期刊文献+
共找到2,986篇文章
< 1 2 150 >
每页显示 20 50 100
Asymptomatic Intrahepatic Portosystemic Venous Shunt: Case Report and Review of Literature 预览
1
作者 Huylmer Lucena Chaves Mayanna Pinho Batista +2 位作者 Germana Bastos Pontes Lia Pontes de Melo José Carlos Godeiro Junior 《放射学期刊(英文)》 2019年第1期1-9,共9页
A spontaneous portosystemic shunt is a rare malformation of the liver vessels. The etiology of these shunts is controversial. They can be divided into acquired (most commonly associated with liver cirrhosis) and conge... A spontaneous portosystemic shunt is a rare malformation of the liver vessels. The etiology of these shunts is controversial. They can be divided into acquired (most commonly associated with liver cirrhosis) and congenital. Vascular shunts are asymptomatic in the majority of the patients, and when symptomatic were presented by severe complications. The specific way of management can be selected depended on whether the patient was symptomatic or not, and also on the size of the shunt, shunt ratio and whether it was associated with cancer. We will present a clinical case and discuss the importance of the radiological imaging in the screening, diagnosis and follow up of these anomalies. 展开更多
关键词 INTRAHEPATIC Portosystemic VENOUS SHUNT VENOUS SHUNT PORTAL VEIN Ultrasound
在线阅读 免费下载
门静脉高压术后门静脉血栓形成的原因 预览
2
作者 李华冰 臧洲 +1 位作者 李鹏飞 何可 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第1期30-32,共3页
目的:分析乙肝肝硬化门静脉高压手术后门静脉系统血栓形成的原因。方法:选取阜阳市第二人民医院2012年5月—2017年3月165例符合要求的病例进行临床分析总结。结果:165例患者术后5~7d检查门静脉彩超显示,其中83例门静脉系统形成血栓,血... 目的:分析乙肝肝硬化门静脉高压手术后门静脉系统血栓形成的原因。方法:选取阜阳市第二人民医院2012年5月—2017年3月165例符合要求的病例进行临床分析总结。结果:165例患者术后5~7d检查门静脉彩超显示,其中83例门静脉系统形成血栓,血栓发生率为50.3%,其中年龄、手术前后血小板数量的变化、手术前白细胞数等都不是术后门静脉系统形成血栓的原因(P>0.05);手术前肝功能Child-Pugh分级、性别和有无腹水及手术方式血栓组与非血栓组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门静脉血栓的形成与手术方式、肝功能分级、有无腹水、门静脉直径及性别有关。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 门静脉血栓形成 原因
在线阅读 下载PDF
Morphometry of the Portal Vein: Ultrasound Anatomy about 1000 Cases 预览
3
作者 Abdoulaye Kanté Abdoulaye Koné +6 位作者 Daouda Camara Bréhima Bengaly Bréhima Coulibaly Drissa Traoré Babou Ba Mariam Daou Nouhoum Ongo?ba 《法医学与解剖学研究(英文)》 2019年第2期37-43,共7页
