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进展期远端胃癌第12亚组淋巴结转移规律及其临床意义 预览
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作者 余强 周明银 张颖 《安徽医药》 CAS 2019年第2期307-309,共3页
目的探讨进展期远端胃癌第12亚组淋巴结转移的规律及其在临床中的意义。方法回顾性分析信阳市中心医院2013年6月至2015年6月137例行远端胃癌D2根治术中清扫第12组淋巴结的进展期远端胃癌病人的临床病理资料。结果137例进展期远端胃癌第1... 目的探讨进展期远端胃癌第12亚组淋巴结转移的规律及其在临床中的意义。方法回顾性分析信阳市中心医院2013年6月至2015年6月137例行远端胃癌D2根治术中清扫第12组淋巴结的进展期远端胃癌病人的临床病理资料。结果137例进展期远端胃癌第12组淋巴结总转移率为16.06%(22/137)。沿肝动脉(12a)、沿胆总管(12b)、沿门静脉(12p)亚组转移率分别为12.41%、1.46%和2.19%,其中12a组淋巴结转移率明显高于12b组(χ^2=10.32,P=0.001)和12p组(χ^2=8.45,P=0.001)。高—中分化者第12组淋巴结转移率为5.13%(2/39),低于低分化者的20.41%(20/98)(χ^2=4.97,P=0.021);浆膜受侵者第12组淋巴结转移率为21.79%(17/78),高于浆膜未受侵者的8.47%(5/59)(χ^2=4.57,P=0.031);肿瘤直径≤5cm者第12组淋巴结转移率为7.14%(4/56),低于肿瘤直径 >5cm者的22.22%(18/81)(χ^2=5.59,P=0.018)。结论进展期远端胃癌D2根治术行第12组淋巴结的清扫是合理必要的,第12组淋巴结转移在三个亚组的分布有一定的规律,有助于术中指导肝十二指肠韧带淋巴结清扫范围。 展开更多
关键词 胃癌 淋巴结转移 第12组淋巴结
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主动脉旁淋巴结转移对胰腺癌可切除性影响的研究进展
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作者 戴红梅 洪夏飞 +2 位作者 庞海玉 吴文铭 赵玉沛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期68-71,共4页
淋巴结转移是胰腺癌患者预后差的一个重要因素,主动脉旁淋巴结在可切除胰腺癌中的转移率为9.1%-26.5%,其在胰腺癌中被列为远处转移。但主动脉旁淋巴结转移是否为可切除胰腺癌的绝对手术禁忌尚缺乏Ⅰ级证据支持。目前已发表的文献显示,... 淋巴结转移是胰腺癌患者预后差的一个重要因素,主动脉旁淋巴结在可切除胰腺癌中的转移率为9.1%-26.5%,其在胰腺癌中被列为远处转移。但主动脉旁淋巴结转移是否为可切除胰腺癌的绝对手术禁忌尚缺乏Ⅰ级证据支持。目前已发表的文献显示,主动脉旁淋巴结转移患者总体预后差,但部分患者可从手术中获益,手术治疗联合辅助治疗可明显延长患者生存期。因此,可切除胰腺癌发生主动脉旁淋巴结转移时,临床医师可谨慎地为部分患者选择手术治疗。此外,目前研究胰腺癌主动脉旁淋巴结转移预后的文献主要为回顾性研究,尚需要更多前瞻性多中心研究为临床治疗决策提供强有力的证据。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 外科手术 主动脉旁淋巴结 淋巴结转移 预后
可根治性切除肝内胆管细胞癌肝周围淋巴结清扫的探讨
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作者 陈亚进 周睿 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期48-52,共5页
肝内胆管细胞癌(ICC)是常见的二级及其以上肝内胆管上皮细胞来源的肝脏原发恶性肿瘤,具有早期症状体征不典型,误诊率高,预后差等特点。早期行根治性手术治疗一直被认为是治愈ICC唯一有效的方法。ICC易通过淋巴系统转移的特点,肝周围淋... 肝内胆管细胞癌(ICC)是常见的二级及其以上肝内胆管上皮细胞来源的肝脏原发恶性肿瘤,具有早期症状体征不典型,误诊率高,预后差等特点。早期行根治性手术治疗一直被认为是治愈ICC唯一有效的方法。ICC易通过淋巴系统转移的特点,肝周围淋巴结清扫(LND)能否改善可根治性切除ICC患者的预后成为外科医师关注的焦点,并一直存在较大的争议。因此,进一步探讨根治性切除术是否应常规联合淋巴结清扫,已高度怀疑有淋巴结转移的患者或术前、术中未发现淋巴结转移的患者是否可以从淋巴结清扫中获益等对规范ICC的外科治疗及改善患者生存状况尤为重要。笔者根据国内外ICC淋巴结清扫的临床研究现状,结合笔者中心临床实践经验,分析和探讨淋巴结清扫的安全性和有效性,为淋巴结清扫的指征选择提供临床依据。 展开更多
关键词 肝内胆管细胞癌 肝周围淋巴结清扫 生存率 淋巴结转移 术后复发
PET-CT在肺癌术前诊治中的应用 预览
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作者 王铮 胡述提 +1 位作者 张洁 张蓉蓉 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期11-14,共4页
