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乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原双阳性乙型肝炎病毒高载量孕妇孕晚期应用替比夫定行母婴阻断的疗效 预览
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作者 李振华 解宝江 +2 位作者 张丽菊 易为 伊诺 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期214-220,共7页
目的评价妊娠晚期对乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)和HBV e抗原(HBeAg)双阳性的高HBV载量孕妇应用替比夫定行HBV感染母婴阻断的疗效。方法选取2007年7月1日至2017年6月30日于首都医科大学附属北京地坛医院产科门诊进行系统产前检查... 目的评价妊娠晚期对乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)和HBV e抗原(HBeAg)双阳性的高HBV载量孕妇应用替比夫定行HBV感染母婴阻断的疗效。方法选取2007年7月1日至2017年6月30日于首都医科大学附属北京地坛医院产科门诊进行系统产前检查的慢性HBV感染孕晚期(妊娠28周)孕妇及其分娩婴儿作为研究对象,分析血清HBsAg和HBeAg双阳性、肝功能正常、HBV DNA≥1×10^6拷贝/ml,且获得完整随访资料的孕妇共250例,向患者充分告知HBV母婴阻断孕期抗病毒用药的利弊,根据知情自愿原则,按照患者是否服用替比夫定,分成替比夫定组(150例)及对照组(100例)。替比夫定组孕妇自孕28周起口服替比夫定600 mg/d,至分娩后42 d止。对照组孕妇则不应用抗病毒药物。检测两组受试者在孕28周和分娩时血清HBV DNA载量;观察替比夫定组孕妇服药后出现的不良反应。两组孕妇的婴儿出生后均接受主、被动联合免疫;在出生6 h内、1月龄和6月龄时肌内注射乙肝疫苗各10 g,均于出生后6 h内和1月龄时肌肉注射乙肝免疫球蛋白各200 IU。检测婴儿出生后6 h内(于主、被动免疫前抽股静脉血)和7月龄血清HBsAg阳性率及HBVDNA载量。结果服药后分娩前替比夫定组孕妇平均HBV DNA载量显著低于对照组,差异有统计学意义(t=31.07、P<0.001)。替比夫定组与对照组婴儿出生6 h内血清HBV DNA阳性率(0.00%vs.17.00%)差异有统计学意义(χ^2=27.36、P<0.001);新生儿7月龄时,替比夫定组HBV DNA载量均低于检测下限,对照组婴儿HBV DNA阳性率为10.00%。经Fisher精确检验,对照组婴儿宫内感染率显著高于替比夫定组(12.00%vs.0.00%),差异有统计学意义(P<0.001)。替比夫定组使用随访期间未发现严重不良反应,且该组婴儿未发生出生缺陷。结论随着分娩前孕妇血清HBV DNA载量升高,HBV宫内感染的危险性增加。肝功能正常、HBsAg及HBeAg双阳性,HBV DNA高载量孕妇孕晚期应� 展开更多
关键词 替比夫定 乙肝免疫球蛋白 肝炎病毒 乙型 肝炎病毒表面抗原 乙型 肝炎病毒e抗原 乙型 母婴阻断 宫内感染
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替比夫定联合HBIG和乙肝疫苗阻断HBV母婴传播临床效果分析 预览
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作者 陈嵘 黄美玲 +4 位作者 凌雪梅 林小红 曾俊 黎云 夏建红 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第5期752-753,共2页
目的探讨应用替比夫定联合乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的临床效果。方法在HBV感染孕妇197例中,92例在孕7月时开始口服替比夫定至分娩后3个月,两组新生儿均接受标准HBIG和乙肝疫苗接种。随... 目的探讨应用替比夫定联合乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的临床效果。方法在HBV感染孕妇197例中,92例在孕7月时开始口服替比夫定至分娩后3个月,两组新生儿均接受标准HBIG和乙肝疫苗接种。随访12个月。结果研究组孕妇分娩时血清HBV DNA水平显著低于对照组(P<0.05);研究组新生儿出生24 h和出生1个月宫内感染率均为6.7%,显著低于对照组(分别为19.6%和22.8%,P<0.05);研究组新生儿出生12个月后HBsAg阳性率和HBV DNA阳性率分别为5.7%和0.9%,显著低于对照组(分别为19.6%和9.8%,P<0.05),血清抗-HBs阳性率为94.3%,显著高于对照组的84.8%(P<0.05)。结论应用替比夫定联合HBIG和乙肝疫苗能够有效抑制孕妇HBV DNA复制,降低新生儿宫内感染率,提高抗-HBs阳性率,对新生儿有良好的保护效果。 展开更多
关键词 乙型肝炎 替比夫定 乙型肝炎高价免疫球蛋白 乙肝疫苗 母婴传播 孕妇
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替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床观察
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作者 苏日嘎 《智慧健康》 2019年第11期27-29,共3页
