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雌激素预处理对氯胺酮心脏抑制的保护性研究
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作者 孙传峰 钱程 +6 位作者 柳馨 孔颖 倪天舒 张健 潘浩成 陈爱民 张洋 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2012年第2期 91-93,共3页
目的探讨心脏雌激素预处理后对氯胺酮心脏抑制是否具有保护作用。方法将21只蟾蜍采用随机数字表法随机分成3组(每组7只),分别将氯胺酮(0.015mol/L)、雌激素(2.5×10-5mol/L)滴加1滴于离体蛙心的灌流液中,观察以上药物对... 目的探讨心脏雌激素预处理后对氯胺酮心脏抑制是否具有保护作用。方法将21只蟾蜍采用随机数字表法随机分成3组(每组7只),分别将氯胺酮(0.015mol/L)、雌激素(2.5×10-5mol/L)滴加1滴于离体蛙心的灌流液中,观察以上药物对蛙心收缩力的影响,并观察雌激素预处理后,再滴加氯胺酮后心肌收缩力的变化。结果氯胺酮可抑制心脏,降低心肌收缩力(3.1±1.O)g(P〈0.05);雌激素可增强心肌收缩力(5.9±9.4)g(P〈0.05);雌激素预处理后氯胺酮心脏抑制作用减弱(5.6±9.3)g(P〈0.05)。结论雌激素预处理对氯胺酮心脏抑制具有保护性作用。 展开更多
关键词 雌激素 氯胺酮 心肌收缩力 心脏保护
注射用磷酸肌酸钠心肌保护的疗效和经济性评价 预览 被引量:4
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作者 韩晟 樊迪 +1 位作者 胡春阳 史录文 《药品评价》 CAS 2016年第24期8-11,47共5页
目的:评价注射用磷酸肌酸钠心肌保护的疗效和经济性。方法:针对磷酸肌酸钠用于小儿病毒性心肌炎、新生儿窒息后心肌损伤、心脏手术中保护心脏的治疗,系统检索已发表的文献,进行Meta分析和成本效果分析。结果:磷酸肌酸钠治疗小儿病... 目的:评价注射用磷酸肌酸钠心肌保护的疗效和经济性。方法:针对磷酸肌酸钠用于小儿病毒性心肌炎、新生儿窒息后心肌损伤、心脏手术中保护心脏的治疗,系统检索已发表的文献,进行Meta分析和成本效果分析。结果:磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎,其总有效率、心肌酶谱转阴率、心电图转阴率显著高于对照组,基于显效率和心肌酶谱转阴率的增量成本效果比分别为17.08元和17.55元;磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤,能显著降低磷酸肌酸激酶值、磷酸肌酸激酶同工酶值,平均节约医疗成本91.27元;磷酸肌酸钠用于心脏手术中心脏保护,能显著降低磷酸肌酸激酶同工酶值、心肌肌钙蛋白值、乳酸脱氢酶值。结论:注射用磷酸肌酸钠用于小儿病毒性心肌炎、新生儿窒息后心肌损伤、心脏手术中保护心脏均具有良好的疗效和经济性,值得临床推广。 展开更多
关键词 磷酸肌酸钠 小儿病毒性心肌炎 新生儿窒息后心肌损伤 术中保护心脏 疗效 经济性
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37例心脏移植的体外循环管理经验 被引量:2
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作者 李平 董念国 +4 位作者 孙宗全 肖诗亮 张凯伦 陈剑锋 张菁 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 62-64,共3页
