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PTC术后131I清甲后刺激性Tg水平对预后评估的价值分析
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作者 王洋洋 颜文龙 +2 位作者 贠灿华 王晨华 刘勇 《新医学》 2019年第1期57-60,共4页
目的探讨刺激性甲状腺球蛋白(sTg)对乳头状甲状腺癌(PTC)转移灶的预测价值。方法随访603例经甲状腺全切术行131I清除残留甲状腺组织(清甲)后6个月的PTC患者,将患者分为M0组(无转移)、M1组(颈部淋巴结转移N1a)、M2组(颈部淋巴结转移N1b)... 目的探讨刺激性甲状腺球蛋白(sTg)对乳头状甲状腺癌(PTC)转移灶的预测价值。方法随访603例经甲状腺全切术行131I清除残留甲状腺组织(清甲)后6个月的PTC患者,将患者分为M0组(无转移)、M1组(颈部淋巴结转移N1a)、M2组(颈部淋巴结转移N1b)、M3组(肺转移)、M4组(骨及其它脏器转移),比较5组间sTg的差异,通过M1组、M2组、M3组+M4组与M0组的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及最佳诊断界值点(DCP)评估sTg对远处转移的预测价值。结果M0组sTg为0.34(0.04,2.79)ng/ml、M1组sTg为8.40(4.00,18.88)ng/ml、M2组sTg为39.22(22.48,62.29)ng/ml、M3组sTg为375.09(158.64,464.00)ng/ml、M4组sTg为313.29(117.63,464.00)ng/ml,除M3组与M4组之间差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组差异均有统计学意义(P均<0.05)。M1组sTgROC的AUC为0.858,DCP为1.8ng/ml(灵敏度0.725、特异度0.896);M2组sTgROC的AUC为0.986,DCP为12.18ng/ml(灵敏度0.958、特异度0.947);M3组+M4组sTgROC的AUC为0.999,DCP为32.45ng/ml(灵敏度1.000、特异度0.976)。结论sTg对PTC术后131I清甲后是否转移以及转移程度有较高的诊断及预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 肿瘤转移 甲状腺球蛋白 碘放射性同位素
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肿瘤细胞主导的血管生成拟态与肿瘤侵袭转移
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作者 饶慕圣 曹胜华 +2 位作者 徐兴东 王刚 王学成 《国际外科学杂志》 2019年第1期60-63,共4页
实体肿瘤的生长依赖于从现有血管中产生新血管,即肿瘤血管新生。恶性肿瘤在侵袭转移过程中需要消耗大量物质,为满足自身需求,肿瘤细胞会通过不同的方式产生新的脉管系统,以供应营养和氧气,以及消除自身代谢废物。血管生成拟态是一种由... 实体肿瘤的生长依赖于从现有血管中产生新血管,即肿瘤血管新生。恶性肿瘤在侵袭转移过程中需要消耗大量物质,为满足自身需求,肿瘤细胞会通过不同的方式产生新的脉管系统,以供应营养和氧气,以及消除自身代谢废物。血管生成拟态是一种由肿瘤细胞自身主导的血管生成方式,不同于传统的内皮细胞血管生成模式,其在肿瘤的侵袭转移过程中发挥重要作用。本文将对血管生成拟态与肿瘤侵袭转移、肿瘤血管生成的关系,以及相关的信号通路作一综述。 展开更多
关键词 肿瘤转移 肿瘤侵润 血管生成拟态
LncRNA-ATB在非小细胞肺癌细胞中的作用及其机制探讨 预览
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作者 李柏森 姜鹤群 +2 位作者 文敏 易红梅 李涛 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第2期23-28,共6页
目的检测被转化因子激活的长链非编码RNA(LncRNA-ATB)在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞中的表达,及沉默LncRNA-ATB对NSCLC细胞侵袭和转移能力的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测NSCLC细胞和正常支气管上皮细胞(HBEC)中Lnc... 目的检测被转化因子激活的长链非编码RNA(LncRNA-ATB)在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞中的表达,及沉默LncRNA-ATB对NSCLC细胞侵袭和转移能力的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测NSCLC细胞和正常支气管上皮细胞(HBEC)中LncRNA-ATB的表达水平;采用细胞划痕实验和Transwell实验检测沉默LncRNA-ATB对NSCLC细胞侵袭和转移的影响;采用荧光素酶报告基因实验和qRT-PCR检测LncRNA-ATB与microRNA-141(miR-141)的调控关系。结果LncRNA-ATB在NSCLC细胞中的表达高于HBEC细胞(P<0.05)。沉默NSCLC中LncRNAATB表达后,细胞侵袭和转移能力降低。LncRNA-ATB可竞争性结合miR-141,并下调其表达。结论LncRNA-ATB在NSCLC中表达上调,并可通过竞争性结合miR-141,促进NSCLC的侵袭和转移。 展开更多
