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左心发育不良综合征胎儿大脑前动脉血流参数研究 预览
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作者 刘玉姗 曾施 +3 位作者 周嘉炜 谭雅 肖永志 赵白桦 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期552-556,560,共6页
目的检测中晚孕期左心发育不良综合征(HLHS)胎儿大脑前动脉(ACA)多普勒血流参数变化。资料与方法使用多普勒超声对34例HLHS胎儿和34例孕龄配对的正常胎儿进行ACA 2个节段(ACAS1和ACAS2)和大脑中动脉(MCA)血流参数测量,包括速度参数[收... 目的检测中晚孕期左心发育不良综合征(HLHS)胎儿大脑前动脉(ACA)多普勒血流参数变化。资料与方法使用多普勒超声对34例HLHS胎儿和34例孕龄配对的正常胎儿进行ACA 2个节段(ACAS1和ACAS2)和大脑中动脉(MCA)血流参数测量,包括速度参数[收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期峰值流速(EDV)]、阻力参数[搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]。比较两组各血流参数的差异及HLHS组ACAS1、ACAS2和MCA的PI异常率差异;绘制散点图、拟合最佳曲线分析HLHS组头围分别与ACAS1、ACAS2和MCA PI的相关性。结果HLHS组的ACAS1、ACAS2和MCA的PSV与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05),HLHS组的ACAS1、ACAS2和MCA的EDV均显著高于正常组(P均<0.05);HLHS组胎儿的ACAS1、ACAS2和MCA的PI及RI均显著低于正常组(P均<0.05)。HLHS组ACAS1和ACAS2的PI异常率[分别为41%(14/34)、35%(12/34)]均明显高于MCA的PI异常率[17%(6/34),P均<0.05]。HLHS组胎儿头围明显小于正常组(P<0.05),并与ACAS1、ACAS2、MCA的PI呈正相关(P<0.05)。结论HLHS胎儿ACA和MCA的多普勒阻力参数明显减低,而且ACA异常率较MCA高,评估ACA多普勒血流参数可为HLHS胎儿脑血流动力学研究提供有力补充。 展开更多
关键词 左心发育不全综合征 超声检查 多普勒 彩色 超声检查 产前 大脑前动脉 大脑中动脉 血流动力学 脑血管循环 胎儿
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双侧大脑前动脉供血区脑梗死二例 预览
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作者 万桂玲 孔琦 马欣 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期94-96,113共4页
通过总结2例双侧大脑前动脉供血区脑梗死患者的临床表现及辅助检查结果,以进一步分析其临床特点。患者1表现为四肢无力,合并左侧中枢性面舌瘫,影像学示双侧大脑前动脉A2段以远的血管分布区脑组织均受累,中央前回皮质运动区及皮质下白质... 通过总结2例双侧大脑前动脉供血区脑梗死患者的临床表现及辅助检查结果,以进一步分析其临床特点。患者1表现为四肢无力,合并左侧中枢性面舌瘫,影像学示双侧大脑前动脉A2段以远的血管分布区脑组织均受累,中央前回皮质运动区及皮质下白质广泛损伤导致相应临床症状。患者2仅累及额叶前部皮质,以精神行为异常为主,无肢体力弱表现。双侧大脑前动脉供血区脑梗死临床少见,临床症状主要与额叶、胼胝体功能障碍相关,早期临床表现常不典型,可表现为四肢无力、精神行为异常等多种症状,易与其他疾病混淆。头部MR扩散加权成像示双侧大脑前动脉分布区的额叶及胼胝体多发高信号,血管成像示双侧大脑前动脉不显影。若患者存在四肢无力、精神行为异常症状时,应考虑到双侧大脑前动脉供血区脑梗死的可能性。 展开更多
关键词 大脑前动脉 脑梗死 额叶 胼胝体
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影响经翼点入路夹闭破裂前交通动脉动脉瘤预后的临床因素分析
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作者 万大海 杨钰桢 马宁 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期708-711,共4页
