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超声心动图在左冠状动脉异常起源于肺动脉诊断中的临床应用价值及术后随访研究
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作者 齐红霞 孙境 +2 位作者 李慧 梁玉 朱振辉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期165-170,共6页
目的:归纳总结左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图诊断、鉴别要点,分析婴儿型、成人型ALCAPA的直接及间接超声心动图征象,分析ALCAPA外科手术后短期及中远期超声心动图随访结果。方法:回顾性分析2009年8月至2018年2月阜外... 目的:归纳总结左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图诊断、鉴别要点,分析婴儿型、成人型ALCAPA的直接及间接超声心动图征象,分析ALCAPA外科手术后短期及中远期超声心动图随访结果。方法:回顾性分析2009年8月至2018年2月阜外医院经超声心动图诊断ALCAPA并接受外科手术治疗的患者资料,总结患者的超声心动图典型征象,并在术后6个月内(近期)及术后12~60个月(中远期,中位随访时间31个月)分别对患者进行超声心动图随访。结果:经胸超声心动图诊断ALCAPA共73例,包括31例婴儿型ALCAPA,42例成人型ALCAPA。与婴儿型ALCAPA患者相比,术前成人型ALCAPA患者的右冠状动脉内径较宽,右冠状动脉/主动脉根部内径比值较大,经体表面积校正后的左心室舒张末期内径(LVEDD)较小,左心室射血分数(LVEF)较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后近期随访发现,婴儿型ALCAPA患者LVEF较术前明显提高,但仍低于成人型ALCAPA患者(P<0.05);两型患者LVEDD较术前均明显缩小,但两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后中远期随访显示,婴儿型ALCAPA患者的LVEF进一步明显提高,与成人型ALCAPA患者差异无统计学意义(P>0.05);两型ALCAPA患者LVEDD均未进一步明显改善。两型ALCAPA患者在术前、术后短期及中远期随访中二尖瓣形态及二尖瓣反流量上的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:超声心动图对ALCAPA诊断、鉴别诊断、分型及术后随访中均具有重要的临床价值,对及时、有效诊断疾病并制定手术治疗策略具有指导意义。 展开更多
关键词 超声心动描记术 左冠状动脉异常起源肺动脉 先天性心脏病
先天性心脏病的发病特点及影响因素分析 预览
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作者 潘晔 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第3期281-284,共4页
目的探讨先天性心脏病(CHD)的发病特点及影响因素。方法选择2011年1月至2016年12月河南省胸科医院心外科收治的2 533例CHD患者为研究对象,收集患者临床资料,分析发病特点。从2 533例患者中随机选取500例患者作为观察组,另选择同期体检... 目的探讨先天性心脏病(CHD)的发病特点及影响因素。方法选择2011年1月至2016年12月河南省胸科医院心外科收治的2 533例CHD患者为研究对象,收集患者临床资料,分析发病特点。从2 533例患者中随机选取500例患者作为观察组,另选择同期体检健康青少年500例作为对照组。设计《CHD相关因素调查问卷》,对2组受试者母亲进行问卷调查,对CHD的可能影响因素进行单因素及多因素条件logistic回归分析。结果不同性别CHD患者构成比比较差异无统计学意义(χ~2=0. 765,P> 0. 05);不同疾病类型CHD患者构成比比较差异有统计学意义(χ~2=1. 460,P <0. 01),其中室间隔缺损、房间隔缺损患者所占比率最高,显著高于动脉导管未闭、法鲁四联症、肺动脉瓣狭窄和主动脉瓣狭窄(χ~2=475. 996、454. 075、475. 996、558. 901、503. 354、480. 963、503. 354、587. 829,P <0. 05)。单因素分析结果显示,母亲高龄、不良孕产史、孕早期感染、孕早期精神刺激、孕早期有害物质接触史、孕期患病、孕期营养与CHD的发生有关(P <0. 05)。多因素条件logistic回归分析结果显示,母亲高龄、不良孕产史、孕早期感染、孕早期精神刺激、孕期营养为发生CHD的独立危险因素(P <0. 05)。结论 CHD由多种因素导致,育龄期妇女应做好孕前相关检查,避免接触有害物质,孕妇避免受到精神刺激,孕早期避免发生感染,合理膳食。 展开更多
关键词 先天性心脏病 发病特点 影响因素
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新疆北疆地区儿童先天性心脏病筛查与危险因素分析
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作者 陈永林 潘金勇 +1 位作者 章伟 袁博 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第2期312-315,共4页
