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烟台市临床输血现状调查分析
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作者 李星 孙宗祥 +2 位作者 尹涛 宋哲 于文征 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第1期24-29,共6页
目的调查2015-2016年烟台市临床输血现状,分析本市临床输血的薄弱环节,探讨加强临床输血管理的方法。方法选择2015-2016年62家与烟台市中心血站签署供血协议的医院为研究对象。根据各医院的等级和性质将其分为:三级综合性公立医院组(n=... 目的调查2015-2016年烟台市临床输血现状,分析本市临床输血的薄弱环节,探讨加强临床输血管理的方法。方法选择2015-2016年62家与烟台市中心血站签署供血协议的医院为研究对象。根据各医院的等级和性质将其分为:三级综合性公立医院组(n=12)、二级综合性公立医院组(n=21)、妇幼保健院组(n=5)、一级综合性公立医院组(n=12)、非公立医院组(n=12)。其中,基层医院包括妇幼保健院、一级综合性公立医院及非公立医院。根据《烟台市医院输血质量评价考核表》,对62家医院的临床输血相关基础建设情况进行现场考核。采用填写调查问卷的方式,调查62家医院自体输血工作开展情况。随机抽取本研究62家医院于2016年1月至6月填写的临床输血申请单510份,以及临床输血病历270份,调查各级医院临床输血申请单和临床输血病历的合格率。各级医院的临床输血相关基础建设情况、自体输血开展率、临床输血申请单合格率、不同等级临床输血病历构成比等计数资料的5组间及二、三级综合性公立医院与基层医院间比较,采用χ2检验或者连续性校正χ2检验。结果①本研究烟台市62家医院中,建设临床输血相关信息化管理系统、与血站信息联网、单独设立输血科、参加室间质量评价,定期组织临床输血相关工作人员进行培训,以及采取有效措施对临床合理用血进行评价的医院比例分别为19.4%(12/62)、8.1%(5/62)、50.0%(31/62)、53.2%(33/62)、77.4%(48/62)和40.3%(25/62);二、三级综合性公立医院的上述6项指标均显著高于基层医院,并且差异亦均有统计学意义(χ^2=8.832,P=0.003;χ^2=4.779,P=0.029;χ^2=34.802,P<0.001;χ^2=34.030,P<0.001;χ^2=4.415,P=0.036;χ^2=15.936,P<0.001)。②本研究烟台市33家二、三级综合性公立医院的总自体输血开展率为51.5%(17/33),其中三级综合性公立医院组的自体输血开展率为83.3%(10/12);高于二级综� 展开更多
关键词 输血 输血 自体 血液安全 输血管理 临床输血
骨科择期手术的患者血液管理
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作者 范亚欣 毕晓琳 +2 位作者 徐爽 王沫丽 齐志明 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第5期374-379,共6页
患者血液管理(PBM)是一种基于循证医学的多学科团队协作治疗策略,以维持患者血红蛋白(Hb)水平、优化止血、减少失血为主要措施,以改善患者预后。骨科择期手术患者通常术中出血量大,围手术期输血率高。因此,对骨科择期手术的PBM,成为输... 患者血液管理(PBM)是一种基于循证医学的多学科团队协作治疗策略,以维持患者血红蛋白(Hb)水平、优化止血、减少失血为主要措施,以改善患者预后。骨科择期手术患者通常术中出血量大,围手术期输血率高。因此,对骨科择期手术的PBM,成为输血科、麻醉科及外科等临床多学科共同关注的问题。笔者拟就贫血管理、减少失血、合理输血3个方面,介绍骨科择期手术PBM的国内、外研究现状。 展开更多
关键词 输血 输血 自体 贫血 失血 手术 患者血液管理 骨科手术
产科输血不良反应发生情况及相关危险因素分析 预览
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作者 付文君 赵先兰 +2 位作者 邵晴晴 刘璐 杨凯 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第5期511-514,共4页