目的探讨影响经翼点入路夹闭破裂前交通动脉动脉瘤预后的相关临床因素。方法回顾性纳入2014年1月至2018年7月山西医科大学第一医院神经外科收治的113例破裂前交通动脉动脉瘤患者,均采用经翼点入路夹闭术治疗。术后6个月对所有患者行门诊... 目的探讨影响经翼点入路夹闭破裂前交通动脉动脉瘤预后的相关临床因素。方法回顾性纳入2014年1月至2018年7月山西医科大学第一医院神经外科收治的113例破裂前交通动脉动脉瘤患者,均采用经翼点入路夹闭术治疗。术后6个月对所有患者行门诊和(或)电话随访,根据格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者预后,其中Ⅳ~Ⅴ级为预后良好,Ⅰ~Ⅲ级为预后不良。采用单因素和多因素logistic回归分析影响前交通动脉动脉瘤患者预后的相关临床因素。结果113例患者手术均成功。术后33例发生脑缺血事件,23例脑挫裂伤,4例脑积水,9例颅内感染,1例肺部感染;经对症治疗后患者症状缓解。1例因大面积脑梗死死亡。112例患者均获得随访,其中97例(86.6%)为预后良好,15例(13.4%)为预后不良。单因素分析结果显示,患者的性别、动脉瘤分型、动脉瘤大小、手术时机、手术侧别及术后并发症对预后均无明显影响(均P>0.05),而患者的年龄、原发性高血压及Hunt-Hess分级是预后的影响因素(均P<0.05);进一步多因素logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级是影响预后的独立危险因素(OR=3.470,95%CI:1.775~6.782,P<0.001)。结论Hunt-Hess分级是影响经翼点入路夹闭破裂前交通动脉瘤预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 预后 因素分析 统计学 前交通动脉 经翼点入路
大脑中动脉狭窄患者软脑膜动脉侧支循环与脑梗死的相关性研究 预览 被引量:4
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作者 武青 王健 +3 位作者 王玉洁 徐萌萌 叶慧茸 吴秀美 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期392-395,共4页
目的观察软脑膜吻合(leptomeningeal anastomoses,LMA)侧支循环在单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段狭窄患者中的代偿特点,探讨侧支循环代偿程度与是否出现新发脑梗死之间的相关性。方法采用磁共振血管成像(magnetic... 目的观察软脑膜吻合(leptomeningeal anastomoses,LMA)侧支循环在单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段狭窄患者中的代偿特点,探讨侧支循环代偿程度与是否出现新发脑梗死之间的相关性。方法采用磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)回顾性分析单侧MCA M1段狭窄的患者114例,根据是否有新发脑梗死灶分为脑梗死组68例和非脑梗死组46例。通过MRA评价狭窄同侧大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)和大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)偏利现象,即LMA代偿程度,研究其对脑梗死发病的影响。结果脑梗死组与非脑梗死组患者年龄[(63.00±11.53)岁vs(68.98±10.28)岁]、ACA评分、MCA狭窄程度分级比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素回归分析显示,ACA评分低(OR=0.390,95%CI:0.154-0.987,P=0.047)、MCA M1狭窄程度重(OR=2.421,95%CI:1.324-4.428,P=0.004)和年龄(OR=0.933,95%CI:0.892-0.976,P=0.003)是脑梗死的独立危险因素。结论 MCA狭窄后,ACA-MCA侧支循环建立良好的患者,MCA分布区发生脑梗死的概率低。 展开更多
关键词 大脑中动脉 大脑前动脉 大脑后动脉 侧支循环 磁共振血管造影术 脑梗死
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大脑前动脉A1、A2段内径关系的探索——60例成人磁共振脑血管成像的影像解剖学观察 预览
5
作者 柳海斌 慕青 马瑞雅 《当代临床医刊》 2018年第5期4070-4074,共5页
