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产前纵隔肿物胎儿期管理及新生儿期胸腔镜治疗初探
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作者 王大佳 张志波 +5 位作者 黄英 苏朋俊 张文果 李天宇 刘彩霞 王维林 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第8期613-616,共4页
目的 探讨产前诊断的胎儿纵隔肿物患儿胎儿期管理及新生儿期胸腔镜微创治疗的初期经验.方法 回顾分析2015年11月至2016年11月,应用胸腔镜手术治疗新生儿纵隔肿物6例的临床资料.本组患儿均由产前超声发现纵隔肿物,初诊孕16周-孕31周,平... 目的 探讨产前诊断的胎儿纵隔肿物患儿胎儿期管理及新生儿期胸腔镜微创治疗的初期经验.方法 回顾分析2015年11月至2016年11月,应用胸腔镜手术治疗新生儿纵隔肿物6例的临床资料.本组患儿均由产前超声发现纵隔肿物,初诊孕16周-孕31周,平均25周.经个体化胎儿期管理,多学科会诊,产前诊断,除外染色体异常和其他脏器畸形.出生后术前均行CT或MRI检查,肿物直径1.7-5.7 cm,平均3.2 cm.手术日龄4-29 d,平均12.4 d.本组病例均实施胸腔镜肿物切除术,术中病理检查确诊.结果 经个体化精准胎儿期管理,患儿均顺利出生,并证实产前诊断准确.新生儿期肿物均完整切除,其中5例顺利完成胸腔镜纵隔肿物切除术,1例后纵隔未成熟畸胎瘤中转开胸.胸腔镜手术时间100-150 min,平均112 min.估计出血量1-5 ml,全胸腔镜手术无输血患儿.住院时间11-17 d.术后无并发症发生.病理报告:6例患儿中,纵隔食管源性囊肿1例,纵隔支气管源性囊肿2例,纵隔淋巴管瘤1例,前纵隔囊性成熟型畸胎瘤1例,后纵隔未成熟畸胎瘤1例.术后随访8-14个月,平均9.6个月,患儿健康生存,无复发.结论 明确的产前诊断,多学科会诊制度,个体化精准的胎儿期管理是患儿能够早期治疗的前提条件.适宜的纵隔肿物新生儿患者应用胸腔镜治疗是安全可行的.新生儿较大的实性纵隔肿物应根据术中具体情况,必要时及时中转开胸. 展开更多
关键词 纵隔肿物 胎儿 胸腔镜 新生儿 产前诊断
巨大纵隔肿瘤切除术患者围术期麻醉管理与ERAS建议流程 被引量:1
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作者 张明珠 娄志超 +3 位作者 申乐 李虹 张秀华 黄宇光 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1037-1042,共6页
目的纵隔肿物常由于其特殊的解剖位置造成麻醉及手术风险极大,本文旨在对3例巨大纵隔肿瘤切除术的围术期麻醉管理进行分析,明确此类手术潜在的风险,总结相应的围术期管理流程。 方法对本院近期收治的3例巨大纵隔肿瘤患者进行回顾性... 目的纵隔肿物常由于其特殊的解剖位置造成麻醉及手术风险极大,本文旨在对3例巨大纵隔肿瘤切除术的围术期麻醉管理进行分析,明确此类手术潜在的风险,总结相应的围术期管理流程。 方法对本院近期收治的3例巨大纵隔肿瘤患者进行回顾性分析,从术前评估与准备、术中麻醉管理、术后镇痛治疗及围术期特殊情况的处理等方面进行汇总分析,在此基础上结合国内外文献报道,并基于现有加速术后康复(ERAS)流程提出此类手术的ERAS建议流程。 结果3例巨大纵隔肿瘤分别为胸膜恶性孤立性纤维性肿瘤、胸腺鳞癌和混合型生殖细胞肿瘤。术前评估重点为肿瘤对纵隔内其他重要器官的影响;围术期需要关注大出血、心功能不全、呼吸功能不全等严重并发症;患者术后均返回ICU进一步治疗,并顺利康复出院;完善术后镇痛有助于巨大纵隔肿瘤切除术患者的术后康复。 结论巨大纵隔肿瘤切除术围术期麻醉管理风险高,根据现有文献证据结合此类手术特点,提出ERAS建议流程,有助于减少并发症,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 纵隔肿物 围术期管理 加速术后恢复
全胸腔镜纵隔肿瘤切除31例临床分析 预览 被引量:20
3
作者 董彦军 张双林 +5 位作者 张庄 陈健超 张国瑜 赵爱国 郑先杰 张筱扬 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期175-176,180共3页
