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膝关节骨关节炎患者软骨炎症因子表达与病变程度的相关性 预览
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作者 邬波 马旭 +4 位作者 柳椰 王译晗 王佳媛 李重阳 焦递进 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第2期236-241,共6页
背景:在骨性关节炎的发展过程中,导致软骨最终破坏的机制尚不清楚。研究表明,基质金属蛋白酶家族在软骨基质降解中起着重要作用。目的:观察膝关节骨关节炎患者的基质金属蛋白酶3、金属蛋白酶组织抑制因子1表达与病变程度的相关性。方法... 背景:在骨性关节炎的发展过程中,导致软骨最终破坏的机制尚不清楚。研究表明,基质金属蛋白酶家族在软骨基质降解中起着重要作用。目的:观察膝关节骨关节炎患者的基质金属蛋白酶3、金属蛋白酶组织抑制因子1表达与病变程度的相关性。方法:研究经沈阳市骨科医院伦理委员会批准。收集行人工全膝关节置换的40例骨关节炎患者的胫骨平台,所有患者均自愿捐赠标本并签署知情同意书。根据Kellgren-Lawrence分级标准评价影像学骨关节炎的分级及分组:对照组6例;KL2级组11例;KL3级组15例;KL4级组14例。将标本行苏木精-伊红染色,采用Mankin病理评分对骨关节炎软骨病理学改变进行组织形态学评估,利用免疫组织化学方法检测各组软骨中的基质金属蛋白酶3和金属蛋白酶组织抑制因子1的水平。结果与结论:①苏木精-伊红染色观察发现,对照组软骨层厚,软骨细胞数量多且排列整齐;KL2组软骨浅表层不平整,偶见裂隙形成;KL3组软骨层纤维化,软骨细胞排列紊乱;KL4组软骨层结构丧失,软骨细胞数量少且排列紊乱;②免疫组织化学方法检测发现,骨关节炎组基质金属蛋白酶3表达均显著高于对照组,并且骨关节炎组中KL2组、KL3组、KL4组的基质金属蛋白酶3表达呈上升趋势(均P<0.05);骨关节炎组金属蛋白酶组织抑制因子1的表达均显著低于对照组,并且骨关节炎组中KL2组、KL3组、KL4组的金属蛋白酶组织抑制因子1表达呈下降趋势(均P<0.05);③基质金属蛋白酶3表达水平与Mankin评分存在显著的正相关(r=0.899,P<0.001);金属蛋白酶组织抑制因子1表达水平与Mankin评分存在显著的负相关(r=-0.903,P<0.001);金属蛋白酶组织抑制因子1表达水平与基质金属蛋白酶3表达水平存在显著的负相关(r=-0.881,P<0.001);④结果说明,骨关节炎患者关节软骨基质金属蛋白酶3和金属蛋白酶组织抑制因子1水平与病变严重程� 展开更多
关键词 骨性关节炎 基质金属蛋白酶3 金属蛋白酶组织抑制因子1 Mankin评分 相关性分析
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伊班膦酸钠干预骨关节炎模型大鼠丝裂原活化蛋白激酶 信号通路的变化 预览
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作者 刘静 孙智路 +9 位作者 周君 廖源 孙光华 伍琦 周桂娟 钟培瑞 成果 肖豪 李兰 廖瑛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第2期181-186,共6页
背景:丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与成骨细胞与破骨细胞的分化,与软骨下骨重建过程密切相关,在骨关节炎的发生发展中起重要作用。双膦酸盐作为骨吸收抑制剂,主要用于骨质疏松的治疗。目的:探讨伊班膦酸钠对大鼠骨关节炎的治疗效果,以... 背景:丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与成骨细胞与破骨细胞的分化,与软骨下骨重建过程密切相关,在骨关节炎的发生发展中起重要作用。双膦酸盐作为骨吸收抑制剂,主要用于骨质疏松的治疗。目的:探讨伊班膦酸钠对大鼠骨关节炎的治疗效果,以及其对丝裂原活化蛋白激酶信号通路的影响。方法:实验方案经南华大学附属第一医院动物实验伦理委员会批准。30只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组。模型组和治疗组行双侧去卵巢及前交叉韧带切断术,假手术组大鼠只切除卵巢周围与卵巢大小相仿的脂肪组织,切开双侧膝关节腔,但不切断前交叉韧带。术后1周,治疗组予以腹腔注射伊班膦酸钠10μg/kg,模型组予以腹腔注射等量生理盐水,假手术组不作干预。12周以后,处死实验动物,进行关节软骨的组织形态学观察及Mankin评分,软骨下骨的Micro-CT扫描及骨组织显微结构定量分析,检测丝裂原活化蛋白激酶信号通路中细胞外信号调节蛋白激酶(ERK1)和c-Jun氨基酸末端激酶(JNK)的mRNA表达量及蛋白表达水平。结果与结论:①模型组软骨结构明显破坏,Mankin评分较假手术组明显增高,而治疗组的Mankin评分较模型组显著降低(P<0.01);②与假手术组比较,模型组中的骨密度、骨体积分数、骨小梁数量降低,骨小梁分离度显著增高(P<0.01);与模型组相比,治疗组的骨密度、骨体积分数、骨小梁数量增加,骨小梁分离度明显下降(P<0.01);③模型组中的ERK1、JNK mRNA表达和蛋白表达较假手术组明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,治疗组中的ERK1、JNK mRNA表达和蛋白表达显著降低(P<0.05);④结果说明,伊班膦酸钠可能通过抑制ERK1、JNK丝裂原活化蛋白激酶信号通路的表达改善膝骨关节炎大鼠的软骨下骨的微结构,抑制软骨的退变。 展开更多
关键词 骨关节炎 伊班膦酸钠 软骨 软骨下骨 丝裂原活化蛋白激酶 MAPKs通路
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不同分子质量玻璃酸钠注射骨关节炎兔关节液内相关因子的变化 预览
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作者 马志刚 郭立平 +1 位作者 张建宁 李永刚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期694-698,共5页
