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早期肠内肠外营养在脓毒症疾病转归中的作用 预览
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作者 吴建华 汪晓波 +1 位作者 倪步烤 黄思思 《浙江临床医学》 2019年第9期1253-1255,共3页
目的探讨不同早期营养支持方式对脓毒症治疗效果的影响.方法回顾性分析98例脓毒症患者的临床资料,根据营养支持方式分为EN组(肠内营养,34例)、PN组(肠外营养,33例)与SPN组(肠内营养基础上补充肠外营养,31例).观测不同组别治疗情况及预后... 目的探讨不同早期营养支持方式对脓毒症治疗效果的影响.方法回顾性分析98例脓毒症患者的临床资料,根据营养支持方式分为EN组(肠内营养,34例)、PN组(肠外营养,33例)与SPN组(肠内营养基础上补充肠外营养,31例).观测不同组别治疗情况及预后.结果EN组和SPN组28d病死率和ICU住院时间均显著低于PN组(P<0.05),SPN组医疗成本显著增高于EN组与PN组(P<0.05).PN组血糖最高值、APACHEⅡ评分、机械通气时间和抗生素使用时间均显著高于EN组和SPN组(P<0.05),EN组与SPN组差异无统计学意义(P>0.05).EN组与SPN组胃肠道不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论EN和SPN均能更好改善脓毒症患者的病情,降低患者的住院死亡率,改善患者预后. 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 脓毒症 预后
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肠内营养联合肠外营养对胰腺癌患者术后康复的影响 预览
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作者 吴春玲 蔡玉玲 李丽佳 《癌症进展》 2019年第5期609-612,共4页
目的探讨肠内营养联合肠外营养对胰腺癌患者术后康复的影响。方法选取拟行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者96例,采用随机数字表法将患者随机分为肠外营养组(n=48)和联合营养组(n=48)。肠外营养组患者术后采用全静脉营养支持方案,联合营养... 目的探讨肠内营养联合肠外营养对胰腺癌患者术后康复的影响。方法选取拟行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者96例,采用随机数字表法将患者随机分为肠外营养组(n=48)和联合营养组(n=48)。肠外营养组患者术后采用全静脉营养支持方案,联合营养组患者术后采用肠内营养联合肠外营养,肠内营养比例逐渐增加的支持方案。比较两组患者围手术期前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]等指标水平,记录并比较患者术后首次排气时间、并发症发生情况及住院时间。结果肠外营养组患者的术后首次排气时间和住院时间均明显长于联合营养组(P﹤0.01)。两组患者手术前后不同时间点(术前和术后1、2、3周)PA、ALB、Hb、TG水平比较,差异均有统计学意义(F时间=237.244、3.056、3.618、47.225,P﹤0.05);两组患者的PA水平组间比较,差异有统计学意义(F组间=5.627,P﹤0.01);两组患者的PA水平在时间和组间存在交互效应(F时间×组间=131.838,P﹤0.01)。术后2周,联合营养组患者的IgA、IgM、IgG水平均高于肠外营养组(P﹤0.05);肠外营养组患者术后2周的IgA、IgM、IgG水平均低于本组术前(P﹤0.05);联合营养组患者术后2周的IgA、IgM、IgG水平与本组术前比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。肠外营养组患者术后并发症发生情况与联合营养组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论胰腺癌患者术后采取肠内营养联合肠外营养,肠内营养比例逐渐增加的方案安全可靠,有利于患者术后康复,值得更大规模的临床研究和推广。 展开更多
关键词 胰腺癌 肠内营养 肠外营养 术后康复
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血瓜氨酸水平评价新生儿肠造口术后肠道吸收能力研究
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作者 桂琳玲 鲁巍 +4 位作者 邢福中 方琼 肖必栋 熊晓峰 余雷 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期501-504,共4页
