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25羟维生素D与急性冠脉综合征患者全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性 预览
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作者 李奔 张波涛 +4 位作者 胡光欣 李银萍 齐喜娟 李海 刘志军 《宁夏医科大学学报》 2019年第2期180-182,共3页
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与冠脉病变全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的关系。方法选取ACS组患者162例,健康对照组95例,采用化学发光法测定血清25(OH)D水平。同时采用GRACE评分对ACS组进... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与冠脉病变全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的关系。方法选取ACS组患者162例,健康对照组95例,采用化学发光法测定血清25(OH)D水平。同时采用GRACE评分对ACS组进行危险分层,其中低危组(55例)、中危险组(60例)、高危组(47例)。结果低危组、中危组及高危组血清25(OH)D值均低于健康对照组(P均<0.05),低危险组血清25(OH)D高于中危组及高危组(P均<0.05),中危险组血清25(OH)D高于高危险组(P<0.05)。ACS组血清25(OH)D水平与GRACE评分呈负相关(P<0.05)。结论ACS患者存在25(OH)D缺乏,25(OH)D的缺乏加重ACS的严重程度,GRACE评分可用于ACS危险分层。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 冠脉病变全球急性冠状动脉事件注册 25-羟维生素D
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自发性冠状动脉夹层临床特点分析 预览
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作者 许浩博 高晓津 +5 位作者 郭超 王娟 刘蓉 胡奉环 乔树宾 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期557-562,共6页
目的:通过回顾性分析自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection, SCAD)患者的临床特点,进一步探讨其诊治策略。方法:回顾阜外医院2004年1月至2017年11月期间,病历系统中诊断为冠状动脉夹层的病例58例,共发现SCAD患者2... 目的:通过回顾性分析自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection, SCAD)患者的临床特点,进一步探讨其诊治策略。方法:回顾阜外医院2004年1月至2017年11月期间,病历系统中诊断为冠状动脉夹层的病例58例,共发现SCAD患者24例,对其临床资料、影像学特征及随访结果进行分析。结果:24例SCAD患者平均年龄(48.1±13.3)岁,女性8例(33.3%),18例(75.0%)以急性冠状动脉综合征起病。冠状动脉造影共发现28处夹层病变,病变类型均为1型,15处(53.6%)病变累及右冠状动脉,有4例(16.7%)患者合并多支冠状动脉夹层。TIMI血流3级22处(78.6%)病变血管中有6处行血运重建治疗,而TIMI血流小于3级的6处病变中有4处行血运重建治疗。初始血运重建策略为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者6例(25.0%),冠状动脉旁路移植术和溶栓治疗均为2例(8.3%),余14例(58.3%)患者给予药物保守治疗。21例患者成功进行随访,随访时间中位数为31个月,发生主要不良心脑血管事件1例(4.2%,脑梗死)。结论:SCAD患者经常以急性冠状动脉综合征起病,多数患者可以选择药物保守治疗。 展开更多
关键词 自发性冠状动脉夹层 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 药物治疗
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自发性冠状动脉夹层的临床特征与诊治进展 预览
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作者 董金星 杨维 赵然尊 《海南医学》 CAS 2019年第6期799-803,共5页
自发性冠状动脉夹层(SCAD)是引起中青年急性心肌梗死和心脏性猝死的重要原因之一,尤其是无心血管病危险因素的青年女性发病率高。其病因尚未完全明确,可能与纤维肌性营养不良和妊娠期激素水平变化有关;SCAD常被漏诊或误诊,其治疗管理和... 自发性冠状动脉夹层(SCAD)是引起中青年急性心肌梗死和心脏性猝死的重要原因之一,尤其是无心血管病危险因素的青年女性发病率高。其病因尚未完全明确,可能与纤维肌性营养不良和妊娠期激素水平变化有关;SCAD常被漏诊或误诊,其治疗管理和动脉粥样硬化性心脏病显著不同。本文拟综述SCAD的临床特征、诊断和治疗研究进展。 展开更多
关键词 自发性冠状动脉夹层 急性冠脉综合征 壁内血肿 冠状动脉造影 血管内超声
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急性冠脉综合征患者发生急性肾损伤的临床进展 预览
