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2017年安徽省放射治疗基本情况调查研究 预览
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作者 薛旭东 马军 +1 位作者 吴爱东 张红雁 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1333-1336,共4页
目的调查安徽省放射治疗单位、人员结构、设备等基本情况,全面了解全省放疗现状,合理配置放疗资源,促进放疗事业的发展。方法从2017年4月1日至2017年10月13日,安徽省医学会肿瘤放射治疗学分会制定放疗基本情况调查表,通过电话、邮件、... 目的调查安徽省放射治疗单位、人员结构、设备等基本情况,全面了解全省放疗现状,合理配置放疗资源,促进放疗事业的发展。方法从2017年4月1日至2017年10月13日,安徽省医学会肿瘤放射治疗学分会制定放疗基本情况调查表,通过电话、邮件、即时通讯软件等方式分发和回收调查表,将全省放疗单位的基本情况进行统计。结果截至2017年10月13日,安徽省放疗单位共74家,放疗人员共2 661人,其中医师、物理师(包括工程师)、技师、护士分别为867人、148人、407人、1 239人;全省拥有直线加速器95台,60Co治疗机6台,伽马刀5台,近距离治疗机14台,模拟定位机63台,属于放疗科室单独使用的CT 19台,治疗计划系统85套,放疗质控设备209套;能够开展3D-CRT的放疗单位为69家,IMRT 55家,IGRT 22家,VMAT 8家,Tomo Therapy 2家;2017年安徽省放疗床位数为4 687张;2014年至2016年每年放疗病人分别为36 659人次、41 111人次和45 624人次。结论安徽省放疗基本情况与2015年全国平均水平相当,但地域性差异较大,应合理配置放疗资源,加大放疗投入。 展开更多
关键词 放射治疗 放射治疗人员 放射治疗设备 放疗资源配置
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Ⅲ期大体积肺癌不同容积调强放疗技术的研究
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作者 张磊 单国平 +4 位作者 李浦 邵凯南 杨一威 郑士明 蒋璐 《中国基层医药》 CAS 2019年第14期1665-1669,共5页
目的评价全弧射野容积调强和部分多弧射野容积调强两种不同方式用于Ⅲ期大体积肺癌肿瘤靶区治疗的优劣性,比较肿瘤靶区及危及器官的剂量学差异,分析物理剂量对靶区局部控制和周边器官放疗副反应的影响,选取肺癌临床最优放疗技术.方法选... 目的评价全弧射野容积调强和部分多弧射野容积调强两种不同方式用于Ⅲ期大体积肺癌肿瘤靶区治疗的优劣性,比较肿瘤靶区及危及器官的剂量学差异,分析物理剂量对靶区局部控制和周边器官放疗副反应的影响,选取肺癌临床最优放疗技术.方法选取浙江省肿瘤医院2016年6月至2018年5月确诊且进行放疗的Ⅲ期大体积肺癌患者13例,肿瘤计划靶区(PTV)体积中位值是550.9 cm^3(402.2~834.8 cm^3).利用RayStation v 4.5计划系统的RayArc模块分别为每例患者设计两种容积调强计划:双全弧射野容积调强(F-VMAT),6个部分弧形射野容积调强(P-VMAT).肿瘤PTV处方剂量均为6 000 cGy/30 f.在靶区达到处方剂量要求下,利用剂量体积直方图(DVH)及Clincal goal工具比较靶区剂量的均匀性及适形性,肺、心、脊髓等危及器官的物理剂量.且记录其总机器跳数(MU).结果两种计划在满足靶区剂量的同时都可以较好地保护危及器官.F-VMAT计划在剂量均匀性指数(HI)和机器跳数方面优于P-VMAT计划(t=-3.904,P=0.002).但对于心脏的V30、V40、平均剂量(Dmean),P-VMAT计划占明显优势[V30(20.6±10.4)%比(16.4±8.9)%,t=3.822,P=0.02;V40(14.6±7.5)%比(11.88±7.1)%,t=3.096,P=0.009;Dmean(1 442.9±651.2)cGy比(1 263.5±605.6)cGy,t=3.986,P=0.02],而且P-VMAT计划可以显著降低肺的低剂量区域[V5(51.31±5.36)%比(43.44±5.28)%,t=6.908,P=0.00;V10(38.34±3.26)%比(34.05±3.74)%,t=4.632,P=0.001;Dmean(1 449±117.19)cGy比(1 375.38±148.98)cGy,t=4.93,P=0.00],两者对于肺的V20、V30及脊髓的Dmax差异均无统计学意义(均P>0.05).结论部分弧形射野容积调强用于Ⅲ期大体积肺癌肿瘤靶区治疗时,虽然比全弧射野容积调强需花费更多的治疗时间,但其给予肿瘤靶区充分的物理治疗剂量同时能更好的降低心脏和肺的部分受量,建议临床治疗可优先考虑规避重要器官的部分弧形射野容积调强计划. 展开更多
关键词 肺肿瘤 放射疗法 放射疗法 调强适形 放射测量术 放射治疗剂量 辐射损伤 危及器官 对比研究
Radiation therapy for extrahepatic bile duct cancer: Current evidences and future perspectives 预览
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作者 Taeryool Koo Hae Jin Park Kyubo Kim 《世界临床病例杂志》 2019年第11期1242-1252,共11页