目的 以MRA影像对大脑前动脉交通前的A1段及交通后的A2段的内径进行测量并分析,为临床脑血管病影像诊断和治疗工作提供参考。方法 对60例成人3.0T 3D TOF磁共振血管成像结果进行回顾性分析。测量大脑前动脉A1段内径及大脑前动脉A2段内... 目的 以MRA影像对大脑前动脉交通前的A1段及交通后的A2段的内径进行测量并分析,为临床脑血管病影像诊断和治疗工作提供参考。方法 对60例成人3.0T 3D TOF磁共振血管成像结果进行回顾性分析。测量大脑前动脉A1段内径及大脑前动脉A2段内径。以统计学分析探索双侧A1段内径有无差异、A2段内径有无差异,以及双侧A1段内径差和双侧A2段内径差之间有无差异。结果 大脑前动脉A1段存在双侧内径差异(V=989.5,P=0.002),左侧A1段内径较大。双侧大脑前动脉A1段的内径差与双侧大脑前动脉A2段的内径差之间存在差异(V=1112,P=0.000),双侧大脑前动脉A1段的内径差较大。结论 大脑前动脉A1段左侧内径较大。相对双侧大脑前动脉A1段的内径差异,双侧大脑前动脉A2段的内径差异有所减小。 展开更多
关键词 大脑前动脉 奇大脑前动脉 磁共振血管成像 形态学 解剖学
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支架取栓器机械取栓治疗前循环远端血管闭塞的疗效观察
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作者 邢鹏飞 李子付 +7 位作者 李强 赵瑞 方亦斌 赵开军 戴冬伟 杨鹏飞 张永巍 刘建民 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第9期997-1002,共6页
目的评价前循环远端血管闭塞行支架取栓器机械取栓治疗的疗效。方法 连续回顾性纳入2013年9月至2018年5月于海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心行支架取栓器机械取栓治疗的急性前循环远端血管闭塞患者。根据是否给予静脉... 目的评价前循环远端血管闭塞行支架取栓器机械取栓治疗的疗效。方法 连续回顾性纳入2013年9月至2018年5月于海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心行支架取栓器机械取栓治疗的急性前循环远端血管闭塞患者。根据是否给予静脉溶栓治疗,将患者分为桥接组与直接取栓组。主要评价指标为支架取栓器机械取栓术后90d改良Rankin量表(mRS)评分(mRS评分≤2分为预后良好),次要评价指标为血管成功再通率[改良脑梗死溶栓(mTICI)再通等级达2b、3级]、术后24h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症及死亡率等。结果 共纳入36例(男22例)患者,年龄为26~88(68.3±13.6)岁。大脑中动脉M2段闭塞27例、大脑前动脉A1/A2段闭塞5例、大脑中动脉M2段+大脑前动脉A2段闭塞4例。远端血管闭塞行支架机械取栓术后血管成功再通率达91.7%(33/36),术后90d预后良好率为52.8%(19/36)。血管痉挛是最常见的并发症(33.3%,12/36),其次为出血转化(16.7%,6/36)。症状性颅内出血发生率为5.6%(2/36),死亡率为8.3%(3/36)。桥接组患者14例,直接取栓组22例。桥接组术前NIHSS评分高于直接取栓组,差异有统计学意义(Z=3.025,P=0.002);而两组术后24hNIHSS评分、取栓次数、血管成功再通率、术后90d预后良好率、出血转化率及死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 前循环远端血管闭塞行支架取栓器机械取栓治疗可能是安全有效的,有利于血管再通及90d良好预后。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 远端血管闭塞 大脑中动脉 大脑前动脉 机械取栓术 支架取栓器 改良Rankin量表
睡姿对失语症的影响及治疗康复措施对比研究
7
作者 王金刚 《双足与保健》 2018年第19期57-58,共2页
目的俯卧姿睡眠也可以导致失语症,请务必引起重视。方法 70例仅有失语症但是既往身体健康的男性患者,分两组A组和B组,两组均没有任何其他治疗,仅改变睡姿,3个月后观察失语症情况。结果非俯卧位患者失语症被改善,甚至治愈。结论男性俯卧... 目的俯卧姿睡眠也可以导致失语症,请务必引起重视。方法 70例仅有失语症但是既往身体健康的男性患者,分两组A组和B组,两组均没有任何其他治疗,仅改变睡姿,3个月后观察失语症情况。结果非俯卧位患者失语症被改善,甚至治愈。结论男性俯卧姿睡眠对失语症有重要影响。 展开更多
关键词 男性 卧姿睡眠 腹式呼吸 大脑前动脉 语言中枢
大脑前动脉远段囊性动脉瘤的显微外科手术治疗
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作者 钱伟强 任宇涛 +5 位作者 甘奇 王启光 孙鸿 贺民 游潮 刘翼 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1008-1011,共4页
