导下的腹横筋膜阻滞时效及术后镇痛效果的影响。方法·选取180 例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,拟择期接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者。患者手术结束,送至苏醒室10 min 后于超声引导下行双侧腹横筋膜阻滞,同时给予吗啡静脉自控镇痛泵用于术后镇痛。采用随机数字表法将患者随机分为2 组,即右美托咪定组(Dex 组)和对照组(Con 组),每组90 例。Dex 组患者使用40 mL 含100 μg 右美托咪定的0.375%罗哌卡因行腹横筋膜阻滞,Con 组仅使用40 mL 0.375%罗哌卡因。观察指标为腹部感觉神经阻滞的起效时间、持续时间,术后第1 次按压吗啡自控镇痛泵的时间、术后48 h 吗啡使用总量,以及腹横筋膜阻滞后2 h 内的平均动脉压和心率。结果· Dex 组患者的阻滞起效时间显著短于Con 组(P=0.032),作用持续时间则比Con 组显著延长(P=0.012);Dex 组术后第1 次按压吗啡自控镇痛泵的时间也显著迟于Con 组(P=0.008),术后48 h 吗啡使用总量明显减少(P=0.001)。Dex 组患者的心率和平均动脉压均低于Con 组。结论·右美托咪定复合罗哌卡因可安全有效地应用于腹横筋膜阻滞;与单独应用罗哌卡因比较,复合用药起效更快,维持感觉阻滞时间更久,且可明显减少术后阿片类药物的用量。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 复合用药 腹横筋膜阻滞 吗啡
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HPLC法测定羚贝止咳糖浆中吗啡的含量
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作者 王天学 刘学良 魏文芝 《亚太传统医药》 2019年第2期53-55,共3页
目的:建立羚贝止咳糖浆中吗啡含量的测定方法。方法:采用高效液相色谱法测定,Sunfire C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈∶0.01mol·L-1 磷酸氢二钾∶0.005mol·L-1 庚烷磺酸钠(18∶41∶41);检测波长为220nm,柱温... 目的:建立羚贝止咳糖浆中吗啡含量的测定方法。方法:采用高效液相色谱法测定,Sunfire C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈∶0.01mol·L-1 磷酸氢二钾∶0.005mol·L-1 庚烷磺酸钠(18∶41∶41);检测波长为220nm,柱温为30℃。结果:吗啡在2.464~246.4μg·mL-1 浓度范围内,线性关系良好,相关系数为0.999 9,平均回收率为98.8%,RSD为1.44%(n=6)。结论:所建立的吗啡含量测定方法专属性强,准确性、重现性、稳定性好,可作为羚贝止咳糖浆中吗啡含量的测定方法。 展开更多
关键词 羚贝止咳糖浆 吗啡 含量 高效液相色谱法
有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗重症急性左心衰竭的效果分析 预览
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作者 吴家圣 曾汇霞 +2 位作者 吴海宾 廖梅嫣 尹志斌 《中国医学创新》 CAS 2019年第2期5-8,共4页
目的:研究重症急性左心衰竭患者应用有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗的临床效果。方法:选取本院2015年1月-2017年1月就诊的重症急性左心衰竭患者92例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各46例。对照组在临床治疗中... 目的:研究重症急性左心衰竭患者应用有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗的临床效果。方法:选取本院2015年1月-2017年1月就诊的重症急性左心衰竭患者92例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各46例。对照组在临床治疗中单独应用有创呼吸机方案,研究组应用有创呼吸机辅助通气联合吗啡方案,观察比较两组治疗前后的生命体征指标水平、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血浆脑钠肽(BNP)水平、临床疗效和28 d生存情况。结果:治疗后,研究组pH、动脉氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)指标水平均明显高于对照组,心率(HR)、BNP指标水平和APACHEⅡ评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率为95.65%、28 d生存率为93.48%,均明显高于对照组的76.09%和78.26%,差异均有统计学意义(字2=7.256、4.390,P=0.001、0.001)。结论:重症急性左心衰竭患者采取有创呼吸机辅助通气联合吗啡方案治疗,能够在短时间内缓解患者临床症状表现,稳定患者生命体征情况,达到预期抢救效果,对于保证患者生命安全、提高生存质量均具有重要作用。 展开更多
关键词 重症急性左心衰竭 有创呼吸机辅助通气 吗啡 生命体征