关键词 非小细胞肺 上皮细胞 长链非编码RNA/RNA 肿瘤浸润 肿瘤转移
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微小RNA-138通过调控上皮间质转化抑制乳腺癌侵袭和迁移的机制研究
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作者 沈庆林 彭敏 +4 位作者 章必成 姚颐 徐唐鹏 褚玉新 宋启斌 《中国医师进修杂志》 2019年第1期42-46,共5页
目的探讨微小RNA(miR)-138通过调控上皮间质转化(EMT)影响乳腺癌细胞侵袭和迁移的分子机制。方法2017年7月至2018年6月采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测正常乳腺上皮细胞MCF-10A和乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231转染miR阴性对照模拟物... 目的探讨微小RNA(miR)-138通过调控上皮间质转化(EMT)影响乳腺癌细胞侵袭和迁移的分子机制。方法2017年7月至2018年6月采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测正常乳腺上皮细胞MCF-10A和乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231转染miR阴性对照模拟物(miR-NC)和miR-138模拟物后miR-138表达量;MTT法检测乳腺癌细胞活性;细胞划痕实验和Transwell实验分别检测细胞迁移距离和侵袭率。RT-PCR检测转染miR-138模拟物后EMT关键分子Vimentin、N-cadherin和E-cadherinmRNA表达量。结果MCF-10A中miR-138表达水平明显高于MCF-7和MDA-MB-231(1.006±0.009比0.324±0.027和0.512±0.068),差异有统计学意义(P<0.05);MCF-7和MDA-MB-231miR-138表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。MCF-7和MDA-MB-231转染miR-138模拟物后第3和4天乳腺癌细胞活性明显低于转染miR-NC(MCF-7:0.514±0.052比0.593±0.061和0.643±0.074比0.784±0.081;MDA-MB-231:0.552±0.043比0.614±0.063和0.673±0.074比0.792±0.077),差异有统计学意义(P<0.05)。MCF-7和MDA-MB-231转染miR-138模拟物后乳腺癌细胞迁移距离和侵袭率明显低于转染miR-NC(MCF-7:0.572±0.051比1.003±0.012和0.624±0.043比1.002±0.007,MDA-MB-231:0.472±0.051比1.003±0.095和0.573±0.044比1.004±0.091),差异有统计学意义(P<0.05)。MCF-7和MDA-MB-231转染miR-138模拟物后Vimentin和N-cadherinmRNA表达量明显低于转染miR-NC,而E-cadherinmRNA表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-138在乳腺癌细胞中表达量降低;miR-138可以抑制乳腺癌细胞增殖,并通过调控EMT过程抑制细胞侵袭和迁移能力。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 RNA 上皮细胞-间充质细胞转换 肿瘤侵润 肿瘤转移
上皮间质转化相关长链非编码RNA与胃癌的关系
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作者 李江 袁士杰 聂明明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期209-212,共4页