Aim: The aim of this study is to determine from a series of 1000 cases the usual dimensions of the portal vein according to the medical ultrasound. Methodology: We realized a transverse study over 2 years (from Januar... Aim: The aim of this study is to determine from a series of 1000 cases the usual dimensions of the portal vein according to the medical ultrasound. Methodology: We realized a transverse study over 2 years (from January 2015 to December 2017). It concerned an ultrasound exploration of the portal vein. The studied population was healthy voluntary subjects visible without history of abdominal trauma and abdominal operating scar. Results: The average age was 39 years ± 12.16 with extremes of 19 years and 70 years. The decade of 21 - 29 years represented 46.2%. The transverse diameter of the portal vein in its origin varied between 8 and 10 mm in 57.9% of the cases. The average was 9.05 ± 2.82 mm with extremes of 5 and 16 mm. The transverse diameter of the portal vein in its ending varied between 8 and 10 mm in 56.9%. In 29.8% of the cases, the length of the portal vein was between 61 and 70 mm and in 8.8% between 81 and 100 mm. The average length was 58 ± 22.3 mm. Before its penetration in the liver, the portal vein divided into 2 branches in 967 cases (96.7%) and in 3 branches in 33 cases (3.3%). Conclusion: This original study shows the normal dimensions of the portal vein to Malian. 展开更多
关键词 ANATOMY Portal VEIN ULTRASOUND Bamako-Mali
在线阅读 免费下载
CEUS评价失代偿期肝硬化门静脉高压及血流动力学参数的价值 预览
4
作者 袁博 吴媛 +3 位作者 马小安 王重民 刘保荣 慕喜喜 《中国医学装备》 2019年第7期65-68,共4页
目的:探讨对比增强超声(CEUS)评价失代偿期肝硬化患者门静脉高压和门静脉血流动力学参数的变化及其意义。方法:选取在医院确诊的70例失代偿期肝硬化患者纳入病例组,另选70名健康志愿者作为健康对照组,采用CEUS检测并观察比较两组的门静... 目的:探讨对比增强超声(CEUS)评价失代偿期肝硬化患者门静脉高压和门静脉血流动力学参数的变化及其意义。方法:选取在医院确诊的70例失代偿期肝硬化患者纳入病例组,另选70名健康志愿者作为健康对照组,采用CEUS检测并观察比较两组的门静脉内径(Dpv)、门静脉平均血流速度(PVV)、肝动脉阻力系数(HARI)、脾动脉阻力指数(SPARI)、肝动脉内造影剂到达时间(HAAT)、肝静脉内造影剂到达时间(HVAT)、HAAT与HVAT之差值(HA-VVT)、肝实质达峰时间(Tpeak)、门静脉灌注时间(Tp)、肝动脉-门静脉灌注强度比(Ia/Ip)、肝动脉-肝实质峰值强度比(Ia/Ipeak)和门静脉高压。结果:病例组的Dpv、SPARI显著高于健康对照组,其差异有统计学意义(t=19.525,t=12.798;P<0.05),PVV、HARI显著低于健康对照组,其差异有统计学意义(t=-24.428,t=10.967;P<0.05);HAAT、HVPG显著高于对照组,其差异有统计学意义(t=-3.325,t=14.029;P<0.05),病例组的HVAT、HA-VVT I显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=-15.187,t=-21.367;P<0.05);病例组的Ia/Ip、Tp显著高于对照组,其差异有统计学意义(t=23.397,t=6.972;P<0.05),Tpeak、Ia/Ipeak显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=-11.379,t=-21.145;P<0.05);失代偿期肝硬化患者的HVAT、HA-VVTI与HVPG呈显著的负相关关系(r=0.611、r=-0.578;P<0.05),HAAT与PHT无显著的相关关系(r=0.271,P>0.05)。结论:采用CEUS评价失代偿期肝硬化患者门静脉高压症(PHT)病情、门静脉血流动力学具有较重要的临床价值,同时具有无创的优势。 展开更多
