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间充质干细胞在移植物抗宿主病中作用机制的研究进展
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作者 齐松青 江明 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第2期154-159,共6页
间充质干细胞(MSC)是一类非造血成体干细胞,其不仅具备自我更新和多向分化潜能,同时亦具有低免疫原性及免疫调节功能。近年,实验室、临床前、临床研究均证实,MSC为预防和减轻移植物抗宿主病(GVHD)的一种有效治疗手段。既往,对MSC的特性... 间充质干细胞(MSC)是一类非造血成体干细胞,其不仅具备自我更新和多向分化潜能,同时亦具有低免疫原性及免疫调节功能。近年,实验室、临床前、临床研究均证实,MSC为预防和减轻移植物抗宿主病(GVHD)的一种有效治疗手段。既往,对MSC的特性、分化潜能及表面标志物均有一定的研究,亦有相关临床研究报道,同时输注MSC与造血干细胞(HSC)可促进HSC植入、支持受者造血功能恢复,以及预防和减轻GVHD,但其作用机制尚未完全明确。因此,笔者拟就近年MSC在GVHD中作用机制的研究进展进行综述,以期对GVHD的预防及诊治提供新的思路。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 间质干细胞 间质干细胞移植 移植物抗宿主病 免疫疗法 免疫调节 异基因造血干细胞移植 预防
异基因造血干细胞移植治疗获得性重型再生障碍性贫血的研究进展
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作者 殷珍 张国香 +2 位作者 孟海涛 杨卫 王逸程 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第5期450-456,共7页
获得性重型再生障碍性贫血(SAA)为一种危及患者生命的骨髓衰竭综合征,免疫抑制治疗(IST)与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)为其主要疗法。对于年龄<40岁的获得性SAA患者,相合同胞供者(MSD)-造血干细胞移植(HSCT)是其最佳治疗选择。... 获得性重型再生障碍性贫血(SAA)为一种危及患者生命的骨髓衰竭综合征,免疫抑制治疗(IST)与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)为其主要疗法。对于年龄<40岁的获得性SAA患者,相合同胞供者(MSD)-造血干细胞移植(HSCT)是其最佳治疗选择。近年来,随着无关供者(URD)-HSCT、单倍体相合(haplo)-HSCT、脐血移植(UCBT)疗效的改善,这使得获得性SAA患者在临床治疗方面有了更多的选择。为了提高临床医师对allo-HSCT治疗获得性SAA的认识,笔者拟就近年来allo-HSCT治疗获得性SAA的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 造血干细胞移植 供者选择 移植预处理 移植物抗宿主病 移植 单倍体 脐血干细胞移植
小鼠造血细胞移植后早期造血重建的动力学变化
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作者 董芳 张森 +5 位作者 杨子宁 高爱 王晓芳 王凤娇 马士卉 郝莎 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期950-957,共8页
目的:揭示移植后早期(4 w)供体来源的造血干/祖细胞(hematopoietic stem/progenitor cell,HSPC)以及各类分化成熟血细胞的动态变化特点。方法:利用小鼠同种同基因造血干细胞移植模型分别移植供体(B6-Ly5.1)5×10~6全骨髓单个核细胞(... 目的:揭示移植后早期(4 w)供体来源的造血干/祖细胞(hematopoietic stem/progenitor cell,HSPC)以及各类分化成熟血细胞的动态变化特点。方法:利用小鼠同种同基因造血干细胞移植模型分别移植供体(B6-Ly5.1)5×10~6全骨髓单个核细胞(wBMMNC)和富集的3×10~5c-Kit~+HSPC到致死剂量照射的同品系受体小鼠(B6-Ly 5.2),然后动态监测移植后早期(4 w内)受体内供体来源细胞的造血重建和谱系分化情况。结果:wBMMNC移植后1 w(5-7 d)供体来源细胞开始出现增殖,在移植后2-3 w达到增殖高峰;c-Kit~+HSPC移植后第1-2 w供体细胞即出现增殖高峰并一直维持到移植后4 w。