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动脉自旋标记磁共振灌注成像在认知障碍领域应用的新进展 预览
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作者 刘晓俊 欧阳樱君 +6 位作者 王邵晟 方穗雄 陈志宁 唐梁 陈杰 周进 潘小平 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第4期435-439,共5页
动脉自旋标记灌注成像是一种利用血液中的水质子作为示踪剂的MR成像技术,通过脑血流量(CBF)的定性及定量图,可进行CBF灌注变化对比,具有安全、非侵袭、无辐射、重复性好、成像时间相对较短等优点,且全脑覆盖评估脑功能,可用于灌注成像... 动脉自旋标记灌注成像是一种利用血液中的水质子作为示踪剂的MR成像技术,通过脑血流量(CBF)的定性及定量图,可进行CBF灌注变化对比,具有安全、非侵袭、无辐射、重复性好、成像时间相对较短等优点,且全脑覆盖评估脑功能,可用于灌注成像或血管成像,技术逐渐趋于成熟,被广泛用于脑血管疾病及肿瘤的研究。近年来逐渐被用于研究认知障碍领域,取得一定的进展,就这些新进展及其在认知领域的应用现状予以综述。 展开更多
关键词 磁共振成像 灌注成像 动脉自旋标记 认知障碍 综述
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动态增强MRI定量参数评估骨肉瘤新辅助化疗疗效价值
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作者 马焕 李振辉 +3 位作者 李鹍 胡早秀 杨义豪 陶海波 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期421-426,共6页
目的骨肉瘤患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效评估对于术后化疗方案的制定及预后判断具有重要意义.本研究旨在探讨动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数在骨肉瘤NAC前后的变化及其疗效评估中的... 目的骨肉瘤患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效评估对于术后化疗方案的制定及预后判断具有重要意义.本研究旨在探讨动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数在骨肉瘤NAC前后的变化及其疗效评估中的价值.方法对昆明医科大学第三附属医院·云南省肿瘤医院2015-06-01-2017-12-3017例原发性骨肉瘤患者,于NAC前、后进行常规MR及动态增强检查.将动态增强图像数据输入商用灌注软件包Omni-Kinetics 2.10计算化疗前、后定量灌注参数容量转移常数(volume transfer constant,Ktrans)、速率常数(rate constant,Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction,Ve).同时,使用Siemens Sygno(MR B19)工作站及软件包计算化疗前、后肿瘤体积.依据Holscher法评价化疗疗效,并依此将病灶分为反应良好组和反应差组.采用配对样本t检验比较各组化疗前、后各灌注参数是否存在差异;采用独立样本t检验比较2组化疗前、后各灌注参数.结果化疗反应良好组7例,反应差组10例.反应良好组Ktrans(t=8.693,P<0.001)、Kcp(t=3.362,P=0.015)在化疗前后差异有统计学意义;Ve在化疗前后差异无统计学意义,t=0.019,P=0.985.反应差组Ktrans(t=2.018,P=0.074)、Kep(t=1.701,P=0.123)和Ve(t=1.963,P=0.081)在化疗前后差异均无统计学意义.化疗前反应良好组和反应差组Ktrans(t=1.961,P=0.069)、Kep(t=1.488,P=0.177)和Ve(t=0.664,P=0.517)差异无统计学意义.化疗后反应差组Ktrans高于反应良好组,t=3.335,P=0.005;2组间Kep(t=1.034,P=0.317)、Ve(t=0.829,P=0.420)差异无统计学意义.由受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析可得,化疗后病灶Ktrans对化疗反应差的预测能力最高,其最佳临界值为0.831 min-1,敏感度为80.0%(8/10),特异度为7/7,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.943,P<0.05.结论骨肉瘤NAC反应良好者动态增强磁共振定量参数在化疗前、后存在� 展开更多
关键词 骨肉瘤 新辅助化疗 磁共振成像 动态增强 灌注成像
一站式CT能谱灌注成像预测兔腋窝淋巴结性质 预览
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作者 王博 谭红娜 +3 位作者 王攀鸽 侯平 梁盼 高剑波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期175-180,共6页