目的:探讨产科输血不良反应发生情况及相关危险因素,为预防和应对产科输血不良反应的发生提供依据。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月—2017年12月产科输血患者,发生输血不良反应的病例为观察组(75例,共76人次),无不良反... 目的:探讨产科输血不良反应发生情况及相关危险因素,为预防和应对产科输血不良反应的发生提供依据。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月—2017年12月产科输血患者,发生输血不良反应的病例为观察组(75例,共76人次),无不良反应发生的病例为对照组(1 243例),分析产科输血不良反应情况,运用单因素和多因素Logistic回归分析输血不良反应相关的危险因素。结果:产科总输血2 778人次,产科总体输血人次不良反应发生率为2.74%(76/2 778),其中过敏反应发生率63.16%(48/76),非溶血性发热反应发生率23.68%(18/76),其他不良反应发生率13.16%(10/76)。两两比较中发现单采血小板不良反应率高于悬浮红细胞,差异有统计学意义(χ2=22.594,P<0.001);单采血小板不良反应率高于冷沉淀,差异有统计学意义(χ2=10.146,P=0.001)。按每袋血制品是否使用抗过敏药物进行分析,使用抗过敏药物和未使用两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.025,P=0.874)。2组患者输血史、输血不良反应史、输血次数和输血种类比较差异有统计学意义(均P<0.05),产妇类型、过敏史比较差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有输血史(OR=9.888,95%CI:5.813~16.820)是发生输血不良反应的危险因素,输血次数1次(OR=0.464,95%CI:0.277~0.777)是发生输血不良反应的保护因素。结论:有输血史及输血次数≥2次为产科输血不良反应的危险因素,因此应严格掌握输血适应证,合理输血。 展开更多
关键词 输血反应 输血 输血 自体 医院 产科 危险因素
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2015—2017年青岛地区输血相容性室间质评结果分析 预览
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作者 周洪 李蓓 《中国卫生标准管理》 2019年第3期84-86,共3页
目的通过已建立的青岛市医疗机构临床输血相容性检测室间质评体系,规范临床输血检验质量的管理,提高临床输血的安全有效性。方法针对青岛地区二级及二级以下临床输血检测实验室,一年进行2次输血相容性室间质量评价。结果从2015—2017年... 目的通过已建立的青岛市医疗机构临床输血相容性检测室间质评体系,规范临床输血检验质量的管理,提高临床输血的安全有效性。方法针对青岛地区二级及二级以下临床输血检测实验室,一年进行2次输血相容性室间质量评价。结果从2015—2017年青岛市医疗机构临床输血相容性检测室间质评各项目的参加情况和检测合格率来看,参加的单位在不断增多,各参加单位已逐步开展全部输血相容性检测的基本检测项目,并且多数单位都已采用合适的方法。结论开展输血相容性检测室间质量评价活动,在临床输血质量评价活动中是重要的一环,能够直观的发现临床输血检验工作中存在的问题;辅之以一定的行政管理方法,能够尽快督促各输血检测实验室进一步规范化和标准化,使检测结果更加准确可靠,为临床输血提供安全保障。 展开更多
关键词 输血 质量评价 输血相容性检测 质量中心 临床输血管理 实验室
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疑难配血相关影响因素分析及输血处理 预览
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作者 李慧 关锐 《临床医学研究与实践》 2019年第23期90-91,共2页
目的探讨疑难配血相关影响因素并提出相应的输血处理方法。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月我院收治的25例疑难配血患者的临床资料,分析其疑难配血的影响因素,并寻找针对性的输血处理方法。结果25例疑难配血患者的影响因素依次为不... 目的探讨疑难配血相关影响因素并提出相应的输血处理方法。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月我院收治的25例疑难配血患者的临床资料,分析其疑难配血的影响因素,并寻找针对性的输血处理方法。结果25例疑难配血患者的影响因素依次为不规则抗体(15例),自身抗体阳性(4例),ABO亚型(3例),抗原抗体减弱(2例),非免疫因素(1例)。其中不规则抗体占60%,为首位影响因素。采取针对性的输血处理措施后取得满意的输血效果。结论造成疑难输血的影响因素很多,针对各种影响因素应采取相应的输血处理措施,保证及时给予患者输血处理,有效控制输血异常反应。 展开更多
关键词 疑难配血 输血 不规则抗体
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11569例受血者中发生输血不良反应的回顾性分析 预览
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作者 蔡孺芹 《中外医疗》 2019年第14期159-161,共3页