目的通过串联质谱检测新生儿肠造口术后血瓜氨酸水平来评估造口近端肠道营养吸收能力,指导临床是否需要静脉营养支持治疗。方法通过串联质谱检测2016年1月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院新生儿期行肠造口患儿30例(... 目的通过串联质谱检测新生儿肠造口术后血瓜氨酸水平来评估造口近端肠道营养吸收能力,指导临床是否需要静脉营养支持治疗。方法通过串联质谱检测2016年1月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院新生儿期行肠造口患儿30例(包括小肠造口组17例,结肠造口组13例)及对照组婴幼儿20例的血氨基酸水平,比较18种氨基酸水平的差异,筛选出与患儿肠道营养吸收能力相关的氨基酸——瓜氨酸。采用Pearson相关性分析比较血瓜氨酸水平和患儿体质量增长的关系。结果小肠造口患儿体质量为(3.22±1.00) kg,明显低于结肠造口组[(5.63±0.66) kg]及对照组[(6.09±0.85) kg],差异有统计学意义(F=57.23,P<0.05)。小肠造口患儿血瓜氨酸水平为(10.65±5.82)μmol/L,明显低于结肠造口患儿[(16.57±4.33)μmol/L]及对照组[(16.52±4.20)μmol/L],差异有统计学意义(F=8.29,P<0.05)。造口患儿血瓜氨酸水平与每日体质量增长情况呈正相关(r=0.65,P<0.05)。以血清中瓜氨酸水平12 μmol/L为界限,患儿血瓜氨酸水平低于该值可导致低体质量,其敏感性为81.3%,特异性为71.4%。结论血瓜氨酸水平可反映肠造口患儿肠管的营养吸收能力及肠道的适应能力,若小肠造口患儿血瓜氨酸水平低于12 μmol/L可考虑肠外营养支持治疗。 展开更多
关键词 瓜氨酸 低体质量 肠造口术 肠外营养
肠内肠外营养对结肠癌术后患者免疫功能的影响 预览
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作者 韩丽红 闫斌 林丽彬 《莆田学院学报》 2019年第2期26-28,共3页
分析肠内肠外营养对结肠癌术后患者免疫功能的影响。选择包头医学院第一附属医院收治的80例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,给予观察组患者结肠癌手术后肠内营养联合肠外营养,给予对照组患者全肠外营养。所有研究对象在手术前1d、... 分析肠内肠外营养对结肠癌术后患者免疫功能的影响。选择包头医学院第一附属医院收治的80例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,给予观察组患者结肠癌手术后肠内营养联合肠外营养,给予对照组患者全肠外营养。所有研究对象在手术前1d、术后第1d和第7d对补体C3和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)进行测定。术后第7d患者上述指标的检测,观察组患者明显优于对照组患者,两组之间对比有统计学意义(P<0.05)。结果表明,在结肠癌手术患者术后使用肠内营养结合肠外营养的治疗方法,可以有效提高患者的机体免疫功能。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 结肠癌 手术后 免疫功能
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胃癌患者术后并发吻合口瘘伴乳糜性腹水的药学监护1例
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作者 梁海 夏茹楠 +2 位作者 曾诚 沈娟 秦侃 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期57-60,共4页
胃癌是全球常见的高发恶性肿瘤之一,根据2012年WHO报道显示。胃癌的患病率占所有肿瘤的第三位,仅次于肺癌和肝癌[1]。对于胃癌患者,手术是最根本的治疗方法。吻合口瘘是胃癌切除术后严重的并发症之一,其发病率和死亡率均高居不下。由于... 胃癌是全球常见的高发恶性肿瘤之一,根据2012年WHO报道显示。胃癌的患病率占所有肿瘤的第三位,仅次于肺癌和肝癌[1]。对于胃癌患者,手术是最根本的治疗方法。吻合口瘘是胃癌切除术后严重的并发症之一,其发病率和死亡率均高居不下。由于吻合口瘘患者往往需要较长时间禁食,因此,安全、有效的营养支持至关重要[2]。 展开更多
关键词 吻合口瘘 乳糜性腹水 药学服务 肠外营养
临床药师自主设计并应用肠外营养医嘱智能分析工具的实践
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作者 余娜 马林玉 +3 位作者 范玉涵 马全武 王紫燕 陈晶 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1296-1299,共4页
