期刊文献+
共找到1,248篇文章
< 1 2 63 >
每页显示 20 50 100
预防早产儿拔管失败:加温湿化高流量鼻导管通气与经鼻持续气道正压通气效果比较的Meta分析 预览
1
作者 李文星 唐军 +5 位作者 陈超 邱霞 岳艳 曾燕 屈艺 母得志 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期171-179,共9页
目的系统评价加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)措施预防早产儿拔管失败的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library等英文数据库,以及万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数... 目的系统评价加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)措施预防早产儿拔管失败的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library等英文数据库,以及万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库及中国知网(CNKI)等中文数据库中,关于比较HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败疗效的随机对照试验(RCT)研究文献,对HHHFNC组与NCPAP组早产儿分别采用HHHFNC、NCPAP模式治疗。文献检索时间设定为2000年1月1日至2018年7月31日。由2位研究者按照本研究设定的文献纳入和排除标准独立筛选文献,评价纳入文献的质量并提取资料,采用Stata12.0软件对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性进行Meta分析。HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性的主要结局评价指标包括:有效性指标(治疗失败率、再插管率)与安全性指标(鼻损伤、气漏发生率);次要结局评价指标包括:院内死亡率,支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生率,以及达到全肠道喂养时间。结果通过文献筛选,并追踪检索已获取全文的相关参考文献,共计8篇RCT研究文献符合本研究纳入、排除标准,纳入的早产儿为1037例,其中HHHFNC组为518例,NCPAP组为519例。①针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的主要结局评价指标的Meta分析结果显示,有效性指标方面,2组早产儿治疗失败率和再插管率比较,差异均无统计学意义(OR=1.18、0.93,95%CI:0.87~1.59、0.67~1.30,P=0.286、0.687);而安全性指标方面,HHHFNC组鼻损伤与气漏发生率,则均低于NCPAP组,差异均有统计学意义(OR=0.17、0.24,95%CI:0.11~0.26、0.09~0.63,P<0.001、=0.003)。②针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的次要结局评价指标的Meta分析结果显示,2组早产儿院内死亡率(OR=0. 展开更多
关键词 连续气道正压通气 随机对照试验 加温湿化高流量鼻导管通气 经鼻持续气道正压通气 拔管 META分析 婴儿 早产
在线阅读 下载PDF
中医综合疗法治疗睡眠呼吸暂停综合征临床研究
2
作者 付桂玲 刘颖 《国际中医中药杂志》 2019年第6期561-564,共4页
目的评价中医综合疗法治疗睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)的疗效。方法将符合入选标准的 82 例 SAS 患者采用随机数字表法分为 2 组,每组 41 例。对照组采用西医持续正压通气(continuous positive airway pressure, CP... 目的评价中医综合疗法治疗睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)的疗效。方法将符合入选标准的 82 例 SAS 患者采用随机数字表法分为 2 组,每组 41 例。对照组采用西医持续正压通气(continuous positive airway pressure, CPAP)治疗。观察组采用口服中药、针刺、推拿、耳穴压豆的中医综合疗法治疗。2 组均治疗 2 周。采用多导睡眠图(polysomnography, PSG)进行睡眠各阶段的评估,包括总睡眠时间、低通气时间、<90%血氧饱和度时间等,评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.2%(37/41)、对照组为 70.7%(29/41), 2 组比较差异有统计学意义(χ2=4.970, P=0.026)。治疗后,治疗组睡眠时间[(5.5±0.7)h 比(5.0±0.6)h, t=3.556]较对照组延长(P<0.01),低通气时间[(45.1±9.5)min比(50.2±10.1)min, t=2.412]、<90%血氧饱和度时间[(19.8±9.6)min 比(25.4±10.1)min, t=2.635]较对照组降低(P<0.05)。结论中医综合疗法可有效减轻 SAS 患者的临床症状,增加睡眠时间,改善睡眠质量,提高临床疗效。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 针刺疗法 推拿疗法 耳穴贴压疗法 持续正压通气
持续气道正压通气治疗非急性期脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床分析 预览
3
作者 宁玉梅 滕晓林 王淑媛 《内科》 2019年第1期36-38,42共4页