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作者 郑晓雪 张闻多 季福绥 《心血管病学进展》 CAS 2019年第5期713-717,共5页
急性肾损伤是急性冠脉综合征的常见并发症,它导致住院时间延长,增加死亡率,可以发展为慢性肾脏病和终末期肾病。现探讨关于急性冠脉综合征合并急性肾损伤的定义、流行病学、病理生理基础、预防和治疗措施的最新进展,为临床工作提供参考。
关键词 急性冠脉综合征 急性肾损伤 定义 诊断治疗
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急性冠脉综合征合并心房颤动患者抗栓治疗现状分析 预览
5
作者 陈安 李迪 +4 位作者 潘敏 黄小瑜 易燕桃 叶志能 郑银华 《中国当代医药》 2019年第20期166-169,共4页
目的调查急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)住院患者的抗栓治疗情况,为临床该类患者的抗栓治疗管理提供参考。方法对2013年1月~2017年6月在肇庆市第二人民医院住院的ACS合并AF患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部69例ACS合并AF... 目的调查急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)住院患者的抗栓治疗情况,为临床该类患者的抗栓治疗管理提供参考。方法对2013年1月~2017年6月在肇庆市第二人民医院住院的ACS合并AF患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部69例ACS合并AF患者中,高卒中风险68例(98.55%),高出血风险58例(84.06%),高卒中高出血风险58例(84.06%),高卒中低出血10例(14.49%)。高卒中高出血风险患者中,主要选用双联抗血小板药治疗(39.28%),其次为双联抗血小板药+单一抗凝药(33.93%)、单一抗血小板药(14.28%)。高卒中低出血风险患者中,主要以双联抗血小板药+单一抗凝药(41.67%)治疗,其次为双联抗血小板药(25.00%)、单一抗血小板药+单一抗凝药(16.67%)。结论我院ACS合并AF患者中大部分为高卒中高出血风险人群,同时合并多种高危因素,抗栓治疗以双联抗血小板治疗为主,抗凝治疗仍存在一定的不足。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 心房颤动 抗血小板 抗凝
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急性冠脉综合征患者心脏康复护理研究进展
6
作者 刘晓芹 王伟 +2 位作者 王丽媛 仲秀玲 杨丽娟 《职业与健康》 CAS 2019年第8期1149-1152,共4页
综述国内外急性冠脉综合征(Acute coronary syndromes,ACS)患者心脏康复(Cardiac Rehabilitation,CR)的研究进展,概述了ACS、CR的概念和CR的核心要素及护理模式,重点对比了各模式之间的优缺点。本文从评估,风险分层,康复设施,运动强度... 综述国内外急性冠脉综合征(Acute coronary syndromes,ACS)患者心脏康复(Cardiac Rehabilitation,CR)的研究进展,概述了ACS、CR的概念和CR的核心要素及护理模式,重点对比了各模式之间的优缺点。本文从评估,风险分层,康复设施,运动强度、频率、类型等方面详细介绍了如何在低资源环境下开展CR护理。介绍了目前ACS患者CR护理的应用效果,指出我国CR护理的现存问题及在未来工作中应关注的内容,以促进ACS患者CR护理的科学化和规范化。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 心脏康复 护理研究
PAD4功能的研究进展及临床意义 预览
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作者 苟峻琦 刘茂 +2 位作者 唐锴 帅壮 吕湛 《医学综述》 2019年第12期2339-2343,共5页
肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)是蛋白质翻译后的一种重要修饰酶,是PAD家族成员之一,主要分布于巨噬细胞、粒细胞与单核细胞的细胞质,可催化精氨酸转化为瓜氨酸残基。PAD4在心血管疾病、自身免疫性疾病和多种类型肿瘤中具有重要作用,尤其... 肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)是蛋白质翻译后的一种重要修饰酶,是PAD家族成员之一,主要分布于巨噬细胞、粒细胞与单核细胞的细胞质,可催化精氨酸转化为瓜氨酸残基。PAD4在心血管疾病、自身免疫性疾病和多种类型肿瘤中具有重要作用,尤其在心血管疾病和肿瘤方面的作用成为近年来研究的热点。PAD4的相关生物学功能以及与人类疾病的相关性使其可以作为相关人类疾病诊断及治疗的一个重要酶,但其在疾病的发生、发展以及预后中的具体机制仍不清楚,以PAD4为靶酶治疗临床疾病将成为研究热点。 展开更多
关键词 肽酰基精氨酸脱亚氨酶4 中性粒细胞外诱捕网 急性冠状动脉综合征 肿瘤
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基于失效模式与效应分析的急性冠状动脉综合征患者急救护理流程风险管控的研究
8
作者 蔡洪 尹莉莉 +3 位作者 王翊 王玉荣 陈贇 刘芙蓉 《中华现代护理杂志》 2019年第6期737-742,共6页