目的探讨全胸腔镜纵隔肿瘤切除的手术方法及临床疗效。方法回顾性总结分析该院2006年4月~2010年2月施行全腔镜下纵隔肿瘤切除31例,对该术式的疗效、住院时间、并发症、适应证进行分析。结果 31例全部经胸腔镜成功完成手术。术后恢复良... 目的探讨全胸腔镜纵隔肿瘤切除的手术方法及临床疗效。方法回顾性总结分析该院2006年4月~2010年2月施行全腔镜下纵隔肿瘤切除31例,对该术式的疗效、住院时间、并发症、适应证进行分析。结果 31例全部经胸腔镜成功完成手术。术后恢复良好,无围手术期并发症。结论全胸腔镜手术创伤小,安全有效,适合于多数纵隔肿瘤治疗,尤其是纵隔良性肿瘤的切除。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜手术
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遗传性球形红细胞增多症并发纵隔脊柱旁髓外造血1例 被引量:1
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作者 于亚平 刘海宁 +5 位作者 翟勇平 史平 宋萍 李峰 周晓刚 唐玉梅 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期460-462,共3页
髓外造血(EMH)足指在骨髓以外的部位出现造血组织,是骨髓功能异常的代偿机制。本文报道l例遗传性球形红细胞增多症(HS)并发胸椎旁EMH患者,并结合文献报道进行分析。1病历资料患者女,52岁。因受凉后发热,心悸,尿黄于2009-06-20... 髓外造血(EMH)足指在骨髓以外的部位出现造血组织,是骨髓功能异常的代偿机制。本文报道l例遗传性球形红细胞增多症(HS)并发胸椎旁EMH患者,并结合文献报道进行分析。1病历资料患者女,52岁。因受凉后发热,心悸,尿黄于2009-06-20就诊。患者1周前因劳累受凉后出现发热,体温38.5℃左右,当地诊为上呼吸道感染予退热等对症治疗,3d后体温正常,但患者出现活动后心悸和头晕,伴尿黄,再次来院就诊。患者自幼有脊柱侧弯。轻度贫血病史7年, 展开更多
关键词 髓外造血 球形细胞增多症 纵隔肿块
CT透视引导下的纵隔小病灶穿刺活检的临床价值 预览 被引量:8
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作者 陈伟 黄学全 +9 位作者 王健 陆明 蔡萍 张雪梅 丁仕义 周代全 黎川 刘凤秀 谢兵 张永克 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第12期 841-843,共3页
目的探讨cT引导下纵隔小病灶穿刺活检技术及诊断价值:方法42例纵隔小病灶(小于3cm)在CT引导下采用自动切割式活检针穿刺活检。结果42例纵隔肿块穿刺活检病灶取材成功率97.6%(41/42)。纵隔肿块穿刺活检的诊断准确率92-3%(39/4... 目的探讨cT引导下纵隔小病灶穿刺活检技术及诊断价值:方法42例纵隔小病灶(小于3cm)在CT引导下采用自动切割式活检针穿刺活检。结果42例纵隔肿块穿刺活检病灶取材成功率97.6%(41/42)。纵隔肿块穿刺活检的诊断准确率92-3%(39/42),对于恶性病变诊断准确率96-3%(26/27),良性病变为86.7%(13/15)。并发气胸2例(4.8%),纵隔少量出血1例(2-3%)。结论CT引导下穿刺活检是安全、有效的诊断手段,对于纵隔病变诊断的准确率高,CT引导下纵隔小病灶穿刺活检对纵隔病变的诊断和治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 纵隔肿块 活检 CT透视引导
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电视纵隔镜检查术临床应用初探 预览
6
作者 崔有斌 王凯忠 +2 位作者 李博 闻国强 刘国津 《吉林医学》 CAS 2005年第8期 812-813,共2页