目的分析替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效及应用价值。方法将2016年1月至2018年12月因慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化于我院进行治疗的88例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观... 目的分析替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效及应用价值。方法将2016年1月至2018年12月因慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化于我院进行治疗的88例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,其中对照组均予以替比夫定单独治疗,观察组采用替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗。对比两组临床疗效、肝功能改善情况及肝脏硬度值的差异。结果观察组疗效明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后ALT、AST、TBil、白蛋白及PTA等肝功能指标均显著改善,且观察组改善程度明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后肝脏硬度值均明显降低,且观察组降低程度更加明显(P<0.05)。结论替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化疗效显著,患者肝功能显著改善,肝脏硬度值明显降低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 替比夫定 复方鳖甲软肝片 慢性乙型病毒性肝炎 肝纤维化
恩替卡韦与替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察 预览
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作者 林彦 孙一宁 《中国医药导报》 CAS 2019年第15期104-107,共4页
目的探讨恩替卡韦与替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法分析2014年3月~2017年3月沈阳医学院附属中心医院收治的慢性乙型肝炎患者98例临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,替比夫定组(49例)和恩替卡韦组(49例)。观察两组治疗前... 目的探讨恩替卡韦与替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法分析2014年3月~2017年3月沈阳医学院附属中心医院收治的慢性乙型肝炎患者98例临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,替比夫定组(49例)和恩替卡韦组(49例)。观察两组治疗前后总胆红素(TBiL)、血清蛋白(ALB)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量情况,观察两组E抗原(HBeAg)转阴率、HBeAg血清学转换率、临床应答率情况。结果两组患者治疗前TBiL、ALB、HMGB-1、IFN-γ、IL-4、IL-10、HBV DNA载量比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者TBiL、HMGB-1、IL-4、IL-10、HBV DNA载量均低于治疗前,ALB、IFN-γ高于治疗前,替比夫定组患者治疗后TBiL、HMGB-1、IL-4、IL-10、HBV DNA载量均低于恩替卡韦组,ALB、IFN-γ高于恩替卡韦组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。两组患者HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率比较,差异无统计学意义(P > 0.05),替比夫定组患者临床应答率高于恩替卡韦组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者,临床应答率高于恩替卡韦,可能与调控HMGB-1、IFN-γ、IL-4、IL-10、HBV DNA载量有关。 展开更多
关键词 恩替卡韦 替比夫定 慢性乙型肝炎 高迁移率族蛋白-1 炎性因子
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复方甘草酸苷注射液联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清TH1/TH2细胞因子及肝功能的影响 预览
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作者 尹志国 郭伦锋 江自成 《临床医学研究与实践》 2019年第4期33-34,共2页