wBMMNC移植后1 w,骨髓中供体来源细胞主要向髓系细胞分化,伴随有少量B细胞生成,而几乎没有T细胞的生成;在移植后2-4 w,供体来源细胞几乎全部分化为髓系细胞。c-Kit~+HSPC移植后1-3w供体来源细胞几乎全部分化为髓系细胞,移植后4 w时出现B细胞的重建。移植后1-2 w,c-Kit~+细胞移植组供体来源LKS~-和LKS~+细胞的绝对数显著高于wBMMNC移植组(P<0.001)。双光子显微镜观察受体小鼠颅骨发现,cKit~+细胞移植后4-5 d,10~5及10~6细胞移植组即可观察到簇状分布的供体来源细胞的增殖。结论:c-Kit~+细胞移植后供体来源HSPC(LKS~-和LKS~+)重建动力学速率显著快于wBMMNC移植组,c-Kit~+细胞移植后1-3 w主要向髓系细胞分化,4 w才开始出现部分淋系分化。c-Kit~+细胞移植后1 w之内供体来源HSPC迫于造血压力迅速增殖分化,从而维持机体对于应激造血的迫切需求。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 造血干/祖细胞 重建
非血缘脐血干细胞移植与同胞造血干细胞移植治疗MDS-EB和AML-MRC的对比观察
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作者 朱江 汤宝林 +6 位作者 宋闿迪 张旭晗 朱小玉 姚雯 皖湘 刘会兰 孙自敏 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期294-300,共7页
目的比较非血缘脐血干细胞移植(UCBT)与同胞HLA全相合供者造血干细胞移植(MSD-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB)和急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月至2017年12月接... 目的比较非血缘脐血干细胞移植(UCBT)与同胞HLA全相合供者造血干细胞移植(MSD-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB)和急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月至2017年12月接受UCBT/MSD-HSCT的MDS-EB/AML-MRC患者64例,其中MDS-EB 38例,AML-MRC 26例。结果①与MSD-HSCT组比较,UCBT组AML-MRC患者比例较高[52.8%(19/36)对25.0%(7/28),P=0.025],中位年龄较低[13(1.5~52)岁对32(10~57)岁,P=0.001]。②UCBT组与MSD-HSCT组+42 d粒细胞植入率均为100%,中位植入时间分别为17.5(11~31)d、11.5(10~20)d;UCBT组+100 d血小板植入率为91.4%,中位植入时间为40(15~96)d,MSD-HSCT组+100 d血小板植入率为100.0%,中位植入时间为15(11~43)d。③UCBT组和MSD-HSCT组比较,+100 dⅡ~Ⅳ度、Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD累积发生率、180 d移植相关死亡率、3年累积复发率、3年总生存率和3年无病生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。④UCBT组3年慢性GVHD、重度慢性GVHD的累积发生率均低于MSD-HSCT组[28.3%(95% CI 13.4%~45.3%)对67.9%(95%CI 46.1%~82.4%),P=0.002;10.3%(95%CI 2.5%~24.8%)对50.0%(95%CI 30.0%~67.1%),P<0.001];UCBT组3年无严重急慢性GVHD及无复发生存(GRFS)率明显高于MSD-HSCT组[55.0%(95%CI 36.0%~70.6%)对28.6%(95%CI 13.5%~45.6%),P=0.038]。结论UCBT治疗MDS-EB/AML-MRC患者可获得比MSD-HSCT更好的移植后生存质量。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 造血干细胞移植 骨髓增生异常综合征 白血病 髓样 急性 存活率分析
rhTPO辅助造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血对VEGF-C表达及氧化应激反应的影响