目的研究PET/CT用于肺小细胞癌(NSCLC)术前检查对患者临床分期的影响并分析其在患者预后中的应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月我院172例NSCLC手术治疗患者临床资料,以术后病理检查结果为金标准,分析18F-FDG PET/CT对肿瘤... 目的研究PET/CT用于肺小细胞癌(NSCLC)术前检查对患者临床分期的影响并分析其在患者预后中的应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月我院172例NSCLC手术治疗患者临床资料,以术后病理检查结果为金标准,分析18F-FDG PET/CT对肿瘤原发病灶、周围淋巴结及远处转移检查结果的准确性,计算原发病灶SUVmax并分析其对患者术后远期生存情况的影响。结果 PET/CT检查对NSCLC原发病灶术前T分期准确率为93.60%;对N1、N2淋巴结及远处转移术前检测灵敏度分别为88.16%、93.10%和92.59%,特异度为79.17%、81.57%及81.37%,准确率为83.14%、85.47%及83.14%,一致性Kappa值为0.663、0.697及0.537;172例NSCLC患者原发病灶SUVmax范围为3.2-37.1,其中位数为12.4,以SUVmax=12.4为临界值将患者分为两组,采用Log-rank检验显示,SUVmax≤12.4患者DFS及OS均高于SUVmax>12.4的患者,差异有统计学意义(χ2=3.864、4.889,P<0.05)。结论PET/CT用于NSCLC术前检查可提高TNM分期准确性,同时还能利用SUVmax值评估患者预后情况,为临床选择合理治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 PET/CT 原发病灶 淋巴结转移 远处转移 预后
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超声在甲状腺微小乳头状癌诊疗方面的应用进展 预览
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作者 慈霞 王菲 +1 位作者 李若暄 周祖邦 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第1期40-42,共3页
甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发病率逐年增加,对其研究也逐渐成为临床关注的热点。本文就超声在PTMC诊疗方面的应用进展进行综述。
关键词 超声 甲状腺微小乳头状癌 淋巴结转移 诊疗
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鳞状细胞癌抗原检测联合磁共振成像对判断早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床意义 预览
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作者 刘梦君 李玉芝 +1 位作者 王丽华 常梦然 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期136-141,共6页
背景与目的:宫颈癌是否发生淋巴结转移不仅决定着预后,还指导着术后辅助治疗;因此对淋巴结转移进行相关研究具有重要的意义。本文皆在分析宫颈癌发生盆腔淋巴结转移的相关因素,探讨鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC... 背景与目的:宫颈癌是否发生淋巴结转移不仅决定着预后,还指导着术后辅助治疗;因此对淋巴结转移进行相关研究具有重要的意义。本文皆在分析宫颈癌发生盆腔淋巴结转移的相关因素,探讨鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)检测联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年7月—2018年3月在蚌埠医学院第一附属医院治疗的ⅠA~ⅡA期110例宫颈鳞癌患者的临床相关资料;采用SPSS 22.0软件进行相关统计学分析。结果:SCCAg检测判断宫颈癌盆腔淋巴结转移的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积为0.695,最佳临界值为2.45 ng/mL,95%CI为0.577~0.812,其阳性预测值为46%,阴性预测值为84%,准确率为71%,灵敏度为58.6%,特异度为75.3%(Kappa值=0.312,P=0.001);术前MRI检查诊断宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的阳性预测值为77%,阴性预测值为89%,准确率为86.4%,灵敏度为69.0%,特异度为92.6%(Kappa值=0.637,P=0.000);两者联合诊断宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的阳性预测值为55%,阴性预测值为97%,准确率为78.1%,灵敏度为93.1%,特异度为72.8%(Kappa值=0.540,P=0.000);单因素分析显示,淋巴结转移与SCCAg>2.45ng/mL、间质浸润深度、切缘浸润及脉管浸润有关;多因素分析显示,间质浸润及脉管浸润是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。结论:宫颈癌盆腔淋巴结转移与SCCAg>2.45 ng/mL、间质浸润深度、切缘浸润及脉管浸润相关,尤其当有间质浸润及脉管浸润时,淋巴结转移的可能性更不可忽视;而在诊断淋巴结转移方面,MRI要优于SCCAg检查,当两者结合可显著提高其灵敏度及阴性预测值,对宫颈癌无盆腔淋巴结转移的判断具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 鳞状细胞癌抗原 磁共振成像 淋巴结转移
