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血脂与甲状腺功能相互影响研究现状
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作者 于庆涛 曹越 +1 位作者 张平 仇雅宁 《社区医学杂志》 2019年第1期53-56,共4页
血脂异常是心血管病、2型糖尿病和高血压病等慢性病发病的重要危险因素。甲状腺激素作为机体内影响代谢重要的激素之一,对脂类物质也有重要的调节作用,血脂和甲状腺功能的相互影响近来受到越来越多的关注。本研究分析两者相互影响机制... 血脂异常是心血管病、2型糖尿病和高血压病等慢性病发病的重要危险因素。甲状腺激素作为机体内影响代谢重要的激素之一,对脂类物质也有重要的调节作用,血脂和甲状腺功能的相互影响近来受到越来越多的关注。本研究分析两者相互影响机制的研究现状。利用中国知网和PubMed中英文数据库,以'血脂异常''肥胖''甲状腺激素''促甲状腺激素'为关键词,检索2013-05-01-2018-05-31相关文献。纳入标准:(1)甲状腺功能对血脂的影响。(2)血脂对甲状腺功能的影响。剔除标准:研究资料缺失或质量较差。最终30篇文献纳入分析。结果表明,甲状腺激素对脂类代谢的调节,主要体现在对其合成、转运和降解,机制可能与上调肝脏细胞膜上低密度脂蛋白-胆固醇受体mRNA表达,促进胆固醇分解代谢,上调脂蛋白脂肪酶活性等相关。血脂异常对甲状腺影响的机制主要为瘦素,下丘脑-垂体-甲状腺轴和脱碘酶的影响、线粒体功能障碍、内质网功能受损和促甲状腺激素受体基因突变等。深入了解其作用机制,可能对甲状腺功能异常患者的血脂调节起指导作用,同时特别对因血脂异常的肥胖儿童所造成甲状腺功能异常的治疗方法提供重要依据。 展开更多
关键词 血脂异常 肥胖 甲状腺激素 促甲状腺激素 综述文献
TGF-β1与腱病关系的研究进展 预览
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作者 高奉 李春宝 +7 位作者 周敬滨 申学振 胡波 鹿鸣 刘雨丰 张柏青 方业汉 刘玉杰 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第4期377-382,共6页
腱病是常见的软组织疾病,但其发病机制尚未阐明并缺乏有效治疗手段.组织纤维化改变是其最主要的病理学特点之一.转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)是参与纤维化的重要因子,它在腱病组织中的表达并不一致,仍存... 腱病是常见的软组织疾病,但其发病机制尚未阐明并缺乏有效治疗手段.组织纤维化改变是其最主要的病理学特点之一.转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)是参与纤维化的重要因子,它在腱病组织中的表达并不一致,仍存在争议.但绝大多数研究显示TGF-β1有异常表达,且以升高为主,表明TGF-β1在腱病发病过程中起重要作用.在肌腱的损伤和修复过程中,TGF-β1增高的时间点并不一致,其在肌腱修复中发挥作用的时间目前尚无定论.因TGF-β1在肌腱腱病和肌腱修复这两个看似相反的过程中都有异常表达,所以推测它并非一种单向调节的因子,而是具有多效性的.目前研究认为TGF-β1的作用途径是TGF-β1与受体相结合,将信号传入细胞,现在发现其受体有3种.TGF-β1在细胞内信号传导的经典通路主要是通过激活Smad通路进行的,同时也存在一些非经典通路.TGF-β1可以打破细胞外基质的平衡,这可能是造成腱病的一个途径,但其对细胞外基质的调控是复杂且多样的,需要深入研究.现有研究显示,阻断TGF-β1的下游通路对改善腱病的作用不佳,因此可以尝试对TGF-β1产生的上游机制进行研究,从寻找TGF-β1产生源头出发,或许可以找到更好的抑制腱病发生发展的新靶点. 展开更多
关键词 肌腱病 转化生长因子Β1 综述文献
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脊柱疾病术后静脉血栓栓塞症的危险因素研究进展 预览
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作者 徐福昌 石彩连 +1 位作者 朱庆三 江嘉嘉 《脊柱外科杂志》 2019年第1期64-67,72共5页