胃癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,其发生涉及多步骤、多基因的相互作用过程。上皮间质转化(EMT)是上皮细胞通过特定程序转化为有间质表型细胞的过程。研究表明长链非编码RNA(lncRNA)可以通过与靶蛋白结合、作为竞争性内源RNA竞争... 胃癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,其发生涉及多步骤、多基因的相互作用过程。上皮间质转化(EMT)是上皮细胞通过特定程序转化为有间质表型细胞的过程。研究表明长链非编码RNA(lncRNA)可以通过与靶蛋白结合、作为竞争性内源RNA竞争微RNA等方式促进或抑制EMT过程,且许多特异表达的EMT相关lncRNA与胃癌的侵袭、转移密切相关。本文主要就EMT相关lncRNA在胃癌侵袭和转移中的调控机制作一综述。 展开更多
关键词 上皮间质转化 长链非编码RNA 胃肿瘤 肿瘤侵袭 肿瘤转移
甲状腺乳头状癌组织中G-蛋白偶联受体5和组织蛋白酶D的表达及临床意义 预览
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作者 李文翠 高波 张吉才 《安徽医药》 CAS 2019年第1期19-21,213共4页
目的分析甲状腺乳头状癌组织与癌旁组织中G-蛋白偶联受体5(LGR5)及组织蛋白酶D(CathD)的表达与各临床病理因素之间的关系。方法采用免疫组化的方法检测LGR5和CathD在67例甲状腺乳头状癌与癌旁正常甲状腺组织中的表达,分析它们的表达与... 目的分析甲状腺乳头状癌组织与癌旁组织中G-蛋白偶联受体5(LGR5)及组织蛋白酶D(CathD)的表达与各临床病理因素之间的关系。方法采用免疫组化的方法检测LGR5和CathD在67例甲状腺乳头状癌与癌旁正常甲状腺组织中的表达,分析它们的表达与性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结阳性、局部包膜侵犯、原发肿瘤区域淋巴结远处转移(TNM)分期等临床病理因素的关系。结果甲状腺乳头状癌和癌旁正常甲状腺组织中LGR5的阳性表达率分别为62.69%(42/67)、2.99%(2/67),CathD的阳性表达率分别为70.15%(47/67)、4.48%(3/67),甲状腺乳头状癌组织中LGR5和CathD阳性表达率均明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。在有淋巴结转移和局部包膜侵犯组织中,LGR5、CathD阳性表达率明显高于无淋巴结转移者和无局部侵犯者(P<0.05);不同肿瘤大小、不同TNM分期的病人甲状腺乳头状癌组织中LGR5及CathD的阳性表达率均差异有统计学意义(P<0.05);LGR5及CathD的阳性表达率与病人年龄、性别无关(P>0.05)。结论甲状腺乳头状癌组织中LGR5和CathD的高表达与肿瘤的侵袭和转移密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 受体 G-蛋白偶联 组织蛋白酶D 肿瘤侵润 肿廇转移
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胸段食管鳞癌根治性术后复发转移风险预测模型的初步分析
7
作者 武亚娟 李晓敏 +1 位作者 李琦 任雅琼 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期98-102,共5页
目的构建一个胸段食管鳞癌根治术后复发转移的风险预测模型,并进行无病生存期(DFS)的影响因素分析。方法对2007年1月至2011年12月共1 191例接受了根治性手术切除的胸段食管鳞癌患者进行回顾性分析,风险预测模型VaR界值经ROC曲线取得,并... 目的构建一个胸段食管鳞癌根治术后复发转移的风险预测模型,并进行无病生存期(DFS)的影响因素分析。方法对2007年1月至2011年12月共1 191例接受了根治性手术切除的胸段食管鳞癌患者进行回顾性分析,风险预测模型VaR界值经ROC曲线取得,并对界值进行验证;对影响患者DFS的因素进行单因素预后分析和Cox多因素预后分析。结果全组共有472例患者出现治疗后复发转移。治疗后复发转移患者VaR值与无复发转移患者相比差异有统计学意义(t=-5.307,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示VaR界值为0.30,VaR<0.30组患者复发转移率为27.5%,显著低于≥0.30组的48.2%(x^2=51.659,P<0.001)。单因素分析显示患者性别、病变长度、组织分化程度和VaR值均为影响患者复发转移的因素(x^2=13.460,21.111,17.540,39.175,P均<0.001)。多因素分析结果显示患者组织分化程度和VaR值为影响患者复发转移的独立性因素(P均<0.001)。结论该模型可用于胸段食管鳞癌根治性术后患者复发转移风险的预测。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肿瘤 鳞状细胞 食管切除术 肿瘤复发 局部 肿瘤转移 危险因素
肺鳞癌结肠黏膜转移一例报告和文献复习 预览
