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瑞舒伐他汀对中年急性冠脉综合征患者PCI术后支架内再狭窄的影响 预览
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作者 徐炳欣 兰丙欣 +2 位作者 赵艳 郭树领 张云飞 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第6期825-829,共5页
目的:探讨瑞舒伐他汀对中年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄的影响。方法:选取许昌市中心医院2016年3月-2017年4月收治的行PCI术的中年ACS患者400例为对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各200例。两... 目的:探讨瑞舒伐他汀对中年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄的影响。方法:选取许昌市中心医院2016年3月-2017年4月收治的行PCI术的中年ACS患者400例为对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各200例。两组患者入院后均应用冠心病二级预防常规药物治疗,对照组患者术后口服硫酸氢氯吡格雷片75mg,每日1次+阿司匹林肠溶片100mg,每日1次+阿托伐他汀钙片20mg,每晚1次;观察组患者术后口服硫酸氢氯吡格雷片75mg,每日1次+阿司匹林肠溶片100mg,每日1次+瑞舒伐他汀钙片10mg,每晚1次。两组患者均连续治疗12个月。观察两组患者术前、术后1d和术后1、3、6、12个月的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素35(IL-35)水平以及术后即刻和术后12个月的支架内最小管腔内径(MLD),并记录其支架内再狭窄、主要不良心血管事件(MACE)和药品不良反应(ADR)的发生情况。结果:对照组患者脱落14例,观察组脱落18例,共有368例患者完成本研究。术前或术后即刻,两组患者血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-35水平和MLD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1d,两组患者hs-CRP水平均较术前显著升高(P<0.05);术后1、3、6、12个月,两组患者血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平均较术前显著下降,IL-35水平均较术前显著升高,且观察组患者血清TG、TC水平(术后1、3个月),LDL-C水平(术后3、6个月)和hs-CRP水平(术后1个月)均显著低于对照组,观察组IL-35水平(术后1个月)显著高于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组患者MLD均显著缩小,但观察组显著大于对照组(P<0.05)。两组患者术后支架内再狭窄发生率以及MACE、ADR总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀能有效改善中年ACS患者PCI术后的血脂水平和炎症因子水平,且短期内的效果较阿� 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 中年患者 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 支架内再狭窄 主要不良心血管事件 药品不良反应
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胆固醇酯转移蛋白抑制剂的研究进展 预览
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作者 饶甲环 马煜盛 +1 位作者 龙洁旎(综述) 郭志刚(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第7期776-779,共4页
多年来,人们对胆固醇酯转移蛋白(CETP)抑制剂的研究不曾中断,欲在他汀降低LDL-C的基础上提高HDL-C水平,从而进一步获得心血管保护作用。然而,以Torcetrapib为代表的CETP抑制剂大型临床研究的失败令这一研究领域争议不断。2017年欧洲心... 多年来,人们对胆固醇酯转移蛋白(CETP)抑制剂的研究不曾中断,欲在他汀降低LDL-C的基础上提高HDL-C水平,从而进一步获得心血管保护作用。然而,以Torcetrapib为代表的CETP抑制剂大型临床研究的失败令这一研究领域争议不断。2017年欧洲心脏病学会年会,公布了关于Anacetrapib的3期临床研究的结果,使得CETP抑制剂重新获得了极大关注。文章主要对4种CETP抑制剂的研发历程,临床效应及其差异所在进行综述。 展开更多
关键词 胆固醇酯转移蛋白 动脉硬化性心血管疾病 主要心血管不良事件
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左心房容积指数与急性冠脉综合征预后的相关性研究 预览
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作者 于子翔 祖丽皮耶·麦麦提伊敏 +4 位作者 马依彤 杨毅宁 穆玉明 李艳红 马翔 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第5期582-588,共7页
