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静脉血栓栓塞及颅内静脉血栓形成与炎性反应关系的研究进展 预览
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作者 王立艳 段建钢 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期382-386,共5页
既往大量证据表明,炎性反应与凝血密切相关,静脉血栓形成的病理生理机制不仅局限于凝血系统,炎性反应也参与静脉血栓的形成和溶解,最后影响疾病的结局。作者通过阅读大量文献,对炎性反应与凝血、炎性反应与静脉血栓栓塞及颅内静脉血栓... 既往大量证据表明,炎性反应与凝血密切相关,静脉血栓形成的病理生理机制不仅局限于凝血系统,炎性反应也参与静脉血栓的形成和溶解,最后影响疾病的结局。作者通过阅读大量文献,对炎性反应与凝血、炎性反应与静脉血栓栓塞及颅内静脉血栓形成的关系进行综述分析。炎性反性不仅是凝血及静脉血栓形成的原因,而且可发生于凝血及静脉血栓形成之后并促进疾病进展,提示抗炎治疗可能是静脉血栓栓塞及颅内静脉系统血栓形成的一种有效的治疗或预防措施。 展开更多
关键词 炎症 静脉血栓栓塞 静脉血栓形成 颅内栓塞和血栓形成 颅内静脉血栓形成
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蛋白S活性减低致颅内静脉系统血栓形成一例 预览
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作者 王琰 李伟 +1 位作者 杨骏 张咪娟 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第6期118-120,共3页
颅内静脉系统血栓形成(CVST)是一种少见的脑血管疾病,由于其临床表现常缺乏特异性且病情复杂多变,因此临床诊断及治疗存在较大困难。蛋白S在机体抗凝过程中具有重要作用,对亚洲人群肺栓塞、深静脉血栓形成及复发的预测价值较高,但其活... 颅内静脉系统血栓形成(CVST)是一种少见的脑血管疾病,由于其临床表现常缺乏特异性且病情复杂多变,因此临床诊断及治疗存在较大困难。蛋白S在机体抗凝过程中具有重要作用,对亚洲人群肺栓塞、深静脉血栓形成及复发的预测价值较高,但其活性降低所致CVST在临床上较为罕见。本文报道了1例蛋白S活性减低所致CVST患者,以期为临床医生诊治该疾病提供参考。 展开更多
关键词 静脉窦血栓形成 颅内 静脉血栓形成 蛋白S 病例报告
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导管相关性血栓研究进展 预览
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作者 李慧妍 邵群 张志仁 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第3期8-12,共5页
静脉置管是肿瘤患者不可或缺的治疗管道,但因肿瘤疾病本身、抗肿瘤治疗药物、生活方式以及导管置入等原因,导管相关性血栓成为肿瘤患者静脉置管后常见的并发症之一,并因其发病率高、治疗时间长、起病隐匿的特点为患者和医务人员带来很... 静脉置管是肿瘤患者不可或缺的治疗管道,但因肿瘤疾病本身、抗肿瘤治疗药物、生活方式以及导管置入等原因,导管相关性血栓成为肿瘤患者静脉置管后常见的并发症之一,并因其发病率高、治疗时间长、起病隐匿的特点为患者和医务人员带来很大困扰。本文将从导管相关性血栓的流行病学、形成机制、诊断、治疗及预防五个方面进行综述。 展开更多
关键词 导管相关性血栓 静脉血栓 中心静脉置管 经外周静脉置入中心静脉导管
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单纯皮质静脉血栓形成
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作者 唐佳茜 徐丽 +2 位作者 于之瑶 黄磊 刘芳 《国际脑血管病杂志》 2019年第1期69-74,共6页
单纯皮质静脉血栓形成(isolated cortical vein thrombosis,ICoVT)非常罕见,且临床症状缺乏特异性。与脑静脉窦血栓形成不同,ICoVT很少出现颅内压增高和视盘水肿。影像学检查,尤其是MRI检查对该病的诊断非常重要。T2^*加权梯度回波序列... 单纯皮质静脉血栓形成(isolated cortical vein thrombosis,ICoVT)非常罕见,且临床症状缺乏特异性。与脑静脉窦血栓形成不同,ICoVT很少出现颅内压增高和视盘水肿。影像学检查,尤其是MRI检查对该病的诊断非常重要。T2^*加权梯度回波序列和磁敏感加权成像有助于该病的早期诊断。文章对ICoVT的临床症状、诊断和治疗进行了综述。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 颅内血栓形成 大脑皮质 神经影像 磁共振成像 危险因素
尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓失败后介入补救方案的探讨
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作者 公茂峰 顾建平 +7 位作者 陈国平 何旭 楼文胜 陈亮 苏浩波 宋进华 施万印 赵伯翔 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期161-166,共6页
目的探讨尿激酶经导管溶栓(UK-CDT)治疗髂股静脉血栓形成(LEDVT)失败后的介入补救方案。方法搜集采用UK-CDT治疗的LEDVT患者343例,其中UK-CDT治疗成功和失败分别为281例和62例,对可能影响治疗效果的因素进行分析。UK-CDT治疗失败62例患... 目的探讨尿激酶经导管溶栓(UK-CDT)治疗髂股静脉血栓形成(LEDVT)失败后的介入补救方案。方法搜集采用UK-CDT治疗的LEDVT患者343例,其中UK-CDT治疗成功和失败分别为281例和62例,对可能影响治疗效果的因素进行分析。UK-CDT治疗失败62例患者分别采用了替换抗凝药物、增加溶栓剂量、替换溶栓剂、血栓减负荷或开通流出道补救措施。结果血栓溶解率(<50%与≥50%)在发病时间、溶栓时间、UK用量及是否合并HIT等有相关性(P <0. 05)。UK-CDT失败患者介入补救治疗血栓溶解率(≥50%)为77. 4%(48/62),替换抗凝药物、增加溶栓剂量、替换溶栓剂、血栓减负荷或开通流出道血栓补救治疗的溶解率(≥50%)分别为92. 3%(12/13)、45. 5%(5/11)、81. 3%(13/16)、83. 3%(10/12)和80. 0%(8/10),患肢肿胀症状、体征均有改善。补救期间均未发生大出血事件,小出血并发症发生率8. 6%(5/62)。结论 UK-CDT溶栓失败后立即行补救性介入治疗有助于提高血栓溶解率,改善症状、体征,不失为一种安全、积极有效的策略选择。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 尿激酶 导管溶栓 补救 放射学 介入性
利用超声联合凝血指标分析中心静脉置管相关性血栓形成的影响因素 预览
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作者 叶华 付亚君 +1 位作者 侯绍章 徐远义 《黑龙江医学》 2019年第8期855-858,共4页
目的利用超声联合凝血指标分析与中心静脉置管(central venous indwelling catheter,CVC)有关的血栓形成的原因,为中心静脉血栓形成的早期预防提供参考。方法选择宁夏回族自治区人民医院2015年4月—2017年10月收治的CVC患者314例,收集... 目的利用超声联合凝血指标分析与中心静脉置管(central venous indwelling catheter,CVC)有关的血栓形成的原因,为中心静脉血栓形成的早期预防提供参考。方法选择宁夏回族自治区人民医院2015年4月—2017年10月收治的CVC患者314例,收集患者的基本临床资料,利用彩色多普勒超声诊断仪动态观察中心静脉置管后直到拔管期间血栓形成情况,同时在患者置管的第1、7、14天采取静脉血检测,然后记录其凝血指标结果。依据彩色多普列超声诊断的结果,将患者分为血栓阳性组和血栓阴性组。用logistic回归剖析与CVC导致血栓形成的危险要素和凝血指标转变情况。结果由CVC所导致的血栓形成的发生率为34.4%。多因素logistic回归分析表明与中心静脉置管相关性感染、穿刺部位异常、使用抗凝剂以及放置中心静脉管时间有很大的关系,而与年龄大小、性别,疾病的良恶性、置管部位等则无关,差异无统计学意义。纤维蛋白原降解产物(FDP)、超敏D-二聚体(D-Dimer HS)、弹力图最大振幅(MA)的升高对预测血栓的形成有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与中心静脉置管相关的感染、穿刺部位异常、使用抗凝剂以及放置中心静脉管时间,这些为CVC相关性静脉血栓形成的独立危险因素,对于存在危险因素的CVC患者应早期预防干预,降低CVC相关性血栓的发生率,减轻患者负担。FDP、D-Dimer HS、MA提高对预测静脉血栓的构成有一定联系。通过本次研究对早期预防CVC相关性血栓的形成一定的指导意义。 展开更多
关键词 血栓 中心静脉置管 超声 凝血指标
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MIP-1α、DFR对老年卧床静脉血栓栓塞症的预测价值 预览
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作者 田丁元 党连生 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第9期966-970,共5页