背景:临床研究显示,不同分子质量玻璃酸钠治疗骨关节炎的疗效存在一定差异。目的:观察不同分子质量玻璃酸钠注射后,骨关节炎兔关节液内白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶3的变化。方法:将40只大耳白兔(购自青海省实验动物... 背景:临床研究显示,不同分子质量玻璃酸钠治疗骨关节炎的疗效存在一定差异。目的:观察不同分子质量玻璃酸钠注射后,骨关节炎兔关节液内白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶3的变化。方法:将40只大耳白兔(购自青海省实验动物中心)随机分为正常组、模型组、大分子组、小分子组,每组10只:对照组不做任何处理;其余3组在右膝关节腔注入木瓜蛋白酶建立骨关节炎模型,造模成功7d后,大分子组、小分子组右膝关节腔内分别注射(1.5-2.5)×10~6Da、(0.8-1.5)×10~6Da的玻璃酸钠注射液0.3mL,模型组注射等量生理盐水,1次/周,注射5周。末次注射7d时,进行右膝关节腔MRI检测、软骨组织苏木精-伊红染色、关节冲洗液炎性因子质量浓度与蛋白聚糖、骨胶原基因表达检测。实验获得青海红十字医院伦理委员会批准,批准号:201802065。结果与结论:(1)MRI检测:模型组存在关节积液,软骨表面不完整;大分子组软骨表面粗糙且软骨层变薄,但无关节积液;小分子组软骨表面明显粗糙且轻度变薄,但无关节积液;(2)苏木精-伊红染色:模型组、大分子组、小分子组均可见明显的软骨损伤,但大分子组、小分子组损伤程度轻于模型组,其中小分子组损伤程度最轻;(3)炎性因子检测:与对照组比较,模型组白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶3水平升高(P<0.05);与模型组比较,大分子组、小分子组白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶3水平降低(P<0.05);小分子组中白细胞介素1β、基质金属蛋白酶3水平低于大分子组(P<0.05),两组肿瘤坏死因子α水平比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)基因检测:模型组蛋白聚糖、骨胶原基因表达低于对照组、大分子组、小分子组(P<0.05),大分子组蛋白聚糖、骨胶原基因表达低于小分子组(P<0.05);(5)结果表明:与大分子质量玻璃酸钠比较,小分子质 展开更多
关键词 玻璃酸钠 不同分子质量 骨关节炎 白细胞介素1β 肿瘤坏死因子α 基质金属蛋白酶3 关节腔 软骨组织
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依降钙素干预膝骨关节炎模型大鼠软骨下骨的变化 预览
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作者 伍琦 廖瑛 +7 位作者 孙光华 周桂娟 廖源 刘静 钟培瑞 成果 邓程远 王甜甜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期709-715,共7页
背景:骨关节炎存在软骨下骨吸收和骨形成失去平衡,课题组前期研究发现膝骨关节炎大鼠关节软骨改变前软骨下骨就已经发生改变。目的:通过观察膝骨关节炎大鼠膝关节软骨下骨的变化,探讨依降钙素对软骨下骨p38 MAPK表达及软骨下骨吸收的影... 背景:骨关节炎存在软骨下骨吸收和骨形成失去平衡,课题组前期研究发现膝骨关节炎大鼠关节软骨改变前软骨下骨就已经发生改变。目的:通过观察膝骨关节炎大鼠膝关节软骨下骨的变化,探讨依降钙素对软骨下骨p38 MAPK表达及软骨下骨吸收的影响。方法:雌性3月龄SD大鼠随机分为3组:假手术组(n=6)不切除卵巢,切除同卵巢等体积大小的脂肪组织,切开双侧膝关节,但不损伤交叉韧带;模型组(n=6)切除双侧卵巢后,再切断双侧膝关节前交叉韧带,建立卵巢切除+前交叉韧带切断模型,不进行药物干预;依降钙素组(n=6)建立卵巢切除+前交叉韧带切断模型后,依降钙素5 IU/kg,每周2次肌肉注射。12周后分析软骨下骨的骨密度、软骨下骨p38蛋白表达水平以及血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽、Ⅱ型胶原交联C-末端肽、白细胞介素1、白细胞介素6、骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平。实验方案经南华大学动物实验伦理委员会批准。结果与结论:(1)依降钙素组软骨下骨的骨体积分数、骨小梁数量显著高于模型组(P<0.05),骨小梁分离度显著低于模型组(P<0.05);(2)模型组的骨体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度显著低于假手术组(P<0.01或<0.05)、骨小梁分离度显著高于假手术组(P<0.01);(3)依降钙素组血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽、白细胞介素1、白细胞介素6、抗酒石酸酸性磷酸酶5b显著低于模型组(P<0.05),模型组Ⅰ型胶原交联C-末端肽、Ⅱ型胶原交联C-末端肽、白细胞介素1、白细胞介素6、抗酒石酸酸性磷酸酶5b明显高于假手术组(P<0.05);(4)软骨下骨p38蛋白表达水平依降钙素组显著低于模型组(P<0.01)、模型组显著高于假手术组(P<0.01);(5)结果说明,依降钙素可能通过下调p38MAPK表达,抑制骨关节炎促炎因子分泌及软骨下骨吸收。 展开更多
关键词 骨关节炎 依降钙素 软骨下骨 骨吸收 p38 MAPK 骨组织定量 促炎症因子 抗酒石酸酸性磷酸酶5B 骨特异性碱性磷酸酶 Ⅰ型胶原交联C-末端肽 Ⅱ型胶原交联C-末端肽
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原儿茶酸可减轻退变软骨细胞的损伤 预览
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作者 占龙 孟农钦 +3 位作者 农桔安 李小峰 杨渊 余雪 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第8期1149-1154,共6页
背景:已有研究表明多种抗氧化剂由于对炎性因子存在抑制作用而表现出抗关节炎作用,但是原儿茶酸虽具有抗氧化和抗炎作用,但其是否也对骨关节炎有治疗作用,尚无相关报道。目的:探讨原儿茶酸在体外对白细胞介素1β诱导炎症的软骨细胞的生... 背景:已有研究表明多种抗氧化剂由于对炎性因子存在抑制作用而表现出抗关节炎作用,但是原儿茶酸虽具有抗氧化和抗炎作用,但其是否也对骨关节炎有治疗作用,尚无相关报道。目的:探讨原儿茶酸在体外对白细胞介素1β诱导炎症的软骨细胞的生物学包括表型和细胞代谢的影响,为骨关节炎疾病提供一种潜在的药物保护手段。方法:收集乳鼠股骨软骨细胞,以10 mg/L的白细胞介素1β干预建立退变模型,以10,30和50 mg/L原儿茶酸对细胞进行治疗。实验于2017年10月经广西医科大学动物实验伦理委员会批准,批准号201710008。结果与结论:10-50 mg/L原儿茶酸可促进软骨细胞的增殖,其中30 mg/L原儿茶酸对关节软骨细胞的保护作用最强,对退变的关节软骨细胞具有促进增殖的作用,同时原儿茶酸有效促进软骨细胞生长,细胞外基质的合成和聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原和Sox9的mRNA表达,同时下调炎症相关基因基质金属蛋白酶13的表达。表明原儿茶酸可促进软骨细胞增殖和维持软骨细胞表型,为进一步研究其在体内进行骨关节炎治疗和关节软骨退变损伤修复提供依据。 展开更多