目的探究持续气道正压通气(CPAP)治疗非急性期脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2018年3月我院收治的非急性期脑梗死合并OSAHS患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(43... 目的探究持续气道正压通气(CPAP)治疗非急性期脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2018年3月我院收治的非急性期脑梗死合并OSAHS患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(43例)和观察组(37例)。对照组患者给予脑梗死常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予CPAP治疗。两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后的D-二聚体水平、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗6个月后,观察组患者D-二聚体水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者ESS评分、HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组,BI及MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CPAP治疗非急性期脑梗死合并OSAHS患者,可显著改善其睡眠质量,提高其智力认知水平及日常生活能力,改善其负面情绪。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 脑梗死 持续气道正压通气
在线阅读 下载PDF
持续正压通气治疗对不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停伴2型糖尿病患者糖代谢的影响 预览
4
作者 朱越 叶正芹 衡伟伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1971-1974,共4页
目的探讨持续正压通气治疗(CPAP)对不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)伴2型糖尿病(T2DM)患者体内糖代谢水平的影响。方法对32例治疗组OSA伴T2DM患者及15例对照组单纯T2DM患者行多导睡眠监测及糖代谢指标观察。采用不同治疗方法进行治疗... 目的探讨持续正压通气治疗(CPAP)对不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)伴2型糖尿病(T2DM)患者体内糖代谢水平的影响。方法对32例治疗组OSA伴T2DM患者及15例对照组单纯T2DM患者行多导睡眠监测及糖代谢指标观察。采用不同治疗方法进行治疗,并比较治疗后的各项指标。结果(1)缺氧程度与OSA伴T2DM患者体内糖代谢异常密切相关,并伴随炎性因子浓度的增加;(2)经3个月的CPAP及降糖综合治疗,轻度组OSA伴T2DM患者体内糖代谢指标及炎性因子浓度改善有统计学意义,而中重度组患者则无明显变化。经6个月的CPAP及降糖综合治疗,则可使中重度OSA伴T2DM患者体内糖代谢指标及炎性因子浓度得到明显改变。结论长期规律的CPAP治疗可显著改善T2DM伴OSA患者糖代谢异常,尤其是中重度OSA患者治疗效果更佳。 展开更多
关键词 持续正压通气治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停 2型糖尿病 糖代谢 炎性因子
在线阅读 免费下载
CPAP治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清炎症标志物影响的Meta分析
5
作者 陈淳 丁健 谢晋 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第4期131-137,共7页
目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)可致全身炎症反应,是心血管疾病的一个独立危险因素,持续气道正压通气治疗(CPAP)已被证明可改善血清炎症标志物水平。研究通过对历年文献进行系统的荟萃分析,评估CPAP治疗对OSAS患者炎症标志... 目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)可致全身炎症反应,是心血管疾病的一个独立危险因素,持续气道正压通气治疗(CPAP)已被证明可改善血清炎症标志物水平。研究通过对历年文献进行系统的荟萃分析,评估CPAP治疗对OSAS患者炎症标志物水平的影响。方法在PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆检索系统检索英文文献,均以成人为研究对象,每项研究至少包含≥1个炎症标志物治疗前后的水平变化。OSAS定义为睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5/h,用标准均数差(SMD)评估CPAP治疗是否降低炎症标志物水平。结果共筛选出1 128项研究报道,其中27项纳入分析。C反应蛋白(CRP)有17篇文献共895例患者;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)有10篇文献共290例患者纳入研究。统计发现CPAP治疗前后OSAS患者血清CRP水平差异具有统计学意义(Z=4.55,P<0.00001,SMD 0.86,95% CI:0.49-1.23),CPAP治疗前后TNF-α水平变化差异无统计学意义(Z=1.92,P=0.05,SMD 1.08,95% CI:0.02-2.18)。结论长期CPAP治疗可降低OSAS患者血清CRP水平,而血清TNF-α水平无明显下降。CPAP治疗能够有效改善全身炎症反应,预防心血管疾病的进展。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 持续正压通气 炎症标志物 C反应蛋白 肿瘤坏死因子-α
经鼻持续正压通气优先策略治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果观察 预览
6
作者 贾系群 张中馥 +3 位作者 张楠 李清华 唐玉峰 郝改领 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第4期443-446,共4页
目的探讨经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)优先策略治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果。方法选择婴幼儿重症肺炎患儿70例,按照随机分组原则分为对照组和nCPAP组各35例,对照组采用普通面罩吸氧,nCPAP组采... 目的探讨经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)优先策略治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果。方法选择婴幼儿重症肺炎患儿70例,按照随机分组原则分为对照组和nCPAP组各35例,对照组采用普通面罩吸氧,nCPAP组采用nCPAP优先策略治疗。比较2组治疗前和治疗后2h、24h、48h的动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2)等指标,呼吸困难缓解时间以及气管插管率。结果 nCPAP组呼吸困难缓解时间明显短于对照组,气管插管率明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后,2组 PaO2、PaO2/FiO2呈逐渐升高趋势,PaCO2呈逐渐降低趋势,nCPAP组PaO2、PaO2/FiO2高于对照组,PaCO2低于对照组,其组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P<0.05)。结论应用nCPAP优先策略治疗婴幼儿重症肺炎效果显著,可阻止病情进展,减少气管插管率,是一种值得推广的无创呼吸支持技术。 展开更多