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作者 卢鑫 冯勤付 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期76-79,共4页
肺癌患者发生结肠转移非常罕见,患者一般无典型症状,晚期可出现腹痛、消化道出血、梗阻、穿孔等症状,并发症和死亡率较高,短期预后差。本中心报道一位63岁男性患者,以“间断咳嗽和右下腹隐痛”就诊,诊断肺鳞状细胞癌并纵隔淋巴结转移和... 肺癌患者发生结肠转移非常罕见,患者一般无典型症状,晚期可出现腹痛、消化道出血、梗阻、穿孔等症状,并发症和死亡率较高,短期预后差。本中心报道一位63岁男性患者,以“间断咳嗽和右下腹隐痛”就诊,诊断肺鳞状细胞癌并纵隔淋巴结转移和结肠寡转移,经过PD-1免疫治疗,症状改善明显,目前仍在治疗和随访中。 展开更多
关键词 结肠 肿瘤转移 肺鳞状细胞癌 结肠转移 病例报告 文献复习
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下咽癌远处转移的相关因素研究进展
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作者 陈平 张欣 +4 位作者 张红茹 白宇 陈晓红 黄志刚 吴文 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第1期55-58,共4页
下咽癌是头颈部最常发生远处转移的肿瘤,一旦发生远处转移往往预后极差。远处转移是影响下咽癌预后的主要决定因素,也是临床决策的重要因素。然而,下咽癌远处转移的预防或早期治疗策略仍然是一个极大的挑战。因此,探索下咽癌远处转移相... 下咽癌是头颈部最常发生远处转移的肿瘤,一旦发生远处转移往往预后极差。远处转移是影响下咽癌预后的主要决定因素,也是临床决策的重要因素。然而,下咽癌远处转移的预防或早期治疗策略仍然是一个极大的挑战。因此,探索下咽癌远处转移相关影响因素,对下咽癌的临床诊断、治疗及改善预后问题至关重要。本文就下咽癌远处转移的部位,下咽癌远处转移的相关因素以及下咽癌远处转移的过程做一综述。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 肿瘤转移
OPG/RANKL/RANK系统在肿瘤骨转移中的作用
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作者 苏屿 周晓君 黄涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期14-17,共4页
肿瘤骨转移是肿瘤治疗失败的主要原因之一,然而肿瘤骨转移是一个复杂的过程,发生发展机制尚未明确。近期研究表明,骨护素/核因子κB受体活化因子配体/核因子κB受体活化因子系统在肿瘤骨转移发生发展过程中具有重要作用。本文将就其生... 肿瘤骨转移是肿瘤治疗失败的主要原因之一,然而肿瘤骨转移是一个复杂的过程,发生发展机制尚未明确。近期研究表明,骨护素/核因子κB受体活化因子配体/核因子κB受体活化因子系统在肿瘤骨转移发生发展过程中具有重要作用。本文将就其生物学功能、调节骨微环境、分析检测方法和肿瘤治疗等方面进行阐述。 展开更多
关键词 肿瘤转移 骨肿瘤 骨保护素 RANK配体 核因子ΚB受体活化因子
高频超声术前诊断甲状腺乳头状癌患者颈部转移性淋巴结 预览
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作者 卜锐 杨娜 +5 位作者 夏春娟 马峻峰 陆健斐 丁昱 易晓佳 赵丽娜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期55-58,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的术前高频超声声像图特征。方法回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者资料,根据术后组织病理学结果分为无颈部淋巴结转移组(n=103)、颈部淋巴结转移组(n=109)。分析2组淋巴结的声像图表现及转... 目的探讨甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的术前高频超声声像图特征。方法回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者资料,根据术后组织病理学结果分为无颈部淋巴结转移组(n=103)、颈部淋巴结转移组(n=109)。分析2组淋巴结的声像图表现及转移性淋巴结的颈部分布区域。结果颈部淋巴结转移组颈部淋巴结皮髓质分界不清且淋巴门消失、回声增强,淋巴结长短径比<2,淋巴结短径>5mm,淋巴结内多个点状强回声,淋巴结血流呈混合型或周围型,淋巴结血流丰富者分别占86.24%(94/109)、70.64%(77/109)、41.28%(45/109)、17.43%(19/109)、53.21%(58/109)、48.62%(53/109);无颈部淋巴结转移组上述征象分别占16.50%(17/103)、2.91%(3/103)、11.65%(12/103)、1.94%(2/103)、17.48%(18/103)、16.50%(17/103),2组间各超声征象差异均有统计学意义(P均<0.001)。