目的探讨一站式CT能谱灌注成像定量参数预测兔腋窝淋巴结性质的应用价值。方法将60只新西兰纯种雌性大白兔随机分为2组,分别建立兔乳腺癌腋窝转移性淋巴结(转移组)与炎性淋巴结动物模型(炎症组)。于建模后第4周末对实验兔行一站式CT能... 目的探讨一站式CT能谱灌注成像定量参数预测兔腋窝淋巴结性质的应用价值。方法将60只新西兰纯种雌性大白兔随机分为2组,分别建立兔乳腺癌腋窝转移性淋巴结(转移组)与炎性淋巴结动物模型(炎症组)。于建模后第4周末对实验兔行一站式CT能谱灌注成像扫描,扫描完成后摘取腋窝淋巴结行病理检查,并与CT图像逐一对照。采用两独立样本t检验比较2组能谱参数和灌注参数的差异,以Logistic回归和ROC曲线分析单一参数和联合参数诊断实验兔腋窝淋巴结性质的效能。结果转移组淋巴结的血流量(BF)、血容量(BV)、动静脉期碘浓度(IC)、标准化碘基值(NIC)和40~70keV间的能谱曲线斜率(λ)均高于炎症组(P均<0.05),平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)差异无统计学意义(P均 >0.05)。最佳联合参数(BF+动脉期λ+静脉期λ)的AUC为0.942,以0.65为临界值,其诊断实验兔腋窝乳腺癌转移性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为79.68%、95.92%、92.91%和82.70%。结论一站式CT能谱灌注成像定量参数鉴别兔腋窝乳腺癌转移性淋巴结与炎性淋巴结的诊断效能较好,联合参数(BF+动脉期λ+静脉期λ)具有较高诊断价值。 展开更多
关键词 腋窝淋巴结 肿瘤转移 体层摄影术 X线计算机 能谱成像 灌注成像
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定量影像技术在胰腺癌诊断中的应用
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作者 沈力 征锦 《中国基层医药》 CAS 2019年第1期123-128,共6页
胰腺癌是胰腺实质的恶性肿瘤,临床表现不具有特征性,早期检出率低,容易发生转移,且胰腺癌的5年生存率低,预后差。影像技术在临床中应用广泛,随着技术的成熟,影像技术的应用不仅仅局限于图像的显示,目前一些定量影像技术已经成为研究的热... 胰腺癌是胰腺实质的恶性肿瘤,临床表现不具有特征性,早期检出率低,容易发生转移,且胰腺癌的5年生存率低,预后差。影像技术在临床中应用广泛,随着技术的成熟,影像技术的应用不仅仅局限于图像的显示,目前一些定量影像技术已经成为研究的热点,包括磁共振动态对比增强(DCE-MRI)、体素内不相干运动(IVIM)、CT灌注成像,可以对病灶血流灌注情况及微血管的渗透性进行定量分析,提高对疾病诊断的敏感性,同时可以定量评估药物及放化疗疗效。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 放射摄影影像解释 计算机辅助 磁共振成像 灌注成像 综述
DCE-MRI和3D-ASL定量参数在胶质瘤术前分级中的应用研究
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作者 王宁 印弘 +4 位作者 席一斌 李陈 康晓伟 刘婷婷 罗春海 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期699-703,共5页
目的分析DCE-MRI与三维动脉自选标记(3D-ASL)的定量参数在脑胶质瘤术前分级中的价值。方法回顾性分析经病理诊断的初始胶质瘤患者70例,其中低级别胶质瘤32例,高级别胶质瘤38例,所有患者在术前均行3.0T-MRI常规、增强、DCE-MRI及3D-ASL成... 目的分析DCE-MRI与三维动脉自选标记(3D-ASL)的定量参数在脑胶质瘤术前分级中的价值。方法回顾性分析经病理诊断的初始胶质瘤患者70例,其中低级别胶质瘤32例,高级别胶质瘤38例,所有患者在术前均行3.0T-MRI常规、增强、DCE-MRI及3D-ASL成像,以相应后处理软件获得DCE-MRI的参数容积转运常数(K^trans)、血管外细胞外容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、血浆容积分数(Vp)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)值,以及ASL的脑血流量(ASL-CBF)值。采用两独立样本t检验比较各参数最大值及平均值在高、低胶质瘤之间是否有统计学差异。2种技术对肿瘤分级的诊断准确性均采用ROC曲线分析。结果各参数最大值DCE-K^trans、Ve、相对脑血容量(rCBV)及ASL-相对脑血流量(ASL-rCBF)值高级别胶质瘤(HGG)均高于低级别胶质瘤(LGG),差异在2组间有统计学意义(P<0.05);各参数平均值HGG均高于LGG,差异有统计学意义(P<0.05);在所有参数中Ktrans的最大值及平均值的诊断效能均最高,AUC分别为0.986、0.971,最佳阈值分别为0.264、0.068,敏感度分别为93.3%、94.1%,特异度均为100%。最大值Ve、rCBV、ASL-rCBF及平均值各参数均有较高的诊断效能。结论各定量参数最大值DCE-K^trans、Ve、rCBV、ASL-rCBF及平均值均可区分低级别和高级别脑胶质瘤,Ktrans的最大值及平均值是鉴别高、低级别胶质瘤的最佳参数。 展开更多
关键词 胶质瘤分级 动脉自旋标记 动态对比增强磁共振成像 微血管渗透性 灌注成像
多模式CT预测急性缺血性脑卒中出血转化风险的研究进展 预览
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作者 李翔 曾文兵(审校) 翟昭华 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第2期158-162,共5页
出血转化是急性缺血性脑卒中自然转归过程之一,也可发生在溶栓或抗凝药物治疗之后。血脑屏障破坏、缺血再灌注、侧支循环的建立等与之密切相关。早期预测急性缺血性脑卒中出血转化风险对其治疗方案的选择及预后具有重要意义。CT平扫、C... 出血转化是急性缺血性脑卒中自然转归过程之一,也可发生在溶栓或抗凝药物治疗之后。血脑屏障破坏、缺血再灌注、侧支循环的建立等与之密切相关。早期预测急性缺血性脑卒中出血转化风险对其治疗方案的选择及预后具有重要意义。CT平扫、CT灌注成像及CT血管成像检查对于出血转化高风险人群的检出具有较大价值。就多模式CT参数及其阈值预测出血转化的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 出血转化 缺血性卒中 灌注成像 体层摄影术 X线计算机 溶栓
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直肠癌术后复发CT灌注参数测量优化研究?