关键词 肺炎 持续气道正压通气 婴幼儿
在线阅读 免费下载
经鼻CPAP结合不同强度有氧训练对OSAHS合并2型糖尿病患者的疗效
7
作者 沈宏华 许轶明 +3 位作者 王年 王婧 任蕾 陈锐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第28期2187-2192,共6页
目的探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)结合不同强度有氧训练对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法前瞻性地选取上海市第四康复医院及苏州大学附属第二医院2017年1月至2018年12月诊断为OSAHS合并T... 目的探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)结合不同强度有氧训练对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法前瞻性地选取上海市第四康复医院及苏州大学附属第二医院2017年1月至2018年12月诊断为OSAHS合并T2DM的患者112例[男53例,女59例,年龄(66.9±7.8)岁],根据是否采用经鼻CPAP治疗,分成经鼻CPAP+有氧训练组(50例)和有氧训练组(62例)两组,同时将经鼻CPAP+有氧训练组用随机数字表分为两个亚组:经鼻CPAP+中强度有氧训练组(26例)及经鼻CPAP+低强度有氧训练组(24例),所有患者均完成经鼻CPAP和(或)不同强度有氧训练共20周。治疗前后均进行多导睡眠图(PSG)监测、空腹糖脂代谢指标检测及6 min步行距离(6 MWD)、主观用力分级(RPE)评估运动耐力,比较治疗前后及组间各参数的差异。结果两组OSAHS合并T2DM患者,经鼻CPAP和(或)不同强度有氧训练后,经鼻CPAP+有氧训练组PSG参数、体质指数(BMI)[(26.6±3.7)比(24.3±2.8)kg/m2]、RPE[(16.4±1.3)比(12.2±2.6)分]、6 MWD[(372.6±59.7)比(441.5±75.6)m]及糖脂代谢指标均明显改善,空腹血糖[(7.4±2.4)比(6.2±1.6)mmol/L]、糖化血红蛋白[(7.6±1.2)%比(6.6±0.7)%]、空腹血胰岛素[(10.8±4.4)比(6.9±3.4)μU/L]、胰岛素抵抗指数[(3.5±1.9)比(1.9±1.2)]、总胆固醇[(4.0±0.9)比(3.5±0.9)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.2±0.6)比(3.1±0.8)mmol/L]均降低(均P<0.05);有氧训练组BMI及运动耐力明显改善,部分糖脂代谢指标及PSG参数也有所改善(均P<0.05)。经鼻CPAP+有氧训练组PSG参数、糖代谢、部分脂代谢指标及RPE均显著优于有氧训练组(均P<0.05),而BMI[(24.3±2.7)比(24.3±2.8)kg/m^2]差异无统计学意义。两亚组治疗后,中强度组在餐后2 h血胰岛素、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(A)、RPE、6 MWD均显著优于低强度组(均P<0.05)。结论经鼻CPAP结合中等强度有氧训练对OSAHS合并T2DM患 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 糖尿病 2型 连续气道正压通气 有氧训练
持续性肺膨胀联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果:前瞻性随机对照试验
8
作者 钟俊炎 宗海峰 +9 位作者 叶楠 黄美 袁誉容 张素娥 张婉芳 朱琳 张淑娟 黄智峰 石玉萍 杨传忠 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期781-786,共6页
目的探讨持续性肺膨胀(sustained lung inflation, SLI)联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)的效果及其并发症. 方法采用前瞻性随机对照试验.纳入南... 目的探讨持续性肺膨胀(sustained lung inflation, SLI)联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)的效果及其并发症. 方法采用前瞻性随机对照试验.纳入南方医科大学附属深圳妇幼保健院2016年7月1日至2018年10月31日收治的胎龄<34周且出生体重<2 000 g需要PS治疗的NRDS患儿124例,随机分为观察组和对照组各62例.观察组在气管插管后连接T组合复苏器行SLI,然后通过气管导管给予PS;对照组只给予PS.比较2组病例注药前、后(给予PS后1 h)血气分析、吸入氧浓度(fraction of inspiration O2, FiO2)、氧分压/FiO2及其改善情况,比较呼吸治疗情况和并发症发生率.采用配对t检验、两独立样本t检验、秩和检验和χ^2检验进行统计学分析. 结果最终纳入分析观察组56例,对照组54例.观察组注药后血气分析中pH值、二氧化碳分压、FiO2以及氧分压/FiO2与注药前比较均有改善[pH值:7.26±0.09与7.19±0.09,t=3.814;二氧化碳分压:(51.5±12.6)与(59.8±16.3) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=2.610;FiO2:26.0(21.0~31.5)%与40.5(38.5~51.5)%,U=392.000;氧分压/FiO2:(284.6±117.9)与(173.4± 59.7) mmHg,t=6.427;P值均<0.05].观察组FiO2注药后与注药前的下调幅度大于对照组[-10.0(-15.0~-5.0)%与-5.0(-8.0~0.0)%,U=706.500,P<0.001].观察组24 h内拔管率高于对照组[80%(45/56)与71%(32/54),χ^2=5.830,P=0.016].2组病例总机械通气时间、无创/鼻导管高流量通气时间、72 h内重新插管率以及气漏、支气管肺发育不良、脑室周围-脑室内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿动脉导管未闭的发生率差异无统计学意义(P值均>0.05). 结论SLI联合PS治疗NRDS,可提高24 h内拔管率,促进FiO2下调,且无明显并发症. 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 连续气道正压通气 肺表面活性剂 治疗结果