目的:自主设计肠外营养医嘱智能分析工具,并调研其应用实效。方法:基于微软电子表格软件设计肠外营养医嘱智能分析工具;通过医院信息系统随机抽取肠外营养医嘱两组,由审方药师分别进行人工计算审核和智能计算审核,比较分析其审核速度和... 目的:自主设计肠外营养医嘱智能分析工具,并调研其应用实效。方法:基于微软电子表格软件设计肠外营养医嘱智能分析工具;通过医院信息系统随机抽取肠外营养医嘱两组,由审方药师分别进行人工计算审核和智能计算审核,比较分析其审核速度和准确度;回顾性调研某院2017年1月至10月和2018年1月至10月期间应用肠外营养支持的住院患者病例,点评其肠外营养医嘱合理性,比较分析工具应用前后肠外营养医嘱合格率变化。结果:运用肠外营养医嘱智能分析工具审核肠外营养医嘱的速度和准确度均显著高于人工审核(P<0.01);该工具推广应用后,2017年和2018年同期相比肠外营养医嘱合格率平均由13%提升至80%。结论:肠外营养医嘱智能分析工具的开发应用有助于提高医院审方药师的工作效率和肠外营养医嘱合格率,临床药师在肠外营养临床规范化应用中扮演了重要角色。 展开更多
关键词 肠外营养 智能分析 临床药师
早期肠内与肠外营养在胃肠道肿瘤切除术后的应用效果 预览
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作者 李红樱 范敏 《中国继续医学教育》 2019年第7期161-163,共3页
目的分析早期肠内与肠外营养结合在胃肠道肿瘤切除术后的应用效果。方法本次参与研究的胃肠道肿瘤切除术患者64例,纳入时间为2017年2月—2018年3月。依据治疗方法的不同均分为两组,予以肠外营养的32例患者为参照组,予以早期肠内与肠外... 目的分析早期肠内与肠外营养结合在胃肠道肿瘤切除术后的应用效果。方法本次参与研究的胃肠道肿瘤切除术患者64例,纳入时间为2017年2月—2018年3月。依据治疗方法的不同均分为两组,予以肠外营养的32例患者为参照组,予以早期肠内与肠外营养结合的32例患者为研究组,最后对比实施效果。结果研究组患者术后的血清白蛋白和血红蛋白含量高于参照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃肠道肿瘤切除术后应用早期肠内与肠外营养结合可对肠道功能恢复起到促进作用。 展开更多
关键词 早期肠内营养 肠外营养 结合治疗 胃肠道肿瘤 全胃切除术 临床效果
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经鼻肠内营养对食管癌患者术后并发症、免疫功能及康复进程的影响 预览
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作者 李岩 《世界复合医学》 2019年第6期11-14,共4页
目的研究经鼻肠内营养对食管癌患者术后并发症、免疫功能及康复进程的影响。方法依据不同营养方式将该院2016年2月-2018年2月收治的90例食管癌患者分为观察组(50例)与对照组(40例)。观察组术后接受经鼻肠内营养支持,对照组术后则行肠外... 目的研究经鼻肠内营养对食管癌患者术后并发症、免疫功能及康复进程的影响。方法依据不同营养方式将该院2016年2月-2018年2月收治的90例食管癌患者分为观察组(50例)与对照组(40例)。观察组术后接受经鼻肠内营养支持,对照组术后则行肠外营养支持。统计比较各组相关资料。结果首次排气时间、排便时间、创口愈合时间及住院时间方面,观察组均显著短于对照组(P<0.05);观察组吻合口瘘、切口感染、肺部感染发生率分别为3例(6.00%)、2例(4.00%)、2例(4.00%),较对照组的5例(12.50%)(χ^2=1.159,P=0.282)、5例(12.50%)(χ^2=2.238,P=0.135)、6例(15.00%)(χ^2=3.320,P=0.068),差异无统计学意义(P>0.05);与术后第1天比较,观察组术后第8天血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgM、IgG(35.00±4.55)g/L、(152.17±18.23)mg/L、(62.79±7.41)g/L、(46.07±4.38)%、(35.84±3.59)%、(1.65±0.20)、(2.48±0.34)g/L、(1.53±0.18)g/L、(13.62±1.63)g/L均显著上升,CD8^+(21.69±2.15)%显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第8天ALB、PA、TP、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgM、IgG均显著高于、CD8+显著低于对照组(P<0.05)。结论经鼻肠内营养支持能明显缩短食管癌患者术后肠道功能恢复时间,加快切口愈合进程,可有效减少术后并发症,显著改善患者免疫功能。 展开更多
关键词 食管癌 肠内营养 并发症 免疫功能 肠外营养
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术后早期肠内和肠外营养联合支持治疗对胃癌根治术患者早期预后的影响 预览