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单次硬膜外吗啡对剖宫产产妇术后羟考酮静脉自控镇痛的效果和不良反应的影响 预览
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作者 杜小丽 胡旭东 +5 位作者 郑迅风 杨淑璇 洪钦政 吴亚彬 梁肖霞 凌晨 《国际医药卫生导报》 2019年第9期1406-1410,共5页
目的研究单次硬膜外吗啡对剖宫产产妇术后羟考酮静脉自控镇痛的效果、不良反应的影响、产妇哺乳和血泌乳素的影响。方法选择本院2018年1月至12月收治的ASAⅠ~Ⅱ级80例行剖宫产手术的产妇,随机分成静脉镇痛组(A组)和联合镇痛组(B组),每... 目的研究单次硬膜外吗啡对剖宫产产妇术后羟考酮静脉自控镇痛的效果、不良反应的影响、产妇哺乳和血泌乳素的影响。方法选择本院2018年1月至12月收治的ASAⅠ~Ⅱ级80例行剖宫产手术的产妇,随机分成静脉镇痛组(A组)和联合镇痛组(B组),每组40例。夹闭脐带后,A组将5ml生理盐水注入硬膜外腔,B组将吗啡1.5mg用5ml生理盐水硬膜外腔注入。所有产妇均实施腰硬联合麻醉,脐带夹闭后,静脉注射羟考酮3mg作为预充量。采用羟考酮静脉自控镇痛,镇痛液配方为羟考酮27mg+生理盐水100ml。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后不同时点下腹部切口疼痛评分,采用等级法评估术后第1d和第2d的宫缩痛程度,观察和记录不良反应的发生情况;记录产妇术后2d内哺乳新生儿的次数;镇痛结束后询问产妇镇痛的满意度。于术后1d采静脉血2ml,用化学发光法测定催乳素(PRL)的浓度。结果B组术后6h、12h的腹部切口VAS评分均明显低于A组(均P<0.05),而2h、24h、48h时的腹部切口VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组术后宫缩痛的程度明显轻于A组(P>0.05);不良反应的发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组产妇哺乳新生儿的次数明显多于A组(P<0.05);B组产妇术后1d时血中泌乳素水平明显高于A组(P<0.05);B组产妇的总体镇痛满意度明显高于A组(P<0.05)。结论硬膜外腔单次注入吗啡联合羟考酮静脉自控镇痛比单纯考酮静脉自控镇痛效果好,是剖宫产产妇术后镇痛的较好选择。 展开更多
关键词 硬膜外 吗啡 术后镇痛 静脉 羟考酮 剖宫产术 哺乳 泌乳素
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超声引导下前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛的影响 预览
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作者 宗雨 谢言虎 +2 位作者 胡利国 周维德 柴小青 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期163-166,共4页
目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响。方法60例择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术患者随机分为静脉自控镇痛组(P组)及静脉自控镇痛+SAPB组(S组)。2组术毕均行吗啡静脉自控镇痛(PCIA),S组... 目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响。方法60例择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术患者随机分为静脉自控镇痛组(P组)及静脉自控镇痛+SAPB组(S组)。2组术毕均行吗啡静脉自控镇痛(PCIA),S组患者手术结束后立即行超声引导下术侧SAPB,注射0.375%罗哌卡因0.4 mL/kg。记录2组患者术后6 h、12 h、24 h内吗啡累积消耗量及术后30 min、1 h、2 h、6 h、12 h、24 h NRS疼痛评分。若NRS疼痛评分大于4分,静脉注射氟比洛芬酯50 mg,必要时可重复,并记录镇痛补救比例、术后RASS镇静评分以及恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、心动过缓、低血压等不良反应发生情况。结果 S组术后30 min、1 h、2 h、6 h NRS疼痛评分明显低于P组(P<0.01),2组术后12 h及24 h NRS疼痛评分差异无统计学意义;2组NRS疼痛评分均随着术后时间的延长逐渐降低,处理因素与时间因素不存在交互作用(P>0.05);S组术后6、12、24 h内吗啡累积消耗量均明显低于P组(P<0.01);2组不良反应发生率,以及组间的RASS镇静评分,镇痛补救比例差异无统计学意义。结论超声引导下SAPB能明显减少胸腔镜下肺叶切除术患者术后吗啡消耗量及减轻术后早期疼痛,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺切除术 镇痛 吗啡 超声引导 前锯肌平面阻滞 胸腔镜下肺叶切除术
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Brain activity of anandamide:a rewarding bliss?
