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叶酸代谢基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与新生儿早产、出生体重的关系 预览
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作者 王瑞 吴淑贞 +1 位作者 陈娟 李艺英 《中国当代医药》 2019年第5期4-7,共4页
目的探讨叶酸代谢基因多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与新生儿早产、出生体重的关系。方法选取2016年1月~2017年12月在我院产检并最终在我院分娩的孕妇344例作为研究对象,于孕早期采集口腔黏膜标本进行检测,根据基因检测结果,对叶... 目的探讨叶酸代谢基因多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与新生儿早产、出生体重的关系。方法选取2016年1月~2017年12月在我院产检并最终在我院分娩的孕妇344例作为研究对象,于孕早期采集口腔黏膜标本进行检测,根据基因检测结果,对叶酸代谢障碍遗传风险进行分级,将其分为中/高风险组182例,无/低风险组162例,同时采血检测其Hcy水平。分析Hcy水平与新生儿早产、出生体重的相关性,比较两组的早产发生率等。结果Hcy水平与新生儿出生体重成正相关(r=0.143,P=0.008);MTRRA66G基因型与新生儿早产成正相关(r=0.126,P=0.019);基因型总风险与新生儿早产成正相关(r=0.120,P=0.026)。中/高风险组的早产率高于无/低风险组,差异有统计学意义(P=0.027)。分娩巨大儿的孕妇Hcy水平高于分娩正常出生体重儿及低出生体重儿的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);叶酸代谢障碍不同风险程度出生体重分布比较,差异无统计学意义(P=0.483)。结论叶酸利用能力与早产具有相关性,叶酸代谢障碍中/高风险组的早产发生率显著升高;新生儿出生体重受孕母Hcy水平影响,孕母Hcy水平与新生儿出生体重成正相关。 展开更多
关键词 叶酸代谢基因多态性 早产 同型半胱氨酸 出生体重
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不同剂量枸橼酸咖啡因对早产极低出生体质量儿呼吸暂停治疗效果及安全性评估分析 预览
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作者 向绍蓉 朱芸 +1 位作者 邢珩 吴素英 《重庆医学》 CAS 2019年第2期225-228,共4页
目的观察不同剂量枸橼酸咖啡因对早产极低出生体质量儿呼吸暂停(AOP)治疗效果,并评估分析不同剂量治疗安全性。方法选取该院2016年12月至2017年12月新生儿科诊断早产儿AOP126例进行研究,分为A组、B组、C组3组。所有患儿给予枸橼酸咖啡... 目的观察不同剂量枸橼酸咖啡因对早产极低出生体质量儿呼吸暂停(AOP)治疗效果,并评估分析不同剂量治疗安全性。方法选取该院2016年12月至2017年12月新生儿科诊断早产儿AOP126例进行研究,分为A组、B组、C组3组。所有患儿给予枸橼酸咖啡因负荷剂量20mg/kg,维持剂量A组5mg·kg^-1·d^-1、B组为10mg·kg^-1·d^-1、C组15mg·kg^-1·d^-1,比较3组治疗效果及安全性。结果3组患儿在AOP时间、AOP次数、氧疗时间、持续气道正压通气(CPAP)持续时间、拔管失败率等存在明显差异(P<0.05)。3组患儿达全肠道喂养时间和恢复出生体质量时间存在明显差异(P<0.05)。不良反应与并发症发生率无明显差异(P >0.05)。结论高剂量枸橼酸咖啡因对早产极低出生体质量儿AOP治疗效果更好,但安全性还需进一步研究。 展开更多
关键词 枸橼酸咖啡因 早产 呼吸暂停 维持剂量 安全性
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早产儿局灶性脑白质损伤的多因素分析
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作者 叶平 李艳 +5 位作者 赵莹莹 黄婷 杨萍 刘岭岭 雷婷 陈志强 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期156-160,共5页