关键词 原儿茶酸 软骨细胞 骨关节炎 Ⅱ型胶原 增殖 抗炎 软骨保护剂 软骨细胞表型
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TDP43慢病毒载体转染人脐带间充质干细胞与软骨细胞共培养后的增殖与凋亡 预览
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作者 黄永明 黄启明 +6 位作者 刘焱杰 王竣 曹振武 田振江 陈博鉴 麦秀钧 冯恩辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第7期1016-1022,共7页
背景:在缺血缺氧条件下TDP43可能为MAPK信号通路关键的负调控因子,但其在骨性关节炎中对JNK及p38 MAPK信号通路的作用并不清楚。目的:研究野生型TDP43介导骨性关节炎中软骨细胞病变的靶基因RACK1表达,分析其发挥应激作用的效应。方法:以... 背景:在缺血缺氧条件下TDP43可能为MAPK信号通路关键的负调控因子,但其在骨性关节炎中对JNK及p38 MAPK信号通路的作用并不清楚。目的:研究野生型TDP43介导骨性关节炎中软骨细胞病变的靶基因RACK1表达,分析其发挥应激作用的效应。方法:以TDP43慢病毒载体转染人脐带间充质干细胞,分析其体外分化为软骨细胞的能力。将TDP43慢病毒转染脐带间充质干细胞、空载体慢病毒转染脐带间充质干细胞、未转染脐带间充质干细胞分别与人软骨细胞共培养12 d,倒置显微镜下观察软骨细胞形态变化;共培养第0,3,6,9,12天,分析软骨细胞增殖水平;共培养第3天,流式细胞仪检测软骨细胞凋亡率;共培养第3天,qRT-PCR检测软骨细胞内TDP43、RACK1、p38、JNK、AP-1和cl-xl的基因表达。结果与结论:①TDP43慢病毒载体转染后,人脐带间充质干细胞可分化为软骨细胞;②与TDP43慢病毒转染脐带间充质干细胞共培养的软骨细胞形态发生显著改变,细胞变得粗大,并出现多个分枝情况;与空载体慢病毒转染脐带间充质干细胞、未转染脐带间充质干细胞共培养的软骨细胞形态未出现变化,呈梭形贴壁生长;③软骨细胞与TDP43慢病毒转染脐带间充质干细胞共培养后,促使软骨细胞凋亡而抑制了细胞增殖(P<0.05);④软骨细胞与TDP43慢病毒转染脐带间充质干细胞共培养后,TDP43、RACK1、JNK、AP-1和Bcl-xl基因表达高于与未转染脐带间充质干细胞、空载体慢病毒转染脐带间充质干细胞共培养的软骨细胞(P<0.05);⑤结果表明,软骨细胞高表达TDP43可激活RACK1的表达,进而调控软细胞增殖和凋亡。 展开更多
关键词 骨性关节炎 软骨细胞 TDP43 RACK1 人脐带间充质干细胞 凋亡信号通路 细胞增殖 细胞凋亡
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多种特殊状态下关节软骨缺损修复的组织工程技术 预览
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作者 陈劲松 王中汉 +1 位作者 常非 刘贺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第8期1272-1279,共8页
背景:应用组织工程学技术可获得良好的关节软骨再生,但多为生理状态下小面积缺损的单纯修复。然而临床上的软骨缺损常伴随骨性关节炎、类风湿性关节炎等基础疾病,且缺损的位置、范围、深度均不确定,给软骨组织修复带来了很大挑战。目的... 背景:应用组织工程学技术可获得良好的关节软骨再生,但多为生理状态下小面积缺损的单纯修复。然而临床上的软骨缺损常伴随骨性关节炎、类风湿性关节炎等基础疾病,且缺损的位置、范围、深度均不确定,给软骨组织修复带来了很大挑战。目的:总结不同位置和炎症状态下软骨缺损的修复方式。方法:检索PubMed数据库和CNKI数据库,英文检索词为“cartilage defect regeneration,osteochondral,growth plate,weight-bearing area,inflammatory”,中文检索词为“关节软骨缺损,骨软骨,生长板,负重区,炎症”,检索建库至2019年3月发表的相关文献。共检索到相关文献209篇,按照纳入与排除标准,最终纳入86篇文献进行总结。结果与结论:针对各种特殊状态下的关节软骨缺损,其修复目标和策略是不同的:全层软骨和骨软骨结构缺损多采用具有多层结构的支架,旨在修复软骨特有的分层结构及软骨下骨结构,同时避免新生软骨内异位骨化的问题;生长板缺损的修复关键在于避免长骨成熟后发生畸形,因此在修复支架内应添加胰岛素样生长因子、骨发生形态蛋白7等生长因子,以持续刺激生长板的修复并发挥骨生长的生理功能;负重区软骨修复则需要修复支架具有良好的力学性能,负重时不会发生严重形变及结构破坏,同时新生的软骨组织具有足够的力学强度以支撑持续的纵向压力和磨损;炎症状态下的软骨缺损则要同时治疗炎症与软骨缺损,间充质干细胞的引入可同时发挥免疫调节及组织再生功能,以使疾病达到彻底治疗的目标。 展开更多
关键词 软骨缺损修复 干细胞 支架 全层缺损 骨软骨缺损 生长板 负重区 骨性关节炎 类风湿性关节炎
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针刀浅刺阳明经法治疗早期膝骨关节炎疗效观察 预览
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作者 顾钧青 赵青 孟令一 《上海针灸杂志》 2019年第10期1184-1187,共4页
目的观察针刀浅刺阳明经法治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例早期膝骨关节炎患者随机分为针刀浅刺阳明经组(浅刺组)和普通针刀组(普通组),每组40例,观察两组临床疗效及MichelLequesen膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、WOMAC量表评... 目的观察针刀浅刺阳明经法治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例早期膝骨关节炎患者随机分为针刀浅刺阳明经组(浅刺组)和普通针刀组(普通组),每组40例,观察两组临床疗效及MichelLequesen膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、WOMAC量表评分变化情况。结果浅刺组和普通组总有效率分别为92.5%、90.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后ISOA、WOMAC量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后ISOA、WOMAC量表评分差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针刀浅刺阳明经法治疗早期膝骨关节炎临床有效,其总有效率与普通针刀治疗相比无差异。 展开更多