以手术所见分区为标准,颈部淋巴结转移组术前超声对淋巴结分区的诊断准确率分别为颈Ⅵ区57.58%(38/66)、颈Ⅴ区75.00%(3/4)、颈Ⅳ区81.25%(13/16)、颈Ⅲ区76.92%(10/13)、颈Ⅱ区70.00%(7/10)。结论术前甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的高频超声表现具有特征性,对外科确定颈部淋巴结处理策略有指导作用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 淋巴结 肿瘤转移 超声检查
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影像学引导物理消融及经皮骨水泥成形术治疗骨转移疼痛研究进展 预览
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作者 邱媛媛 吴清松 +2 位作者 张旭升 杨森 张开贤 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第2期121-124,共4页
约50%以上恶性肿瘤晚期可发生骨转移,疼痛、病理性骨折和活动障碍是骨转移患者的主要症状。影像学引导物理消融治疗骨转移可明显减轻疼痛;影像学引导经皮骨水泥成形术可增强骨稳定性,对于预防和治疗骨质疏松和病理性骨折疗效较好。本文... 约50%以上恶性肿瘤晚期可发生骨转移,疼痛、病理性骨折和活动障碍是骨转移患者的主要症状。影像学引导物理消融治疗骨转移可明显减轻疼痛;影像学引导经皮骨水泥成形术可增强骨稳定性,对于预防和治疗骨质疏松和病理性骨折疗效较好。本文对影像学引导物理消融、经皮骨水泥成形术及二者联合治疗骨转移疼痛的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 癌性疼痛 肿瘤转移 物理消融 经皮骨水泥成形术 体层摄影术 X线计算机 影像学引导
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Ⅰ期非小细胞肺癌术后的预后分析 预览
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作者 姚源山 华青旺 沈海波 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第1期36-40,共5页
目的 探讨Ⅰ期肺癌术后复发转移的相关因素。方法收集2010年1月至2015年12月在宁波市第二医院接受手术治疗并定期复查的251例Ⅰ期肺癌患者病历资料,对术后复发转移因素进行分析。结果 251例患者中局部复发与远处转移47例,复发转移率18.... 目的 探讨Ⅰ期肺癌术后复发转移的相关因素。方法收集2010年1月至2015年12月在宁波市第二医院接受手术治疗并定期复查的251例Ⅰ期肺癌患者病历资料,对术后复发转移因素进行分析。结果 251例患者中局部复发与远处转移47例,复发转移率18.7%;中位随访时间43.1(9.5~97.2)个月。单因素分析显示不同性别、年龄、病理类型、分化程度、是否化疗、肿瘤最大径、胸膜侵犯及脉管癌栓的术后复发转移率差异无统计学意义( P >0.05),不同的清扫淋巴结个数(≤15个和>15个)以及不同的术前血清CEA浓度(>5 ng/ml和≤5 ng/ml)术后复发转移率差异有统计学意义( P <0.05)。多因素分析显示,清扫淋巴结≤15个及术前血清CEA 浓度>5 ng/ml为肺癌术后复发转移高危因素。结论术前血清CEA浓度>5 ng/ml及清扫淋巴结≤15个患者,术后应积极随访。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺 早期 手术 复发 肿瘤转移
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T1期直肠癌淋巴结转移相关临床病理因素分析 预览
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作者 邹霜梅 陈宏达 +3 位作者 方庆 李江涛 刘秀云 吕宁 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期23-31,共9页