目的研究并分析失效模式与效应分析(FMEA)对于急性冠状动脉综合征(ACS)急救护理流程风险管理控制的影响。方法采用便利抽样法,按照患者急诊入院的时间顺序,将2016 年7 月— 2017 年6 月收治的84 例ACS患者作为对照组,2017 年7 月—2018 ... 目的研究并分析失效模式与效应分析(FMEA)对于急性冠状动脉综合征(ACS)急救护理流程风险管理控制的影响。方法采用便利抽样法,按照患者急诊入院的时间顺序,将2016 年7 月— 2017 年6 月收治的84 例ACS患者作为对照组,2017 年7 月—2018 年6 月收治的78 例患者作为观察组。对照组按照常规ACS 急诊快速诊疗方法。观察组将FMEA 方法运用于ACS 急救护理流程,通过识别失效模式,纠正失效因子,来实现对流程的风险控制。采用胸痛患者首次医疗接触至完成首份心电图(FMC-to-EKG)时间,首份心电图(EKG)至ACS 确诊时间,高敏肌钙蛋白检测(hs-cTn)完成时间,患者就诊至实施球囊扩张治疗(D2B)的时间,护理不良事件发生率,患者满意度比较FMEA实施效果。结果观察组ACS 患者首份EKG 至ACS 确诊时间、hs-cTn完成时间、D2B时间均短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组ACS 患者满意率高于对照组,不良事件发生率低于于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论运用FMEA 可以实现对ACS 急救护理流程的风险控制,从而降低护理风险事件的发生,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 急救 失效模式与效应分析 急性冠脉综合征 护理流程 风险控制
替格瑞洛联合阿司匹林用于治疗中国急性冠脉综合征患者有效性及安全性的Meta分析
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作者 赵妍 郑丽 刘德平 《临床药物治疗杂志》 2019年第6期25-31,共7页
目的:系统评价中国急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者应用替格瑞洛联合阿司匹林与氯吡格雷联合阿司匹林治疗的疗效和安全性。方法:系统检索Embase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据... 目的:系统评价中国急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者应用替格瑞洛联合阿司匹林与氯吡格雷联合阿司匹林治疗的疗效和安全性。方法:系统检索Embase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库检索,搜集有关中国ACS患者应用替格瑞洛联合阿司匹林与氯吡格雷联合阿司匹林治疗的疗效和安全性比较的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入18项RCT共2925例患者。Meta分析结果显示:与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组在随访期间主要心血管不良事件(OR=0.23,95%CI:0.15~0.36,P<0.05)、心肌梗死(OR=0.29,95%CI:0.16~0.53,P<0.05)、脑卒中的发生率(OR=0.26,95%CI:0.13~0.54,P<0.05)、临床效果(OR=3.86,95%CI:2.04~7.31,P<0.05)均显著降低,但呼吸困难发生率(OR=4.42,95%CI:2.61~7.51,P<0.05)较氯吡格雷组高。结论:中国ACS患者应用替格瑞洛联合阿司匹林可显著降低主要心血管不良事件、心肌梗死和卒中的发生率,但须警惕呼吸困难事件的发生。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 阿司匹林 急性冠脉综合征 META分析
急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术前胆红素水平与对比剂急性肾损害的关系
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作者 姚月娴 蔡文钦 苏津自 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1155-1159,共5页
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前总胆红素水平与对比剂急性肾损害(CI-AKI)的关系。方法收集168例行PCI治疗ACS患者的一般资料、手术过程、造影结果、术前及术后肾功能等。根据是否发生CI-AKI分为CI-A... 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前总胆红素水平与对比剂急性肾损害(CI-AKI)的关系。方法收集168例行PCI治疗ACS患者的一般资料、手术过程、造影结果、术前及术后肾功能等。根据是否发生CI-AKI分为CI-AKI(n=15)及非CI-AKI组(n=153),比较组间胆红素、肾功能水平;根据总胆红素水平分为高胆红素(总胆红素≥17.1μmol/L,n=52)和胆红素正常组(总胆红素<17.1μmol/L,n=116);按总胆红素三分位分为胆红素低(n=55)、中(n=57)、高(n=56)组,比较各组CI-AKI的发生率。Logistic回归分析胆红素水平与CI-AKI的关系。结果CI-AKI组术前总胆红素水平低于非CI-AKI组[(12.07±4.68)比(15.95±6.75)μmol/L,P=0.003]。高胆红素组CI-AKI发生率低于胆红素正常组(1.92%比12.07%,P=0.033),胆红素三分位组CI-AKI发生率依次为低分位组12.73%>中分位组8.77%>高分位组5.36%,但差异无统计学意义(P=0.395)。校正年龄、性别等因素后,术前高总胆红素水平降低CI-AKI的发生风险(OR=0.105,95%CI0.013~0.818,P=0.031)。结论在行PCI的ACS患者中,术前高总胆红素水平可降低CI-AKI的发生风险。 展开更多