目的:研究新疆北疆地区儿童先天性心脏病(先心病)的发病率及相关危险因素。方法:选取2013年1月至2016年1月新疆石河子大学医学院第一附属医院及新疆北疆地区6家大型三级甲等医院进行先心病筛查的9528!例儿童。另选取250例健康儿童作为... 目的:研究新疆北疆地区儿童先天性心脏病(先心病)的发病率及相关危险因素。方法:选取2013年1月至2016年1月新疆石河子大学医学院第一附属医院及新疆北疆地区6家大型三级甲等医院进行先心病筛查的9528!例儿童。另选取250例健康儿童作为对照。通过调查问卷的形式,采用单因素和多因素Logistic回归模型对先心病的危险因素进行分析。结果:9528!例儿童中,先心病患儿86例,检出率为0.9%,其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭发病率较高。单因素Logis-tic分析显示:父母年龄、产检次数、胎数、TORCH病毒感染、烟草暴露、孕早期饮酒史、孕期营养不良、房屋装修、孕期是否按疗程服用叶酸与先心病相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:父亲年龄≥50岁、母亲年龄≥35岁、产检次数<9次、TORCH病毒感染、多胎、孕期营养不良、孕早期饮酒史、房屋装修以及孕期未按疗程服用叶酸是先心病的独立危险因素(均P<0.05)。结论:新疆北疆地区儿童先心病发病率较高;父母年龄大、TORCH病毒感染、多胎、孕期营养不良及孕早期饮酒、房屋装修、孕期未按疗程服用叶酸均为先心病的危险因素。 展开更多
关键词 新疆北疆 儿童 先天性心脏病 筛查 危险因素
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外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损的早中期结果 预览
4
作者 贺必辉 许铭 +4 位作者 宋来春 王潇 金晶 陶凉 李晓勇 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第2期178-180,共3页
目的 总结外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的临床经验,并观察不同微创技术的早中期随访结果.方法 选择2004年10月至2012年10月在武汉亚洲心脏病医院行外科微创一站式治疗的ASD患者254例,男性85例,女性169... 目的 总结外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的临床经验,并观察不同微创技术的早中期随访结果.方法 选择2004年10月至2012年10月在武汉亚洲心脏病医院行外科微创一站式治疗的ASD患者254例,男性85例,女性169例,中位年龄32岁(2~60岁),其中食管超声心动图引导下经皮导管封堵组(经皮封堵组)8例,非体外循环微创经胸封堵组(经胸封堵组)163例,胸腔镜辅助体外循环下修补组(胸腔镜组)83例,对比分析三组的临床资料及随访结果.结果 经皮封堵组、经胸封堵组和胸腔镜的手术成功率分别为100%、100%和97.59%.无围术期死亡,无严重并发症,无大量残余分流.胸腔镜组的术后出血量明显高于其他两组(均P<0.05).随访中位数114个月(54~156个月),1例二次手术.临床心功能Ⅰ~Ⅱ级.2例迟发性肺动脉高压.三组术后出现残余分流的比例无统计学差异(x2=0.335,P=0.563).结论 外科微创一站式治疗ASD安全有效,中期随访效果满意. 展开更多
关键词 先天性心脏病 房间隔缺损 微创 胸腔镜
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国产封堵器在治疗先天性心脏病的临床疗效分析 预览
5
作者 胡楝 曹勇 +3 位作者 陈波 余观水 韦国雄 程华森 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第2期181-183,共3页
目的 总结国产封堵器经皮和经胸途径治疗先天性心脏病的临床疗效。方法 回顾性分析我院2013年1月至2017年12月在X线透视下或单纯超声心动图引导下采用经皮穿刺股静脉或股动静脉法,或者食管超声心动图监测下经胸小切口行先天性心脏病封堵... 目的 总结国产封堵器经皮和经胸途径治疗先天性心脏病的临床疗效。方法 回顾性分析我院2013年1月至2017年12月在X线透视下或单纯超声心动图引导下采用经皮穿刺股静脉或股动静脉法,或者食管超声心动图监测下经胸小切口行先天性心脏病封堵1186例,其中经皮X线下封堵1081例、经皮单纯超声引导下封堵42例、经胸封堵63例;其中动脉导管未闭( patent ductus arteriole,PDA)426例、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)363例、室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)348例、卵圆孔未闭11例、房间隔缺损合并室间隔缺损9例、房间隔缺损合并动脉导管未闭6例、房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)12例、动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄8例、主肺动脉侧支封堵3例[经胸封堵66例改为63例,PDA443例改为426例]。结果 全组病例成功率98.2%(1165/1186),无死亡病例。随访1~36个月,术后第1、3、6、12个月及术后每年常规行超声心动图及心电图检查。术后第1、6、12个月的随访率分别为 92.9%(1102/1186)、84.1%(998/1186)、70.5%(836/1186)。超声心动图提示少量残余分流(<3 mm)18例;三尖瓣少量反流33例,中量反流5例;主动脉瓣轻度反流5例,中度反流1例;心律失常Ⅲ°房室传导阻滞(Avionics Bulletin,AVB[房室传导阻滞(Avionics Bulletin,AVB)])1 例,Ⅱ°AVB 3例,完全性左束支3例,交界性心动过速3例,交界性逸搏2例。结论 国产封堵器在先天性心脏病封堵治疗中具有成功率高、创伤小、并发症低、操作容易、疗效确切、恢复快等特点,是治疗先天性心脏病的理想方法。 展开更多