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胃肠安颗粒剂与汤剂抑制人胃癌裸鼠皮下移植瘤生长、淋巴结转移作用比较及对RUFY3,SNAI1,VEGF和EMT蛋白的影响
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作者 李佳 陈伟霞 +1 位作者 李朝燕 赵爱光 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期92-97,共6页
目的:观察胃肠安颗粒与汤剂对MKN45人胃癌裸鼠皮下移植瘤皮下移植瘤生长、淋巴结转移作用及对RUN和FYVE结构域蛋白3(RUFY3),锌指转录因子1(SNAI1),血管内皮生长因子(VEGF)和上皮细胞间质转化(EMT)蛋白的影响。方法:建立人胃癌MKN45细胞... 目的:观察胃肠安颗粒与汤剂对MKN45人胃癌裸鼠皮下移植瘤皮下移植瘤生长、淋巴结转移作用及对RUN和FYVE结构域蛋白3(RUFY3),锌指转录因子1(SNAI1),血管内皮生长因子(VEGF)和上皮细胞间质转化(EMT)蛋白的影响。方法:建立人胃癌MKN45细胞裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为空白(生理盐水0. 5 m L/只)组,胃肠安颗粒(胃肠安颗粒3. 54 g·kg-1)组,胃肠安煎剂(生药35. 49 g·kg-1)组。观察各组裸鼠皮下移植瘤瘤重、腋窝淋巴结的体积,苏木素-伊红(HE)染色检测各组淋巴结的形态,免疫组化检测包括RUFY3,SNAI1,VEGF,E-钙黏蛋白(E-cadherin),N-钙黏蛋白(N-cadherin),波形蛋白(Vimentin)相关蛋白表达。结果:与空白组比较,胃肠安颗粒组和胃肠安煎剂组皮下移植瘤瘤重显著降低(P <0. 01),腋窝淋巴结体积显著减小(P <0. 01);HE染色显示淋巴结中均可见转移的肿瘤细胞;裸鼠胃癌组织RUFY3,SNAI1,VEGF,N-cadherin,Vimentin蛋白表达显著降低(P <0. 01),E-cadherin蛋白表达显著增加(P <0. 01)。结论:胃肠安颗粒与胃肠安煎剂在抑制人胃癌皮下移植瘤生长和淋巴结转移方面具有相同疗效,可在一定程度上代替汤剂使用;胃肠安颗粒和胃肠安煎剂均能降低裸鼠皮下移植瘤中RUFY3,SNAI1,VEGF,N-cadherin,Vimentin蛋白表达,增加E-cadherin蛋白表达,提示胃肠安可能通过调节RUFY3,SNAI1,VEGF,EMT相关蛋白的表达而起到抑制肿瘤转移的作用。 展开更多
关键词 胃肠安颗粒 人胃癌细胞 皮下移植瘤 淋巴结转移 RUN和FYVE结构域蛋白3(RUFY3) 锌指转录因子1(SNAI1) 血管内皮生长因子(VEGF) 上皮细胞间质转化(EMT)
乳腺癌患者血清性激素、IGF-1、VEGF和组织LOX水平与淋巴结转移的相关性分析
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作者 邢海霞 赵明燕 郭勇 《分子诊断与治疗杂志》 2019年第2期122-127,共6页
目的分析乳腺癌患者血清性激素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和组织赖氨酰化酶(LOX)水平与淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2015年2月至2017年12月我院86例行手术治疗的乳腺癌患者临床资料,其中伴淋巴结转移... 目的分析乳腺癌患者血清性激素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和组织赖氨酰化酶(LOX)水平与淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2015年2月至2017年12月我院86例行手术治疗的乳腺癌患者临床资料,其中伴淋巴结转移者44例(转移组),无淋巴结转移者42例(无转移组),并将同期入院的40例乳腺良性肿瘤患者纳入良性组。记录3组患者术前血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、IGF-1、VEGF水平及组织(乳腺癌患者取乳腺癌组织、良性组取良性病变组织)LOX相对表达量差异,并分析乳腺癌患者血清E2、T、P水平、组织LOX相对表达量及IGF-1、VEGF水平与淋巴结转移的相关性。结果 3组术前血清T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而血清E2、P、IGF-1、VEGF水平及组织LOX相对表达量比较,均为转移组高于无转移组及良性组(P<0.05),且无转移组高于良性组(P<0.05)。术前,无转移组血清IGF-1、VEGF水平低于转移组(P<0.05);术后4周时,2组血清IGF-1、VEGF水平均较术前降低(P<0.05),且无转移组仍低于转移组(P<0.05)。经Spearman相关性分析发现,乳腺癌患者血清T及P水平与其淋巴结转移无相关性(r=-0.049、0.162,P>0.05),而血清E2、IGF-1、VEGF水平、乳腺癌组织LOX相对表达量与其淋巴结转移呈显著正相关(r=0.825、0.865、0.791、0.750,P<0.05)。结论乳腺癌患者术前血清E2、IGF-1、VEGF水平及组织LOX相对表达量与淋巴结转移状态呈正相关,临床可将血清E2、IGF-1、VEGF水平结合乳腺癌组织LOX表达情况作为预测乳腺癌患者预后的指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴结转移 性激素 IGF-1 VEGF