关键词 胆红素 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂急性肾损害
联合GRACE评分、TIMI-AF评分预测心房颤动并急性冠脉综合征介入治疗患者死亡风险 预览 被引量:2
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作者 华参 李田昌 +8 位作者 田海涛 王宇彬 唐海红 刘鹏飞 王楠楠 张博阳 王峰 谢秀峰 袁海凤 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第2期136-141,共6页
目的 探讨GRACE评分、TIMI-AF评分对心房颤动(AF)伴急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者院内及远期死亡风险的预测价值.方法 共纳入北京地区12家三甲医院AF伴ACS行PCI干预患者2429例行GRACE评分和TIMI-AF评分,观察... 目的 探讨GRACE评分、TIMI-AF评分对心房颤动(AF)伴急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者院内及远期死亡风险的预测价值.方法 共纳入北京地区12家三甲医院AF伴ACS行PCI干预患者2429例行GRACE评分和TIMI-AF评分,观察院内及远期全因死亡,通过比较受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC),评估两种评分及二者联合对该队列患者死亡风险的预测价值.结果 院内共34例患者死亡,对院内死亡风险GRACE评分AUC为0.826 (P=0.000),TIMI-AF评分AUC为0.747 (P=0.000),二者比较无差异;二者联合AUC为0.843 (P=0.000),二者联合相比GRACE评分无统计学差异,但优于TIMI-AF评分.平均随访(3.19±1.52)年,期间共270例患者死亡,对远期死亡风险GRACE评分AUC为0.660(P=0.000),TIMI-AF评分AUC为0.659 (P=0.001),二者比较无差异;二者联合评分AUC为0.683(P=0.000),二者联合评分优于单—GRACE评分或TIMI-AF评分.结论 GRACE评分或TIMI-AF评分均可预测院内短期及长期死亡风险,但对远期死亡风险预测能力均下降;二者联合能提高对远期死亡风险的预测能力. 展开更多
关键词 心房颤动 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入 死亡风险 预测模型
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瑞舒伐他汀短期强化治疗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后的作用 被引量:1
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作者 姜红 种艳莹 +1 位作者 王东琦 凌志龙 《药物评价研究》 CAS 2018年第11期2043-2046,共4页
目的探究急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,采用瑞舒伐他汀短期强化治疗对患者心功能、心肌损伤情况及炎症水平的影响。方法选择2015年1月—2017年12月渭南市中医医院行PCI治疗的ACS患者85例,按照入院先后顺序... 目的探究急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,采用瑞舒伐他汀短期强化治疗对患者心功能、心肌损伤情况及炎症水平的影响。方法选择2015年1月—2017年12月渭南市中医医院行PCI治疗的ACS患者85例,按照入院先后顺序分为两组,对照组(n=43)行抗凝治疗、抗血小板治疗以及抗血管治疗等,根据患者情况增加血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等;观察组(n=42)在上述基础上给予瑞舒伐他汀强化治疗,每天1次,每次剂量为20mg,须在睡前进行口服,连续治疗1个月。治疗1个月后,观察患者的心功能、心肌损伤及血清炎症因子水平等指标。结果治疗1个月后,两组治疗后左心室射血分数(LVEF)、房室瓣EA峰比值(E/A)升高,左心室收缩末径(LVSD)、左心室舒张末径(LVDD)降低,但差异均无统计学意义,观察组心功能指标与对照组无显著差异。治疗1个月后,两组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组cTnI、CK-MB显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者脑尿钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症因子水平明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行PCI术后的ACS患者采用瑞舒伐他汀短期强化治疗,可有效改善患者心肌损伤情况,降低炎症水平。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 强化治疗 ACS PCI
不同剂量瑞舒伐他汀对ACS病人PCI术后血脂、肝肾功能及炎症水平的影响 预览
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作者 廖晓现 余宏斌 +2 位作者 朱洪斌 李文强 李珂玥 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第22期3309-3312,共4页