目的探讨复方甘草酸苷注射液联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清TH1/TH2细胞因子变化及肝功能的影响。方法将我院90例慢性乙型肝炎患者按随机数表法分为观察组(45例,复方甘草酸苷注射液联合替比夫定)与对照组(45例,替比夫定)。比较两... 目的探讨复方甘草酸苷注射液联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清TH1/TH2细胞因子变化及肝功能的影响。方法将我院90例慢性乙型肝炎患者按随机数表法分为观察组(45例,复方甘草酸苷注射液联合替比夫定)与对照组(45例,替比夫定)。比较两组患者治疗前、后血清TH1/TH2细胞因子及肝功能指标水平。结果两组患者治疗前、后TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者IFN-γ、IL-4及IL-10水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者ALT、AST、TBIL及ALB水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL及ALB水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷注射液联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎,可有效改善TH1/TH2细胞因子表达失衡,恢复肝功能,值得推广应用。 展开更多
关键词 复方甘草酸苷注射液 替比夫定 乙型肝炎
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54例高病毒载量乙型肝炎e抗原阳性孕妇抗病毒短期干预的临床安全性及阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果
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作者 高庆伟 高鹏 +4 位作者 丁楠 李璇 刘昕 韩光 孙艾军 《中国医师进修杂志》 2019年第7期649-653,共5页
目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性高病毒载量孕妇孕中期开始给予核苷类药物替比夫定短期干预后乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播阻断效果及安全性。方法选择2016年11月至2017年11月大连医科大学附属大连市第六人民医院门诊HBeAg阳性慢性HBV... 目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性高病毒载量孕妇孕中期开始给予核苷类药物替比夫定短期干预后乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播阻断效果及安全性。方法选择2016年11月至2017年11月大连医科大学附属大连市第六人民医院门诊HBeAg阳性慢性HBV感染孕妇54例,血清HBVDNA≥10^10U/L。孕妇在妊娠第24周开始口服替比夫定600mg,1次/d,至分娩当日停用;新生儿分娩后12h内分别注射乙肝疫苗10μg和乙型肝炎免疫球蛋白100U,出生后1和6个月再分别注射乙肝疫苗10μg。于妊娠第12、24、28、32周和产后1、7个月检测HBVDNA(行对数转换)、肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)。婴儿于出生后28~30周检测乙型肝炎表面抗体(HBsAb)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)情况。结果54例孕妇各时间点CK、ALT和TBIL比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠第28周、妊娠第32周和产后1个月HBVDNA明显低于妊娠12周(5.7±2.2、5.1±2.3和8.3±1.7比9.5±1.0),差异有统计学意义(P<0.05);产后7个月与妊娠第12周比较差异无统计学意义(P>0.05)。54例婴儿出生后28~30周检查结果显示,血清HBsAb>109U/L,血清HBsAg<30U/L。结论高病毒载量HBeAg阳性慢性HBV感染孕妇孕中期替比夫定短期干预可明显降低HBVDNA至安全线以下,干预期间孕妇未出现明显不良事件,停药后HBVDNA均有不同程度反弹,但婴儿病毒学检查结果证实,孕中期替比夫定短期干预后可实现母婴完全阻断。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 孕妇 肝炎e抗原 乙型 传染性疾病传播 垂直 替比夫定
妊娠中晚期应用替比夫定阻断HBsAg阳性孕妇HBV母婴传播效果及对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响 预览
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作者 谭静 叶晓林 王慧 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第1期49-52,共4页
目的观察应用替比夫定治疗HBsAg阳性妊娠中晚期孕妇阻断HBV母婴传播的效果及其对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响。方法2013年7月~2015年12月我院接诊的100例HBsAg阳性孕妇和100例她们的新生儿,41例孕妇妊娠28周开始服用替比夫定,另59例未... 目的观察应用替比夫定治疗HBsAg阳性妊娠中晚期孕妇阻断HBV母婴传播的效果及其对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响。方法2013年7月~2015年12月我院接诊的100例HBsAg阳性孕妇和100例她们的新生儿,41例孕妇妊娠28周开始服用替比夫定,另59例未接受抗病毒治疗。对新生儿行标准乙肝疫苗全程接种,并随访至12月龄。采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-10水平。应用Logistic回归分析影响婴儿对乙肝疫苗接种应答的因素。