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作者 Maria Scherma Paolo Masia +3 位作者 Valentina Satta Walter Fratta Paola Fadda Gianluigi Tanda 《中国药理学报:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期309-323,共15页
Anandamide is a lipid mediator that acts as an endogenous ligand of CB1 receptors.These receptors are also the primary molecular target responsible for the pharmacological effects of Δ9-tetrahydrocannabinol,the psych... Anandamide is a lipid mediator that acts as an endogenous ligand of CB1 receptors.These receptors are also the primary molecular target responsible for the pharmacological effects of Δ9-tetrahydrocannabinol,the psychoactive ingredient in Cannabis sativa.Several studies demonstrate that anandamide exerts an overall modulatory effect on the brain reward circuitry.Several reports suggest its involvement in the addiction-producing actions of other abused drugs,and it can also act as a behavioral reinforcer in animal models of drug abuse.Importantly,all these effects of anandamide appear to be potentiated by pharmacological inhibition of its metabolic degradation.Enhanced brain levels of anandamide after treatment with inhibitors of fatty acid amide hydrolase,the main enzyme responsible for its degradation,seem to affect the rewarding and reinforcing actions of many drugs of abuse.In this review,we will provide an overview from a preclinical perspective of the current state of knowledge regarding the behavioral pharmacology of anandamide,with a particular emphasis on its motivational/reinforcing properties.We will also discuss how modulation of anandamide levels through inhibition of enzymatic metabolic pathways could provide a basis for developing new pharmaco-therapeutic tools for the treatment of substance use disorders. 展开更多
关键词 ENDOCANNABINOIDS 2-AG ANANDAMIDE CANNABINOID receptor brain reward DRUG use disorder DRUG addiction FAAH COCAINE morphine nicotine alcohol
超高效液相色谱-串联质谱法检验腐败血中吗啡和6-单乙酰吗啡 预览
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作者 吕昱帆 王继芬 +2 位作者 常靖 李超 彭山珊 《色谱》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期80-86,共7页