目的探讨左心房容积指数(LAVI)与急性冠脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法从2015年12月-2016年6月,连续纳入就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心临床诊断为急性冠脉综合征的住院患者133例,17例患者确定诊断不能满足本研究诊断标... 目的探讨左心房容积指数(LAVI)与急性冠脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法从2015年12月-2016年6月,连续纳入就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心临床诊断为急性冠脉综合征的住院患者133例,17例患者确定诊断不能满足本研究诊断标准,5例患者在6个月的随访期间失访,最终将111例住院患者根据超声心动图左心房容积指数分为A组(LAVI≥28 mL/m~2, 57例)和B组(LAVI<28 mL/m~2,54例),分别比较2组患者基线资料、Killip分级、GRACE评分及危险评分、实验室指标、B型利钠肽前体(BNP)、超声心动图参数,对患者进行6个月的随访。结果在6个月的随访期间,A组有39例(68.4%)、B组有16例(29.6%)发生了至少1件主要心脏不良事件(MACEs),2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。LAVI与GRACE评分存在较弱的正相关关系(γ=0.263,P<0.05),LAVI随着GRACE评分危险分层的升高逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。左心房容积指数与主要心脏事件有显著联系(P=0.013,OR=1.320,OR值的95%区间为1.059~1.645)。结论 LAVI与MACEs的发生有相关性,可能是预测急性冠脉综合征发生主要心脏不良事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 左心房容积指数 急性冠脉综合征 主要心脏不良事件
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动脉僵硬度和骨保护素对稳定型冠状动脉疾病患者的预后评估 预览
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作者 延喜悦 黄永华 《心脑血管病防治》 2019年第4期311-314,共4页
目的探讨动脉僵硬度和骨保护素对稳定型冠状动脉疾病(stable coronary artery disease,SCAD)患者预后的预测价值。方法回顾性选择在我院接受冠状动脉介入治疗的SCAD患者160例作为研究对象。根据随访期间有无主要不良心血管事件(major ad... 目的探讨动脉僵硬度和骨保护素对稳定型冠状动脉疾病(stable coronary artery disease,SCAD)患者预后的预测价值。方法回顾性选择在我院接受冠状动脉介入治疗的SCAD患者160例作为研究对象。根据随访期间有无主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生分为MACE发生组(n=70)和MACE未发生组(n=90)。比较两组患者在临床特征方面的差异。通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),筛选切点,计算曲线下面积评估不同参数预测SCAD患者MACE发生效力。应用多因素非条件Logistic回归分析影响SCAD患者MACE发生的危险性因素。结果MACE未发生组左心室射血分数高于MACE发生组,Gensini评分、脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)、骨保护素水平低于MACE发生组,差异有统计学意义(均P<0.05)。左心室射血分数、Gensini评分、PWV、骨保护素预测SCAD患者MACE发生的诊断界值分别为50.00%、32.35分、8.85m/s、3.78pmol/L(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Gensini评分≥32.35分、PWV≥8.85m/s、骨保护素≥3.78pmol/L增加SCAD患者MACE发生风险(OR=3.72~3.85,均P<0.05)。结论Gensini评分、PWV、骨保护素水平与SCAD患者MACE发生密切相关。PWV和骨保护素水平偏高不利于SCAD患者预后。 展开更多
关键词 动脉僵硬度 骨保护素 稳定型冠状动脉疾病 主要不良心血管事件
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LDL-C∶HDL-C比值与ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的关系 预览
5
作者 刘芬 吴红艳 +4 位作者 赵强 单春方 赵倩 李晓梅 杨毅宁 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第6期720-724,共5页
目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C):高密度脂蛋白胆固醇(ligh-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠... 目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C):高密度脂蛋白胆固醇(ligh-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠状动脉介入治疗预后的关系。方法收集2012年1月-2017年12月在新疆医科大学第一附属医院诊断治疗的STEMI患者临床资料及血液标本,采用标准法测量其血生化指标并计算LDL-C∶HDL-C比值。根据LDL-C∶HDL-C比值三分位数将患者分为高、中、低LDL-C∶HDL-C比值组,随访其主要不良心血管事件发生情况,通过多因素Logistic回归方程分析LDL-C∶HDL-C比值与患者临床预后的关系。结果本研究共纳入635例STEMI患者,高比值组(LDL-C∶HDL-C比值≥3.54)、中比值组(2.62≤LDL-C∶HDL-C比值<3.54)、低比值组(LDL-C∶HDL-C比值<2.62)依次有211、212、212例患者。与低比值组比较,中、高比值组吸烟比例、GRACE评分以及甘油三酯、总胆固醇脂蛋白、LDL-C明显升高,而HDL-C水平降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。平均随访2.10年,中、高比值组患者主要不良心血管事件发生率明显高于低比值组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,校正吸烟等传统心血管危险因素后,LDL-C∶HDL-C比值仍是STEMI患者出现主要不良心血管事件的独立危险因素(OR:1.449,95%CI:1.202~1.747,P<0.001)。结论 LDL-C∶HDL-C比值与长期随访STEMI患者发生主要不良心血管事件密切相关,对LDL-C∶HDL-C比值增高者进行强化他汀药物治疗可能有利于改善其临床预后。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 主要不良心血管事件