目的探讨早产儿局灶性脑白质损伤(puncate white matter damage,PWMD)的影响因素,并着重分析不同胎龄和出生体重与早产儿PWMD类型的关系。方法选取2013年9月至2017年7月在本院新生儿科病房住院的132例PWMD的早产儿及109例MRI表现正常的... 目的探讨早产儿局灶性脑白质损伤(puncate white matter damage,PWMD)的影响因素,并着重分析不同胎龄和出生体重与早产儿PWMD类型的关系。方法选取2013年9月至2017年7月在本院新生儿科病房住院的132例PWMD的早产儿及109例MRI表现正常的早产儿作为研究对象,用卡方检验分析早产儿PWMD的各影响因素,用Logistic回归具体探讨早产儿PWMD的危险因素及保护性因素,并分别用卡方检验和秩和检验对其中的胎龄和体重着重分析,进一步了解不同类型的PWMD早产儿的胎龄及出生体重的分布情况。结果 PWMD的影响因素有早期早产儿、低出生体重儿、患儿呼吸系统感染、呼吸窘迫、母亲孕期感染、剖宫产、脐绕颈、胎膜早破;其中呼吸系统感染(OR=7. 679,P=0. 000)、呼吸窘迫(OR=6. 330,P=0. 000)及胎膜早破(OR=2. 455,P=0. 013)是危险性因素;剖宫产(OR=0. 406,P=0. 012)、晚期早产儿(OR=0. 162,P=0. 000)及正常出生体重儿(OR=0. 489,P=0. 035)是保护性因素。晚期早产儿比早期早产儿点状、簇状损伤的发生率高;早期早产儿比晚期早产儿线状损伤的发生率高。低出生体重儿,线状损伤的发生率高;正常出生体重儿,点及簇状损伤的发生率高。结论呼吸系统感染、早产儿呼吸窘迫及胎膜早破的早产儿出现PWMD的机率更大;早期早产儿及低出生体重早产儿线状损伤的发生率高,预后相对较差。 展开更多
关键词 早产儿 局灶性脑白质损伤 磁共振成像 出生胎龄 体重
胎儿炎症反应综合征研究进展 预览
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作者 唐秦 邵勇(审校者) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期48-52,共5页
胎儿炎症反应综合征(fetal inflammatory responsesyndrome,FIRS)是胎儿固有免疫系统被激活的一种亚临床状态,是全身炎症反应综合征(systemic inflammation responsesyndrome,SIRS)在胎儿期的特殊表现。宫内感染及胎儿宫内慢性缺氧是导... 胎儿炎症反应综合征(fetal inflammatory responsesyndrome,FIRS)是胎儿固有免疫系统被激活的一种亚临床状态,是全身炎症反应综合征(systemic inflammation responsesyndrome,SIRS)在胎儿期的特殊表现。宫内感染及胎儿宫内慢性缺氧是导致FIRS的两个重要原因。感染或缺氧所致的“失控”的全身性炎症反应是FIRS发生的主要机制。FIRS与早产、支气管肺发育不良、新生儿早发型败血症、新生儿脑损伤、新生儿坏死性小肠结肠炎等新生儿严重并发症密切相关。FIRS宫内表现通常不典型,极易忽视,如不及时干预,新生儿期可能出现脑瘫、多器官功能衰竭、死亡等严重后果。本文就近年FIRS的临床诊断、发病机制和危害等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胎儿炎症反应综合征 全身炎症反应综合征 胎儿疾病 早产 支气管肺发育不良 新生儿早发型败血症 新生儿脑损伤 新生儿坏死性小肠结肠炎 新生儿严重并发症
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2012—2017年德阳市早产儿支气管肺发育不良流行病学特征分析
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作者 邓全敏 黄琴 李雪梅 《预防医学情报杂志》 CAS 2019年第1期51-54,共4页
目的对2012-2017年四川省德阳市早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonarydysplasis,BPD)进行流行病学特征分析,为该病预防提供策略。方法回顾性调查2012-2017年德阳市出生的早产儿基本信息并进行统计学描述。结果2012-2017年德阳市出... 目的对2012-2017年四川省德阳市早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonarydysplasis,BPD)进行流行病学特征分析,为该病预防提供策略。方法回顾性调查2012-2017年德阳市出生的早产儿基本信息并进行统计学描述。结果2012-2017年德阳市出生的早产儿共13188例,其中BPD720例,发病率为5.46%;且年度发病率逐渐增长(χ2趋势=9.900,P=0.042),2017年早产儿BPD发病率6.19%显著高于2012年4.72%,差异有统计学意义(χ^2=11.501,P=0.0007);BPD在男性、胎龄较小、出生体重较低及合并新生儿窒息的早产儿中发病率较高,在早产儿母亲为外地户口、受孕方式为非自然受孕、合并胎膜早破及产道感染中发病率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BPD多发于男性、胎龄较小、出生体重较低及合并新生儿窒息的早产儿,且还与早产儿母亲户口所在地、受孕方式及是否合并胎膜早破、产道感染等因素相关。 展开更多