采用改良的QuEChERS前处理方法,建立了同时检验腐败血中吗啡和6-单乙酰吗啡的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)方法。腐败血中加入乙腈-水(4∶1,v/v)混合溶液、30mg NaCl和60mg MgSO4盐析促进相分离,最后经25mg N-丙基乙二胺(PSA)和... 采用改良的QuEChERS前处理方法,建立了同时检验腐败血中吗啡和6-单乙酰吗啡的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)方法。腐败血中加入乙腈-水(4∶1,v/v)混合溶液、30mg NaCl和60mg MgSO4盐析促进相分离,最后经25mg N-丙基乙二胺(PSA)和25 mg MgSO4净化。选用ZORBAX Eclipse Plus C18色谱柱分离,0.01%(v/v)氨水和乙腈作为流动相进行梯度洗脱,电喷雾电离正离子(ESI+)模式扫描,多反应监测(MRM)模式检测。结果表明,吗啡和6-单乙酰吗啡在5~200μg/L范围内线性关系良好,相关系数(r^2)≥0.995 7,检出限(S/N=3)均为1μg/L,定量限(S/N=10)均为5μg/L。3个加标水平(5、100和200μg/L)下,吗啡和6-单乙酰吗啡的平均加标回收率分别为81.84%~103.44%和81.03%~104.46%,日内和日间精密度(RSD)均小于12%,基质效应为83.04%~107.61%。方法简便、灵敏、可靠,可实现腐败血中吗啡和6-单乙酰吗啡的快速定性定量检验。 展开更多
关键词 QUECHERS 超高效液相色谱-串联质谱 吗啡 6-单乙酰吗啡 腐败血
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Selective dopamine D3 receptor antagonist YQA14 inhibits morphine-induced behavioral sensitization in wild type,but not in dopamine D3 receptor knockout mice
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作者 Yang Lv Rong-rong Hu +5 位作者 Manyi Jing Tai-yun Zhao Ning Wu Rui Song Jin Li Gang Hu 《中国药理学报:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第5期583-588,共6页
Increasing preclinical evidence demonstrates that dopamine D3 receptor (D3R) antagonists are a potential option for the treatment of drug addiction. The reinstatement of the addiction can be triggered by environmental... Increasing preclinical evidence demonstrates that dopamine D3 receptor (D3R) antagonists are a potential option for the treatment of drug addiction. The reinstatement of the addiction can be triggered by environmental stimuli that acquire motivational salience through repeated associations with the drug’s effects. YQA14 is a novel D3R antagonist that has exhibited pharmacotherapeutic efficacy in reducing cocaine and amphetamine reward and relapse to drug seeking in mice. In this study we investigated the effects of YQA14 on morphine-induced context-specific locomotor sensitization in mice. We showed that repeated injection of YQA14 (6.25–25mg/kg every day ip) prior to morphine (10mg/kg every day sc) not only inhibited the acquisition, but also significantly attenuated the expression of morphine-induced locomotor sensitization. Furthermore, in the expression phase, one single injection of YQA14 (6.25-25mg/kg, ip) dose-dependently inhibited the expression of morphine-induced behavioral sensitization. Moreover, YQA14 inhibited the expression of morphine-induced behavioral sensitization in wild mice (WT), but not in D3R knockout (D3R^-/-) mice in the expression phase. In addition, D3R^-/- mice also displayed the reduction in the expression phase compared with WT mice. In summary, this study demonstrates that blockade or knockout of the D3R inhibits morphine-induced behavior sensitization, suggesting that D3R plays an important role in the pathogenesis and etiology of morphine addiction, and it might be a potential target for clinical management of opioid addiction. 展开更多