关键词 对比增强超声 失代偿期肝硬化 门静脉高压 门静脉 血流动力学参数
在线阅读 下载PDF
联合门静脉/肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的临床疗效观察 预览
5
作者 靳磊 《黑龙江医学》 2019年第8期922-923,共2页
目的探究联合门静脉/肠系膜上静脉(PV/SMV)切除重建的胰十二指肠切除术(PD)治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法将焦作市第二人民医院2016年7月—2018年7月收治的146例胰腺癌患者,采用随机数字表法将146例患者分为对照组和观察组,每组均... 目的探究联合门静脉/肠系膜上静脉(PV/SMV)切除重建的胰十二指肠切除术(PD)治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法将焦作市第二人民医院2016年7月—2018年7月收治的146例胰腺癌患者,采用随机数字表法将146例患者分为对照组和观察组,每组均为73例。对照组采用常规切除术治疗,观察组采用门静脉/肠系膜上静脉切除重建的PD进行治疗。分别比较两组患者临床效果及治疗期间有无发生并发症事件。结果(1)观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数比较均明显高于对照组(P<0.05);(2)观察组并发症发生率(28.76%)低于对照组(10.95%)(χ^2=7.272,P=0.007)。结论联合PV/SMV切除重建的PD应用胰腺癌疗效确切,且安全性较好,可作为胰腺癌患者理想的临床治疗方式予以应用和推广。 展开更多
关键词 胰腺癌 门静脉 肠系膜上静脉 胰十二指肠切除术
在线阅读 下载PDF
联合门静脉/肠系膜上静脉切除重建的胰腺癌根治术术后并发症及生存预后分析 预览
6
作者 郝德彦 阿斯楞 +1 位作者 赵建国 张萌 《临床和实验医学杂志》 2019年第17期1894-1896,共3页
目的探讨联合门静脉(PV)/肠系膜上静脉(SMV)切除重建的胰腺癌根治术术后并发症及生存预后情况。方法回顾性分析2015年6月至2017年12月内蒙古医科大学附属医院收治的68例胰腺癌患者的临床资料,依据手术方式的不同分为两组:对照组40例和... 目的探讨联合门静脉(PV)/肠系膜上静脉(SMV)切除重建的胰腺癌根治术术后并发症及生存预后情况。方法回顾性分析2015年6月至2017年12月内蒙古医科大学附属医院收治的68例胰腺癌患者的临床资料,依据手术方式的不同分为两组:对照组40例和观察组28例。两组均行胰十二指肠切除术、胰尾癌根治术治疗。对照组术中不进行血管切除重建;观察组患者手术过程中,如果证实有PV/SMV侵犯,同时采取PV/SMV切除重建术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症、生存率情况。结果观察组患者手术时间(486. 4±100. 2min)、术中出血量(950. 9±167. 4 ml)、术后住院天数(33. 8±12. 9 d)、术后菌血症发生率28. 6%、6个月生存率85. 7%、1年生存率64. 3%均高于对照组(400. 8±90. 2 min、447. 2±150. 2 ml、24. 2±10. 6 d、10. 0%、55. 0%、40. 0%),切口感染率(0)低于对照组(7. 5%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论联合PV/SMV切除重建的胰腺癌根治术,虽然增加了手术时间、出血量和住院天数,但是明显提高了患者术后6个月、1年的生存率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胰腺癌根治术 门静脉 肠系膜上静脉 并发症 生存预后
在线阅读 下载PDF
基于W-Net的肝静脉和肝门静脉全自动分割 预览
7
作者 孙锦峰 丁辉 王广志 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期513-521,共9页
