期刊文献+
共找到18,045篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
冠状动脉CT血管成像扫描与报告书写专家共识
1
作者 国家心血管病专业质控中心专家委员会 心血管影像质控专家工作组 金征宇 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第1期23-30,共8页
冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查已成为临床筛查冠状动脉疾病安全、可靠的首选技术之一。随着技术发展,后64排高端CT设备近年已有大量装机,但在扫描适应证、扫描方式及对比剂使用等方面仍存在... 冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查已成为临床筛查冠状动脉疾病安全、可靠的首选技术之一。随着技术发展,后64排高端CT设备近年已有大量装机,但在扫描适应证、扫描方式及对比剂使用等方面仍存在大量不合理、不规范的现象,CCTA扫描与报告书写的规范化、标准化应用水平亟待提高。制定本共识的目的即是建立可共同遵循的扫描适应证及规范化扫描方案和影像报告等指导原则,以便在全国范围内进行规范化推广应用。 展开更多
关键词 冠状动脉 CT血管成像 适应证 碘对比剂 冠状动脉疾病报告与数据系统
在线阅读 免费下载
异基因造血干细胞移植后复发研究进展
2
作者 李思琦 常英军 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第1期17-20,共4页
血液肿瘤复发仍是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)主要死亡原因之一,allo-HSCT后复发的预测、防治等问题的解决是提高疗效、改善预后的关键。文章结合第60届美国血液学会年会的代表性报道,总结了allo-HSCT后的复发预测、防治及预后评... 血液肿瘤复发仍是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)主要死亡原因之一,allo-HSCT后复发的预测、防治等问题的解决是提高疗效、改善预后的关键。文章结合第60届美国血液学会年会的代表性报道,总结了allo-HSCT后的复发预测、防治及预后评估的相关研究进展。 展开更多
关键词 血液肿瘤 造血干细胞移植 复发 嵌合抗原受体T细胞 适应证
2018年美国FDA批准上市的新药简介
3
作者 吕训磊 林快乐 +1 位作者 郭琳琳 周伟澄 《中国医药工业杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-33,共33页
2018年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市新药59个,其中化学小分子42个、生物制品17个。本文根据FDA批准的新药说明书以及相关文献和专利情况,简要介绍化学小分子药物的概况、适应证、作用机制、剂型规格、不良反应和合成路线等,以... 2018年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市新药59个,其中化学小分子42个、生物制品17个。本文根据FDA批准的新药说明书以及相关文献和专利情况,简要介绍化学小分子药物的概况、适应证、作用机制、剂型规格、不良反应和合成路线等,以及生物制品的相关情况。 展开更多
关键词 美国FDA 新药批准 适应证 合成路线
子宫切除的阴式手术治疗进展 预览
4
作者 梁春梅 陈凯 +3 位作者 阮惟群 潘俊敏 罗桂梅 陈家欢 《局解手术学杂志》 2019年第2期160-164,共5页
随着微创理念的增强,手术器械的改进,经阴道子宫切除的科学性和艺术性不断完善、创新,手术适应证也逐渐拓展,取代了部分腹式和腹腔镜下子宫切除术。但阴式子宫手术存在术野小,暴露和操作困难,易损伤邻近脏器等缺点。因此,如何选择最有... 随着微创理念的增强,手术器械的改进,经阴道子宫切除的科学性和艺术性不断完善、创新,手术适应证也逐渐拓展,取代了部分腹式和腹腔镜下子宫切除术。但阴式子宫手术存在术野小,暴露和操作困难,易损伤邻近脏器等缺点。因此,如何选择最有利的手术方式,确保手术安全与成功十分重要。阴式子宫切除手术已取得诸多突破性进展,本文对阴式子宫手术治疗的现状、临床应用、手术治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 阴式手术 子宫切除术 适应证 禁忌证 手术进展 阴式子宫次全切除术 腹腔镜