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作者 杨金乐 王庆海 +3 位作者 徐瑾 杨娟 彭家龙 明华丽 《药物生物技术》 CAS 2019年第2期145-148,共4页
探讨重组人血小板生成素(rh TPO)辅助造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血对VEGF-C表达及氧化应激反应的影响。选取68例再生障碍性贫血患者,随机分为研究组和对照组,各34例,分别接受rh TPO辅助造血干细胞移植治疗、单纯造血干细胞移植治... 探讨重组人血小板生成素(rh TPO)辅助造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血对VEGF-C表达及氧化应激反应的影响。选取68例再生障碍性贫血患者,随机分为研究组和对照组,各34例,分别接受rh TPO辅助造血干细胞移植治疗、单纯造血干细胞移植治疗。比较两组患者治疗前后VEGF-C表达量及氧化应激反应指标的变化。研究组Neu造血重建时间、粒缺合并感染发生率均低于对照组(均P <0. 05)。治疗后,两组患者的血清VEGF-C表达量均高于治疗前(均P <0. 05),且研究组患者血清VEGF-C表达量水平高于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组患者的TCA、SOD、CAT值均高于治疗前(均P <0. 001),MDA均低于治疗前(均P <0. 001),且研究组患者的TCA、SOD、CAT值均高于对照组(均P <0. 05),MDA均低于对照组(均P <0. 001)。治疗后,两组患者的MT、Zn、GSH、Se值均高于治疗前(均P <0. 001),Cu均低于治疗前(均P <0. 001),且研究组患者的MT、Zn、GSH、Se值均高于对照组(均P <0. 05),Cu均低于对照组(均P <0. 001)。重组人血小板生成素(rh TPO)辅助造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血可显著改善VEGF-C及氧化应激指标水平,效果显著。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 造血干细胞移植 重组人血小板生成素 血小板造血重建时间 Neu造血重建时间 粒缺合并感染发生率 VEGF-C 氧化应激
去αβT/B细胞的造血干细胞移植治疗原发性免疫缺陷病 预览
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作者 徐祺玲(综述) 安云飞(综述) 赵晓东(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期312-316,共5页
原发性免疫缺陷病是一类罕见的单基因遗传病,通常临床表现较重,致死率高。能否早期诊断并及时有效地完成免疫重建是影响预后的关键。在基因治疗尚在试验阶段的今天,造血干细胞移植是目前重建免疫的唯一手段。去αβT/B细胞的造血干细胞... 原发性免疫缺陷病是一类罕见的单基因遗传病,通常临床表现较重,致死率高。能否早期诊断并及时有效地完成免疫重建是影响预后的关键。在基因治疗尚在试验阶段的今天,造血干细胞移植是目前重建免疫的唯一手段。去αβT/B细胞的造血干细胞移植作为一种新型的去T细胞移植策略,近年来逐渐被用于原发性免疫缺陷病患儿的根治治疗,并在防控移植物抗宿主病、减少移植后感染等方面取得了令人满意的效果。 展开更多
关键词 原发性免疫缺陷病 去αβT/B细胞 ΓΔT细胞 造血干细胞移植 移植物抗宿主病
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输血器输注造血干细胞对细胞植入“零”影响的论证研究
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作者 栾松华 王红新 +3 位作者 刘代红 高晓宁 王利军 赵伟 《中国输血杂志》 CAS 2019年第3期292-294,共3页