目的探讨大脑前动脉远段囊性动脉瘤的临床特点和显微外科手术治疗策略。方法回顾性分析2013年3月至2014年6月四川大学华西医院神经外科收治的24例大脑前动脉远段囊性动脉瘤患者的临床资料。所有患者均行开颅夹闭手术治疗。术后复查CT血... 目的探讨大脑前动脉远段囊性动脉瘤的临床特点和显微外科手术治疗策略。方法回顾性分析2013年3月至2014年6月四川大学华西医院神经外科收治的24例大脑前动脉远段囊性动脉瘤患者的临床资料。所有患者均行开颅夹闭手术治疗。术后复查CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA),明确动脉瘤的夹闭情况;出院时采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估治疗效果;采用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后。结果24例患者的33个囊性动脉瘤均于术中完全夹闭,术后当日复查颅脑CT显示血肿部分或全部清除;出院前复查CTA或3D-DSA显示所有动脉瘤均夹闭完全,载瘤动脉及重要分支血管通畅。术后并发血肿扩大1例(4.2%),一过性精神障碍1例(4.2%)。出院时GOS评级V级20例,Ⅳ级3例,Ⅲ级1例。术后随访6-12个月,末次随访mRS评分0-1分21例,2分2例,6分1例,其中95.8%(23/24)的患者预后良好。结论大脑前动脉远段囊性动脉瘤发病率较低,手术风险较高;显微外科夹闭术是治疗大脑前动脉远段囊性动脉瘤的有效治疗方法。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑前动脉 显微外科手术 治疗结果
中晚孕期正常胎儿大脑前动脉血流参数与孕周的相关性 预览
9
作者 刘玉姗 肖永志 +4 位作者 曾施 谭雅 周嘉炜 赵白桦 徐赣琼 《中南大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第9期994-999,共6页
目的:探讨中晚孕期正常妊娠胎儿大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)2个解剖节段(S1和S2)血流动力学参数与孕周的相关性。方法:经常规超声检查后用能量多普勒及脉冲多普勒分别检测288例20~40周正常妊娠胎儿ACA(ACAS1和ACAS... 目的:探讨中晚孕期正常妊娠胎儿大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)2个解剖节段(S1和S2)血流动力学参数与孕周的相关性。方法:经常规超声检查后用能量多普勒及脉冲多普勒分别检测288例20~40周正常妊娠胎儿ACA(ACAS1和ACAS2)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、时间-平均最大流速(time-average maximum velocity,TAMAXV)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(systolic blood flow velocity/end-diastolic blood flow velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)及搏动指数(pulsation index,PI);将各参数与孕周的关系分别绘制散点图,拟合多种回归模型,选出最佳拟合曲线并得出相关公式;并对比分析ACAS1与ACAS2各血流动力学指标间的差异性。结果:ACAS1和ACAS2的PSV,EDV,TAMAXV与妊娠周数均呈正相关(P〈0.001),均以Cubic曲线拟合优度最佳;ACAS1和ACAS2的S/D,PI,RI值与孕周均无相关关系(P〉0.05);ACAS1的PSV,TAMAXV,S/D,PI及RI值均明显高于ACAS2, ACAS1的EDV值低于ACAS2(P〈0.05)。结论:中晚孕期正常妊娠胎儿ACA两个解剖节段(ACAS1和ACAS2)速度参数(PSV,EDV,TAMAXV)随孕周增加而增高,阻力参数(S/D,PI,RI)与孕周无明显相关性。ACAS1与ACAS2供血区域存在血流差异性分布。 展开更多
关键词 胎儿 大脑前动脉 血流参数 能量多普勒
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大脑前动脉A2段变异的CT血管成像研究 预览
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作者 王珺燕 王亮 梁奕 《医学影像学杂志》 2018年第6期897-899,共3页