结果抗病毒组孕妇分娩后血清HBV DNA载量为(2.0±1.3)lg IU/ml,显著低于未抗病毒组【(7.1±1.6)lg IU/ml,P<0.05】;抗病毒组剖宫产、早产、产后出血和新生儿窒息发生分别为29.3%、12.2%、4.9%和9.8%,与未抗病毒组的30.5%、11.9%、5.1%和8.5%比,差异无统计学意义(P>0.05);在出生后随访1年,在41例抗病毒组孕妇分娩的婴儿中无一例血清HBsAg呈阳性,而在59例未抗病毒组婴儿中6例(10.2%)血清HBsAg阳性(x^2=4.436,P=0.035);50例血清IFN-γ和IL-10高水平组婴儿对乙肝疫苗接种强应答发生率显著增高(P<0.05);Logistic回归分析发现新生儿血清IFN-γ和IL-10高水平是婴儿对乙肝疫苗接种强应答的保护因素。结论在妊娠中晚期服用替比夫定可以阻断血清HBsAg阳性母亲HBV母婴传播,且对乙肝疫苗接种应答无明显影响,检测新生儿血清IFN-γ和IL-10水平有助于判断乙肝疫苗接种应答结果,而对可能弱或低水平应答者早期做出补种计划。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒携带者 替比夫定 妊娠 乙肝疫苗 母婴传播
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乙肝病毒母婴阻断策略中替比夫定的疗效和安全性 预览
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作者 那妍 娄宪芝 +1 位作者 张晓旭 姜镔 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期398-401,共4页
目的给予孕28周乙肝高病毒载量孕妇口服替比夫定抗病毒治疗,观察其疗效及安全性,探讨更优化的乙肝母婴阻断策略。方法选择70例乙肝高病毒载量孕妇,分别在中孕晚期接受口服替比夫定抗病毒治疗联合新生儿出生后主、被动免疫的母婴阻断策略... 目的给予孕28周乙肝高病毒载量孕妇口服替比夫定抗病毒治疗,观察其疗效及安全性,探讨更优化的乙肝母婴阻断策略。方法选择70例乙肝高病毒载量孕妇,分别在中孕晚期接受口服替比夫定抗病毒治疗联合新生儿出生后主、被动免疫的母婴阻断策略(实验组, n = 50)或仅进行新生儿主、被动免疫的母婴阻断策略(对照组, n = 20),比较2组孕妇孕32周和分娩前乙肝病毒DNA( HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶( ALT)、肌酐( Crea)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)、凝血酶原时间( PT)、宫高、腹围、胎心指标是否存在差异,比较2组胎儿出生时Apgar评分以及出生后7个月时乙型肝炎表面抗原是否存在差异。结果 2组孕妇在孕32周及分娩前HBV-DNA的差异有统计学意义( P < 0.05);2组婴儿母婴阻断失败率的差异无统计学意义( P > 0.05)。2组孕妇在孕32周和分娩前ALT、 Crea、 CK-MB、 PT的差异无统计学意义( P > 0.05);2组孕妇在孕32周和分娩前腹围、宫高、胎心的差异无统计学意义(P > 0.05);2组新生儿出生后Apgar评分的差异无统计学意义( P > 0.05)。结论孕28周时对乙肝高病毒载量孕妇进行替比夫定抗病毒治疗,可降低乙肝母婴阻断失败率,具有良好的疗效及安全性,为更优化的母婴阻断策略。 展开更多
关键词 替比夫定 乙肝高病毒载量孕妇 母婴阻断
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替比夫定和恩替卡韦在治疗高病毒载量乙肝患者的远期疗效比较 预览
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作者 王海燕 孙龙梅 +1 位作者 鹿汝亮 娄鸣 《当代医学》 2019年第21期70-73,共4页
目的对替比夫定(telbivudine,LdT)和恩替卡韦(entecavir,ETV)在治疗高病毒载量(higher viral load,HVL)乙肝患者的远期疗效进行比较。方法本研究选取170 例非肝硬化慢性病毒性肝炎合并高病毒载量的患者,分为替比夫定(LdT)治疗组和恩替卡... 目的对替比夫定(telbivudine,LdT)和恩替卡韦(entecavir,ETV)在治疗高病毒载量(higher viral load,HVL)乙肝患者的远期疗效进行比较。方法本研究选取170 例非肝硬化慢性病毒性肝炎合并高病毒载量的患者,分为替比夫定(LdT)治疗组和恩替卡韦(ETV)治疗组,对其疗效和安全性进行了2年的评估。观察指标包括病毒应答、耐药性和安全性、HBV-DNA、病毒血清学、生物化学。结果替比夫定组和恩替卡韦组的早期病毒应答率分别为56.8%和37.8%(P<0.05);替比夫定组HBeAg和HBsAg的血清转化率分别为47.7%和18.2%,恩替卡韦治疗组分别为18.3%和2.4%(P<0.01);在治疗第3 个月时,替比夫定组和恩替卡韦组HBV-DNA 累积阴性率为88.2%和64.0%(P<0.05);年轻患者(≤35岁)病毒应答率高于年长患者(>40 岁)(68.1% vs 23.3%,P<0.05);替比夫定组和恩替卡韦组患者的耐药率分别为16.1%和6.2%(P=0.033);不良反应发生率比较差异具有统计学意义(7.9% vs 0%,P<0.05)。结论采用替比夫定治疗的患者有较高的早期病毒抑制率和较高的HBeAg 和HBsAg 血清转化率;采用恩替卡韦治疗的患者具有较低的耐药率和较少的不良反应。该研究可能为确定慢性病毒性肝炎的最佳治疗方案提供理论依据。 展开更多
关键词 慢性 恩替卡韦 乙型肝炎 高病毒载量 替比夫定
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替比夫定相关致命性乳酸酸中毒并多器官功能障碍综合征1例 预览