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作者 周典伟 余刚 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第6期33-36,共4页
目的探讨术后早期肠内和肠外营养联合支持治疗对胃癌根治术患者早期预后的影响。方法选取2016年3月-2017年9月收治的胃癌根治术患者80例,根据不同的营养治疗方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取单纯肠外营养支持治疗,观察组采... 目的探讨术后早期肠内和肠外营养联合支持治疗对胃癌根治术患者早期预后的影响。方法选取2016年3月-2017年9月收治的胃癌根治术患者80例,根据不同的营养治疗方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取单纯肠外营养支持治疗,观察组采取肠内和肠外营养联合支持治疗。比较2组术后1d和7d的细胞免疫和体液免疫指标,并观察2组术后住院时间、肛管排气时间、并发症及病死率情况。结果术后7d,2组CD3+和CD4+细胞比例、CD4+/CD8+比值以及IgA、IgG和IgM水平均较术后1d有所升高,且观察组较对照组升高更明显(P<0.05)。术后7d,2组CD8+细胞比例较术后1d均有所下降,且观察组较对照组下降幅度更明显(P<0.05)。观察组术后住院时间、肛管排气时间、吻合口瘘、残胃无力和伤口感染发生率以及病死率均低于对照组(P<0.05)。结论术后早期进行肠内和肠外营养联合支持治疗,有利于改善胃癌根治术患者的免疫功能,减少住院时间,降低术后并发症发生率和病死率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肠道营养 胃肠外营养 预后
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橄榄油脂肪乳剂的生物学特性及其研究进展 预览
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作者 邵子玮 曹维嘉 +3 位作者 刘正 韩文峰 魏丰贤 徐小东 《中国当代医药》 2019年第15期36-39,共4页
自20世纪60年代以来,临床营养支持迅速发展,用于肠外营养的各种脂肪乳剂相继被应用于临床.与豆油为基础的传统脂肪乳相比,富含单不饱和脂肪酸和多种酚类化合物的橄榄油脂肪乳耐受性良好,能够为各种需要肠外营养的患者群体提供更为有效... 自20世纪60年代以来,临床营养支持迅速发展,用于肠外营养的各种脂肪乳剂相继被应用于临床.与豆油为基础的传统脂肪乳相比,富含单不饱和脂肪酸和多种酚类化合物的橄榄油脂肪乳耐受性良好,能够为各种需要肠外营养的患者群体提供更为有效的支持.目前的研究表明,橄榄油脂肪乳可以保护机体免疫、肝胆和内皮细胞功能,并可以降低脂质过氧化,降低重症患者的感染率.既往将橄榄油脂肪乳的诸多益处归因于高含量的单不饱和脂肪酸,然而目前的研究表明橄榄油的酚类成分同样起到重要作用.本文就橄榄油脂肪乳剂多种生物学特性在基础和临床试验中的研究进展进行综述. 展开更多
关键词 橄榄油脂肪乳剂 单不饱和脂肪酸 油酸 酚类化合物 肠外营养
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重症监护病房补充性肠外营养与医院感染相关性研究
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作者 王金荣 高攀 +4 位作者 郭淑芬 邵立业 郭伟 马珍 崔朝勃 《国际呼吸杂志》 2019年第15期1147-1152,共6页
目的分析重症监护病房(ICU)补充性肠外营养(SPN)与医院感染发生的相关性。方法前瞻性收集2014年6月至2017年12月在重症监护病房住院、接受肠内营养(EN)患者的病例资料。记录所有入选患者的年龄、性别、入院时血白蛋白水平、疾病严重程... 目的分析重症监护病房(ICU)补充性肠外营养(SPN)与医院感染发生的相关性。方法前瞻性收集2014年6月至2017年12月在重症监护病房住院、接受肠内营养(EN)患者的病例资料。记录所有入选患者的年龄、性别、入院时血白蛋白水平、疾病严重程度、住ICU时间、营养支持方式、热卡摄入量以及医院感染发生情况。根据营养支持方式分为单纯EN组和EN+SPN组,Cox回归分析SPN是否与ICU医院感染发生独立相关。结果共筛查278例患者,最后246例患者的病例资料纳入分析。与单纯EN组相比,EN+SPN组医院感染发生率增加(35%比10%,P<0.001)。根据SPN给予时机不同,EN+SPN组分为早期SPN(开始EN 48 h以内)和延迟SPN(开始EN 48 h后)两个亚组,Cox回归分析显示,与EN相比,SPN并不增加医院感染风险(相对危险度RR=1.10,P=0.84),延迟SPN与医院感染也无相关性(RR=0.75,P=0.42)。与医院感染发生独立相关的危险因素包括急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)(RR=1.29,P<0.001)、序贯器官衰竭评分(SOFA)(RR=1.25,P=0.003)、ICU住院时间(RR=1.06,P=0.04),机械通气时间(RR=1.45,P<0.001)、导尿管留置时间(RR=1.19,P=0.003)和中心静脉导管时间(RR=1.10,P=0.001)。结论ICU住院患者SPN并不增加医院感染发生风险。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 医院感染 重症监护病房