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急性冠脉综合征患者血清总胆红素水平与预后的关系研究 预览
6
作者 钱昊 汤成春 鄢高亮 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期406-411,共6页
目的:通过研究急性冠状动脉(简称冠脉)综合征(ACS)患者行经皮冠脉介入治疗(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)发生情况,探讨患者血清总胆红素(STB)水平与ACS预后的关系。方法:通过病历系统连续纳入行PCI的ACS患者2850例,电话随访术后1... 目的:通过研究急性冠状动脉(简称冠脉)综合征(ACS)患者行经皮冠脉介入治疗(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)发生情况,探讨患者血清总胆红素(STB)水平与ACS预后的关系。方法:通过病历系统连续纳入行PCI的ACS患者2850例,电话随访术后1年内的MACE发生情况。将2770例完成随访的患者分为A组(STB水平≤9.6μmol·L^-1,923例)、B组(9.7μmol·L^-1<STB水平≤15.4μmol·L^-1,924例)、C组(STB水平>15.4μmol·L^-1,923例)3组。利用Cox生存分析研究3组间MACE发生率。结果:30d内3组间MACE及心源性死亡发生率差异无统计学意义。1年内B组与C组的MACE(95%CI0.746~1.740,P=0.546)及心源性死亡(95%CI0.201~2.161,P=0.491)发生率差异无统计学意义;而A组与C组间MACE发生率(95%CI1.342~2.986,P<0.001)、心源性死亡率(95%CI1.319~8.785,P=0.011)差异均有统计学意义。结论:低血清STB水平的ACS患者PCI后远期的MACE发生率及心源性死亡率更高。 展开更多
关键词 血清总胆红素 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 主要心血管不良事件 心源性死亡
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SeQuent Please药物涂层球囊扩张术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床预后的回顾性分析 预览
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作者 李占鲁 王敏 +3 位作者 栾毅 赵炎波 傅国胜 黄翯 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第7期380-385,共6页
目的评估SeQuentPlease药物涂层球囊(DCB)扩张术在临床使用的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年5月7日至2017年6月28日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因冠状动脉粥样硬化性心脏病行DCB扩张术治疗的246例患者。观察患者预后情况,以... 目的评估SeQuentPlease药物涂层球囊(DCB)扩张术在临床使用的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年5月7日至2017年6月28日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因冠状动脉粥样硬化性心脏病行DCB扩张术治疗的246例患者。观察患者预后情况,以发生主要不良心血管事件[MACE,包括心原性死亡、非致死性急性心肌梗死(AMI)及靶病变再次血运重建(TLR)]和TLR为观察终点。结果246例患者中,共包含270处病变,其中支架内再狭窄(ISR)患者117例(47.6%,病变130处),冠状动脉原发小血管病变患者91例(37.0%,病变101处),原发大血管病变患者15例(6.1%,病变16处),慢性完全闭塞病变患者21例(8.5%,病变21处)以及冠状动脉旁路移植术后桥血管病变患者2例(0.8%,病变2处),所有患者共使用312枚DCB。平均随访(18.8±7.7)个月,主要MACE共发生11例(4.5%),其中1例(0.4%)患者确认为心原性死亡,1例(0.4%)患者为非致死性AMI行TLR,9例(4.1%)患者为再狭窄后行TLR。ISR患者TLR发生率(5.1%比2.2%,P=0.276)和MACE发生率(5.1%比3.3%,P=0.520)均较冠状动脉原发小血管病变患者高,但差异无统计学意义。而15例冠状动脉原发大血管病变患者无MACE(包括TLR)发生。结论在临床上,DCB扩张术被证实是一种有效的冠状动脉血运重建策略,无论对ISR患者还是冠状动脉小血管原发病变患者,其应用安全有效,且对大血管原发病变的使用前景同样值得期待。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 药物涂层球囊 主要不良心血管事件
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二磷酸腺苷血小板聚集率与急性冠脉综合征患者近期心血管事件的相关性研究 预览
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作者 贾媛 白世茹 +1 位作者 李如意 杜荣品 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第3期371-375,共5页