目的:探讨电视纵隔镜检查术在临床应用中的价值.方法:对2004年9月至2005年2月间行电视纵隔镜检查的8例患者进行回顾性分析,所有患者都采取在全身麻醉下,经气管前间隙向下方探察气管周围肿物和淋巴结,并进行活检.结果:有8例诊断符合,0例... 目的:探讨电视纵隔镜检查术在临床应用中的价值.方法:对2004年9月至2005年2月间行电视纵隔镜检查的8例患者进行回顾性分析,所有患者都采取在全身麻醉下,经气管前间隙向下方探察气管周围肿物和淋巴结,并进行活检.结果:有8例诊断符合,0例诊断不符合.诊断符合率为100%.其中5例纵隔淋巴结阳性的肺癌患者和1例经纵隔镜诊断恶性淋巴瘤者避免了开胸手术.结论:电视纵隔镜手术更安全、可靠,可作为纵隔疑难疾病诊断和明确肺癌术前分期的常规方法. 展开更多
关键词 电视纵隔镜 肺癌 纵隔肿物 诊治
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电视纵隔镜术在胸部肿瘤诊治中的探讨 预览
7
作者 杨劼 王俊 +5 位作者 谭家驹 李文军 叶国麟 古卫权 潘瑞琳 叶俊 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2004年第7期 420-421,共2页
目的探讨电视纵隔镜检查术在肺癌的术前分期、纵隔肿物、恶性胸腔积液诊治的应用.方法本组34例,19例行颈部纵隔镜术,7例胸骨旁纵隔镜检查术,8例行径肋间纵隔镜术.结果确诊为腺癌10例,转移性低分化鳞癌6例,胸腺鳞状细胞癌3例,胸腺瘤3例,... 目的探讨电视纵隔镜检查术在肺癌的术前分期、纵隔肿物、恶性胸腔积液诊治的应用.方法本组34例,19例行颈部纵隔镜术,7例胸骨旁纵隔镜检查术,8例行径肋间纵隔镜术.结果确诊为腺癌10例,转移性低分化鳞癌6例,胸腺鳞状细胞癌3例,胸腺瘤3例,小细胞癌1例,非霍奇金淋巴瘤2例,神经母细胞瘤2例,原始神经外胚叶肿瘤1例,结核2例,炎症1例,反应性增生1例.2例术前纤支镜病理确诊左下肺鳞癌,电视纵隔镜检查右气管旁淋巴结转移.结论电视纵隔镜术不但是肺癌术前病理分期、纵隔疾病的重要检查方法,还可作为纵隔肿瘤和恶性胸腔积液诊治的方法之一. 展开更多
关键词 电视纵隔镜 肺癌 纵隔肿物 胸腔积液 诊治
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小儿纵隔肿块的特点 被引量:3
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作者 薛峰 范茂槐 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1994年第5期 269-270,共2页
防腐层的技术状态,对于埋地钢质管道的防腐是重要的影响因素。防腐层本身不仅是有铲的防腐手段,而且是阴极保护的基础。本文着重介绍了影响防腐层性能的主要因素绝缘电阻的测量技术及其应用情况。
关键词 纵隔肿瘤 儿童 治疗
原发性纵隔恶性生殖细胞瘤2例并文献复习 预览
9
作者 路明 陈红姗 +5 位作者 韩翔 杨薇 朱翔 朱红 贺蓓 姚婉贞 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期574-578,共5页
目的提高对原发性纵隔恶性生殖细胞瘤(primary malignant mediastinal germ cell tumor,PMMGCT)的认识。方法回顾分析2例PMMGCT患者的临床资料,并检索复习文献。结果病例1,男性,22岁,咳嗽、呼吸困难5个月,胸部CT显示前纵隔巨大肿物,血... 目的提高对原发性纵隔恶性生殖细胞瘤(primary malignant mediastinal germ cell tumor,PMMGCT)的认识。方法回顾分析2例PMMGCT患者的临床资料,并检索复习文献。结果病例1,男性,22岁,咳嗽、呼吸困难5个月,胸部CT显示前纵隔巨大肿物,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)升高,超声引导穿刺病理为精原细胞瘤。病例2,男性,20岁,胸痛10 d,胸部CT显示前纵隔巨大肿物,血甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)明显升高,CT引导穿刺病理为纵隔卵黄囊瘤。回顾文献,PMMGCT多见于青年男性,症状缺乏特异性,胸部CT可见巨大肿物多位于前纵隔,内部可见低密度囊性改变和钙化。精原细胞瘤血β-HCG升高,卵黄囊瘤血AFP明显升高。PMMGCT对化学药物治疗(以下简称化疗)敏感,首选含铂类的联合化疗,后可辅以手术或放射治疗清除残留病灶。结论 PMMGCT临床罕见,呼吸科和放射科医师应提高认识,为患者争取较好的预后。 展开更多