基于术前CT影像的肝静脉和肝门静脉分割对于进行肝脏分段具有重要的临床价值。但在肝脏的静脉期CT影像中,肝静脉和肝门静脉的灰度差异很小,血管结构也错综复杂,因此自动提取三维的肝静脉和肝门静脉一直是个难题。为解决此难题,提出一种... 基于术前CT影像的肝静脉和肝门静脉分割对于进行肝脏分段具有重要的临床价值。但在肝脏的静脉期CT影像中,肝静脉和肝门静脉的灰度差异很小,血管结构也错综复杂,因此自动提取三维的肝静脉和肝门静脉一直是个难题。为解决此难题,提出一种基于卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)的网络结构W-Net。该结构利用肝静脉和肝门静脉在三维结构上的差异,为全部肝血管和门静脉的提取分别设置损失函数,通过优化两个损失函数的加权和,自动学习全部肝血管和门静脉的三维结构特征,使全部肝血管和肝门静脉均达到优化的提取效果,两者相减即可得到肝静脉。采用公开数据集3Dircadb01中的10组延迟期腹部CT影像用于网络模型构建,另外10组用于测试。结果显示,肝区全部血管Dice系数达到0.715,准确率达到0.970;肝静脉Dice系数达到0.597,准确率达到0.984;肝门静脉Dice系数达到0.608,准确率达到0.970。通过10组临床数据进行测试,所构建的网络均能将肝静脉和肝门静脉有效地分割开。实验结果表明,所提出的方法具有较好的特征提取能力及泛化能力,在公开数据和临床数据中都有较好的表现。 展开更多
关键词 肝静脉 肝门静脉 分割 卷积神经网络
在线阅读 下载PDF
经TIPS途径治疗门静脉系统血栓
8
作者 蔡高坡 化召辉 +6 位作者 徐鹏 焦周阳 曹辉 刘仕睿 原京 彭振宇 李震 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期336-339,共4页
目的 评价经TIPS途径治疗门静脉系统血栓的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月-2018年5月经TIPS途径治疗的40例门静脉系统血栓患者的临床资料,其中34例置管溶栓(单纯置管溶栓组7例、建立分流道后置管溶栓27例),6例AngioJet抽栓;分别对... 目的 评价经TIPS途径治疗门静脉系统血栓的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月-2018年5月经TIPS途径治疗的40例门静脉系统血栓患者的临床资料,其中34例置管溶栓(单纯置管溶栓组7例、建立分流道后置管溶栓27例),6例AngioJet抽栓;分别对两种治疗方法的疗效、术后并发症进行随访.结果 40例患者门静脉均得到开通,术中均无明显并发症,置管溶栓组1例术后出现急性肝功能衰竭,给予保肝、输血及限流性支架应用后,肝功能恢复正常;AngioJet抽栓组1例行小肠坏死切除及肠造瘘术后好转出院;术后随访6 ~ 24个月,置管溶栓组6例出现分流道狭窄,AngioJet抽栓组未见血栓复发和分流道狭窄.结论 经TIPS途径治疗门静脉系统血栓,尤其对肝硬化者是安全、微创、有效的;Angio Jet抽栓较置管溶栓更为直接、快速. 展开更多
关键词 门静脉 静脉血栓形成 肝硬化
经脾种植VX2瘤株悬液建立兔肝转移瘤模型 预览
9
作者 吴勇超 李智岗 +4 位作者 史博 荣小翠 李亚洲 夏青青 武中林 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期861-864,共4页
目的探讨经脾种植VX2瘤株构建肝转移瘤(LM)模型的可行性及能否成为LM临床和基础研究的理想动物模型。方法选取40只新西兰大白兔。制备VX2瘤株悬液。经左上腹切口将脾脏牵拉出腹腔,用1mL注射器将瘤株悬液注入脾脏,注射后将脾脏纳入腹腔,... 目的探讨经脾种植VX2瘤株构建肝转移瘤(LM)模型的可行性及能否成为LM临床和基础研究的理想动物模型。方法选取40只新西兰大白兔。制备VX2瘤株悬液。经左上腹切口将脾脏牵拉出腹腔,用1mL注射器将瘤株悬液注入脾脏,注射后将脾脏纳入腹腔,逐层缝合。2周后行上腹部增强CT扫描,观察LM模型肝内影像学表现。将兔处死行大体解剖,观察LM在肝内分布。对LM脱水、固定后行苏木精-伊红(HE)染色,观察其镜下表现。结果40只兔VX2肝转移瘤模型成功种植37只,种植成功率为92.5%。1只兔种植中麻醉死亡,1只未种植成功,1只CT增强扫描时死亡。37只兔上腹部增强CT扫描显示肝内转移瘤强化,周边呈环形强化,中心区未见强化,与临床上常见消化道LM增强CT表现一致;大体解剖显示肝内各叶有大小不等多发LM,分布无明显特点,与临床上肿瘤经门静脉途径转移至肝脏的特点一致;镜下见LM中心区为坏死细胞,外周区表现为浓染的肿瘤细胞、炎性细胞等。结论经脾种植VX2瘤株悬液可成功建立兔LM模型,脾脏转移至肝脏的转移瘤更符合临床上消化道肿瘤经门静脉途径转移至肝脏模式。该模型值得在临床和基础研究中推广。 展开更多
关键词 脾脏 种植 兔VX2 肝转移瘤模型 门静脉
在线阅读 下载PDF
能谱CT门静脉成像对肝硬化食管胃底静脉曲张出血的预测分析
10
作者 马雅丽 王贵生 +3 位作者 陈晓霞 侯文文 韩文娟 赵国全 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期451-454,共4页