目的研究与T1期直肠癌淋巴结转移相关的临床病理因素,为临床医生选择适当的治疗方式及判断预后提供依据。方法本研究选取T1期直肠癌病例,分析相关临床和组织病理学指标与淋巴结转移、远处转移和生存的关系。结果共计251例根治性手术切... 目的研究与T1期直肠癌淋巴结转移相关的临床病理因素,为临床医生选择适当的治疗方式及判断预后提供依据。方法本研究选取T1期直肠癌病例,分析相关临床和组织病理学指标与淋巴结转移、远处转移和生存的关系。结果共计251例根治性手术切除的连续性T1期直肠癌病例,淋巴结转移率11.2%(28/251)。3年、5年和10年的总生存率分别为98.6%、96.8%和94.9%。有淋巴结转移的病例3年、5年和10年的总生存率分别为100%、95.6%和90.9%;无淋巴结转移的病例3年、5年和10年的总生存率分别为99%、96.9%和95.4%,高于有淋巴结转移组,但差异无统计学意义。单因素分析显示患者的年龄(P=0.05)、腺瘤背景(P<0.01)、组织学分化(P<0.01)、筛状结构(P=0.03)、低分化肿瘤细胞簇(PDC)(P=0.02)、肿瘤出芽(TB)(P=0.01)、淋巴管血管侵犯(LVI)(P<0.01)、黏膜下静脉侵犯(VI)(P<0.01)、浸润深部腺体类型(P=0.04)与淋巴结转移有关。多因素logistic回归分析显示患者年龄(P=0.02)、腺瘤背景(P<0.01)、组织学分化(P=0.04)、黏膜下静脉侵犯(P=0.02)是淋巴结转移的危险因素。单因素分析显示肿瘤浸润最深处的腺体为开放型与淋巴结转移相关(P=0.04)。腺体的开放型还显示与肿瘤大体平坦型(P=0.03)、无腺瘤背景(P=0.03)、黏膜肌完全消失(P=0.05)、高级别肿瘤出芽(P<0.001)和肿瘤内坏死(P<0.001)有关。结论本项研究验证了多种已知的组织学特征与T1期直肠癌淋巴结转移的相关性,并且提出了筛状结构、腺体为开放型与淋巴结转移相关。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肿瘤转移 预后 T1期 复发 危险因素
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CT引导下射频消融术治疗肺转移瘤 预览
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作者 张肖 张晶 +5 位作者 张啸波 何晓锋 张欣 魏颖恬 李竞 肖越勇 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第3期131-134,共4页
目的探讨CT引导下射频消融术(RFA)治疗肺转移瘤的应用价值。方法对102例患者128个肺部转移性病灶行CT引导下RFA,消融功率范围40~80 W,消融时间12~25 min;术后以CT随访评估疗效。结果对所有患者均成功实施RFA。治疗后完全消融病灶120个,C... 目的探讨CT引导下射频消融术(RFA)治疗肺转移瘤的应用价值。方法对102例患者128个肺部转移性病灶行CT引导下RFA,消融功率范围40~80 W,消融时间12~25 min;术后以CT随访评估疗效。结果对所有患者均成功实施RFA。治疗后完全消融病灶120个,CT复查显示病灶无强化,边缘清晰,体积呈不同程度渐进性缩小,呈纤维条索状、结节状、空洞状等改变。术后3个月复查8个病灶可见边缘结节状强化,即刻行2次RFA消融术,术后复查其中7个病灶完全灭活,1个仍有增大趋势,行放射性粒子植入术控制病灶。术后6例出现中、大量气胸,予以胸腔闭式引流;少量气胸12例,发热12例,对症处理后均好转;无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮穿刺RFA治疗肺转移瘤安全、有效,具有高度临床应用价值。 展开更多
关键词 肿瘤转移 体层摄影术 X线计算机 导管消融术
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乙状结肠癌卵巢转移一例 预览
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作者 曲晶磊 曲秀娟 +2 位作者 张敬东 刘静 刘云鹏 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期85-87,共3页
卵巢转移是女性大肠癌转移的一种特殊形式,发生卵巢转移的患者预后不良。大肠癌卵巢转移的治疗应采取以手术为主的综合治疗。本病例是多学科诊疗(MDT)团队对乙状结肠癌卵巢转移患者实施个体化治疗较成功的案例。患者是乙状结肠癌术后11... 卵巢转移是女性大肠癌转移的一种特殊形式,发生卵巢转移的患者预后不良。大肠癌卵巢转移的治疗应采取以手术为主的综合治疗。本病例是多学科诊疗(MDT)团队对乙状结肠癌卵巢转移患者实施个体化治疗较成功的案例。患者是乙状结肠癌术后11个月发现卵巢转移,通过MDT讨论给予全身化疗联合靶向治疗后适时恰当地给予手术治疗,术后给予维持治疗;疾病进展后通过病灶活检完善基因检测,及时更换化疗方案和靶向药物。至最后一次随访,患者生存时间达51个月。本文就此例患者诊疗过程中的一些经验和体会总结如下。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 乙状结肠肿瘤 肿瘤转移 卵巢转移 多学科诊疗团队
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射波刀治疗局部进展期及合并远处转移胰腺癌的效果分析 预览