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作者 佘长寿 邓跃林 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期714-719,共6页
替比夫定相关不良反应报道逐渐增多,较常见的有肌酶及乳酸水平升高。中南大学湘雅医院收治1例长期口服替比夫定的23岁男性患者,临床主要表现为进行性肌痛,逐渐进展至神志障碍,同时合并多器官功能障碍,其中乳酸水平明显升高,代谢性酸中... 替比夫定相关不良反应报道逐渐增多,较常见的有肌酶及乳酸水平升高。中南大学湘雅医院收治1例长期口服替比夫定的23岁男性患者,临床主要表现为进行性肌痛,逐渐进展至神志障碍,同时合并多器官功能障碍,其中乳酸水平明显升高,代谢性酸中毒极为严重,病情凶险,诊断为替比夫定所致罕见严重不良反应。给予血液净化、碳酸氢钠纠正酸中毒,头孢他啶抗感染,停用替比夫定,改用替诺福韦二吡呋酯并护肝等治疗,患者病情好转出院。此类患者早期极易误诊为神经肌肉系统疾病,延误治疗,导致病情恶化,临床医生需提高警惕,早期识别,避免误诊。 展开更多
关键词 替比夫定 乳酸酸中毒 横纹肌溶解 多器官功能障碍综合征 持续血液净化
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替比夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效及其对肾功能的影响 预览 被引量:1
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作者 徐静 陶琳琳 +4 位作者 叶娇娇 张蕊 王加加 袁莉莉 赵俊奖 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第1期89-92,共4页
目的以应用拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗为对照,探讨替比夫定(LdT)联合阿德福韦酯(ADV)治疗对ADV耐药的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及其对肾功能的影响。方法在纳入的76例失代偿期乙型肝炎肝硬化期患者中,39例观察组接受... 目的以应用拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗为对照,探讨替比夫定(LdT)联合阿德福韦酯(ADV)治疗对ADV耐药的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及其对肾功能的影响。方法在纳入的76例失代偿期乙型肝炎肝硬化期患者中,39例观察组接受LdT联合ADV治疗,37例对照组接受LAM联合ADV治疗,观察52 w。采用简化的肾脏病饮食改良公式计算估算的肾小球滤过率(eGFR),计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。结果在治疗52 w时,两组患者血清ALT、ALB、TBIL、Child-Push评分和HBV DNA阴转率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组eGFR为(118.5±14.2)ml·min^-1·1.73 m^-2,显著高于对照组[(94.2±18.5)ml·min^-1·1.73 m^-2,P<0.05],观察组血清Cr水平为(70.5±8.8)μmol/L,显著低于对照组[(109.1±15.8)μmol/L,P<0.05]。结论LdT联合ADV治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效显著,同时可改善患者肾功能。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎 替比夫定 拉米夫定 阿德福韦酯 肾小球滤过率 治疗
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替比夫定对乙肝患者妊娠结局及降低新生儿乙肝感染率的影响
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作者 张冲 梁梅英 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期217-220,共4页
目的探索替比夫定(telbivudine,LdT)抗病毒治疗对乙肝患者妊娠结局及降低新生儿乙肝感染率的影响。方法回顾性分析北京佑安医院2016年1月至2018年1月诊断明确的妊娠合并慢乙肝患者,按照病毒量高低分为高病毒载量组(A组)及低病毒载量组(B... 目的探索替比夫定(telbivudine,LdT)抗病毒治疗对乙肝患者妊娠结局及降低新生儿乙肝感染率的影响。方法回顾性分析北京佑安医院2016年1月至2018年1月诊断明确的妊娠合并慢乙肝患者,按照病毒量高低分为高病毒载量组(A组)及低病毒载量组(B组),并将A组根据孕晚期是否行LdT抗病毒分为抗病毒治疗组(A1组)及未抗病毒治疗组(A2组)。分别对比A组与B组患者一般资料及妊娠结局;进一步对比分析A1组与A2组、A1组与B组一般资料及妊娠结局、孕期乙肝病毒载量变化及新生儿乙肝感染率。结果 (1)A组妊娠期高血压疾病、产后出血发生率明显高于B组。A1组妊娠期高血压疾病、肝内胆汁淤积症、早产及产后出血发生率明显低于A2组。(2)A1组抗病毒治疗后1个月及2个月血清HBV-DNA<1.0×10~4 IU/ml发生率高于A2组,但明显低于B组;分娩前血清HBV-DNA<1.0×10~4 IU/ml发生率明显高于A2组;(3)A1组产时污染率低于A2组。A1组及B组无一例出现新生儿宫内感染及免疫失败。结论替比夫定可改善乙肝患者不良妊娠结局,降低新生儿乙肝感染发生率。 展开更多