目的探讨门静脉最佳CNR单能量图像预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血的应用价值。方法 40例肝硬化门静脉高压症患者行腹部3期增强扫描,门静脉期应用能谱扫描模式,获得门静脉最佳CNR单能量图像及70 keV(相当于管电压为120 kVp的传统混合能... 目的探讨门静脉最佳CNR单能量图像预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血的应用价值。方法 40例肝硬化门静脉高压症患者行腹部3期增强扫描,门静脉期应用能谱扫描模式,获得门静脉最佳CNR单能量图像及70 keV(相当于管电压为120 kVp的传统混合能量图像的平均能量)单能量图像,对2组门静脉图像质量进行评分比较;将门静脉最佳CNR单能量图像与胃镜检查对患者食管胃底静脉曲张分级诊断结果进行一致性比较;根据有无上消化道出血病史分为出血组及未出血组,绘制ROC曲线,评价门静脉及属支内径与食管胃底静脉曲张出血风险的关系。结果最佳CNR单能量图像组的CNR及图像质量显著高于70 keV单能量图像组,两者间差异有统计学意义(P<0.05);最佳CNR单能量图像与胃镜对食管胃底静脉曲张分级诊断结果一致性较好(k=0.769);门静脉主干(MPV)近端及远端、门静脉左支(LPV)、脾静脉(SV)和胃左静脉(LGV)内径在出血组及未出血组间的差异有统计学意义,ROC曲线分析,当LGV>6.1 mm时,发生食管胃底静脉曲张出血可能性最大,敏感度76.92%,特异度85.71%。结论能谱CT最佳CNR技术能够提高肝硬化门静脉高压症患者门静脉成像质量,并可将胃左静脉内径作为预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血的风险指标。 展开更多
关键词 能谱成像 门静脉 计算机体层成像 食管胃底静脉曲张出血 肝硬化
TIPS途径应用AngioJet治疗急性弥漫性门静脉血栓形成9例临床观察 预览
11
作者 王海涛 于志海 +4 位作者 涂灿 陆彬 马霁波 许文翼 王珊珊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期678-681,共4页
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)途径应用 AngioJet 治疗急性弥漫性门静脉血栓形成(PVT)的临床效果。方法回顾性分析 2015 年 8 月至 2018 年 4 月 TIPS 途径应用 AngioJet 治疗的 9 例急性弥漫性 PVT 患者临床与影像学资料,观察... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)途径应用 AngioJet 治疗急性弥漫性门静脉血栓形成(PVT)的临床效果。方法回顾性分析 2015 年 8 月至 2018 年 4 月 TIPS 途径应用 AngioJet 治疗的 9 例急性弥漫性 PVT 患者临床与影像学资料,观察评估患者术后即时和术后 6 个月门静脉系统主干血栓清除程度及术后 6 个月 TIPS 支架通畅率。结果 9 例患者手术均获成功。术后即时门静脉系统主干血栓清除Ⅱ级 6 例(6/9),Ⅲ级 3 例(3/9);术后 6 个月门静脉系统主干血栓清除Ⅱ级 3 例(3/9),Ⅲ级 6例(6/9), TIPS 支架通畅率 100%,1 例患者出现肝性脑病。所有患者均未发生消化道大出血、肠坏死及肾功能衰竭等严重并发症。结论 TIPS 途径应用 AngioJet 治疗弥漫性急性 PVT 具有良好的清除血栓和缓解症状的近期效果,中远期疗效尚需大样本随机对照研究结果证实。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 门静脉 放射学 介入性 经皮机械性血栓清除
在线阅读 下载PDF
肝硬化门静脉血栓形成高危因素的Logistic回归分析 预览
12
作者 舒丹 黄湘荣 +3 位作者 蒋育进 黄婷 刘映霞 许诚 《肝脏》 2019年第7期740-743,共4页
目的研究肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月314例肝硬化患者病历资料,其中合并PVT者33例,未合并PVT者281例。比较两组患者性别、年龄、肝硬化病因、血常规、生化学指标、凝血功能、门... 目的研究肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月314例肝硬化患者病历资料,其中合并PVT者33例,未合并PVT者281例。比较两组患者性别、年龄、肝硬化病因、血常规、生化学指标、凝血功能、门静脉主干内径宽度、门静脉流速及Child-Pugh评分。采用非条件Logistic回归模型筛选出独立危险因素,并绘制ROC曲线,计算AUC以评判各指标的诊断效能。结果单因素分析显示,合并PVT和未合并PVT患者的血小板分别为(70.42±28.96)×10 ^9/L、(85.61±33.24)×10^ 9/L,血浆抗凝血酶-Ⅲ分别为(49.39±17.33)%、(57.31±18.27)%,门静脉流速分别为(12.67±1.19)cm/s、(14.40±1.36)cm/s,D-二聚体分别为(2.09±1.98)mg/L、(0.95±0.52)mg/L,Child-Pugh评分分别为(9.67±1.11)、(8.77±1.03),差异均有统计学意义(均P<0.01)。logistic回归分析显示,抗凝血酶-Ⅲ(OR=0.956,P=0.009)、D-二聚体(OR=6.351,P<0.01)、门静脉流速(OR=0.301,P<0.01)、Child-Pugh评分(OR=2.486,P<0.01)是肝硬化患者发生PVT的重要影响因素,ROC曲线分析显示上述4个因素的AUC分别为0.629、0.786、0.842、0.722。结论门静脉流速减慢、高Child-Pugh评分、高D-二聚体水平、低抗凝血酶-Ⅲ是肝硬化患者PVT的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝硬化 静脉血栓形成 门静脉 D-二聚体 危险因素