经鼻双水平气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机的应用 预览
9
作者 聂春霞 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期155-158,共4页
目的探讨经鼻双水平气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机的应用。方法选择2016年2月至2018年10月该院收治的患呼吸窘迫综合征胎龄小于或等于4周的早产儿102例,根据机械通气模式的不同分为观察组和对照组,每组51例。对照组... 目的探讨经鼻双水平气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机的应用。方法选择2016年2月至2018年10月该院收治的患呼吸窘迫综合征胎龄小于或等于4周的早产儿102例,根据机械通气模式的不同分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用经鼻持续呼吸道正压通气(nCPAP),观察组采用经鼻双水平正压通气(BiPAP),评价BiPAP在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机中的应用效果。结果观察组早产儿经72h通气治疗后动脉血气分析指标(PaO2、PaCO2、pH)改善程度均明显优于对照组,72h内撤机失败率(7.84%)明显低于对照组(25.49%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征可明显提高患儿动脉血气分析指标,改善肺部通气功能,且显著降低患儿的撤机失败率,可起到有效、安全的呼吸支持作用。 展开更多
关键词 双水平气道正压通气 早产儿 呼吸窘迫综合征 持续呼吸道正压通气 机械通气
在线阅读 下载PDF
两种不同无创通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析 预览
10
作者 朱柳杰 任广立 +2 位作者 谢聪 张庆梅 谢国强 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第10期1067-1072,共6页
目的比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合经鼻持续正压通气(NCPAP)与单独NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征(R DS)的临床疗效。方法将2018年1月 2019年6月收治的102例RDS患儿随机分为NIPPV+NCPAP组(50例)和NCPAP组(52例),比较应用NIPPV+NCPAP... 目的比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合经鼻持续正压通气(NCPAP)与单独NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征(R DS)的临床疗效。方法将2018年1月 2019年6月收治的102例RDS患儿随机分为NIPPV+NCPAP组(50例)和NCPAP组(52例),比较应用NIPPV+NCPAP和NCPAP治疗RDS患儿后,2种方法在改善呼吸频率、改善氧合、降低乳酸值、减少通气失败及相关并发症之间有无差异。根据通气结局将全体患儿分为通气失败组(34例)和通气成功组(68例),分析2组患儿吸入氧体积分数(FiO2)及乳酸变化对通气结局的影响。结果 NIPPV+NCPAP组通气支持1、 6、 12h时,在降低呼吸频率、提高氧分压、改善氧合方面显著优于NCPAP组(均P<0.05);NIPPV+NCPAP组血乳酸随通气时间呈下降趋势,通气12h时,血乳酸显著低于NCPAP组(P<0.05);NIPPV+NCPAP组通气失败及呼吸暂停比例显著低于NCPAP组(均P<0 .05);而 2组患儿无创通气时间、脱离无创后单独吸氧时间、达全肠道喂养时间、住院时间、住院费用及因烦躁使用水合氯醛镇静次数、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、败血症、动脉导管未闭、颅内出血、支气管肺发育不良等并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。与通气成功组相比,通气失败组患儿出生2h内FiO2≥0.30及乳酸值持续升高者明显较多(均P<0 .05)。结论应用NIPPV联合NCPAP无创通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全、有效,值得推广。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 间歇正压通气 连续气道正压通气 乳酸
在线阅读 下载PDF
持续气道正压通气对重度OSAHS患者糖代谢的影响及其相关性分析 预览
11
作者 郭建梅 赵季红 +1 位作者 安芳 张晶 《临床肺科杂志》 2019年第6期1010-1013,共4页
目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对未合并2型糖尿病的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖及糖代谢相关成分水平的影响及其相关性分析。方法收集重度OSAHS患者232例,选取其中未被诊断为糖尿病的患者161例进行研究,将这... 目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对未合并2型糖尿病的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖及糖代谢相关成分水平的影响及其相关性分析。方法收集重度OSAHS患者232例,选取其中未被诊断为糖尿病的患者161例进行研究,将这些患者随机分为CPAP治疗组(n=85)和传统方法治疗组(n=76),治疗3月后观察治疗前后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素等情况,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较组间差异。结果(1)治疗后,CPAP治疗组患者HbA1c、服糖后2小时血糖(2h-PG)均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),HOMA-IR及空腹血糖(FPG))也出现不同程度下降,但差异无统计学意义(P>0.05);而传统方法治疗组患者,治疗前后相关指标均无显著改善(P>0.05)。同时,比较两组患者治疗后指标的变化,HbA1c及2h-PG的差异有统计学意义(P<0.05)。(2)相关分析也显示,在CPAP治疗组中,21例患者出现糖耐量减低好转,0例患者出现加重;而在传统治疗组中,有12例患者糖耐量减低好转,10例患者加重,差异有统计学意义(P=0.039,P<0.05)。结论CPAP治疗纠正了间歇低氧、睡眠结构紊乱,从而改善了未合并2型糖尿病的重度OSAHS患者血糖调节,延缓了2型糖尿病的发生,有一定临床意义。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 重度 持续气道正压通气 糖代谢异常