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作者 胡娟 唐光健 +3 位作者 杨学东 王霄英 刘婧 郭小超 《CT理论与应用研究》 2019年第2期213-220,共8页
目的:探索直肠癌Mile’s术后局部复发与术后瘢痕CT灌注定量参数的优化测量方法。方法:连续入组因症状或复查怀疑直肠癌局部复发的直肠癌Mile’s术后患者10例,所有患者均行病变区CT灌注成像(对比剂70 mL,延迟10 s,扫描周期1 s,扫描时间60... 目的:探索直肠癌Mile’s术后局部复发与术后瘢痕CT灌注定量参数的优化测量方法。方法:连续入组因症状或复查怀疑直肠癌局部复发的直肠癌Mile’s术后患者10例,所有患者均行病变区CT灌注成像(对比剂70 mL,延迟10 s,扫描周期1 s,扫描时间60 s),CT灌注后处理工作站进行不同方式感兴趣区(ROI)勾画,包括:固定面积ROI(24 mm2)、热点(单体素)、热区(24 mm2)及肿块整体。分别获得各自血流量(BF),血容量(BV),平均通过时间(MTT),表面通透性(PS)及相应灌注图。通过工作站横断面直方图分析软件,分别获得各定量灌注参数最高5%、10%、20%、40%和60%平均值。相隔两周,对以上参数进行二次测量。CT灌注扫描后一周内对所有病灶进行CT引导下穿刺活检,并长期随访证实病灶性质。SPSS软件对不同测量方法测量值行单因素方差分析,对前后两次测量结果进行配对样本t检验。结果:10例患者,共11个病灶(复发组6个,瘢痕组5个)。不同测量方法的测量值差异大,肿块整体测量值最低,最高5%平均值最高。除固定ROI测量MTT、热点测量MTT和PS在复发组和瘢痕组的差异无统计学意义(P均> 0.05)外,复发组的其余各测量方法的各灌注参数均高于对照组(P均<0.05);除热区测量PS外(P <0.05),其他方法前后两次测量值差异均无统计学意义(P均> 0.05)。其中以肿块整体测量值及各项直方图最高百分比平均值稳定性最高(r≥0.960,P均<0.05)。结论:相较传统测量方法,利用横断面直方图分析软件获得最高百分数平均值对直肠癌术后骶前肿块灌注定量参数进行测量对直肠癌术后复发和瘢痕的鉴别更为客观、稳定,其中推荐使用最高5%平均值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 直肠肿瘤 直方图
应用mTI-ASL成像评估针刺联合高压氧对CO中毒迟发脑病的疗效
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作者 张艳利 王天红 +6 位作者 谷有全 郭顺林 雷军强 王少彧 南江 窦郁 王帅文 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期697-702,共6页
目的:基于磁共振多反转时间动脉自旋标记成像(mTI-ASL)技术定量评估针刺联合高压氧(HBO)治疗一氧化碳(CO)中毒迟发脑病(DNS)患者半卵圆中心脑白质血流量变化,从而间接评价其疗效。方法:将临床确诊DNS患者26例随机分为观察组(13例)和对照... 目的:基于磁共振多反转时间动脉自旋标记成像(mTI-ASL)技术定量评估针刺联合高压氧(HBO)治疗一氧化碳(CO)中毒迟发脑病(DNS)患者半卵圆中心脑白质血流量变化,从而间接评价其疗效。方法:将临床确诊DNS患者26例随机分为观察组(13例)和对照组(13例)。对照组采用常规治疗联合HBO治疗,观察组在对照组基础上加用"醒脑开窍"法治疗,主穴取水沟、内关、百会、上星、印堂、患侧三阴交、四神聪、丰隆,语言不利加廉泉、金津,上肢不遂配肩髃、外关、手三里,下肢不遂配环跳、阳陵泉、阴陵泉。每日治疗1次,连续5 d为一疗程,疗程间隔2 d,两组均治疗6个疗程。所有患者在治疗前、治疗后1周行常规头颅MR平扫、mTI-ASL和弥散张量成像(DTI)扫描,影像原始数据经Matlab(R2014b)、Mricron及Syngo. via软件处理,测量半卵圆中心脑血流量(CBF)、各向异性(FA)值,采用Pearson法评价参数值间相关性。使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能。结果:治疗后两组CBF、MMSE评分及观察组FA值均较治疗前升高(P<0.05);治疗后观察组CBF、FA值及MMSE评分升高较对照组明显(P<0.05);CBF、FA值与MMSE评分两两之间均呈正相关(P<0.05),其中CBF值与MMSE值相关性最佳(r=0.822)。结论:针刺联合高压氧治疗明显改善DNS患者早期脑白质低灌注、提高认知功能评分,其疗效优于单纯高压氧治疗,mTI-ASL成像可以对其疗效作出定量评价。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 迟发脑病 醒脑开窍针刺法 高压氧 MRI 灌注成像
急性缺血性脑卒中侧支循环的影像评估 预览
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作者 陈聚惠 苗重昌 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第3期303-307,共5页
脑的侧支循环是指脑血管局部发生严重狭窄或闭塞时,机体形成的吻合血管以维持狭窄或闭塞血管所供血区域基本的血供。目前基于CT的无创性神经影像学方法能够评估侧支范围和程度,而基于MRI的一些新方法,如磁敏感动态增强MR灌注成像、动脉... 脑的侧支循环是指脑血管局部发生严重狭窄或闭塞时,机体形成的吻合血管以维持狭窄或闭塞血管所供血区域基本的血供。目前基于CT的无创性神经影像学方法能够评估侧支范围和程度,而基于MRI的一些新方法,如磁敏感动态增强MR灌注成像、动脉自旋标记(ASL)灌注成像、时间飞跃法MR血管成像(TOF-MRA)正在被研究应用于侧支的评估。就大脑侧支循环的重要临床作用,以及当前应用于侧支循环评估的影像检查方法进行综述。 展开更多
关键词 缺血性卒中 侧支循环 灌注成像 动态CT血管成像 预后
