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针灸干预癫痫相关信号通路研究进展
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作者 吕明惠 武鑫 +4 位作者 苏少华 张松江 王晓辉 孙宁宁 高剑峰 《亚太传统医药》 2019年第2期193-196,共4页
癫痫是脑病中极为复杂且治疗困难的疾病之一,其复发率高,严重影响患者正常生活。癫痫对脑部损害较大,会引起难以恢复的认知记忆能力损伤。因此,癫痫一直为医学研究的热点之一。针灸防治癫痫在古代即有论述,认为具有良好疗效,但因其多以... 癫痫是脑病中极为复杂且治疗困难的疾病之一,其复发率高,严重影响患者正常生活。癫痫对脑部损害较大,会引起难以恢复的认知记忆能力损伤。因此,癫痫一直为医学研究的热点之一。针灸防治癫痫在古代即有论述,认为具有良好疗效,但因其多以医家个案为主,并无系统总结,且由于其缺乏实验支持,为现代医学所怀疑。为此,通过对近5年来国内外文献中对针灸治疗癫痫的研究进行总结,系统阐述中医学对癫痫的认识以及针灸治疗癫痫的临床及实验研究进展,重点总结电针对癫痫相关信号通路的研究现状。 展开更多
关键词 癫痫 针灸 癫痫相关信号通路 研究进展
原发全面强直阵挛癫痫患者皮层-纹状体-丘脑-小脑网络的静息态功能MRI的对照研究
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作者 谢心璃 许强 +4 位作者 张其锐 杨昉 徐银 卢光明 张志强 《中华解剖与临床杂志》 2019年第1期32-38,共7页
目的探讨应用静息态功能MRI网络技术描绘原发全面强直阵挛癫痫(IGE-GTCS)患者皮层-纹状体-丘脑-小脑网络的模式。方法前瞻性纳入2009年7月-2016年10月1GE-GTCS患者60例为IGE-GTCS组,同时纳入与IGE-GTCS组患者年龄、性别相匹配的健康志愿... 目的探讨应用静息态功能MRI网络技术描绘原发全面强直阵挛癫痫(IGE-GTCS)患者皮层-纹状体-丘脑-小脑网络的模式。方法前瞻性纳入2009年7月-2016年10月1GE-GTCS患者60例为IGE-GTCS组,同时纳入与IGE-GTCS组患者年龄、性别相匹配的健康志愿者60名为正常对照组:两组受试者于3T超导MR仪下行静息态功能MRI数据收集,采用北京师范大学脑影像处理分析软件DPARSF4.4完成预处理。采用皮层分区模板,将整个大脑分成额叶皮层、运动皮层、感觉皮层、顶枕皮层、颍叶皮层5个感兴趣区域(ROI),自动解剖标记模板定义丘脑、纹状体(包括尾状核、壳核、苍白球)和小脑的皮层下结构,构建皮层-皮层下核团-小脑网络。分別计算5个皮层区域与皮层下核团体素间的功能连接系数,获得系数图;并将得到的相关系数通过FisherZ转换,符合正态分布的功能连接系数图用于后续统计分析“使用SPM12软件的两样本「检验,对IGE-GTCS组与正常对照组间皮层-皮层下核团-小脑功能连接的异常进行比较,应用高斯随机场理论(GRF)进行多重比较校正,体素校正水平取P<0.01,团块校正水平取P<0.05,双尾校正;并将IGE-GTCS患者功能连接改变的区域与临床病程进行Pearson相关分析。结果因头动过大,1GE-GTCS组排除5例,最终纳入55例,男35例、女20例,年龄(25.11±6.0)岁,病程(11.3±6.6)年;正常对照组共60名,其中男37名、女23名,年龄(26.38±6.5)岁。两组受试者年龄、性别差异均无统计学意义0=1.086、X^2=0.048,P值均〉0.05)。相比于正常对照组,IGE-GTCS组功能连接结果差异均有统计学意义(GRE校正.体素水平P值均<0.01、团块水平P值均<0.05):(1)额叶皮层,与双侧小脑脚2区(左右半球体素分别为115J82,r值分别为-5.57,-3.82)、右侧苍白球(体素=28,t=-7.42)连接降低,与双侧丘脑(左右半球体素分别为121J34.t值分别为10.48916)、尾状核(左右半球体素分别为206,199,I值分 展开更多
关键词 癫痫 强直阵挛性 癫痫网络 功能连接 功能磁共振成像
耐药性颞叶癫痫大鼠海马组织γ-氨基丁酸A、B受体表达观察 预览
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作者 陈姝璇 康杨婷 +2 位作者 石海燕 伍国锋 王丽琨 《山东医药》 CAS 2019年第9期6-10,共5页