关键词 早产儿 支气管肺发育不良 胎龄 出生体重
302例胎膜早破孕妇阴道微环境菌群分析
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作者 邓芯茹 石晛 +2 位作者 刘丽 钟晓翠 董晓静 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期59-62,共4页
目的:本文通过回顾性分析胎膜早破孕妇阴道微环境菌群的分布及改变,以期为感染引起的胎膜早破预防和治疗提供参考。方法:选取2016年1月至2017年10月我院收治的胎膜早破孕妇,排除其他相关并发症,对其破膜时阴道微环境菌群及妊娠结局进行... 目的:本文通过回顾性分析胎膜早破孕妇阴道微环境菌群的分布及改变,以期为感染引起的胎膜早破预防和治疗提供参考。方法:选取2016年1月至2017年10月我院收治的胎膜早破孕妇,排除其他相关并发症,对其破膜时阴道微环境菌群及妊娠结局进行分析。结果:入选302例胎膜早破孕妇,其中PPROM167例,PROM135例;胎膜早破孕妇阴道菌群以G+大杆菌为主,同时合并解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染和其他细菌感染较多。PPROM组阴道分泌物优势菌为非G+大杆菌,UU阳性率及其他菌阳性率均明显高于PROM组(P<0.05)。阴道优势菌变化对菌群改变无明显影响(P >0.05),阴道菌群变化对新生儿出生时脐动脉血气pH无明显影响(P >0.05)。阴道优势菌为非G+大杆菌组及菌群抑制时,新生儿出生后24 h经皮胆红素测定值升高;阴道优势菌为非G+大杆菌同时伴有UU及其他病原菌阳性,可引起新生儿出生后24 h经皮胆红素测定值升高;阴道微生态菌群抑制伴有UU阳性,可引起新生儿出生后24 h经皮胆红素测定值升高(P<0.05)。结论:阴道菌群为非G+大杆菌同时合并UU及其他菌感染是PPROM的高危因素。阴道优势菌改变对其他菌群变化无明显影响,但阴道微生态优势菌改变、支原体及其他病原菌感染可引起新生儿黄疸。 展开更多
关键词 胎膜早破 阴道微生态 早产 新生儿黄疸
NOD样受体介导炎症反应在不同胎龄及出生体重早产儿抗感染免疫中的作用和意义
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作者 舒丹丹 俞生林 +1 位作者 缪欣欣 张雨生 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第2期129-132,共4页
目的比较不同胎龄及出生体重早产儿NOD样受体(NOD1和NOD2)和炎症因子IL-6、TNF-α表达的差异,分析早产儿胎龄及出生体重与免疫功能的关系。方法收集2016年4月-2017年11月苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的早产儿外周血标本,分离早产... 目的比较不同胎龄及出生体重早产儿NOD样受体(NOD1和NOD2)和炎症因子IL-6、TNF-α表达的差异,分析早产儿胎龄及出生体重与免疫功能的关系。方法收集2016年4月-2017年11月苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的早产儿外周血标本,分离早产儿外周血单个核细胞,分别加入NOD1激动剂Tri-DAP、NOD2激动剂MDP刺激细胞24h,测定细胞中NOD1、NOD2的基因水平以及上清液中IL-6、TNF-α的表达水平。结果胎龄<32周的早产儿NOD1mRNA及IL-6的表达量明显低于34~36周早产儿(P<0.05);出生体重<1.5kg的早产儿NOD1mRNA的表达量明显低于1.5kg以上的早产儿、NOD2 mRNA以及IL-6的表达明显低于2.0~2.5kg的早产儿(P<0.05);NOD1mRNA、NOD2mRNA的表达量与出生体重呈正相关(r=0.352、0.306,P<0.05),但与胎龄无明显相关性;TNF-α的表达与胎龄和出生体重均呈正相关(r=0.380、0.289,P<0.05)。结论出生体重越低,早产儿NOD样受体水平越低,介导抗感染免疫也越弱。相比于胎龄,出生体重对早产儿免疫功能影响较大。 展开更多
关键词 NOD样受体 炎症反应 抗感染免疫 早产儿 胎龄 出生体重
上海2004—2015年辅助生殖技术婴儿不良出生结局分析 被引量:1
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作者 虞慧婷 陈国武 +2 位作者 钱耐思 蔡任之 王春芳 《中国公共卫生》 CSCD 北大核心 2018年第1期56-59,共4页