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肾脏CTP与CTA对比研究:图像质量与辐射剂量
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作者 齐燕 梁祥 +5 位作者 陈鑫 周懂晶 唐梅丽 李松娜 陈志远 刘玉品 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期935-939,共5页
目的分析比较肾脏CT灌注成像(CTP)与CT血管造影(CTA)的图像质量和辐射剂量,以探讨低剂量肾脏CTP显示肾脏血管的价值。方法前瞻性搜集行CT肾动脉检查患者252例。随机分为A、B、C三组,每组84例。A组(低剂量CT灌注组)行CTP扫描模式,管电压1... 目的分析比较肾脏CT灌注成像(CTP)与CT血管造影(CTA)的图像质量和辐射剂量,以探讨低剂量肾脏CTP显示肾脏血管的价值。方法前瞻性搜集行CT肾动脉检查患者252例。随机分为A、B、C三组,每组84例。A组(低剂量CT灌注组)行CTP扫描模式,管电压100 kV,管电流60 mA,三维自适应迭代剂量降低(AIDR 3D);B组(常规CT灌注组)行CTP扫描模式,管电压100 kV,管电流100 mA,AIDR 3D技术;C组(CTA组)行常规CTA扫描模式,管电压120 kV,管电流自动毫安调制。对比分析三组图像左肾动脉CT值、左肾静脉CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、图像质量主观评分及有效辐射剂量(ED)。结果 A组图像左肾动脉CT值、左肾静脉CT值最高,C组图像左肾动脉CT值、左肾静脉CT值最低,三组之间差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。B组SNR值、CNR值优于A组、C组,A、B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。A、B组图像质量主观评分优于C组,差异存在统计学意义(P=0.000)。A、B、C三组的辐射剂量分别为(13.78±0.06)mSv、(16.64±1.16)mSv、(20.36±1.11) mSv,差异有统计学意义(F=1056.699,P=0.000)。A组较C组下降了32.3%。结论与常规肾脏CTA扫描模式相比,低剂量肾脏CTP扫描可以获得较高的图像质量,较低的辐射剂量,同时获得肾血流、肾功能等更多影像资料,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 灌注成像 血管成像 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 图像质量
微血管表面通透性预测急性缺血性脑梗死自发性出血性转化 预览
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作者 江岷芮 童海鹏 +2 位作者 邓洋 冉启胜 张伟国 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第5期290-293,共4页
目的探讨微血管表面通透性(PS)对急性缺血性脑梗死患者自发性出血性转化(HT)的预测效果。方法回顾性分析43例未接受动脉溶栓或静脉溶栓的急性缺血性脑梗死患者的CT灌注成像(CTPI)资料,根据脑梗死发病2周内CT或MR检查显示是否发生HT将其... 目的探讨微血管表面通透性(PS)对急性缺血性脑梗死患者自发性出血性转化(HT)的预测效果。方法回顾性分析43例未接受动脉溶栓或静脉溶栓的急性缺血性脑梗死患者的CT灌注成像(CTPI)资料,根据脑梗死发病2周内CT或MR检查显示是否发生HT将其分为HT组(n=20)和对照组(n=23)。采用Mann-WhitneyU检验比较HT组患侧与对侧间、HT组患侧与对照组患侧间CTPI参数[PS、脑血容量(CBV)及脑血流量(CBF)]的差异。绘制ROC曲线,评价PS值预测自发性HT的效能。结果与对侧比较,HT组患侧PS值(Z=-5.410,P<0.001)及CBV值(Z=-3.517,P<0.001)均明显升高,CBF值明显降低(Z=-2.245,P=0.024)。与对照组患侧比较,HT组患侧PS值(Z=-5.065,P<0.001)及CBV值(Z=-3.458,P=0.001)均明显升高,CBF值差异无统计学意义(Z=-1.729,P=0.084)。ROC曲线分析显示,以PS值0.0324ml/(100ml·min)为临界值,诊断急性缺血性脑梗死患者自发性HT的AUC为0.952,敏感度、特异度及准确率分别为90.00%、82.60%及86.05%。结论PS值可用于预测急性缺血性脑梗死患者自发性HT,有助于临床合理制定治疗方案。 展开更多
关键词 微血管表面通透性 出血性转化 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 脑梗死
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CT冠状动脉成像与心肌灌注评估冠心病的Meta分析
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作者 莫绪凯 林铭霞 +3 位作者 梁建业 刘伊勇 黄家熺 史长征 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期1020-1024,共5页