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓栓塞症(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PE)。DVT是指深静脉腔内血液的病态凝结,这种血块可留在原位,或移至肺动脉导致PE。DVT和PE是VTE在不同部位和不同阶段的2种临床表现形式。VTE是骨科术后常见的并发症,... 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓栓塞症(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PE)。DVT是指深静脉腔内血液的病态凝结,这种血块可留在原位,或移至肺动脉导致PE。DVT和PE是VTE在不同部位和不同阶段的2种临床表现形式。VTE是骨科术后常见的并发症,有较高的致残率及致死率。VTE在脊柱手术后发生率与关节手术相似[1]。确定围手术期VTE的危险因素将有助于评估患者形成VTE的风险程度。术前进行风险评估和危险分层,筛选出高危患者进行预防性治疗,是降低VTE发生率的关键。但目前对脊柱手术围手术期人群的VTE危险因素了解较少,即使是荟萃分析对VTE危险因素进行量化也较困难[2]。而应用药物预防性抗凝有形成硬膜外血肿的潜在风险[3],可能导致灾难性的神经系统并发症[4]。因此,评估或预测VTE的危险因素尤为重要,可利用预测信息建立术后发生VTE的预测模型,制定个体化的脊柱术后早期分层策略[5-6],根据相关危险因子的赋值,进一步预测VTE发生率。现就脊柱术后VTE的一般和特异性危险因素相关研究进展作如下综述。 展开更多
关键词 脊柱疾病 手术后并发症 静脉血栓形成 综述文献
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强直性脊柱炎合并骨折的特点及手术治疗研究进展 预览
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作者 霍亚冲 王辉 +1 位作者 田浩 丁文元 《脊柱外科杂志》 2019年第1期68-72,共5页
强直性脊柱炎(AS)是一种累及人体中轴骨的慢性炎症性疾病,常由于骶髂关节炎、肌腱炎、脊柱附着点炎症及韧带骨化等原因导致背部疼痛[1],常伴有严重的骨质疏松,早期即可发现[2],晚期伴有严重的后凸畸形,常表现为颈椎、腰椎前凸减小甚至... 强直性脊柱炎(AS)是一种累及人体中轴骨的慢性炎症性疾病,常由于骶髂关节炎、肌腱炎、脊柱附着点炎症及韧带骨化等原因导致背部疼痛[1],常伴有严重的骨质疏松,早期即可发现[2],晚期伴有严重的后凸畸形,常表现为颈椎、腰椎前凸减小甚至变为后凸及胸腰段后凸[3]。AS患者多存在脊柱骨性强直、椎体骨质疏松及脆性增加,因此,无外力或轻微的外力作用即可发生脊柱骨折,且容易并发严重的脊髓损伤[4];病史较长的患者,常形成僵硬、固定的脊柱圆背畸形,脊柱的生物力学性能也发生改变。以上病理特征决定了AS患者脊柱骨折的发生机制、临床特征均有别于一般的外伤性、病理性脊柱骨折。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 脊柱骨折 外科手术 综述文献
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睡眠呼吸暂停低通气综合征社区管理探索
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作者 陈晶 《社区医学杂志》 2019年第2期117-120,共4页
睡眠呼吸暂停低通气综合征是多种慢性非传染性疾病的危险因素。本研究综述国内外研究,探索该病在社区医疗机构的管理模式。使用CNKI、EBSCO数据库,以'睡眠呼吸暂停综合征''筛查''随访'为关键词,检索相关文献。... 睡眠呼吸暂停低通气综合征是多种慢性非传染性疾病的危险因素。本研究综述国内外研究,探索该病在社区医疗机构的管理模式。使用CNKI、EBSCO数据库,以'睡眠呼吸暂停综合征''筛查''随访'为关键词,检索相关文献。纳入标准:(1)睡眠呼吸暂停综合征的筛查。(2)睡眠呼吸暂停综合征的随访。剔除标准:(1)综述类文献。(2)研究资料缺失或质量较差的文献。最终42篇文献纳入分析。分析表明,全科医生可以通过病史、症状、体征、问卷和家庭便携式筛查工具对睡眠呼吸暂停低通气综合征做初步筛查;全科医生与专科医生合作开展双向转诊,使患者得到全面的治疗;全科医生定期随访可以增加睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的依从性,提高治疗效果。同时全科医生可以通过对睡眠呼吸暂停低通气综合征的社区管理,提高慢性病有效控制率改善患者生活质量。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 筛查 随访 慢病管理 综述文献