目的对急性冠脉综合征(ACS)患者进行双联抗血小板治疗后检测血小板聚集两项,对比分析二磷酸腺苷(ADP)血小板聚集率同近期主要心血管不良事件(MACE)的相关性。方法收集2016年9月至2017年9月于河北省人民医院收治的符合纳入标准的急性冠... 目的对急性冠脉综合征(ACS)患者进行双联抗血小板治疗后检测血小板聚集两项,对比分析二磷酸腺苷(ADP)血小板聚集率同近期主要心血管不良事件(MACE)的相关性。方法收集2016年9月至2017年9月于河北省人民医院收治的符合纳入标准的急性冠脉综合征患者332例,患者均口服双联抗血小板药物,检测血小板聚集两项,根据出院前最后1次检测ADP血小板聚集率是否达标分为A组(n=160例,ADP聚集率≤46%为达标)和B组(n=172例,ADP聚集率>46%为未达标),临床随访6个月,观察MACE(心绞痛、心肌梗死、支架内血栓形成、脑卒中及心源性死亡)发生率。结果A组6个月内总的MACE发生率明显低于B组(28.1%vs.41.3%,P=0.012)。A组6个月内发生心绞痛事件少于B组(24.4%vs.35.5%,P=0.028),两组死亡、心肌梗死、支架内血栓、脑卒中发生率无明显差异(P>0.05)。为了筛选出预测近期临床终点事件的危险因素,将单因素回归分析中P<0.05的变量纳入多因素COX回归分析,纳入变量包括组别、冠脉支架植入术病史、心衰史、左心房内径、高血压、肌酐,经过多因素COX回归分析发现,组别(根据ADP血小板聚集率分组)(HR=1.754,95%CI:1.193~2.578,P=0.004),高血压(HR=2.373,95%CI:1.445~3.897,P=0.001),肌酐(HR=1.011,95%CI:1.004~1.019,P=0.004)是预测MACE事件的独立危险因素。结论ADP血小板聚集率未达标及高血压病史、肌酐是预测患者近期发生MACE事件的独立危险因素。通过检测血小板聚集率反映血小板功能有助于发现血小板高反应性(HPR)患者。ADP血小板聚集率达标的ACS患者抗血小板治疗更有效,发生MACE事件明显减少。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 ADP血小板聚集率 抗血小板治疗 主要心血管不良事件
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经皮肾动脉支架置入术与单纯药物对粥样硬化性肾动脉狭窄患者预后影响 预览
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作者 隋洪刚 裘淼涵 +3 位作者 王效增 荆全民 赵昕 杨霖 《临床军医杂志》 CAS 2019年第5期508-510,共3页
目的探讨单中心行经皮肾动脉支架置入术(PTRAS)与单纯药物治疗对粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者短期预后的影响。方法选取北部战区总医院心血管内科自1994年3月至2016年11月收治的238例ARAS患者为研究对象。根据治疗方式不同将患者分为... 目的探讨单中心行经皮肾动脉支架置入术(PTRAS)与单纯药物治疗对粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者短期预后的影响。方法选取北部战区总医院心血管内科自1994年3月至2016年11月收治的238例ARAS患者为研究对象。根据治疗方式不同将患者分为PTRAS组(n=131)与单纯药物组(n=107)。记录并比较两组患者治疗1年后与治疗前收缩压、舒张压、肾小球滤过率(eGFR)改善的差值。比较两组患者终点事件发生率。结果 PTRAS组治疗前后收缩压、舒张压及eGFR差值均大于单纯药物组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者源性的复合终点(PoCE)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯药物组主要不良心血管事件(MACE)的发生率显著高于PTRAS组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯药物治疗比较,PTRAS可减少短期MACE的发生率,但不能有效改善收缩压、舒张压、eGFR及PoCE发生率。 展开更多
关键词 粥样硬化性肾动脉狭窄 经皮肾动脉支架置入术 患者源性的复合终点 主要不良心血管事件
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血清HMGB1、SAA水平及CAMI-STEMI评分对STEMI患者PCI术后生存状况的预测价值 预览
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作者 李亚男 王倩 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第7期162-166,共5页
目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)、血清淀粉蛋白A(serum amyloid Aprotein,SAA)水平及中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(China acute myocardial infarction registry-ST segmentel... 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)、血清淀粉蛋白A(serum amyloid Aprotein,SAA)水平及中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(China acute myocardial infarction registry-ST segmentelevation myocardial infarction,CAMI-STEMI)评分对ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后生存状况的预测价值。方法选取2015年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行PCI的269例STEMI患者为研究对象,根据PCI术后6个月内有无发生主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)将其分为预后不良组和预后良好组。比较两组患者术前血清HMGB1、SAA水平及CAMI-STEMI评分,采用ROC曲线下面积(area under curve,AUC)评价三者对PCI术后MACE的预测价值,采用多因素COX回归分析探讨患者PCI术后出现MACE的独立预测因素。