Extrahepatic bile duct cancer (EBDC) is a rare malignancy that involves neoplastic changes extending from both hepatic ducts to the common bile duct. The treatment of choice is surgical resection, but the predominant ... Extrahepatic bile duct cancer (EBDC) is a rare malignancy that involves neoplastic changes extending from both hepatic ducts to the common bile duct. The treatment of choice is surgical resection, but the predominant pattern of initial treatment failure is locoregional recurrence. Accordingly, adjuvant radiotherapy has been administered after surgical resection based on these rationales. At this time, there is minimal evidence supporting adjuvant radiotherapy, because there have been no phase III trials evaluating its benefit. Relatively small retrospective studies have tried to compare outcomes associated with EBDC treated with or without radiotherapy. We aimed to review studies investigating adjuvant radiotherapy for resected EBDC. Because less than onethird of EBDC cases are amenable to curative resection at diagnosis, other locoregional treatment modalities need to be considered, including radiotherapy. The next aim of this review was to summarize reports of definitive radiotherapy for unresectable EBDC. Patients with advanced EBDC often experience biliary obstruction, which can lead to jaundice and progress to death. Biliary stent insertion is an important palliative procedure, but stents are prone to occlusion after subsequent ingrowth of the EBDC. Radiotherapy can be effective for maintaining the patency of inserted stents. We also reviewed the benefit of palliative radiotherapy combined with the biliary stent insertion. Lastly, we discuss the existing gaps in the evidence supporting radiotherapy in the management of EBDC. 展开更多
关键词 EXTRAHEPATIC BILE duct cancer Patterns of failure ADJUVANT RADIOTHERAPY Definitive RADIOTHERAPY PALLIATIVE RADIOTHERAPY BILIARY stent
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国产与进口精确放疗设备治疗食管癌的临床回顾性比较研究 预览
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作者 刘锐锋 张秋宁 +5 位作者 王小虎 罗宏涛 魏世鸿 李祎 祁英 李建雄 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第5期48-53,共6页
目的:比较国产和进口精确放疗设备在治疗食管癌方面的疗效异同,以期明确国产放疗设备在食管癌治疗中的治疗效果及性价比优势。方法:回顾性分析采用进口医用直线加速器/治疗计划系统(treatment planning system,TPS)(进口组,96例)和国产... 目的:比较国产和进口精确放疗设备在治疗食管癌方面的疗效异同,以期明确国产放疗设备在食管癌治疗中的治疗效果及性价比优势。方法:回顾性分析采用进口医用直线加速器/治疗计划系统(treatment planning system,TPS)(进口组,96例)和国产医用直线加速器/TPS(国产组,118例)治疗的214例食管癌患者的临床病例资料,统计分析2组患者所用加速器及TPS种类、放疗方式及放疗费用,并比较2组的近期疗效、毒副反应以及相关的剂量学参数。采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析。结果:国产组与进口组比较,近期疗效方面均无统计学差异(P>0.05);采用三维适形放疗与调强放疗2种不同的放疗方式,近期疗效指标亦无统计学差异(P>0.05)。急性放射性肺炎、放射性食管炎及血液学毒性方面,2组比较无统计学差异(P>0.05)。在剂量学参数方面,2组心脏V40、V30之间有统计学差异(P<0.05),国产组低于进口组;大体肿瘤靶区平均剂量(GTVmean),双肺V5、V10及脊髓最大剂量方面,2组比较也存在统计学差异(P<0.05),进口组低于国产组;计划靶区平均剂量(PTVmean),双肺V20、V30及平均剂量(meanlung dose,MLD)方面,国产组和进口组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在食管癌根治性放疗方面,进口精确放疗设备较国产具有一定的剂量学优势,但其价格昂贵、患者治疗成本较高,且未显示出明显的近期疗效和毒副反应方面的优势,国产精确放疗设备基本可以满足食管癌根治性放疗的需要。 展开更多