在线阅读 下载PDF
血塞通对脾切除及贲门周围血管离断术后门静脉血流动力学及门静脉血栓风险的影响 预览
13
作者 解敬伟 田玉晶 +4 位作者 谢丽娟 李天成 宋诏民 李肖云 郭旺盛 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第7期1100-1103,共4页
目的:探讨血塞通对脾切除及贲门周围血管离断术后门静脉血流动力学及门静脉血栓风险的影响。方法:选取2014年1月至2017年12月河北省秦皇岛市第三医院收治的肝硬化门静脉高压患者102例,均行脾切除及贲门周围血管离断术治疗。按随机数字... 目的:探讨血塞通对脾切除及贲门周围血管离断术后门静脉血流动力学及门静脉血栓风险的影响。方法:选取2014年1月至2017年12月河北省秦皇岛市第三医院收治的肝硬化门静脉高压患者102例,均行脾切除及贲门周围血管离断术治疗。按随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例。对照组术后采用常规补液、抗感染、阿司匹林抑制血小板聚集等治疗,观察组在对照组基础上采用血塞通治疗。比较两组治疗前、后门静脉血流动力学指标、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)],以及术后1个月内血栓发生率和不良反应发生率。结果:两组治疗后血管内径、横截面积、门静脉充血指数显著低于治疗前,血流量、血流速度显著高于治疗前,且观察组变化更为显著(均P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后APTT和TT延长,Fbg升高,门静脉血栓发生率降低(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血塞通能有效改善脾切除及贲门周围血管离断术后门静脉血流动力学及凝血功能,减少门静脉血栓发生。 展开更多
关键词 血塞通 脾切除 门静脉血栓 血流动力学
在线阅读 免费下载
婴儿肝移植高危门静脉的重建经验
14
作者 封明轩 钟成鹏 +8 位作者 邱必军 万平 夏雷 罗毅 顾莉红 池嘉昌 陆晔峰 张建军 夏强 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期396-399,共4页
目的探讨婴幼儿肝移植中门静脉重建经验,有效避免肝移植术后门静脉血流不足及门静脉并发症.方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2018年1月至12月单个手术组所完成的共计152例1岁以内婴儿肝移植的临床数据,其中114例伴有高危... 目的探讨婴幼儿肝移植中门静脉重建经验,有效避免肝移植术后门静脉血流不足及门静脉并发症.方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2018年1月至12月单个手术组所完成的共计152例1岁以内婴儿肝移植的临床数据,其中114例伴有高危因素的受者,施行了个体化的门静脉重建经验.所有114例高危受者均为胆汁淤积性疾病,106例(93%)诊断为胆道闭锁;共有42例(36%)受者具有2个或以上的风险因素.结果 106例受者(93%)接受了左外叶亲属活体供肝,8例接受了婴儿器官捐献来源供肝.根据受者门静脉风险程度我们采用了不同吻合方式,受者门静脉左右分叉吻合103例、门静脉自体补片整形3例、门静脉主干端端吻合5例以及受者门静脉主干/肠系膜上静脉(或冠状静脉)汇合部吻合3例;另外对供肝重量与受者体重比大于4.5%的16例受者进行了供肝减体积.在中位随访6.5个月(1.5~13个月)期间,发生门静脉低血流(LPVF)3例(2.6%),门静脉狭窄(PVS)2例(1.7%),门静脉栓塞(PVT)1例(0.8%).3例LPVF接受门静脉支架置入后顺利恢复,2例PVS接受抗凝治疗目前保持稳定,1例PVT接受再次手术取栓并置入支架后血流恢复.结论含高危因素婴幼儿肝移植时门静脉的重建需要更充分的风险因素评估、熟练精准的手术操作以及个体化的手术策略.对于少数难以避免的门静脉并发症,采用门静脉支架置入术是合理安全的选择. 展开更多
关键词 肝移植 门静脉 吻合术 外科
全模型迭代重建对肝硬化门静脉图像质量的影响 预览
15
作者 唐琴 夏振元 +1 位作者 莫欣鑫 龙莉玲 《放射学实践》 北大核心 2019年第6期651-654,共4页