目的 探索辅助生殖技术(ART)妊娠分娩的新生儿不良出生结局发生情况及影响因素。方法 采用数据库匹配方法,识别2004—2015年上海市出生监测数据库中ART婴儿5 858例,描述其出生特征,分析ART婴儿各种不良出生结局发生情况,并应用Poisso... 目的 探索辅助生殖技术(ART)妊娠分娩的新生儿不良出生结局发生情况及影响因素。方法 采用数据库匹配方法,识别2004—2015年上海市出生监测数据库中ART婴儿5 858例,描述其出生特征,分析ART婴儿各种不良出生结局发生情况,并应用Poisson回归模型测算其相对危险度。结果 ART婴儿双多胎比例为35.73%,高于总体2.12%的水平。ART单胎婴儿早产、低体重和出生缺陷的发生风险均有所增高,发生率分别为8.34%、4.75%和1.65%,校正RR值分别为1.70(95%CI=1.52~1.90),1.68(95%CI=1.45~1.95)和1.66(95%CI=1.29~2.13)。ART双多胎婴儿早产、低体重和出生缺陷发生率分别为58.39%、44.19%和1.72%,与总体差异无统计学意义。结论 ART技术助孕后多胎率明显升高,ART新生儿早产、低体重和出生缺陷的风险也有所增高。 展开更多
关键词 辅助生殖技术(ART) 多胎 早产 低体重 出生缺陷
PVH-IVH合并PVL的早产儿甲状腺激素水平变化 预览
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作者 谭若锟 谢志慧 +1 位作者 彭华保 谢月娥 《现代医药卫生》 2018年第14期2137-2138,共2页
目的探讨脑室周?脑室内出血(PVH?IVH)合并脑白质软化(PVL)的早产儿甲状腺激素水平的变化。方法选取2015年8月至2016年12月入住该院早产儿病区及新生儿重症病房的胎龄32~34周的适于胎龄儿92例作为研究对象。出生后4周依据头颅磁共振成像(... 目的探讨脑室周?脑室内出血(PVH?IVH)合并脑白质软化(PVL)的早产儿甲状腺激素水平的变化。方法选取2015年8月至2016年12月入住该院早产儿病区及新生儿重症病房的胎龄32~34周的适于胎龄儿92例作为研究对象。出生后4周依据头颅磁共振成像(MRI)结果是否合并PVL将其分为PVL组和非PVL组。所有研究对象分别于出生后1、4周清晨9:00采集外周血,采用化学发光法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)值,对比分析不同组治疗前后及组间FT3、FT4、TSH的水平变化。结果PVL组4周时FT3、FT4水平均较非PVL组低,差异均有统计学意义(P<0.05),TSH水平高于非PVL组,差异有统计学意义(P<0.05),PVL组出生后1周时FT3、FT4水平均低于非PVL组,差异均有统计学意义(P<0.05),TSH水平高于非PVL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿PVH?IVH是否好转及是否合并PVL与低甲状腺功能水平相关,提示动态检测PVH?IVH早产儿甲状腺激素水平对判断和评估预后有一定的临床意义。 展开更多
关键词 早产 脑出血 婴儿 早产 白质软化病 脑室周围
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妊娠期高血压疾病所致早产孕妇的母婴围生结局分析 预览
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作者 张凯斐 吕晴晴 +3 位作者 孙宁 王莉 王海宁 徐爱群 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2018年第5期558-565,共8页
目的 探讨妊娠期高血压疾病所致早产孕妇的母婴围生结局。 方法 选择2015年 1月 1日至2016年12月31日,滨州医学院烟台附属医院产科收治的妊娠期高血压疾病所致早产的87例单胎妊娠孕妇为研究对象,纳入病例组,其孕龄为28~36 +6 孕... 目的 探讨妊娠期高血压疾病所致早产孕妇的母婴围生结局。 方法 选择2015年 1月 1日至2016年12月31日,滨州医学院烟台附属医院产科收治的妊娠期高血压疾病所致早产的87例单胎妊娠孕妇为研究对象,纳入病例组,其孕龄为28~36 +6 孕周。这87例孕妇中,合并子痫前期(PE)孕妇为73例,包括合并轻度PE(9例)、重度PE(60例)及慢性高血压并发PE者(4例);未合并PE者为14例,包括仅合并妊娠期高血压(10例)与慢性高血压者(4例)。选择同期在本院就诊的非妊娠期高血压疾病的自发性早产及胎膜早破性早产的单胎妊娠孕妇120例,纳入对照组。采用回顾性分析方法,比较2组孕妇的一般临床资料、妊娠结局及其分娩早产儿的出生体重、出生体重 Z 评分值、新生儿窒息发生率等围生结局。采用成组 t 检验,对2组孕妇的入院时孕龄、分娩孕龄等进行比较;采用Wilcoxon秩和检验,对2组孕妇的年龄、孕前人体质量指数(BMI)等进行比较;采用 χ 2 检验、连续性校正 χ 2 检验或者Fisher确切概率法,对分娩方式(阴道分娩与剖宫产术分娩)构成比,孕妇产前抗菌药物使用率及新生儿高胆红素血症、肺炎、胃肠功能紊乱发生率等进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果 ① 2组 孕妇的年龄、入院时孕龄、分娩孕龄和产妇类型构成比比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。 ②病 例组孕妇孕前BMI为23.5 kg/m 2(21.1~27.7 kg/m 2),显著高于对照组的22.4 kg/m 2(20.3~24.6 kg/m 2),2组比较,差异有统计学意义( Z =-3.480, P =0.001)。③2组孕妇分娩方式构成比比较,差异有统计学意义 ( χ 2 = 124.130, P <0.001)。病例组孕妇产前抗菌药物使用率为10.3% (9/87), 显著低于对照组的24.2%(29/120),并且差异亦有统计 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 先兆子痫 早产 妊娠结局 婴儿 早产 窒息 新生儿 孕妇