目的:总结37例原位心脏移植体外循环管理经验。方法:37名患者进行了同种异体心脏移植手术,术前心脏超声检查EF值平均(24.52±4.79)%;采用中度低温、轻中度血液稀释、中高流量体外循环灌注。术中监测血气和电解质,常规使用超滤... 目的:总结37例原位心脏移植体外循环管理经验。方法:37名患者进行了同种异体心脏移植手术,术前心脏超声检查EF值平均(24.52±4.79)%;采用中度低温、轻中度血液稀释、中高流量体外循环灌注。术中监测血气和电解质,常规使用超滤技术和白蛋白。供心保护采用HTK心肌保护液,经主动脉根部灌注冷HTK心脏停搏液,快速取下心脏,并放置于冷HTK液中低温保存。结果:供心热缺血时间(7.7±1.7)min,冷缺血时间(194.52±121.57)min,体外循环时间(110.87±29.83)min。主动脉阻断时间为(47.83±8.91)min,平均动脉压55~85mmHg。37例患者均顺利脱离体外循环机。结论:良好的供心保护,体外循环过程中保持平均动脉压在60~80mmHg及晶胶比在0.45~0.60,血气和电解质的动态监测以及超滤和白蛋白的应用是心脏移植体外循环管理的关键。 展开更多
关键词 体外循环 心脏移植 心肌延时保存
卡立泊来德对鼠移植供心的保护效果 预览
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作者 陈翔 张向华 +3 位作者 魏福岭 吕坤 范里莉 丁振元 《军医进修学院学报》 CAS 2012年第1期 19-22,共4页
目的通过离体心脏灌流模型(Langendorff),评价卡立泊来德(Cariporide)对离体鼠移植供心的保护效果。方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为四组。对照组两组:HTK(Histidine-Tryptophan-Ketoglurate Solution)8h、12h组,实验组(Caripo... 目的通过离体心脏灌流模型(Langendorff),评价卡立泊来德(Cariporide)对离体鼠移植供心的保护效果。方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为四组。对照组两组:HTK(Histidine-Tryptophan-Ketoglurate Solution)8h、12h组,实验组(Cariporide组)两组:HTK+Cariporide 20μmol/L,8h、12h组。切取鼠供心后即悬挂在Langendorff上灌注,测定血流动力学基础值。分别用两种器官保存液灌注离体鼠心后置于各自的冷心肌保护液(4℃)中保存8h、12h,恢复灌注后再次测定血流动力学指标和冠状动脉流量,留取标本分别测定心肌水含量、心肌酶漏出量、心肌细胞ATP含量,观察心肌细胞超微结构变化。结果在冷缺血8h后,与对照组相比,实验组的平均左室发展压(LVDP)及心肌ATP含量均增高,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)漏出量减少,但差异无统计学意义。在冷缺血12h后,与HTK组相比,卡立泊来德组LVDP均显著升高[(98.37±16.34)mmHg、(43.21±14.33)mmHg,(P〈0.01)](1mmHg=0.133kPa);CK-MB漏出量明显减少[(4.373±1.489)IU/L、(34.23±3.328)IU/L,(P〈0.01)];心肌ATP含量明显增多[(34.32±1.87)μg/g、(17.92±1.47)μg/g,(P〈0.01)]。结论 Cariporide对离体鼠供心具有较好的保护效果,并可延长供心的低温保存时间。 展开更多
关键词 卡立泊来德 HTK液 供心保护
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心脏移植体外循环转流(附9例报告) 预览
5
作者 李培杰 马延平 +1 位作者 刘天起 王春祥 《青岛大学医学院学报》 CAS 2007年第1期 53-54,56,共3页
目的总结9例心脏移植病人的体外循环转流经验。方法体外循环采用中度低温、轻度血液稀释法。供心保护采用晶体心肌麻痹液停搏,供心取下后UW液灌注,并将其保存于UW液内。结果9例手术病人脱离体外循环顺利,后期死亡2例。结论应严格掌... 目的总结9例心脏移植病人的体外循环转流经验。方法体外循环采用中度低温、轻度血液稀释法。供心保护采用晶体心肌麻痹液停搏,供心取下后UW液灌注,并将其保存于UW液内。结果9例手术病人脱离体外循环顺利,后期死亡2例。结论应严格掌握受体手术适应证,对术前并发肾衰竭病人行心脏移植要慎重考虑。良好的供心保护,体外循环过程中各项重要生理指标的监测和超滤的应用是顺利脱离体外循环的关键。 展开更多