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血清HE4、NSE、CYFRA21-1检测在肺癌诊断及淋巴结转移监测中的价值 预览
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作者 王英 李佩章 +3 位作者 刘金凤 庞乃奇 李佳纹 刘妙凤 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第1期67-70,共4页
目的:应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清人附睾分泌蛋白4(humanepididymis 4,HE4)、神经元特异度烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、细胞角蛋白-19片段(cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1)在肺癌诊断和淋巴结转移监测中的意义... 目的:应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清人附睾分泌蛋白4(humanepididymis 4,HE4)、神经元特异度烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、细胞角蛋白-19片段(cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1)在肺癌诊断和淋巴结转移监测中的意义。方法:采用电化学发光法(electrochemiluminescence)分别检测88例肺癌患者(均经病理确诊)及50例健康对照者血清中的HE4、NSE、CYFRA21-1水平;比较肺癌淋巴结转移与否的HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化,并行Logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析HE4、NSE、CYFRA21-1水平对淋巴结转移的意义。结果:肺癌有淋巴结转移组HE4、NSE、CYFRA21-1水平高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,肿瘤大小、病理类型、浸润深度、TNM分期、NSE和CYFRA21-1水平是影响肺癌淋巴结转移的独立危险因素。ROC曲线分析HE4、NSE、CYFRA21-1在肺癌淋巴结转移与否两组中的水平变化:HE4的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.832,P=0.000,95%CI:0.777~0.921;NSE的AUC为0.726,P=0.000,95%CI:0.686~0.817;CYFRA21-1的AUC为0.810,P=0.000,95%CI:0.737~0.907。当HE4的截断值为168.5 pg/L、NSE的截断值为52.6μg/L、CYFRA21-1的截断值为26.4μg/L时,其肺癌淋巴结转移的预测价值最佳。结论:检测血清中HE4、NSE、CYFRA21-1对肺癌诊断及淋巴结转移的监测有重要参考价值,同时借助Logistic回归和ROC曲线分析可为临床治疗提供更有价值的帮助。 展开更多
关键词 肺癌 淋巴结转移 HE4 NSE CYFRA21-1
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^18FDGPET/CT对非小细胞肺癌N2期淋巴结诊断的价值 预览
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作者 李红 李光军 +4 位作者 郭兴富 李想 邵文钰 秦旭东 刘双玲 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第6期1039-1043,共5页