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早产儿全血氨基酸代谢的变化特征分析 预览
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作者 王淮燕 蔡青 +3 位作者 杨宇奇 龙伟 江丽华 虞斌 《中国中西医结合急救杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期388-391,421共5页
目的探讨早产儿全血氨基酸代谢的变化特征。方法选择2015年4月至2016年12月在常州市妇幼保健院出生的活产早产儿1992例,按是否合并低出生体质量分为单纯早产组(胎龄〈37周且体质量≥2500g)765例和早产合并低出生体质量组(胎龄〈37... 目的探讨早产儿全血氨基酸代谢的变化特征。方法选择2015年4月至2016年12月在常州市妇幼保健院出生的活产早产儿1992例,按是否合并低出生体质量分为单纯早产组(胎龄〈37周且体质量≥2500g)765例和早产合并低出生体质量组(胎龄〈37周且体质量〈2500g)1227例;选择同期4035例正常活产新生儿(胎龄≥37周且体质量≥2500g)为健康对照组。采用串联质谱技术非衍生化法检测新生儿足跟血丙氨酸(Ala)、精氨酸(Arg)、瓜氨酸(Cit)、甘氨酸(Gly)、亮氨酸(Leu+Ile+Pro—OH)、蛋氨酸(Met)、鸟氨酸(Orn)、苯丙氨酸(Phe)、脯氨酸(Pro)、酪氨酸(Tyr)和缬氨酸(Val)水平,比较3组受试者及不同胎龄单纯早产儿氨基酸代谢水平的差异。采用双侧限值的95%参考值范围建立早产儿特异性氨基酸参考范围。结果与健康对照组比较,单纯早产组Arg、Cit、Leu+Ile+Pro—OH、Orn、Phe、Tyr、Val均升高,Ala、Gly、Met、Pro均降低,且早产合并低体质量组Arg(μmol/L:25.51±13.02比19.78±9.50)、Cit(μmol/L:15.46±4.88比12.76±4.03)、Gly(μmol/L:381.08±97.15比392.17±103.03)、Orn(μmol/L:116.66±41.82比104.88±39.70)的变化较单纯早产组更显著(均P〈0.05),早产合并低体质量组Met较单纯早产组明显升高(μmol/L:22.04±7.08比20.94±6.54),但仍低于健康对照组。不同胎龄单纯早产儿除Ala和Pro外,其他氨基酸均随早产儿胎龄的变化而变化,其中Arg、Cit、Leu+Ile+Pro—OH、Met、Orn、Phe、Tyr和Val均随胎龄增加而明显降低,30~32周、33~34周、35~36周、36—37周上述指标水平分别为Arg(μmol/L:24.01±8.60、21.05±8.79、21.25±10.35、18.34±8.96)、Cit(μmol/L:15.34±5.03、14.32±4.11、13.35±4.11、11.89±3.62)、Leu+Ile+Pro一0H(μm 展开更多
关键词 早产 新生儿疾病筛查 串联质谱 低出生体重 氨基酸
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辅助生殖技术后代自闭症谱系障碍发病风险的研究进展
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作者 肖楠 张云山 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期337-342,共6页
辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)与围产期不良妊娠结局如多胎妊娠、早产、低体质量出生、遗传印记紊乱等密切相关,而上述不良妊娠结局同样是自闭症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)发病的危险因素... 辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)与围产期不良妊娠结局如多胎妊娠、早产、低体质量出生、遗传印记紊乱等密切相关,而上述不良妊娠结局同样是自闭症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)发病的危险因素。关于ART与后代ASD发病率之间是否存在关联一直饱受争议,尚无定论。本文对既往观察性研究及系统评价进行综述,以期对两者之间的关系展开初探,为评估ART技术是否对后代长期的神经心理发育造成影响奠定基础。 展开更多