目的调查输血不良反应在临床中的发生情况,为有效预防并及时处理输血不良反应、促进输血管理的进一步规范提供参考。方法整群选取该院2015年1月—2016年12月间输血记录单11569份,回顾性分析输血不良反应的发生情况。结果11569例受血者... 目的调查输血不良反应在临床中的发生情况,为有效预防并及时处理输血不良反应、促进输血管理的进一步规范提供参考。方法整群选取该院2015年1月—2016年12月间输血记录单11569份,回顾性分析输血不良反应的发生情况。结果11569例受血者中有输血不良反应记录的共53份,发生率为0.46%。输血种类中,输注血小板发生不良反应的比率最高(8.7%);输血类型中,过敏反应发生比率最高(50.9%)。结论采、供血机构均应加强输血各关键环节的管理,加强临床医生输血相关知识培训和学习,加强输血反应的监测和报告,加强输血患者出院后的随访,积极开展输血新技术、新方法,倡导自身输血,降低输血反应的发生。 展开更多
关键词 输血 不良反应 新技术
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不规则抗体筛查在急诊急救输血中应用价值研究 预览
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作者 张冬青 孙克玉 谢申琦 《创伤与急危重病医学》 2019年第2期88-89,共2页
目的探讨不规则抗体筛查在急诊急救输血中的应用价值。方法选取自2016年1月至2017年1月于复旦大学附属闵行医院急诊科进行输血,并于输血前采用卡式微柱凝胶法进行不规则抗体筛查的150例患者纳入A组,另选取同期输血前未进行不规则抗体筛... 目的探讨不规则抗体筛查在急诊急救输血中的应用价值。方法选取自2016年1月至2017年1月于复旦大学附属闵行医院急诊科进行输血,并于输血前采用卡式微柱凝胶法进行不规则抗体筛查的150例患者纳入A组,另选取同期输血前未进行不规则抗体筛查的150例患者纳入B组,比较两组输血反应的发生率,并筛查A组患者不规则抗体的出现情况。结果 A组和B组输血反应的发生率分别为0.7%(1/150)和1.4%(2/150),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经筛查,A组患者出现不规则抗体阳性12例(抗-D抗体3例、抗-E抗体5例、抗-e抗体2例、抗-c抗体1例、抗C抗体1例)。输注无相应抗原的红细胞前,A组患者血红蛋白含量为(90.21±5.26)g/L;治疗后,血红蛋白含量为(112.36±6.37)g/L,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不规则抗体筛查能显著降低急诊急救输血反应的发生率。 展开更多
关键词 急诊急救 输血 不规则抗体
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异体红细胞输注对胸腰椎手术术后感染影响的研究
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作者 蒋中艳 刘龙娣 +2 位作者 王翀 孔维军 王安素 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期2339-2342,2352共5页
目的探讨异体红细胞输注对胸腰椎手术患者感染的影响。方法选取贵州省遵义医学院附属医院2016年2月-2018年7月158例行脊柱手术患者为研究对象,根据是否进行异体红细胞输注分为异体红细胞输注组(n=70)和非异体红细胞输注组(n=88)。统计... 目的探讨异体红细胞输注对胸腰椎手术患者感染的影响。方法选取贵州省遵义医学院附属医院2016年2月-2018年7月158例行脊柱手术患者为研究对象,根据是否进行异体红细胞输注分为异体红细胞输注组(n=70)和非异体红细胞输注组(n=88)。统计患者一般临床资料和术后医院感染发生率,对于术后感染患者检测病原菌;术前、术后1 d和术后7 d,采集患者静脉血5 ml,检测CD3^+、CD4^+、CD8^+,并计算CD4^+/CD8^+。结果异体红细胞输注组共15例发生术后感染,感染发生率为21.43%,非异体红细胞输注组共4例发生术后感染,术后感染发生率为4.55%,异体红细胞输注组感染发生率高于非异体红细胞输注组(P<0.05);19例术后感染患者共分离得到22株病原菌,其中革兰阴性菌14株占63.64%,革兰阳性菌8株占36.36%,未见真菌;术后1 d和术后7 d,异体红细胞输注组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均低于非异体红细胞输注组(P<0.05);CD8^+均高于非异体红细胞输注组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,异体红细胞输注、术中出血量和使用抗菌药物是脊柱手术患者术后发生感染的独立影响因素(P<0.05)。结论胸腰椎手术患者进行异体红细胞输注会抑制T淋巴细胞功能,影响自身免疫功能,增加术后感染发生率,临床上应该加以重视。 展开更多
关键词 胸腰椎 手术 异体红细胞 输血 感染 T淋巴细胞
31858例住院患者不规则抗体筛查及抗体鉴定结果分析 被引量:1