目的应用Meta分析的方法评价CT冠状动脉成像(CCTA)与CT心肌灌注成像(CTP)诊断冠心病(CAD)的价值。方法检索以血流储备分数(FFR)诊断为金标准,比较CTP、CCTA诊断CAD的研究文献,提取符合纳入标准的诊断试验数据。运用Meta-disc 1.4和STATA... 目的应用Meta分析的方法评价CT冠状动脉成像(CCTA)与CT心肌灌注成像(CTP)诊断冠心病(CAD)的价值。方法检索以血流储备分数(FFR)诊断为金标准,比较CTP、CCTA诊断CAD的研究文献,提取符合纳入标准的诊断试验数据。运用Meta-disc 1.4和STATA 12.0软件进行统计分析,包括异质性检验、发表偏倚检测等,合并汇总敏感度、特异度、95%可信区间(95%CI),绘制出系统受试者工作特征曲线(SROC)同时计算其曲线下面积(AUC)。结果最终纳入文献9篇,研究血管1281支。依次以CTP、CCTA、CCTA联合CTP作为诊断指标进行分析,其汇总敏感性分别为0.73(0.68,0.78)、0.90(0.86,0.93)及0.80(0.75,0.84),汇总特异度分别为0.84(0.82,0.87)、0.65(0.61,0.69)及0.87(0.84,0.90),相应AUC分别为0.87、0.74、0.92。结论 CCTA联合应用CTP时可以显示冠状动脉的解剖结构和心肌灌注方面情况,在诊断CAD时敏感度及特异度较高,当二者结合时诊断效能更好。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 血流储备分数 灌注成像 冠状动脉疾病 META分析
640层容积CT双低剂量肾透明细胞癌动态灌注成像的应用 预览
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作者 齐燕 刘玉品 +5 位作者 黄汝杭 李松娜 黄丽霞 李龙 张立军 冷蓉 《中国医疗设备》 2019年第5期73-76,88共5页
目的通过640层容积CT行肾透明细胞癌双低剂量(低辐射剂量、低对比剂用量)灌注成像,探讨灌注参数评估肾透明细胞癌病理分级的价值。方法回顾性分析经病理证实的53例肾透明细胞癌患者的640层容积CT双低剂量灌注图像。扫描数据经后处理所... 目的通过640层容积CT行肾透明细胞癌双低剂量(低辐射剂量、低对比剂用量)灌注成像,探讨灌注参数评估肾透明细胞癌病理分级的价值。方法回顾性分析经病理证实的53例肾透明细胞癌患者的640层容积CT双低剂量灌注图像。扫描数据经后处理所得24个数据包,采用patlak和最大斜率软件,获得等效血容量(Equivalent Blood Volume, Equiv BV)和表面渗透性(Permeability Surface,PS)和血流量(Blood Flow,BF)。采用对比剂48 mL,生理盐水30 mL,注射速度为6 m/s。根据病理分级,53例患者分为Ⅰ级8例,Ⅱ级22例,Ⅲ级15例,Ⅳ级8例。比较不同病理分级肿瘤灌注值(Equiv BV、BF、PS)的差异,运用ROC曲线评估各指标的诊断效能。结果肿瘤EquivBV、PS、BF值与病理分级呈显著负相关(P<0.05)。除Ⅰ级与Ⅱ级PS值、Ⅲ级与Ⅳ级Equiv BV值和BF值之间差异无统计学意义外,其余不同分级灌注值之间差异均存在统计学意义(P均<0.05)。Ps值对病理级别的诊断效能最高,AUC0.829,临界值37.35 (mL·100g^-1·min^-1),敏感性80.0%,特异性78.0%。结论 640层容积CT双低剂量灌注成像可作为肾透明细胞癌术前分级预测的新的定量检查手段,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 640层容积CT 双低剂量 灌注成像 肾透明细胞癌 病理分级
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大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与梗死病灶类型及脑灌注的相关研究 预览
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作者 张铭思 黎红华 +3 位作者 骆文静 崔敏 林琅 武强 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期16-21,28共7页
目的研究侧支循环对单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者梗死病灶类型及脑灌注状态的影响。方法回顾性连续纳入2013年1月至2018年6月于解放军中部战区总医院神经内科住院并经头部320排CT血管成像检查诊断单侧MCA重度狭窄或闭塞患者14... 目的研究侧支循环对单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者梗死病灶类型及脑灌注状态的影响。方法回顾性连续纳入2013年1月至2018年6月于解放军中部战区总医院神经内科住院并经头部320排CT血管成像检查诊断单侧MCA重度狭窄或闭塞患者144例,并依据侧支循环情况分为侧支良好组(67例)及侧支减少组(77例),对比分析两组间梗死病灶类型[穿支动脉梗死(PAI)、皮质支动脉梗死(PI)、大面积梗死(LTI)、分水岭梗死[BZI,包括皮质型BZI(CBZI)、皮质下型BZI(IBZI)及混合型BZI(MT,CBZI合并IBZI)]及脑灌注参数[达峰时间(TTP)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)以及患健比(患侧/健侧,包括rCBV、rCBF、rTTP、rMTT)]。应用SPSS22.0统计学软件进行数据的分析处理。结果(1)144例单侧MCA重度狭窄或闭塞患者中,不同梗死类型发生情况如下:PAI18例,PI11例,LTI18例,CBZI13例,IBZI32例,MT13例,MI17例,无梗死灶22例(其中短暂性脑缺血发作14例)。侧支良好组中无梗死灶患者比例最高(16例,23.9%),LTI比例最低(4例,6.0%);侧支减少组中IBZI发生比例最高(26例,33.8%),PI比例最低(4例,5.2%),两组间不同梗死病灶类型分布差异有统计学意义(P<0.01)。(2)不同侧支循环患者健侧与患侧各脑灌注参数对比结果显示,侧支良好患者患侧CBV[(2.48±0.43)ml/100g]明显增加,TTP[(16.0±3.1)s]、MTT[(4.4±0.9)s]明显延长,差异均有统计学意义(均P<0.01);侧支减少组患侧TTP[(18.9±2.7)s]明显延长,MTT[(3.8±1.0)s]明显缩短,CBF[(38±13)ml/(100g·min)]明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)不同侧支循环患者各脑灌注参数相比,侧支良好组rCBV、rMTT(分别为1.07±0.15、1.06±0.15)高于侧支减少组(分别为0.98±0.19、0.89±0.20),rTTP、rCBF(分别1.12±0.09、1.03±0.21)低于侧支减少组(分别为1.20±0.09、1.12±0.29),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论良好的侧支循环可代偿性维持单侧M 展开更多