关键词 辅助生殖技术(ART) 自闭症谱系障碍(ASD) 多胎妊娠 早产 低体质量出生 遗传印记缺陷
2002-2015年舟山市母乳喂养情况及其影响因素
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作者 吴金华 邵布勒 +8 位作者 黄满仙 顾雷君 李敏超 姜舒莹 莫敏佳 夏木斯叶·木依都力 王硕佳 姜雯 余运贤 《中华疾病控制杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期485-489,525共6页
目的 描述2002-2015年浙江省舟山市母乳喂养情况,探索可能的影响因素。方法 提取2002-2015年舟山市妇幼保健院电子医疗记录,应用Logistic回归分析各因素对母乳喂养的影响。结果 以2011年为节点,舟山市产妇的母乳喂养率呈现先下降后上升... 目的 描述2002-2015年浙江省舟山市母乳喂养情况,探索可能的影响因素。方法 提取2002-2015年舟山市妇幼保健院电子医疗记录,应用Logistic回归分析各因素对母乳喂养的影响。结果 以2011年为节点,舟山市产妇的母乳喂养率呈现先下降后上升的趋势。调整相关变量后,市区的产妇第1、3、9个月的母乳喂养率更高。较高学历的产妇第1、3个月母乳喂养率较高,但第9个月则相对较低。职业类型为脑力型的产妇第6、9、12个月母乳喂养率较高。巨大儿在第6、9个月母乳喂养率较高。剖宫产、早产、低体重儿、初产妇、产妇年龄大于30岁或小于25岁均为母乳喂养的危险因素。冬春季出生的婴儿其母乳喂养率在第1、3、6个月均较低。结论 来自市区、职业类型为脑力型的产妇、巨大儿为母乳喂养的保护因素。较高的学历在第1、3个月为母乳喂养的保护因素,但在第9个月为危险因素。剖宫产、早产、低体重出生儿、初产妇、产妇年龄大于30岁或小于25岁、冬春季出生的婴儿均为母乳喂养的危险因素。 展开更多
关键词 母乳喂养 危险因素 早产 剖宫产后阴道分娩
早期综合干预对早产低体质量儿血清脂联素、神经发育的影响 预览
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作者 许津莉 赵美林 +1 位作者 曲海新 郭华贤 《重庆医学》 2018年第28期3621-3624,共4页
目的 分析早期综合干预对早产低体质量儿血清脂联素(ADP)、神经发育的影响。方法 筛选2015年6月至2017年1月在该院儿科住院的早产/低体质量儿100例,按家长自愿的原则分为干预组50例进行早期综合干预,对照组50例进行常规干预。选择... 目的 分析早期综合干预对早产低体质量儿血清脂联素(ADP)、神经发育的影响。方法 筛选2015年6月至2017年1月在该院儿科住院的早产/低体质量儿100例,按家长自愿的原则分为干预组50例进行早期综合干预,对照组50例进行常规干预。选择该院同期分娩的正常足月儿30例为健康组,分析3组婴儿在12月龄内的神经发育与ADP情况。结果 干预组修订版Bayley婴幼儿发展量表(BSID)评分在3、6、9及12月龄均低于健康组的,高于对照组的,3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);出生第1天,干预组与对照组ADP水平相当,均明显低于健康组(P<0.05);干预组婴儿在12月龄综合干预BSID评分、ADP水平均接近健康组(P>0.05),较对照组明显改善(P<0.05)。3月龄时,3组婴儿组间体质量、身长、头围体格发育比较差异无统计学意义(P>0.05);6、9、12月龄,干预组以上3个指标均优于对照组(P<0.05),逐渐接近健康组(P>0.05)。结论 早期综合干预可有效改善早产低体质量儿的神经发育,预防或减轻其伤残的发生,而血清ADP水平可能与其生长发育相关。 展开更多
关键词 早期综合干预 早产 婴儿 出生时低体重 脂联素 神经系统
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探讨初乳口腔滴注对早产极低体重儿的影响 预览
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作者 李晓玲 何丽虹 《数理医药学杂志》 2018年第8期1153-1154,共2页
目的:初乳口腔滴注对早产极低体重儿的影响进行探讨分析。方法:选取2016年5月-2018年5月收治的早产极低体重儿共计40例,按照随机数字表法分为研究组(n=20)和参照组(n=20),对照组患儿给予生理盐水口腔涂抹,观察组患儿给予初乳口腔... 目的:初乳口腔滴注对早产极低体重儿的影响进行探讨分析。方法:选取2016年5月-2018年5月收治的早产极低体重儿共计40例,按照随机数字表法分为研究组(n=20)和参照组(n=20),对照组患儿给予生理盐水口腔涂抹,观察组患儿给予初乳口腔滴注,对比分析两组患儿住院时间、喂养情况及并发症发生率。结果:研究组患儿在住院时间、肠内营养、经口喂养、全肠道喂养等指标均明显少于参照组,组间对比差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患儿在败血症、喂养不耐受、高胆红素血症、坏死性小肠结肠炎等并发症发生率均低于参照组,统计学对比分析差异显著(P〈0.05)。结论:初乳口腔滴注对早产极低体重儿的效果较好,可减少并发症的发生,改善喂养情况,值得在临床中广泛推广并应用。 展开更多