目的研究输血器输注外周血造血干细胞对造血干细胞移植细胞植入的影响,保证护理工作的安全与质量。方法通过测定输血器滤器上残留CD34~+细胞数量,观察造血干细胞通过率;对比使用无滤网输液器(对照组)和输血器(试验组)输注外周血造血干... 目的研究输血器输注外周血造血干细胞对造血干细胞移植细胞植入的影响,保证护理工作的安全与质量。方法通过测定输血器滤器上残留CD34~+细胞数量,观察造血干细胞通过率;对比使用无滤网输液器(对照组)和输血器(试验组)输注外周血造血干细胞对中性粒细胞和血小板植入时间的影响以及输注相关事件的发生率。结果经过充分冲洗,输血器滤器干细胞的通过率为99.99%,2组患者中性粒细胞和血小板植入时间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。常见的输注相关事件为发热,过敏,输注速度减慢,2组均无统计学差异(P>0.05)。结论按规范使用输血器输注外周血造血干细胞对细胞植入'零'影响,还可以有效地避免安全隐患和干细胞损失,降低潜在风险,提高患者的生命安全,为临床造血干细胞输注的规范化提供依据。 展开更多
关键词 输血器 造血干细胞移植 CD34~+细胞 干细胞植入
脐血移植治疗急性白血病的新进展 预览
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作者 宁柳心 马立元(综述) 郝思国(审校) 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第9期25-29,共5页
尽管靶向药物发展突飞猛进,异基因造血干细胞移植(allogenic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)仍然是治疗恶性血液病的根本措施。Allo-HSCT的广泛开展主要受制于人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)相合供... 尽管靶向药物发展突飞猛进,异基因造血干细胞移植(allogenic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)仍然是治疗恶性血液病的根本措施。Allo-HSCT的广泛开展主要受制于人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)相合供者。随着人口出生率的下降和人口的老龄化,可找到相合供者的患者数量不断减少。脐血是造血干细胞来源之一,脐血移植(umbilical cord blood transplantation,UCBT)近年来已被广泛用于儿童和成人恶性/非恶性血液病的治疗。本文针对脐血移植的历史、特点、在急性白血病患者中的应用和如何选择脐血等问题做一综述。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 脐血移植 急性白血病
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异基因造血干细胞移植后监测患者不同免疫细胞亚群嵌合率的临床意义
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作者 刘鹏飞 段显琳 江明 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第1期65-71,共7页
目前,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已被越来越广泛地应用于血液系统疾病及恶性实体肿瘤等的治疗。但患者接受allo-HSCT后亦存在一系列问题,如原发病复发、移植物排斥(GR)、移植物抗宿主病(GVHD)等,这可能导致移植失败,亦是目前影响a... 目前,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已被越来越广泛地应用于血液系统疾病及恶性实体肿瘤等的治疗。但患者接受allo-HSCT后亦存在一系列问题,如原发病复发、移植物排斥(GR)、移植物抗宿主病(GVHD)等,这可能导致移植失败,亦是目前影响allo-HSCT疗效的重要难题。动态监测供、受者不同免疫细胞亚群的嵌合状态,并且及时作出相应的临床处理,对减少疾病复发和GR,降低GVHD发生风险有重要意义。其中,T细胞的嵌合状态与移植后GVHD发生相关,患者移植早期的T细胞嵌合率越高,则越容易发生GVHD;B细胞的嵌合状态通常与allo-HSCT后复发有相关性。笔者主要就不同免疫细胞亚群嵌合率的监测,结合影响嵌合状态的因素,对动态监测嵌合率在allo-HSCT后的临床意义进行综述,从而进一步指导临床治疗和干预。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 移植 同种 嵌合状态 免疫 细胞 移植物抗宿主病 移植物排斥
同一供者来源亲属活体肾移植联合造血干细胞移植诱导免疫耐受
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作者 王宣传 胡林昆 +7 位作者 魏征 唐群业 陈兵 曾昭冲 纪元 许明 戎瑞明 朱同玉 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期284-288,共5页