关键词 心脏移植 体外循环 供心保护
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浅低温心脏不停跳与低温冷停跳对心肌保护效果比较 预览 被引量:1
6
作者 王额尔敦 江磊 +3 位作者 闫清 牛英 王延文 梁峰 《实用医药杂志》 2006年第12期 1426-1428,共3页
目的比较浅低温心脏不停跳及低温冷停跳心内直视手术对心肌保护的效果。方法20例需行二尖瓣置换术的患者随机分成两组。一组为不停跳体外循环心肌保护组(BH组),另一组为低温晶体心停搏液心肌保护组(CCP组)。每组各10例。分别在转... 目的比较浅低温心脏不停跳及低温冷停跳心内直视手术对心肌保护的效果。方法20例需行二尖瓣置换术的患者随机分成两组。一组为不停跳体外循环心肌保护组(BH组),另一组为低温晶体心停搏液心肌保护组(CCP组)。每组各10例。分别在转流前、开放主动脉后1h(BH组为开放上下腔静脉后1h,下同),术后6、24、48、72h采静脉血测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK—MB)、血清超氧化物歧化酶(SOD)。结果两组间比较cTnⅠ、CK—MB及SOD在开放主动脉后1h、术后6、24、48h均有显著性差异(P〈0.05,P〈0.01或P〈0.001),cTnⅠ于术后24h达到峰值,术后72h降至正常水平(P〉0.05);SOD水平开放主动脉后1h为最低,后逐渐升高。至术后72h降至正常水平(P〉0.05)。结论心脏不停跳体外循环心肌保护基本能避免缺血损害和缺血再灌注损伤,较之低温冷停跳是一种更安全、更接近于生理的心肌保护方法。 展开更多
关键词 体外循环 心肌保护 不停跳 冷晶体心停搏液
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超极化停搏液对幼兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用 预览 被引量:1
7
作者 王坚刚 周新民 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期53-55,共3页
目的 :研究钾通道开放剂所致超极化停搏对幼兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。  方法 :在 L angendorff模型上分别用 St.Thomas 液 ( S组 ) ,St.Thomas 液加 5 0μmol/ L吡那地尔 ( S+P组 ) ,5 0μmol/ L吡那地尔 ( P组 ) 3种停搏液... 目的 :研究钾通道开放剂所致超极化停搏对幼兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。  方法 :在 L angendorff模型上分别用 St.Thomas 液 ( S组 ) ,St.Thomas 液加 5 0μmol/ L吡那地尔 ( S+P组 ) ,5 0μmol/ L吡那地尔 ( P组 ) 3种停搏液进行低温缺血再灌注离体心脏实验。观察停搏效果 ,心功能 ,冠状动脉血流量及心肌酶学等变化。  结果 :再灌注后 P组心功能恢复明显优于其它两组 ,S+P组最差 ;P组冠状动脉流出液肌酸激酶含量最低 ,S+P组最高 ;再灌注 4 5分时 3组间冠状动脉血流量恢复率及心肌含水量无显著差异。  结论 :超极化停搏液对未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用优于去极化停搏液 ,但与 St.Thomas 液合用时保护作用差。 展开更多
关键词 心肌保护 超极化停搏液 心肌缺血 再灌注损伤
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不停搏心脏直视手术的临床应用 预览 被引量:3
8
作者 张中明 张孝轩 《徐州医学院学报》 CAS 1999年第5期 359-361,共3页