目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血脂、肝肾功能及炎症水平的影响。方法选取2014年1月—2016年1月于我院行PCI术的ACS病人82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予瑞舒伐他... 目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血脂、肝肾功能及炎症水平的影响。方法选取2014年1月—2016年1月于我院行PCI术的ACS病人82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予瑞舒伐他汀10mg,口服,每日1次。观察组给予瑞舒伐他汀20mg,口服,每日1次。连续服用6个月。比较两组术前1d、术后1个月、3个月、6个月血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血栓素B2(TXB2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果两组术后1个月、3个月、6个月TC、TG、LDLC水平显著下降,与术前1d比较差异有统计学意义(P<0.05),术后组间同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月HDLC水平较术前1d呈升高趋势,术后组间同期比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后AST、ALT、BUN、Cr水平组内以及组间同期比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组术后hsCRP、TXB2、Hcy水平较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后组间同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组心血管不良事件发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ACS病人PCI术后经瑞舒伐他汀强化治疗能够有效降低炎性反应,改善血脂水平,且不影响肝肾功能。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 冠状动脉介入治疗 瑞舒伐他汀 强化治疗 血脂 炎症水平
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不同剂量瑞舒伐他汀用于急诊PCI患者的疗效及对Lp-PLA2、IL-6、TNF-α的影响
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作者 王新华 杨秀春 +2 位作者 王德良 裴建行 魏淑岩 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第23期4535-4538,4596共5页
目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者疗效及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法:选择2014年2月至2016年2月我院接诊的120例急性冠状动脉综合症(ACS)患者,均急诊行... 目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者疗效及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法:选择2014年2月至2016年2月我院接诊的120例急性冠状动脉综合症(ACS)患者,均急诊行PCI,以随机数表分为A组(n=40),B组(n=40)和C组(n=40),三组PCI术后均给予常规治疗,在此基础上,A组瑞舒伐他汀剂量10 mg,B组20 mg,C组30 mg,均1次/d,睡前服用,连续用药7 d。比较三组治疗前后心率(HR)、心功能以及Lp-PLA2、IL-6、TNF-α的变化,并随访一年,记录心血管不良事件发生率。结果:治疗后,三组HR、心功能指标、Lp-PLA2、IL-6、TNF-α较治疗前均显著改善(P<0.05);在HR中,C组0.05)。结论:在急诊PCI患者术后应用40 mg的瑞舒伐他汀效果显著,其有助于改善心功能,降低不良心血管事件发生率,其内在机制可能和降低Lp-PLA2、IL-6、TNF-α的表达相关。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合症 经皮冠状动脉介入术 瑞舒伐他汀 脂蛋白相关磷脂酶A2 白介素-6 肿瘤坏死因子-α
血浆D-二聚体/纤维蛋白原比值及超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床价值 预览
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作者 饶甲环 马煜盛 +3 位作者 龙洁旎 刘季晨 薛雅芝 郭志刚 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期943-949,共7页