肠内肠外联合营养支持治疗肝细胞癌患者围术期临床研究 预览
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作者 王朝霞 关珂 +1 位作者 付三仙 王慧杰 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期272-275,共4页
目的探讨采用肠内肠外联合营养支持对于肝细胞癌(HCC)患者肝叶切除术围手术期的影响。方法2015年1月~2017年12月在本院行肝叶切除术治疗的HCC患者130例,在术后根据营养支持方案的不同分为对照组65例和试验组65例,分别给予肠外营养支持... 目的探讨采用肠内肠外联合营养支持对于肝细胞癌(HCC)患者肝叶切除术围手术期的影响。方法2015年1月~2017年12月在本院行肝叶切除术治疗的HCC患者130例,在术后根据营养支持方案的不同分为对照组65例和试验组65例,分别给予肠外营养支持和肠内肠外联合营养支持,观察术后恢复情况。结果术后2 w,观察组患者血清白蛋白水平为(41.4±2.9)g/L,前白蛋白水平为(260.8±12.5)mg/L,Child-Pugh评分为(5.7±1.7),与对照组的(34.6±2.5)g/L、(233.3±2.4)mg/L和(6.6±1.5)比,差异显著(P<0.05);两组肝功能指标比较,无显著性差异(P>0.05);术后,试验组排便时间为(3.3±1.5)d,显著早于对照组的【(4.3±1.2)d,P<0.05】,但住院花费为(53696.3±16754.4)元,显著多于对照组的(50780.6±13632.7)元(P<0.05);试验组术后胆瘘、感染和肝功能不全发生率为26.2%,与对照组的32.2%比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在HCC患者接受肝叶切除术的围术期,采用肠内肠外联合营养支持治疗可以早期促进胃肠运动,加速康复,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肠内营养 肠外营养 围手术期
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572张肿瘤患者肠外营养处方用药分析 预览
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作者 邵恒 《中国医院用药评价与分析》 2019年第4期475-477,共3页
目的:了解肿瘤患者肠外营养(parenteral nutrition,PN)制剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:调取2016-2018年某三级甲等医院静脉用药调配中心的肿瘤患者PN处方572张,对患者的一般情况、PN制剂的种类和PN处方涉及的热氮比、糖脂... 目的:了解肿瘤患者肠外营养(parenteral nutrition,PN)制剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:调取2016-2018年某三级甲等医院静脉用药调配中心的肿瘤患者PN处方572张,对患者的一般情况、PN制剂的种类和PN处方涉及的热氮比、糖脂比、总热量及总液体量等指标进行统计分析。结果:572张处方涉及17种药品制剂,均使用了葡萄糖、脂肪乳和氨基酸等3大基础营养素,此外,丙氨酰谷氨酰胺的使用也较为频繁(53张,占9.3%);热氮比为(100~200)∶1的处方有497张(占86.9%);糖脂比为(1~2.3)∶1的处方有453张(占79.2%);存在一定的不合理用药现象,包括热氮比、糖脂比不在肠外肠内营养指南规定的范围内,提供的总热量不足或超量及液体量不在规定范围内。结论:PN制剂的合理、规范应用需引起临床医师的重视,有必要成立营养支持小组对PN的合理应用进行干预及指导。 展开更多
关键词 肠外营养 肿瘤患者 合理用药
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食管鳞癌术后全肠内营养与早期联合肠外营养的前瞻性随机对照研究
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作者 茅腾 谷志涛 +4 位作者 郭旭峰 冯键 吉春宇 章雪飞 方文涛 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期343-348,共6页