关键词 骨关节炎 小针刀 胃经 经络 MichelLequesen膝骨关节炎严重性指数 WOMAC量表指数
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痛血康胶囊治疗骨关节炎和软组织损伤的临床效果 预览
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作者 谭哲 兰海 《中国当代医药》 2019年第1期101-103,共3页
目的探讨痛血康胶囊治疗骨关节炎和软组织损伤的临床效果。方法选取2017年1~12月10个地区20余家医院门诊收治的994例原发性骨关节炎、软组织损伤患者作为研究对象,所有患者均给予痛血康胶囊口服进行治疗。比较治疗前、治疗15d、治疗30d... 目的探讨痛血康胶囊治疗骨关节炎和软组织损伤的临床效果。方法选取2017年1~12月10个地区20余家医院门诊收治的994例原发性骨关节炎、软组织损伤患者作为研究对象,所有患者均给予痛血康胶囊口服进行治疗。比较治疗前、治疗15d、治疗30d后患者的疼痛程度、骨关节炎患者WOMAC骨关节炎指数的变化情况以及软组织损伤患者的临床症状评分变化情况,并观察治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗15d以及治疗30d后患者的视觉模拟量表(VAS)评分均明显降低,各时间段的差异均有统计学意义(P<0.05);治疗15d以及治疗30d患者的WOMAC骨关节炎指数评分或临床症状评分均有所降低,各时间段的差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗期间,所有患者仅发生3例轻微不良反应,药物不良事件发生率为0.30%。结论应用痛血康胶囊治疗骨关节炎和软组织损伤,能够有效减轻患者的疼痛程度,对于患者关节僵硬以及躯体活动功能具有一定的改善效果,且安全性良好。 展开更多
关键词 骨关节炎 痛血康胶囊 临床疗效 骨关节炎指数
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Biplanar Open-Wedge High Tibial Osteotomy with Locking Plate for Treatment of Osteoarthritic Varus Knee 预览
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作者 Bahaa Kornah Said K. Abdel-Hameed Mohamed Abdel-AAl 《矫形学期刊(英文)》 2019年第1期1-13,共13页
Aim: To introduce and characterize the modified biplanar opening high tibial osteotomy with rigid fixation to treat unicompartmental knee arthritis with varus deformity in active lifestyle patients. Patients and Metho... Aim: To introduce and characterize the modified biplanar opening high tibial osteotomy with rigid fixation to treat unicompartmental knee arthritis with varus deformity in active lifestyle patients. Patients and Method: 48 patients (19 females) with monocompartmental gonarthrosis of the knee combined with varus malalignment, 41 with bilateral affection and 7 cases with unilateral gonarthritis (total 89 knees). Mean age: 53 years (range from 42 to 61 years). They were treated and followed from June 2010 to May 2014 (35 months). Biplanar opening high tibial osteotomy technique was used and fixed by low profile locked T-plate (21 cases) and low profile anatomical proximal tibial plate (27cases). Pre-operative mean varus deformity was 16.5° (9° - 19°). We utilized Lysholm score and Knee Society Score for evaluation of preoperative and follow-up data. Results: The average correction angle was 11.50 ± 2.50° (7° - 19°). Preoperative posterior tibial slope was 8.04° ± 1.30° and at last follow-up 9.15° ± 1.60°, respectively (p = 0.437). The joint space distance increased from 4.05 ± 1.30 mm to 4.83 ± 1.33 mm (p < 0.001). The average time to complete bone union was 14.69 ± 1.5 weeks. There were no cases of delayed union or non-union. No major complications like broken plate, nerve injury, or blood vessel injury occurred. No progression of degenerations developed in the three compartments of the knee at final follow-up. The mean score on the Lysholm-Gillquist knee functional scoring scale was 45.5 ± 21.7 preoperatively, and it improved