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作者 张爱民 常小云 +4 位作者 李文刚 韩萍 薛慧 王卉 段学章 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期143-146,共4页
目的评价射波刀治疗局部进展期及合并远处转移胰腺癌的有效性和安全性。方法选取2012年1月-2015年4月在解放军总医院第五医学中心接受射波刀治疗的胰腺癌患者32例(9例联合动脉灌注化疗治疗),其中局部进展期18例,合并远处转移14例(肝转... 目的评价射波刀治疗局部进展期及合并远处转移胰腺癌的有效性和安全性。方法选取2012年1月-2015年4月在解放军总医院第五医学中心接受射波刀治疗的胰腺癌患者32例(9例联合动脉灌注化疗治疗),其中局部进展期18例,合并远处转移14例(肝转移12例,其中2例合并肺转移;骨转移2例)。治疗后每2个月进行1次影像学评价,采用实体瘤的疗效评价标准(RECIST)对局部缓解率进行分级,采用CT为基础的影像学检查评价肿瘤有无进展,应用常见不良反应事件标准(CTCAE3.0)评价不良反应。Kaplan-Meier法计算总生存期和局部无进展生存期,log-rank检验分析不同分组患者之间总生存期差异。结果32例患者中病变位于胰头21例、胰体尾11例;病理为腺癌30例,其他2例;TNM分期:T325例,T47例;N023例,N19例;M018例,M114例。9例射波刀联合动脉灌注化疗治疗中5例胃十二指肠动脉、1例肠系膜上动脉、3例脾动脉。32例患者中4例(12.50%)完全缓解,18例(56.25%)为部分缓解,6例(18.75%)为疾病稳定,4例(12.50%)出现疾病进展。32例患者的1、2年总生存率分别为43.7%、31.3%,局部无进展生存率分别为87.5%、84.4%,中位总生存期为8.5个月(1~39个月)。18例局部进展期患者中位总生存期为21个月(1~36个月),14例合并远处转移患者中位总生存期为5.5个月(1~39个月),差异无统计学意义(P=0.303);9例联合动脉灌注化疗患者的中位总生存期为17个月(1~39个月),23例单放疗患者总生存期为8个月(1~36个月),差异无统计学意义(P=0.756)。1~2级急性和晚期胃肠道反应发生率为78%,主要为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。1例患者出现3级晚期胃肠道反应,表现为十二指肠溃疡出血,行急诊介入弹簧圈堵塞靶血管后出血停止。20例腹部或腰背部疼痛患者中12例在治疗完成2周后疼痛症状明显减轻。结论采用射波刀治疗局部进展期及合并远处转移胰腺癌可获得很好疗效,且并� 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 放射外科手术 肿瘤转移 治疗结果
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同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移的效果 预览
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作者 王晗 张芹 王思伟 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期114-117,共4页
目的 探讨同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移的效果。方法 选择2013年1月—2016年8月我院收治的肺癌脑转移病人50例作为研究对象,随机分为序贯组和同步组,各25例。同步组给予同步推量调强放疗,全脑95%计划靶区体积(PTV)40Gy/20f,转移灶95... 目的 探讨同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移的效果。方法 选择2013年1月—2016年8月我院收治的肺癌脑转移病人50例作为研究对象,随机分为序贯组和同步组,各25例。同步组给予同步推量调强放疗,全脑95%计划靶区体积(PTV)40Gy/20f,转移灶95%计划肿瘤靶区(PGTV)60Gy/20f;序贯组给予全脑放疗后序贯局部转移灶放疗,全脑95%PTV为40Gy/20f,后缩野至转移灶加照20Gy/10f。比较两组放疗后1个月的治疗效果、放疗后6个月的生存率及平均住院时间。结果 同步组有效率为92.0%,序贯组有效率为68.0%,两组比较差异有显著性(χ2=4.50,P<0.05)。放疗后6个月的生存率同步组为64.0%,序贯组为36.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.92,P<0.05)。同步组住院时间明显短于序贯组,两组比较差异有统计学意义(t=11.09,P<0.05)。结论 同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移具有显著的临床效果。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤转移 放射疗法 调强适形