在线阅读 下载PDF
常规心电图检查操作指南(简版) 预览
5
作者 常规心电图检查操作指南编写专家组 朱金秀(执笔) 谭学瑞 《实用心电学杂志》 2019年第1期1-6,共6页
心电图作为临床最常见的诊断工具之一,应用范围不断扩大,现已成为“血、尿、便、影像学、心电图”五大常规检查之一,特别是对某些心血管疾病如:慢性缺血性心脏病、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、肺栓塞以及心律失常等有确诊价值。此... 心电图作为临床最常见的诊断工具之一,应用范围不断扩大,现已成为“血、尿、便、影像学、心电图”五大常规检查之一,特别是对某些心血管疾病如:慢性缺血性心脏病、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、肺栓塞以及心律失常等有确诊价值。此外,心电图在遗传性离子通道疾病、心脏结构异常、电解质紊乱等的诊断中也具有重要的辅助价值。同时,心电图也被用于监测抗心律失常药物应用的疗效以及致心律失常情况、评估术前风险、筛查从事高危职业或特殊职业人群等。因此,准确记录和精确分析心电图至关重要。随着数字化技术快速引入,数字化心电图机的性能得到了极大改进,但旧式机型并未完全退出市场,给心电图操作规范化的推进带来困扰。常规心电图检查应由心电图相关专业技术人员完成,规范化操作是获得质量合格心电图的前提,也是正确做出心电图诊断的基础。常规心电图检查操作指南适用于心电图相关专业技术人员。 展开更多
关键词 心电图 适应证 心电图描记 操作指南
在线阅读 下载PDF
膝关节假体置换适应证选择是获得良好效果的关键
6
作者 杨述华 刘先哲 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第4期241-244,共4页
随着社会明显老年化,膝关节骨关节炎及膝关节创伤性疾病越来越多,人工全膝关节置换术是治疗严重膝骨关节病及膝关节因创伤引起继发性骨关节炎临床有效的手术方法。选择适合患者的假体类型,关系到手术的成功与否。此外,临床上,还要... 随着社会明显老年化,膝关节骨关节炎及膝关节创伤性疾病越来越多,人工全膝关节置换术是治疗严重膝骨关节病及膝关节因创伤引起继发性骨关节炎临床有效的手术方法。选择适合患者的假体类型,关系到手术的成功与否。此外,临床上,还要考虑膝关节基本病变、畸形类型与膝部肌肉、韧带、软组织的质量以及患者的经济承受能力。这些因素使得临床医生的选择变得愈加困难。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝关节 适应证
慎重开展有晶状体眼人工晶状体植入术治疗中低度近视眼
7
作者 张丰菊 李玉 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期726-728,共3页
近年来由于人工晶状体在材料学及设计方面的不断改进和创新,有晶状体眼人工晶状体植入术因其术后引入的高阶像差少、手术可逆、可保持较好的夜视力等优点成为高度近视眼屈光矫正手术的新风向,使得临床接受有晶状体眼人工晶状体植入的... 近年来由于人工晶状体在材料学及设计方面的不断改进和创新,有晶状体眼人工晶状体植入术因其术后引入的高阶像差少、手术可逆、可保持较好的夜视力等优点成为高度近视眼屈光矫正手术的新风向,使得临床接受有晶状体眼人工晶状体植入的患者日益增多,有进一步拓展其矫正中低度近视眼的趋势。本文聚焦于中低度近视眼手术方式合理选择的问题,阐述角膜屈光手术及有晶状体眼人工晶状体植入术的特点及其利弊,提示临床谨慎开展有晶状体眼人工晶状体植入术治疗中低度近视眼,严格筛选手术适应证,加强角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术的规范性和安全性,不断提升患者术后视觉质量和满意度。 展开更多
关键词 近视眼 角膜 激光 有晶状体眼 人工晶状体 适应证 规范化
血液净化治疗在PICU的临床应用调查
8
作者 王丽杰 车喜涵 +7 位作者 关文贺 杨佳 赵璠 李楠 贺琳晰 王一鸣 许巍 刘春峰 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第10期729-732,740共5页