关键词 国产封堵器 经皮和经胸途径 先天性心脏病
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孕期Hcy水平与胎儿先天性心脏病的关系及相关影响因素分析
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作者 高玉霞 王海英 +1 位作者 刘平 李健 《中国优生与遗传杂志》 2019年第2期192-194,214共4页
目的探究孕期同型半胱氨酸(Hcy)水平与胎儿先天性心脏病(CHD)的关系以及胎儿CHD相关影响因素分析。方法选取2014年10月~2017年10月期间产前筛查发现胎儿CHD的56例孕妇为CHD组,选择同期产前筛选发现胎儿非CHD的56例孕妇为非CHD组,测定两... 目的探究孕期同型半胱氨酸(Hcy)水平与胎儿先天性心脏病(CHD)的关系以及胎儿CHD相关影响因素分析。方法选取2014年10月~2017年10月期间产前筛查发现胎儿CHD的56例孕妇为CHD组,选择同期产前筛选发现胎儿非CHD的56例孕妇为非CHD组,测定两组孕妇Hcy水平,并分析孕妇孕期Hcy水平与胎儿CHD的关系。同时,收集两组的孕妇的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析法对胎儿CHD的危险因素进行分析。结果 CHD组孕妇Hcy水平显著高于非CHD组,其差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇在孕妇年龄、父亲年龄、产次、并发症、遗传因素、孕早期剧吐、被动吸烟、丈夫酗酒等情况比较差异无统计学意义(P>0.05);CHD组孕妇孕期用药、长期高频率使用手机电脑、接触有毒化学物质、孕期营养不良发生率显著高于非CHD组,差异有统计学意义(P<0.05),CHD组孕妇孕早期合理服用叶酸发生率显著低于非CHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步采用多因素Logistic回归分析对单因素分析中比较差异具有统计意义的变量(孕期用药、长期高频率使用手机电脑、孕早期合理服用叶酸、接触有毒化学物质、孕期营养不良以及孕妇Hcy水平)进行分析,分析显示孕妇Hcy水平、长期高频率使用手机电脑是胎儿发生CHD的危险因素,而孕早期合理服用叶酸是胎儿发生CHD的保护因素。结论孕妇在早期需要合理服用叶酸,避免长期高频率使用手机电脑,注重孕期营养物质的补充;同时,孕妇Hcy水平是胎儿发生CHD的高危因素,具有一定的临床预测价值。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 胎儿 先天性心脏病 相关性 危险因素
6068例出生缺陷监测结果分析
7
作者 吴金霞 王红云 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第4期851-855,共5页
目的调查分析内蒙古部分地区出生缺陷发生情况。方法选取2011-2016年内蒙古地区国家级及省级监测医院内孕满28周至生后7 d内的围生儿为研究对象,调查分析6年来出生缺陷的变化情况、城乡和年龄分布情况、缺陷种类以及出生缺陷发生的相关... 目的调查分析内蒙古部分地区出生缺陷发生情况。方法选取2011-2016年内蒙古地区国家级及省级监测医院内孕满28周至生后7 d内的围生儿为研究对象,调查分析6年来出生缺陷的变化情况、城乡和年龄分布情况、缺陷种类以及出生缺陷发生的相关因素。结果 2011-2016年监测医院共监测围生儿466871例,出生缺陷率为129.97/万(6068/466871),其中2011出生缺陷率最低,为113.00/万,2014年出生缺陷率最高,为148.52/万,2011-2014年出生缺陷发生率呈增高趋势,2014-2016年出生缺陷发生率出现明显下降趋势;城镇围生儿出生缺陷率为164.08/万(4303/262243),乡村围生儿出生缺陷率为86.25/万(1765/204628),差异有统计学意义(P<0.05);男婴出生缺陷3223例(132.67/万),女婴出生缺陷2845例(127.05/万),两者差异无统计学意义(P>0.05);出生缺陷前3位:先心病、多指(趾)、唇腭裂,不同年份的出生缺陷类型存在一定差异;Logistic回归多因素分析:胎龄<37周、胎盘残缺、孕妇BMI≥30 kg/m~2、丈夫年龄≥30岁、孕前6个月服避孕药、孕早期发热是出生缺陷发生的高危因素。结论内蒙古地区出生缺陷发生率较高,不同年份发生率存在差异,城镇出生缺陷率高于乡村,出生缺陷疾病以先心病、多指(趾)、唇腭裂为主;胎龄<37周、胎盘残缺、孕妇BMI指数≥30 kg/m~2、丈夫年龄≥30岁、孕前6个月服避孕药、孕早期发热是出生缺陷发生的高危因素。 展开更多