to 77.0 ± 23.9 (p < 0.001). There was no obvious difference in the range of motion before and after operation. The average knee score improved from 51.19 ± 11.82 to 93.49 ± 5.10. Conclusion: Biplanar opening high tibial osteotomy fixed with locking compression plate gives good results for symptomatic unicompartmental gonarthrosis with genu varum. Also this technique can be applied for medial compartment degeneration of the knee without deformity with good functional outcom 展开更多
关键词 OSTEOTOMY Biplanar VARUS OSTEOARTHRITIS Locked Plate
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基于经筋理论的长针排刺治疗膝骨关节炎疗效观察 预览
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作者 乐梦巧 包烨华 +1 位作者 楚佳梅 忻美茜 《上海针灸杂志》 2019年第6期665-669,共5页
目的观察基于经筋理论的长针排刺法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将60例原发性KOA患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规取穴针刺治疗;观察组给予长针排刺法治疗,取患侧承山次、承筋次、风... 目的观察基于经筋理论的长针排刺法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将60例原发性KOA患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规取穴针刺治疗;观察组给予长针排刺法治疗,取患侧承山次、承筋次、风市次及其上下各2寸、健胯次、中空次及其下2寸、阴包次及其上下各2寸进行治疗。观察治疗前后两组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及WOMAC骨关节炎指数评分并比较疗效。结果两组治疗后VAS、WOMAC评分均有下降(P<0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P<0.05)。观察组愈显率为83.3%(25/30),优于对照组的63.3%(19/30)(P<0.05)。结论基于经筋理论的经筋长针排刺法与常规取穴针刺均能有效缓解KOA患者疼痛和改善膝关节功能,且经筋长针排刺法优于常规取穴针刺。 展开更多
关键词 针刺疗法 骨关节炎 十二经筋 长针 排刺 视觉模拟量表 WOMAC骨关节炎指数评分
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梅花针配合超声治疗膝骨关节炎疗效观察 预览 被引量:1
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作者 刘小敏 李静 蔡国伟 《上海针灸杂志》 2019年第6期670-673,共4页
目的观察梅花针配合聚焦超声疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法60例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用梅花针配合聚焦超声治疗,对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗4周后进行临床疗效评价... 目的观察梅花针配合聚焦超声疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法60例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用梅花针配合聚焦超声治疗,对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗4周后进行临床疗效评价,并比较两组患者疼痛积分和WOMAC骨关节炎指数评分的改善程度。结果治疗组和对照组对膝关节疼痛及关节活动均有一定程度的改善,治疗组改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论梅花针配合超声治疗膝骨关节炎疗效确切。 展开更多
关键词 梅花针疗法 刺络拔罐 超声 骨关节炎 视觉模拟量表 WOMAC骨关节炎指数评分
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骨关节炎与代谢
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作者 赵洋 丁长海 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期681-684,共4页
相较于骨关节炎的诸多其他危险因素,全身代谢因素在很长一段时间内受到忽视。近年来,随着相关研究的不断深入,肥胖、代谢综合征等代谢性疾病及其他代谢异常在骨关节炎病理生理中所扮演的角色也越发明确,进而引申出"代谢性骨关节炎&... 相较于骨关节炎的诸多其他危险因素,全身代谢因素在很长一段时间内受到忽视。近年来,随着相关研究的不断深入,肥胖、代谢综合征等代谢性疾病及其他代谢异常在骨关节炎病理生理中所扮演的角色也越发明确,进而引申出"代谢性骨关节炎"这一概念,明确了代谢因素可作为骨关节炎的临床分型依据及潜在治疗靶点的重要意义。 展开更多
关键词 骨关节炎 代谢 肥胖 代谢综合征 激素 代谢性骨关节炎
Facet Joints Involvement in Rheumatoid Arthritis: A Cross-Sectional Study 预览
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作者 Tatiana Reitblat Lina Linov +3 位作者 Azaria Simanovich Evgenia Cherniavsky Fadi Bder Leonid Kalichman 《风湿病与自身免疫疾病期刊(英文)》 2019年第4期121-128,共8页