结果269例患者PCI术后6个月内共有51例(19.0%)出现MACE,包括支架内再发血栓28例,再发心肌梗死10例,恶性心律失常7例,心力衰竭5例,心源性死亡1例。预后不良组患者年龄显著大于预后良好组(P<0.05),术前血白细胞、空腹血糖、尿酸、超敏C反应蛋白、血清HMGB1、SAA水平、CAMI-STEMI评分、血管梗死位于近段的比率均显著高于预后良好组(均P<0.05),发病至心肌再灌注时间显著长于预后良好组(P<0.05)。术前血清HMGB1、SAA水平、CAMI-STEMI评分对MACE发生具有中等预测价值(AUC分别为0.786、0.760、0.853),三者联合对STEMI患者PCI术后MACE发生的预测价值更高。多因素COX回归分析结果表明,梗死位于血管近段、发病至心肌再灌注时间、术前血清HMGB1、SAA水平、CAMI-STEMI评分均为STEMI患者PCI术后MACE出现的独立预测因素(均P<0.05)。结论术前血清HMGB1、SAA水平及CAMI-STEMI评分均为STEMI患者PCI术后生存状况的独立预测因素,其中CAM 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 高迁移率族蛋白B1 血清淀粉蛋白A CAMI-STEMI评分 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心脏事件
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拜阿司匹林联合替格瑞洛对冠心病PCI患者心功能及MACE发生率的影响
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作者 王琰淏 黄莹莹 +1 位作者 刘江波 李燕 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第4期138-140,共3页
目的探讨拜阿司匹林联合替格瑞洛对冠心病经皮冠状动脉介入术患者心功能及主要不良心血管事件发生率的影响.方法将82例行经皮冠状动脉介入术的冠心病患者按照随机数字表法分为两组,各41例.研究组给予拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗,对照组... 目的探讨拜阿司匹林联合替格瑞洛对冠心病经皮冠状动脉介入术患者心功能及主要不良心血管事件发生率的影响.方法将82例行经皮冠状动脉介入术的冠心病患者按照随机数字表法分为两组,各41例.研究组给予拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗,对照组给予拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗.比较两组治疗前后心功能指标及血清炎性因子水平.随访1a,比较两组主要不良心血管事件发生率.结果治疗后两组左心室射血分数水平显著高于治疗前(P<0.05),左心室收缩末期容积及左心室舒张末期容积水平显著低于治疗前(P<0.05或0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01).治疗后两组血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.05或0.01).研究组主要不良心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论拜阿司匹林联合替格瑞洛可以显著改善冠心病经皮冠状动脉介入术患者的心功能,降低炎性因子水平及主要不良心血管事件发生率. 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 拜阿司匹林 替格瑞洛 心功能 主要不良心血管事件
Ang1、Ang2与急性心肌梗死病人预后的关系探讨 预览
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作者 梁云亮 盖婉丽 +1 位作者 李森杰 贾永平 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第9期1343-1346,共4页
目的探讨血管生成素1(Ang1)、血管生成素2(Ang2)与急性心肌梗死(AMI)病人预后的关系。方法选取山西医科大学第一医院2017年6月-2017年11月因AMI行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的病人60例,所有病人术后均给予规范化治疗。选取同期因胸痛... 目的探讨血管生成素1(Ang1)、血管生成素2(Ang2)与急性心肌梗死(AMI)病人预后的关系。方法选取山西医科大学第一医院2017年6月-2017年11月因AMI行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的病人60例,所有病人术后均给予规范化治疗。选取同期因胸痛入院通过各项检查排除冠心病的病人40例为正常对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定冠状动脉造影和(或)PCI术后血清Ang1、Ang2浓度,对急性心肌梗死病人进行为期1年的随访,根据随访结果分为主要不良心血管事件(MACE)组和非MACE组。结果AMI组血清Ang1和Ang2浓度均显著高于正常对照组(P<0.05)。MACE组血清Ang1浓度低于非MACE组(P<0.05),血清Ang2浓度高于非MACE组(P<0.05)。Ang2预测AMI病人发生MACE的最佳截断值为22.325 ng/mL,ROC曲线下面积为0.895 7(95%CI 0.798~0.993)。结论高浓度的Ang2与AMI病人MACE发生密切相关,Ang2可作为评估AMI病人预后的指标。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血管生成素1 血管生成素2 预后 主要不良心血管事件
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高同型半胱氨酸对心血管事件的独立预测作用 预览
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作者 曹瑞华 白永怿 +3 位作者 肖文凯 王晓娜 骆雷鸣 叶平 《中华保健医学杂志》 2019年第2期115-118,共4页