目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者血浆D-二聚体/纤维蛋白原比值(D/F比值)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与ACS患者冠脉狭窄程度及病情严重程度的相关性,探讨D/F比值的临床价值。方法收集2014年1月-2017年12月在南方医科大学南方医院心血... 目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者血浆D-二聚体/纤维蛋白原比值(D/F比值)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与ACS患者冠脉狭窄程度及病情严重程度的相关性,探讨D/F比值的临床价值。方法收集2014年1月-2017年12月在南方医科大学南方医院心血管内科行冠状动脉造影检查的443例患者的病例资料,将其分为正常组、稳定型心绞痛(SAP)组和ACS组,进一步将ACS组按冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,按Gensini积分中位数分为高Gensini积分组和低Gensini积分组。分析各组D-二聚体、纤维蛋白原、D/F比值及hs-CRP等4项指标与ACS的相关性,以及对ACS诊断预测及病变严重程度评估的价值。结果 D-二聚体、纤维蛋白原及hs-CRP在各组中总体趋势为正常组<SAP组<ACS组,而D/F比值总体趋势为正常组=SAP组<ACS组;4项指标均与ACS患者冠脉病变支数相关(P<0.05),D-二聚体、D/F比值及hs-CRP等3项指标与ACS患者Gensini积分相关(r=0.18,P=0.006;r=0.20,P=0.002;r=0.14,P=0.029),在冠心病患者中D/F比值对ACS的诊断预测价值与hs-CRP相当(Z=0.449<1.96,P>0.05);多因素logisitic回归分析结果显示,D/F比值和hs-CRP是ACS患者高Gensini积分的独立危险因素(OR=1.136,P=0.045;OR=1.197,P<0.001)。结论 D/F比值、hs-CRP与ACS患者冠脉病变的严重程度相关,是ACS患者高Gensini积分的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 D-二聚体/纤维蛋白原比值 超敏C反应蛋白
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利伐沙班片在急性冠状动脉综合征中的疗效及安全性研究 预览 被引量:2
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作者 林琳 王力 《中国现代药物应用》 2018年第1期75-77,共3页
目的探讨利伐沙班片在急性冠状动脉综合征中的疗效及安全性。方法 70例急性冠状动脉综合征患者,随机分为试验组和对照组,各35例。对照组采用低分子肝素治疗,试验组采用利伐沙班片治疗。比较两组患者心血管事件和并发症发生情况。结果试... 目的探讨利伐沙班片在急性冠状动脉综合征中的疗效及安全性。方法 70例急性冠状动脉综合征患者,随机分为试验组和对照组,各35例。对照组采用低分子肝素治疗,试验组采用利伐沙班片治疗。比较两组患者心血管事件和并发症发生情况。结果试验组心血管事件发生率为5.7%,对照组心血管事件发生率为22.9%,试验组心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组并发症发生率为2.9%,对照组并发症发生率为17.1%,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论利伐沙班片治疗急性冠状动脉综合征疗效显著,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 利伐沙班片 急性冠状动脉综合征 安全性
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天津市急性冠脉综合征患者二级预防期间临床预后分析
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作者 刘鑫 贺小宁 吴晶 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1232-1238,共7页
目的 评估天津市急性冠脉综合征(ACS)患者的临床预后并探究其影响因素。方法使用天津市城镇职工基本医疗保险数据库,纳入2012年至2014年期间有≥1次以ACS为主要出院诊断且无恶性肿瘤的患者。回顾性分析患者首次ACS出院后12个月期间是... 目的 评估天津市急性冠脉综合征(ACS)患者的临床预后并探究其影响因素。方法使用天津市城镇职工基本医疗保险数据库,纳入2012年至2014年期间有≥1次以ACS为主要出院诊断且无恶性肿瘤的患者。回顾性分析患者首次ACS出院后12个月期间是否发生不良心血管事件(MACE)(包括心梗、卒中、死亡及其复合终点),评估患者的临床预后,采用Cox比例风险模型探究二级预防期间预后的影响因素。结果共纳入22 041例ACS患者,出院后12个月内,3.1%的ACE患者发生心梗,5.7%发生卒中,1.4%发生死亡,共计9.5%的患者发生MACE,平均发生1.3次。首次MACE平均发生在出院后143.2天。高龄、男性、察尔森合并症指数(CCI)得分较高、基线有过卒中或全因住院的患者更易发生MACE;基线有过心绞痛、用过β受体阻滞剂或入组住院时接受经皮冠状动脉介入手术的患者更不易发生MACE。结论天津市ACS患者中,MACE高发类型为卒中,高发时间为ACS出院后三个月;高龄、男性、较高CCI得分及基线卒中史是影响预后的危险因素。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 预后 不良心血管事件 卒中 心肌梗死 天津 城镇职工 基本医疗保险数据库 真实世界研究
阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化斑块的影响 预览