Background: It has been accepted amongst rheumatologists that rheumatoid arthritis (RA) does not involve the facet joints (FJs) of the spine;nevertheless, the issue is still under debate. Objective: To compare the pre... Background: It has been accepted amongst rheumatologists that rheumatoid arthritis (RA) does not involve the facet joints (FJs) of the spine;nevertheless, the issue is still under debate. Objective: To compare the prevalence of FJs’ changes between patients with RA and age- and sex-matched peers. Methods: CT scans of 34 patients with RA suffering from low back pain (LBP) were compared with 70 age- and sex-matched controls (individuals without RA, suffering from LBP) in a case-control study. The degenerative changes in the FJs were evaluated (i.e., joint space narrowing, marginal osteophytes, articular process hypertrophy, subchondral sclerosis, inter-joint vacuum phenomenon, and subchondral cysts), in addition to the marginal erosions, the most characteristic feature of joint change in RA. Disease activity characteristics (CRP, ESR, DAS-28, SDAI, and CDAI), duration of RA, age, and sex were obtained from patients’ clinical charts. Results: The prevalence of FJs’ changes in patients with RA and age- and sex-matched controls were not significantly different at any spinal level or in a total L1-S1 score. Marginal erosions, a characteristic feature of joint changes in RA, were not found in any of our RA subjects. No difference was found in disease parameters and markers in individuals with RA with affected FJs and those without. The occurrence of FJs’ changes amongst subjects with RA demonstrated no correlation with disease duration and activity. Conclusions: FJs of the lumbar spine are not involved in the inflammatory process of RA, and their LBP is not due to inflammation in FJs of the spine. 展开更多
关键词 RHEUMATOID ARTHRITIS FACET Joints OSTEOARTHRITIS Lumbar SPINE Computed Tomography
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电热针治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性评价 预览
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作者 夏杨 李熳 +3 位作者 尹晶 陈邦国 张照庆 骆小娟 《上海针灸杂志》 2019年第10期1177-1183,共7页
目的评估电热针治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效和安全性,观察其近期效应和远期效应。方法将75 例KOA 患者按照1:1:1 比例随机分为电热针组、针刺组和药物组。电热针组和针刺组患者分别给予电热针和普通针刺治疗,... 目的评估电热针治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效和安全性,观察其近期效应和远期效应。方法将75 例KOA 患者按照1:1:1 比例随机分为电热针组、针刺组和药物组。电热针组和针刺组患者分别给予电热针和普通针刺治疗,取患侧内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、足三里和阿是穴,药物组给予塞来昔布和氨基葡萄糖片口服。分别观察治疗前、治疗后和治疗后第6 周3 组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)、简化McGill 疼痛问卷(SF-MPQ)和有效率的变化。结果 3 组患者治疗前VAS、WOMAC 和SF-MPQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3 组患者治疗后VAS 和WOMAC 评分明显下降(P<0.05),电热针组和针刺组患者SF-MPQ 评分明显下降(P<0.05);3 组患者治疗后第6 周VAS、WOMAC 和SF-MPQ 评分均明显下降(P<0.05),但电热针组VAS、WOMAC 和SF-MPQ 评分的下降值和有效率明显高于针刺组和药物组(P<0.05);电热针组和针刺组不良反应发生率分别为8.7%和8.3%。结论电热针能有效改善KOA 患者临床症状,其远期疗效明显优于普通针刺和药物治疗,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 骨关节炎 电热针 针刺疗法 视觉模拟评分 骨关节炎指数 简化McGill疼痛问卷
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腰痛宁胶囊治疗腰椎骨性关节炎寒湿瘀阻证240例多中心随机对照临床研究