目的探讨肾移植联合造血干细胞移植(HSCT)诱导免疫耐受的效果,并总结其长期随访结果。方法11例同一供者来源的亲属活体肾移植联合HSCT,其中2例供、受者HLA抗原全相配,其余为半相合。肾移植术前5 d使用粒细胞集落刺激因子动员供者造血干... 目的探讨肾移植联合造血干细胞移植(HSCT)诱导免疫耐受的效果,并总结其长期随访结果。方法11例同一供者来源的亲属活体肾移植联合HSCT,其中2例供、受者HLA抗原全相配,其余为半相合。肾移植术前5 d使用粒细胞集落刺激因子动员供者造血干细胞,术前1 d采集供者造血干细胞。术前连续3 d受者接受全身照射,肾移植术中给予抗胸腺细胞球蛋白诱导,术后第2、4、6天输注供者造血干细胞。术后检测调节性T淋巴细胞、嵌合体、B淋巴细胞活化因子和混合淋巴细胞培养等指标,并长期随访。结果与移植前比较,移植后受者外周血中调节性T淋巴细胞(Treg细胞)比例明显增加,且主要是活化性Treg细胞。1例HLA全相合受者诱导出30~50%的嵌合体,半年后消失,其余受者未诱导混合嵌合体。术后1年内受者BAFF水平明显增加。混合淋巴细胞培养提示免疫耐受诱导受者对供者特异性低反应。随访717~3612 d,第1例受者出现移植肾功能丧失,其余10例受者移植肾功能稳定。11例受者均未出现骨髓抑制和移植物抗宿主病。经移植肾活检证实,1例受者出现轻度急性排斥反应,其余10例受者未发生排斥发生。5例减少了免疫抑制剂的用量。结论肾移植时联合HSCT诱导免疫耐受的方案是安全的,嵌合体对诱导免疫耐受至关重要。 展开更多
关键词 活体供者 肾移植 造血干细胞移植 嵌合体 免疫耐受
移植后巨细胞病毒感染的诊疗进展
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作者 崔颖慧 许峰 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第1期21-26,共6页
巨细胞病毒(CMV)是造血干细胞移植和实体器官移植后最常见的感染病原之一,严重影响移植受者的生存质量及生命。控制移植后CMV感染在于早期预防及抢先治疗,并且采用有效的抗病毒治疗方案,改善移植后CMV感染患者的预后。本文就移植后CMV... 巨细胞病毒(CMV)是造血干细胞移植和实体器官移植后最常见的感染病原之一,严重影响移植受者的生存质量及生命。控制移植后CMV感染在于早期预防及抢先治疗,并且采用有效的抗病毒治疗方案,改善移植后CMV感染患者的预后。本文就移植后CMV感染的危险因素、诊断、标准治疗方案及新兴治疗方法等方面进行述评,以期提高对该病的认识、了解最新的研究进展。 展开更多
关键词 巨细胞病毒感染 造血干细胞移植 实体器官移植
女性血液病患者造血干细胞移植后生育功能恢复的研究进展 预览
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作者 周栋 谢佳君 +4 位作者 黄亚楠 张成涛 张静静 陈楠楠 闫金松 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第9期1-6,I0001共7页
造血干细胞移植是治愈多种血液系统疾病的主要方法之一,随着其成功率的提高,女性患者造血干细胞移植后生育功能的恢复逐渐成为医生和患者共同关注的问题。由于卵巢生殖细胞储备数量有限,造血干细胞移植前预处理中的细胞毒性药物和全身... 造血干细胞移植是治愈多种血液系统疾病的主要方法之一,随着其成功率的提高,女性患者造血干细胞移植后生育功能的恢复逐渐成为医生和患者共同关注的问题。由于卵巢生殖细胞储备数量有限,造血干细胞移植前预处理中的细胞毒性药物和全身照射常导致卵巢功能早衰,引起月经不规律、不育、过早绝经等,由此,移植后的不育问题成为患者关注的关键问题之一。因此,如何对女性患者生殖系统进行评估,并采取相应的保护措施,最大限度地提高女性患者的再育率就显得非常重要。目前,生殖器官遮挡、促性腺激素释放激素激动剂、胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻、卵巢组织移植等均是保留女性血液系统疾病患者生育功能的重要措施。本文分别阐述上述方法的适用对象、选择时机、各种措施的获益,为提高造血干细胞移植后女性患者的再育率提供有益的借鉴。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 卵巢早衰 生育功能 卵巢移植