关键词 替比夫定 抗病毒治疗 乙型肝炎病毒 妊娠结局 新生儿乙肝感染
抗病毒药物替比夫定的合成 预览
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作者 唐井元 苏建玲 《广东化工》 CAS 2019年第1期45-45,51共2页
本文以2-脱氧-L-核糖(TB-1)为起始物料,经甲基化、对甲基苯甲酰基保护、氯代和偶联反应得到糖苷化合物(TB-5),再使用甲胺醇溶液在室温下脱去对甲基苯甲酰基保护基等五步反应合成了替比夫定,五步反应总收率可达50.6%(以TB-1计)。
关键词 替比夫定 抗病毒药物 合成
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替比夫定与恩替卡韦对慢性乙肝患者肝肾功能的影响 预览
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作者 赵艳梅 《中国民康医学》 2019年第4期3-4,共2页
目的:观察替比夫定与恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝肾功能的影响。方法:选取86例慢性乙型肝炎患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各43例。对照组应用恩替卡韦,观察组应用替比夫定治疗。比较两组病毒学应答率、乙肝表面抗原... 目的:观察替比夫定与恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝肾功能的影响。方法:选取86例慢性乙型肝炎患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各43例。对照组应用恩替卡韦,观察组应用替比夫定治疗。比较两组病毒学应答率、乙肝表面抗原转阴率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肾小球滤过率(GFR)。结果:两组病毒学应答率及乙肝表面抗原转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后ALT、GFR水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果与恩替卡韦相当,且替比夫定对肝脏功能的改善效果更好,对肾脏造成的损伤较小。 展开更多
关键词 替比夫定 恩替卡韦 慢性乙型肝炎
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阿德福韦酯和替比夫定对肾功能影响的研究进展 预览
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作者 赵康路 《分子影像学杂志》 2019年第2期238-240,共3页
阿德福韦酯和替比夫定均是抗病毒药物,临床上常用于抗乙肝病毒治疗。在慢性乙型肝炎的治疗过程中,阿德福韦酯主要用于对拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦耐药的联合治疗中,而替比夫定作为妊娠B级药物,在慢性乙型肝炎的妊娠女性患者治疗中... 阿德福韦酯和替比夫定均是抗病毒药物,临床上常用于抗乙肝病毒治疗。在慢性乙型肝炎的治疗过程中,阿德福韦酯主要用于对拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦耐药的联合治疗中,而替比夫定作为妊娠B级药物,在慢性乙型肝炎的妊娠女性患者治疗中发挥更好的优势。临床研究显示阿德福韦酯容易引起肾功能损伤,而替比夫定可以发挥改善肾功能的作用,且与阿德福韦酯联合使用可以减少阿德福韦酯引起的肾功能受损。本文将两种药物对肾功能的影响进行综述。 展开更多
关键词 阿德福韦酯 替比夫定 肾功能
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替诺福韦、替比夫定分别联合双重免疫方案对HBV母婴传播阻断效果的比较 预览
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作者 曹香芸 管艳萍 +2 位作者 李倩 周晓敏 刘高伟 《肝脏》 2019年第5期503-506,共4页
目的比较替诺福韦、替比夫定分别联合双重免疫方案对妊娠HBV母婴传播的阻断效果。方法选取2016年1月至2018年7月首都医科大学附属北京佑安医院妇产科收治的82例HBV感染孕妇,随机分为替诺福韦组与替比夫定组,各41例。2组均于孕28周开始服... 目的比较替诺福韦、替比夫定分别联合双重免疫方案对妊娠HBV母婴传播的阻断效果。方法选取2016年1月至2018年7月首都医科大学附属北京佑安医院妇产科收治的82例HBV感染孕妇,随机分为替诺福韦组与替比夫定组,各41例。2组均于孕28周开始服药,替诺福韦组300mg/d;替比夫定组600mg/d。母乳喂养者产后停止服药,不进行母乳喂养者则用药至产后4周。2组胎儿娩出后注射乙型肝炎免疫球蛋白与乙型肝炎疫苗。比较2组服药前1d、分娩前3d内孕妇血清ALT和HBV DNA水平,新生儿出生时、出生后1年的HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、HBV DNA≥100IU/mL发生率,妊娠结局与不良反应。结果2组孕妇分娩前3d内血清ALT、HBV DNA均较服药前1d显著降低(P<0.05)。替诺福韦组分娩前3d血清ALT、HBV DNA分别为(32.65±6.91)U/L、(2.89±0.56)lgIU/mL,显著低于替比夫定组的(43.25±7.11)U/L、(3.67±0.67)lgIU/mL(P<0.05)。2组出生时与出生后1年的HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、HBV DNA≥100IU/mL发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗期间均未见流产、产后出血、肝肾功能不全,早产、剖宫产、胎儿畸形、贫血、妊高症、胆汁酸增高发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦与替比夫定联合双重免疫方案均可有效抑制HBV复制,降低血清病毒载量,阻断HBV母婴传播,而前者对HBV抑制作用更强,有利于改善患者肝功能,临床价值更高。 展开更多