目的:通过对18FDGPET/CT、CT对非小细胞肺癌N2期纵隔淋巴结的诊断与术后病理结果比较,探讨18FDGPET/CT对N2期淋巴结的诊断价值。方法:72例原发NSCLC患者共切除纵隔N2期淋巴结280枚,回顾性分析术前CT及18FDGPET/CT检查对纵隔N2期淋巴结... 目的:通过对18FDGPET/CT、CT对非小细胞肺癌N2期纵隔淋巴结的诊断与术后病理结果比较,探讨18FDGPET/CT对N2期淋巴结的诊断价值。方法:72例原发NSCLC患者共切除纵隔N2期淋巴结280枚,回顾性分析术前CT及18FDGPET/CT检查对纵隔N2期淋巴结的诊断结果,并与病理结果分别进行对比分析。结果:175枚N2期淋巴结CT诊断阳性,其诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:74.0%、50%、62.5%、61.7%及63.8%;而172枚N2期淋巴结18FDGPET/CT诊断阳性,其诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:89.0%、68.7%、79.3%、75.6%及85.2%,均明显优于CT(P<0.05)。而105例短径<10mm的纵隔淋巴结中,36.2%(38/105)为转移淋巴结,18FDGPET/CT对CT诊断阴性的纵隔淋巴结的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为:86.8%、88.1%、87.6%、80.5%及92.2%;其中高代谢的N2期小淋巴结主要分布于2R、4R/L、7组:36.4%(12/33)、27.3%(9/33)、36.4%(12/33)。结论:18FDGPET/CT对肺癌N2期纵隔淋巴结的诊断价值明显优于CT,尤其对于纵隔内短径<10mm淋巴结转移的诊断具有明显优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 淋巴结转移 18FDG PET/CT
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单羧酸转运蛋白4(MCT4)在前列腺癌中的表达及调控研究 预览
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作者 平浩 马林祥 +4 位作者 王明帅 龙军 牛亦农 刘跃新 邢念增 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第1期59-64,共6页
目的探讨单羧酸转运蛋白4(monocarboxylate transporters 4,MCT4)在前列腺癌组织及细胞系中的表达情况,明确其在前列腺癌细胞中的调控作用。方法应用免疫组织化学方法检测MCT4蛋白在前列腺癌(prostate cancer,PCa)、良性前列腺增生(beni... 目的探讨单羧酸转运蛋白4(monocarboxylate transporters 4,MCT4)在前列腺癌组织及细胞系中的表达情况,明确其在前列腺癌细胞中的调控作用。方法应用免疫组织化学方法检测MCT4蛋白在前列腺癌(prostate cancer,PCa)、良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)及癌旁组织(para-carcinoma tissues,PCT)中的表达,分析其与前列腺癌Gleason评分及淋巴结转移的关系。免疫印迹(Western blotting)法检测不同前列腺癌细胞系中MCT4蛋白表达差异,分析抑制MCT4蛋白表达对N-cadherin、E-cadherin及pERK1/2的调控作用。结果免疫组化检测显示,MCT4蛋白在前列腺癌、前列腺增生及癌旁组织中均有表达;但PCa中MCT4表达水平明显高于BPH及PCT(P=0.003)。另外,MCT4蛋白表达与前列腺癌是否有淋巴结转移密切相关,转移组显著高于非转移组(P=0.022)。Western blotting检测结果显示,在前列腺正常上皮细胞及激素依赖性前列腺癌细胞LNCap中MCT4表达较弱,而在恶性程度较高的去势抵抗性前列腺癌细胞PC3及DU145中表达明显增强。抑制PC3细胞中MCT4表达可以使N-cadherin及pERK1/2的蛋白表达下降,而使E-cadherin蛋白表达水平升高。结论单羧酸转运蛋白4可能参与上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)进程及ERK1/2通路的调控,促进前列腺癌的进展和转移,对前列腺癌的临床诊断和治疗有重要意义。 展开更多
关键词 前列腺癌 单羧酸转运蛋白4 淋巴结转移 调控作用
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超声及CT在子宫内膜癌术前分期诊断中的价值 预览
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作者 薛千素 郑沾兵 +1 位作者 邓极燃 万小梅 《中国CT和MRI杂志》 2019年第2期72-74,共3页
目的探究超声及CT在子宫内膜癌术前分期中的诊断价值。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年2月间收治的81例子宫内膜癌患者的影像学资料,所有患者术前两周内均行经阴道超声及CT检查,术后经病理证实。根据影像学检查结果进行术前分期及... 目的探究超声及CT在子宫内膜癌术前分期中的诊断价值。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年2月间收治的81例子宫内膜癌患者的影像学资料,所有患者术前两周内均行经阴道超声及CT检查,术后经病理证实。根据影像学检查结果进行术前分期及淋巴结转移情况分析,以术后病理结果作为金标准,比较两种方式对子宫内膜癌临床分期及淋巴结转移的诊断效能。结果超声对子宫内膜癌临床分期的诊断准确性为75.31%(61/81);CT对子宫内膜癌临床分期的诊断准确性为83.95%(68/81),两种方法诊断准确性比较差异无统计学意义(P >0.05);CT对子宫内膜癌淋巴结转移患者检出率高于经阴道超声,差异具统计学意义(P<0.05)。结论超声及CT对子宫内膜癌临床分期的诊断价值相当,在淋巴结检出方面CT更具优势。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 超声 CT 临床分期 淋巴结转移