关键词 出生缺陷 影响因素 先心病 监测
兰州市先天性心脏病的影响因素分析
8
作者 周立 杨龙刚 +7 位作者 周秀芳 李玲 王洁 白亚娜 程宁 王敏珍 马莉 王瑞娟 《兰州大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期18-22,共5页
目的掌握兰州市新生儿先天性心脏病(CHD)的发生情况及流行特征,初步探讨其发生的影响因素。方法采用1∶2病例对照研究方法,选择兰州市妇幼保健院2015—2018年所有新生儿中明确诊断为CHD患儿112例为病例组,根据出生日期相近原则选择224... 目的掌握兰州市新生儿先天性心脏病(CHD)的发生情况及流行特征,初步探讨其发生的影响因素。方法采用1∶2病例对照研究方法,选择兰州市妇幼保健院2015—2018年所有新生儿中明确诊断为CHD患儿112例为病例组,根据出生日期相近原则选择224例正常新生儿为对照组,采用条件Logistic回归揭示CHD的潜在影响因素。结果本研究共调查新生儿5 644名,CHD患儿112例,占1.98%,其中男性53例,女性59例。对CHD患儿的亚型分析显示,动脉导管未闭和房室间隔缺损占比最大,分别为30例(26.8%)、29例(25.9%)。多因素分析结果显示影响CHD患儿发生的主要危险因素有:产前感染(OR=1.324,95%CI:[1.180,1.480])和新生儿体重异常(OR=7.197,95%CI:[3.009,17.211])。结论兰州市近几年新生儿CHD发生率较高,产前感染及新生儿体重异常是新生儿发生CHD的潜在风险因素。 展开更多
关键词 先天性心脏病 检出率 影响因素 LOGISTIC回归 兰州市
高原地区新生儿复杂性先天性心脏病筛查中检测血氧饱和度的临床价值分析
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作者 王顺琴 夏成 王哲夫 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第6期1277-1280,共4页
目的分析高原地区新生儿复杂性先天性心脏病(CCHD)筛查中检测血氧饱和度(POX)的临床价值。方法选择2016年3月-2017年10月于甘孜州人民医院妇产科分娩并入住新生儿科的新生儿331例,新生儿出生后均行POX测定,并在住院期间同时行心脏CT或... 目的分析高原地区新生儿复杂性先天性心脏病(CCHD)筛查中检测血氧饱和度(POX)的临床价值。方法选择2016年3月-2017年10月于甘孜州人民医院妇产科分娩并入住新生儿科的新生儿331例,新生儿出生后均行POX测定,并在住院期间同时行心脏CT或心脏彩超检查确诊是否患有先天性心脏病(CHD)及其类型,根据诊断结果分为正常新生儿组(132例)、单纯性CHD组(83例)和CCHD组(116例)。比较3组新生儿体格检查和POX检测结果。结果 3组新生儿的性别差异不具有统计学意义(P>0. 05)。单纯性CHD组新生儿的孕周、体质量均显著低于正常新生儿组(P<0. 05);CCHD组新生儿POX显著低于正常新生儿组(P<0. 05);CCHD组新生儿的孕周、体质量、POX与单纯性CHD组比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。POX筛查诊断CHD的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为73. 87%、42. 42%、67. 37%、72. 41%、59. 38%。POX筛查诊断CCHD的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为82. 76%、38. 55%、64. 32%、65. 31%、61. 54%。116例CCHD患儿中,96例(82. 76%)患儿POX≤95%,20例(17. 24%)患儿POX>95%;48例(41. 38%)患儿经临床特征及查体诊断为阳性,68例(58. 62%)患儿经临床特征及查体诊断为阴性。结论高原地区绝大部分CCHD患儿POX≤95%,POX筛查简单、方便、无创,可作为筛查CCHD的辅助手段,临床广泛应用可能有助于减少CCHD的漏诊率。 展开更多
关键词 高原地区 新生儿 先天性心脏病 血氧饱和度
联合切面扫查在胎儿先天性心脏病筛查中的现状分析 预览
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作者 吴凤妹 林英 谢真 《影像研究与医学应用》 2019年第4期206-209,共4页
目的:分析我院2015年1月—2017年12月中孕畸形筛查联合切面扫查在胎儿先天性心脏病中的现状。方法:选取我院2015年1月—2017年12月在我院建卡,中孕畸形筛查30680例,经超声联合4切面检出异常可疑胎儿先天性心脏病共79例,经围产儿会诊及... 目的:分析我院2015年1月—2017年12月中孕畸形筛查联合切面扫查在胎儿先天性心脏病中的现状。方法:选取我院2015年1月—2017年12月在我院建卡,中孕畸形筛查30680例,经超声联合4切面检出异常可疑胎儿先天性心脏病共79例,经围产儿会诊及新生儿心超确诊,胎儿先天性心脏病共61例,漏诊12例,误诊6例。结果:联合4切面在中孕畸形筛查胎儿先天性心脏病的检出率2.57%,确诊率为77.22%;漏诊15.19%(12/79);误诊7.6%(6/79)。结论:规范、系统的中孕畸形筛查联合4切面法是胎儿先天性心脏病的首选和必要的检查方法,对胎儿先天性心脏病有较高的检出阳性率,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 胎儿 先天性心脏病 超声 畸形筛查 出生缺陷