关键词 医用直线加速器 食管癌 放射治疗 TPS 3D-CRT IMRT 国产放疗设备 进口放疗设备
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LBL-PBL教学法在肿瘤学放射治疗实践课中的应用 预览
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作者 张孟贤 韩娜 《中国继续医学教育》 2019年第29期38-41,共4页
目的探讨肿瘤学放射治疗实践课程的教学模式,提高医学生对肿瘤放射治疗的理解。方法采用授课为基础的教学方法(LBL)和以问题为导向教学法(PBL)教学相结合的教学模式,对2014级临床医学系肿瘤学选修课放射治疗实践课的学生进行培训,教学... 目的探讨肿瘤学放射治疗实践课程的教学模式,提高医学生对肿瘤放射治疗的理解。方法采用授课为基础的教学方法(LBL)和以问题为导向教学法(PBL)教学相结合的教学模式,对2014级临床医学系肿瘤学选修课放射治疗实践课的学生进行培训,教学结束后以临床考核和问卷调查的形式进行教学效果质量评估。结果接受LBL+PBL教学的学生中,认为该方法激发学习兴趣、加强学习参与感的比例为90%,有助于培养自主学习能力达到85%。结论在肿瘤学放射治疗实践课中运用LBL+PBL教学法可以有效激发同学学习兴趣,提高学习参与意识,有助于利用有限的学习时间加深学生对肿瘤放射治疗的理解和熟悉程度。 展开更多
关键词 LBL教学法 PBL教学法 放射治疗 肿瘤学 放射治疗实践 临床医学本科生教学
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宫颈癌螺旋断层放疗与静态调强技术的剂量学比较 预览 被引量:1
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作者 刘娟 李双双 +3 位作者 高山宝 闫婧 侯震 朱丽晶 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第1期23-28,共6页
目的:比较宫颈癌盆腔照射螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy,HT)计划与七野-静态调强放疗(7F-IMRT)计划的靶区和危及器官的剂量学差异。方法:选取2015年3月~2017年10月行HT治疗的25例宫颈癌患者,均采用俯卧位,憋尿状态。分别进行HT... 目的:比较宫颈癌盆腔照射螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy,HT)计划与七野-静态调强放疗(7F-IMRT)计划的靶区和危及器官的剂量学差异。方法:选取2015年3月~2017年10月行HT治疗的25例宫颈癌患者,均采用俯卧位,憋尿状态。分别进行HT和7F-IMRT两种计划设计,比较两种计划模式之间靶区和危及器官之间的剂量学参数及机器输出跳数。结果:(1)计划靶区(PTV):HT组CI和HI均优于7F-IMRT组,具有统计学差异(0.898±0.017 vs 0.834±0.013,P<0.001;0.062±0.012 vs 0.109±0.019,P<0.001);HT组PTV的D1、D2均低于7F-IMRT组(P<0.001),Dmean、D98、D95均较7F-IMRT组高(P=0.048,P<0.001,P=0.015)。(2)对于正常组织,HT组小肠、结肠、直肠和膀胱的Dmax、Dmean、V30、V40以及直肠V50均显著低于7F-IMRT组(P<0.001,P<0.001,P<0.001,P=0.001,P=0.006),其余V50略低,无统计学差异(P=0.130);HT组双侧股骨头V25、D5、Dmean、Dmax也显著低于7F-IMRT组(P<0.001);但是,HT组的机器输出量明显高于7F-IMRT组。结论:HT计划在适形度、均匀性及周围正常组织保护上显著优于7F-IMRT计划,在充分保证靶区剂量的同时又不增加患者放疗毒副反应;但其机器输出量高于7F-IMRT计划,对射束的利用率不高。在后续治疗实施过程中,HT系统作为影像引导放射治疗技术,确保每次治疗过程中的精准度,值得临床应用。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射治疗 螺旋断层放射治疗 调强放射治疗 剂量学
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儿童基底节生殖细胞瘤的早期诊断和治疗
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作者 程龙飞 吴嘉铭 +3 位作者 张茂营 项永生 王向宇 陈克恩 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期190-195,共6页
目的探讨儿童基底节生殖细胞瘤的早期诊断和治疗。方法 2006年11月至2017年1月本院收治的21例基底节生殖细胞瘤患儿,分析其临床特点、影像学和肿瘤标志物特征。结果基底节生殖细胞瘤常以男性为主,少年多发,以一侧肌力下降为主要临床症状... 目的探讨儿童基底节生殖细胞瘤的早期诊断和治疗。方法 2006年11月至2017年1月本院收治的21例基底节生殖细胞瘤患儿,分析其临床特点、影像学和肿瘤标志物特征。结果基底节生殖细胞瘤常以男性为主,少年多发,以一侧肌力下降为主要临床症状,伴智力下降;CT显示基底节区占位并压迫脑室和同侧颞叶萎缩;MRI显示T1相呈点、片状等信号或囊变样不均匀混杂增强信号,T2相可见明确的占位征象及同侧颞叶萎缩,脑沟、池增宽;生化检查HCG升高;诊断性放疗可以明显缩小瘤体,结合放化疗可以达到完全治愈的目的。结论影像学显示无明显边界的基底节区占位并同侧颞叶萎缩,11岁左右的男性,一侧肌力下降伴智力下降,且HCG异常升高,可初步诊断为基底节生殖细胞瘤,予行诊断性放疗明确诊断,完成化疗和放疗,减少手术风险。 展开更多