目的观察耐药性颞叶癫痫大鼠海马组织γ-氨基丁酸A(GABAA)受体、γ-氨基丁酸B(GABAB)受体表达的变化,以探讨二者在颞叶癫痫大鼠耐药机制中的作用。方法随机选取雄性SD大鼠60只,制作氯化锂-匹罗卡品大鼠癫痫模型,根据癫痫大鼠对抗癫痫药... 目的观察耐药性颞叶癫痫大鼠海马组织γ-氨基丁酸A(GABAA)受体、γ-氨基丁酸B(GABAB)受体表达的变化,以探讨二者在颞叶癫痫大鼠耐药机制中的作用。方法随机选取雄性SD大鼠60只,制作氯化锂-匹罗卡品大鼠癫痫模型,根据癫痫大鼠对抗癫痫药物苯妥英钠及苯巴比妥的反应分为耐药组、药物敏感组,选择8只正常SD大鼠作为对照组。处死各组动物,取出大脑海马组织,分别采用免疫组织化学法、蛋白质免疫印迹法检测海马组织GABAA、GABAB受体。结果免疫组织化学染色结果显示,耐药组大鼠海马组织GABAA、GABAB受体平均积分光密度(MOD)值分别为0.157±0.016、0.158±0.026,药物敏感组分别为0.262±0.016、0.263±0.027,对照组分别为0.294±0.040、0.307±0.032;耐药组、药物敏感组与对照组相比,P<0.05;耐药组、药物敏感组相比,P<0.05。蛋白质免疫印迹法检测结果显示,耐药组GABAA、GABAB受体累积积分光密度(IOD)值(代表GABAA、GABAB蛋白相对表达量)分别为0.121±0.029、0.071±0.016,药物敏感组分别为0.223±0.036、0.149±0.012,对照组分别为0.261±0.034、0.180±0.011,耐药组、药物敏感组与对照组相比,P<0.05;耐药组、药物敏感组相比,P<0.05。结论 GABAA、GABAB受体在耐药性颞叶癫痫大鼠海马组织中表达降低,二者可能与癫痫耐药发生有关。 展开更多
关键词 Γ-氨基丁酸A受体 Γ-氨基丁酸B受体 癫痫 耐药性癫痫
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痫病中医证治规律研究述评
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作者 夏帅帅 杨萍 +5 位作者 李亮 于茜 卢军 邵峰 贺佐梅 黄惠勇 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期37-40,共4页
癫痫,中医称之为痫病,因从病因、病机到治法、方药,古今医生对其认识各不相同,造成了疗效的极不稳定性。故文章通过文献研究方式对痫病目前的中医证治研究作系统总结,旨在为痫病证治规范化作好铺垫工作。
关键词 癫痫 痫病 中医 辨证论治 研究进展
医师-药师联合门诊会诊癫痫患者467例 预览
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作者 刘茅茅 杨莉 +2 位作者 李志梅 王群 崔韬 《脑与神经疾病杂志》 2019年第5期275-279,共5页
目的对医师-药师联合门诊就诊癫痫患者的发作类型、病因及用药情况进行现况调查,为抗癫痫药物合理化应用提供参考。方法收集天坛医院医师-药师联合门诊就诊的癫痫患者467例,对其一般人口学资料、病程、发作类型、病因、应用抗癫痫药物... 目的对医师-药师联合门诊就诊癫痫患者的发作类型、病因及用药情况进行现况调查,为抗癫痫药物合理化应用提供参考。方法收集天坛医院医师-药师联合门诊就诊的癫痫患者467例,对其一般人口学资料、病程、发作类型、病因、应用抗癫痫药物状况等进行统计分析。结果 467例患者,男性263例(56.3%),女性204例(43.7%);年龄14~90岁,平均年龄(35.21±15.32)岁;病程2w~40年,中位数为6年(四分位间距2~15);发作类型:全面性强直-阵挛发作274例(58.7%),局灶性发作65例(13.9%),局灶+全面发作116例(24.8%),未知发作类型12例(2.6%)。癫痫病因依次为脑血管病61例、颅脑创伤46例、海马病变46例、颅内感染41例,脑发育不良25例、脑肿瘤19例、围产期脑损伤17例等;有明确家族史者为14例,青少年肌阵挛(JME)13例,原因不明172例。癫痫单药治疗者240例(51.4%);2药联合治疗114例(24.4%);3种以上29例(6.2%),未服药者81例(17.3%),不规律服药者70例(14.99%)。规律服抗癫痫药物保持1年以上无发作者104例,占22.3%。出现各种不良反应频次97次,其中肝酶升高、血白细胞减少,体质量增加及震颤排列靠前。结论针对癫痫患者建立的联合门诊诊疗模式很有必要,可以为患者提供更优化的药物治疗方案。本研究为将来癫痫患者的门诊就诊模式的发展提供参考。 展开更多
关键词 癫痫 抗癫痫药物 合理用药 医师-药师联合门诊
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定痫汤对癫痫模型大鼠海马BDNF/Trk B通路的影响
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作者 孙宏 王小荣 +2 位作者 陈松盛 高震 任宏伟 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期155-158,共4页