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作者 孙庆 钟成梁 +5 位作者 张玮 王志文 鲍铁周 汤敏予 田斌吾 胡思源 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期224-228,共5页
目的评价腰痛宁胶囊治疗腰椎骨性关节炎寒湿瘀阻证的临床疗效和安全性。方法采用多中心随机对照临床研究方法,将360例患者随机分为腰痛宁低剂量组、高剂量组和痹痛宁组各120例,腰痛宁低剂量组给予腰痛宁胶囊每次4粒,每日1次口服;腰痛宁... 目的评价腰痛宁胶囊治疗腰椎骨性关节炎寒湿瘀阻证的临床疗效和安全性。方法采用多中心随机对照临床研究方法,将360例患者随机分为腰痛宁低剂量组、高剂量组和痹痛宁组各120例,腰痛宁低剂量组给予腰痛宁胶囊每次4粒,每日1次口服;腰痛宁高剂量组给予腰痛宁胶囊每次6粒,每日1次口服;痹痛宁组给予痹痛宁胶囊每次2粒,每日2次口服,共4周。各组于治疗前及治疗2、4周时比较静息痛与活动痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并评价ODI疗效,观察静息痛与活动痛止痛时间及不良反应情况。结果各组患者治疗2、4周时静息痛、活动痛VAS评分及ODI均较本组治疗前明显下降(P <0. 05)。腰痛宁高、低剂量组治疗2、4周时,静息痛、活动痛VAS评分及ODI均较同时间点的痹痛宁组降低(P <0. 05)。治疗2、4周时ODI疗效优秀率腰痛宁高剂量组>腰痛宁低剂量组>痹痛宁组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。各组患者静息痛、活动痛的止痛时间组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05),以腰痛宁高剂量组效果最好。腰痛宁低剂量组发生不良事件2例,腰痛宁高剂量组3例,痹痛宁组2例,各组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论腰痛宁胶囊能减轻腰椎骨性关节炎寒湿瘀阻证疼痛程度,缩短疼痛时间,改善腰部功能,以高剂量效果更好,且不良反应少。 展开更多
关键词 骨性关节炎 腰痛 腰痛宁胶囊 寒湿瘀阻证
《国际功能、残疾和健康分类·髋痛与活动度不足-髋骨关节炎:2017修订版》临床实践指南 预览
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作者 美国物理治疗协会骨科分会 李伟(译) +3 位作者 于水(译) 孙扬(译) 卢玮(译) 侯妍姝(译) 《康复学报》 CSCD 2019年第2期1-19,共19页
美国物理治疗协会(APTA)骨科分会一直致力于为世界卫生组织的功能、残疾和健康国际分类(ICF)所描述的肌肉骨骼损伤患者的骨科物理治疗管理建立循证实践指南。修订临床实践指南的目的是回顾最近同行评议文献,并对髋痛与活动度不足作出建议。
关键词 国际疾病分类 国际功能、残疾和健康分类 骨科部分 临床实践指南 骨关节炎 髋关节痛
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Meta-analysis of the traditional Chinese medicine fumigation combined with sodium hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis
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作者 Yong Li Chen-Xiao Zheng Xu-Song Li 《海南医科大学学报(英文版)》 2019年第8期30-35,共6页
Objective:To explore the meta-analysis of traditional Chinese medicine fumigation combined with sodium hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis.Methods: The database was originated from CNKI, Wanfang, Chong... Objective:To explore the meta-analysis of traditional Chinese medicine fumigation combined with sodium hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis.Methods: The database was originated from CNKI, Wanfang, Chongqing Weipu database, PubMed and so on. The deadline was April 2017. The database was searched with the keywords of'Chinese herbal fumigation','sodium hyaluronate' and'knee osteoarthritis'. Finally, 13 articles about the treatment of Chinese herbal fumigation combined with sodium hyaluronate were obtained. RCT literatures of knee osteoarthritis identified the outcome indicators as the effective rate and recovery rate. Lysholm's score was observed after treatment in both groups, and all the results were input into Review Manager 5.2 for analysis.Result: A total of 13 RCT literatures about the treatment of knee osteoarthritis with Chinese herbal fumigation and sodium hyaluronate were obtained. The control group was treated with sodium hyaluronate or anti-inflammatory drugs, totaling 619 cases. The study group was treated with sodium hyaluronate and Chinese herbal fumigation, totaling 649 cases. The combined