关键词 基底节区 生殖细胞瘤 放射治疗 化学治疗 诊断性放疗
艾灸涌泉穴防治头颈部肿瘤放疗后急性口腔黏膜反应的疗效观察 预览
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作者 孙愚 《世界最新医学信息文摘》 2019年第69期1-2,共2页
目的观察艾灸涌泉穴防治头颈部肿瘤放疗后急性口腔黏膜炎的临床疗效。方法将头颈部肿瘤放疗患者48例随机分为试验组和对照组,试验组24例在患者放疗开始每周艾灸涌泉穴两次,直至放疗结束;对照组24例采用漱口水常规口腔护理。观察两组患... 目的观察艾灸涌泉穴防治头颈部肿瘤放疗后急性口腔黏膜炎的临床疗效。方法将头颈部肿瘤放疗患者48例随机分为试验组和对照组,试验组24例在患者放疗开始每周艾灸涌泉穴两次,直至放疗结束;对照组24例采用漱口水常规口腔护理。观察两组患者口腔黏膜反应情况,每周评价一次,按RGOT黏膜反应0-4级分级标准评价患者口腔黏膜损伤等级。结果放疗期间试验组出现黏膜损伤时间明显晚于对照组(P<0.05),试验组3+4级口腔黏膜损伤的发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论艾灸涌泉穴可降低防治头颈部肿瘤放疗后急性口腔黏膜反应的发生率,减轻黏膜反应严重程度。 展开更多
关键词 艾灸 涌泉穴 放疗 放射性口腔黏膜反应
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同步加量和同步保护螺旋断层放疗治疗不可切除胆道癌的效果分析
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作者 孔炜伟 杨菊 +7 位作者 闫婧 邹征云 沈洁 刘娟 李双双 周霞 仇毓东 刘宝瑞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期293-298,共6页
目的探讨基于螺旋断层放疗系统采用同步加量和同步保护技术治疗不可切除胆道癌患者的安全性与效果。方法回顾性分析2015年2月至2017年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心接受螺旋断层放疗的23例无法切除的非远处转移胆道癌患者... 目的探讨基于螺旋断层放疗系统采用同步加量和同步保护技术治疗不可切除胆道癌患者的安全性与效果。方法回顾性分析2015年2月至2017年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心接受螺旋断层放疗的23例无法切除的非远处转移胆道癌患者的临床资料。男性10例,女性13例,中位年龄为58岁(范围:40~85岁)。肝内胆管癌11例,肝外胆管癌6例,胆囊癌6例。照射范围为肝内肿瘤和周围受累区域,包括局限于腹腔或腹膜后的转移性淋巴结等肿瘤灶。采用同步加量/同步保护技术实现大分割照射,提高肿瘤区生物效应剂量,同时减少周围危及器官的剂量。采用Cox回归模型和Kaplan-Meier生存分析研究患者特征与总体生存时间之间的关联。结果放疗的中位处方剂量为54Gy(范围:28~72Gy),中位生物效应剂量为74.4Gy(范围:37.8~115.2Gy),中位计划靶体积为445.79cm^3(范围:126.02~950.12cm^3)。由于靶区部位与范围不同,患者接受的分割剂量为2.4~6.0Gy,分次数为8~28次。局部控制率为65.2%(15/23),中位生存时间为11.3个月(范围:2.1~31.9个月)。生物效应剂量≥70Gy的患者生存时间高于生物效应剂量<70Gy的患者(16.8个月比5.1个月,HR=0.146,95%CI:0.028~0.762,P=0.022)。3例患者出现3级不良反应,未见≥4级的不良反应。结论同步加量/同步保护螺旋断层放疗技术对于范围较大的不可切除胆道癌患者初步效果明确,耐受良好,较高的BED可以延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 胆道肿瘤 放射疗法 计算机辅助 大分割放疗
多方位结合提高放疗专业研究生的规范化培训 预览
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作者 李刚 杨涵 吴芳 《中国继续医学教育》 2019年第11期57-60,共4页
自从居里夫人发现镭和伦琴发现X线以后,放射线很快就被用于治疗恶性肿瘤。随着技术的不断进步,设备不断的更新,放射治疗疗效显著,作用广泛,逐步成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,且其作用不可替代。但是由于放射治疗辐射范围大,杀伤力强... 自从居里夫人发现镭和伦琴发现X线以后,放射线很快就被用于治疗恶性肿瘤。随着技术的不断进步,设备不断的更新,放射治疗疗效显著,作用广泛,逐步成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,且其作用不可替代。但是由于放射治疗辐射范围大,杀伤力强,所以需要从事放疗专业的医师具有扎实的理论知识和过硬的技能,从而提高疗效。而规范化培训是每一位住院医师的必经之路,所以我们需要通过多方位结合的规范化培训开拓放疗专业研究生的视野,培养过硬技能,提高其综合素质。并且借鉴国外的规范化培训制度,提高教师水平,从而提高放射肿瘤科医生整体综合水平。 展开更多
关键词 放射治疗 综合性学科 规范化培训 医学生培养 放疗科 住院医师
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1.1 GBq和3.7 GBq^131I对中低危分化型甲状腺癌的清甲疗效比较