关键词 MORPHINE DOPAMINE D3 RECEPTOR YQA14 behavioral SENSITIZATION DOPAMINE D3 RECEPTOR KNOCKOUT mice
鞘内吗啡泵植入治疗顽固性癌痛 预览
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作者 李富波 龚格格 +1 位作者 任长和 欧册华 《西南医科大学学报》 2019年第2期166-169,共4页
目的:观察鞘内吗啡泵植入治疗顽固性癌痛的疗效及安全性。方法:通过对本院8例采用鞘内吗啡泵治疗的顽固性癌痛患者的病例资料分析,观察患者的镇痛疗效(视觉模拟评分)、生活质量、不良反应、鞘内吗啡日用量与疼痛评分关系等情况。结果:术... 目的:观察鞘内吗啡泵植入治疗顽固性癌痛的疗效及安全性。方法:通过对本院8例采用鞘内吗啡泵治疗的顽固性癌痛患者的病例资料分析,观察患者的镇痛疗效(视觉模拟评分)、生活质量、不良反应、鞘内吗啡日用量与疼痛评分关系等情况。结果:术后1 d均能达到优效、良效,有效率100%;术前VAS评分9,38±0,51;术后1 d为2.71±0.75;术后1周1.86±0.9;术后1月1.71±0.75;术后2月1.92±0.51;术后3月1.65±0.72。蝶形针脱落、输液港周围积液、恶心呕吐各出现1例。术后吗啡日用量1.11±1.12 mg,术后1月1.71±0.75 mg,术后2月2.27±1.53 mg,术后3月3.35±2.64 mg,术后4月3.31±2.61 mg,术后5月3.13±1.16mg,术后6月3.34±1.53 mg。结论:鞘内小剂量吗啡输注可将顽固性癌痛控制于轻度疼痛;随着疾病进展,鞘内吗啡日用量逐渐增加;不良反应少。 展开更多
关键词 自控镇痛 癌痛 吗啡 鞘内泵
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羟考酮与吗啡对宫腔粘连患者术后镇痛的临床观察
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作者 马宝杰 霍李欣 刘斯瑶 《中国医师进修杂志》 2019年第6期534-536,共3页
目的比较羟考酮与吗啡对宫腔粘连患者术后镇痛效果及不良反应。方法选取2017年1月至2019年1月大连市妇女儿童医疗中心全身麻醉下行宫腔镜宫腔粘连切除术患者60例,根据随机数字表法分为两组,每组30例。试验组于麻醉诱导时给予羟考酮(Q组)... 目的比较羟考酮与吗啡对宫腔粘连患者术后镇痛效果及不良反应。方法选取2017年1月至2019年1月大连市妇女儿童医疗中心全身麻醉下行宫腔镜宫腔粘连切除术患者60例,根据随机数字表法分为两组,每组30例。试验组于麻醉诱导时给予羟考酮(Q组)0.1 mg/kg静脉注射,对照组(M组)于麻醉诱导时给予吗啡0.1 mg/kg静脉注射,之后给予丙泊酚2~3 mg/kg静脉注射,待意识消失后置入喉罩保证通气。术中维持用丙泊酚6~10 mg/kg·h静脉泵注,瑞芬太尼0.1~0.2 μg/kg·min静脉泵注。记录患者苏醒后入恢复室0、1和2 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分及补救用药次数。同时比较置入喉罩时体动、恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率。结果两组患者苏醒后各个时间点VAS疼痛评分、镇静评分、补救用药次数比较差异无统计学意义(P>0.05),且恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与M组相比较,Q组置入喉罩时体动反应发生率降低[13.3%(4/30)比36.7%(11/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮能够为宫腔粘连患者提供良好的术后镇痛,并且不良反应少。 展开更多
关键词 吗啡 径考酮 宫腔粘连 术后镇痛
吗啡联合布比卡因在超声引导下腹横肌平面阻滞下腹部肿瘤手术的术后镇痛效果研究 预览
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作者 曾德敏 贾立勇 阚明威 《中国医学创新》 CAS 2019年第6期13-17,共5页
目的:研究吗啡联合布比卡因应用于超声下腹横肌平面阻滞(TAP)下腹部肿瘤手术术后镇痛中的效果。方法:选取本院2016年6月-2018年6月在本院接受下腹部肿瘤手术的96例患者纳入研究,将入选患者均分为对照组与观察组,对照组采取术后静脉自控... 目的:研究吗啡联合布比卡因应用于超声下腹横肌平面阻滞(TAP)下腹部肿瘤手术术后镇痛中的效果。方法:选取本院2016年6月-2018年6月在本院接受下腹部肿瘤手术的96例患者纳入研究,将入选患者均分为对照组与观察组,对照组采取术后静脉自控镇痛(PCIA),观察组采取超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)镇痛;观察两组患者术后4、8、16、24 h时动态镇痛效果与静态镇痛效果,观察两组患者术前1 d、术后24 h抗炎因子[白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)]表达水平的变化情况,统计两组患者术后镇痛期间不良反应发生情况。