关键词 初乳口腔滴注 早产 极低体重儿 效果
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孕中期膳食抗炎指数对初产产妇孕期血清炎症标志物水平和妊娠结局的影响 预览
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作者 孙景梅 郭星 《罕少疾病杂志》 2018年第1期47-49,共3页
目的观察孕中期膳食抗炎指数(DII)对初产产妇孕期血清炎症标志物水平和妊娠结局的影响。方法选取2015年7月-2016年7月我院收治212例初产产妇为研究对象,按DII大小进行分组,DII〈-5.10,纳入抗炎倾向组;-5.10≤DII≤-2.55,为中间组;DII... 目的观察孕中期膳食抗炎指数(DII)对初产产妇孕期血清炎症标志物水平和妊娠结局的影响。方法选取2015年7月-2016年7月我院收治212例初产产妇为研究对象,按DII大小进行分组,DII〈-5.10,纳入抗炎倾向组;-5.10≤DII≤-2.55,为中间组;DII〉-2.55,为促炎倾向组。检测孕妇空腹状态下血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等水平,并比较两组不良妊娠结局早产发生率。结果促炎倾向组较中间组、抗炎倾向组血清MMP-3、TNF-α、IL-6水平明显升高(P〈0.05);促炎倾向组较中间组、抗炎倾向组早产发生率明显增高(P〈0.05)。结论 DII指数可用于评估孕妇孕中期膳食质量及血清炎症因子水平,通过调整饮食结构,可有效预防早产发生。 展开更多
关键词 膳食抗炎指数 孕妇 炎症标志物 早产
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单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔两例及文献复习
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作者 姜峰 杨旻 +1 位作者 沈淳 汪吉梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期759-763,共5页
目的报道2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔,结合文献复习,分析临床表现,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2017年在复旦大学附属妇产科医院新生儿科住院的2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔的临床资料,并在PubMed、OVID、Elsev... 目的报道2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔,结合文献复习,分析临床表现,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2017年在复旦大学附属妇产科医院新生儿科住院的2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔的临床资料,并在PubMed、OVID、Elsevier、中国知网中国全文数据库、万方数据检索相关病例文献,检索时间为建库至2018年2月,对报道的临床资料进行总结分析。结果(1)病例1,孕31周+3因“选择性宫内生长受限Ⅲ型”剖官产娩出两男婴;患儿生后1、5和10min Apgar评分均为9分,出生体重1440g,生后第2天发现腹胀,腹部X射线片提示大量气腹,经外科手术后病情好转出院;另一新生儿无肠穿孔发生。病例2,孕29周“因“双胎输血综合征Ⅲ型”剖宫产娩出两女婴;患儿生后1、5和10min Apgar评分均为8分,出生体重810g,生后16h腹部X射线片见气腹,经外科手术后放弃治疗死亡;另一新生儿无肠穿孔发生。国内尚未检索到相关报道,英文文献共报道10例,其中5例死亡,其中双胎输血综合征合并肠穿孔的病例多发生在供血儿。结论单绒毛膜双胎合并双胎输血综合征或选择性宫内生长受限等并发症与生后肠穿孔可能有潜在关联,需引起临床医师警惕,早期干预和评估是提高预后的关键。 展开更多
关键词 双胎 单绒毛膜 双胎疾病 肠穿孔 早产
早产产前糖皮质激素的使用
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作者 武建利 朱启英 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期158-160,共3页