目的 调查我院PICU血液净化治疗的应用情况.方法 回顾性分析我院PICU 2010至2017年经血液净化治疗患儿的基本信息、诊断、住院时间、预后、血液净化模式及次数及并发症等.结果 血液净化患儿占同期住院患儿的3.1%.2010至2017年血液净化... 目的 调查我院PICU血液净化治疗的应用情况.方法 回顾性分析我院PICU 2010至2017年经血液净化治疗患儿的基本信息、诊断、住院时间、预后、血液净化模式及次数及并发症等.结果 血液净化患儿占同期住院患儿的3.1%.2010至2017年血液净化患儿数增长了370.6%,例次增加了398.3%;连续性静-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)、血浆置换、血液灌流例次分别增加135.2%、6300%和1600%;CVVHDF、血浆置换、血液灌流例次分别占42.8%(492/1151)、33.5%(386/1151)和23.7%(273/1151).药物及毒物中毒占比最高为28.6%(81/284),神经系统疾病占20.8%(59/284),脓毒症合并多脏器功能障碍综合征、消化系统疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、代谢性疾病分别占18.0%(51/284)、14.4%(41/284)、4.9%(14/284)、4.9%(14/284)和4.2%(12/284).治愈加好转率为63.8%.并发症包括血栓等.结论 血液净化治疗已成为救治危重患儿的有效方法.我院和国内儿科血液净化技术发展迅速,需进一步规范应用,为救治危重患儿提供更多选择. 展开更多
关键词 血液净化 适应证 儿童 重症
同侧输尿管腔内留置两根双J管在上尿路手术中的应用进展
9
作者 刘杰 王伟 《中国综合临床》 2018年第2期183-185,共3页
双J管具有良好的支架及内引流作用,能够起到引流尿液、改善肾功能、防止输尿管狭窄等重要作用。同侧输尿管腔内留置两根双J管在某些情况下,比留置单根双J管疗效更好。
关键词 双J管 输尿管 上尿路手术 适应证 引流
应用联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术若干问题思考 被引量:2
10
作者 李丹 姜洪池 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期37-40,共4页
在探索如何安全地进行扩大肝切除的历史上,联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)的提出是该领域的一个突破性进展。目前,对于ALPPS诱导的残余肝脏(FLR)增生的质量,ALPPS的适应证、安全性、规范的技术操作及其预后均存... 在探索如何安全地进行扩大肝切除的历史上,联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)的提出是该领域的一个突破性进展。目前,对于ALPPS诱导的残余肝脏(FLR)增生的质量,ALPPS的适应证、安全性、规范的技术操作及其预后均存在较大争议。但ALPPS并非是只为创新而标新立异地孤注一掷,其是为一部分病人的安全有效手术治疗探索一线生机。 展开更多
关键词 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术 残余肝脏 适应证
2015《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识》解读
11
作者 韩雅玲 徐凯 陈茂 《华西医学》 CAS 2018年第2期154-156,共3页
自从2002年应用于临床以来,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)发展迅猛。2015年《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识》(以下简称"共识")推动了TAVR在我国的规范、安全开展。该文结合近年TAVR领... 自从2002年应用于临床以来,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)发展迅猛。2015年《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识》(以下简称"共识")推动了TAVR在我国的规范、安全开展。该文结合近年TAVR领域的最新进展对共识进行了解读:第一,TAVR的适应证从外科手术禁忌和高危患者扩大到手术中危患者;第二,虽然共识中推荐应用不宜过大的瓣膜进行预扩张,然而预扩张的必要性受到了质疑;第三,共识指出了TAVR治疗的主要并发症,避免并发症的要点在于周密的术前分析和新器械研发;第四,尽管我国专家为TAVR在全球二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患者中的应用作出了突出贡献,TAVR在BAV患者中的应用所面临的许多问题还亟待解决。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 二叶式主动脉瓣 适应证 并发症 共识 解读