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miR-138 rs139365823多态性与先天性心脏病风险的相关性研究 预览
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作者 陈丁源 《河北医药》 CAS 2019年第3期356-360,共5页
目的探讨miR-138中的遗传多态性是否可能导致先天性心脏病(CHD)的发生和潜在的机制。方法本研究通过miR-138基因分型的方法对100例法洛四联症(TOF)患者及正常对照人群进行病例对照研究。鉴定2个miR-138 SNPs,包括位于pre-miR-138序列中... 目的探讨miR-138中的遗传多态性是否可能导致先天性心脏病(CHD)的发生和潜在的机制。方法本研究通过miR-138基因分型的方法对100例法洛四联症(TOF)患者及正常对照人群进行病例对照研究。鉴定2个miR-138 SNPs,包括位于pre-miR-138序列中的rs139365823和位于pri-miR-138序列中的rs76987351。结果rs139365823等位基因A的基因型及等位基因频率与TOF风险增加明显相关,但与rs76987351 A/G等位基因无明显相关。PCR数据显示,rs139365823等位基因A明显增加miR-138的表达,而rs76987351等位基因A具有相反的作用。由于TOF是由流出道(OFT)发育异常引起,因此将参与OFT发育有关的Dvl2鉴定为miR-138的直接靶基因。此外,rs139365823等位基因A增强了miR-138对Dvl2的抑制作用。结论本研究证明了miR-138 rs139365823等位基因A增加了miR-138的表达及它对靶基因的抑制作用。 展开更多
关键词 miRNA-138 先天性心脏病 法洛四联症 等位基因
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2013-2017年住院新生儿先天性心脏病诊疗现状调查分析
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作者 赵智 刘合芳 +2 位作者 樊阳阳 王淑娥 芦红茹 《中国优生与遗传杂志》 2019年第1期75-77,117共4页
目的探讨陕西省某综合三级医院新生儿科先天性心脏病的诊疗现状,了解该病的构成比,为先天性心脏病的防控以及围产期保健提供相关信息及依据。方法回顾性收集2013年1月至2017年12月陕西省人民医院住院新生儿临床和(或)影像学诊断为先天... 目的探讨陕西省某综合三级医院新生儿科先天性心脏病的诊疗现状,了解该病的构成比,为先天性心脏病的防控以及围产期保健提供相关信息及依据。方法回顾性收集2013年1月至2017年12月陕西省人民医院住院新生儿临床和(或)影像学诊断为先天性心脏病患儿的病例资料。填写疾病调查表,对所有数据进行整理、汇总和统计分析。结果研究期间陕西省人民医院共收治新生患儿9617例,诊断先天性心脏病和(或)合并其他出生缺陷患儿共2576例,占住院患儿的构成比为26.78%(2013—2017年分别为19.43%,26.69%,30.09%,22.28%,21.84%)。其中单纯性先天性心脏病2299例,合并其他出生缺陷277例,占总的先天性心脏病的比例为12.05%;单纯性先天性心脏病患儿中男性1353例,占58.9%;平均胎龄(36.2±3.6)w;足月儿937例(40.8%),早产儿1362例,其中胎龄29-34w592例,胎龄≤28w20例;平均出生体重(2636±571)g;低出生体重儿1151例,极低出生体重儿143例。最常见单纯性先天性心脏病的类型为动脉导管未闭(86.9%),其次为房间隔缺损(37.8%)、室间隔缺损(4.3%)。常见先心合并出生缺陷的为:先天性髋关节发育异常35%(97/277)、尿道下裂19.1%(53/277)、隐睾10.8%(30/277)。男婴、早产儿其动脉导管未闭发病人数较女婴、足月儿明显增多(P<0.01);女婴房间隔缺损发病人数较男婴多(P<0.01);足月儿的室间隔缺损发病人数较早产儿多(P<0.01)。结论近5年来先天性心脏病在住院新生儿中的构成比为26.78%,未显示出该病的发生率有逐年下降的趋势;我院可能存在动脉导管未闭过度诊断的现象,故应积极推广新生儿心脏病筛查适宜的技术。 展开更多
关键词 先天性心脏病 构成比 新生儿
吞咽功能评估联合生理指标判断婴幼儿先天性心脏病合并气管狭窄术后留置胃管拔管时机
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作者 夏毓娴 蒯洁敏 管咏梅 《中国实用护理杂志》 2019年第6期439-442,共4页