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11例造血干细胞移植相关血栓性微血管病患者临床特征分析 预览
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作者 王园园 付书贞 《检验医学》 CAS 2019年第3期229-234,共6页
目的分析造血干细胞移植(HSCT)后移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)患者的临床特征。方法选取行HSCT的患者185例,确诊11例TA-TMA患者,作为病例组。从185例患者中随机选取30例年龄、移植方式、人类白细胞抗原配型相合的非TA-TMA患者,作为... 目的分析造血干细胞移植(HSCT)后移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)患者的临床特征。方法选取行HSCT的患者185例,确诊11例TA-TMA患者,作为病例组。从185例患者中随机选取30例年龄、移植方式、人类白细胞抗原配型相合的非TA-TMA患者,作为对照组。比较2组破碎红细胞比例,并分析11例TA-TMA患者的实验室指标结果及临床特征。结果在185例行HSCT的患者中,确诊11例(5.9%,11/185)TA-TMA患者,年龄33(7~45)岁,移植后发病时间76(22~152)d。病例组破碎红细胞比例为3.3%,高于对照组(0.4%)(P<0.05)。11例TA-TMA患者血红蛋白(Hb)水平、血小板(PLT)计数呈进行性降低、减少。乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酐(Cr)、血清总胆红素(TB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、环孢素A(CsA)水平均升高。8例伴有急、慢性移植物抗宿主病(GVHD),6例患者24h尿蛋白阳性。除1例患者未检出病毒DNA之外,其他患者均伴有1种及以上病毒血症,至随访结束仅4例存活。结论TA-TMA是骨髓移植后极为严重的一种并发症,患者如果合并GVHD,则预后较差,综合多项实验室指标结果有利于TA-TMA的早期诊断、治疗,降低死亡率。 展开更多
关键词 移植相关血栓性微血管病 造血干细胞移植 临床特征
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粪菌移植治疗异基因造血干细胞移植后难治性腹泻四例报告并文献复习
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作者 王倩 符粤文 +4 位作者 王勇奇 艾昊 袁芳芳 魏旭东 宋永平 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期853-855,共3页
目的探讨粪菌移植治疗异基因造血干细胞移植后难治性腹泻的有效性及安全性.方法纳入4例行异基因造血干细胞移植后并发难治性腹泻急性白血病患者,其中难治性肠道感染l例、肠道急性移植物抗宿主病3例.每例患者经鼻空肠管注入粪菌1~2次,每... 目的探讨粪菌移植治疗异基因造血干细胞移植后难治性腹泻的有效性及安全性.方法纳入4例行异基因造血干细胞移植后并发难治性腹泻急性白血病患者,其中难治性肠道感染l例、肠道急性移植物抗宿主病3例.每例患者经鼻空肠管注入粪菌1~2次,每次3.4~6.0 U,观察粪菌移植后的疗效与不良反应.结果4例患者中3例达到完全缓解(CR),l例稳定(SD).不良反应包括低热、腹痛、腹泻,均为Ⅰ级.结论粪菌移植治疗异基因造血干细胞移植后难治性腹泻可取得较好疗效,不良反应可耐受. 展开更多
关键词 造血干细胞移植 腹泻 移植物抗宿主病 粪菌移植
10例粪菌移植治疗重度肠道急性移植物抗宿主病患者的护理
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作者 李芹 朱霞明 +6 位作者 陆茵 卫峰 赵晔 马骁 吴德沛 毛燕琴 葛永芹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1229-1231,共3页
总结10例重度肠道急性移植物抗宿主病患者进行粪菌移植治疗的护理经验.治疗前做好风险评估,心理护理,用药护理;治疗中积极做好不良反应的应对;治疗后做好病情监测、感染预防及饮食护理,对提升粪菌移植治疗的效果、减少并发症等至关重要... 总结10例重度肠道急性移植物抗宿主病患者进行粪菌移植治疗的护理经验.治疗前做好风险评估,心理护理,用药护理;治疗中积极做好不良反应的应对;治疗后做好病情监测、感染预防及饮食护理,对提升粪菌移植治疗的效果、减少并发症等至关重要.住院期间,7例患者经有效治疗和护理后病情缓解;3例治疗效果一般,最终因肠道急性移植物抗宿主病进展死亡. 展开更多