目的探讨食管鳞癌术后全肠内营养(total enteral nutrition,TEN)与早期联合肠外营养(early combined parenteral nutrition,PEN+TEN)对患者恢复的影响,比较两种营养方式优劣。方法采用前瞻性随机分组的方法,比较术前、术后患者在营养状... 目的探讨食管鳞癌术后全肠内营养(total enteral nutrition,TEN)与早期联合肠外营养(early combined parenteral nutrition,PEN+TEN)对患者恢复的影响,比较两种营养方式优劣。方法采用前瞻性随机分组的方法,比较术前、术后患者在营养状态、炎症反应、免疫状态及术后并发症等方面的差异。结果术后第10天血清总蛋白、白蛋白、视黄醇结合蛋白.PEN+TEN组均高于TEN组[(60.1±6.2)g/L对(55.3±9.3)g/L,(36.4±4.2)g/L对(34.6±1.6)g/L,(43.3±5.9)g/L对(34.9±3.3)g/L,P<0.05];术后第10天ESR与CRP,PEN+TEN组均高于TEN组[(54.9±25.8)mm/h对(31.8±14.2)mm/h,(30.9±13.2)g/L对(15.8±6.1)g/L,P<0.01];TEN组术后第10天CD3+、CD4+、CD8+与术前有显著差异[(59.6±9.8)%对(68.3±4.4)%,(41.7±7.8)%对(46.5±5.5)%,(23.2±5.5)%对(20.0±2.7)%,P<0.05],而PEN+TEN则无;TEN组术后第10天IgA和IgG显著高于PEN+TEN组[(1.9±0.5)g/L对(1.6±0.3)g/L,(11.9±3.3)g/L对(9.4±2.2)g/L,P<0.01]。结论TEN组术后炎症反应、免疫功能均优于PEN+TE N组,虽然在术后营养状态上差于后者,但这种差异并未体现在术后不良事件及并发症上。 展开更多
关键词 食管癌 术后 肠内营养 肠外营养 免疫功能
基于HACCP的肠外营养模式在医学教育中的运用 预览
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作者 孔粼 何莹 吴青 《中国继续医学教育》 2019年第13期59-61,共3页
肠外营养治疗是临床营养治疗的重要组成部分,规范合理的肠外营养治疗可以改善患者的临床结局。然而,在目前国内高等医学院校的营养专科教育中,涉及公共营养的知识较多,而有关肠外营养知识的临床营养教育不足;在医院中各专科相关标准欠... 肠外营养治疗是临床营养治疗的重要组成部分,规范合理的肠外营养治疗可以改善患者的临床结局。然而,在目前国内高等医学院校的营养专科教育中,涉及公共营养的知识较多,而有关肠外营养知识的临床营养教育不足;在医院中各专科相关标准欠缺统一,医学生实践与操作不充分,医疗质量和安全难以得到保障。因此,对医学生进行系统化的临床营养教育有较大的现实意义。基于危害分析关键控制点(Hazard Analysis Critical Control Point,HACCP)的多学科培养模式,可以整合多学科人才加强肠外营养基础教育,并把临床专病教育、营养科处方设计教育、药学部审方和配制教育等同时纳入院内实践中,为培养具有高水平肠外营养治疗水平的医学生奠定基础。 展开更多
关键词 肠外营养 临床营养 营养教育 多学科培养 医学生 危害分析关键控制点
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肠内和肠外营养支持对早期重症脑卒中患者血清ALT、SCr浓度变化及并发症的影响
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作者 郝小蕊 赵昌盛 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第3期80-84,共5页
目的探讨肠内营养支持和肠外营养支持对早期重症脑卒中患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(SCr)浓度变化及并发症的影响。方法将住院治疗的60例早期重症脑卒中患者采用随机数字表法分组,按照给予肠外和早期肠内营养支持的不同方... 目的探讨肠内营养支持和肠外营养支持对早期重症脑卒中患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(SCr)浓度变化及并发症的影响。方法将住院治疗的60例早期重症脑卒中患者采用随机数字表法分组,按照给予肠外和早期肠内营养支持的不同方式分成两组各30例,对两组患者在治疗前后的血清ALT、SCr浓度变化及并发症发生情况进行分析评价。结果治疗后两组患者的血清ALT浓度随时间延长均有显著性升高,差异有统计学意义(P<0.01),肠内营养组患者血清ALT浓度的升高幅度明显低于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的血清SCr浓度随时间延长均有升高趋势,且升高幅度相当,差异无统计学意义(P>0.05);肠内营养组患者的并发症发生率为16.7%,显著低于肠外营养组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养支持在早期重症脑卒中患者的治疗中对肝功能的保护作用较大且并发症少,临床效果优于肠外营养支持。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 早期重症脑卒中 血清丙氨酸氨基转移酶 血清肌酐 并发症