结果:观察组各时间点静态VAS评分、动态VAS评分与静态多点VAS评分、动态多点VAS评分整体趋势均低于对照组(P<0.05);两组术前1 d、术后24 h血清抗炎因子表达水平,组间、组内对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.17%,对照组为39.58%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:吗啡联合布比卡因超声引导下腹横肌平面阻滞,应用于下腹部肿瘤手术术后镇痛中效果更加理想稳定,且不会诱导肿瘤免疫抑制,不良反应较小安全性高。 展开更多
关键词 术后镇痛 超声引导下腹横肌平面阻滞 静脉自控镇痛 吗啡 布比卡因
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盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵联合超声引导下腹横肌平面阻滞在胃肠肿瘤根治术后的镇痛效果
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作者 孙慧娟 蔡水峰 沈丹杰 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第2期198-201,共4页
目的探讨盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵(PCIA)联合超声引导下腹横机平面阻滞(TAP)在胃肠肿瘤根治术后的镇痛效果。方法选取2016年1月至2017年1月间上海闵行区中心医院收治的120例行胃肠肿瘤根治术患者,采用随机数表法分为A、B、C三组... 目的探讨盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵(PCIA)联合超声引导下腹横机平面阻滞(TAP)在胃肠肿瘤根治术后的镇痛效果。方法选取2016年1月至2017年1月间上海闵行区中心医院收治的120例行胃肠肿瘤根治术患者,采用随机数表法分为A、B、C三组,每组40例。A组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合盐酸羟考酮PCIA治疗,B组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合吗啡PCIA治疗,C组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合生理盐水(安慰剂) PCIA治疗。观察三组患者术后2h、6h、12h、24h和48h静息和咳嗽状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分、术中舒芬太尼用量、术后24h补救镇痛率、48h静脉自控镇痛泵(PCIA)有效按压次数及用药不良反应。结果 A组患者2h、6h、12h、24h和48h静息和咳嗽状态下VAS评分均低于B组和C组,且B组患者不同状态下不同时间点与C组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。三组患者术中舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。C组患者24h补救镇痛率均高于A组和B组,差异有统计学意义(P <0. 05),A组低于B组,但差异无统计学意义。C组患者48h PCIA有效按压次数均少于A组和B组,且A组少于B组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。三组患者用药不良反应比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。A组患者恶心呕吐发生率高于C组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论超声引导下双侧TAP阻滞联合盐酸羟考酮PCIA应用于胃肠肿瘤根治术后患者镇痛效果确切,且无明显用药不良反应。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 吗啡 静脉自控镇痛泵 超声 腹横肌平面阻滞 胃肠肿瘤根治术 镇痛效果
小剂量吗啡复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果
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作者 赵艳萍 张望平 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1137-1139,共3页