关键词 大脑中动脉 侧支循环 灌注成像 病灶类型
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支架植入术对认知功能障碍伴大脑中动脉狭窄患者认知功能的影响 预览
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作者 张继杰 牛小莉 +3 位作者 王贺波 张帆 楚宝 马良 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第2期71-76,共6页
目的探讨支架植入术对轻中度认知功能障碍伴单侧大脑中动脉(MCA)M1段重度狭窄患者认知功能的影响。方法将28例轻中度认知功能障碍伴单侧MCAM1段重度狭窄患者分为治疗组(n=13,接受支架植入术)及对照组(n=15)。对治疗组术前1周、术后6、1... 目的探讨支架植入术对轻中度认知功能障碍伴单侧大脑中动脉(MCA)M1段重度狭窄患者认知功能的影响。方法将28例轻中度认知功能障碍伴单侧MCAM1段重度狭窄患者分为治疗组(n=13,接受支架植入术)及对照组(n=15)。对治疗组术前1周、术后6、12个月及对照组同期进行简易智力状态检查(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分及事件相关电位P300检测。对治疗组中5例于术前1周及术后1个月行CT灌注成像(CTP),计算患侧与健侧脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)比值(rCBF和rCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)差值(dMTT和dTTP),并进行统计学分析。结果术前1周2组间MMSE、MoCA评分、事件相关电位P300的潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P均 >0.05)。治疗组术后6、12个月相关评分及指标与对照组同期比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组中,术前1周、术后6、12个月MMSE、MoCA评分差异均有统计学意义(P均<0.05),两两比较显示术后12个月MMSE、MoCA评分均高于术前1周(P均<0.05),术后6个月MoCA评分高于术前1周(P=0.010)。2组间术前1周事件相关电位P300潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P均 >0.05),治疗组术后6、12个月潜伏期均短于对照组同期指标(P均<0.01),波幅均大于对照组同期指标(P均<0.05)。治疗组术前1周、术后6、12个月潜伏期、波幅差异均有统计学意义(P均<0.05);与术前1周比较,术后6、12个月潜伏期缩短(P均<0.01),波幅增大(P均<0.05);与术后6个月比较,术后12个月潜伏期缩短(P=0.010)。治疗组中,有无脑血管病危险因素患者间术前1周、术后6、12个月MMSE、MoCA评分差异均无统计学意义(P均 >0.05);5例接受CTP检查者术后1个月rCBF高于术前1周(P<0.01),rCBV、dMTT及dTTP均低于术前1周(P均<0.05)。结论支架植入术可改善轻中度认知功能障碍伴单侧MCAM1段重度狭窄患者脑组织血流灌注,从而改善其认知功能。事件相关 展开更多
关键词 大脑中动脉 支架 认知 体层摄影术 X线计算机 灌注成像
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低剂量全脑灌注动脉峰值前后期数据移除对脑灌注参数影响的初步研究
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作者 巩青松 高剑波 +3 位作者 喻波涛 李睿 史素素 张晨 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期727-732,共6页
目的评估去除动脉峰值邻近前、后两期数据对Revolution CT低剂量正常脑灌注参数值的影响,初步探讨低剂量全脑灌注和大范围头颈CTA'一站式'成像中脑灌注参数值的准确性。方法回顾性分析39例全脑灌注无异常发现患者数据,所有患者... 目的评估去除动脉峰值邻近前、后两期数据对Revolution CT低剂量正常脑灌注参数值的影响,初步探讨低剂量全脑灌注和大范围头颈CTA'一站式'成像中脑灌注参数值的准确性。方法回顾性分析39例全脑灌注无异常发现患者数据,所有患者均采用Revolution CT低剂量轴扫模式(70 kV,100 mAs,采集19期,扫描总时间41 s),将每一患者图像分别进行两次处理分为A、B两组,A组保留所有灌注数据,B组去除峰值前期、峰值后期两期数据,保留峰值期及其他数据。采用AW volumeshare 5工作站测量双侧额颞顶叶、小脑半球相应灰白质及尾状核、豆状核、丘脑、半卵圆中心脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)等灌注值,按灰、白质计算平均灌注值,计算两组灰、白质CBF、CBV、MTT平均值差值及其平均绝对百分误,统计学评估两组间灌注参数值的差异性及一致性。