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作者 宋奥微 马婷 杨江存 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期169-173,共5页
目的分析31 858例住院患者不规则抗体筛查及抗体鉴定结果,探究其对安全输血的临床意义。方法采用微柱凝胶检测卡对31 858例住院患者进行不规则抗体筛查及抗体鉴定。结果 31 858例住院患者中, RhD阳性患者31 517例(98.92%), RhD阴性患者... 目的分析31 858例住院患者不规则抗体筛查及抗体鉴定结果,探究其对安全输血的临床意义。方法采用微柱凝胶检测卡对31 858例住院患者进行不规则抗体筛查及抗体鉴定。结果 31 858例住院患者中, RhD阳性患者31 517例(98.92%), RhD阴性患者341例(1.08%)。抗体筛查阳性患者92例,阳性率0.3%,血液病患者抗筛阳性检出率最高为2.21%(11/497),妊娠孕妇抗筛阳性率为0.72%(31/4313)。92例不规则抗体鉴定结果为:抗E 45例(48.91%)、抗D 11例(11.96%)、抗c 10例(10.87%)、抗Le~a 6例(6.52%)、抗Ec 5例(5.44%)、抗M 5例(5.44%),其他抗体10例。结论输血前进行抗体筛查与抗体鉴定,可有效避免输血不良反应的发生,提高输血质量。 展开更多
关键词 RH血型 不规则抗体 抗体筛查 抗体鉴定 输血
剖宫产术中输血危险因素和新生儿转归的回顾性分析
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作者 马蕊婧 张侃 +3 位作者 赵青松 陶怡怡 徐振东 刘志强 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期365-368,共4页
目的回顾性分析剖宫产术中输血危险因素及新生儿转归.方法2016年11月至2017年3月在本院行剖宫产术的产妇291例(术中输血的产妇60例,术中无输血产妇231例),将单因素方差分析中有意义的协变量进行logistic回归分析.计算相应的比值比(OR)和... 目的回顾性分析剖宫产术中输血危险因素及新生儿转归.方法2016年11月至2017年3月在本院行剖宫产术的产妇291例(术中输血的产妇60例,术中无输血产妇231例),将单因素方差分析中有意义的协变量进行logistic回归分析.计算相应的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI),筛选剖宫产术中输血的危险因素;分析新生儿结局和转归.结果胎盘植入、胎盘粘连和凶险性前置胎盘为剖宫产术中输血的危险因素,OR值(95%CI)依次为13.5(2.6~56.8)、6.1(2.1~11.6)和3.3(1.6~8.6);孕周延长为保护性因素,OR值(95%CI)为0.3(0.2~0.5).输血组较未输血组手术时间和麻醉时间延长,住院时间增加(P<0.05).输血组新生儿出生体重和1minApgar评分均低于未输血组.结论胎盘植入、胎盘粘连和凶险性前置胎盘为剖宫产术中输血的危险因素;输血不利于新生儿转归. 展开更多
关键词 剖宫产术 输血 危险因素 婴儿 新生 预后
输血质量控制与输血安全性分析及对凝血因子的影响研究 预览
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作者 霍彩虹 李彩梅 席真艳 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第12期1722-1724,1728,共4页
目的:探讨输血质量控制对输血安全性和凝血因子的影响。方法:选取进行输血7230例中100例存在不同问题输血患者的血液标本,采用随机数表法根据入院时间的先后分为对照组和观察组各50例。对照组按常规的输血流程步骤操作,观察组应用输血... 目的:探讨输血质量控制对输血安全性和凝血因子的影响。方法:选取进行输血7230例中100例存在不同问题输血患者的血液标本,采用随机数表法根据入院时间的先后分为对照组和观察组各50例。对照组按常规的输血流程步骤操作,观察组应用输血质量控制措施进行分析,比较两组患者的输血安全隐患发生率、不良事件发生情况及凝血因子指标。结果:对照组出现7例交叉配血,11例写错血型,6例输血前后未及时消毒,4例采错血;观察组出现1例交叉配血,3例写错血型,1例采错血;观察组发生交叉配血、写错血型、输血前后消毒以及采错血的比例均显著低于对照组(P<0.05)。对照组出现8例血液污染,6例溶血反应,15例严重过敏,6例急性肺损伤;观察组出现5例严重过敏,观察组发生血液污染、严重过敏和急性肺损伤的比例显著低于对照组(P<0.05)。两组患者输血前2 h内凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血小板计数和纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术后2h内凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均显著长于观察组(P<0.05),血小板计数和纤维蛋白原水平显著低于观察组(P<0.05)。结论:输血过程中采取质量控制措施能保障输血的安全性,降低输血安全事故的发生率、不良事件的发生情况和凝血因子水平的变化。 展开更多