目的探讨CT血管成像(CTA)评价大脑前动脉A2段的变异类型以及变异率。方法收集1687例行脑血管CTA患者的影像和临床资料,统计分析大脑前动脉A2段的变异数量和类型,存在A2段变异者统计其A1段的变异类型以及伴发的脑实质病变。结果 1666... 目的探讨CT血管成像(CTA)评价大脑前动脉A2段的变异类型以及变异率。方法收集1687例行脑血管CTA患者的影像和临床资料,统计分析大脑前动脉A2段的变异数量和类型,存在A2段变异者统计其A1段的变异类型以及伴发的脑实质病变。结果 1666例患者入组本研究,共发现31例大脑前动脉A2段变异,变异率为1.86%(31/1666),其中三倍体大脑前动脉14例,变异率为0.84%(14/1666);开窗畸形4例,变异率为0.24%(4/1666);奇大脑前动脉13例,变异率为0.78%(13/1666)。合并A1段变异者11例,变异率为35.5%(11/31)。31例患者中15例伴发腔隙性脑梗死或/和脑白质脱髓鞘,9例伴发脑实质出血,7例脑实质未见明显病变,未发现合并脑动脉瘤。结论 CTA能准确、清晰地显示大脑前动脉A2段的解剖变异,为临床治疗决策提供可靠依据。 展开更多
关键词 大脑前动脉 动脉变异 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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单纯大脑前动脉供血区梗死的临床、影像学特征和远期转归:动脉粥样硬化与非动脉粥样硬化性卒中的比较
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作者 朱双根 陈红兵 +3 位作者 唐舒锦 尚文锦 张爱武 朱武生 《国际脑血管病杂志》 2017年第10期885-893,共9页
目的探讨大脑前动脉(anterior cerebral artery, ACA)粥样硬化病变所致单纯ACA供血区梗死患者的临床、影像学特征和远期转归,并与其他病因所致单纯ACA供血区梗死进行比较。方法前瞻性连续纳入由弥散加权成像证实的单纯ACA供血区急性... 目的探讨大脑前动脉(anterior cerebral artery, ACA)粥样硬化病变所致单纯ACA供血区梗死患者的临床、影像学特征和远期转归,并与其他病因所致单纯ACA供血区梗死进行比较。方法前瞻性连续纳入由弥散加权成像证实的单纯ACA供血区急性梗死患者,根据卒中病因分为ACA动脉粥样硬化性卒中组和非ACA动脉粥样硬化性卒中组。梗死模式分为包括穿支动脉梗死(perforating artery infarction, PAI)、小分支动脉梗死(small branch infarction, SBI)和皮质分支动脉梗死(cortical branch infarction, CBI)的单发性梗死,以及合并上述2种或3种单发性梗死的多发性梗死。对ACA动脉粥样硬化性卒中组和非ACA动脉粥样硬化性卒中组的临床、影像学特征和远期转归进行比较。结果共纳入86例患者,男性47例,年龄39~88岁,平均(67.5±12.5)岁。ACA动脉粥样硬化性卒中组56例;非ACA动脉粥样硬化性卒中组30例,包括颈内动脉粥样硬化12例,心源性栓塞6例,颈内动脉夹层分离2例,病因不明10例。ACA动脉粥样硬化性卒中组女性(53.6%对30.0%;P=0.043)、渐进型起病(58.9%对20.0%;P=0.001)、单发性SBI(21.4%对3.3%;P=0.029)和梗死灶累及ACA小分支动脉供血区(80.4%对46.7%;P=0.001)的患者比例高于非ACA动脉粥样硬化性卒中组,而CBI的患者比例较低(17.9%对55.3%;P=0.001)。ACA动脉粥样硬化性卒中组和非ACA动脉粥样硬化性卒中组随访时间分别为(29.8±16.5)个月和(30.4±18.5)个月(P=0.534),5年累积不良事件(卒中、心血管事件和死亡)发生率分别为36.3%和69.9%(时序检验:P=0.021)。结论ACA粥样硬化是ACA供血区梗死的重要病因。相较于其他病因所致ACA供血区梗死患者,ACA粥样硬化所致ACA供血区梗死具有独特的梗死模式,远期不良事件要少于其他病因所致ACA供血区梗死患者。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 梗死 大脑前动脉 颅内动脉硬化 磁共振成像 磁共振血管造影术 预后 复发
双侧大脑前动脉闭塞一例 预览
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作者 柴艺轩 涂江龙 张文君 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第6期467-470,共4页
患者男性,70岁,农民,主因突发性意识不清11h,于2016年6月25日入院。患者入院前11h于田间劳作时突然出现意识障碍,跌倒,无四肢抽搐、双眼上翻、大小便失禁等,呼之不应,急诊入当地医院,头部MRI显示双侧额顶叶梗死,予抗血小板聚集和营养神... 患者男性,70岁,农民,主因突发性意识不清11h,于2016年6月25日入院。患者入院前11h于田间劳作时突然出现意识障碍,跌倒,无四肢抽搐、双眼上翻、大小便失禁等,呼之不应,急诊入当地医院,头部MRI显示双侧额顶叶梗死,予抗血小板聚集和营养神经等治疗(具体方案不详),临床症状无明显改善。 展开更多
关键词 梗死 大脑前动脉 病例报告