目的探讨巨噬细胞炎性蛋白因子1-α(MIP-1α)、D-二聚体/纤维蛋白原(DFR)等指标在静脉血栓栓塞症(VTE)患者中的表达及其预测价值。方法选择65周岁以上疑似VTE患者129例,根据下肢加压超声(CUS)和CT肺血管造影(CTPA)将其分为非深静脉血栓... 目的探讨巨噬细胞炎性蛋白因子1-α(MIP-1α)、D-二聚体/纤维蛋白原(DFR)等指标在静脉血栓栓塞症(VTE)患者中的表达及其预测价值。方法选择65周岁以上疑似VTE患者129例,根据下肢加压超声(CUS)和CT肺血管造影(CTPA)将其分为非深静脉血栓形成组(DVT组)74例、深静脉血栓形成组(DVT组)34例、肺血栓栓塞症组(PTE组)21例。在抗凝治疗前采集患者新鲜血液标本,收集血常规及凝血指标,计算中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR);采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,凝固法测定血浆纤维蛋白原水平,计算D-二聚体/纤维蛋白原(DFR);采用ELISA法测定血清MIP-1α的水平,实时荧光定量法检测MIP-1αmRNA的表达量。通过绘制ROC曲线分析各指标对VTE的预测价值。结果 PTE组、DVT组D-二聚体、校正后D-二聚体、DFR水平均显著高于非DVT组(P<0.05);3组纤维蛋白原差异无统计学意义。DVT组、PTE组血清MIP-1α水平高于非DVT组,PTE组低于DVT组(P<0.05)。DVT组、PTE组MIP-1αm RNA的相对表达量均高于非DVT组(P<0.05)。D-二聚体、校正后D-二聚体、DFR、MIP-1α对老年VTE均有一定诊断价值,其中校正后D-二聚体(AUC=0.864)的诊断效能最高,DFR(AUC=0.853)的诊断效能与传统D-二聚体(AUC=0.851)相当;MIP-1α(AUC=0.739)对VTE的诊断价值一般。NLR对VTE的诊断无预测价值(P>0.05)。结论校正后D-二聚体是诊断老年VTE较为理想的辅助诊断指标,DFR、MIP-1α均可作为诊断VTE的方法,MIP-1α可能是评估静脉血栓形成及不稳定脱落的新指标。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 静脉血栓栓塞症 巨噬细胞炎性蛋白因子1-α D-二聚体 炎症反应
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影响肺癌化疗患者PICC导管相关性静脉血栓的危险因素分析 预览
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作者 范华颖 方怡 《临床误诊误治》 2019年第9期54-58,共5页
目的 分析影响肺癌化疗患者发生经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter, PICC)导管相关性静脉血栓的危险因素。方法 回顾性分析我院2014年1月—2018年6月收治的184例行PICC置管的肺癌化疗患者的临床资料,根据有无... 目的 分析影响肺癌化疗患者发生经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter, PICC)导管相关性静脉血栓的危险因素。方法 回顾性分析我院2014年1月—2018年6月收治的184例行PICC置管的肺癌化疗患者的临床资料,根据有无血栓形成分为观察组( n =16)和对照组( n =168)。记录患者的一般资料、治疗情况及实验室指标,分析影响肺癌化疗患者发生PICC导管相关性静脉血栓的危险因素。结果 本研究16例发生PICC导管相关性静脉血栓,发生率为8.70%;发生位置为锁骨下静脉6例,腋静脉5例,肱静脉3例,颈内静脉2例;发生于PICC置管后2周7例,置管后2周~1个月6例,置管1个月后3例。单因素分析显示,两组肿瘤分期、病理分型、合并糖尿病、置管静脉、导管尖端位置、中心静脉导管(central venous catheter, CVC)和(或)PICC置管史、活动度、置管前D-二聚体水平比较差异具有统计学意义( P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤分期、合并糖尿病、导管尖端位置、活动度、置管前D-二聚体水平为PICC导管相关性静脉血栓发生的独立危险因素( P <0.05)。结论 在临床治疗、护理过程中,应结合患者具体情况,给予个性化处理,重视静脉血栓发生的危险因素,延长PICC导管使用时间,提高治疗效果。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 导管插入术 中心静脉 肺肿瘤 化学疗法 危险因素
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PICC相关性静脉血栓风险评估量表的编制及信效度检验