目的探讨定痫汤抗癫痫的可能作用机制。方法将66只大鼠随机分为模型组、定痫汤组、定痫汤+K252a组各22只,采用锂-匹罗卡品建立大鼠癫痫模型,另将22只健康大鼠设为正常组。定痫汤+K252a组在大鼠造模前1周开始每日给予酪氨酸激酶受体B (Tr... 目的探讨定痫汤抗癫痫的可能作用机制。方法将66只大鼠随机分为模型组、定痫汤组、定痫汤+K252a组各22只,采用锂-匹罗卡品建立大鼠癫痫模型,另将22只健康大鼠设为正常组。定痫汤+K252a组在大鼠造模前1周开始每日给予酪氨酸激酶受体B (Trk B)拮抗剂K252a侧脑室注入,每次5μl,每日1次,共1周;定痫汤组和定痫汤+K252a组在造模后1 h开始给予浓度为1. 55 g/ml定痫汤2ml灌胃,同时正常组、模型组均灌服等体积生理盐水,均每日1次,连续6周。各组大鼠中11只监测大鼠脑电图并记录大鼠癫痫自发性再发作行为的潜伏期、发作频率及持续时间,另11只检测大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达。结果正常组发生癫痫自发性再发作0只,模型组大鼠9只,定痫汤组5只,定痫汤+K252组8只。与模型组比较,定痫汤组癫痫自发性再发作潜伏期明显延长,发作频率下降,持续时间明显缩短,海马BDNF蛋白表达降低(P <0. 01)。与定痫汤组比较,定痫汤+K252组癫痫自发性再发作的发作频率增加,持续时间延长,潜伏期缩短,BDNF蛋白表达降低(P <0. 01)。结论定痫汤可能通过调节BDNF/TrkB通路发挥抗癫痫作用。 展开更多
关键词 癫痫 定痫汤 脑源性神经营养因子 酪氨酸激酶受体B 癫痫自发性再发作
基于计算机的医学影像后处理技术定位癫痫致痫灶研究进展 预览
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作者 邓刊 梁栋 +5 位作者 黄莉斐 肖焕辉 黄炳升 邱明 孟祥红 陈富勇 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第5期315-319,共5页
约30%~40%癫痫患者无法通过药物控制发作,需要手术治疗。癫痫外科术前评估的关键在于结合多模态信息的综合分析评估定位致痫灶,但目前多模态神经影像学综合分析主要依赖人工解读,主观性强,耗时费力。为提高对于常规影像学MRI阴性致痫灶... 约30%~40%癫痫患者无法通过药物控制发作,需要手术治疗。癫痫外科术前评估的关键在于结合多模态信息的综合分析评估定位致痫灶,但目前多模态神经影像学综合分析主要依赖人工解读,主观性强,耗时费力。为提高对于常规影像学MRI阴性致痫灶定位的准确性,已有研究将医学影像后处理技术应用于分析癫痫影像,结果表明医学影像后处理技术具有能客观、精细分析大脑结构和功能异常等优点,从而有可能为致痫灶定位提供准确、有效的解决方案。本文就医学影像后处理技术在癫痫致痫灶定位中的应用进展予以综述。 展开更多
关键词 癫痫 机器学习 定位 磁共振成像
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KCNQ2基因相关新生儿-婴儿期癫痫四例临床分析
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作者 孟丽萍 戴园园 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期487-492,共6页
目的探讨KCNQ2基因突变相关新生儿-婴儿期癫痫的临床特点。方法回顾性分析4例于2018年3-10月就诊于徐州医科大学附属医院儿科,经KCNQ2基因检测确定存在突变的新生儿-婴儿期癫痫患者,收集其临床资料。结果4例患儿均为足月儿,起病时间分... 目的探讨KCNQ2基因突变相关新生儿-婴儿期癫痫的临床特点。方法回顾性分析4例于2018年3-10月就诊于徐州医科大学附属医院儿科,经KCNQ2基因检测确定存在突变的新生儿-婴儿期癫痫患者,收集其临床资料。结果4例患儿均为足月儿,起病时间分别为生后6、2、2 d以及7个月12 d,其发作类型及脑电图表现多样化,均为KCNQ2基因杂合突变,突变位点分别为c.2315delC/(p.Pro772Argfs)、c.1678C>T/(p.Arg560Trp)、c.1696G>T/(p.Asp566Tyr)、c.241C>T/(p.Leu81Phe)。4例患儿的临床诊断分别为良性家族性新生儿癫痫、婴儿癫痫伴游走性局灶性发作、婴儿痉挛症、良性家族性婴儿癫痫。予抗癫痫药物治疗后4例均发作缓解,2例患儿运动及智力发育正常,2例明显发育迟缓。结论KCNQ2基因突变相关癫痫的发病年龄、突变位点及临床表型多样,基因检测可协助诊断,并为治疗提供参考。 展开更多
关键词 癫痫 正常新生儿 突变 钾通道 表型
癫痫患者治疗依从性的影响因素及护理对策 预览
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作者 孙丽娟 柏丽萍 《海南医学》 CAS 2019年第10期1355-1357,共3页