听神经瘤临床研究新进展 预览
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作者 吴皓 汪照炎 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期334-338,共5页
听神经瘤来源于内听道内前庭神经施旺细胞,是内听道、桥小脑角区域最为常见的良性肿瘤。经过多代人的努力,听神经瘤外科经历了由挽救生命到微创个体化治疗的发展。但听力丧失、面瘫等术后并发症仍明显影响患者的生活质量。近年来,由于... 听神经瘤来源于内听道内前庭神经施旺细胞,是内听道、桥小脑角区域最为常见的良性肿瘤。经过多代人的努力,听神经瘤外科经历了由挽救生命到微创个体化治疗的发展。但听力丧失、面瘫等术后并发症仍明显影响患者的生活质量。近年来,由于对听神经瘤诊疗水平的进一步提高,听神经瘤的治疗目标正进一步转向神经功能完整保留、提高生活质量等方面。本文将介绍近年来国内外听神经瘤的主要研究进展,并提出听神经瘤诊治的未来研究方向。 展开更多
关键词 听神经瘤 临床研究 综述文献
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RBM8A与恶性肿瘤相关性研究进展
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作者 左明堂 梁嵘 李永强 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期132-136,共5页
目的核糖核酸结合基序蛋白8A(RNA-binding motif protein 8A,RBM8A),又名Y14,是高度保守的RNA结合基序(RNA binding motif,RBM)蛋白家族的成员之一,在生物体内对基因的表达和信号转导通路具有重要的调控作用。本研究对RBM8A与恶性肿瘤... 目的核糖核酸结合基序蛋白8A(RNA-binding motif protein 8A,RBM8A),又名Y14,是高度保守的RNA结合基序(RNA binding motif,RBM)蛋白家族的成员之一,在生物体内对基因的表达和信号转导通路具有重要的调控作用。本研究对RBM8A与恶性肿瘤相关的研究现状,以及RBM8A与恶性肿瘤发生机制、肿瘤诊断和预后的作用进行综述。方法以'RBM8A,肿瘤'为关键词,应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,检索2000-06-2018-08的相关文献,共检索到英文文献155篇,中文文献4篇。纳入标准:(1)RBM8A的生物活性及其生理功能;(2)RBM8A的异常表达对恶性肿瘤发生发展的影响;(3)RBM8A在恶性肿瘤的诊断、治疗和预后中的作用。排除与本研究无关的文献,最终纳入分析33篇文献。结果 RBM8A在肝细胞癌、乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、多发性骨髓瘤、胸膜间皮瘤和非小细胞肺癌中高表达,通过基因表达的调控、细胞周期及活力的调控以及多条信号转导通路的调节等多个环节参与肿瘤的发生发展。结论 RBM8A的表达异常在多种恶性肿瘤的发生发展中具有重要作用;RBM8A有望成为多种恶性肿瘤诊断、治疗及其预后监测和评估的肿瘤标志物。 展开更多
关键词 核糖核酸结合基序蛋白8A 信号转导 肿瘤 综述文献
甲状旁腺激素延缓椎间盘退行性变机制的研究进展 预览
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作者 曹东亮 徐浩伟 +4 位作者 王善金 陈蔚静 赵利 赵卫东 吴德升 《脊柱外科杂志》 2019年第1期60-63,共4页