关键词 替诺福韦 替比夫定 妊娠 乙型肝炎病毒 母婴传播
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替比夫定和恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效比较 预览
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作者 汪丽萍 尹华发 +2 位作者 李家斌 李旭 叶英 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第3期296-299,共4页
目的比较替比夫定和恩替卡韦分别在治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎中的临床疗效。方法选取2014年8-至2016年8月本院门诊收治的血清HBe Ag阳性慢乙肝患者82例,随机分为替比夫定组(观察组,52例)和恩替卡韦组(对照组,30例)。观察组给予替比夫定... 目的比较替比夫定和恩替卡韦分别在治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎中的临床疗效。方法选取2014年8-至2016年8月本院门诊收治的血清HBe Ag阳性慢乙肝患者82例,随机分为替比夫定组(观察组,52例)和恩替卡韦组(对照组,30例)。观察组给予替比夫定600 mg,1次/d;对照组给予恩替卡韦0.5 mg,1次/d。分别在治疗12 w、24 w、48 w、72 w、96 w时,观察两组血清ALT复常率、HBsAg阴转及动态变化、HBeAg动态变化情况、HBeAg/抗HBe转换率和HBV-DNA低于检测下限值率及动态变化情况。结果两组治疗后,在12 w、24 w、48 w、72 w、96 w时ALT复常率比较,两组无明显差异(P>0.05);两组的HBsAg阴转率及各个时间点的变化均无明显差异(P>0.05);在HBeAg转换率方面,观察组在72 w、96 w时转换率明显高于对照组(P<0.05);在48 w、72 w、96 w时观察组HBeAg的下降幅度明显高于对照组(P<0.05);而在HBV-DNA低于检测下限值率及各时间点的HBV-DNA动态变化方面,两组对比无明显差异(P>0.05)。结论相较于对照组,观察组对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的治疗效果更好,HBeAg转换率更高,HBeAg值下降更明显。 展开更多
关键词 HBEAG阳性慢性乙型肝炎 替比夫定 恩替卡韦
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恩替卡韦与替比夫定对乙肝肝硬化代偿期患者肾功能的影响 预览
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作者 方阳阳 《国际医药卫生导报》 2019年第16期2759-2761,共3页
目的 分析恩替卡韦与替比夫定对乙肝肝硬化代偿期患者肾功能的影响。方法 选取本院2015年3月至2016年9月收治的150例乙肝肝硬化代偿期患者进行研究,按随机数字表法分为观察组与对照组,各75例。观察组患者采用替比夫定治疗,对照组患者采... 目的 分析恩替卡韦与替比夫定对乙肝肝硬化代偿期患者肾功能的影响。方法 选取本院2015年3月至2016年9月收治的150例乙肝肝硬化代偿期患者进行研究,按随机数字表法分为观察组与对照组,各75例。观察组患者采用替比夫定治疗,对照组患者采用恩替卡韦治疗,治疗96周后比较两组患者谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBeAg转换率、HBVDNA转阴率、血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率估计值(eGFR)及不良反应发生情况。结果 观察组与对照组分别有1例(1.33%)和4例(5.33%)患者未完成研究。观察组ALT复常率、HBeAg转换率均高于对照组,HBVDNA转阴率低于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗前两组患者Cr及eGFR比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Cr较治疗前降低,eGFR较治疗前增高,在治疗48周及96周时均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗期间,观察组6例(8.11%)患者发生肌酸激酶增高,对照组4例(5.63%)患者发生肌酸激酶增高,所有患者均未给予对症处置,自行恢复正常,其余无严重不良反应发生,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替比夫定和恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期患者均有较好抗病毒效果,但替比夫定对患者肾功能有明显改善作用。 展开更多
关键词 乙型肝炎 代偿期 替比夫定 恩替卡韦 肾功能
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序贯替比夫定及恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化的效果研究 预览