目的探讨癫痫患者治疗依从性的影响因素,并总结相关的护理对策。方法选择宝鸡市人民医院神经内科2016年2月至2018年10月期间收治的115例癫痫患者为研究对象,根据患者的治疗依从性进行分组,将治疗依从性好的52例患者纳入依从组,余63例患... 目的探讨癫痫患者治疗依从性的影响因素,并总结相关的护理对策。方法选择宝鸡市人民医院神经内科2016年2月至2018年10月期间收治的115例癫痫患者为研究对象,根据患者的治疗依从性进行分组,将治疗依从性好的52例患者纳入依从组,余63例患者纳入不依从组,比较两组患者的年龄、性别、病程、受教育程度、婚姻状况、经济情况、职业、医疗保险等临床资料,总结相关的护理措施。结果依从组患者的文化程度高中以上、人均收入>2 000元/月、有医保者的比例分别为67.31%、53.85%、88.46%,均明显高于不依从组的47.62%、34.92%、76.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的年龄、性别、婚姻状况及病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论癫痫患者治疗依从性与文化程度、经济状况、医保等因素有关,对于癫痫患者应该从心理干预、健康教育、强化社会家庭支持系统及随访等多方面进行综合护理干预。 展开更多
关键词 癫痫 抗癫痫药物 治疗依从性 影响因素 护理
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神经导航联合超声切除伴发癫痫的脑胶质瘤
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作者 郭韬 郭非 刘倩薇 《癫痫杂志》 2019年第3期176-181,共6页
目的探讨神经导航联合术中超声在切除伴发癫痫的脑胶质瘤中的临床应用。方法回顾性分析2012年6月30日-2014年6月30日期间在河北省人民医院神经外科行神经导航联合术中超声辅助下手术治疗的47例伴发癫痫的脑胶质瘤患者临床资料,对比分析... 目的探讨神经导航联合术中超声在切除伴发癫痫的脑胶质瘤中的临床应用。方法回顾性分析2012年6月30日-2014年6月30日期间在河北省人民医院神经外科行神经导航联合术中超声辅助下手术治疗的47例伴发癫痫的脑胶质瘤患者临床资料,对比分析手术前后胶质瘤切除程度及癫痫的控制情况。结果依照神经导航设计范围切除肿瘤后,行术中超声检查,发现18例有残余肿瘤,需再次切除。经术后病理验证,再次切除的部分均存在肿瘤细胞。术后47例患者无血肿、感染、偏瘫。术后48 h复查核磁共振(MRI)显示肿瘤全切除34例,大部切除13例。术后1年评估癫痫控制情况,Engel’sⅠ级17例,Engel’sⅡ级20例,Engel’sⅢ级10例。在保护神经功能的同时切除肿瘤、控制癫痫发作,临床效果显著。结论神经导航有助于术前定位病灶和脑功能区以及设计手术入路,术中指引病灶和功能区的位置和边界;术中超声具有无创、可重复、实时检查等诸多优势,实现最大程度切除胶质瘤及致痫灶,降低患者术后神经功能障碍的发生率。 展开更多
关键词 神经导航 术中超声 胶质瘤 癫痫 手术
综合性护理对提高癫痫患者认知程度及生活质量的影响 预览
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作者 张艳民 张丽红 苗慧 《黑龙江医学》 2019年第5期548-549,共2页
目的探讨在癫痫患者的护理中运用综合性护理对提高其认知程度与生活质量的影响,为不断提高癫痫患者的护理水平提供参考。方法对焦作市第二人民医院于2015年6月—2018年6月期间接收的126例患者的临床资料进行回顾性分析,将患者资料按照... 目的探讨在癫痫患者的护理中运用综合性护理对提高其认知程度与生活质量的影响,为不断提高癫痫患者的护理水平提供参考。方法对焦作市第二人民医院于2015年6月—2018年6月期间接收的126例患者的临床资料进行回顾性分析,将患者资料按照实施的护理模式的不同分为对照组(60例)与观察组(66例),对照组采用常规的护理方法,观察组在此基础上运用综合性护理干预,对两种护理模式效果进行对比观察。结果与干预前相比,两组患者LOTCA认知功能量表得分及SF-36生活质量量表得分均显著升高,前后量表得分差异经统计学软件检测有意义(P<0.05);干预后与同时期的对照组相比,观察组LOTCA及SF-36量表得分均明显较高(P<0.05)。结论对癫痫患者实施综合性护理干预可有效提高其认知程度,促进生活质量的改善,对于加快患者康复转归具有重要意义,应大力推广。 展开更多
关键词 癫痫 综合性护理 认知程度 生活质量
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颞叶癫痫患者认知损害和定量脑电功率的相关性研究