在线阅读 下载PDF
持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者血压及相关炎性因子的影响
12
作者 徐彦飞 刘露 +1 位作者 周舟 陈延伟 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期322-326,共5页
目的探讨持续气道正压(CPAP)通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并难治性高血压患者血压的变化及相关炎性因子的影响,并探究呼吸功能与炎性因子的相关性。方法将2014年1月至2018年9月就诊于深圳市南山区人民医院的OSAHS合... 目的探讨持续气道正压(CPAP)通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并难治性高血压患者血压的变化及相关炎性因子的影响,并探究呼吸功能与炎性因子的相关性。方法将2014年1月至2018年9月就诊于深圳市南山区人民医院的OSAHS合并难治性高血压患者随机分为CPAP组和对照组。对照组予以常规治疗,CPAP组在常规治疗的基础上予以CPAP通气,各干预7 d。测量两组干预前及第1、3、5、7 d后收缩压和舒张压,检测干预7 d后呼吸功能状况及其相关炎性因子。结果经过CPAP 7 d后,CPAP组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度及氧减指数水平较干预前显著改善,同时其呼吸功能状况改善程度显著高于常规对照组干预7 d后改善程度。CPAP组第1、3、5、7 d后收缩压和舒张压水平显著低于对照组;第7 d后收缩压和舒张压均低于干预前水平。干预7 d后对照组及CPAP组相关炎性因子均显著改善(均P<0.05),而CPAP组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及内皮素-1(ET-1)水平较对照组常规治疗7 d后相关炎性因子仍有显著降低(均P<0.05)。干预后CPAP组AHI水平与hs-CRP、IL-6、TNF-α及ET-1呈显著的正相关(P<0.001)。结论CPAP能显著改善OSAHS合并难治性高血压患者的血压状况。CPAP可能通过改善患者的呼吸功能改善其相关炎性因子,继而降低患者的血压。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 持续气道正压 难治性高血压 炎性因子
Changes in Brachial and Central Blood Pressure after Short Term Continuous Positive Airway Pressure Treatment of Patients with Moderate-to-Severe Obstructive Sleep Apnoea and Impaired Renal Function 预览
13
作者 Bodil G. Hornstrup Pia H. Gj?rup +3 位作者 Jost Wessels Thomas G. Lauridsen Erling B. Pedersen Jesper N. Bech 《肾脏病(英文)》 2019年第1期1-19,共19页
Background: Previous studies of continuous positive airway pressure (CPAP) treatment for obstructive sleep apnoea (OSA) have shown conflicting results on the effect on blood pressure (BP), and patients with chronic ki... Background: Previous studies of continuous positive airway pressure (CPAP) treatment for obstructive sleep apnoea (OSA) have shown conflicting results on the effect on blood pressure (BP), and patients with chronic kidney disease (CKD) have not been included in these studies. As OSA is a frequent comorbidity in patients with CKD, it is of relevance to evaluate the effect of CPAP treatment on BP in this population. Aim: In this prospective follow-up study, we measured the effect of short term CPAP treatment of moderate-to-severe OSA on brachial and central BP, plasma level of syndecan-1 and vasoactive hormones, renal handling of sodium, subjective sleepiness, and quality of life in patients with impaired renal function. Methods: From December 2015 until March 2017, 25 patients were invited to participate in the study at the University Clinic in Nephrology and Hypertension, Aarhus University and Holstebro Hospital. At baseline and at follow-up after three to four months of CPAP treatment, we performed 24 h brachial and central ambulatory BP measurement, blood sampling measurements of plasma