effect of forest map OR=1.82, Z=5.00 (P<0.00001), 95% CI. (1.44, 2.30). Compared with sodium hyaluronate or anti-inflammatory drugs, fumigation with traditional Chinese medicine combined with sodium hyaluronate has obvious advantages in curing knee osteoarthritis. The combined effect of forest chart OR=5.55, Z=7.44 (P<0.00001), 95% CI (3.54, 8.73), indicating that compared with sodium hyaluronate or anti-inflammatory drugs, traditional Chinese medicine is used. Fumigation combined with sodium hyaluronate has obvious advantages in the treatment of knee osteoarthritis;forest map combined effect OR=12.11, Z=5.18 (P<0.00001), 95% CI (7.53, 16.68), indicating that compared with sodium hyaluronate or anti-inflammatory drugs, traditional Chinese medicine fumigation combined with sodium hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis can restore knee joint function. Advantages.Conclusion: Chinese herbal 展开更多
关键词 Chinese medicine FUMIGATION Sodium HYALURONATE KNEE OSTEOARTHRITIS META analysis
胫骨高位截骨术治疗膝内翻骨关节炎的研究进展 预览
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作者 张杭 何森 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第3期322-328,共7页
胫骨高位截骨术作为治疗内翻膝关节单间室骨关节炎的一种选择,目的是缓解疼痛、改善功能、延缓膝关节置换,并保留患者高水平的活动。截骨术获得成功的关键首先是严格地选择患者、全面的病史和体格检查、精确的术前计划,同时需要有熟练... 胫骨高位截骨术作为治疗内翻膝关节单间室骨关节炎的一种选择,目的是缓解疼痛、改善功能、延缓膝关节置换,并保留患者高水平的活动。截骨术获得成功的关键首先是严格地选择患者、全面的病史和体格检查、精确的术前计划,同时需要有熟练的手术技术作为保障,使用适当的固定技术和康复治疗方案有助于获得长期的良好结果。本文对胫骨高位截骨术的适应证、患者选择、术前计划、手术技术、固定方法、并发症和临床疗效等方面进行综述。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 胫骨 截骨
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关节内注射富血小板血浆或玻璃酸钠联合等速肌力训练对膝骨性关节炎的影响
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作者 尹正录 孟兆祥 +4 位作者 王继兵 黄吉军 陈波 徐池 林舜艳 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期764-768,共5页
目的观察在等速肌力训练基础上,向关节腔内注射富血小板血浆(PRP)或玻璃酸钠对膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法采用随机数字表法将50例KOA患者分为PRP组和玻璃酸钠组,每组25例。PRP组采用5 ml自体PRP进行膝关节腔内注射,每2周1次,连续6周... 目的观察在等速肌力训练基础上,向关节腔内注射富血小板血浆(PRP)或玻璃酸钠对膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法采用随机数字表法将50例KOA患者分为PRP组和玻璃酸钠组,每组25例。PRP组采用5 ml自体PRP进行膝关节腔内注射,每2周1次,连续6周;玻璃酸钠组采用2 ml玻璃酸钠进行膝关节腔内注射,每周1次,连续6周。术后两组均进行等速肌力训练,每周3次,连续6周。治疗前及治疗6周后、3个月、6个月、12个月,对患者进行随访,进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估,采用Biodex System 4型等速肌力测试系统评价患侧膝关节屈、伸肌峰力矩(PT)、总功量(TW)和平均功率(AP)。结果治疗前,2组患者WOMAC疼痛、僵硬、关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,2组患者治疗后不同时间点的WOMAC疼痛、僵硬、关节评分均有所改善(P<0.05)。与玻璃酸钠组治疗后同时间点比较,PRP组治疗3个月[(6.44±1.56)分]、6个月[(6.12±2.72)分]、12个月[(7.18±2.19)分]的WOMAC疼痛评分较低(P<0.05),PRP组治疗6个月[(2.11±1.07)分]、12个月[(2.55±0.77)分]的WOMAC僵硬评分较低(P<0.05),PRP组治疗6个月[(24.54±7.09)分]、12个月[(25.04±5.72)分]的WOMAC关节功能评分较低(P<0.05)。与组内治疗前比较,2组患者治疗6周后、12个月时在角速度60°/s、90°/s下的屈肌、伸肌PT、TW、AP均有所改善(P<0.05)。与玻璃酸钠组治疗后同时间点、同指标比较,PRP组治疗12个月时在角速度60°/s、90°/s下的屈肌、伸肌PT、TW、AP较为优异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔内注射自体PRP或玻璃酸钠联合等速肌力训练均能有效缓解KOA患者的膝关节疼痛及活动受限等临床症状,但PRP疗效更显著,值得临床应用、推广。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节炎 富血小板血浆 玻璃酸钠 等速肌力
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