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作者 姜玉艳 谭建 +4 位作者 张桂芝 孟召伟 徐凌云 张富海 王任飞 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期526-531,共6页
目的探讨中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者经1.1 GBq和3.7 GBq^ 131I治疗后清除残留甲状腺组织(简称清甲)成功率及治疗反应有无差异,并对相关因素进行分层分析。方法纳入2016年7月至2017年7月行131I首次清甲治疗的190例DTC患者,其中男43例... 目的探讨中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者经1.1 GBq和3.7 GBq^ 131I治疗后清除残留甲状腺组织(简称清甲)成功率及治疗反应有无差异,并对相关因素进行分层分析。方法纳入2016年7月至2017年7月行131I首次清甲治疗的190例DTC患者,其中男43例,女147例,年龄(45.8±11.1)岁。190例中96例接受1.1 GBq 131I清甲治疗,94例接受3.7 GBq ^131I清甲治疗。半年后评估所有患者的治疗反应,计算首次清甲成功率。采用χ2检验或Fisher确切概率法进行2组间率的比较,利用受试者工作特征(ROC)曲线确定1.1 GBq组治疗前99TcmO4-摄取率预测首次清甲成功率的最佳界值。结果1.1 GBq及3.7 GBq组患者的131I首次清甲成功率分别为79.2%(76/96)和81.9%(77/94),差异无统计学意义(χ^2=0.229,P>0.05);2组患者对131I治疗的反应差异亦均无统计学意义(χ^2=1.371,P>0.05)。3.7 GBq组T3期患者131I首次清甲成功率高于1.1 GBq组T3期患者(5/6与1/7,P=0.029)。3.7 GBq组中5 μg/L<清甲前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)≤10 μg/L的患者首次清甲成功率也要明显高于1.1 GBq组中相同ps-Tg范围的患者(10/13与3/11,P=0.038)。ROC曲线分析示残留甲状腺99TcmO4-摄取率预测1.1 GBq组首次清甲成功的界值为0.061 5。结论对中低危DTC患者,T3分期、5 μg/L<ps-Tg≤10 μg/L、残留甲状腺99TcmO4-摄取率较高的患者接受1.1 GBq ^131I的清甲疗效相对欠佳。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 放射疗法 碘放射性同位素 放射治疗剂量 治疗结果
乳腺癌根治术后IMRT和VMAT放疗技术剂量学研究 预览
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作者 陈舒婷 杨帅 +1 位作者 姜仁伟 郭栓栓 《临床医学研究与实践》 2019年第9期13-15,共3页
目的分析乳腺癌根治术后患者采用逆向调强放疗技术(IMRT)和旋转容积调强技术(VMAT)放疗的剂量学分布特征。方法选取我院胸部放疗科2018年1月至2018年6月接受乳腺癌根治术后辅助放疗的40例患者为研究对象,在同一套CT图像上设计9野IMRT和... 目的分析乳腺癌根治术后患者采用逆向调强放疗技术(IMRT)和旋转容积调强技术(VMAT)放疗的剂量学分布特征。方法选取我院胸部放疗科2018年1月至2018年6月接受乳腺癌根治术后辅助放疗的40例患者为研究对象,在同一套CT图像上设计9野IMRT和共面二弧VMAT计划,处方剂量均为48Gy/24次,危及器官限量参考临床要求,并基于MATLAB平台编程获取计划统计结果,在95%的靶区体积达到处方剂量的条件下,比较两种计划的诊断效果。结果IMRT计划靶区剂量的Dmax高于VMAT计划,而Dmean低于VMAT计划(P<0.05);VMAT计划的HI、CI均优于IMRT计划(P<0.05)。患侧肺IMRT计划危及器官剂量的V20、V30、Dmax、Dmean均高于VMAT计划,健侧肺IMRT计划危及器官剂量的V5、Dmax均高于VMAT计划,健侧乳腺IMRT计划危及器官剂量的D1cc、Dmax、Dmean均低于VMAT计划,心脏IMRT计划危及器官剂量的V5、V20、V30、Dmean均低于VMAT计划,脊髓IMRT计划危及器官剂量的D1cc和Dmean均低于VMAT计划,肝IMRT计划危及器官剂量的V50及Dmax均低于VMAT计划(P<0.05)。IMRT计划的V100、V90、V70照射剂量、Dmax均高于VMAT计划,V50、V30照射剂量均低于VMAT计划(P<0.05)。VMAT计划平均机器跳数为(765.00±12.00)MU,低于IMRT计划的(1154.00±15.00)MU(P<0.05);VMAT计划的平均治疗时间为(3.50±0.40)min,低于IMRT计划的(7.20±0.60)min(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后患者采用IMRT和VMAT两种治疗计划,靶区均能获得较满意的剂量分布,对危及器官的保护方面,两种计划都有各自的优势,但VMAT计划的靶区适形度和均匀度更佳。 展开更多
关键词 乳腺癌 放射治疗 逆向调强放疗技术 旋转容积调强技术
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牵引式生殖器官收纳袋在放射治疗中的应用
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作者 朱燕 山惠萍 +3 位作者 杨益琴 吴传锋 管建 胡睿 《中国实用护理杂志》 2019年第33期2634-2637,共4页