甲状旁腺激素(PTH)在骨代谢过程中发挥着双重调节作用,已广泛应用于骨质疏松症及预防骨质疏松性骨折的治疗[1-2]。既往认为PTH为骨形成促进剂,在骨合成及分解代谢过程中起着关键作用;低剂量间断给药能提高绝经后骨质疏松妇女骨密度及改... 甲状旁腺激素(PTH)在骨代谢过程中发挥着双重调节作用,已广泛应用于骨质疏松症及预防骨质疏松性骨折的治疗[1-2]。既往认为PTH为骨形成促进剂,在骨合成及分解代谢过程中起着关键作用;低剂量间断给药能提高绝经后骨质疏松妇女骨密度及改善骨质量,降低其骨折发生率[3]。椎间盘退行性变(IDD)引起的疾病严重影响患者生活质量,其中椎间盘源性下腰痛占慢性腰背部疼痛的65%[4]。约80%的成年人经历过不同程度的下腰痛[5]。有研究发现,PTH不仅可以治疗骨质疏松,而且在延缓IDD方面起着一定作用[6]。本文拟从PTH在改善骨质疏松、椎间盘营养通路、椎间盘细胞外基质(ECM)及维持髓核脊索细胞数量等方面,对近年相关研究进行分析,综述如下。 展开更多
关键词 甲状旁腺激素 椎间盘退行性变 骨质疏松 综述文献
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肺结节无创诊断技术研究进展
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作者 李宣广 郭志斌 陈军 《社区医学杂志》 2019年第4期241-246,共6页
随着螺旋CT在常规查体中的应用,肺结节的检出数量日益增加,但是肺结节良恶性的鉴别诊断,是困扰临床医师的关键问题。本综述对肺结节无创诊断方法进行了总结。利用中国知网、PubMed中英文数据库,以'肺结节''诊断''... 随着螺旋CT在常规查体中的应用,肺结节的检出数量日益增加,但是肺结节良恶性的鉴别诊断,是困扰临床医师的关键问题。本综述对肺结节无创诊断方法进行了总结。利用中国知网、PubMed中英文数据库,以'肺结节''诊断''影像学''生物标志物'为关键词,检索2012-01-2017-12相关文献。纳入标准:(1)肺结节无创诊断方法及进展;(2)肺结节良恶性鉴别方法及进展。剔除标准:研究资料缺失或质量较差。结果表明,目前,肺结节良恶性诊断唯一金标准是病理学诊断,组织标本获取主要依靠气管镜、经皮肺穿刺活检及手术获取,但是有创途径是对医疗资源极大的浪费,同时也让患者身心经受着痛苦。肺结节无创诊断可节约医疗资源,同时减轻患者的痛苦。提示肺结节无创诊断在良恶性鉴别中,有重要作用,可以作为常规筛查项目。 展开更多
关键词 肺结节 诊断 影像学 生物标志物 综述文献
骨化相关基因在椎间盘退行性变中的作用机制研究进展 预览
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作者 施强慧 董敏杰 +5 位作者 徐辰 罗盛昌 吴晓东 刘洋 陈华江 袁文 《脊柱外科杂志》 2019年第2期135-139,共5页
椎间盘退行性变(IDD)是脊柱外科常见病和多发病,会引起一系列临床症状,是下腰痛及颈肩痛的主要原因,严重影响患者生活质量。IDD是一个多因素过程,包括基因因素、代谢和生物力学损伤等。发生退行性变的椎间盘会通过应力失衡、血供障碍、... 椎间盘退行性变(IDD)是脊柱外科常见病和多发病,会引起一系列临床症状,是下腰痛及颈肩痛的主要原因,严重影响患者生活质量。IDD是一个多因素过程,包括基因因素、代谢和生物力学损伤等。发生退行性变的椎间盘会通过应力失衡、血供障碍、免疫反应、炎性因子介导等相关因素进一步导致相应症状及疾病的发生,而这些过程都与炎性因子密切相关[1]。炎性因子引起炎症级联反应放大,并趋化巨噬细胞、肥大细胞、中性粒细胞、T 细胞、B 细胞等免疫细胞沿浓度梯度聚集于椎间盘,释放炎性介质,进一步加剧IDD[2]。然而炎症作为已知的影响椎间盘的重要因素之一,其具体下游机制尚未完全阐明。近年研究表明,Runx2、BMP2、AGE-RAGE、IBSP 等骨化相关基因在IDD中起重要作用[3-5],认为骨化相关基因及通路可能参与炎症调控IDD的机制中。本文就近年关于BMP2、Runx2、糖基化终末产物(AGE)-RAGE、IBSP 等骨化相关基因在IDD中的作用及机制进行归纳总结,以期为IDD相关疾病机制研究提供思路。 展开更多
关键词 基因表达 椎间盘退行性变 综述文献
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间充质干细胞治疗椎间盘退行性变的研究进展 预览
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作者 李浪平 杨娟 +1 位作者 熊源长 曲文春 《脊柱外科杂志》 2019年第2期140-144,共5页