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作者 宋春杰 徐海清 +1 位作者 李俊 仲银节 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期531-536,共6页
目的评价颞叶癫痫患者认知损害和定量脑电图脑电功率之间的相关性。方法选取2017年1月至2018年6月连续在宿迁市第一人民医院门诊就诊或住院治疗的颞叶癫痫患者55例及40名健康对照人群,对所有患者进行简易精神状态检查(MMSE)和简易认知量... 目的评价颞叶癫痫患者认知损害和定量脑电图脑电功率之间的相关性。方法选取2017年1月至2018年6月连续在宿迁市第一人民医院门诊就诊或住院治疗的颞叶癫痫患者55例及40名健康对照人群,对所有患者进行简易精神状态检查(MMSE)和简易认知量表(BCB)检查,并进行定量脑电图监测,计算半球间各脑区功率谱比值差值(Dv-PSR)、半球内各脑区相对颞区Dv-PSR,并进行统计学分析。结果颞叶癫痫患者和健康对照组MMSE评分分别为(26.9±2.4)分和(27.3±2.6)分,差异无统计学意义(t=0.502,P=0.549)。BCB9项测试结果显示,颞叶癫痫患者即刻记忆、随意记忆、延迟记忆、词语流畅性、学习测试、再识别测试6项检测结果(分)低于健康对照组(分别为7.34±1.33与8.92±1.37、6.05±1.12与7.93±1.20、6.77±1.08与8.19±1.14、11.87±4.47与16.8±4.56、8.52±1.74与9.75±1.36、8.74±1.19与9.87±1.18,t=2.916、Z=3.204、t=2.549、Z=3.937、t=1.341、t=2.791,均P<0.05);颞叶癫痫患者半球间额区、中央区、顶区、颞区的Dv-PSR均高于健康对照组(分别为0.478±0.043与0.252±0.028、0.441±0.051与0.306±0.039、0.394±0.027与0.247±0.018、0.511±0.036与0.224±0.021,t=3.711、2.403、3.144、4.327,均P<0.05);颞叶癫痫患者半球内额区、中央区、顶区、枕区相对颞区的Dv-PSR亦均高于健康对照组(分别为0.521±0.024与0.221±0.017、0.249±0.012与0.167±0.008、0.187±0.013与0.104±0.007、0.313±0.021与0.127±0.009,t=4.208、3.192、2.611、3.737,均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,BCB多项认知域测试值下降和半球间Dv-PSR具有正相关性(均P<0.05),BCB多项认知域测试值下降和半球内Dv-PSR同样具有正相关性(均P<0.05)。结论颞叶癫痫患者存在以记忆下降为特点的轻度认知损害,且和定量脑电图检查Dv-PSR存在相关性,提示定量脑电图Dv-PSR检查可用于颞叶癫痫患者认知损害的筛查。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 脑电描记术 认知障碍
长程视频脑电图在癫癎分型及预测药物治疗疗效中的应用 预览
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作者 韩晶 王倩 +2 位作者 黄莹 张慧 郭毅 《现代电生理学杂志》 2019年第1期7-11,共5页
目的:探讨长程视频脑电图(VEEG)在癫癎分型及预测药物治疗疗效中的应用。方法:选取深圳市人民医院神经内科2016年6月至2018年7月收治的50例癫癎患者为研究对象,患者均接受VEEG监测,分析患者癫癎发作类型、用药情况、VEEG癎样放电情况及... 目的:探讨长程视频脑电图(VEEG)在癫癎分型及预测药物治疗疗效中的应用。方法:选取深圳市人民医院神经内科2016年6月至2018年7月收治的50例癫癎患者为研究对象,患者均接受VEEG监测,分析患者癫癎发作类型、用药情况、VEEG癎样放电情况及其与预后的关系。结果:50例患者中,经VEEG监测,42例显示癎样放电,8例无癎样放电;不同癫癎类型和不同用药情况下VEEG癎样放电情况比较差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗后,无癎样放电者总有效率为87.5%(7/8例),明显高于有癎样放电者64.3%(27/42例)(P<0.05);有癎样放电者与无癎样放电者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VEEG监测可为癫癎患者发作分型及药物治疗起指导作用,有癎样放电者药物治疗有效率比无癎样放电者低。 展开更多
关键词 癫癎 脑电描记术 癎样放电 预后
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蒙特卡洛模拟优化中国青少年癫痫患者拉莫三嗪的维持给药方案