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作者 杜丽丽 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第80期47-48,共2页
目的研究阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取急性冠脉综合征患者60例,随机分为对照组及实验组,2组均给予常规治疗。在常规治疗基础上,实验组给予阿托伐他汀钙治疗,治疗2月后,比较2组颈动脉粥样硬化斑块... 目的研究阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取急性冠脉综合征患者60例,随机分为对照组及实验组,2组均给予常规治疗。在常规治疗基础上,实验组给予阿托伐他汀钙治疗,治疗2月后,比较2组颈动脉粥样硬化斑块、VCAM-1和ICAM-1。结果治疗后,实验组内中膜厚度(IMT)及混合回声斑块、低回声斑块比例明显低于对照组;实验组VCAM-1和ICAM-1水平明显低于对照组。结论阿托伐他汀可通过抑制VCAM-1和ICAM-1的表达逆转ACS患者颈动脉粥样硬化斑块。 展开更多
关键词 阿托伐他汀钙 急性冠脉综合征 颈动脉粥样硬化斑块 炎性因子
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重要性早期预警评分预测急性冠脉综合征住院患者心脏骤停效果评价 预览
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作者 吴婷婷 刘培昌 +3 位作者 李红 穆艳 陈媛 肖丽萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期38-41,共4页
目的探讨重要性早期预警评分(ViEWS)对急性冠脉综合征(ACS)患者发生心脏骤停的预测效能。方法选取发生心脏骤停的164例ACS患者为病例组,未发生心脏骤停的521例ACS患者为对照组。统计心脏骤停发生前24h各时间点ViEWS得分,比较其差异... 目的探讨重要性早期预警评分(ViEWS)对急性冠脉综合征(ACS)患者发生心脏骤停的预测效能。方法选取发生心脏骤停的164例ACS患者为病例组,未发生心脏骤停的521例ACS患者为对照组。统计心脏骤停发生前24h各时间点ViEWS得分,比较其差异及变化趋势。结果病例组心脏骤停发生前24h、16h、8h、1h及30min ViEWS得分呈持续上升趋势,显著高于对照组(均P〈0.01);病例组ViEWS危险分层越接近心脏骤停的发生,高危组所占比重越大(从9.8%增加至41.2%),对照组近70%患者一直处于低危组,两组比较,差异有统计学意义(均P〈0.01)。结论 ViEWS评分可预测ACS患者心脏骤停的发生,对高危和低危患者的鉴别力较好。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 院内心脏骤停 重要性早期预警评分 工具效能评价
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CRUSADE评分与HAS-BLED评分评估非ST段抬高型急性冠脉综合征患者双重抗血小板治疗后出血风险的价值比较 预览 被引量:1
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作者 康丽惠 叶小巾 +2 位作者 王丽宁 李馨 康林 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第8期936-939,共4页
目的比较CRUSADE评分与HAS-BLED评分评估非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者双重抗血小板治疗后出血风险的价值。方法回顾性分析清华大学第一附属医院自2014年2月~2018年2月间治疗的671例NSTE-ACS患者的临床资料,均实施双重抗血... 目的比较CRUSADE评分与HAS-BLED评分评估非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者双重抗血小板治疗后出血风险的价值。方法回顾性分析清华大学第一附属医院自2014年2月~2018年2月间治疗的671例NSTE-ACS患者的临床资料,均实施双重抗血小板治疗并行CRUSADE评分及HAS-BLED评分,观察患者短期和远期主要出血事件发生情况,比较不同CRUSADE、HAS-BLED危险分级的短期和远期主要出血事件发生率,分析CRUSADE评分和HAS-BLED评分预测主要出血事件发生的效能。结果671例患者中院内短期主要出血事件发生率1.49%;随访12个月,随访率93.59%,随访远期主要出血事件发生率8.92%;不同CRUSADE、HAS-BLED危险分级的院内短期和随访远期主要出血事件发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CRUSADE评分与HAS-BLED评分预测院内短期主要出血事件发生的ROC曲线AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05);预测随访远期主要出血事件发生的ROC曲线AUC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接受双重抗血小板治疗的NSTE-ACS患者中,CRUSADE评分与HAS-BLED评分评估院内短期出血风险的价值相当,CRUSADE评分在评估随访远期出血风险方面较HAS-BLED评分有显著优势。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 CRUSADE评分 HAS-BLED评分 抗血小板 出血
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