椎间盘退行性变(IDD)是引起下腰痛的主要病因之一[1],IDD导致的椎间隙狭窄是下腰痛重要发病机制[2-3]。成人椎间盘是人体最大的无血管组织且细胞含量较少[4]。IDD不同于正常衰老,衰老属于生理现象,不引起疼痛,而IDD则会引起髓核细胞(NPC... 椎间盘退行性变(IDD)是引起下腰痛的主要病因之一[1],IDD导致的椎间隙狭窄是下腰痛重要发病机制[2-3]。成人椎间盘是人体最大的无血管组织且细胞含量较少[4]。IDD不同于正常衰老,衰老属于生理现象,不引起疼痛,而IDD则会引起髓核细胞(NPC)活性下降、数量减少,椎间隙高度丢失等,从而产生下腰痛。IDD的非手术治疗[5]和手术治疗[6]对短期疼痛缓解有一定的效果,但疼痛复发率较高,手术治疗甚至会加快同一节段或相邻节段椎间盘的退行性变,且均不能从根本上中止或者逆转IDD的发病进程。因此,探索从分子生物学方面阻止甚至逆转IDD的发展进程具有重要的临床意义。近年来,干细胞治疗技术的飞速发展为从根本上治疗IDD带来希望,本文对应用广泛的间充质干细胞(MSCs)治疗IDD的相关研究进行分析,现综述如下。 展开更多
关键词 椎间盘退行性变 间质干细胞 综述文献
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强直性脊柱炎合并脊柱骨折的手术治疗研究进展 预览
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作者 刘齐 阎崇楠 王欢 《脊柱外科杂志》 2019年第2期145-149,共5页
强直性脊柱炎(AS)是一种常见的累及中轴骨的自身免疫性疾病,其固有的病理特征导致骨质疏松和脊柱生物力学性能下降,使脊柱逐渐硬化、出现后凸畸形,影响脊柱整体的平衡和灵活性,晚期脊柱多节段融合后像一个长臂杠杆,轻微外力即可导致脊... 强直性脊柱炎(AS)是一种常见的累及中轴骨的自身免疫性疾病,其固有的病理特征导致骨质疏松和脊柱生物力学性能下降,使脊柱逐渐硬化、出现后凸畸形,影响脊柱整体的平衡和灵活性,晚期脊柱多节段融合后像一个长臂杠杆,轻微外力即可导致脊柱骨折和神经损伤[1],这也使得AS 合并脊柱骨折患者的治疗与其他骨折不尽相同。由于骨质疏松和脊柱融合,AS 患者椎体骨折发生率高出健康人群4 倍[2],且多为经椎间隙的三柱骨折,同时至少10%的患者存在多处骨折[3-4];骨折好发于相对固定的胸腰椎和活动度较大的颈椎,最常出现在C6,7[5];此类患者出现神经损伤的概率是健康人群的11 倍[6-7],且81%最初神经功能正常的患者会出现继发性神经损伤[6]。AS 合并脊柱骨折患者死亡率高达6.6%[3]。对于AS 合并脊柱骨折,由于早期条件有限和认识不足,临床上多主张非手术治疗;但不稳定的AS 合并脊柱骨折,非手术治疗常出现骨折不愈合和继发性神经损伤,且长时间卧床易引起褥疮、坠积性肺炎和静脉血栓等并发症[8-9]。 展开更多
关键词 脊柱骨折 脊柱炎 强直性 外科手术 综述文献
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RGD分子影像对抗血管生成治疗疗效
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作者 崔晋 岳金波 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期747-752,共6页
目的近年来分子影像学将传统显像技术和新发展的分子显像探针相结合,实现快速、无创、准确的反映肿瘤血管生成的状态。本研究总结目前精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(Arg-Gly-Asp.RGD)分子影像对抗血管生成洛疗疗效预测作用的相关进展,探究RGD... 目的近年来分子影像学将传统显像技术和新发展的分子显像探针相结合,实现快速、无创、准确的反映肿瘤血管生成的状态。本研究总结目前精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(Arg-Gly-Asp.RGD)分子影像对抗血管生成洛疗疗效预测作用的相关进展,探究RGD分子作为预测抗血管生成治疗疗效检测物的可能性。方法应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统.以“RGD、血管生成、抗血管生成治疗、整合素”为关键词,检索1998-01-01-2018-12-30的相关文献。