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作者 朱秀清 尚德为 +8 位作者 胡晋卿 倪晓佳 王占璋 邓书华 卢浩扬 张明 黄文灿 谢焕山 温预关 《今日药学》 CAS 2019年第4期248-250,259共4页
目的蒙特卡洛模拟(MCs)优化中国青少年癫痫患者拉莫三嗪(LTG)的维持给药方案。方法基于已发表的LTG在中国青少年癫痫患者的群体药动学数据,MCs预测其在不同给药方案下稳态血药浓度(Css)及其处于治疗浓度参考范围3.0~15.0μg·mL^-1... 目的蒙特卡洛模拟(MCs)优化中国青少年癫痫患者拉莫三嗪(LTG)的维持给药方案。方法基于已发表的LTG在中国青少年癫痫患者的群体药动学数据,MCs预测其在不同给药方案下稳态血药浓度(Css)及其处于治疗浓度参考范围3.0~15.0μg·mL^-1的概率分布。结果LTG单药治疗、合并丙戊酸、合并酶诱导剂、合并丙戊酸+酶诱导剂情况下,给药方案分别为5.00mg·kg^-1qd或2.50mg·kg^-1bid、2.50mg·kg^-1qd或1.25mg·kg^-1bid、4.00mg·kg^-1bid、4.00mg·kg^-1qd或2.00mg·kg^-1bid时Css处于3.0~15.0μg·mL^-1的达标概率最大(>90%)。结论MCs可预测中国青少年癫痫患者LTG的Css及其处于治疗浓度参考范围的概率,对于维持给药方案优化具有重要参考价值。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 蒙特卡洛模拟 稳态血药浓度 青少年 癫痫 达标概率
左乙拉西坦联合卡马西平对癫痫患者认知功能及脑电图的影响 预览
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作者 徐连营 李庆全 《淮海医药》 CAS 2019年第3期233-235,共3页
目的:探讨癫痫患者采用左乙拉西坦联合卡马西平治疗对其认知功能及脑电图的影响。方法:选取某院收治的106例癫痫患者,按随机双盲法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组采用卡马西平治疗,在此基础上,观察组采用左乙拉西坦治疗,连续治... 目的:探讨癫痫患者采用左乙拉西坦联合卡马西平治疗对其认知功能及脑电图的影响。方法:选取某院收治的106例癫痫患者,按随机双盲法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组采用卡马西平治疗,在此基础上,观察组采用左乙拉西坦治疗,连续治疗6个月后,比较2组临床疗效、认知功能、脑电图改善情况及不良反应。结果:观察组总有效率、脑电图改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组语言智商(VIQ)、总智商(FIQ)、操作智商(PIQ)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:癫痫患者采用左乙拉西坦联合卡马西平治疗有助于改善脑电图,提升临床疗效和认知功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 癫痫 左乙拉西坦 卡马西平 认知功能 脑电图
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局灶性皮质发育不良的诊治进展 预览
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作者 吴海洋 张新定 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第2期123-128,共6页
局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是脑皮质发育障碍的一个亚型,与难治性癫痫关系密切。体细胞突变及病毒感染可能参与致病,然而具体机制仍不明确。手术是最有效的治疗方法,但是手术时机的选择未达成共识。随着对FCD研... 局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是脑皮质发育障碍的一个亚型,与难治性癫痫关系密切。体细胞突变及病毒感染可能参与致病,然而具体机制仍不明确。手术是最有效的治疗方法,但是手术时机的选择未达成共识。随着对FCD研究的深入,传统影像技术的改良及先进的辅助检查如视频脑电图、脑磁图源定位、颅内电极植入、影像后处理等不仅提高了FCD的诊断率,而且对于指导手术大有帮助。近年来,神经刺激技术、生酮饮食、哺乳动物雷帕霉素靶点(mammalian target of Rapamycin,mTOR)抑制剂等新治疗手段已经初见成效,这也将会成为未来研究热点。 展开更多
关键词 局灶性皮质发育不良 癫痫 诊断 治疗