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HE4结合CA125预测卵巢癌治疗预后的价值 预览
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作者 王琴 苑文军 +2 位作者 赵栋 姜婷 袁卿 《医学研究杂志》 2019年第2期43-47,共5页
目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(serum human epididymis secretory protein 4,HE4)联合糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)预测卵巢癌(ovarian cancer,OC)治疗预后的价值。方法 选取笔者医院诊治的OC患者256例,随访4年。以患... 目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(serum human epididymis secretory protein 4,HE4)联合糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)预测卵巢癌(ovarian cancer,OC)治疗预后的价值。方法 选取笔者医院诊治的OC患者256例,随访4年。以患者复发、分期上升、淋巴结转移、死亡定义为终点事件并分组。比较分析两组患者的临床资料,将差异有统计学意义的结果进行COX多因素分析,运用ROC曲线进一步分析CA125、HE4对卵巢癌预后的预测能力。结果 病灶直径(P=0.023)、分化程度(P=0.021)、分期(P=0.014)、肌层浸润程度(P=0.041)、HE4(P=0.023)、CA125(P=0.034)是影响预后的独立影响因素。根据ROC曲线得知,CA125预测卵巢癌预后的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.88,最佳诊断点为692.53U/ml,其敏感度为64.30%,特异性为93.00%;HE4的AUC为0.74,低于指标CA125,最佳诊断点为256.05pmol/L,其敏感度为59.20%,特异性为82.90%。而CA125和HE4两者联合预测卵巢癌预后的AUC最高为0.89。结论 CA125和HE4两者联合预测卵巢癌患者治疗后淋巴结转移敏感度高于两者单独检测,临床上可通过联合检测提高卵巢癌患者预后判断的准确性,及时制定医疗方案从而改善患者预后。 展开更多
关键词 卵巢癌 淋巴结转移 CA125 HE4
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弥散加权磁共振成像对中晚期宫颈癌盆腔和腹腔淋巴结转移的诊断价值 预览
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作者 王宏菁 《当代医学》 2019年第9期68-70,共3页
目的探讨对中晚期宫颈癌盆腔和腹腔淋巴结转移实施弥散加权磁共振成像的诊断价值。方法择本院2015年1月到2018年1月间80例中晚期宫颈癌患者,根据患者检测方式分组:CT组(n=20)、磁共振组(n=60),CT组实施CT检查,磁共振组实施弥散加权磁共... 目的探讨对中晚期宫颈癌盆腔和腹腔淋巴结转移实施弥散加权磁共振成像的诊断价值。方法择本院2015年1月到2018年1月间80例中晚期宫颈癌患者,根据患者检测方式分组:CT组(n=20)、磁共振组(n=60),CT组实施CT检查,磁共振组实施弥散加权磁共振成像,分析总结两种检查方式的诊断效果。结果磁共振组对Ⅱb期、Ⅲa期检出率及总检出率较CT组明显升高(P<0.05)。弥散加权磁共振成像对盆腔及腹腔淋巴结转移的诊断敏感性85.7%、特异性97.4%较CT检查57.1%、84.6%差异无统计学意义。弥散加权磁共振成像对盆腔及腹腔淋巴结转移的诊断准确93.3%较CT检查75.0%明显升高(P<0.05)。结论对中晚期宫颈癌盆腔和腹腔淋巴结转移实施弥散加权磁共振成像的诊断准确率高。 展开更多
关键词 中晚期 宫颈癌 盆腔 腹腔 淋巴结转移 弥散加权磁共振成像
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FoxO3基因与膀胱癌临床病理特征及预后的相关性 预览
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作者 杨晗杰 刘各亮 刘波 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第1期58-62,共5页