关键词 前纵隔肿物 原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤 诊断 治疗
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纵隔肿瘤的胸腔镜手术治疗 预览 被引量:23
10
作者 陈应泰 王俊 +5 位作者 刘军 李剑锋 赵辉 李运 李梦赞 张国良 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期 283-285,共3页
目的探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除的可行性. 方法本组39例,男20 例,女19例.年龄(25~75)岁,平均44.9岁.术后病理诊断胸腺瘤13例,浸润性胸腺瘤2例,神经源肿瘤10 例,食管囊肿3例,支气管囊肿3例,心包囊肿2例,成熟畸胎瘤1例,其它5 例.全麻双腔插... 目的探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除的可行性. 方法本组39例,男20 例,女19例.年龄(25~75)岁,平均44.9岁.术后病理诊断胸腺瘤13例,浸润性胸腺瘤2例,神经源肿瘤10 例,食管囊肿3例,支气管囊肿3例,心包囊肿2例,成熟畸胎瘤1例,其它5 例.全麻双腔插管,侧卧位,健侧单肺通气.通常胸腔镜Trocar置于腋前线至腋后线的第6、7肋间,操作套管2个~3个,如术中探查肿瘤直径过大,切下后难以经Trocar取出,或因粘连严重显露困难等原因,可以辅以小切口完成肿物切除. 结果 36例经胸腔镜完成肿物切除,3例附加8cm小切口完成手术.术后恢复好,无围手术期并发症及死亡发生. 结论胸腔镜手术创伤小,安全有效,适合于多数纵隔肿瘤的诊断和治疗,尤其是对大多数纵隔良性肿瘤的切除较传统的开胸手术具有明显优势. 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜 手术治疗 诊断
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电视纵隔镜与支气管内超声引导针吸活检术诊断纵隔肿物价值 预览
11
作者 徐先全 吕莉萍 +3 位作者 徐建平 方雪晖 王起奎 陆海霞 《临床肺科杂志》 2019年第1期30-33,共4页
目的比较电视纵隔镜(VAM)与支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵隔肿物的诊断价值。方法选择我院胸外科胸部CT检查拟诊纵隔肿物(肿物短径大于1.0cm),需要进一步明确诊断的126例住院患者分别行VAM、EBUS-TBNA。VAM组:75例;EBUS-T... 目的比较电视纵隔镜(VAM)与支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵隔肿物的诊断价值。方法选择我院胸外科胸部CT检查拟诊纵隔肿物(肿物短径大于1.0cm),需要进一步明确诊断的126例住院患者分别行VAM、EBUS-TBNA。VAM组:75例;EBUS-TBNA组:51例。根据术后石蜡切片病理结果及随访,分别计算两种方法的准确性、灵敏度、特异度。结果VAM诊断纵隔肿物的准确性94.67%,灵敏度94.12%,特异度100%;EBUS-TBNA诊断纵隔肿物的准确性88.24%,灵敏度87.50%,特异度100%。结论在纵隔肿物诊断方面,VAM和EBUS-TBNA均是有效的方法。从创伤、并发症、伦理等因素综合考虑,建议首先EBUS-TBNA。对于纵隔良性病变及淋巴瘤VAM可能具有更高的诊断价值;对于合并有肺门或邻近气管、支气管肺内肿物的患者,EBUS-TBNA在疾病诊断方面具有更明显的优势。 展开更多
关键词 电视纵隔镜 支气管内超声引导针吸活检术 纵隔肿物 诊断价值
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电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵膈肿瘤患者手术指标术后恢复和预后的影响 预览
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作者 梁璃汇 李畅波 禹德富 《河北医学》 CAS 2019年第3期661-664,共4页