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大脑前动脉A1段动脉瘤的临床特点及治疗(附8例分析) 预览
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作者 杨洪宽 陈豪 +3 位作者 陈如东 厉华 于加省 雷霆 《中国临床神经外科杂志》 2017年第9期613-616,共4页
目的 探讨大脑前动脉A1段动脉瘤的临床特征以及治疗方式。方法 回顾性分析2010年1月至2014年3月收治的8例大脑前动脉A1段动脉瘤的临床资料。结果 蛛网膜下腔出血6例,未破裂2例;栓塞治疗4例,夹闭4例。术后随访1236个月;6例可正常工作生... 目的 探讨大脑前动脉A1段动脉瘤的临床特征以及治疗方式。方法 回顾性分析2010年1月至2014年3月收治的8例大脑前动脉A1段动脉瘤的临床资料。结果 蛛网膜下腔出血6例,未破裂2例;栓塞治疗4例,夹闭4例。术后随访1236个月;6例可正常工作生活,2例生活基本能够自理;改良Rankin量表评分2分2例,1分2例,0分4例;8例DSA或CTA复查均未见复发。结论 大脑前动脉A1段动脉瘤破裂可主要表现为蛛网膜下腔出血,血管内栓塞治疗及显微夹闭术均是可行并有效的治疗方法。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑前动脉A1段 蛛网膜下腔出血 显微手术 血管内栓塞
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大脑前动脉A1段发育状况与前交通动脉瘤介入治疗 预览 被引量:5
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作者 刘兵辉 管生 +6 位作者 郭新宾 徐浩文 刘朝 王子博 权涛 陈振 李冬冬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期430-434,共5页
目的探讨大脑前动脉A1段缺如及重度发育不良对前交通动脉瘤介入治疗的影响。方法回顾性分析接受全脑DSA检查的905例患者临床资料,对CTA、常规DSA疑有单侧A1段缺如患者作压迫对侧颈动脉(压颈)造影,判断A1段是否真正缺如,同时分析其... 目的探讨大脑前动脉A1段缺如及重度发育不良对前交通动脉瘤介入治疗的影响。方法回顾性分析接受全脑DSA检查的905例患者临床资料,对CTA、常规DSA疑有单侧A1段缺如患者作压迫对侧颈动脉(压颈)造影,判断A1段是否真正缺如,同时分析其中68例前交通动脉瘤患者临床资料、血管内栓塞治疗过程及随访结果。结果905例患者经CTA或常规DSA检查有40例表现为大脑前动脉A1段缺如,压颈造影后真正缺如30例,10例为重度发育不良。68例前交通动脉瘤患者中单侧A1缺如16例,重度发育不良4例,轻中度发育不良7例。所有前交通动脉瘤患者均成功接受介入栓塞治疗。其中可解脱式弹簧圈单纯栓塞39例,支架辅助栓塞29例;16例A1段缺如和4例重度发育不良患者中有13例接受支架辅助栓塞。术后即刻动脉瘤完全闭塞56例(82.3%),瘤颈残留10例(14.7%),瘤腔残留2例(3%)。术后48例获临床和影像学随访,3例(6.3%)明显复发,其中2例成功接受再次栓塞治疗。结论对CTA和常规DSA造影疑有单侧大脑前动脉A1段缺如的前交通动脉瘤患者,压颈造影能够鉴别A1段是否真正缺如。单侧A1段缺如及重度发育不良的前交通动脉瘤介入治疗时,应确保前交通动脉及双侧A2段通畅.使用支架辅助栓塞有一定帮助。 展开更多
关键词 大脑前动脉 缺如 压颈 前交通动脉瘤
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探讨不同输入动脉对烟雾病CT灌注参数的影响 预览 被引量:5
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作者 刘兴利 薛静 +2 位作者 高培毅 王昊 张亚男 《放射学实践》 北大核心 2016年第2期151-154,共4页
目的:探讨烟雾病CT灌注后处理过程中不同输入动脉对灌注参数的影响。方法:选取19例烟雾病患者术前行能谱CT容积穿梭扫描,在灌注图像后处理过程中,每例分别选择大脑前动脉A2段(ACA组)和基底动脉(BA组)作为输入动脉,上矢状窦为输出... 目的:探讨烟雾病CT灌注后处理过程中不同输入动脉对灌注参数的影响。方法:选取19例烟雾病患者术前行能谱CT容积穿梭扫描,在灌注图像后处理过程中,每例分别选择大脑前动脉A2段(ACA组)和基底动脉(BA组)作为输入动脉,上矢状窦为输出静脉,比较两组灌注参数间的差异;将ACA组、BA组的相对脑血流量(rCBF)分别与单光子发射计算机断层成像(SPECT)结果进行对比。所有资料均符合正态分布,采用配对t检验,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果:ACA组和BA组拟手术侧灌注参数对比:脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)差异均无统计学意义(P均〉0.05),而脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)差异均具有统计学意义(P均〈0.05)。