纳入标准:(1)RGD与整合素相关文献;(2)RGD分子影像与肿瘤;(3)肿瘤组织中的血管生成;(4)肿瘤抗血管生成治疗。排除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或者质量较差的文献。根据纳入标准和排除标准,纳入符合分析的文献49篇。结果持续的新生血管生成是恶性肿瘤的特征。恶性肿瘤中新生血管的定量被认为是一种重要的独殳的预后标志。整合素av|33在肿瘤血管生成以及转移中具有重要作用,RGD肽能特异地与整合素av|33结合。应用放射性核素标记的RGD分子探针,可使肿瘤血管显像,能反映抗血管生成药物治疗后肿瘤血管的变化,预测抗血管生成治疗药物的疗效。结论 RGD分子目前已经逐渐用于多种肿瘤血管显像的研究以及临床应用.是一种很有潜力的预测抗血管生成治疗疗效的分子影像学技术。I: 展开更多
关键词 精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸 分子影像 抗血管生成 整合素 综述文献
《中华创伤杂志》2018年重点内容综述
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作者 刘国栋 向勇 +2 位作者 林昊阳 胡鹭 李璇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期93-96,共4页
2018年《中华创伤杂志》共刊出论文204篇,全年重点专题主线是运动损伤。笔者从院士论坛、专家共识、创新与争鸣、军事医学、重点专题、创伤护理、基础研究等方面介绍主要研究进展,增进读者对中华创伤杂志刊文内容和学术导向的了解。
关键词 创伤和损伤 期刊论文 综述文献
腘窝囊肿的诊断及治疗进展 预览
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作者 王晋豫 王康 +2 位作者 袁涛 刘朴 张民 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第2期181-185,共5页
腘窝囊肿是一种常见的膝关节周围囊肿,又叫Baker囊肿。随着目前对于腘窝囊肿的研究发现,其发病机制主要是由于各种原因引起的膝关节内压力增高,导致腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱滑囊膨出而形成。目前的诊断方法主要有膝关节X线片、超声及MR... 腘窝囊肿是一种常见的膝关节周围囊肿,又叫Baker囊肿。随着目前对于腘窝囊肿的研究发现,其发病机制主要是由于各种原因引起的膝关节内压力增高,导致腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱滑囊膨出而形成。目前的诊断方法主要有膝关节X线片、超声及MRI。其中,MRI被认为是诊断腘窝囊肿的金标准。治疗方法多种多样,主要有保守治疗、传统手术切除及关节镜手术。近年来,腘窝囊肿的治疗重点逐渐从单纯切除囊肿转变为关节镜下处理关节内病变及对关节腔与囊肿的交通口的处理上,并取得了不错的疗效,但对于最有效的治疗方式仍有争议,仍未确定最佳的手术方式。希望未来可以有高质量的前瞻性研究直接比较不同治疗方式的疗效,从而选择出最佳治疗方式。本文通过回顾过去的文献研究,分别从腘窝囊肿的流行病学、病理机制、临床表现与体征、辅助检查、诊断与鉴别诊断及临床治疗6个方面详细描述。对不同诊断方法及治疗方法进行对比总结,为临床诊疗提供依据。 展开更多
关键词 腘窝囊肿 诊断 治疗 综述文献
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腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后失败的危险因素概述 预览
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作者 黄金山 樊炳楷 刘晋闽 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第2期186-189,共4页