关键词 造血干细胞移植 肠道 急性移植物抗宿主病 粪菌移植 护理
肾移植与造血干细胞移植受者移植后淋巴组织增殖性疾病的临床分析
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作者 梁鸿毅 徐健 +7 位作者 于立新 姚雷雨 符芳翔 李江涛 彭金莹 刘燕娜 邓果明 苗芸 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期345-349,共5页
目的比较肾移植与造血干细胞移植受者移植后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)的临床特点,为PTLD的诊治提供理论依据和临床经验。方法选择2001年1月至2017年9月在南方医科大学南方医院就诊的27例PTLD受者,分为肾移植组(KT组,11例)及造血干细胞... 目的比较肾移植与造血干细胞移植受者移植后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)的临床特点,为PTLD的诊治提供理论依据和临床经验。方法选择2001年1月至2017年9月在南方医科大学南方医院就诊的27例PTLD受者,分为肾移植组(KT组,11例)及造血干细胞移植组(HSCT组,16例),回顾性分析并比较两组患者的临床资料,分析影响PTLD预后的因素。结果KT组及HSCT组PTLD的发病率分别为0.5%和1.1%。KT-PTLD较HSCT-PTLD在移植后发病的时间更晚(105.1个月和3.1个月,P<0.01)。KT组EBV感染率较HSCT组低(36.4%和81.3%,P<0.05)。27例受者5年总存活率为(46.8±10.5)%。Cox风险分析提示,抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的使用和高体力状态评分是PTLD受者的不良预后因素。结论KT-PTLD多为晚发型;HSCT-PTLD以早发型为主,EBV感染率更高。PTLD发病后进展迅速,预后差。移植受者ATG的使用和体力状态差是PTLD的不良预后因素。 展开更多
关键词 肾移植 造血干细胞移植 预后
粪菌移植的研究现状及其在血液系统疾病中的运用
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作者 齐凌 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期306-310,共5页
肠道微生物参与肠道内环境稳定、机体免疫应答、药物代谢和肿瘤发生等,与人类健康和疾病密切相关。肠道微生物紊乱可以引起多种疾病,近年来通过粪菌移植恢复肠道微生态平衡来治疗不同疾病得到了广泛关注,其最佳适应证是难治性和复发性... 肠道微生物参与肠道内环境稳定、机体免疫应答、药物代谢和肿瘤发生等,与人类健康和疾病密切相关。肠道微生物紊乱可以引起多种疾病,近年来通过粪菌移植恢复肠道微生态平衡来治疗不同疾病得到了广泛关注,其最佳适应证是难治性和复发性难辨梭菌感染,但在其他领域包括血液系统疾病中的应用也在不断探索和验证,例如粪菌移植用于治疗造血干细胞移植后的肠道难辨梭菌感染、造血干细胞移植后肠道急性GVHD和免疫性血小板减少性紫癜等。本文将主要综述近年来粪菌移植的研究现状、操作程序及其在血液疾病中应用的最新研究进展。 展开更多
关键词 肠道微生物 粪菌移植 造血干细胞移植 免疫性血小板减少性紫癜
嵌合抗原受体T细胞治疗急性髓细胞白血病的研究现状
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作者 王莹 李振宇 徐开林 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第2期109-113,共5页
急性髓细胞白血病(AML)为成年人最为常见的急性白血病,目前其治疗以联合化疗及异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)为主。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)为近年来新发展的肿瘤免疫疗法之一,其已经在B细胞恶性肿瘤的治疗中取得了显著疗效。越来... 急性髓细胞白血病(AML)为成年人最为常见的急性白血病,目前其治疗以联合化疗及异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)为主。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)为近年来新发展的肿瘤免疫疗法之一,其已经在B细胞恶性肿瘤的治疗中取得了显著疗效。越来越多研究者将目光投向AML的CAR-T免疫疗法研究中,并且取得了新进展,当前的研究热点主要集中在靶点的选择及CAR-T制备技术改进方面。笔者拟就CAR-T免疫疗法治疗AML的临床前研究及临床试验结果,以及CAR-T免疫疗法的局限性进行阐述。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 免疫治疗 过继 造血干细胞移植 临床方案 分子靶向疗法 嵌合抗原受体T细胞免疫疗法