目的 报道60例不停搏心内直视手术的经验,旨在通过与传统停搏心脏手术的比较,探讨该术式的优点及提高该手术安全性的可行措施。方法 采用静脉复合麻醉,全身肝素化,常规插管,浅低温下建立体外循环,根据病种不同选择手术切口,... 目的 报道60例不停搏心内直视手术的经验,旨在通过与传统停搏心脏手术的比较,探讨该术式的优点及提高该手术安全性的可行措施。方法 采用静脉复合麻醉,全身肝素化,常规插管,浅低温下建立体外循环,根据病种不同选择手术切口,在心脏搏动状态下进行心内直视畸形矫治术。结果 1例术后48h出现脑空气栓塞,经高压氧舱治疗2周后恢复。 展开更多
关键词 不停搏 心肌保护 心脏外科手术
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钾离子通道开放剂对未成年兔心肌的保护作用 预览 被引量:3
9
作者 张宏家 刘迎龙 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期118-120,共3页
目的:探讨钾离子通道开放剂对未成年兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法;在改良Langendorff模型上,对St.Thomas液及用10μmol/L Nicorandil强化的St.Thomas液(S+N组)两种停... 目的:探讨钾离子通道开放剂对未成年兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法;在改良Langendorff模型上,对St.Thomas液及用10μmol/L Nicorandil强化的St.Thomas液(S+N组)两种停跳液进行低温缺血再灌注离体心脏实验。 展开更多
关键词 PCOS 未成年 心肌保护 心肌缺血 再灌注损伤
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地塞米松对大鼠离体心脏再灌注损伤保护机制的研究 预览 被引量:1
10
作者 崔世涛 朱洪生 《上海实验动物科学》 1998年第2期 69-72,共4页
用大鼠的离体工作心脏研究地米松夺心肌再灌注损伤保护作用的机制。30只SD大鼠随机等分为对照组,1,对照组2和实验组,均制备离体工作心脏模型。对照组2和实验组继续进行缺血再灌注实验,心脏停跳前从主动脉根部灌注冷晶体停搏... 用大鼠的离体工作心脏研究地米松夺心肌再灌注损伤保护作用的机制。30只SD大鼠随机等分为对照组,1,对照组2和实验组,均制备离体工作心脏模型。对照组2和实验组继续进行缺血再灌注实验,心脏停跳前从主动脉根部灌注冷晶体停搏液,但实验组的停搏液中加用地塞米松。 展开更多
关键词 地塞米松 再灌注损伤 心肌保护 大鼠 离体心脏
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左西孟旦联合中药制剂治疗严重脓毒症心肌损伤患者的临床效果
11
作者 郑坚 吴云龙 +3 位作者 王梅 许莉 俞杭斌 何鸣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期44-47,51共5页
目的研究分析左西孟旦联合中药对严重脓毒症心肌损伤患者血清乳酸(Lac)、可溶性CD14亚型(Presepsin)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)指标水平的影响以及对心脏的保护作用。方法选择2011年6月-2015年6月本院急诊科及ICU病房收治的严重脓毒症... 目的研究分析左西孟旦联合中药对严重脓毒症心肌损伤患者血清乳酸(Lac)、可溶性CD14亚型(Presepsin)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)指标水平的影响以及对心脏的保护作用。方法选择2011年6月-2015年6月本院急诊科及ICU病房收治的严重脓毒症合并心肌损伤患者100例作为研究对象,入组患者均符合严重脓毒症及心肌损伤的相关诊断标准,随机数表法将患者分为研究组51例及对照组49例,除基础治疗外给予对照组患者左西孟旦注射液治疗,研究组患者在此基础上联合应用中药制剂柴胡人参汤,观察比较两组患者治疗效果及对心脏功能的保护情况。