ACA组、BA组拟手术侧rCBF分别与对应SPECT结果比较:大脑前动脉、大脑中动脉分布区BA组与SPECT结果差异均无统计学意义(P均〉0.05),而相应区域ACA组与SPECT结果差异均具有统计学意义(P均〈0.05);大脑后动脉分布区BA组、ACA组与SPECT结果差异均无统计学意义(P均〉0.05),但BA组更接近SPECT结果。结论:烟雾病CT灌注后处理过程中,输入动脉选择非受累动脉(BA)得到的灌注参数较选择受累动脉(ACA)更加准确,故在烟雾病患者行传统CT灌注扫描时,可适当调整扫描基线以使BA包括在扫描范围内。 展开更多
关键词 脑血管 烟雾病 灌注成像 体层摄影术 X线计算机 大脑前动脉 基底动脉
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健康人群的大脑前动脉A2段变异的MRA的研究 预览 被引量:1
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作者 赵宏伟 陆忠烈 吕海娟 《医学影像学杂志》 2016年第5期768-771,共4页
目的探讨磁共振血管成像术(MRA)评价健康人群中大脑前动脉A2段(ACA-A2段)变异类型及发生率。方法回顾性分析3146例无明显脑部病变及血管病变的MR影像资料,统计分析A2段变异情况,若大脑前动脉A2段(ACA-A2)存在变异,则归为变异组,... 目的探讨磁共振血管成像术(MRA)评价健康人群中大脑前动脉A2段(ACA-A2段)变异类型及发生率。方法回顾性分析3146例无明显脑部病变及血管病变的MR影像资料,统计分析A2段变异情况,若大脑前动脉A2段(ACA-A2)存在变异,则归为变异组,余下受试者随机选择300例作为对照组。采用χ^2检验,比较变异组与对照组ACAA1段的变异率。结果共发现77例MRA图像显示A2段存在变异,变异率为2.4%(77/3146),其中奇大脑前动脉44例,三倍体大脑前动脉32例,A2段开窗变异1例;变异组的A1段变异率41.6%(32/77),其中A1段发育不良21例,A1段缺如8例,A1段开窗3例;对照组A1段变异率为14%(42/300),其中A1段发育不良33例,A1段缺如9例;变异组A1段变异率较对照组高,两组差异具有统计学意义(χ^2=17.57,P〈0.01)。结论健康人群中大脑前动脉A2段存在多种变异,在分析MRA图像时正确认识这些变异是很重要的,且有助于神经外科和神经介入的术前计划制定。 展开更多
关键词 大脑前动脉 动脉变异 磁共振血管成像
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大脑前动脉A1段动脉瘤的手术处理 预览 被引量:1
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作者 王华伟 薛哲 +3 位作者 马玉栋 王文鑫 武琛 孙正辉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1521-1526,共6页
目的回顾性分析手术治疗的23例大脑前动脉近端(A1段)动脉瘤患者的病例资料,探讨手术治疗的技巧和方法。方法2004年1月-2014年12月期间共手术治疗1437例颅内动脉瘤,选择其中A1段动脉瘤23例(1.6%),所有患者术前均经数字减影血管造影术... 目的回顾性分析手术治疗的23例大脑前动脉近端(A1段)动脉瘤患者的病例资料,探讨手术治疗的技巧和方法。方法2004年1月-2014年12月期间共手术治疗1437例颅内动脉瘤,选择其中A1段动脉瘤23例(1.6%),所有患者术前均经数字减影血管造影术(DSA)或CT血管造影(CTA)明确诊断,并行手术夹闭治疗颅内A1段动脉瘤,术后行"3H"疗法预防血管痉挛,于术后第6、12、48、60个月门诊随访,行CT血管造影(CTA)复查,并使用Glasgow预后分级(GOS)评价术后疗效。结果所有A1动脉瘤均采取翼点入路开颅手术完全夹闭;有7名(30.43%)患者为多发动脉瘤;术后平均随访时间38.52(6-60)个月,平均Glasgow预后分级为4.83分(Ⅲ-Ⅴ级)。结论术前仔细分析影像资料对于其诊断和治疗至关重要。手术治疗的关键是保护穿支动脉不受损伤,术中充分打开侧裂并进行载瘤动脉临时阻断可使手术安全、有效。 展开更多
关键词 大脑前动脉 动脉瘤 显微手术
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基于3D-DSA的前交通动脉瘤形成的形态学因素研究 预览 被引量:3
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作者 陈亚坤 顾进茂 黄承光 《成都医学院学报》 CAS 2015年第3期261-264,268共5页