腰椎间盘突出症作为骨科的常见病、多发病,目前临床采取的治疗手段主要包括保守治疗和手术治疗。经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统的开放手术相比,具有安全、有效、经济、微创... 腰椎间盘突出症作为骨科的常见病、多发病,目前临床采取的治疗手段主要包括保守治疗和手术治疗。经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统的开放手术相比,具有安全、有效、经济、微创等优点,目前被广泛应用于腰椎间盘突出症的微创治疗。但临床上报道的腰椎间盘突出症在经PTED治疗后失败的病例也屡见不鲜。根据国内外相关学者的研究报道,导致手术失败的危险因素多种多样,目前尚无统一定论,主要包括术前患者、适应证、手术方式、麻醉方式的选择,术中并发症的发生及术者的操作技术,术后感染、疼痛及合理的康复锻炼等。本文通过对部分失败PTED的文献进行广泛回顾,就目前临床上失败PTED的发生概况、导致失败的危险因素以及防治对策等方面做一综述。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 经皮椎间孔镜 治疗失败 危险因素 综述文献
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乳腺癌放疗增敏与机制研究进展
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作者 张金花 杨碎胜 司婧 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期277-284,共8页
目的乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,放射疗法是本病一种重要治疗方式,其实际疗效与肿瘤细胞放射敏感性密切相关。本研究介绍影响乳腺癌放疗敏感性的机制,并对乳腺癌放疗增敏剂或靶点及其相关作用机制的重要进展进行综述。方法应用Pu... 目的乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,放射疗法是本病一种重要治疗方式,其实际疗效与肿瘤细胞放射敏感性密切相关。本研究介绍影响乳腺癌放疗敏感性的机制,并对乳腺癌放疗增敏剂或靶点及其相关作用机制的重要进展进行综述。方法应用PubMed、中国科学院文献情报中心及CNKI期刊全文检索系统,以“乳腺癌、放疗、端粒、端粒酶、放疗敏感性”为关键词,检索2008-2018相关文献。纳入标准:(1)乳腺癌放疗增敏/放疗抵抗;(2)研究结果中包含端粒、端粒酶与乳腺癌细胞放疗敏感性的关系。排除标准:(1)与乳腺癌放疗敏感性不相关;(2)机制阐述模糊。符合纳入排除标准的文献60篇。结果在影响乳腺癌放疗敏感性的众多因素中,端粒/端粒酶、纳米颗粒、miRNAs、乏氧、葡萄糖转运蛋白1、肿瘤干细胞和上皮-间充质转化过程等与辐射敏感性关系密切,可能是增强放疗对乳腺癌细胞影响的潜在靶点。可针对以上各项制定新的抗放射性肿瘤治疗策略和方式,提高疗效。结论放射治疗主要通过射线诱导细胞凋亡和坏死,并杀伤肿瘤细胞,后期可以把开发高效的放疗增敏药物和治疗方式作为研究重点,为放疗在乳腺癌及相关疾病中的有效应用提供理论依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 放射治疗 端粒/端粒酶 放疗增敏机制 放疗增敏剂 综述文献
多原发肺癌研究现状和展望
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作者 王亚龙 王永岗 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期670-674,共5页
目的随着CT诊断技术的进步和癌症筛查的普及,多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)患者数量呈上升趋势.MPLC的病因、诊断和分期、综合治疗方法和预后等成为临床关注的重点.本研究通过回顾文献对MPLC研究的现状和展望作一综述... 目的随着CT诊断技术的进步和癌症筛查的普及,多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)患者数量呈上升趋势.MPLC的病因、诊断和分期、综合治疗方法和预后等成为临床关注的重点.本研究通过回顾文献对MPLC研究的现状和展望作一综述.方法利用PubMed和Web of Science数据库,以"multiple"或"multifocal"或"sec-ond primary"或" synchronous"或" metachronous"和"lung cancer"或"lung adenocarcinoma"或"lung nodules"或"lung ma-lignances"为关键词,检索1924-01-2018-06相关文献.