目的探讨社区一般人群中同型半胱氨酸在不良心血管事件中的预测作用。方法选取2007年9月~2009年1月在北京石景山区首钢社区参加健康调查的老年人群(年龄≥65岁)476例,进行平均4.8年的随访研究。检测其身高、体重、体质量指数(BMI)、血... 目的探讨社区一般人群中同型半胱氨酸在不良心血管事件中的预测作用。方法选取2007年9月~2009年1月在北京石景山区首钢社区参加健康调查的老年人群(年龄≥65岁)476例,进行平均4.8年的随访研究。检测其身高、体重、体质量指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、肌酐、同型半胱氨酸(Hcy)等指标,分析Hcy对心血管事件的预测作用。结果随访期间(随访时间4.5~5.2年),37名(7.8%)受试者死亡,13名(2.7%)因心血管原因导致死亡,68名(14.3%)发生不良心血管事件。随着Hcy升高,全因死亡风险显著增加(校正后HR:1.045,95%CI:1.001~1.079),主要不良心血管事件(MACE)风险显著增加(校正后HR:1.027,95%CI:1.001~1.053)。结论Hcy与社区老年人群全因死亡和MACE独立相关。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 老年人群 全因死亡 主要不良心血管事件 流行病学
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血清巨噬细胞迁移抑制因子与稳定型心绞痛合并高血压患者发生主要不良心血管事件的相关性研究 预览
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作者 刘兵华 王思尧 李莉 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第4期487-490,共4页
目的探讨外周血血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)表达水平与稳定型心绞痛(SAP)合并高血压患者主要心血管不良事件(MACE)的相关性。方法选取2015年7月至2016年12月于荆门市第二人民医院就诊的119例SAP患者(分为SAP合并高血压组和SAP不合并... 目的探讨外周血血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)表达水平与稳定型心绞痛(SAP)合并高血压患者主要心血管不良事件(MACE)的相关性。方法选取2015年7月至2016年12月于荆门市第二人民医院就诊的119例SAP患者(分为SAP合并高血压组和SAP不合并高血压组),另外选择45例健康志愿者作为对照组。检测SAP合并高血压患者和不合并高血压患者及对照组一般情况(性别、年龄及体质指数)、血清MIF水平,并采用多因素Logistic回归模型分析血清MIF水平与SAP合并高血压患者发生MACE的关系。结果随访期间,SAP合并高血压组共30例(44.12%)患者发生MACE,其发病率明显高于SAP不合并高血压组患者(P<0.05)。SAP合并高血压组患者发生MACE患者血清MIF水平明显高于未发生MACE患者(P<0.05)。但是SAP不合并高血压患者发生MACE患者和未发生MACE患者血清MIF水平基本一致(P>0.05)。经Logistic多因素相关性分析,MIF升高是SAP合并高血压患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论血清高水平MIF与稳定型心绞痛合并高血压患者发生MACE具有一定的相关性,可作为患者预后的独立预测指标,值得临床关注。 展开更多
关键词 巨噬细胞迁移抑制因子 稳定型心绞痛 高血压 主要心脏不良事件 相关性
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血管内超声指导NSTE-ACS非罪犯病变治疗策略的研究 预览
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作者 马克静 刘玉洁 张颖 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期150-154,共5页
目的观察血管内超声(IVUS)和冠状动脉造影(CAG)指导治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)多支病变患者非罪犯病变(NCL)的疗效。方法纳入NSTE-ACS多支病变并成功对罪犯病变(CL)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共295例,将患者随机... 目的观察血管内超声(IVUS)和冠状动脉造影(CAG)指导治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)多支病变患者非罪犯病变(NCL)的疗效。方法纳入NSTE-ACS多支病变并成功对罪犯病变(CL)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共295例,将患者随机分为IVUS IVUS检查,对具有斑块负荷(PB)≥70%的病变进行PCI;CAG组对NCL直径狭窄≥90%的病变进行PCI,并给予所有患者规范严格的二级预防药物治疗。随访观察比较2组患者出院后主要不良心血管事件(MACE)发生情况及疾病相关生活质量。结果 (1)IVUS组支架植入率高于CAG组(P<0.05),但患者的支架植入数量更低(P<0.05)。(2)2组患者住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访结果显示,2组MACE发生率差异无统计学意义(5.52%vs. 1.37%,χ~2=2.589,P>0.05);IVUS组在活动受限程度、心绞痛改善情况、疾病的认知程度方面均明显优于CAG组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析结果显示,2组累积无MACE生存率差异无统计学意义(94.5%vs. 98.6%,Log-rankχ~2=3.276,P>0.05)。结论 IVUS指导NCL治疗能减少患者的支架植入数量,优化支架植入,不增加治疗费用,提高生活质量。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 冠状动脉造影 血管内超声 非罪犯病变 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件