目的:分析探讨电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵膈肿瘤患者手术指标、术后恢复和预后的影响。方法:选取我院于2013年6月至2018年6月期间收治的60例纵隔肿瘤患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,其中试验组患... 目的:分析探讨电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵膈肿瘤患者手术指标、术后恢复和预后的影响。方法:选取我院于2013年6月至2018年6月期间收治的60例纵隔肿瘤患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,其中试验组患者均在电视胸腔镜下采取纵隔肿瘤切除术进行治疗,而对照组患者则按照常规采取标准开胸手术进行治疗,观察两组患者在手术中的相关指标和术后恢复的相关指标,比较两组患者的术后并发症发生率。结果:两组患者的总手术时间并无明显差异(P>0.05);试验组患者的开胸时间、开胸出血量以及关胸时间分别为(12.07±3.27) min、(13.26±4.33) mL、(11.09±2.14) min;均显著低于对照组患者(18.20±2.34) min、(24.98±8.43) mL、(21.09±3.28) min(t=5.323,t=5.293,t=4.985,均P <0.05)。试验组患者的术后带管时间和术后引流量、术后住院时间分别为(3.09±0.89) d、(354.45±101.22) mL、(7.15±2.35) d;均显著低于对照组的(5.59±1.23) d、(643.34±144.20) mL、(10.98±3.17) d(t=4.593,t=5.045,t=4.475,均P<0.05)。对照组患者中有8例患者出现术后并发症,而试验组中只有3例患者出现术后并发症,试验组患者的术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组患者的26.67%(χ~2=8.374,P <0.05)。结论:对纵膈肿瘤患者采取电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术能够有效减少对患者的创伤,大大缩短了患者术后恢复时间,临床疗效高且术后并发症少,值得在临床上加以推广运用。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 电视胸腔镜 切除术 术后恢复 预后
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一例达芬奇机器人辅助下奇静脉瘤切除的手术配合
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作者 郭东华 邹敏 +2 位作者 周知 徐威 邓露 《中国实用护理杂志》 2018年第32期2517-2519,共3页
目的总结1例在行达芬奇机器人手术过程中诊断为奇静脉瘤的患者,继续在达芬奇机器人辅助下完成奇静脉瘤切除的手术配合。方法手术过程中诊断为奇静脉瘤后,立即启动应急预案,对术中主要问题的手术配合确定了护理分工。结果经过医护团... 目的总结1例在行达芬奇机器人手术过程中诊断为奇静脉瘤的患者,继续在达芬奇机器人辅助下完成奇静脉瘤切除的手术配合。方法手术过程中诊断为奇静脉瘤后,立即启动应急预案,对术中主要问题的手术配合确定了护理分工。结果经过医护团队的密切配合,在达芬奇机器人辅助下顺利切除一个大小约5cru×4cm×3cm的奇静脉瘤,术后无并发症,恢复良好,术后第4天出院。结论针对达芬奇机器人手术制订出相应的应急预案并演练,在需要的时刻能立即启动应急预案,是继续在达芬奇机器人辅助下完成误诊手术的重要保证。 展开更多
关键词 奇静脉瘤 纵隔肿物 达芬奇机器人 应急预案
胸腔镜下微创手术治疗纵隔肿瘤患者的临床疗效及并发症发生率影响评价 预览
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作者 黄荣智 张奕 高建利 《中外医疗》 2018年第36期110-112,共3页