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作者 刘珊珊 符琰 李俊英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期1080-1084,共5页
目的构建PICC相关性静脉血栓风险评估量表,并检验其信效度。方法结合国内外相关文献,构建PICC相关性静脉血栓风险评估量表条目池;通过专家咨询法、层次分析法,形成PICC相关性静脉血栓风险评估初始量表,采用该量表对130例患者进行血栓风... 目的构建PICC相关性静脉血栓风险评估量表,并检验其信效度。方法结合国内外相关文献,构建PICC相关性静脉血栓风险评估量表条目池;通过专家咨询法、层次分析法,形成PICC相关性静脉血栓风险评估初始量表,采用该量表对130例患者进行血栓风险评估,以验证该量表的信度、效度;描绘受试者操作特征曲线,找出最佳高危临界值及其对应的识别能力。结果 PICC相关性静脉血栓风险评估量表包括3个维度和22个条目;量表的3个维度和总量表的Cronbach’s α系数分别为0.805、0.683、0.751、0.794;受试者操作特征曲线结果显示,曲线下面积为0.728[P=0.013,95%CI(0.594, 0.862)],最佳高危临界值为5.5,其对应的灵敏度为0.909,特异度为0.471。结论本研究构建的PICC相关性静脉血栓风险评估量表具有良好的信效度,可以作为临床工作中筛查PICC置管患者静脉血栓风险的评估工具。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺中心静脉置管 静脉血栓形成 风险评估
肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握情况的调查研究 预览
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作者 孙巧枝 徐海莉 +3 位作者 李红 徐艳华 高月乔 陈长英 《中华护理教育》 CSCD 2019年第8期617-620,共4页
目的调查肿瘤科护士对经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)血栓防治知识的掌握情况,分析其影响因素,以期为肿瘤科护士的PICC培训提供参考。方法于2018年2月-10月应用PICC相关血栓防治知识掌握状... 目的调查肿瘤科护士对经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)血栓防治知识的掌握情况,分析其影响因素,以期为肿瘤科护士的PICC培训提供参考。方法于2018年2月-10月应用PICC相关血栓防治知识掌握状况问卷调查河南省7所三级甲等综合医院和3所三级甲等肿瘤专科医院的肿瘤科护士。结果肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握程度均分为(57.45±17.00)分;参与护理教学和参加过相关培训是影响护士对PICC血栓防治知识掌握程度的主要因素,可解释知识掌握情况29.4%的变异度。结论肿瘤科护士对PICC血栓防治知识的掌握处于中等水平,有待进一步提高。鼓励护士参与临床教学,以及加强PICC专业培训是提升肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握的重要因素。 展开更多
关键词 护士 导管插入术 中心静脉 静脉血栓形成 问卷调查
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恶性肿瘤手术后静脉血栓栓塞症患者临床特点及预后分析
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作者 金金 谭政 +6 位作者 乔力松 杨鹤 张丽 王艳 杨菁菁 方保民 许小毛 《国际呼吸杂志》 2019年第3期201-206,共6页
目的分析恶性肿瘤手术后静脉血栓栓塞症(VTE)患者的发病情况、临床特点及预后。方法选择北京医院2003年1月至2013年4月间,因恶性肿瘤接受开放性手术,并于手术后90d内并发VTE,且具有完整临床资料的68例患者进行回顾性分析。结果北京医院1... 目的分析恶性肿瘤手术后静脉血栓栓塞症(VTE)患者的发病情况、临床特点及预后。方法选择北京医院2003年1月至2013年4月间,因恶性肿瘤接受开放性手术,并于手术后90d内并发VTE,且具有完整临床资料的68例患者进行回顾性分析。结果北京医院10年间共收治恶性肿瘤手术患者10967例,术后90d内发生VTE68例,发病率为0.62%,主要发生于妇科肿瘤、肺癌、泌尿系统肿瘤、消化道肿瘤、乳腺癌和血液系统肿瘤患者中,其中妇科肿瘤和肺癌术后VTE发病率最高(分别为1.03%和0.95%),明显高于其他类型肿瘤(P值均<0.05)。68例患者中男31例,女37例,年龄(63.94±10.50)岁,合并心血管疾病者29例(42.65%);术后卧床制动>3d共34例(50.00%),VTE发病距离手术时间为(33±30)d,手术麻醉时间为(172.75±104.71)min,术后病理提示中低分化癌者40例(58.82%),Caprini评分≥5分者51例(75.00%)。