关键词 输血 质量控制 安全性管理 不良反应 凝血因子
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术前β受体阻滞剂对肝移植术中循环管理及术后短期心肌损伤和脑卒中的影响:一项倾向评分匹配研究
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作者 傅洪 Victor W.Xia 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期2355-2360,共6页
目的采用倾向评分匹配研究方法,回顾性分析术前使用β受体阻滞剂对肝移植患者术中输血量、升压药使用、再灌注后综合征以及术后30 d内心肌损伤、脑卒中发生率的影响。方法选取加州大学洛杉矶分校罗纳德里根医学中心2005年10月至2014年9... 目的采用倾向评分匹配研究方法,回顾性分析术前使用β受体阻滞剂对肝移植患者术中输血量、升压药使用、再灌注后综合征以及术后30 d内心肌损伤、脑卒中发生率的影响。方法选取加州大学洛杉矶分校罗纳德里根医学中心2005年10月至2014年9月期间接受肝移植手术的患者,按照术前是否使用β受体阻滞剂分为:β受体阻滞剂组(术前持续使用β受体阻滞剂≥7 d)643例和非β受体阻滞剂组809例。两组术前变量的差异采用单因素分析,选取P<0.05的变量和与重要临床状态密切相关的变量进入Logistic回归方程模型,之后对两组间按照1∶1进行倾向评分匹配,比较匹配后组间在肝移植术中输血量、升压药使用情况、再灌注后综合征发生率及术后30 d内心肌损伤、脑卒中的发生率。结果2102例患者入选本研究,单因素分析显示,使用β受体阻滞剂组患者年龄较大、男性较多,高血压、冠心病、糖尿病、胃肠道出血的发病率更高。经Logistic回归、倾向评分匹配后每组各442例患者(共884例),组间在术中输血量[(18.8±16.2)vs(20.5±18.3)U,P=0.155]、升压药使用情况(77.4%vs 79.0%,P=0.569)、再灌注后综合征发生率(14.7%vs 14.9%,P=0.901)以及术后第30天心肌损伤(3.8%vs 4.3%,P=0.761)和脑卒中(0.7%vs 2.0%,P=0.143)的发生率方面,差异均无统计学意义。结论肝移植术前使用β受体阻滞剂≥7 d不会增加术中输血量、升压药的使用以及再灌注后综合征的发生率,对术后第30天心肌损伤或缺血性脑卒中的发生率没有影响。终末期肝病患者在接受肝移植前可以继续使用β受体阻滞剂。 展开更多
关键词 Β受体阻滞剂 肝移植 围术期管理 输血 升压药 再灌注后综合征 心肌损伤 脑卒中
两种交叉配血技术在临床输血检验中的应用比较 预览
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作者 陈红霞 《中国继续医学教育》 2019年第20期75-78,共4页
目的探讨低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用比较。方法回顾性分析2017年1月-2018年1月来我院治疗的684例输血患者临床资料。根据不同交叉配血技术分为MPT组与MGT组。统计比较两种检测技术结果配血不合阳性率、... 目的探讨低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用比较。方法回顾性分析2017年1月-2018年1月来我院治疗的684例输血患者临床资料。根据不同交叉配血技术分为MPT组与MGT组。统计比较两种检测技术结果配血不合阳性率、诊断性及诊断正确率。结果MPT组配血不合阳性率高于MGT组,差异具有统计学意义(P<0.05);MGT组阳性率、灵敏度、阳性似然比及正确诊断率均高于MPT组,差异具有统计学意义(P<0.05),阴性率、阴性似然比及错误诊断率均低于MPT组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组检测特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡式微柱凝胶技术在临床配血检测中准确率优于低离子凝聚胺技术,但两种技术各有优劣,所以在操作过程中操作者应当根据实际情况熟练判断分析,合理选择确保输血安全。 展开更多
关键词 低离子凝聚胺技术 卡式微柱凝胶试验 输血 阳性 配血 灵敏度
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PDCA循环在输血病案质控中的应用
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作者 李晓晴 沈鑫 +2 位作者 李作彬 苏晓东 段降龙 《中国病案》 2019年第5期19-21,共3页