两种入路保留肾上腺的腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的比较 预览
12
作者 王毅 邹慈 +3 位作者 张志强 王琦 赵理 于德新 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第5期305-309,共5页
目的探讨腹腔镜肾上腺保留手术的适应证,评估其可行性、手术意义及不同手术路径之间差异。方法选取2015年1月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院收治肾上腺疾患的病例资料,报告其中54例肾上腺良性肿瘤行腹腔镜保留肾上腺手术(27例行... 目的探讨腹腔镜肾上腺保留手术的适应证,评估其可行性、手术意义及不同手术路径之间差异。方法选取2015年1月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院收治肾上腺疾患的病例资料,报告其中54例肾上腺良性肿瘤行腹腔镜保留肾上腺手术(27例行腹腔途径,27例经腹膜后途径),观察围手术期指标、手术效果,比较两种手术路径的差异。结果54例行保留肾上腺腹腔镜肿瘤切除术。经腹腔途径平均手术时间(52.4±11.4)min,术中平均出血量(32.8±7.7)ml;后腹腔途径平均手术时间(68.4±12.6)min,术中平均出血量(41.3±8.1)ml。54例共切除肿瘤59枚。病理报告:肾上腺皮质腺瘤34例(其中醛固酮瘤16例,皮质醇腺瘤7例,无功能腺瘤11例),嗜铬细胞瘤8例,髓质脂肪瘤5例,皮质结节增生3例,髓质增生1例,淋巴管瘤1例,神经纤维瘤1例,神经鞘瘤1例。术后随访平均13个月(3~24个月),未见肿瘤复发。有高血压症状的31例患者26例血压恢复正常,其余5例需服用小剂量降压药。6例皮质醇增多症的患者中4例已停止激素补充,2例仍需小剂量补充糖皮质激素。结论腹腔镜保留肾上腺手术治疗肾上腺良性肿瘤是一个安全合适的选择,经腹腔途径行保留肾上腺手术在缩短手术时间,减少术中出血量较后腹腔途径具有一定优势。 展开更多
关键词 肾上腺 肿瘤 腹腔镜 适应证 比较
在线阅读 下载PDF
全胰切除术治疗胰腺癌争议与共识
13
作者 金钢 郑楷炼 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期746-749,共4页
全胰切除术(TP)在治疗胰腺癌中的价值一直存在争议。TP曾经由于短期和中长期并发症发生率较高、对胰腺癌治疗效果不佳等原因而逐渐减少。然而,近几年随着手术技术和围手术期处理水平的提高,合成胰岛素和胰酶补充药物的出现,TP的安... 全胰切除术(TP)在治疗胰腺癌中的价值一直存在争议。TP曾经由于短期和中长期并发症发生率较高、对胰腺癌治疗效果不佳等原因而逐渐减少。然而,近几年随着手术技术和围手术期处理水平的提高,合成胰岛素和胰酶补充药物的出现,TP的安全性和病人术后生存均有改善。目前,胰腺恶性肿瘤行TP的适应证主要是侵犯胰颈部的胰头癌或胰体尾癌、术中冰冻病理学检查示胰腺切缘阳性、多发性胰腺癌或胰腺神经内分泌肿瘤以及累及胰管全程的胰管内乳头状黏液瘤(IPMN)等。对于TP在胰腺癌中的价值,建议在多学科综合治疗协作组(MDT)模式下,选择可从手术切除获益病例,合理选择手术路径,提高手术安全性,实现肿瘤的根治性切除,并提高病人生活质量。 展开更多
关键词 胰腺癌 全胰切除术 手术治疗 适应证
椅旁CAD/CAM嵌体修复技术临床进展
14
作者 吴补领 闫文娟 《口腔疾病防治》 2018年第12期749-758,共10页
因龋坏、外伤、磨耗等原因造成的牙体缺损极为常见,临床可选用直接修复或间接修复的方式治疗.与树脂直接充填体比较,嵌体更好地恢复咬合接触关系及邻面接触关系,并具有良好的机械性能.近年来,随着陶瓷材料和粘接系统的发展以及椅旁计算... 因龋坏、外伤、磨耗等原因造成的牙体缺损极为常见,临床可选用直接修复或间接修复的方式治疗.与树脂直接充填体比较,嵌体更好地恢复咬合接触关系及邻面接触关系,并具有良好的机械性能.近年来,随着陶瓷材料和粘接系统的发展以及椅旁计算机辅助设计及制作技术(CAD/CAM)的普及,椅旁CAD/CAM瓷嵌体修复技术以其精确、便捷、美观、坚固、可靠的优势为医生和患者所欢迎,在临床工作中广泛应用.本文对椅旁CAD/CAM嵌体修复的适应证和禁忌证、修复前准备、牙体预备、洞型设计、取模、瓷块选择、试戴粘接、调抛光、术后医嘱及常见术后问题等各方面的研究现状作一述评,期盼为椅旁CAD/CAM嵌体修复技术的临床应用和研究提供参考. 展开更多