老年组36例(52.94%),非老年组32例(47.06%)。老年组体质量指数较非老年组低(t=-2.052,P=0.044);老年组Caprini评分明显高于非老年组(t=2.613,P=0.011);老年组D-二聚体明显高于非老年组(Z=-1.976,P=0.048)。老年组晚发VTE(术后5~12周内发病)发病率明显高于非老年组(χ^2=8.438,P=0.004)。3例致死性肺血栓栓塞症均发生在老年组,均为晚发VTE,均未给予预防措施。结论北京医院10年间恶性肿瘤手术后VTE的发病率为0.62%,各种肿瘤中以妇科肿瘤和肺癌术后VTE发病率最高。老年人恶性肿瘤手术后VTE应延长观察时间至12周,老年致死性肺栓塞可发生于术后5~12周。 展开更多
关键词 肿瘤 手术 静脉血栓栓塞 静脉血栓形成
子宫内膜癌患者围手术期发生下肢深静脉血栓的影响因素 预览 被引量:1
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作者 杜靖然 王妍 杨永秀 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第2期150-153,共4页
目的:探讨子宫内膜癌患者在围手术期发生下肢深静脉血栓的相关因素。方法:回顾性分析兰州大学第一医院妇产科2013年2月—2018年7月确诊为子宫内膜癌的516例患者,以其中41例发生下肢深静脉血栓患者为血栓组,以同期41例未发生下肢深静脉... 目的:探讨子宫内膜癌患者在围手术期发生下肢深静脉血栓的相关因素。方法:回顾性分析兰州大学第一医院妇产科2013年2月—2018年7月确诊为子宫内膜癌的516例患者,以其中41例发生下肢深静脉血栓患者为血栓组,以同期41例未发生下肢深静脉血栓的子宫内膜癌患者为对照组,对2组患者的一般情况、术前实验室检查、术中情况及术后临床病理情况进行比较。结果:按照单因素分析,高血压(P=0.012)、糖尿病(P=0.018)、体质量指数(BMI,P=0.028)、血小板水平大于300×10^9/L(P=0.018)、胆固醇(P=0.000)、D-二聚体(P=0.023)、手术时间(P=0.025)、术中出血量(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.012)、肿瘤分化程度(P=0.018)及肿瘤分期(P=0.002)在围手术期子宫内膜癌患者血栓组与对照组中差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,患者患高血压、BMI>27kg/m^2、血小板计数>300×10^9/L、手术时间增加、术中出血量增多、有淋巴结转移、肿瘤分化程度低、肿瘤FIGO分期晚是子宫内膜癌患者下肢深静脉血栓形成的高危因素。结论:子宫内膜癌患者伴随高血压、BMI>27kg/m^2、血小板计数>300×109/L、手术时间增加、术中出血量增多、有淋巴结转移、肿瘤分化程度低及肿瘤FIGO分期晚时,需在围手术期对上述高危因素进行控制及采取其他方法预防下肢深静脉血栓形成。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 下肢深静脉血栓 静脉血栓形成 下肢 危险因素
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脊柱疾病术后静脉血栓栓塞症的危险因素研究进展 预览
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作者 徐福昌 石彩连 +1 位作者 朱庆三 江嘉嘉 《脊柱外科杂志》 2019年第1期64-67,72共5页
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓栓塞症(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PE)。DVT是指深静脉腔内血液的病态凝结,这种血块可留在原位,或移至肺动脉导致PE。DVT和PE是VTE在不同部位和不同阶段的2种临床表现形式。VTE是骨科术后常见的并发症,... 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓栓塞症(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PE)。DVT是指深静脉腔内血液的病态凝结,这种血块可留在原位,或移至肺动脉导致PE。DVT和PE是VTE在不同部位和不同阶段的2种临床表现形式。VTE是骨科术后常见的并发症,有较高的致残率及致死率。VTE在脊柱手术后发生率与关节手术相似[1]。确定围手术期VTE的危险因素将有助于评估患者形成VTE的风险程度。术前进行风险评估和危险分层,筛选出高危患者进行预防性治疗,是降低VTE发生率的关键。但目前对脊柱手术围手术期人群的VTE危险因素了解较少,即使是荟萃分析对VTE危险因素进行量化也较困难[2]。而应用药物预防性抗凝有形成硬膜外血肿的潜在风险[3],可能导致灾难性的神经系统并发症[4]。因此,评估或预测VTE的危险因素尤为重要,可利用预测信息建立术后发生VTE的预测模型,制定个体化的脊柱术后早期分层策略[5-6],根据相关危险因子的赋值,进一步预测VTE发生率。现就脊柱术后VTE的一般和特异性危险因素相关研究进展作如下综述。 展开更多