目的探讨婴幼儿先天性心脏病(CHD)合并气管狭窄术后留置胃管拔管的最佳时机,以早期、及时拔除导管,缩短留置管路时间,减轻患儿带管的痛苦。方法将50例CHD合并气管狭窄患儿按入院先后顺序分为对照组24例和观察组26例,对照组给予常规吞咽... 目的探讨婴幼儿先天性心脏病(CHD)合并气管狭窄术后留置胃管拔管的最佳时机,以早期、及时拔除导管,缩短留置管路时间,减轻患儿带管的痛苦。方法将50例CHD合并气管狭窄患儿按入院先后顺序分为对照组24例和观察组26例,对照组给予常规吞咽功能评估判断胃管的拔除时机,观察组实施吞咽功能评估联合生理指标结果判断留置胃管拔除时机。结果观察组ICU滞留时间和住院总天数分别为(4.35±0.94)、(23.15±4.92)d,对照组为(6.27±1.42)、(27.42±6.43)d,2组患儿ICU滞留时间和住院总天数比较,差异有统计学意义(Z=5.589、2.621,P<0.05)。观察组拔管时间为(2.85±0.23)d、中位数为3 d,对照组拔管时间为(4.50±0.27)d,中位数为4 d,2组拔管时间比较,差异有统计学意义(χ^2=15.595,P<0.01)。结论吞咽功能评估联合生理指标判断婴幼儿CHD合并气管狭窄术后留置胃管的拔管时机能更有效地降低其术后并发症的发生和胃管再次留置率,缩短病程,减轻患儿家属负担,提高患儿的舒适度,促进术后恢复。 展开更多
关键词 婴幼儿 气管狭窄 先天性心脏病 胃管
新生儿先天性心脏病的筛查诊断及严重程度评估研究 预览
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作者 徐新利 王敏 《基层医学论坛》 2019年第7期889-890,共2页
目的对新疆地区新生儿先天性心脏病(CHD)进行早期(出生后6h~72h)筛查、诊断,并对其严重程度进行评估。方法选取乌鲁木齐市儿童医院及合作医院2017年7月—2018年7月出生的所有新生儿及收治的新生儿14031例为调查对象,采用听诊器进行心脏... 目的对新疆地区新生儿先天性心脏病(CHD)进行早期(出生后6h~72h)筛查、诊断,并对其严重程度进行评估。方法选取乌鲁木齐市儿童医院及合作医院2017年7月—2018年7月出生的所有新生儿及收治的新生儿14031例为调查对象,采用听诊器进行心脏杂音(CE)检查,并进行经皮血氧饱和度(POX)测定,筛查CHD阳性新生儿,对其行超声心动图检查以明显诊断及严重程度评估。结果14031例筛查的新生儿中,经CE联合POX检测CHD阳性者188例(占1.34%),188例可疑者经超声心动图检查,确诊126例,新生儿CHD发病率为0.898%,其中以单纯室缺发病率最高,严重程度以中度为主。结论新疆地区新生儿先天性心脏病发病率与其他地区相近,采取心脏杂音联合经皮血氧饱和度进行早期筛查,合理应用超声心动图明确诊断,可快速发现先天性心脏病以便及时干预治疗。 展开更多
关键词 新疆地区 新生儿 先天性心脏病 心脏杂音 经皮血氧饱和度测量仪
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基于代价敏感性和概率校准的先天性心脏病概率预测模型研究 预览
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作者 罗艳虹 李治 +6 位作者 余红梅 郭虎生 曹红艳 王蕾 宋春英 郭兴萍 张岩波 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第1期36-39,共4页
目的先心病数据存在类别不平衡问题,使先心病预测存在偏差,本文针对以上问题建立基于代价敏感性和概率校准的先心病概率预测模型,以期提高模型概率预测能力,为筛选先心病高危人群给予参考。方法构建调整惩罚权重的加权支持向量机(weight... 目的先心病数据存在类别不平衡问题,使先心病预测存在偏差,本文针对以上问题建立基于代价敏感性和概率校准的先心病概率预测模型,以期提高模型概率预测能力,为筛选先心病高危人群给予参考。方法构建调整惩罚权重的加权支持向量机(weighted support vector machine,WSVM)和加权随机森林(weighted random forest,WRF)的Platt和Isotonic regression(Iso)校准模型(WSVM-Platt,WRF-Platt,WSVM-Iso,WRF-Iso),同时与logistic回归模型进行对比。结果通过比较6种模型(WSVM-Platt,WSVM-Iso,WRF,WRF-Platt,WRF-Iso和logistic回归模型)的概率预测效果评价指标AUC(the area under the curves)、RMSE(root mean squared error)及SAR可得,以上6类模型均比较理想。6种模型中,WSVM的Platt校准模型的预测效果最优,logistic回归其次;对于WRF,WRF-Platt和WRF-Iso的预测效果均优于WRF;对于WRF和WSVM,Platt校准的概率预测能力均略优于Iso校准。结论针对极端不平衡数据,本文模型的预测结果较为理想。相比未校准模型,校准模型的预测效果更优,Platt校准预测效果略优于Iso校准,故本文构建的模型可为有效筛选先心病高危人群提供参考。 展开更多
关键词 先心病 预测 不平衡数据 代价敏感性 概率校准
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中国人群先天性心脏病发病母体因素的Meta分析 预览
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作者 姜迪 王丽雯 +1 位作者 白晨晓 陈欧 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期36-41,共6页