关键词 椅旁 CAD/CAM 嵌体 牙体缺损 修复 适应证
在线阅读 免费下载
开窗治疗颌骨囊性病变的临床思考与循证
15
作者 陶谦 兰天俊 《口腔疾病防治》 2018年第12期759-765,共7页
开窗治疗颌骨囊性病变行之有效,可以保存颌骨功能和外形,在临床诊治中广泛运用。但是实践中存在适应症把握不当、缺乏规范化操作指引等问题,导致部分病例治疗无效甚至失败。本文复习近年来相关文献,结合个人临床实践体会,从机制、适应... 开窗治疗颌骨囊性病变行之有效,可以保存颌骨功能和外形,在临床诊治中广泛运用。但是实践中存在适应症把握不当、缺乏规范化操作指引等问题,导致部分病例治疗无效甚至失败。本文复习近年来相关文献,结合个人临床实践体会,从机制、适应证以及疗效评价等方面,对开窗治疗颌骨囊性病变的临床应用价值进行循证思考,并对开窗治疗进行述评,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 颌骨囊性病变 开窗术 袋型术 颌骨肿物 保守治疗 适应证 疗效评价
在线阅读 免费下载
中重型地中海贫血脾切除治疗的选择与策略
16
作者 李长钢 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期997-999,共3页
地中海贫血(thalassemia,简称地贫)是我国南方地区最常见的一种遗传性溶血性疾病,中、重型地贫常需医疗干预。治疗重点在于改善或纠正贫血,防治贫血和(或)输血引发的相关并发症。治疗包括延长红细胞(RBC)寿命(如药物、脾切除)、输血、... 地中海贫血(thalassemia,简称地贫)是我国南方地区最常见的一种遗传性溶血性疾病,中、重型地贫常需医疗干预。治疗重点在于改善或纠正贫血,防治贫血和(或)输血引发的相关并发症。治疗包括延长红细胞(RBC)寿命(如药物、脾切除)、输血、排铁、造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)等。 展开更多
关键词 地中海贫血 脾切除 治疗 适应证
表性膀胱癌经尿道腔内钬激光剜除手术治疗的适应证与效果及术中出血量评价 预览
17
作者 谢旭峰 《临床医药文献电子杂志》 2018年第73期18-18,20共2页
目的探讨浅表性膀胱癌经尿道腔内手术治疗的适应证与效果及术中出血量。方法选取我院于2017年5月~2018年5月收治的浅表性膀胱癌患50例,作为本次研究对象,通过电脑随机分为常规组与研究组各25例。常规组接受经尿道膀胱肿瘤电切术,研究组... 目的探讨浅表性膀胱癌经尿道腔内手术治疗的适应证与效果及术中出血量。方法选取我院于2017年5月~2018年5月收治的浅表性膀胱癌患50例,作为本次研究对象,通过电脑随机分为常规组与研究组各25例。常规组接受经尿道膀胱肿瘤电切术,研究组接受经尿道腔内钬激光剜除术治疗。结果研究组手术时间、术中失血量、住院时间均少于常规组,组间差异显著(P<0.05);研究组术后复发率低于常规组,组间差异显著(P<0.05)。结论经尿道腔内手术治疗浅表性膀胱癌的效果确切,可显著降低术中出血量和复发率,保证患者治疗安全可靠。值得临床推广。 展开更多
关键词 浅表性膀胱癌 经尿道腔内手术 适应证 术中出血量
在线阅读 下载PDF
MED与PTED在腰椎间盘突出症治疗中的应用比较 预览
18
作者 宋富立 倪建峰 +2 位作者 何世达 池洪波 王振山 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第9期98-102,106共6页
介绍了后路显微内窥镜下椎间盘切除术(micro endoscopic discectomy,MED)和经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transformational endoscopic discectomy,PTED)的临床应用,分析比较了2种术式各自的适应证、手术时间及出血量、... 介绍了后路显微内窥镜下椎间盘切除术(micro endoscopic discectomy,MED)和经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transformational endoscopic discectomy,PTED)的临床应用,分析比较了2种术式各自的适应证、手术时间及出血量、术后疗效及并发症,阐明了PTED在软组织保护、出血量等方面具有优势,而MED则在远期疗效方面更稳定。指出了临床医生应根据自身特点,结合患者情况及脊柱内镜特点,综合考虑选择何种术式。 展开更多