concentrations of syndecan-1, renin, angiotensin II, aldosterone, vasopressin, creatinine, haemoglobin A1c, and cholesterol, cardio respiratory monitoring, 24 h urine collection for measurement of urinary excretion of albumin, aquaporin-2, and epithelial sodium channel, Epworth Sleepiness Scale (ESS), and SF-36 (quality of life). Results: At follow-up, the 17 included patients with mean baseline estimated glomerular filtration rate 66 mL/min/1.73 m2 had a significant decrease in systolic office-, 24 h- and daytime-BP (13, 7, and 8 mmHg, respectively, p Conclusion: Short-term CPAP treatment of patients with moderate-to-severe OSA and reduced renal function decreased 24 h- and daytime-BP significantly and reduced urinary albumin excretion. Our results underline the importance of treatment of OSA in hypertensive patients with impaired renal function. 展开更多
关键词 Chronic Kidney Disease NOCTURNAL BLOOD PRESSURE OBSTRUCTIVE Sleep APNOEA Central BLOOD PRESSURE Continuous Positive Airway PRESSURE
在线阅读 免费下载
持续气道正压通气治疗对纠正中-重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者颏舌肌肌电过高活性反应的评估
14
作者 周颖倩 赵迪 +4 位作者 尹国平 李京京 曹鑫 张玉焕 叶京英 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期584-590,共7页
目的分析比较持续气道正压通气(CPAP)治疗前后中-重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者颏舌肌肌电值(GGEMG)的差异.方法对2016年8月至2017年9月在北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科睡眠中心的打鼾男性患者和无打鼾男性健康志愿者进行整夜多... 目的分析比较持续气道正压通气(CPAP)治疗前后中-重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者颏舌肌肌电值(GGEMG)的差异.方法对2016年8月至2017年9月在北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科睡眠中心的打鼾男性患者和无打鼾男性健康志愿者进行整夜多导睡眠监测(PSG)同步口内表面氯化银球状电极的GGEMG测量.对确诊中-重度OSA的患者进行手动CPAP压力滴定同步GGEMG的测量.采用t检验分析比较OSA组[12例,呼吸暂停低通气指数(AHI)为(65.90±23.67)次/h)与健康对照组(6名,AHI为(2.30±1.93)次/h)、OSA组CPAP治疗前后的GGEMG的变化.结果OSA组清醒期及NREM期的张力性GGEMG、峰值GGEMG及时相性GGEMG均显著高于对照组.而CPAP治疗后,OSA患者组NREM期的GGEMG各变量较治疗前明显降低(张力性GGEMG:1.23%±0.73%比2.54%±1.12%,t=4.024,P=0.002;峰值GGEMG:12.37%±13.19%比26.98%±15.52%,t=2.795,P=0.017;时相性GGEMG:3.81%±2.47%比8.82%±3.84%,t=5.113,P<0.001).结论应用CPAP治疗可消除呼吸事件并维持气道通畅性,有利于纠正睡眠时OSA患者颏舌肌的过高肌电反应,具有缓解并预防颏舌肌神经肌肉损伤的治疗意义. 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 持续气道正压通气 颏舌肌 口内表面电极
持续气道正压力对结核性胸腔积液患者液体吸收的影响 预览
15
作者 汪晓宇 李庆涛 +1 位作者 李颖 李站领 《海南医学》 CAS 2019年第20期2633-2636,共4页
目的研究持续气道正压力对结核性胸腔积液患者液体吸收的影响。方法选取秦皇岛市第三医院呼吸科2017年1月至2019年1月间收治的结核性胸腔积液患者100例,依据随机分配的原则均分为观察组与对照组各50例。对照组经口鼻与BiPAP呼吸机连接... 目的研究持续气道正压力对结核性胸腔积液患者液体吸收的影响。方法选取秦皇岛市第三医院呼吸科2017年1月至2019年1月间收治的结核性胸腔积液患者100例,依据随机分配的原则均分为观察组与对照组各50例。对照组经口鼻与BiPAP呼吸机连接进行给氧治疗,观察组患者则使用持续气道正压力治疗结核性胸腔积液,比较两组患者治疗期间的并发症、肺液引流量、肺液消失时间、住院时间、穿刺次数、生命体征以及治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胸液引流量为(2033.2±554.7)mL,明显多于对照组的(1445.3±423.5)mL,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者的胸液消失时间[(11.6±3.9)dvs(7.4±5.7)d]、住院时间[(23.3±7.1)dvs(16.8±3.3)d]、穿刺次数[(12.1±3.6)次vs(2.6±0.6)次]比较,观察组明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前对照组与观察组患者的呼吸(RR)、心率(HR)与收缩压(SBP)值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组患者RR值[(24.4±4.2)次/minvs(18.3±3.1)次/min]、HR值[(112.6±6.8)次/minvs(98.3±5.2)次/min]、SBP值[(140.7±11.5)mmHgvs(131.6±11.2)mmHg]比较,观察组患者的RR、HR与SBP均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的气胸(4.0%vs8.0%)、胸壁出血(6.0%vs12.0%)、昏厥(4.0%vs10.0%)、肺水肿(2.0%vs8.0%)、空气栓塞(0vs2.0%)的发生率比较,观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续气道正压力治疗结核性胸腔积液能有效降低患者并发症的发生率,明显改善患者的预后,安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺结核 结核性胸腔积液 持续气道正压力 液体吸收 治疗效果