纳入标准:(1)MPLC病因学研究;(2)MPLC病理和临床诊断研究;(3)MPLC基因组学研究;(4)MPLC临床治疗和预后研究.排除标准:内容相似的研究.共纳入符合条件的文献36篇.结果多原发肺鳞癌发生同吸烟密切相关,但多原发肺腺癌的病因仍不明确.MPLC和肺癌肺内转移的鉴别仍以临床病理综合判断为主,精准鉴别二者面临一定挑战,基于基因测序的多病灶克隆关系分析仍存在争议.第8版肺癌分期系统已提出规范的MPLC诊断和分期标准,这一标准具有很强的临床参考价值.规范的肿瘤切除是MPLC的主要治疗原则,但最大程度保留肺功能也至关重要.因此,亚肺叶切除成为目前较常采用的外科治疗策略.同时MPLC行外科根治术后预后良好,患者预后同淋巴结转移程度密切相关.异时MPLC预后同第二原发病灶分期密切相关.结论现有研究已从多层面对MPLC进行解析,这些研究结果将为临床医生进一步认识该病,并对患者进行规范化治疗及提供医疗建议提供重要依据.随着病灶个数过多而无法手术切除的"超级"MPLC患者数量逐步增多,针对这类疾病的诊治规范需要进一步深入研究. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 多发肺结节 超级多原发 综述文献
广场舞对中老年人健康影响及注意事项
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作者 安庆 Bikash Kumar Sah +1 位作者 刘国雄 曹洪 《社区医学杂志》 2019年第2期114-116,共3页
广场舞作为一种休闲娱乐运动,因动作简便易学、使人感到身心愉悦、能够增强锻炼者的体质而受到广大人民的喜爱。广场舞已经成为我国中老年人用于休闲娱乐和增强体质的方式之一。本研究就广场舞对我国中老年人健康的影响进行阐述,分析其... 广场舞作为一种休闲娱乐运动,因动作简便易学、使人感到身心愉悦、能够增强锻炼者的体质而受到广大人民的喜爱。广场舞已经成为我国中老年人用于休闲娱乐和增强体质的方式之一。本研究就广场舞对我国中老年人健康的影响进行阐述,分析其对中老年人健康潜在的危害并且提出相应预防措施,为我国中老年人科学锻炼提供指导,避免意外伤害的发生。以'广场舞、中老年人、健康、意外伤害'为关键词,全面检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和重庆维普等数据库2010-01-2018-06发表的相关文献,对纳入文献进行综合归纳。广场舞可改善中老年人抑郁症状、预防骨质疏松、提高平衡能力、增强心血管功能、改善睡眠质量和改善2型糖尿病患者症状。但不科学的广场舞运动可能会对锻炼者的健康造成危害。中老年人在进行广场舞运动时应选择合适的锻炼场地和着装,同时重视运动前的热身训练,并根据自身状况安排合适的广场舞动作和适量的运动时间,提高自我保护意识,可避免在进行广场舞运动时意外伤害发生。 展开更多
关键词 广场舞 中老年人 健康 意外伤害 综述文献
胸廓出口综合征的诊断治疗进展 预览
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作者 项杰 陈肖肖 +2 位作者 王章富 陈伟富 陈海啸 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第2期190-194,共5页
胸廓出口综合征(thoracic outlet syndrome,TOS)是指臂丛神经或者锁骨下动脉或者锁骨下静脉在胸廓出口受到卡压而出现的一些列症状。可分为神经型TOS、静脉型TOS和动脉型TOS,其中神经型TOS最为常见。TOS的临床表现非常多样,并且缺乏确... 胸廓出口综合征(thoracic outlet syndrome,TOS)是指臂丛神经或者锁骨下动脉或者锁骨下静脉在胸廓出口受到卡压而出现的一些列症状。可分为神经型TOS、静脉型TOS和动脉型TOS,其中神经型TOS最为常见。TOS的临床表现非常多样,并且缺乏确诊性的检查方法,因此诊断应结合详细的病史、查体及相关的辅助检查。保守治疗和手术治疗均适用于TOS,并且都能获得较好的预后。神经型TOS首选保守治疗,对于有症状的血管型TOS和保守治疗失败的神经型TOS,应尽早手术。 展开更多
关键词 胸廓出口综合征 诊断 治疗 综述文献
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