目的 探讨中国人群先天性心脏病(CHD)发病的母体相关影响因素,以期为中国人群CHD的预防以及病因学研究提供理论依据。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase以及Web of Science数据库自建库至2... 目的 探讨中国人群先天性心脏病(CHD)发病的母体相关影响因素,以期为中国人群CHD的预防以及病因学研究提供理论依据。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase以及Web of Science数据库自建库至2018年4月发表的所有相关文献,并辅以手工检索以及文献追溯,进行文献筛选、质量评价及资料提取后,使用Stata14. 0软件进行Meta分析。结果 共纳入52篇文献,均为病例对照研究,累计病例14 891例,对照19 824例。各影响因素的合并OR值及95%CI分别为:孕期感冒3. 11(2. 39,4. 04)、孕期用药2. 68(2. 32,3. 10)、孕期接触有害化学物质3. 59(2. 41,5. 36)、孕期感染3. 02(2.29,3. 99)、不良妊娠史2. 08(1. 77,2. 44)、孕期受精神刺激3. 64(2. 42,5. 48)、孕期被动吸烟2. 91(1. 91,4. 42)、补充叶酸0. 50(0.43,0. 59)、补充维生素及微量元素0. 45(0. 36,0. 58)、妊娠合并症3. 50(2. 48,4. 94)、孕期接触噪声3. 19(2. 37,4. 29)。结论 孕期感冒、孕期用药、孕期接触有害化学物质、孕期感染、不良妊娠史、孕期受精神刺激、孕期被动吸烟、妊娠合并症、孕期接触噪声为中国人群CHD发病的危险因素,补充叶酸、补充维生素及微量元素为CHD发病的保护性因素。 展开更多
关键词 先天性心脏病 母体因素 孕期感冒 孕期用药 孕期感染 叶酸 维生素 META分析
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双时相3D SSFP成像技术在先天性心脏病大血管中的诊断价值分析 预览
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作者 杨丹丹 李建玲 韩华 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期21-23,39共4页
目的分析双时相三维稳态进动快速成像序列(3DSSFP)对先天性心脏(CHD)大血管畸形的诊断价值。方法对我院近两年(2015年12月-2017年12月)收治的经超声诊断为CHD的46例患者先心病患者在术前或术后均采用胸部双时相3DSSFP成像及传统对比剂... 目的分析双时相三维稳态进动快速成像序列(3DSSFP)对先天性心脏(CHD)大血管畸形的诊断价值。方法对我院近两年(2015年12月-2017年12月)收治的经超声诊断为CHD的46例患者先心病患者在术前或术后均采用胸部双时相3DSSFP成像及传统对比剂增强磁共振血管成像(CE-MRA)技术,比较两种MR检查获得的先心病患者大血管图像质量及测得的大血管直径,分析评估双时相3DSSFP成像技术在先天性心脏(CHD大血管畸形中的诊断效能。结果两种MR检查获得的先心病患者大血管图像质量无显著差异(P>0.05);3DSSFP收缩期、舒张期及CE-MRA测得的主动脉、左肺动脉、右肺动脉直径差异显著(P<0.05),肺总动脉及下腔静脉直径无显著差异(P>0.05),3DSSFP收缩期测得的主动脉、肺总动脉、右肺动脉直径显著大于舒张期(P<0.05),左肺动脉及下腔静脉直径与舒张期无显著差异(P>0.05)。结论 3D SSFP成像技术能清晰显示先天性心脏病患者的大血管形态变化,且能准确测量不同心动时期大血管直径,有助于临床制定合理的治疗方案,提高CHD患者的治疗效果。 展开更多
关键词 先天性心脏病 磁共振血管成像 3D SSFP 大血管直径 图像质量
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染色体微阵列分析在孤立性先天性心脏病产前诊断中的作用 预览
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作者 周希亚 戚庆炜 +6 位作者 吴青青 魏瑗 陈倩 张晓红 高志英 白俊杰 边旭明 《发育医学电子杂志》 2019年第2期121-125,共5页
目的 探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在孤立性先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)产前诊断中的意义和局限性。方法 2014 年11 月至2017 年4 月,在北京协和医院、北京妇产医院、北京大学第三医院... 目的 探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在孤立性先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)产前诊断中的意义和局限性。方法 2014 年11 月至2017 年4 月,在北京协和医院、北京妇产医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院及中国人民解放军总医院等6 家市级产前诊断中心就诊的孕妇中,纳入中孕期超声筛查发现胎儿孤立性CHD 的孕妇104 例,已排除心外畸形。孕妇进行羊膜腔穿刺或脐血穿刺,完成临床常规核型分析及荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)检测;额外留取10 ml 羊水或2 ml 脐血,提取DNA,进行全基因组CMA 检测。继续妊娠者新生儿出生后随访心脏超声,终止妊娠者建议接受胎儿病理检查,确定心脏畸形。