目的探讨自行设计的牵引式器官收纳袋在男性患者放疗生殖器官固定中的应用效果.方法对2018年8月至2019年6月在南京医科大学附属苏州医院放疗科行放疗涉及生殖器官固定的男性患者,利用收纳袋固定其阴茎及阴囊.通过直接观察和透视监视收... 目的探讨自行设计的牵引式器官收纳袋在男性患者放疗生殖器官固定中的应用效果.方法对2018年8月至2019年6月在南京医科大学附属苏州医院放疗科行放疗涉及生殖器官固定的男性患者,利用收纳袋固定其阴茎及阴囊.通过直接观察和透视监视收纳袋内收容物与预置参考野的位置关系,以及机载锥形束CT(CBCT)提供的摆位误差,对其临床固定效果进行主观和客观评价.结果共选取11例患者,其中精原细胞瘤3例,低位直肠癌2例,前列腺癌2例,盆腔淋巴结及骨转移4例,平均年龄57.18岁,共进行273次放疗及55次CBCT验证.CBCT摆位结果全组在上下(Vrt)、头脚(Lng)、左右(Lat)方向的摆位误差均小于0.5 cm,均未超过临床可接受阈值.直接观察和透视监视下袋内收容物均未进入参考野内,固定效果良好.结论牵引式器官收纳袋对男性生殖器官固定效果稳定,同时兼顾了患者隐私和临床可操作性,在涉及生殖器官防护的放疗中具有临床应用价值. 展开更多
关键词 生殖器 放射疗法 固定术 放射治疗剂量
软组织肉瘤的放射治疗:临床实践及进展 预览
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作者 杨婧 王征 +2 位作者 孔琳 章青 陆嘉德 《中国临床医学》 2019年第3期326-331,共6页
软组织肉瘤的治疗策略取决于肿瘤的病理学类型、组织分化及发病部位。放射治疗是软组织肉瘤的重要治疗手段之一。四肢软组织肉瘤经局部扩大切除后继以放射治疗可达到与截肢术同等的长期生存率,且可部分保存肢体功能;腹膜后肉瘤术前放射... 软组织肉瘤的治疗策略取决于肿瘤的病理学类型、组织分化及发病部位。放射治疗是软组织肉瘤的重要治疗手段之一。四肢软组织肉瘤经局部扩大切除后继以放射治疗可达到与截肢术同等的长期生存率,且可部分保存肢体功能;腹膜后肉瘤术前放射治疗可降低肿瘤局部复发的风险;头颈部软组织肉瘤通常因肿瘤无法完全切除而需接受术后或根治性放射治疗。采用术前放射治疗可获得与术后辅助放疗相似的局部控制和长期生存率,但显著降低了放疗相关的远期不良反应。放疗或联合放化疗可缩小肿瘤体积,将部分无法手术切除的病例转化为可手术切除。此外,放射治疗也是无法进行或拒绝手术的软组织肉瘤患者的主要局部治疗手段。放射治疗新技术,如质子重离子射线放疗,因其较高的精确性及生物有效性,不仅可显著降低正常组织的治疗相关损伤风险,还可提高肿瘤尤其是放射敏感性较差的肿瘤的局部控制率。对于外照射治疗后复发或放射诱导的继发性软组织肿瘤,质子重离子射线治疗可作为重要的挽救性治疗手段。 展开更多
关键词 放射治疗 软组织肉瘤 质子重离子放射治疗 临床进展
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A Rare Case of a Thoracic Spinal Hemangiopericytoma 预览
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作者 Derou Keableon Louis Irié Bi Gohi Serge +3 位作者 Tokpa André Konan Serge Yao Bougaci Nassim Lonjon Michel 《现代神经外科学进展(英文)》 2019年第1期1-6,共6页
Spinal hemangiopericytomas are rare tumors. To date, only 80 cases of spinal hemangiopericytomas have been reported in the literature. The postoperative evolution of this condition in rare cases can be complicated by ... Spinal hemangiopericytomas are rare tumors. To date, only 80 cases of spinal hemangiopericytomas have been reported in the literature. The postoperative evolution of this condition in rare cases can be complicated by a symptomatic compressive epidural hematoma that can be the source of serious neurological complications requiring emergency surgery. We report a rare case of intradural and extramedullary spinal hemangiopericytomas with favorable evolution after treatment in an 82 years old woman. 展开更多
关键词 HEMANGIOPERICYTOMA SPINE INTRADURAL EXTRAMEDULLARY RADIOTHERAPY Emergency Surgery
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Assessment of Radiotherapy Treatment Field on Portal Film Using Image Processing 预览
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作者 Nouf Abuhadi Ali Bakry Abdoelrahman Hassan 《生物物理学期刊(英文)》 2019年第4期267-275,共9页