目的:探讨全模型迭代重建(IMR)对肝硬化患者门静脉图像质量的影响。方法:随机搜集25例肝硬化患者门静脉CT成像原始数据,分别采用iDose4、IMRlevel1、IMRlevel2、IMRlevel3重建,比较各重建组噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)及噪... 目的:探讨全模型迭代重建(IMR)对肝硬化患者门静脉图像质量的影响。方法:随机搜集25例肝硬化患者门静脉CT成像原始数据,分别采用iDose4、IMRlevel1、IMRlevel2、IMRlevel3重建,比较各重建组噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)及噪声降低率。并由2名具有10年以上腹部影像诊断经验的医师对门静脉图像质量进行主观评分。数据采用One-wayANOVA分析,主观评分的一致性采用Kappa检验。结果:各组SD、SNR及CNR均值差异均具有统计学意义(P<0.05),SD:iDose4(14.88±3.64)>IMRlevel1(9.71±3.67)>IMRlevel2(6.77±3.14)>IMRlevel3(4.70±2.65),SNR:iDose4(14.74±4.18)<IMRlevel1(23.82±7.85)<IMRlevel2(35.40±12.43)<IMRlevel3(54.69±21.31),CNR:iDose4(8.65±1.94)<IMRlevel1(16.30±3.26)<IMRlevel2(25.22±5.79)<IMRlevel3(40.13±10.73)。降噪率分别为IMRlevel135.50%、IMRlevel255.37%、IMRlevel369.23%;主观评分:iDose4(2.12±0.33)<IMRlevel1(3.12±0.33)<IMRlevel2(4.08±0.28)<IMRlevel3(4.96±0.20),差异具有统计学意义(P=0.00)。结论:IMR技术可显著降低肝硬化门静脉噪声,且降噪级别越高,图像质量越高,值得临床推广。 展开更多
关键词 门静脉 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 噪声
在线阅读 下载PDF
巨块型肝癌联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术后门静脉血流动力学变化与剩余肝脏体积增生的相关性 预览
16
作者 卢婷婷 徐邦浩 +3 位作者 文张 郭雅 李智贤 王斯达 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期273-276,281共5页
目的探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)Ⅰ期术后门静脉血流动力学变化与剩余肝脏体积增生的相关性。资料与方法回顾性分析成功施行ALPPS手术的 6例患者的临床资料,通过彩色多普勒超声测量各时期门静脉直径、最大血流速... 目的探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)Ⅰ期术后门静脉血流动力学变化与剩余肝脏体积增生的相关性。资料与方法回顾性分析成功施行ALPPS手术的 6例患者的临床资料,通过彩色多普勒超声测量各时期门静脉直径、最大血流速度,分析 ALPPS-Ⅰ期门静脉血流动力学变化与剩余肝体积增生的相关性。结果6例患者术后剩余肝平均增生率为36.11%±24.08%。Pearson相关分析发现,ALPPS-Ⅰ期术后第3天门静脉主干直径(r=0.745,P=0.045)及门静脉血流量(r=0.742,P=0.046)、第5天门静脉左支直径(r=0.906,P=0.006)及血流速度(r=0.792,P=0.030)、血流量(r=0.841,P=0.018)与Ⅰ期术后剩余肝脏体积的增生率存在明显相关性。结论ALPPS-Ⅰ期术后患者门静脉血流动力学与剩余肝脏体积的增生存在一定的相关性,其血流动力学的检测可能有助于预测ALPPS-Ⅰ期术后剩余肝体积增生情况。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 结扎术 门静脉 超声检查 多普勒 彩色 血流动力学 增生
在线阅读 下载PDF
肝癌合并门静脉癌栓术前放疗疗效评价 预览
17
作者 冯爽 李铁华 +4 位作者 孙居仙 徐胜 李晶 陆艳 孟岩 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第3期238-241,共4页