目的探讨胸腔镜下微创手术治疗纵隔肿瘤患者的临床疗效及并发症发生率影响。方法研究时段为2016年2月—2018年6月,研究对象为该院收治的纵膈肿瘤患者,共方便选择76例,根据患者入院时间先后进行编号,利用计算机软件、遵照“随机”原则进... 目的探讨胸腔镜下微创手术治疗纵隔肿瘤患者的临床疗效及并发症发生率影响。方法研究时段为2016年2月—2018年6月,研究对象为该院收治的纵膈肿瘤患者,共方便选择76例,根据患者入院时间先后进行编号,利用计算机软件、遵照“随机”原则进行分组,具体分为对照组和观察组,每组38例,对照组实施开胸纵膈肿瘤切除术治疗,观察组实施胸腔镜下微创手术治疗,观察对比两组患者治疗情况和并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量(54.47±6.75)mL较少,引流管留置时间(1.05±0.87)d、住院时间(3.01±0.37)d较短(t=16.644、8.028、16.743,P﹤0.05);术前3 d和术后3 d,观察组皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)与对照组相比不存在统计学差异,(P >0.05),术后两组患者上述指标均升高,但观察组COR(91.44±9.86)ng/mL、ACTH(4.01±0.64)ng/mL较对照组低(P﹤0.05);观察组并发症发生率为5.26%,与对照组21.04%相比较低(χ^2=4.156,P﹤0.05)。结论在纵膈肿瘤患者治疗中,胸腔镜下微创手术治疗创伤较小,患者术后恢复较快,并发症发生率低,推荐探索性推广。 展开更多
关键词 纵膈肿瘤 胸腔镜 微创手术 并发症
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巨大纵隔肿瘤的外科治疗
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作者 蒋连勇 沈赛娥 +6 位作者 梅举 王明松 肖海波 胡丰庆 胡睿 李国庆 谢晓 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第10期753-759,共7页
目的 介绍巨大纵隔肿瘤的外科治疗及围术期处理经验。方法 回顾性分析2007年1月至2016年7月上海市新华医院心胸外科治疗21例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料,其中男14例、女7例,年龄11个月~79岁,平均年龄(34.62±22.95)岁,体质量10.8~... 目的 介绍巨大纵隔肿瘤的外科治疗及围术期处理经验。方法 回顾性分析2007年1月至2016年7月上海市新华医院心胸外科治疗21例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料,其中男14例、女7例,年龄11个月~79岁,平均年龄(34.62±22.95)岁,体质量10.8~90.5(58.07±22.24)kg。分析其临床表现、麻醉方法、外科治疗及预后。结果 肿瘤体积最大25 cm×25 cm×8 cm,最小8 cm×6 cm×6 cm。胸部正中切口12例,前外侧切口5例,后外侧切口1例,胸骨“L”型切口2例,颈胸联合“]”型切口1例。所有患者肿瘤均完全切除,其中1例分期完成手术,12例肿瘤侵犯其他组织需同时切除。手术时间55~480(207.86±87.67)min,术中出血量600(10~4 000)ml,术中输血量800(0~4 100)ml,术后呼吸机辅助时间4.75(0~87)h,术后引流时间3~12(7.43±2.66)d,术后总引流量295~4 940(1 584.76±1 173.98)ml,平均日引流量62~494(204.90±105.76)ml,术后住院时间7~47(11.86±8.51)d。术后并发症包括:心包积液1例,霍纳综合征1例,左侧喉返神经损伤合并左侧膈神经损伤1例,右侧膈神经损伤1例和切口愈合不良1例。其余患者恢复顺利。所有患者随访1个月~9年,截至2016年9月1日,5例死亡,2例肿瘤复发,其余患者目前未见肿瘤复发。结论 巨大纵隔肿瘤患者经充分评估后进行手术治疗安全性好,围术期死亡率低,良性肿瘤治疗效果好。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 巨大肿瘤 外科手术 麻醉管理
超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术的临床应用分析 预览 被引量:4