早产是全球范围内围产期新生儿死亡率和发病率高的主要问题。早产孕妇产前接受糖皮质激素治疗后可以有效降低早产儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血和坏死性小肠结肠炎等的发生率。但世界各国关于产前糖皮质激素的使用略有不同,文章就现有... 早产是全球范围内围产期新生儿死亡率和发病率高的主要问题。早产孕妇产前接受糖皮质激素治疗后可以有效降低早产儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血和坏死性小肠结肠炎等的发生率。但世界各国关于产前糖皮质激素的使用略有不同,文章就现有产前糖皮质激素使用的循证医学证据做一总结,以期指导临床实践。 展开更多
关键词 早产 产前皮质激素
增加出生胎龄及出生体重两项指标对新生儿早期预警评分预测早产儿病情恶化的能力的影响 预览
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作者 黄晓波 韦琴 +2 位作者 杨朝霞 梁洁 文燕 《广西医学》 CAS 2018年第8期882-885,共4页
目的探讨出生胎龄及出生体重对新生儿早期预警评分(NEWS)预测早产儿住院期间病情恶化的能力的影响。方法收集174例早产儿入院时基本资料和相关生理参数,包括出生胎龄、出生体重、出生后1 min Apgar评分、分娩方式、体温、呼吸、心率... 目的探讨出生胎龄及出生体重对新生儿早期预警评分(NEWS)预测早产儿住院期间病情恶化的能力的影响。方法收集174例早产儿入院时基本资料和相关生理参数,包括出生胎龄、出生体重、出生后1 min Apgar评分、分娩方式、体温、呼吸、心率、血氧饱和度和意识情况,同时记录住院期间有无病情恶化。采用logistic回归模型分析影响早产儿病情恶化的影响因素,采用Hosmer-Lemeshow检验评估NEWS模型及NEWS+出生胎龄+出生体重模型的拟合优度。结果出生胎龄、出生体重及入院时体温、心率、呼吸、血氧饱和度、意识情况是早产儿病情恶化的影响因素(均P〈0.05)。NEWS模型及NEWS+出生胎龄+出生体重模型预测病情恶化的拟合度均良好(P〉0.05),预测准确率分别为90.80%(158/174)、93.68%(163/174)。结论增加出生胎龄、出生体重两项指标能提高NEWS对早产儿住院期间病情恶化风险的预测准确率。 展开更多
关键词 早产儿 出生胎龄 出生体重 新生儿早期预警评分 病情恶化
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胎膜内分娩在双胎妊娠早产中的应用 被引量:2
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作者 颜昊 陈敦金 +3 位作者 林琳 柯彩萍 黄赟博 王晓怡 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期913-917,共5页
目的探讨在双胎妊娠早产中应用胎膜内分娩娩出第二胎,分析其对第二胎新生儿结局和产程进展的影响。方法 2016年5月至2018年2月在广州医科大学附属第三医院经阴道分娩的双胎妊娠早产孕妇181例,随机分为胎膜内分娩组和对照组,观察胎膜内... 目的探讨在双胎妊娠早产中应用胎膜内分娩娩出第二胎,分析其对第二胎新生儿结局和产程进展的影响。方法 2016年5月至2018年2月在广州医科大学附属第三医院经阴道分娩的双胎妊娠早产孕妇181例,随机分为胎膜内分娩组和对照组,观察胎膜内分娩成功率与第二胎出生体重及分娩孕周的关系,以及胎膜内分娩对第二胎出生后1min和5min Apgar评分,脐动脉血血气分析p H值,乳酸含量,血红蛋白含量和第二胎产伤以及产程进展的影响。结果 (1)胎膜内分娩成功组第二胎出生体重为(1343.5±409.1)g,明显低于胎膜内分娩失败组(P〈0.05),胎膜内分娩成功组分娩孕周为(30.8±2.4)周,明显小于胎膜内分娩失败组(P〈0.05)。(2)胎膜内分娩成功组第二胎脐动脉血血气分析乳酸含量为(4.0±0.9)mmol/L,较胎膜内分娩失败组[(5.4±0.3)mmol/L]明显降低(P〈0.05)。(3)胎膜内分娩成功组第二胎脐动脉血血气分析血红蛋白含量较胎膜内分娩失败组无明显降低(P〉0.05)。(4)胎膜内分娩失败组第二胎,头位分娩3例(15.8%)发生颅内出血;臀位分娩2例(6.5%)发生先露部淤伤,较胎膜内分娩成功组[头位分娩无一例(0/11)发生颅内出血;臀位分娩无一例(0/30)发生先露部淤伤]明显升高(P〈0.05)。(5)胎膜内分娩成功组第二胎第三产程较胎膜内分娩失败组明显缩短(P〈0.05)。结论小孕周双胎早产及第二胎低出生体重采用胎膜内分娩成功率明显升高,胎膜内分娩有利于改善第二胎的分娩结局。 展开更多
关键词 阴道分娩 胎膜内 双胎 早产
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