计算A组动、静脉峰值期灌注原始图像及灌注参数图像信噪比(SNR),记录剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)。结果两组间灰、白质CBF(P灰质=0.96;P白质=0.63)、CBV(P灰质=0.22;P白质=0.46)、MTT(P灰质=0.48;P白质=0.24)值差异性均无统计学意义(P>0.05);两组间灌注值一致性较好;两组间灰、白质CBF、CBV、MTT平均绝对百分误差分别为2.2%、4.6%、5.3%;3.7%、0.3%、9.1%;CTP动、静脉峰值原始图像及灰、白质CBF、CBV、MTT灌注伪彩图SNR分别为4.7,4.1;3.7,3;6.3,4.3;3,5。平均辐射剂量约为2.4 mSv。结论去除峰值期前、后两期数据对Revolution CT低剂量全脑灌注正常参数值无显著影响,低剂量全脑灌注和大范围头颈CTA'一站式'扫描中脑灌注参数值具有一定的价值。 展开更多
关键词 卒中 灌注成像 体层摄影术 X线计算机
成年烟雾病患者血管重建术前后的CT灌注评价
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作者 宋平 陈晓斌 +7 位作者 罗明 丁伟 李继强 蔡强 王远 黄从刚 吴京雷 段发亮 《国际脑血管病杂志》 2019年第3期193-200,共8页
目的探讨CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)在成年烟雾病患者血管重建术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2009年7月至2016年12月期间在武汉市第一医院神经外科接受血管重建术治疗的成年烟雾病患者。在术前以及术后3~6个月进行CTP... 目的探讨CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)在成年烟雾病患者血管重建术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2009年7月至2016年12月期间在武汉市第一医院神经外科接受血管重建术治疗的成年烟雾病患者。在术前以及术后3~6个月进行CTP检查以及临床评估,采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估功能转归情况。结果总共纳入20例患者,其中男性11例,女性9例,平均年龄53.5岁(范围2973岁。首发症状:缺血性卒中10例,短暂性脑缺血发作7例,出血性卒中3例。所有患者均在全身麻醉下行颞浅动脉-大脑中动旁路移植术+颞肌贴附术。所有患者术后脑血流均有不同程度改善,CT灌注参数较术前显著改善(P均<0.05)。术后半年临床显著改善3例(15%),恢复良好13例(65%),mRS评分0~2分的比例显著高于术前(90.0%(18/20)对50.0%(10/20);χ^2=7.619,P=0.006)。结论CTP可从血流动力学参数方面早期评估各血管区脑血流灌注状态,可有效指导烟雾病手术方式、评价术后脑灌注状态改变情况及用于病情随访。 展开更多
关键词 烟雾病 脑血管重建术 灌注成像 体层摄影术 X线计算机 治疗结果 成年人
CT灌注成像技术用于断肢再植骨骼肌再灌注损伤实验性研究 预览
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作者 方武 张弦 +1 位作者 王永华 丁波永 《安徽医药》 CAS 2019年第5期863-866,I0002共5页
目的评价在断肢再植骨骼肌再灌注损伤的评估中应用CT灌注成像技术的效果。方法2017年7—8月,选择60只SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组和再植组(其中分为夹闭1h、2h、4h和8h等4个亚组),通过钳夹大鼠左侧股动静脉,建立大鼠左后肢的... 目的评价在断肢再植骨骼肌再灌注损伤的评估中应用CT灌注成像技术的效果。方法2017年7—8月,选择60只SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组和再植组(其中分为夹闭1h、2h、4h和8h等4个亚组),通过钳夹大鼠左侧股动静脉,建立大鼠左后肢的断肢模型,夹闭左侧股动静脉1h、2h、4h、8h后恢复血供。应用多排螺旋CT灌注扫描比较各组的血流量(BF)、相对血流量(rBF)、血容量(BV)和相对血容量(rBV)等灌注指标、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)水平,探究rBF与LDH和CK水平的相关性,并应ROC曲线评价rBF、LDH和CK预测再灌注后肢体坏死的效能差异。结果与假手术组BF(4.08±1.09)mL·(100g)^-1·min^-1,rBF1.03±0.07,BV(4.85±1.21)mL·(100g)^-1,rBV1.03±0.07,造影剂通过总时间(TT)(38.06±10.11)s,造影剂达峰时间(TTP)(27.54±6.37)s相比,再植组术侧1h,2h,4h,8h的BF(3.55±1.06),(3.12±0.91),(2.76±0.82),(2.39±0.71)mL·(100g)^-1·min^-1、rBF(0.92±0.12),(0.86±0.10),(0.81±0.11),(0.75±0.12)、BV(4.31±1.11),(3.80±0.96),3.31±0.87),(2.89±0.81)mL·(100g)^-1和rBV(0.91±0.11),(0.85±0.11),(0.80±0.10),(0.75±0.09)明显降低(P<0.05),TT(43.21±10.31),(49.03±11.26),(55.23±12.13),(59.41±12.35)s和TTP(31.21±7.31),(35.36±8.26),(39.78±9.13),(44.16±9.35)s明显延长(P<0.05)。