关键词 脊柱疾病 手术后并发症 静脉血栓形成 综述文献
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Autar量表风险评估预防脑卒中后深静脉血栓形成的效果观察 预览
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作者 沈英 邬役心 冯蔚 《现代临床护理》 2019年第1期33-37,共5页
目的探讨Autar量表风险评估对脑卒中后深静脉血栓形成的预防效果。方法选择2016年3月至2018年3月本院收治的脑卒中患者234例,随机分为对照组和观察组,每组117例。对照组患者给予常规护理,观察组患者采取Autar量表给予风险评估,并以评估... 目的探讨Autar量表风险评估对脑卒中后深静脉血栓形成的预防效果。方法选择2016年3月至2018年3月本院收治的脑卒中患者234例,随机分为对照组和观察组,每组117例。对照组患者给予常规护理,观察组患者采取Autar量表给予风险评估,并以评估结果为依据采取预见性护理方案。比较干预后两组深静脉血栓发生情况,干预前后采用抑郁自评量表(self-rating depressive scale, SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评价患者的精神状况。结果观察组的静脉血栓发生率、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后两组患者SDS、SAS得分显著下降,精神状态基本处于正常水平,且观察组的SDS、SAS得分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 Autar量表风险评估可有效预防脑卒中后深静脉血栓形成,有助于改善患者的精神状态,促进患者身体康复,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 Autar量表 脑卒中 深静脉血栓形成
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骨科术后患者静脉血栓栓塞症的预后和护理
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作者 周瑾 徐大雄 《智慧健康》 2019年第15期144-145,共2页
目的探讨研究对骨科患者术后静脉血栓栓塞症的预防及护理方法。方法将在2016年3月至2017年3月这一年来在我院骨科接受手术治疗的患者100例,随机的将患者分为一般对照组与临床治疗组,对于一般对照组患者进行较为常规的护理,对于临床治疗... 目的探讨研究对骨科患者术后静脉血栓栓塞症的预防及护理方法。方法将在2016年3月至2017年3月这一年来在我院骨科接受手术治疗的患者100例,随机的将患者分为一般对照组与临床治疗组,对于一般对照组患者进行较为常规的护理,对于临床治疗组患者实施综合护理,一段时间后比较两组患者的治疗情况、术后并发症发生情况以及患者对于不同护理方法的满意程度。结果治疗组患者在术后康复效果显著高于对照组,而且静脉栓塞的发生概率明显低于对照组,患者对医护人员的满意程度也更高。结论对于骨科患者在术后实施科学的护理模式可以显著提高患者的康复速度,减轻患者的痛苦,降低静脉栓塞的发生,值得在临床上进行推广。 展开更多
关键词 骨科 静脉栓塞 预防 护理
达比加群酯治疗胸腹腔镜术后下肢静脉血栓的临床疗效
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作者 王益 崔颖 《临床合理用药杂志》 2019年第18期40-41,44共3页
目的探讨达比加群酯治疗胸腹腔镜术后下肢静脉血栓的临床疗效。方法选取武汉科技大学附属天佑医院肝胆普胸外科2016年6月-2018年1月收治的胸腹腔镜术后下肢静脉血栓患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组患者给予华法林片治疗... 目的探讨达比加群酯治疗胸腹腔镜术后下肢静脉血栓的临床疗效。方法选取武汉科技大学附属天佑医院肝胆普胸外科2016年6月-2018年1月收治的胸腹腔镜术后下肢静脉血栓患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组患者给予华法林片治疗,观察组患者给予达比加群酯胶囊治疗。