造血干细胞移植治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床分析
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作者 胥灵敏 李乃农 +13 位作者 王昭 吴晓雄 董玉君 付晓瑞 刘耀 胡亮钉 李晓帆 王旖旎 吴亚妹 任汉云 张明智 王买红 李欲航 黄文荣 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期573-577,共5页
目的分析造血干细胞移植(HSCT)治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床疗效.方法回顾性分析2007年6月至2017年6月期间在国内八所医院接受HSCT的AITL患者.结果共有19例患者纳入本研究,其中男13例,女6例,中位年龄50(32~60)岁;自体... 目的分析造血干细胞移植(HSCT)治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床疗效.方法回顾性分析2007年6月至2017年6月期间在国内八所医院接受HSCT的AITL患者.结果共有19例患者纳入本研究,其中男13例,女6例,中位年龄50(32~60)岁;自体造血干细胞移植(auto-HSCT)12例,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)7例(均为同胞全相合供者,其中2例为auto-HSCT后复发患者).auto-HSCT组移植前疾病处于完全缓解(CR)、部分缓解(PR)状态者分别为5例、7例;allo-HSCT组患者移植前疾病处于PR、疾病进展(PD)状态者分别为2例、3例.失访2例(均为auto-HSCT组),中位随访时间46.5(1~100)个月.allo-HSCT组3例患者发生急性移植物抗宿主病(GVHD)(Ⅰ度2例,Ⅱ度1例),5例发生慢性GVHD(局限型2例,广泛型3例).auto-HSCT组死亡4例(原发病复发死亡3例),allo-HSCT组死亡3例(移植相关死亡2例,原发病复发死亡1例).auto-HSCT组(10例)、allo-HSCT组(7例)的3年总生存率分别为56%(95%CI 32%~100%)、57%(95%CI 30%~100%)(P=0.979);3年累积无进展生存率分别为34%(95%CI 14%~85%)、57%(95%CI 30%~100%)(P=0.451).结论 auto-HSCT和allo-HSCT均是AITL的有效治疗方法. 展开更多
关键词 造血干细胞移植 淋巴瘤 T细胞 血管免疫母细胞性 生存率分析
异基因造血干细胞移植后复发研究进展
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作者 李思琦 常英军 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第1期17-20,共4页
血液肿瘤复发仍是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)主要死亡原因之一,allo-HSCT后复发的预测、防治等问题的解决是提高疗效、改善预后的关键。文章结合第60届美国血液学会年会的代表性报道,总结了allo-HSCT后的复发预测、防治及预后评... 血液肿瘤复发仍是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)主要死亡原因之一,allo-HSCT后复发的预测、防治等问题的解决是提高疗效、改善预后的关键。文章结合第60届美国血液学会年会的代表性报道,总结了allo-HSCT后的复发预测、防治及预后评估的相关研究进展。 展开更多
关键词 血液肿瘤 造血干细胞移植 复发 嵌合抗原受体T细胞 适应证
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