目的分析应用PDCA循环前后输血病案质量情况,探讨PDCA循环对提高输血病案质量的应用效果。方法按照《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》及相关输血管理规范要求,针对输血知情同意书、输血指征、输血前检查、输血不良反应监测记录... 目的分析应用PDCA循环前后输血病案质量情况,探讨PDCA循环对提高输血病案质量的应用效果。方法按照《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》及相关输血管理规范要求,针对输血知情同意书、输血指征、输血前检查、输血不良反应监测记录、输血疗效评价、病案首页输血内容填写等存在的问题,运用PDCA循环管理方法,对干预前后某院2017年第2、第3和第4季度共计4356份临床输血病案存在问题、影响因素、整改措施及实施前后效果等方面进行统计和分析。结果未使用PDCA循环管理前,第二季度输血病案缺陷率为12.49%;采用PDCA循环管理模式后,第3季度、第4季度输血病案缺陷率分别降低至6.53%、3.02%(P<0.01),差异有统计学意义。结论将PDCA管理工具应用于临床输血病案质控中,能使临床输血的管理更加规范化,可显著提高输血病案质量。 展开更多
关键词 PDCA循环 输血 病案管理 质量控制
输血护理规范化管理对血液病输血患者预后和生活质量的影响 预览
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作者 朱群卉 张青 +8 位作者 张研 杨文平 胡笛 杜运 廖晓琴 李艳苹 谭艳丽 宋正芳 曾艳 《临床输血与检验》 CAS 2019年第5期548-552,共5页
目的探讨输血护理规范化管理在血液病输血患者护理中的应用效果,并分析这种干预方式对患者预后及生活质量的影响。方法纳入本院收治的血液病输血患者106例,随机将其分成观察组与对照组各53例。对照组采用常规输血护理,观察组采用输血护... 目的探讨输血护理规范化管理在血液病输血患者护理中的应用效果,并分析这种干预方式对患者预后及生活质量的影响。方法纳入本院收治的血液病输血患者106例,随机将其分成观察组与对照组各53例。对照组采用常规输血护理,观察组采用输血护理规范化管理,两组干预周期为4周。分别在干预前、干预周期满时,向患者发放纸质《SF-36健康调查简表》、《输血满意度问卷调查表》评价生活质量与输血满意度,并记录预后情况。结果两组护理前的SF-36量表各维度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组标准化护理后各维度评分高于护理前(P<0.05);观察组护理后的生理功能、生理职能、生命活力、总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消毒卫生、输血管理流程、工作效率、输血风险控制满意率分别为94.34%、94.34%、96.23%、98.11%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为3.77%,低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输血护理规范化管理能改善血液病输血患者的生活质量,提高输血满意度,降低不良事件发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 血液病 输血治疗 规范化管理
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术中回收式自体输血技术在剖宫产术分娩中应用的有效性和安全性 预览
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作者 杨丽绢 林丽 高和新 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期426-431,共6页
目的探讨术中回收式自体输血(IOCS)在剖宫产术分娩中应用的有效性和安全性。方法选取2017年1月至2018年12月,于新疆维吾尔自治区妇幼保健院采取择期或者急诊剖宫产术分娩,并且因术中大出血采取IOCS治疗的99例产妇为研究对象。采用配对t... 目的探讨术中回收式自体输血(IOCS)在剖宫产术分娩中应用的有效性和安全性。方法选取2017年1月至2018年12月,于新疆维吾尔自治区妇幼保健院采取择期或者急诊剖宫产术分娩,并且因术中大出血采取IOCS治疗的99例产妇为研究对象。采用配对t检验,对本组99例产妇采取IOCS治疗前、后血常规、凝血功能及血流动力学指标进行比较,如血红蛋白(Hb)水平、舒张压、收缩压、心率等。分析99例产妇术中失血量、自体血液回输量、术中尿量及IOCS治疗导致的输血不良反应发生情况。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,征得产妇本人及其家属同意,并且签署临床研究知情同意书。