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作者 方文敏 《检验医学与临床》 CAS 2018年第23期3563-3565,3569共4页
目的 探讨序贯替比夫定及恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化对肝功能及血清病毒学的影响。方法选取2016年1-12月该院收治的84例失代偿期肝硬化患者,随机分为观察组和对照组各42例。在常规保肝、聚乙二醇干扰素~α-2~α基础上观察组用序贯替比... 目的 探讨序贯替比夫定及恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化对肝功能及血清病毒学的影响。方法选取2016年1-12月该院收治的84例失代偿期肝硬化患者,随机分为观察组和对照组各42例。在常规保肝、聚乙二醇干扰素~α-2~α基础上观察组用序贯替比夫定治疗,对照组用序贯恩替卡韦治疗,观察两组患者12、24、48和72周时肝功能、血清病毒学指标及不良反应情况。结果 治疗前观察组谷氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)及Child-Pugh评分与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后同一时期比较,观察组ALT、TBil和Child-Pugh评分均低于对照组(P〈0.05),ALB、PTA值均高于对照组(P〈0.05)。治疗后同一时期观察组乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率明显高于对照组(P〈0.05)。结论 序贯替比夫定治疗代偿期肝硬化的疗效高于恩替卡韦,可有效促进肝功能快速恢复,血清病毒学指标转阴率,安全性更好,不良反应少,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 替比夫定 恩替卡韦 失代偿期 肝硬化
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替比夫定阻断妊娠中晚期乙型肝炎病毒母婴传播疗效及安全性的系统评价 预览
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作者 李华 张琳 秦刚 《中国医院用药评价与分析》 2018年第7期931-935,942共6页
目的:系统评价替比夫定阻断妊娠中晚期乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播(mother-to-child transmission,MTCT)的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普数据库及... 目的:系统评价替比夫定阻断妊娠中晚期乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播(mother-to-child transmission,MTCT)的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医药数据库中关于替比夫定在妊娠中晚期阻断HBV MTCT的疗效及安全性的队列研究,检索时限从2000年1月至2016年12月。按纳入与排除标准筛选文献,采用Rev Man 5.3和STATA 13.0软件进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入15篇文献,共涉及妊娠期妇女2 699例,婴儿2 716例。Meta分析结果显示,与对照组比较,替比夫定组的MTCT有效减少,替比夫定组婴儿6~12个月的HBV表面抗原阳性率(RR=0.10,95%CI=0.06~0.17,P〈0.000 01)、HBV DNA阳性率(RR=0.08,95%CI=0.03~0.16,P〈0.000 01)和HBV表面抗体阳性率(RR=1.10,95%CI=1.06~1.14,P〈0.000 01)明显优于对照组,差异均有统计学意义;两组新生儿Apgar得分(SMD=-0.04,95%CI=-0.14~0.07,P=0.384)、体质量(SMD=0.09,95%CI=-0.05~0.22,P=0.206)的差异均无统计学意义;分娩前,替比夫定组妊娠期妇女HBV DNA水平(SMD=-3.59,95%CI=-4.87~-2.30,P〈0.000 01)、丙氨酸氨基转移酶水平(SMD=-0.77,95%CI=-1.47~-0.07,P=0.03)明显低于对照组,差异均有统计学意义;替比夫定组妊娠期妇女宫内感染率明显低于对照组(RR=0.07,95%CI=0.01~0.38,P=0.002),差异有统计学意义;两组妊娠期妇女剖宫产率(RR=1.16,95%CI=1.00~1.35,P=0.05)、肌酸激酶升高率(RR=3.17,95%CI=1.00~10.08,P=0.05)及不良妊娠发生率(RR=0.69,95%CI=0.44~1.10,P=0.116)的差异均无统计学意义。结论:在高病毒载量慢性乙型肝炎患者妊娠中晚期使用替比夫定能有效阻断HBV MTCT传播,有效降低分娩前妊娠期妇女HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶水平,减少宫内感染发生概率,且不增加不良反应发生概率。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 妊娠 替比夫定 母婴传播 队列研究 Meta分析
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