在线阅读 免费下载
早产儿原发性呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因的临床疗效 预览
16
作者 陈创鑫 余智荣 郑庆藩 《中国实用医药》 2019年第15期4-6,共3页
目的分析早产儿原发性呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因的临床疗效。方法 100例原发性呼吸暂停早产儿,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组早产儿采用氨茶碱联合持续正压辅助通气(CPAP)治疗,观察组早产儿采用枸橼酸咖啡因联合持续正压辅... 目的分析早产儿原发性呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因的临床疗效。方法 100例原发性呼吸暂停早产儿,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组早产儿采用氨茶碱联合持续正压辅助通气(CPAP)治疗,观察组早产儿采用枸橼酸咖啡因联合持续正压辅助通气治疗,比较两组早产儿呼吸暂停持续时间、持续正压辅助通气支持时间及腹胀、心率加快、喂养不耐受、烦躁不安、支气管肺发育不良发生情况。结果观察组早产儿呼吸暂停持续时间(5.0±1.5)d及持续正压辅助通气支持时间(3.5±1.2)d均短于对照组的(7.0±2.5)、(5.2±2.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿发生腹胀5例(10.00%)、心率加快2例(4.00%)、喂养不耐受3例(6.00%)、烦躁不安5例(10.00%)、支气管肺发育不良1例(2.00%);对照组早产儿发生腹胀13例(26.00%)、心率加快8例(16.00%)、喂养不耐受10例(20.00%)、烦躁不安15例(30.00%)、支气管肺发育不良7例(14.00%)。观察组早产儿腹胀、心率加快、喂养不耐受、烦躁不安、支气管肺发育不良发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效显著,能够降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 早产儿 原发性呼吸暂停 枸橼酸咖啡因 持续正压辅助通气 喂养不耐受 支气管肺发育不良
在线阅读 下载PDF
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者IGF-1、OPG、RANKL及骨密度变化
17
作者 张玮 蔡伟 +4 位作者 朱文艳 晋发 汤莉 张秀伟 张希龙 《江苏医药》 CAS 2019年第5期457-460,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨密度的变化。方法根据病情严重程度,将45例OSAHS男性患者分为轻度OSAHS组(A1组,15例)、中度OSAHS组... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨密度的变化。方法根据病情严重程度,将45例OSAHS男性患者分为轻度OSAHS组(A1组,15例)、中度OSAHS组(A2组,15例)和重度OSAHS组(A3组,15例);另选取健康人群15例作为对照(B组)。检测各组BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(SaO2)、骨密度以及血清钙、磷、ALP、IGF-1、OPG、RANKL水平,并观察持续性气道正压通气(CPAP)对中、重度OSAHS患者的治疗效果。结果 BMI、AHI和RANKL水平在A3、A2、A1、B组中依次减少(P<0.05),而最低SaO2、骨密度、IGF-1、OPG和OPG/RANKL在B、A1、A2、A3组中依次减少(P<0.05)。AHI与BMI、RANKL呈正相关(r=0.405、0.305,P<0.05),而与ALP、IGF-1、OPG、OPG/RANKL、最低SaO2、腰椎和左侧股骨颈骨密度呈负相关(r=-0.162、-0.296、-0.253、-0.505、-0.807、-0.289和-0.277,P<0.05)。与治疗前相比,A2、A3组患者经CPAP治疗后AHI和RANKL水平降低,最低SaO2、骨密度、IGF-1、OPG和OPG/RANKL增加(P<0.05)。结论 OSAHS患者有骨质疏松患病风险,这与IGF-1水平和OPG/RANKL比例有关。CPAP能改善OSAHS患者AHI,提高骨密度,预防和治疗骨质疏松。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 骨质疏松 持续性气道正压通气
丙种球蛋白联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿急性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效和预后 预览
18
作者 冯小霞 陈雪英 +2 位作者 欧阳学军 梁宝恩 李小玲 《分子影像学杂志》 2019年第1期112-115,共4页
目的分析丙种球蛋白联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效和预后。方法收集2015年3月~2018年3月住院的重型新生儿肺炎合并呼吸衰竭的患者100例,随机分为对照组50例和观察组50例。两组患者均给予包括... 目的分析丙种球蛋白联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效和预后。方法收集2015年3月~2018年3月住院的重型新生儿肺炎合并呼吸衰竭的患者100例,随机分为对照组50例和观察组50例。两组患者均给予包括抗感染等基础治疗,其中对照组采用经鼻持续气道正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合使用丙种球蛋白,比较两组不同治疗方法的临床疗效、血气分析变化及不良反应,以及炎症因子血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和免疫球蛋白IgG、IgA表达变化。结果观察组经鼻持续气道正压通气联合丙球蛋白治疗24h后,血气分析较对照组得到显著改善,呼吸困难缓解、心律恢复正常、肺部啰音消失的时间也短于对照组(P<0.05),观察组治疗后C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β表达较于对照组降低(P<0.05),IgG、IgA和IgM表达较于对照组升高(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合经鼻持续气道正压通气在治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭上比单用经鼻持续气道正压通气具有更好的临床治疗效果和预后,能有效改善患儿病情,缩短各项症状和体征消失时间,降低体内炎症水平,增强机体抵抗力,具有良好的临床推广和应用价值。 展开更多