结果①本组99例产妇术中失血量为(882.2±55.8)mL,自体血液回输量为(605.5±30.7)mL,自体血液回输率为100.0%(99/99),术中尿量为(400.5±20.5)mL。②本组99例产妇采取IOCS治疗后的Hb水平为(10.2±1.4)g/L,显著高于治疗前的(9.5±1.2)g/L;产妇采取IOCS治疗后的舒张压和收缩压分别为(75.2±8.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(120.2±3.5)mmHg,显著高于治疗前的(45.5±8.2)mmHg和(90.0±3.0)mmHg;治疗后产妇心率为(82.6±5.2)次/min,显著低于治疗前的(110.0±10.5)次/min,并且上述指标IOCS治疗前、后比较,差异均有统计学意义(t=16.595、16.887、3.818、12.855,P均<0.001)。③本组99例采取IOCS治疗的产妇中,无一例发生发热、皮疹、肺水肿、弥散性血管内凝血(DIC)、菌血症等输血不良反应。结论采取IOCS治疗剖宫产术分娩中发生的大出血产妇,安全、有效,对产妇凝血功能无明显影响,无严重输血不良反应。但是,因为本研究仅为回顾性研究,IOCS治疗剖宫产术分娩中发生的大出血,是否值得临床推广应用,尚需要大样本、多中心、随机对照研究结果证实。 展开更多
关键词 输血 自体 外科手术中回收式输血 自体 剖宫产术 产后出血 血流动力学 孕妇
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基于碱缺失情况的创伤性失血性休克早期复苏策略 预览
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作者 张丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第17期14-16,共3页
目的依据碱缺失(BE)情况探讨创伤性失血性休克早期液体复苏策略。方法选取创伤性失血性休克患者60例,其中急诊术后无代谢性酸中毒6例,48h内未纠正代谢性酸中毒13例,48h内纠正代谢性酸中毒41例。将纠正代谢性酸中毒41例依据BE≤-6mmol/L... 目的依据碱缺失(BE)情况探讨创伤性失血性休克早期液体复苏策略。方法选取创伤性失血性休克患者60例,其中急诊术后无代谢性酸中毒6例,48h内未纠正代谢性酸中毒13例,48h内纠正代谢性酸中毒41例。将纠正代谢性酸中毒41例依据BE≤-6mmol/L、BE>-6mmol/L分为重度代谢性酸中毒组29例(A组)、轻度代谢性酸中毒组12例(B组),回顾性分析2组创伤严重程度(ISS)评分、就诊时间、血小板计数、代谢性酸中毒实际纠正时间、输血占比、液体输入速率。结果A组与B组在补液速率、BE方面比较有显著差异(P<0.05)。结论对于创伤性失血性休克患者,在损伤出血控制情况下,依据BE值快速选择补液速率可尽早纠正代谢性酸中毒,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 创伤性失血性休克 液体复苏 输血 碱缺失 代谢性酸中毒
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输血科医学检验专业学生实习教学的改革与实践
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作者 杨文勇 吴雪萍 +3 位作者 王孝梅 卢京 段科丽 何磊 《中华全科医学》 2019年第11期1925-1928,1937共5页
目的探索输血科医学检验专业学生实习教学方法,总结经验,完善管理体系,以提高实习教学质量。方法以云南省文山壮族苗族自治州人民医院2011-2017年的医学检验专业实习学生为研究对象,从改进工作流程、丰富教学方式方法、强化岗前教育、... 目的探索输血科医学检验专业学生实习教学方法,总结经验,完善管理体系,以提高实习教学质量。方法以云南省文山壮族苗族自治州人民医院2011-2017年的医学检验专业实习学生为研究对象,从改进工作流程、丰富教学方式方法、强化岗前教育、夯实基础知识、提高动手能力、树立主动服务和质量第一意识、培养科研兴趣、加强考核等多个方面进行实习教学的改革与实践。结果工作流程不断完善,教学方式方法有所创新,尽可能多让学生参与整个教学活动,创造条件安排部分实习生进行讲课,学生反馈讲课不仅可以锻炼表达能力、增强心理素质,还能加深对输血知识的理解、记忆,提高了对输血工作的兴趣。强化学生的法律意识,为他们今后用法律武器为自己的工作保驾护航,远离医疗纠纷奠定了基础。通过一系列的改革和实践,学生自主学习和独立思考的能力得到体现,科研素质、质量意识、业务水平不断进步,对输血科的实习有了成就感和自豪感,逐步将被动学习转化为主动学习。同时也鞭策带教老师加强自身学习,变得更为优秀,教学水平明显提升,参加教研室、全院及广东医科大学的各级理论授课比赛均多次取得优异成绩。结论输血科医学检验专业学生实习教学工作通过不断的探索、改革与实践,总结经验,对提高医学生实习教学质量很有帮助,可为相关学校和医院提供参考,对推进教学改革有一定的意义。 展开更多
关键词 输血 医学检验 实习 教学 改革