目的探讨FoxO3在膀胱癌中的表达及其与患者预后和临床病理特征的相关性。方法收集111例膀胱癌患者的癌组织及癌旁正常组织标本,采用实时定量PCR、免疫组织化学方法和Westernblot法检测FoxO3的表达。分析FoxO3与膀胱癌临床病理特征的相... 目的探讨FoxO3在膀胱癌中的表达及其与患者预后和临床病理特征的相关性。方法收集111例膀胱癌患者的癌组织及癌旁正常组织标本,采用实时定量PCR、免疫组织化学方法和Westernblot法检测FoxO3的表达。分析FoxO3与膀胱癌临床病理特征的相关性。对FoxO3进行Kaplan-Meier法生存分析。采用Cox比例风险模型分析影响预后的独立因素。结果FoxO3基因的mRNA和蛋白在膀胱癌组织中的表达均低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱癌淋巴结转移组的FoxO3蛋白的阳性率显著低于无淋巴结转移组(P<0.05)。TNM分期中Tis~T1浅表性膀胱癌组FoxO3蛋白的阳性率显著低于T2~T3浸润性膀胱癌组。组织学分型中高级别组的FoxO3蛋白阳性率显著低于低级别组(P<0.05)。膀胱癌组织中FoxO3蛋白表达与疾病的恶化程度呈正相关(P<0.05)。FoxO3蛋白表达阴性、淋巴结转移是膀胱癌患者预后不良的危险因素。结论FoxO3蛋白表达在膀胱癌组织中显著低表达,其阴性表达是膀胱癌患者预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 FoxO3 膀胱癌 临床病理特征 预后 淋巴结转移
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727例胃癌根治术标本淋巴结精细分拣的临床价值探讨
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作者 张楠楠 邓靖宇 +5 位作者 何文婷 刘勇 王学军 丁学伟 张汝鹏 梁寒 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期22-27,共6页
目的:探讨胃癌根治术标本中淋巴结精细分拣的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月就诊于天津医科大学肿瘤医院实施胃癌根治术的727例胃癌患者临床病理资料,按照手术切除标本中淋巴结分拣方式分为精细淋巴结分拣组和区... 目的:探讨胃癌根治术标本中淋巴结精细分拣的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月就诊于天津医科大学肿瘤医院实施胃癌根治术的727例胃癌患者临床病理资料,按照手术切除标本中淋巴结分拣方式分为精细淋巴结分拣组和区域淋巴结分拣组,分析两组患者送检淋巴结数目、转移淋巴结数目的差异并进行相关性分析比较。结果:两组患者的性别、年龄、肿瘤大小等因素间差异均无统计学意义(P >0.05),两组之间具有可比性。精细淋巴结分拣组患者淋巴结送检数目明显多于区域淋巴结分拣组(P<0.001)。在T分期、N分期以及TNM分期相同的情况下,精细淋巴结分拣组送检淋巴结数目显著多于区域淋巴结分拣组(P<0.001);精细淋巴结分拣组淋巴结转移数目也显著多于区域淋巴结分拣组(P<0.001)。此外,两组患者送检淋巴结数目与转移淋巴结数目均呈正相关,差异具有统计学意义(精细淋巴结分拣组r=0.181,P=0.023;区域淋巴结分拣组r=0.227,P<0.001),且精细淋巴结分拣组患者的送检淋巴结数目与转移淋巴结数目之间相关性弱于区域淋巴结分拣组患者。结论:胃癌根治术后精细淋巴结分拣可以提高送检淋巴结数目,提供精确的术后淋巴结分期,减少分期迁移,可以在临床上规范性推广。 展开更多
关键词 胃癌 淋巴结转移 预后
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子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素及预后分析 预览
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作者 刘丹萍 曾友玲 梅凡 《癌症进展》 2019年第3期348-350,共3页
目的分析子宫内膜癌患者淋巴结转移的危险因素,为改善患者的预后提供参考。方法回顾性分析107例子宫内膜癌患者的临床资料,根据是否出现淋巴结转移,将其分为转移组(n=32)和未转移组(n=75)。子宫内膜癌患者淋巴结转移的影响因素采用多元L... 目的分析子宫内膜癌患者淋巴结转移的危险因素,为改善患者的预后提供参考。方法回顾性分析107例子宫内膜癌患者的临床资料,根据是否出现淋巴结转移,将其分为转移组(n=32)和未转移组(n=75)。子宫内膜癌患者淋巴结转移的影响因素采用多元Logistic回归分析。结果多元Logistic回归分析结果显示,病理类型为内膜样腺癌、病理分期Ⅲ~Ⅳ期、病理分级高分化、深肌层浸润、有浆膜浸润、有脉管内癌栓、有宫外转移均是子宫内膜癌患者淋巴结转移的独立危险因素。随访1年,转移组子宫内膜癌患者的生存率为59.4%,明显低于未转移组子宫内膜癌患者的97.3%(P﹤0.01)。未转移组子宫内膜癌患者的肿瘤控制率为90.67%,明显高于转移组子宫内膜癌患者的53.12%(P﹤0.01)。结论内膜样腺癌、病理分期Ⅲ~Ⅳ期、病理分级高分化、深肌层浸润、有浆膜浸润、有脉管内癌栓、有宫外转移均是子宫内膜癌患者淋巴结转移的独立危险因素,临床应高度重视子宫内膜癌患者淋巴结转移的危险因素,早发现、早治疗,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 淋巴结转移 影响因素 预后
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探讨舌鳞状细胞癌转移淋巴结包膜外浸润的相关因素及对预后的影响
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作者 毛元元 郑娇云 +2 位作者 邓盛元 吴坤 李乐之 《临床口腔医学杂志》 2019年第1期27-31,共5页