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高风险冠心病患者肺癌肺叶切除术围术期心脏事件的危险因素 预览
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作者 王川西 戴天阳 +4 位作者 何开明 蒲江涛 曾培元 胡智 韩飞 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第7期44-49,共6页
目的探索高风险冠心病患者肺癌肺叶切除术的围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法收集本院收治的1647例肺癌患者的病例资料进行Framingham评分,将高风险冠心病患者(评分>20%)纳入研究,以围术期主要心脏事件为终点,探索患者围术期... 目的探索高风险冠心病患者肺癌肺叶切除术的围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法收集本院收治的1647例肺癌患者的病例资料进行Framingham评分,将高风险冠心病患者(评分>20%)纳入研究,以围术期主要心脏事件为终点,探索患者围术期心脏事件的相关影响因素。结果高风险冠心病肺癌患者围术期主要心血管不良事件(MACE)发生率为26.4%。多因素回归分析显示,各因素对患者发生围术期心脏事件影响由大到小依次为:高血压>高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>糖尿病>年龄>冠脉造影>脑卒中>吸烟指数。结论高风险冠心病肺癌患者围术期心脏事件发生率较高,充分的术前心脏风险评分、冠脉造影及干预有助于降低高风险冠心病患者肺癌围术期心脏事件的发生率。 展开更多
关键词 肺癌 冠心病 肺叶切除术 心血管不良事件 Framingham评分 高血压 高密度脂蛋白 冠脉造影
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替格瑞洛与氯吡格雷在非氯吡格雷抵抗PCI患者术后的应用效果 预览 被引量:1
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作者 马威 黄琨 +8 位作者 孙淑娴 张宇 贾风顺 郑川燕 王兆祥 李昌义 亢小丽 吴峥 纪征 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
目的对比非氯吡格雷抵抗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期服用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效与安全性。方法121例PCI患者随机分为替格瑞洛组(60例)与氯吡格雷组(61例),在口服阿司匹林基础上,替格瑞洛组术后加服... 目的对比非氯吡格雷抵抗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期服用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效与安全性。方法121例PCI患者随机分为替格瑞洛组(60例)与氯吡格雷组(61例),在口服阿司匹林基础上,替格瑞洛组术后加服替格瑞洛抗血小板治疗,每日2次,每次90 mg;氯吡格雷组加服氯吡格雷治疗,75 mg/d,随访两组术后半年血小板抑制情况、血液流变学指标及血栓标志物变化情况,比较术后1年内出血及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果替格瑞洛组术后半年二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率〔(17.3±4.4)vs(13.5±3.8)%〕及全血高切黏度〔(0.85±0.18)vs(0.67±0.20)m Pa·s〕、低切黏度〔(1.06±0.21)vs(0.89±0.24)m Pa·s〕、血浆黏度〔(0.43±0.10)vs(0.35±0.08)m Pa·s〕下降绝对数值均显著高于氯吡格雷组(P均<0.05);替格瑞洛组术后半年金属基质蛋白酶-9〔(102.5±26.7)vs(91.8±22.3)mg/L〕、D-二聚体〔(106.3±21.5)vs(94.1±20.5)μg/L〕、瘦素〔(3.27±0.95)vs(2.89±0.87)μg/L〕下降绝对数值显著高于氯吡格雷组(P均<0.05);替格瑞洛组与氯吡格雷组术后1年内出血发生率(14.0%vs 10.2%)差异无统计学意义(P>0.05),替格瑞洛组呼吸困难发生率显著高于氯吡格雷组(15.8%vs 3.4%,P<0.05),而氯吡格雷组术后MACE发生率显著高于替格瑞洛组(16.9%vs 5.3%,P<0.05)。结论对非氯吡格雷抵抗者,替格瑞洛、氯吡格雷分别联合阿司匹林均是PCI术后抗血小板治疗的有效方案,前者能在不明显增加出血事件前提下,降低血小板反应性与血液黏度,并表现出减少MACE的趋势。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 替格瑞洛 氯吡格雷 血栓 出血 主要不良心血管事件
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吡格列酮联合通心络胶囊对2型糖尿病合并冠心病行PCI置入DES患者术后评估
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作者 翟小菊 马光 李松林 《新中医》 CAS 2019年第8期141-143,共3页