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经侧脑室单次注射miRNA-22 agomir治疗颞叶癫痫起效最佳浓度的探讨
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作者 李秋波 吴兴饶 +4 位作者 孔庆霞 牛峰海 孙广斐 朱翠平 褚旭 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期197-200,206共5页
目的探讨经侧脑室单次注射miRNA-22 agomir后在氯化锂-匹罗卡品致痫模型中的最佳起效浓度。方法选取36只造模成功的急性颞叶癫痫大鼠,随机分成6组,其中一组为对照组,其余五组为实验组,参照《大鼠脑立体定位图谱》,选取右侧侧脑室注射,... 目的探讨经侧脑室单次注射miRNA-22 agomir后在氯化锂-匹罗卡品致痫模型中的最佳起效浓度。方法选取36只造模成功的急性颞叶癫痫大鼠,随机分成6组,其中一组为对照组,其余五组为实验组,参照《大鼠脑立体定位图谱》,选取右侧侧脑室注射,对照组给予阴性对照试剂,实验组分别给予0.1、2.5、5、10、20 mmol/L不同浓度的miRNA-22 agomir。各组在给药3 d后应用Western blot、qRT-PCR技术测定各组癫痫大鼠海马组织内P2X7蛋白及mRNA的表达。结果与对照组相比,各实验组内P2X7蛋白及mRNA水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各实验组内可见注射2.5、5、10 mmol/L这三个浓度的大鼠海马组织内P2X7蛋白及mRNA水平明显降低,较其他两组差异有统计学意义(P<0.05)。其中注射2.5 mmol/L与注射10 mmol/L的P2X7蛋白及mRNA水平最低,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经侧脑室单次注射miRNA-22 agomir治疗颞叶癫痫最佳起效浓度是2.5 mmol/L。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 微RNAS 侧脑室 注射 脑室内 受体 嘌呤能P2X7 大鼠
基于颅内脑电高频振荡信号自动检测的癫痫灶定位
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作者 陈文静 阚增辉 +2 位作者 张馨月 赖大坤 张恒 《航天医学与医学工程》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期167-172,共6页
目的研究一种基于颅内脑电高频振荡信号(high frequency oscillations,HFOs)自动检测的癫痫灶定位技术。方法针对高频噪声及癫痫样尖峰波形等信号易被误检为HFOs的问题,采用小波包滤波对信号进行预处理,然后用BP神经网络进行特征提取和... 目的研究一种基于颅内脑电高频振荡信号(high frequency oscillations,HFOs)自动检测的癫痫灶定位技术。方法针对高频噪声及癫痫样尖峰波形等信号易被误检为HFOs的问题,采用小波包滤波对信号进行预处理,然后用BP神经网络进行特征提取和自动分类,再根据结果统计出HFOs高发区确定癫痫灶;最后,分析3位癫痫患者的颅内脑电数据,评估检测性能及病灶定位准确度。结果本文HFOs自动检测方法的灵敏度和误检率分别为90%和7.46%,其中两位局灶性癫痫患者的HFOs高发通道与癫痫灶有较强关联。结论将小波包分解和BP神经网络相结合并用于HFOs的自动检测,能在保持高灵敏度的同时有效降低其误检率。临床确诊的致痫区与HFOs高发区有较高相关性,初步证实HFOs可用于定位局灶性癫痫灶。 展开更多
关键词 癫痫 颅内脑电 高频振荡信号 BP神经网络 癫痫灶定位
SCN1A基因单核苷酸多态性与广西壮族癫痫卡马西平疗效的相关性
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作者 黄建敏 钱哲 +4 位作者 陈海燕 黄清 黄灵 刘国军 唐雄林 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期271-274,共4页