目的探讨罗哌卡因复合小剂量吗啡用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法 100例初产妇随机分为观察组和对照组。观察组50例足月初产妇采用0.1%罗哌卡因复合0.1 mg·mL-1吗啡硬膜外分娩镇痛;对照组50例采用0.1%罗哌卡因复合4 μg·mL^-... 目的探讨罗哌卡因复合小剂量吗啡用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法 100例初产妇随机分为观察组和对照组。观察组50例足月初产妇采用0.1%罗哌卡因复合0.1 mg·mL-1吗啡硬膜外分娩镇痛;对照组50例采用0.1%罗哌卡因复合4 μg·mL^-1芬太尼分娩镇痛。观察镇痛起效时间、作用维持时间、产程时间、分娩结局、血流动力学参数及镇痛效果,记录不良反应,评估新生儿Apgar评分并采集脐动脉血气分析。结果观察组镇痛起效时间长于对照组,作用时间明显长于对照组(P<0.05),2组产妇在镇痛后疼痛数字等级评分(numerical rating scale,NRS)低于镇痛前(P<0.01)。2组产妇产程时间、分娩结局、Bromage评分、新生儿Apgar评分、脐动脉pH值比较均无统计学意义,2组产妇均无严重不良反应。结论罗哌卡因复合小剂量吗啡硬膜外分娩镇痛起效稍慢、作用持久、效果确切、不影响产程、不增加母婴并发症。 展开更多
关键词 吗啡 罗哌卡因 硬膜外 分娩镇痛
经皮下输注装置鞘内吗啡镇痛的疗效及经济学评价
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作者 覃旺军 刘波涛 +4 位作者 刘莹 王晓星 陆进 张相林 李朋梅 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1058-1061,共4页
目的:评估经皮下输注装置鞘内输注吗啡治疗癌性疼痛的有效性和经济性。方法:收集2017年4月至2018年4月采用经皮下输注装置鞘内吗啡输注治疗的32例晚期癌痛病例,统计患者的疼痛程度、住院时长和住院费用等一般信息,评价鞘内镇痛对癌痛患... 目的:评估经皮下输注装置鞘内输注吗啡治疗癌性疼痛的有效性和经济性。方法:收集2017年4月至2018年4月采用经皮下输注装置鞘内吗啡输注治疗的32例晚期癌痛病例,统计患者的疼痛程度、住院时长和住院费用等一般信息,评价鞘内镇痛对癌痛患者疼痛程度、日常生活能力和镇痛药物用量的影响,分析患者鞘内镇痛前后每日镇痛所需费用的变化,以及鞘内镇痛前后每日镇痛费用的差额与住院费用平衡所需时长。结果:行鞘内镇痛术的癌痛患者平均疼痛持续时间为(10.6±9.7)月,平均住院时长和住院费用分别为(13.0±5.8) d和(48 237.0±11 137.0)元。鞘内镇痛能够显著降低癌痛患者的疼痛程度(VAS评分:6.81±0.16 vs. 2.69±0.22)、镇痛药物用量[(105.94±23.04) mg vs.(1.62±0.44) mg]和每日镇痛费用[(211.71±99.31)元vs.(5.62±0.15)元],但对患者的日常生活能力没有显著的改善作用(68.75±25.84)vs.(65.47±25.09)。鞘内镇痛前后每日镇痛费用的差额与住院费用抵消所需要的平衡时间为(515.87±325.56) d。结论:经皮下输注装置鞘内吗啡镇痛能够有效治疗晚期癌痛,减少镇痛药物用量和每日镇痛费用,但不能改善患者的生活质量和降低癌痛患者的总镇痛费用。 展开更多
关键词 癌痛 鞘内镇痛 吗啡 疗效 治疗费用
吗啡联合右美托咪定静脉自控镇痛用于难治性癌痛的临床研究 预览
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作者 陈浩飞 田蜜 +2 位作者 朱红梅 程祝强 金毅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期286-292,297共8页
目的:探讨右美托咪定联合吗啡静脉病人自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)用于晚期难治性癌痛病人的效果及安全性。方法:选取晚期难治性癌痛病人119例,随机分为对照组(59例)和右美托咪定组(简称右美组,60例),对... 目的:探讨右美托咪定联合吗啡静脉病人自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)用于晚期难治性癌痛病人的效果及安全性。方法:选取晚期难治性癌痛病人119例,随机分为对照组(59例)和右美托咪定组(简称右美组,60例),对照组单纯使用吗啡注射剂,右美组使用吗啡联合右美托咪定注射剂,所有病人均采用PCIA给药。记录或评估PCIA前,PCIA后1 d、2 d、10 d、20 d和30 d病人的疼痛数字评分(numerical rating scale, NRS)、吗啡及右美托咪定的使用剂量、病人的生活质量、满意度和不良反应。结果:PCIA治疗后两组病人的NRS评分在各个时间段均显著低于治疗前(P <0.01),而在同一时间段两组病人的NRS评分无显著性差异。随着治疗时间的延长,两组病人使用吗啡剂量逐渐增多(P <0.05),但PCIA治疗后的各个时间点,右美组所需的吗啡剂量显著低于对照组(P <0.01)。随着治疗时间的延长,右美托咪定的注射量逐渐升高,在PCIA治疗2 d后的各个时间点,右美托咪定的增幅不显著。与PCIA前相比,两组病人PCIA治疗2 d、10 d、20 d和30 d的生活质量得分和满意度得分均显著改善(P <0.01),两组病人之间无显著性差异。PCIA后,两组病人便秘和恶心呕吐的人数逐渐增加,并且在PCIA治疗2 d时出现嗜睡的副作用,而右美组便秘、恶心呕吐和嗜睡的发生率显著低于对照组。结论:右美托咪定联合吗啡PCIA治疗晚期难治性癌痛可以明显的改善病人的疼痛和生活质量,减少吗啡的用量,降低病人的不良反应发生率,是晚期难治性癌痛WHO三阶梯药物治疗以外的一种良好的辅助治疗方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 晚期难治性癌痛 病人静脉自控镇痛 吗啡 安全性
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