结果 104 例研究对象的全基因组检测结果显示,72 例(69.2%,72/104)未发现明确拷贝数变异(copy number variant,CNV);32 例(30.8%,32/104)存在CNV,其中3 例(2.9%,3/104)为良性CNV,10 例(9.6%,10/104)为致病性CNV,19 例(18.3%,19/104)为不明意义的CNV(variant of unknownsignificance,VOUS)。19 例VOUS 中,3 例偏致病性,16 例临床意义不明。104 例胎儿孤立性CHD 病例中,构成比占前6 位的心脏畸形依次为:室间隔缺损16 例(15.4%)、法洛四联症15 例(14.4%)、单心室6 例(5.8%)、肺动脉瓣狭窄6 例(5.8%)、大动脉转位5 例(4.8%)、左心发育不良5 例(4.8%)。结论 CMA可以提高胎儿孤立性CHD 的遗传学病因检出率。对于产前发现的CHD,建议进行遗传学检查,以排除相关的、综合征型CHD。 展开更多
关键词 先天性心脏病 产前诊断 单核苷酸多态性微阵列 拷贝数变异
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先天性心脏病患儿围手术期的中医辨证施治 预览
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作者 张雄 《中医临床研究》 2019年第5期41-43,共3页
目的:探讨中医辨证施治在先天性心脏病患儿围术期中的应用效果。方法:选择2017年1月-2018年4月以先天性心脏病收治的患者120例,所有患者均给予手术治疗,根据围术期治疗方法分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例)。对照组围术期给予常规方... 目的:探讨中医辨证施治在先天性心脏病患儿围术期中的应用效果。方法:选择2017年1月-2018年4月以先天性心脏病收治的患者120例,所有患者均给予手术治疗,根据围术期治疗方法分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例)。对照组围术期给予常规方法治疗,观察组采用中医辨证施治,治疗3d后对治疗效果进行评估。记录并统计两组住院、术后卧床、术后康复时间及住院费用;记录并统计两组术后腹胀腹泻、肠鸣音恢复、排便及排气时间;采用DSO1-A舌脉信息采集体质辨识系统检测两组治疗前、治疗后3d舌象、脉象情况,比较两组临床治疗效果。结果:观察组住院、术后卧床及术后康复时间、住院费用均短(少)于对照组(P<0.05);观察组中医辨证治疗后3d后腹胀缓解、肠鸣音消失、排气及排便时间,均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后润燥指数、厚薄指数、裂纹指数、胖瘦指数及腻腐指数评分,均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3d脉象功率谱能比PSR1、PSR3评分,高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3d脉象功率谱能比PSR2、PSR4评分,低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证施治先天性心脏病患儿围术期效果理想,能减轻手术创伤,促进术后胃肠功能恢复,有助于改善患者舌脉症状,值得推广应用。 展开更多
关键词 中医辨证施治 先天性心脏病 围术期 应用效果
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婴幼儿先天性心脏病术后监测中心静脉血氧饱和度的意义 预览
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作者 陈细桢 赖玲凤 陈素丽 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第1期16-18,共3页
目的研究中心静脉血氧饱和度(ScvO2)监测对婴幼儿先天性心脏病术后病情变化的预警价值。方法采用便利抽样法选取2014年10月—2017年10月在本院诊治的先天性心脏病患儿120例为研究对象。对所有患儿资料进行回顾性分析,根据患儿结局将所... 目的研究中心静脉血氧饱和度(ScvO2)监测对婴幼儿先天性心脏病术后病情变化的预警价值。方法采用便利抽样法选取2014年10月—2017年10月在本院诊治的先天性心脏病患儿120例为研究对象。对所有患儿资料进行回顾性分析,根据患儿结局将所有入选者分为存活组106例和死亡组14例。监测患儿的中心静脉血氧饱和度,分析其变化趋势与患儿结局的关系。结果存活组患儿ScvO2最高值、最低值及均值依次为(73.04±5.22)%、(55.12±5.76)%、(63.42±5.36)%,死亡组患儿依次为(57.79±7.87)%、(40.07±8.31)%、(47.29±6.76)%,差异有统计学意义(P<0.01)。ScvO2均值≤45%的患儿中病死率为57.14%,ScvO2均值45%<~65%的患儿中病死率为11.63%,ScvO2均值 >65%的患儿中病死率为1.59%,不同ScvO2均值患儿的临床结局差异有统计学意义(χ^2=34.310,P<0.01)。结论动态监测ScvO2可对婴幼儿先天性心脏病术后的病情起到预警作用,应密切监测患儿的ScvO2变化趋势,并进行干预治疗,评估患儿预后。 展开更多
关键词 婴幼儿 先天性心脏病 中心静脉血氧饱和度 血气分析 介入手术
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