目的:探讨影响舌鳞状细胞癌转移淋巴结包膜外浸润(extracapsular spread,ECS)的相关因素,及ECS对患者预后的影响。方法:选择2013年3月~2015年3月湖南省人民医院和邵阳市中心医院口腔颌面外科就诊并首次行淋巴结清扫术舌鳞状细胞癌患者60... 目的:探讨影响舌鳞状细胞癌转移淋巴结包膜外浸润(extracapsular spread,ECS)的相关因素,及ECS对患者预后的影响。方法:选择2013年3月~2015年3月湖南省人民医院和邵阳市中心医院口腔颌面外科就诊并首次行淋巴结清扫术舌鳞状细胞癌患者60例,分为ECS组和No-ECS组各30例。测量ECS距离并分析ECS发生率及距离和各临床参数之间的关系,及ECS对患者预后的影响。结果:30例ECS患者,其中45粒淋巴结发生ECS,58粒转移淋巴结无ECS。ECS发生率与淋巴结最大径、性别及原发灶T分期存在明显相关性(P<0. 05)。ECS距离的平均值和中位数分别为6. 3 mm和6. 8 mm(范围:0~12. 8 mm),其中93. 3%淋巴结ECS距离≤12 mm。单个ECS组生存率明显高于多个ECS组生存率(P<0. 05)。ECS>6. 8 mm组生存率明显低于ECS<6. 8 mm组生存率(P<0. 05)。结论:ECS淋巴结的数目及ECS>6. 8 mm可作为判断舌鳞状细胞癌患者的预后指标。 展开更多
关键词 舌癌 鳞状细胞癌 包膜外浸润 淋巴结转移
超声引导下125I粒子植入治疗甲状腺癌术后淋巴结转移癌
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作者 赵玮 刘荣贵 +1 位作者 杨雪 于宁 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期205-208,共4页
目的探讨超声引导下125I粒子植入治疗甲状腺癌术后淋巴结转移癌的疗效。方法选取我院收治的38例甲状腺癌术后淋巴结转移患者(共69个转移淋巴结)作为研究对象,在超声引导下125I粒子植入治疗。分别于1、3、6个月及12个月观察患者治疗前后... 目的探讨超声引导下125I粒子植入治疗甲状腺癌术后淋巴结转移癌的疗效。方法选取我院收治的38例甲状腺癌术后淋巴结转移患者(共69个转移淋巴结)作为研究对象,在超声引导下125I粒子植入治疗。分别于1、3、6个月及12个月观察患者治疗前后甲状腺球蛋白(TG)水平、淋巴结最大径变化及淋巴结内部血流变化。结果 TG水平在治疗后的1个月中下降尤为明显,中位水平由治疗前的25.14μg/L降为7.97μg/L (P<0.05),6~12个月下降缓慢,中位水平由0.65μg/L降至0.45μg/L (P<0.05)。3组患者在不同时间点淋巴结最大径变化有统计学意义(P<0.05),淋巴结最大径在治疗后1个月中变化不明显(P=0.13、0.21、0.09),3组组间两两对比中差异均无统计学意义,缓解率为81.6%,局部控制率为100%。淋巴结治疗后1个月内部血流明显降级(Z=11.82,P<0.05),患者治疗后均未出现严重并发症及不良反应。结论超声引导125I粒子植入治疗甲状腺癌术后淋巴结转移疗效显著,为甲状腺癌术后淋巴结转移不能再次手术及131I治疗的患者提供了一项有效的微创治疗手段。 展开更多
关键词 超声 125I甲状腺癌 淋巴结转移
美国放射学会TI-RADS在甲状腺癌中的应用价值 预览
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作者 严威 黄芸谦 +1 位作者 陈乔 陈曼 《肿瘤影像学》 2019年第1期17-20,共4页
目的:探讨美国放射学会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像报告与数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)分类在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月—2017年6月于上海交通大学医学院附属... 目的:探讨美国放射学会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像报告与数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)分类在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月—2017年6月于上海交通大学医学院附属同仁医院行甲状腺手术治疗且手术后病理学检查结果为甲状腺癌的104例患者,共123个结节,进行回顾性分析,根据ACR的TI-RADS分类标准分析甲状腺癌的二维超声声像图特征。结果:123个结节均表现为实性结节(100%),结节呈低回声或极低回声(100%)。其余特征性指标为垂直位生长(72.36%)、结节内部点状强回声(54.47%)、结节分叶状或形态不规则(37.40%)及结节向甲状腺外侵犯(17.89%)。113个TR5甲状腺癌中,出现颈部淋巴结转移31个,淋巴结转移发生率与甲状腺结节大小无相关性。结论:2017版ACR的TI-RADS运用了定量评分来评估甲状腺结节,检出甲状腺癌的灵敏度高,操作简便易掌握,但对TR4和TR5结节的处理建议中,以大小为标准区分可能过于保守和简单。 展开更多
关键词 甲状腺影像报告与数据系统 甲状腺癌 淋巴结转移 超声
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