两组患者均维持治疗3个月,随访3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后1周、1个月、3个月、6个月凝血指标〔血小板(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体和国际标准化比值(INR)〕,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PLT、APTT、FIB、D-二聚体、INR比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后1周、1个月、3个月、6个月观察组患者PLT、FIB、D-二聚体低于对照组,APTT长于对照组,INR高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论达比加群酯治疗胸腹腔镜术后下肢静脉血栓的临床疗效较好,可有效改善患者凝血指标,提高抗凝作用,且安全性较高。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 达比加群酯 抗凝治疗 安全性
吲哚布芬预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床研究 预览
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作者 胡鸿鹏 刘泽明 +6 位作者 高勇岗 马文辉 姚孟轩 李梦男 秦迪 李会杰 韩永台 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2019年第1期19-24,共6页
目的探讨吲哚布芬预防老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及安全性。方法前瞻性收集河北医科大学第三医院骨病科2017年1月至2017年8月因非外伤性原因行初次全髋关节置换的60岁以上患者100例。随机将100例患者分为两组,A组... 目的探讨吲哚布芬预防老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及安全性。方法前瞻性收集河北医科大学第三医院骨病科2017年1月至2017年8月因非外伤性原因行初次全髋关节置换的60岁以上患者100例。随机将100例患者分为两组,A组(50例)采用吲哚布芬200mg,2/日抗凝治疗,B组(50例)采用利伐沙班10mg,1/日抗凝治疗,两组抗凝药使用均不少于35d,观察并对比两组血栓发生率、失血量及凝血功能等指标。结果100例中共发生13例DVT,A组6例(12%)术后发生静脉血栓:肌间静脉血栓4例,胫后/腓静脉血栓2例。B组7例(14%)术后发生静脉血栓:肌间静脉血栓5例,胫后/腓静脉血栓2例。两组均未出现腘静脉及腘静脉以上严重血栓。A组和B组下肢DVT发生情况比较,差异无统计学意义(c2=0.123,P=0.941)。两组患者术后1d引流量均比2d多,差异有统计学意义(A组:t=41.901,P<0.05;B组:t=31.185,P<0.05);两组患者术前血红蛋白均正常,术后1d下降,术后7d基本和术后1d持平,组内不同时点间血红蛋白差异有统计学意义(F=17.688,P<0.001),两组间各时间点血红蛋白差异无统计学意义(F=0.724,P=0.399)。两组PT、APTT和INR术后呈上下波动,组内不同时点间差异有统计学意义(F=10.635,P<0.001;F=5.020,P=0.008;F=9.147,P<0.001);两组FIB、D-Dimmer也呈上下波动,组间(F=4.414,P=0.041;F=11.867,P<0.001)及组内不同时点间(F=88.996,P<0.001;F=103.021,P<0.001)差异均有统计学意义。结论与利伐沙班相比,吲哚布芬预防老年患者髋关节置换术后下肢DVT发生率相似,不显著增加患者的术后失血。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 关节成形术 置换 老年人 吲哚布芬
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老年髋部骨折病人预防下肢血栓形成的护理措施探讨 预览
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作者 于静 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1596-1599,共4页
目的探讨老年髋部骨折病人预防下肢血栓形成的护理措施。方法选取2015年5月至2017年6月入住河北工程大学附属医院,且髋部骨折的老年病人,共80例作为观察对象。采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组行常规护理,试验组在此... 目的探讨老年髋部骨折病人预防下肢血栓形成的护理措施。方法选取2015年5月至2017年6月入住河北工程大学附属医院,且髋部骨折的老年病人,共80例作为观察对象。采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组行常规护理,试验组在此基础上实施综合护理措施。观察两组病人术后下肢肿胀与疼痛情况,比较两组病人下肢深静脉血栓发生率。并评估护理满意度。结果对照组下肢肿胀与疼痛率10例(25.0%),下肢深静脉血栓8例(20.0%),护理满意28例(70.0%);试验组下肢肿胀与疼痛率3例(7.5%),下肢深静脉血栓2例(5.0%),护理满意37例(92.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前通过进行健康、心理教育,并给予舒适的生活护理,药物与物理方法相结合进行有效预防,并强调进行适当的运动,对于预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓十分有效,病人满意度高。 展开更多