目的:探讨吡格列酮联合通心络胶囊对2型糖尿病(T2DM)伴冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PC)I患者置入药物洗脱支架(DES)支架内再狭窄(ISR)和主要不良心血管事件(MACE)发生的影响。方法:将114例T2DM伴冠心病并行PCI患者作为研究对象,随机分... 目的:探讨吡格列酮联合通心络胶囊对2型糖尿病(T2DM)伴冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PC)I患者置入药物洗脱支架(DES)支架内再狭窄(ISR)和主要不良心血管事件(MACE)发生的影响。方法:将114例T2DM伴冠心病并行PCI患者作为研究对象,随机分为2组各57例,对照组给予安慰剂胶囊及吡格列酮,联合组给予吡格列酮及通心络胶囊。均治疗1年。术后2组患者均随访1年,比较2组患者ISR发生率、晚期管腔丢失(支架阶段内管腔直径分析)、直径狭窄率及MACE的发生情况。结果:2组术前血脂血糖指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术前术后血脂、血糖指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。随访1年,2组均获随访,联合组ISR发生率及直径狭窄率较对照组均下降(P <0.05),晚期管腔丢失较对照组减少(P <0.05)。联合组MACE发生率5.26%,较对照组19.30%低(P <0.05)。结论:对行PCI置入雷帕霉素DES的T2DM伴冠心病患者给予吡格列酮联合通心络胶囊治疗可有效降低ISR及MACE的发生率,安全、可靠。 展开更多
关键词 2型糖尿病 冠心病 经皮冠状动脉介入术 吡格列酮 通心络胶囊 药物洗脱支架 支架内再狭窄 主要不良心血管事件
sTWEAK在慢性心力衰竭患者外周血中的表达及对近期MACE的预测价值 预览
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作者 景占聪 简立国 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第3期340-343,348共5页
目的探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子(sTWEAK)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达特征以及对短期预后的预测价值。方法选择2016年1月至2017年1月于三门峡市第三人民医院心内科就诊的CHF患者161例,另选30例健康志愿者作为对... 目的探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子(sTWEAK)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达特征以及对短期预后的预测价值。方法选择2016年1月至2017年1月于三门峡市第三人民医院心内科就诊的CHF患者161例,另选30例健康志愿者作为对照组,比较两组患者实验室生化指标和心功能的差异。并采用受试者工作特征(ROC)曲线确定CHF患者血浆sTWEAK的cut-off值,根据cut-off值,将CHF患者分为低水平组和高水平组。随访1年,采用Kaplan-Meier生存曲线分析两亚组患者发生主要不良心血管事件(MACE)的时间差异,包括全因死亡、急性心力衰竭、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛。结果入院次日,CHF患者血浆sTWEAK基线水平明显低于对照组受试者(P<0.05)。经Spearman相关性分析,CHF患者血浆sTWEAK与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)呈正相关性(r=0.479,P<0.05)。经ROC曲线下的面积为0.670,血浆sTWEAK诊断CHF发生的cut-off值为192.74pg/ml(P=0.021)。72例患者为sTWEAK高水平组(>192.74pg/ml),89例患者为低水平组(≤192.74pg/ml),平均随访(10.78±2.45)个月,sTWEAK高水平组患者MACE发生率明显高于低水平组(P<0.05)。另外,经Kaplan-Meier生存曲线分析,sTWEAK高水平组患者短期内MACE发生风险明显高于低水平组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者外周血sTWEAK水平低于健康受试者,对慢性心力衰竭患者短期内主要不良事件的发生风险具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子 慢性心力衰竭 N末端脑钠肽前体 主要不良心血管事件 预后
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维持性腹膜透析患者血压变异性与心血管事件发生相关性研究 预览
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作者 徐光 陶雅非 +4 位作者 李海剑 鲁冰 郭丽斌 陶娇 任东升 《临床肾脏病杂志》 2019年第4期269-273,共5页
目的分析维持性腹膜透析患者一周血压变异性(blood pressure variability,BPV)与主要不良心血管事件的关系。方法在南阳市中心医院腹膜透析中心2014年1月至2016年1月纳入85例透析时间大于3个月的腹膜透析患者,收集入院腹膜透析评估时的... 目的分析维持性腹膜透析患者一周血压变异性(blood pressure variability,BPV)与主要不良心血管事件的关系。方法在南阳市中心医院腹膜透析中心2014年1月至2016年1月纳入85例透析时间大于3个月的腹膜透析患者,收集入院腹膜透析评估时的一周晨起血压以及其他临床资料,并根据中位血压变异系数,分为高BPV组(血压变异系数>11.0%)与低BPV组(血压变异系数≤11.0%),随访至2017年5月,监测两组主要不良心血管事件(心血管死亡、需住院治疗的心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、卒中)的发生情况。结果高BPV组与低BPV组透析相关指标(透析龄、Kt/V、日出液量)、原发病比例、钙磷代谢、血脂、血红蛋白及血白蛋白等指标,均无明显统计学差异。经中位随访15个月,腹膜透析患者主要不良心血管事件总发生率24.7%,其中心力衰竭发生率最高(15.3%)。高BPV组主要不良心血管事件总发生率(30.4%)高于低BPV组(17.9%),但并无统计差异(P=0.181)。腹膜透析患者无心血管事件中位存活时间30.5(27.2,33.8)个月,低BPV组无心血管事件存活时间33.9(30.1,37.8)个月高于高BPV组27.1(22.1,32.1)个月(χ^2=4.649,P<0.05)。结论维持性腹膜透析患者中,一周血压变异性与无心血管事件存活时间密切相关,血压变异性越高,无心血管事件存活时间相对越短。 展开更多
关键词 腹膜透析 血压变异性 心血管事件 终末期肾病
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