与假手术组(160±50)U/L,(120±40)U/L相比,不同时间的再植组的LDH(300±120)U/L,(350±150)U/L,(380±160)U/L,(420±180)U/L和CK(320±140)U/L,(360±150)U/L,(420±160)U/L,(480±170)U/L水平明显升高(P<0.05);其中,夹闭时间越长,LDH和CK的水平越高(P<0.05)。线性相关性分析显示,术侧相对血流量rBF与LDH(r=-0.710,P<0.001)和CK(r=-0.738,P<0.001)水平呈明显的负相关。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,应用rBF预测肢体坏死的诊断效能(AUC=0.974)明显高于LDH(AUC=0.724)和CK(AUC=0.754)。结论在断肢再植骨骼肌再灌注损伤的评估中应用CT灌注成像技术具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 再植术 骨骼 再灌注损伤 灌注成像 体层摄影术 X线计算机 肌酸激酶 乳酸脱氢酶类 血液流变学
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一站式CT能谱灌注成像参数与兔VX2乳腺癌腋窝淋巴结微淋巴管密度及血管内皮生长因子C表达的关系
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作者 王博 谭红娜 +3 位作者 梁盼 侯平 崔黎 高剑波 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1024-1027,共4页
目的分析一站式CT能谱灌注成像表现及其与兔VX2乳腺癌腋窝转移性淋巴结微淋巴管密度(MLVD)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达的相关性。方法30只新西兰纯种雌性大白兔建立兔VX2乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,行一站式CT能谱灌注扫描,对应影... 目的分析一站式CT能谱灌注成像表现及其与兔VX2乳腺癌腋窝转移性淋巴结微淋巴管密度(MLVD)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达的相关性。方法30只新西兰纯种雌性大白兔建立兔VX2乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,行一站式CT能谱灌注扫描,对应影像标记取腋窝淋巴结,苏木精-伊红(HE)染色法观察形态及免疫组化EnVision法定量分析VEGF-C表达并计MLVD。采用Pearson相关分析转移性淋巴结能谱灌注参数特征及MLVD、VEGF-C表达的相关性。结果24只实验兔建模成功于第28天行一站式CT扫描。转移性淋巴结共39枚,转移性淋巴结VEGF-C为20.0%±2.8%,MLVD为(12.5±3.5)个。淋巴结血流量(BF)、动脉期曲线斜率(APλHU)、静脉期碘浓度(ICVP)、静脉期标准化碘浓度(NICVP)、静脉期曲线斜率(VPλHU)与VEGF-C、MLVD均呈正相关性(P<0.05),动脉期碘浓度(ICAP)与MLVD值呈正相关性(P=0.027),与VEGF-C表达无相关性(P=0.386)。淋巴结血容量(BV)、动脉期标准化碘浓度(NICAP)与VEGF-C、MLVD表达均无相关性(均P>0.05)。淋巴结VPλHU与MLVD的相关性最高(r=0.448,P=0.001)。结论一站式CT能谱灌注成像定量参数与病理指标具有良好相关性,可反映转移淋巴结内的淋巴管生成情况。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 体层摄影术 淋巴转移 灌注成像
多层螺旋CT血管成像在诊断急性缺血性脑卒中的临床应用价值 预览
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作者 赵继军 石犇 +3 位作者 肖静 刘铁山 周小森 王国兴 《中国医学装备》 2019年第1期57-60,共4页
目的:探究头颈部多层螺旋CT血管成像技术对急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值。方法:选取医院收治的173例AIS患者,均接受溶栓、血管内取栓、支架等治疗,并于治疗前后分别使用多层螺旋CT血管成像(CTA)及灌注成像(CTPI)进行检查,对CTA获得... 目的:探究头颈部多层螺旋CT血管成像技术对急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值。方法:选取医院收治的173例AIS患者,均接受溶栓、血管内取栓、支架等治疗,并于治疗前后分别使用多层螺旋CT血管成像(CTA)及灌注成像(CTPI)进行检查,对CTA获得图像进行处理,分析不同成像方法对AIS患者的诊断价值。结果:CTPI扫描中脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT)的诊断准确率及灵敏度明显高于CT平扫,其差异有统计学意义(x^2=8.694,x^2=9.430,x^2=24.967,x^2=42.564;P<0.05);CTA扫描中颅内动脉的诊断准确率及灵敏度均高于CT平扫,差异有统计学意义(x^2=10.221,x^2=45.983;P<0.05);颈内动脉CTA诊断准确率低于CT平扫,差异有统计学意义(x^2=5.026,P<0.05);CTPI扫描和CTA两种诊断方法的特异度与CT平扫比较,差异无统计学意义(x^2=0.023,x~2=0.878;P >0.05)。结论:经头部多层螺旋CTA检查和CTPI检查,均可较好的对AIS进行诊断,为临床疾病的治疗和预防提供科学、有效依据支持,值得临床应用。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 血管成像 灌注成像 急性缺血性脑卒中
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