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经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌肝转移 预览
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作者 郑好 卢伟 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第3期149-153,共5页
目的探讨经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌肝转移的有效性及安全性。方法回顾性分析50例结肠癌肝转移患者的资料,对其中22例采用经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗(A组),28例采用静脉滴注奥沙利铂联合卡培他滨治疗(B组)... 目的探讨经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌肝转移的有效性及安全性。方法回顾性分析50例结肠癌肝转移患者的资料,对其中22例采用经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗(A组),28例采用静脉滴注奥沙利铂联合卡培他滨治疗(B组),分析并比较2组患者的疗效及不良反应发生情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,以Log-rank检验比较2组患者无进展生存期(PFS)的差异,以Cox模型分析其影响因素。结果治疗结束后2组患者血清癌胚抗原(CEA)均较治疗前减低(P均<0.001),但组间差异无统计学意义(t=1.059,P=0.295)。A组和B组治疗开始后6个月客观缓解率(ORR)分别为59.09%(13/22)、35.71%(10/28),中位PFS分别为10.0、6.5个月(P均<0.05);A组周围神经毒性发生率低于B组(χ~2=4.266,P=0.039)。结肠癌原发灶病理类型、肝转移灶数目、奥沙利铂给药方式为PFS的独立影响因素(P均<0.05)。结论对结肠癌肝转移患者行肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗效果确切,有利于延长PFS并减少不良反应。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肿瘤转移 化学疗法 介入治疗 治疗结果 生存分析
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前哨淋巴结清扫数量对预测乳腺癌非前哨淋巴结转移的影响
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作者 黄莉 席志宾 +2 位作者 韩国晖 张国琛 王帆 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第1期22-25,共4页
目的探讨早期乳腺癌患者行前哨淋巴结(SLN)活组织检查时,SLN清扫数量对预测非前哨淋巴结(nSLN)转移的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在山西医科大学附属肿瘤医院行SLN活组织检查并行腋窝淋巴结清扫的82例临床早期乳腺癌患... 目的探讨早期乳腺癌患者行前哨淋巴结(SLN)活组织检查时,SLN清扫数量对预测非前哨淋巴结(nSLN)转移的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在山西医科大学附属肿瘤医院行SLN活组织检查并行腋窝淋巴结清扫的82例临床早期乳腺癌患者的临床病理资料,对nSLN转移的影响因素进行单因素分析及logistic多因素回归分析。结果单因素分析显示乳腺癌nSLN转移与组织学分级(χ^2=10.114,P=0.006)、脉管浸润(χ^2=12.381,P<0.01)、SLN阳性数≥2个(χ^2=13.734,P<0.01)有关,但与患者年龄、肿瘤直径、SLN转移率、分子分型及病理类型均无关(均P>0.05)。多因素分析显示SLN阳性数≥2个为nSLN转移的独立影响因素(OR=4.145,P=0.015)。结论外科医生对乳腺癌患者行SLN活组织检查时需保证清扫SLN的数量>2个,当SLN阳性数≥2个时,nSLN发生转移的风险增高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴结切除术 前哨淋巴结活组织检查 非前哨淋巴结 肿瘤转移
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