目的探讨术前放疗对原发性肝癌(肝癌)伴门静脉癌栓的疗效及其应用价值。方法回顾性分析2014 年1 月至2017 年12 月东方肝胆外科医院收治的248 例肝癌合并门静脉癌栓患者临床资料。其中男189 例,女59 例;年龄32~82 岁,中位年龄53 岁。患... 目的探讨术前放疗对原发性肝癌(肝癌)伴门静脉癌栓的疗效及其应用价值。方法回顾性分析2014 年1 月至2017 年12 月东方肝胆外科医院收治的248 例肝癌合并门静脉癌栓患者临床资料。其中男189 例,女59 例;年龄32~82 岁,中位年龄53 岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据治疗方法不同患者分为术前放疗+手术组(术前放疗组,102 例)和单纯放疗组(146 例)。观察放疗效果和不良反应。生存分析采用非参数法Wilcoxon 检验。结果多数患者放疗期间有不同程度的消化道反应,表现为恶心、呕吐、纳差、腹胀等,未见上消化道出血及严重呕吐,均经对症治疗后缓解。患者均未发生严重的肝损害。通过术前18 Gy 剂量放疗,最终41%(102/248)患者获得手术机会。放疗后肿瘤大面积坏死,门静脉癌栓局限、硬化、纤维化。术前放疗组1 年生存率为49%,明显高于单纯放疗组的32%(Z=44.804,P<0.05)。结论术前放疗可使部分肝癌合并门静脉癌栓患者降期,获得手术切除机会,明显改善患者预后,延长总体生存时间。 展开更多
关键词 肝细胞 放射疗法 门静脉 栓塞 肿瘤细胞 循环
在线阅读 下载PDF
钇-90微球放射栓塞治疗肝细胞性肝癌伴门静脉癌栓的安全性与疗效评价
18
作者 贾中芝 朱春富 +1 位作者 徐后云 秦锡虎 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期439-443,共5页
目的评价fe-90(^90Y)微球放射栓塞治疗肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis, PVTT)的疗效和安全性。方法搜索PubMed数据库,纳入1991 2017之间发表的临床研究。结果共纳入17篇报道(... 目的评价fe-90(^90Y)微球放射栓塞治疗肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis, PVTT)的疗效和安全性。方法搜索PubMed数据库,纳入1991 2017之间发表的临床研究。结果共纳入17篇报道(662例患者),中位疾病进展时间为5.8个月,中位肿瘤控制率为68.4%,中位生存期为10个月。Child-Pugh A级和B级患者中位生存期分别为13.8和6.5个月。门静脉分支和主干癌栓患者的中位生存期分别为13.4和5.4个月。使用树脂微球和玻璃微球的患者生存期分别为3.7和9.5个月。放射栓塞性肝病的中位发生率为36.3%。腹痛的中位发生率为18.8%,恶心呕吐的中位发生率为17.6%,疲劳的中位发生率为H.1%,发热的中位发生率为1.4%。结论^90Y微球放射栓塞治疗HCC合并PVTT是一种有效的方法,可以作为HCC合并PVTT的一种姑息性治疗手段。 展开更多
关键词 锂同位素 肝细胞 门静脉
联合门静脉及肝总动脉切除重建的胰十二指肠切除术效果分析 预览
19
作者 聂彬 赵铁军 +1 位作者 朱德伦 程强 《西部医学》 2019年第7期1072-1075,1087共5页
目的探讨联合门静脉、肝总动脉切除重建的胰十二指肠切除术后效果。方法结合我院1例胆总管中下段腺癌在胰十二指肠切除术中对受侵门静脉及肝总动脉的处理技巧及文献复习,评价此类患者的手术切除率及术后效果。结果手术时间380min,出血量... 目的探讨联合门静脉、肝总动脉切除重建的胰十二指肠切除术后效果。方法结合我院1例胆总管中下段腺癌在胰十二指肠切除术中对受侵门静脉及肝总动脉的处理技巧及文献复习,评价此类患者的手术切除率及术后效果。结果手术时间380min,出血量400ml,无胰漏、胆漏、出血、腹腔感染等并发症。住院时间为13天。术后第4天、12天复查CT增强扫描提示门静脉及肝总动脉吻合口均通畅。随访3个月,复查增强CT尚未发现远处转移。结论在胰十二指肠切除术中,门静脉及肝总动脉受侵并不是手术切除禁忌证,但术者必须熟练掌握血管外科技术;联合门静脉及肝总动脉切除重建的患者围手术期效果良好,远期效果有待持续随访。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 门静脉 肝总动脉 血管切除重建
在线阅读 下载PDF
肝门区脉管结构临床解剖学研究进展
20
作者 李昂 项灿宏 孟翔飞 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期181-184,188共5页
在第六版日本《胆管癌处理规约》中,肝门部胆管的远端边界定义为胆囊管汇入水平,近端边界定义为至左侧的U点及右侧的P点。本文借用此范围定义肝门区的范围。预定施行诸如解剖性肝切除或活体肝移植供肝切取等手术时,肝胆外科医生能否在... 在第六版日本《胆管癌处理规约》中,肝门部胆管的远端边界定义为胆囊管汇入水平,近端边界定义为至左侧的U点及右侧的P点。本文借用此范围定义肝门区的范围。预定施行诸如解剖性肝切除或活体肝移植供肝切取等手术时,肝胆外科医生能否在术前确认该范围内各脉管的1、2级分支的走行,在手术中将其分离悬吊事关手术的成败。特别是肝门部胆管癌病例,为确定切除侧脉管的离断位置及保留侧脉管结构的完整性,需要在肝门区脉管结构走行中断的情况下有效评估脉管的空间关系及受累范围,更是具有很大的挑战性。本文就肝门区脉管系统的临床解剖学研究进展及其临床意义作一综述。 展开更多
关键词 肝门区 门静脉 肝动脉 胆道 解剖
上一页 1 2 150 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