Rh E抗原双群原因分析及其输血后对机体免疫功能的影响
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作者 马翠霞 燕备战 史景莉 《中国实用医刊》 2019年第10期5-8,共4页
目的分析E抗原在血型鉴定中出现双群的原因及其输血后对机体免疫功能的影响。方法收集河南省人民医院2014年1月至2017年12月25069例血型鉴定结果,其中RhE抗原双群者2405例,分析E抗原出现双群的原因。选择100例RhE抗原阴性者为A组,另100... 目的分析E抗原在血型鉴定中出现双群的原因及其输血后对机体免疫功能的影响。方法收集河南省人民医院2014年1月至2017年12月25069例血型鉴定结果,其中RhE抗原双群者2405例,分析E抗原出现双群的原因。选择100例RhE抗原阴性者为A组,另100例RhE抗原双群者为B组,两组接受的供血者均为RhE抗原阳性,追踪两组输血后输血反应的发生率。利用流式细胞术比较两组输血前和输血后5、10dCD4^+、CD8^+细胞的变化。结果RhE抗原阳性者与RhE抗原阴性者比例基本相当,RhE抗原双群者占9.5%;输血史是RhE抗原出现双群的主要原因;B组发生输血不良反应的相对风险高于A组;A、B组输血后5d均出现CD4^+T细胞增高,CD8^+T细胞降低,但A组输血后10dCD4^+和CD8^+细胞逐渐恢复正常,B组输血后10d与输血后5d比较,差异未见统计学意义(P<0.05);B组输血后5、10dCD4^+细胞数均高于A组,B组CD8^+细胞低于A组(P均<0.05)。结论RhE抗原双群者在输血中应尽可能输注RhE抗原阴性血,以保证输血安全。 展开更多
关键词 RhE抗原 输血 免疫功能
氨甲环酸减少股骨转子间骨折术中及术后失血有效性和安全性的Meta分析 预览
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作者 钟艳春 刘禄林 +3 位作者 肖建华 欧阳训彦 黄为民 刘午阳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4584-4592,共9页
背景:氨甲环酸在关节置换中已有广泛使用,既能减少围术期出血,又不会增加血栓风险。有研究报道氨甲环酸在股骨转子间骨折手术中使用也有相似的效果,但这些单个研究病例数较少,研究结果不一,尚存在争议。因而,有必要对国内外氨甲环酸减... 背景:氨甲环酸在关节置换中已有广泛使用,既能减少围术期出血,又不会增加血栓风险。有研究报道氨甲环酸在股骨转子间骨折手术中使用也有相似的效果,但这些单个研究病例数较少,研究结果不一,尚存在争议。因而,有必要对国内外氨甲环酸减少股骨转子间骨折术中及术后失血的临床研究进行系统评价和分析。目的:探讨氨甲环酸减少股骨转子间骨折术中及术后失血的有效性和安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane 图书馆、EMbase 和中国生物医学文献、中国知网、维普及万方7 个数据库中关于氨甲环酸减少股骨转子间骨折术中及术后失血的随机对照试验和前瞻性队列研究,检索时限均从建库至2018-10-05。由2 位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果与结论:共纳入13 个研究,12 个随机对照试验和1 个前瞻性队列研究,包括1 353 例股骨转子间骨折病例,其中氨甲环酸组病例676 例,对照组677 例。Meta 分析结果显示:与对照组相比,氨甲环酸可降低股骨转子间骨折术中及术后总失血量(MD=-228.92,95%CI:-300.93 至-156.91,P < 0.000 01)、术中出血量(MD=-23.74,95%CI:-40.91 至-6.56,P=0.007)及术后隐性失血量(MD=-153.36,95%CI:-179.21至-127.50,P < 0.000 01);提高术后血红蛋白浓度(MD=6.9,95%CI:5.44-8.44,P < 0.000 01)及红细胞压积(MD=1.44,95%CI:0.86-2.03,P < 0.000 01),降低围术期输血率(OR=0.48,95%CI:0.36-0.63,P < 0.000 01),且并未增加血栓风险D 二聚体浓度(SMD=-0.13,95%CI:-0.58-0.32,P=0.57)及深静脉血栓事件的发生率(OR=1.41,95%CI:0.79-2.52,P=0.24),也未影响手术时间(MD=-0.16,95%CI:-1.31-1.00,P=0.79)及术后死亡率(OR=1.61,95%CI:0.78-1.33,P=0.2)。结果提示:使用氨甲环酸减少股骨转子间骨折术中及术后失血是一种安全有效的方法,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量 展开更多
关键词 氨甲环酸 股骨转子间骨折 随机对照试验 前瞻性队列研究 总失血量 术中出血量 输血 血栓 META分析
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