Many factors contribute to the accuracy of delivered dose to patients in external-beam radiotherapy (EBRT). Although some of these factors can be checked by implementing suitable quality control procedures, the main a... Many factors contribute to the accuracy of delivered dose to patients in external-beam radiotherapy (EBRT). Although some of these factors can be checked by implementing suitable quality control procedures, the main aim was to assess the radiotherapy treatment filed on portal film using image processing technique in order to increase the accuracy of treatment delivery to the tumor by measuring the actual F/S, dose uniformity and penumbra size using portal film. This research is conducted at radiation therapy department, Khartoum Oncology Center (RICK), Khartoum state, Sudan, from July-2014 up to December-2014. The field size of each type of radiotherapy Co60 is measured as (9.4 × 9.4) cm and (9.1 × 9.1) cm, for linear accelerator machines it was 10 × 10 cm exactly as the reference field size, and there is no area reduced in linacs. The penumbra size for the two types of Co60 machine was measured also and it was 1.2 cm and 1.0 cm, and penumbra size of the linear accelerator machines was found to be 4 mm. The area of the field that received radiation by 100% was measured and it was 94.1% and 91.1% in Co60 and 100% for linear accelerator machine and that means linacs deliver the 100% of the dose to the useful field size. The dose percentage in the field for Co60 was 98.0% and 94.1% and thus the dose in the border of field 83.1% and 89.0% and it’s different in linacs because the dose percentage in the field was 78.4% and 78.4% and there is no measurable dose outside its field. Penumbra Co60 machines are relatively large which increase radiation dose to normal tissue and reduce the TCP, so calculation and accuracy of such calculation are necessary to the patient in term of NTCP. 展开更多
关键词 Films Image Processing RADIOTHERAPY RICK MALIGNANCY IDL ONCOLOGY
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磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路对肺癌细胞放射后生物学行为变化影响的研究进展
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作者 代佩灵 李文辉 +9 位作者 陈凯 陈正庭 李蓉 陈海霞 曹轲 夏耀雄 侯宇 李岚 王丽 常莉 《中国医药》 2019年第1期139-142,共4页
放疗是治疗肺癌的主要方式之一,尽管其方法和技术不断完善,放疗后的复发转移依旧存在。研究放疗后的肺癌细胞生物学行为变化对于阻止肺癌复发和转移至关重要。磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)通路在... 放疗是治疗肺癌的主要方式之一,尽管其方法和技术不断完善,放疗后的复发转移依旧存在。研究放疗后的肺癌细胞生物学行为变化对于阻止肺癌复发和转移至关重要。磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)通路在肺癌细胞的增殖、转移、细胞转化、葡萄糖代谢、DNA修复和血管生成中起到重要作用。本文总结了放射后PI3K/AKT/mTOR通路对肺癌细胞的增殖、侵袭、转移、放疗敏感性和能量代谢等生物学行为变化的影响的有关研究进展。 展开更多
关键词 肺癌细胞 放疗 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 放射后生物学行为
鼻咽癌行容积旋转调强根治性放疗的剂量学特点及疗效分析