目的探讨前交通动脉瘤形成的形态学因素。方法回顾性分析动脉瘤组(37例)及对照组(37例)的临床资料。测量动脉瘤组与对照组大脑前动脉A1段直径(Da1)、A2段直径(Da2)、前交通动脉瘤直径(Dacoa)、A1段与A2段夹角(Aaca)、A1段... 目的探讨前交通动脉瘤形成的形态学因素。方法回顾性分析动脉瘤组(37例)及对照组(37例)的临床资料。测量动脉瘤组与对照组大脑前动脉A1段直径(Da1)、A2段直径(Da2)、前交通动脉瘤直径(Dacoa)、A1段与A2段夹角(Aaca)、A1段与前交通动脉夹角(Aacoa)及A1优势征,将两组间的形态学参数进行单因素和多因素分析。结果动脉瘤组Dacoa/Da1(P=0.017)和A1优势征(P=0.017)明显高于对照组,而Aaca(P=0.009)和Aacoa(P=0.006)明显低于对照组。Aaca(OR=0.962)、Aacoa(OR=0.948)和A1优势征(OR=4.404)是前交通动脉瘤形成的独立危险因素。结论 Aaca、Aacoa和A1优势征可作为独立预测前交通动脉瘤形成的形态学因素。 展开更多
关键词 动脉瘤 前交通动脉 形态学 大脑前动脉 A1优势征
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大脑前动脉A1段优势征与前交通动脉瘤关系的CTA研究 预览 被引量:5
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作者 王洪生 陈晓峰 +3 位作者 陈斌 殷尚炯 赵佩林 王志明 《临床神经外科杂志》 2015年第5期333-335,340共4页
目的探讨大脑前动脉水平段(A1段)优势征与前交通动脉瘤(ACoAA)形成的关系。方法分析173例患者的64排CT血管成像(CTA)检查资料,并按CTA结果分为ACoAA组(83例)与正常对照组(90例)。观察指标:有无动脉瘤,动脉瘤的部位、形态、... 目的探讨大脑前动脉水平段(A1段)优势征与前交通动脉瘤(ACoAA)形成的关系。方法分析173例患者的64排CT血管成像(CTA)检查资料,并按CTA结果分为ACoAA组(83例)与正常对照组(90例)。观察指标:有无动脉瘤,动脉瘤的部位、形态、大小和瘤颈宽度、瘤顶指向及瘤体与周围结构的关系等,判定结果与手术及DSA结果进行对照。同时观察大脑前动脉A1段是否发育不良或缺如,是否存在一侧大脑前动脉A1段优势征。结果 ACoAA组中显示一侧大脑前动脉A1段优势征者的比率达80.7%,明显高于正常对照组的16.7%(P〈0.05)。结论一侧大脑前动脉A1段优势征,另一侧A1段发育不良或缺如与ACoAA的发生有密切关系。 展开更多
关键词 大脑前动脉 前交通动脉瘤 CT血管成像
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脑动脉瘤形成的相关因素临床分析 预览
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作者 沈瑞乐 戚纪胜 +3 位作者 张育德 崔涛 李鹏 黄丽娜 《河南科技大学学报:医学版》 2015年第4期262-264,共3页
目的探讨脑动脉瘤(CA)形成相关因素,为动脉瘤的诊断及治疗提供参考。方法收集2012年7月至2014年12月在我院住院治疗的190例CA患者资料作为观察组,选择同期收治的非CA患者106例作为对照组,测量双侧大脑前动脉A2段起始部夹角,在性别、... 目的探讨脑动脉瘤(CA)形成相关因素,为动脉瘤的诊断及治疗提供参考。方法收集2012年7月至2014年12月在我院住院治疗的190例CA患者资料作为观察组,选择同期收治的非CA患者106例作为对照组,测量双侧大脑前动脉A2段起始部夹角,在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病、冠心病史及双侧大脑前动脉A2段起始部夹角等方面进行多因素分析。结果在各年龄段CA发生比例男性和女性相比,差异无统计学意义,但在16例多发性动脉瘤中,2例为男性,14例为女性,女性明显多于男性。CA发生比例在40~50、50~60、60~70岁年龄段较高,50~60岁年龄段CA发生率最高,为32.63%(62/190)。CA组高血压发生比例明显高于对照组(44.70%Vs 6.60%,P〈0.05),68例颈内动脉后交通动脉瘤患者的双侧大脑前动脉A2段起始部夹角(175.6±10.8)°明显高于无CA对照组(112.4±7.2)°。Logistic多因素回归分析结果显示,患者年龄、高血压是CA形成的独立危险因素。结论 CA的形成与患者年龄、性别、高血压、脑血管形态有关,治疗CA需考虑危险因素的影响,以改善患者预后。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 危险因素 高血压 大脑前动脉
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