关键词 后路显微内窥镜下椎间盘切除术 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 腰椎间盘突出症 脊柱内镜 并发症 适应证
在线阅读 下载PDF
168例患者使用注射用头孢美唑钠的合理性评价 预览
19
作者 路曦 《中国初级卫生保健》 2018年第4期72-73,共2页
目的评价使用注射用头孢美唑钠的合理性。方法收集华山医院出院患者的电子病历285例,统计患者基本信息、临床诊断、疾病情况、用药情况及其他相关实验室检查项目等,总结分析注射用头孢美唑钠治疗患者的临床资料。结果168例使用注射用头... 目的评价使用注射用头孢美唑钠的合理性。方法收集华山医院出院患者的电子病历285例,统计患者基本信息、临床诊断、疾病情况、用药情况及其他相关实验室检查项目等,总结分析注射用头孢美唑钠治疗患者的临床资料。结果168例使用注射用头孢美唑钠患者中,外科围术期用药132例(Ⅰ类切口用药63例,Ⅱ类切口用药69例);内科预防用药23例;治疗用药13例。不合理用药主要表现在非适应症(94例,占55.95%)、治疗时间不合理(98例,占58.33%)和治疗剂量不合理(95例,占56.55%)。未发现不合理联合用药者。结论注射用头孢美唑钠的不合理应用主要表现在适应症、用药剂量和用药时间的不合理,临床治疗需加强管理,提高用药合理性,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 头孢美唑钠 抗菌谱 适应症 用药频次 用药剂量 合理性评价
在线阅读 下载PDF
体外膜肺氧合救治危重患者的临床分析:附18例报告 被引量:1
20
作者 杨帆 王军 +4 位作者 丁金奎 樊美珍 陈佳一 吴俊 陈晓芳 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第1期105-109,共5页
目的分析近年我院体外膜肺氧合(ECMO)治疗的临床结果和经验,总结应用ECMO救治各类危重患者的方法、时机及适应证。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年11月间18例行ECMO救治的危重症患者的临床资料(原发病、辅助模式、辅助时间),... 目的分析近年我院体外膜肺氧合(ECMO)治疗的临床结果和经验,总结应用ECMO救治各类危重患者的方法、时机及适应证。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年11月间18例行ECMO救治的危重症患者的临床资料(原发病、辅助模式、辅助时间),比较各类危重症患者应用ECMO救治的脱机率和存活率,分析各类危重症患者的存活因素及死亡原因。结果 18例危重患者中采用静脉―动脉辅助模式(VA-ECMO)12例、静脉―静脉辅助模式(VV-ECMO)4例、静脉―动脉―动脉辅助模式(VAA-ECMO)2例,共成功脱机7例(38.9%),存活5例(27.8%)。ECMO救治循环衰竭患者的脱机率为62.5%(5/8),存活率为37.5%(3/8);救治呼吸衰竭患者的脱机率和存活率均为20%(2/10),重度烧伤后、创伤后及手术后成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的6例患者无一例存活。由肺部疾病导致ARDS患者(HR=12.3,95%CI:2.2~69.9;P〈0.01)和循环衰竭患者(HR=4.6,95%CI:1.1~19.5;P〈0.05)的存活率均高于非肺部原因继发的ARDS患者,而循环衰竭患者与肺部疾病导致ARDS患者的存活率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论及时选择ECMO救治时机、完善建立流程、积极治疗原发病,以及防止相关并发症的发生是ECMO救治成功的关键,而院方应急通道的建立和多学科多部门合作的ECMO救治梯队的形成是ECMO成功的保障。 展开更多
关键词 胸心血管外科学 体外膜肺氧合 危重症患者 适应证 存活率
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