关键词 髋骨折 手术前护理 静脉血栓形成 下肢 老年人
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经TIPS途径治疗门静脉系统血栓
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作者 蔡高坡 化召辉 +6 位作者 徐鹏 焦周阳 曹辉 刘仕睿 原京 彭振宇 李震 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期336-339,共4页
目的 评价经TIPS途径治疗门静脉系统血栓的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月-2018年5月经TIPS途径治疗的40例门静脉系统血栓患者的临床资料,其中34例置管溶栓(单纯置管溶栓组7例、建立分流道后置管溶栓27例),6例AngioJet抽栓;分别对... 目的 评价经TIPS途径治疗门静脉系统血栓的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月-2018年5月经TIPS途径治疗的40例门静脉系统血栓患者的临床资料,其中34例置管溶栓(单纯置管溶栓组7例、建立分流道后置管溶栓27例),6例AngioJet抽栓;分别对两种治疗方法的疗效、术后并发症进行随访.结果 40例患者门静脉均得到开通,术中均无明显并发症,置管溶栓组1例术后出现急性肝功能衰竭,给予保肝、输血及限流性支架应用后,肝功能恢复正常;AngioJet抽栓组1例行小肠坏死切除及肠造瘘术后好转出院;术后随访6 ~ 24个月,置管溶栓组6例出现分流道狭窄,AngioJet抽栓组未见血栓复发和分流道狭窄.结论 经TIPS途径治疗门静脉系统血栓,尤其对肝硬化者是安全、微创、有效的;Angio Jet抽栓较置管溶栓更为直接、快速. 展开更多
关键词 门静脉 静脉血栓形成 肝硬化
利伐沙班治疗慢性下肢深静脉血栓的疗效及其对血管内皮功能的影响 预览
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作者 熊义祥 姜雨 +2 位作者 黄勇 刘盛智 郑冬 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期409-411,共3页
目的 探讨利伐沙班治疗慢性下肢深静脉血栓的临床价值。方法 选取68例慢性下肢深静脉血栓形成患者,进行6个月的抗凝治疗,其中以新型抗凝药利伐沙班治疗的为治疗组(34例),以传统抗凝药华法林治疗的为对照组(34例),比较利伐沙班和华法林... 目的 探讨利伐沙班治疗慢性下肢深静脉血栓的临床价值。方法 选取68例慢性下肢深静脉血栓形成患者,进行6个月的抗凝治疗,其中以新型抗凝药利伐沙班治疗的为治疗组(34例),以传统抗凝药华法林治疗的为对照组(34例),比较利伐沙班和华法林对慢性静脉血栓的疗效及安全性。结果 治疗组和对照组的有效率分别为97.06%和94.12%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的出血率(23.53%)低于对照组(38.24%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组静脉血栓栓塞症(VTE)的复发率为5.89%显著低于对照组23.53%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组使用期间无调药和停药,而对照组发生率为32.35和8.82%,差异有统计学意义(P<0.05);各组内皮功能如血纤溶酶活性、血管性血友病因子、血浆纤溶酶原激活物、组织型纤溶酶原激活物抑制物、血浆纤溶酶原激活物抑制物-1、6-酮前列腺素f1α和血浆内皮素-1较治疗前均明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新型抗凝药利伐沙班对慢性深静脉血栓的疗效显著,能显著降低血栓栓塞复发率,改善内皮功能。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 利伐沙班 华法林 内皮 血管 下肢
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