结果研究组患者治疗疗效率优于对照组(Z=2.511,P=0.012);两组患者治疗后APACHEⅡ评分、中医证候积分(11.02±2.30vs 13.49±3.15)、(7.54±1.23vs 10.88±3.10)比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前Lac、Presepsin和NOS水平比较差异无统计学意义,治疗后指标均有所降低,且研究组患者改善效果优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)水平比较差异无统计学意义,经相应治疗后均有所改善,且研究组患者改善效果更佳(P<0.05)。结论左西孟旦联合中医药治疗严重脓毒症合并心肌损伤能有效抗感染、抑制炎症反应,减轻心肌的损伤作用,对心功能保护效果佳,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 严重脓毒症 心肌损伤 左西孟旦 中医药治疗 心脏保护
深低温停循环在新生儿及婴儿复杂先心病手术中的应用 预览
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作者 王振祥 吴莉莉 +1 位作者 乔彬 段海云 《实用医药杂志》 2004年第8期 686-687,691,共3页
目的总结我院1998-01~2004-01实施的6月龄以下复杂先心病婴儿深低温停循环(DHCA)手术81例.方法年龄12h至6个月,平均3.38±0.47个月.体重2.5~6.5kg(4.31±1.73kg).采用减少晶体预充量、预充白蛋白、控制降温速度、低温期采用p... 目的总结我院1998-01~2004-01实施的6月龄以下复杂先心病婴儿深低温停循环(DHCA)手术81例.方法年龄12h至6个月,平均3.38±0.47个月.体重2.5~6.5kg(4.31±1.73kg).采用减少晶体预充量、预充白蛋白、控制降温速度、低温期采用pH稳态血气管理以及应用扩血管药物硫喷妥钠;局部降温,应用常规超滤(CUF)和改良超滤(MUF)等综合措施.术中Hct 0.16~0.27(22.47±2.31).DHCA期间温度14.5~21℃(17.34±1.37℃).DHCA时间7~72min(43.38±6.43min).治愈组与死亡组DHCA时间比较分析.结果全组未发现明显神经系统并发症.治愈组与死亡组DHCA时间比较无显著性差异(P>0.05),显示DHCA时间与死亡率无显著相关性.结论在新生儿及婴儿DHCA手术中,方法应用得当,可避免神经系统并发症的发生. 展开更多
关键词 深低温停循环 脑保护 婴儿 复杂先心病 心脏外科手术
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缺血预适应在心脏手术病人中的应用 被引量:7
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作者 鲁尔雄 陈胜喜 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期 331-333,共3页
目的 探讨缺血预适应在心内直视手术中对较长时程低温心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 将30例复杂心内直手术病人均分为两组,实验组在开心术前实施缺血预适应,分析两组病例心肌腺嘌呤核苷酸含量,心电活动,心肌力学,心肌酶... 目的 探讨缺血预适应在心内直视手术中对较长时程低温心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 将30例复杂心内直手术病人均分为两组,实验组在开心术前实施缺血预适应,分析两组病例心肌腺嘌呤核苷酸含量,心电活动,心肌力学,心肌酶学,及术后恢复过程等方面的变化。结果 缺血预适应明显减少了心肌内酶外漏(术后4、12小时CK-MB,P〈0.05),减少了心肌能量消耗,维持较高的ATP含量(缺血30、60、90分钟, 展开更多
关键词 缺血预适应 心肌保护 心内直视术 心脏外科手术
经冠状静脉窦逆行灌注法在心脏不停跳瓣膜替换术的应用 被引量:29
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作者 林辉 蒋宗滨 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期 347-349,共3页