关键词 新生儿 肺炎 连续气道正压通气 丙种球蛋白 呼吸衰竭 疗效
在线阅读 下载PDF
噻托溴铵联合双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析
19
作者 田甜 《中国基层医药》 CAS 2019年第12期1438-1442,共5页
目的分析噻托溴铵联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效.方法选取运城同德医院2014-2016年诊治的AECOPD患者60例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组30例和观察组30例.对照组患者在常规... 目的分析噻托溴铵联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效.方法选取运城同德医院2014-2016年诊治的AECOPD患者60例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组30例和观察组30例.对照组患者在常规治疗基础上给予BiPAP治疗,观察组患者给予噻托溴铵联合BiPAP治疗.连续治疗12周,比较两组治疗效果、肺功能、动脉血气分析、血清炎性因子水平、生活质量的差异.结果治疗后对照组总有效率为76.67%,观察组总有效率为96.67%,差异有统计学意义(χ2=5.192,P<0.05).治疗前,两组一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积百分比(FEV1%)差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%分别为(2.73±0.63)L、(77.53±10.68)、(73.85±11.21),均高于对照组的(2.02±0.57)L、(68.57±11.25)、(64.38±12.74),差异均有统计学意义(t=4.577、3.163、3.056,均P<0.05).治疗前,两组氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组PaO2(80.48±15.64)mmHg,高于对照组的(66.05±12.05)mmHg,PaCO2(53.11±8.38)mmHg,低于对照组的(60.33±9.95)mmHg,差异均有统计学意义(t=4.003、3.039,均P<0.05).治疗前,两组血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP分别为(85.83±27.35)ng/L、(85.35±29.15)ng/L、(2.25±0.64)mg/L,均低于对照组的(102.57±32.65)ng/L、(101.45±32.14)ng/L、(2.88±0.78)mg/L,差异均有统计学意义(t=2.152、2.032、3.420,均P<0.05).治疗前,两组患者生活质量调查表(SF-36)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SF-36评分[(92.48±8.64)分]高于对照组[(79.22±17.04)分],差异有统计学意义(t=3.0959,P<0.05).结论噻托溴铵联合BiPAP对AECOPD具有更好的疗效,有助于改善患者的肺功能� 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻肺性 呼吸 人工 连续气道正压通气 血气分析 炎症趋化因子类 疗效比较研究 噻托溴铵
不同无创通气模式对急性呼吸窘迫综合征患者血气指标及预后影响 预览
20
作者 王常永 冯丽芝 +2 位作者 商敏 周青山 陈国忠 《创伤与急危重病医学》 2019年第4期249-251,共3页
目的探讨不同无创通气模式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血气指标及预后的影响。方法选取武汉大学人民医院自2016年9月至2018年9月收治的48例ARDS患者为研究对象。按照随机数字表法分为双水平气道正压通气(BiPAP)组与持续气道正压通气... 目的探讨不同无创通气模式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血气指标及预后的影响。方法选取武汉大学人民医院自2016年9月至2018年9月收治的48例ARDS患者为研究对象。按照随机数字表法分为双水平气道正压通气(BiPAP)组与持续气道正压通气(CPAP)组,每组各24例。比较两组患者的血气指标、气管插管率、ICU住院时间、机械通气时间及ICU病死率。结果治疗后两组患者的动脉氧分压、血氧饱和度、氧合指数较治疗前均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BiPAP组的气管插管率为16.7%(4/24),显著低于CPAP组的29.1%(7/24),BiPAP组的ICU住院时间(14.4±10.0)d及机械通气时间(8.3±5.2)d显著低于CPAP组的ICU住院时间(19.3±8.2)d及机械通气时间(15.7±7.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的ICU病死率均为29.1%(7/24),差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARDS患者使用BiPAP模式、CPAP模式无创通气均可有效改善氧合指数,但使用BiPAP模式患者气管插管的发生率更低,ICU住院时间、机械通气时间更短。 展开更多
关键词 无创通气 急性呼吸窘迫综合征 双水平气道正压通气模式 持续气道正压通气模式
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 63 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈
新型冠状病毒肺炎防控与诊疗专栏