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作者 陈茂强 周光耀 唐龙 《医学临床研究》 CAS 2019年第1期18-20,24共4页
【目的】 探讨鼻咽癌行容积旋转调强放疗(VMAT)的剂量学特点及临床效果。【方法】 收集90例鼻咽癌患者的临床资料,按照放疗方式分为VMAT组(n=50)与静态调强放疗(sIMRT)组(n=40),进行剂量学评估,比较两组靶区覆盖、均匀性、适形性、安全... 【目的】 探讨鼻咽癌行容积旋转调强放疗(VMAT)的剂量学特点及临床效果。【方法】 收集90例鼻咽癌患者的临床资料,按照放疗方式分为VMAT组(n=50)与静态调强放疗(sIMRT)组(n=40),进行剂量学评估,比较两组靶区覆盖、均匀性、适形性、安全性及疗效。【结果】 ①VMAT组计划临床靶区(PCTV)Dmin、D2、D98、Dmean、适形性指数(CI)高于sIMRT组,均匀性指数(HI)低于sIMRT组(P<0.05),其计划大体肿瘤靶区(PGTV) Dmax、Dmin、D2、Dmean、CI均高于sIMRT组(P<0.05);②VMAT组脑干Dmax、D1高于sIMRT组(P<0.05),其颞颌关节Dmax、喉Dmean高于sIMRT组(P<0.05),其颞叶D1低于sIMRT组(P<0.05);③VMAT组治疗跳数(MU)、治疗时间均低于sIMRT组(P<0.05);④VMAT组治疗总有效率高于sIMRT组,但差异无显著性(P>0.05);两组副反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】 对鼻咽癌患者行VMAT可缩短放疗时间,提高机器利用率,同时有较高的均匀性与适形性。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强适形 放射治疗剂量
食管癌放疗后复发再程三维适形放疗同步化疗的临床效果
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作者 高会霞 《中国实用医刊》 2019年第6期62-64,共3页
目的探讨食管癌放疗后复发再程三维适形放疗同步化疗的临床效果。方法选取许昌市中心医院2014年12月至2015年5月诊治的食管癌放疗后复发患者94例作为研究对象,按治疗方案分为对照组47例(采取单纯三维适形放疗),研究组47例(采取三维适形... 目的探讨食管癌放疗后复发再程三维适形放疗同步化疗的临床效果。方法选取许昌市中心医院2014年12月至2015年5月诊治的食管癌放疗后复发患者94例作为研究对象,按治疗方案分为对照组47例(采取单纯三维适形放疗),研究组47例(采取三维适形放疗同步化疗方案)。对两组患者的近期局部控制率、3年生存率以及死亡因素进行统计学分析。结果①研究组患者近期局部控制率为58.70%,高于对照组(54.35%),但差异未见统计学意义(P>0.05)。②研究组患者3年生存率为17.39%,高于对照组(13.04%),但差异未见统计学意义(P>0.05)。③研究组死亡38例,其中因治疗不良反应死亡占52.63%,高于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05),而因远处转移、局部未控制死亡者占比比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论食管癌放疗后复发再程三维适形放疗同步化疗的临床效果稍优于单纯放疗,但对近期局部控制率和3年生存率均无较大程度改善。致死因素以不良反应为主,应在治疗中高度重视。 展开更多
关键词 食管癌 放疗 生存率 复发 局部控制率 三维适形放疗同步化疗
69家医院中枢神经系统肿瘤患者放射治疗设备的应用调查 预览
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作者 崔迪 苏晓明 +3 位作者 樊晶晶 王莹 张传峰 王宗烨 《癌症进展》 2019年第21期2585-2588,共4页
目的调查国内各级医院基本情况及对中枢神经系统肿瘤患者放射治疗情况。方法2016-2017年,对全国范围内69家不同层级医院进行问卷调查。统计69家医院地域和级别分布、医务工作者基本情况、各级别医院中医务工作人者学历分布;69家医院收... 目的调查国内各级医院基本情况及对中枢神经系统肿瘤患者放射治疗情况。方法2016-2017年,对全国范围内69家不同层级医院进行问卷调查。统计69家医院地域和级别分布、医务工作者基本情况、各级别医院中医务工作人者学历分布;69家医院收治的总患者及中枢神经系统肿瘤患者例数、医院放疗设备及中枢神经系统肿瘤患者使用情况。结果69家医院主要分布于地级市,所占比例为55.07%;三级甲等医院所占比例为50.72%;医务工作人员共2573位,其中医师、物理师、护士、技师所占比例分别为30.08%、9.33%、38.94%、21.65%。二级甲等医院的医师、物理师、技师中本科学历人数均最多,所占比例分别为80.00%、95.65%、50.36%,护士中专科学历人数最多,所占比例为50.97%。三级及以上医院的医师中硕士学历人数最多,所占比例为45.51%,物理师中本科学历人数最多,所占比例为59.28%,技师和护士中专科学历人数均最多,所占比例分别为56.46%和63.69%。69家医院共收治中枢神经系统肿瘤患者2889例,901例患者进行三维适形放射治疗,使用国产设备和进口设备所占比例分别为22.86%和77.14%;1233例患者进行静态调强放射治疗,使用国产设备和进口设备所占比例分别为4.70%和95.30%;208例患者进行旋转调强放射治疗,使用国产设备和进口设备所占比例分别为0%和100%;547例患者进行立体定向放射治疗,使用国产设备和进口设备所占比例分别为0%和100%。结论中枢神经系统肿瘤患者的放射治疗需求逐年增高,需根据各层级医院的临床实际情况及患者承受能力研发有针对性的国产数字诊疗设备以满足不断增长的临床需求,同时急需进一步提高工作人员专业技术能力。 展开更多
关键词 放射治疗 中枢神经系统肿瘤 放疗设备 调查
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