目的:评价经冠状静脉窦逆行灌注法应用于心脏不停心瓣膜替换手术的价值。方法:对11例进行主动脉瓣替换或者主动脉瓣和二尖瓣双瓣替换的患者不使用心脏停跳液;经冠状静脉窦持续灌注机器血。控制灌注流量200ml ̄350ml/m... 目的:评价经冠状静脉窦逆行灌注法应用于心脏不停心瓣膜替换手术的价值。方法:对11例进行主动脉瓣替换或者主动脉瓣和二尖瓣双瓣替换的患者不使用心脏停跳液;经冠状静脉窦持续灌注机器血。控制灌注流量200ml ̄350ml/min。灌注压力5.3kPa ̄6.7kPa,使心脏在心瓣膜替换术中有持续得到氧合血供应。结果:有效地维持心脏窦性节律的空搏状态,保持着较接近生理的有氧代谢、酸碱平衡和电解质代谢。开放主动 展开更多
关键词 逆行灌注 心脏不停跳 心肌保护 瓣膜置换
Bentall氏术治疗马方氏综合征的麻醉和围术期管理 预览
15
作者 吕学思 姜桢 《天津医药》 CAS 1995年第4期 208-211,共4页
以带瓣人工血管替换主动脉瓣、升主动脉和冠状动脉移植术治疗马方氏综合征的麻醉和围术期管理,包括术前准备、麻醉实施与管理、体外循环、术后监护等诸方面。重点是:1.麻醉诱导要平稳,保持适宜的麻醉深度,适当降低外周血管阻力,... 以带瓣人工血管替换主动脉瓣、升主动脉和冠状动脉移植术治疗马方氏综合征的麻醉和围术期管理,包括术前准备、麻醉实施与管理、体外循环、术后监护等诸方面。重点是:1.麻醉诱导要平稳,保持适宜的麻醉深度,适当降低外周血管阻力,从而减少主动脉瓣返流,维持舒张压不低于正常临界限度。采用中大剂量芬太尼麻醉,循环动力学状态比较稳定,2.加强心肌保护,术前静滚GIK液、吸氧。术中保持正常血压和灌注压、保持体内环境稳定 展开更多
关键词 马方氏综合征 麻醉 围手期 护理 外科手术
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普鲁卡因和利多卡因在心脏搏液中的作用(心功能,心肌酶和超… 被引量:3
16
作者 王东信 胡晓华 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期 214-217,共4页
用离体做功鼠心模型观察并比较了普鲁卡因和利多卡因对钾停搏液作用的影响。实验分为四组:基础停搏液组,含lmmol.L普鲁卡因停搏液组,含lmmol/L利多卡因停搏液组和含0.25mmol/L利多卡因停搏液组。观察各组心... 用离体做功鼠心模型观察并比较了普鲁卡因和利多卡因对钾停搏液作用的影响。实验分为四组:基础停搏液组,含lmmol.L普鲁卡因停搏液组,含lmmol/L利多卡因停搏液组和含0.25mmol/L利多卡因停搏液组。观察各组心脏缺血后复灌期的功能恢复百分率,心肌酶漏出量,心肌水含量和心肌超微结构变化。结果表明,1mmol/L普鲁卡因对停搏液的心肌保护作用无明显的影响。而0.25mmol/L利多卡因均表现为心 展开更多
关键词 心脏停搏液 心肌保护 利多卡因 普鲁长因
间歇性冷晶体停搏液右房逆行灌注对右心保护作用... 预览
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作者 傅新平 张凯伦 《同济医科大学学报》 CSCD 北大核心 1993年第2期 114-116,共3页
本文通过与常规顺灌技术比较,观察了在存在冠状动脉梗阻时,冷停搏液右房逆行灌注对主动脉阻断1 h右心心肌的保护作用。结果表明右房灌注对右心保护极佳,其对右心系统的降温、右心功能恢复及心肌超微结构的保护均优于顺灌技术。
关键词 右心房 逆行灌注 冷晶体停博液
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维拉帕米,辅酶Q10对离体大鼠心脏的保护作用 预览 被引量:3
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作者 刘季春 陈朋 《中国循环杂志》 CSCD 1991年第5期394-397,共4页
<正> 近年来,心肌保护的研究成为心脏外科的重要课题之一。本实验旨在评价维拉帕米(异搏定)和(或)辅酶Q_(10)加入冷钾停跳液中对心肌的保护效果,为临床应用提供实验依据。
关键词 维拉帕米 辅酶Q10 心脏保护
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