早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症的危险因素分析及治疗 预览
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作者 陈海芳 赵琳 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第42期80-81,共2页
早产儿在接受胃肠外营养治疗时易发生胆汁淤积,在极低出生体重儿中其发生率可达18%~24%,甚至可进一步发展为胆汁淤积性肝硬化和肝功能衰竭。近年来,国内外学者在早产儿发生胆汁淤积的危险因素分析及治疗方面取得了一些进展,发现引起胆... 早产儿在接受胃肠外营养治疗时易发生胆汁淤积,在极低出生体重儿中其发生率可达18%~24%,甚至可进一步发展为胆汁淤积性肝硬化和肝功能衰竭。近年来,国内外学者在早产儿发生胆汁淤积的危险因素分析及治疗方面取得了一些进展,发现引起胆汁淤积的主要原因是早产、缺乏肠道喂养、长期使用肠外营养(PN)、感染和肠损伤、药物等。有效治疗胆汁淤积的药物主要为熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸(SAMe)、红霉素等,且安全性较高。 展开更多
关键词 早产儿 胃肠外营养 胆汁淤积 危险因素 治疗
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烧伤临床营养新视角
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作者 彭曦 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期321-325,共5页
营养治疗是烧伤综合救治的重要组成部分,在重症烧伤的治疗中发挥重要作用,但其疗效尚待进一步提高。随着对烧伤后机体代谢规律认识的不断深入,营养治疗的原则和措施发生了一些变化。一方面营养治疗应与烧伤后代谢改变相适应;另一方面营... 营养治疗是烧伤综合救治的重要组成部分,在重症烧伤的治疗中发挥重要作用,但其疗效尚待进一步提高。随着对烧伤后机体代谢规律认识的不断深入,营养治疗的原则和措施发生了一些变化。一方面营养治疗应与烧伤后代谢改变相适应;另一方面营养要以调控机体代谢,保护脏器功能,维护内环境稳定为首要目标。为此,在能量供给、营养时机和营养途径等几个关键环节需进行相应调整,以期提高营养疗效,改善患者临床结局。 展开更多
关键词 烧伤 代谢 肠内营养 肠外营养 营养治疗
重度烧伤病人营养治疗的研究进展
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作者 陆芹芹 黄兰芳 齐燕 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第4期245-249,共5页
随着对烧伤认识的深入.从营养支持到营养治疗的理念转变体现了营养在烧伤病人的治疗中起着举足轻重的作用。本文结合烧伤病人的代谢特点,对营养治疗研究进展进行综述.包括营养治疗的能量需求计算,碳水化合物、蛋白质、脂肪、微量元素等... 随着对烧伤认识的深入.从营养支持到营养治疗的理念转变体现了营养在烧伤病人的治疗中起着举足轻重的作用。本文结合烧伤病人的代谢特点,对营养治疗研究进展进行综述.包括营养治疗的能量需求计算,碳水化合物、蛋白质、脂肪、微量元素等需求量及注意事项,尤其是肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对烧伤病人的利弊。 展开更多
关键词 重度烧伤 营养治疗 肠内营养 肠外营养
1例超短肠综合征并发气胸患者的营养支持和护理 预览
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作者 司婷 黄迎春 陈华 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第2期184-187,共4页
以营养支持治疗为主的非手术治疗方式在超短肠综合征治疗中起到重要的作用。本研究回顾了1例超短肠综合征并发气胸患者的营养支持和护理措施。除肠外营养和肠内营养护理外,护理人员给予患者口服营养补充(ONS),完善气胸和消化液回输护理... 以营养支持治疗为主的非手术治疗方式在超短肠综合征治疗中起到重要的作用。本研究回顾了1例超短肠综合征并发气胸患者的营养支持和护理措施。除肠外营养和肠内营养护理外,护理人员给予患者口服营养补充(ONS),完善气胸和消化液回输护理措施,积极开展功能锻炼和心理护理。 展开更多
关键词 超短肠综合征 气胸 营养支持治疗 肠内营养 肠外营养 口服营养补充
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