目的探讨SCN1A基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与广西壮族癫痫患者卡马西平疗效的相关性。方法应用MassARRAY-IPLEX和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术检测186例广西百色地区壮族卡马西... 目的探讨SCN1A基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与广西壮族癫痫患者卡马西平疗效的相关性。方法应用MassARRAY-IPLEX和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术检测186例广西百色地区壮族卡马西平规范治疗的癫痫患者(有效组66例、无效组120例)外周血SCN1A基因rs3812718和rs1813502基因型,评估两组患者不同基因型和等位基因与卡马西平疗效的关联性,分析不同基因型间卡马西平血药浓度的差异。结果SCN1A基因rs3812718和rs1813502位点均检测到GG、GA和AA 3种基因型。与有效组相比,无效组rs3812718位点的等位基因分布(χ^2=17.810,P=0.000)和基因型分布(χ^2=17.873,P=0.000)的差异均有统计学意义;而rs1813502位点的等位基因分布(χ^2=1.606,P=0.206)和基因型分布(χ^2=1.546, P=0.462)的差异均无统计学意义;与GG +GA基因型相比,rs3812718位点的AA基因型显著降低卡马西平抗癫痫疗效(OR=3.776,95%CI:2.007-7.105)。在卡马西平治疗有效组,与GG+GA基因型比较,rs3812718位点AA基因型患者血药浓度(t=1.562,P=0.125)和rs1813502位点AA基因型患者血药浓度(t=0.843,P=0.562)的差异均无统计学意义。rs3812718和rs1813502没有强的连锁不平衡性。结论SCN1A基因rs3812718位点SNP可能与百色地区壮族癫痫卡马西平抵抗性形成有关。 展开更多
关键词 癫痫 SCN1A基因 单核苷酸多态性 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
动态脑电图对开颅术后预防性抗癫痫药物减停的临床研究
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作者 魏钰 但炜 +5 位作者 陶园 孙超 谢延风 石全红 詹彦 孙晓川 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期461-466,共6页
目的回顾性分析神经外科开颅术后预防性抗癫痫药停药后癫痫发作与未发作患者的动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)特点,定性、定量分析AEEG不同波形与癫痫发作的关系,探讨AEEG对预防性抗癫痫药物减停的指导价值。方法选... 目的回顾性分析神经外科开颅术后预防性抗癫痫药停药后癫痫发作与未发作患者的动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)特点,定性、定量分析AEEG不同波形与癫痫发作的关系,探讨AEEG对预防性抗癫痫药物减停的指导价值。方法选取我院神经外科2010年至2017年颅脑疾病开颅术后预防性抗癫痫用药停药后癫痫发作的166例患者(发作组),同期按年龄、性别、病因、部位与发作组相近比例分层选取的方法选取166例未发作的患者(对照组),随访时间为1~8年,分析两组的脑电图资料。参照Hughes J R根据慢波、棘尖波量的差异制定的分类方法,分为R型(rare,少量型)、R-M型(rare-moderate,少-中量型)、M型(moderate,中量型)、M-L型(moderate-large,中-大量型)、L型(large,大量型);NS型(no sharp waves,无棘尖波)、RS型(rare sharp waves,少量)、MS型(moderate sharp waves,中量)和LS型(large sharp waves,大量)。根据慢波出现方式分为3型:S型(scattered,散在性)、F型(focal,局灶性)、P型(paroxysmal同步阵发或暴发性)。分别比较两组停药前的脑电波差异。发作组根据再次服药后癫痫发作能否被控制分为控制组和未控制组,比较两组棘尖波数量之间的差异。结果①发作组和对照组患者的脑电图类型构成比差异有统计学意义(P<0.01)。从慢波数量上分析,发作组中以M型为主,对照组以R型为主,发作组中M、M-L、L型患者共91例(91/166,54.8%)显著高于对照组(14.5%);从慢波出现形式分析,发作组中以P型为主,对照组以S型为主,发作组中P型患者共107例(107/166,64.4%)显著高于对照组(34.3%);从棘尖波数量差异分析,发作组以MS型为主,对照组以RS型为主,发作组中MS、LS型患者共116例(116/166,69.8%)显著高于对照组(22.9%)。M型、M-L型、L型及P型慢波,MS、LS型棘尖波为停药后癫痫发作的高危波形(OR>1)。②再次服药后,控制组中人数随棘尖波从RS型至LS型而逐渐减� 展开更多
关键词 颅脑手术 动态脑电图 癫痫
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