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作者 费黎明 孙耕耘 +3 位作者 费广鹤 徐爱晖 尤青海 王苒 《临床肺科杂志》 2016年第9期1679-1682,共4页
目的 研究超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺恶性肿瘤及纵隔肿物中的诊断价值及安全性。方法 分析我科2013年10月至2015年10月经胸部CT发现肺门、纵隔淋巴结肿大或气管支气管旁肿物的94例患者行EBUS-TBNA检查结... 目的 研究超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺恶性肿瘤及纵隔肿物中的诊断价值及安全性。方法 分析我科2013年10月至2015年10月经胸部CT发现肺门、纵隔淋巴结肿大或气管支气管旁肿物的94例患者行EBUS-TBNA检查结果。结果 94例患者中确诊肺恶性肿瘤80例;共穿刺150组淋巴结,每组平均穿刺2.4针,对肺恶性肿瘤的诊断敏感性为93.02%,特异性为100%,准确性为93.62%;4例患者临床诊断结节病;4例患者临床诊断淋巴结炎。结论 EBUS-TBNA在纵隔、肺门淋巴结和气管支气管旁肿物的诊断和肺恶性肿瘤的分期上有较高的敏感性、特异性、准确性和安全性,是经济有效的诊断方法。 展开更多
关键词 超声支气管镜 经支气管针吸活检术 纵隔肿物 淋巴结
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纵隔镜与EBUS-TBNA对肺癌诊断和分期价值的比较研究 被引量:23
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作者 张良 毛锋 +1 位作者 蔡明辉 申屠阳 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期289-293,共5页
背景与目的支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)逐渐普及,但其对肺癌的术前分期和纵隔肿物的诊断价值尚待探讨。本研究拟对比研究EBUS-TBNA和纵隔镜的诊断效能... 背景与目的支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)逐渐普及,但其对肺癌的术前分期和纵隔肿物的诊断价值尚待探讨。本研究拟对比研究EBUS-TBNA和纵隔镜的诊断效能,期望为理性的选择应用提供客观依据。方法收集2009年7月-2012年12月纵隔镜检查术患者361例,其中肺癌199例,纵隔肿物162例;EBUS-TBNA患者348例,其中肺癌216例,纵隔肿物132例。比较两种方法的诊断结果和相关指标,分析二者对肺癌术前分期和纵隔肿物诊断的临床应用价值。结果以石蜡病理学诊断为金标准,纵隔镜检查术的诊断准确性为98.33%,敏感性98.17%,特异性100%;EBUS-TBNA的准确性为90.80%,敏感性90.00%,特异性100%。两者对肺癌的诊断和分期效能无明显差异(P〉0.05),纵隔镜对纵隔肿物的诊断效能较高(P〈0.05)。结论纵隔镜和EBUS-TBNA对肺癌具有相似的的术前诊断和分期作用,但对纵隔肿物的诊断效能则以纵隔镜检查术为高。 展开更多
关键词 纵隔镜检查术 支气管镜超声引导针吸活检术 肺肿瘤 纵隔肿物
小儿纵隔肿瘤的诊断与外科治疗 预览 被引量:1
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作者 李小兵 沈立 +2 位作者 谢业伟 龚瑾 张儒舫 《中国医药导报》 2013年第25期62-64,67共4页
目的 总结小儿纵隔肿瘤的临床特征,探讨外科诊治效果.方法 选择2009年3月~2012年9月上海市儿童医院手术治疗及病理诊断的小儿纵隔肿瘤43例,分析其病理学类型、发病部位、诊疗方法、临床表现、影像学特点和预后转归情况.结果 43例患儿... 目的 总结小儿纵隔肿瘤的临床特征,探讨外科诊治效果.方法 选择2009年3月~2012年9月上海市儿童医院手术治疗及病理诊断的小儿纵隔肿瘤43例,分析其病理学类型、发病部位、诊疗方法、临床表现、影像学特点和预后转归情况.结果 43例患儿中恶性肿瘤19例(44.2%),良性肿瘤24例(55.8%).以节细胞神经肿瘤最多9例(20.9%),其次为成熟畸胎瘤5例(11.6%)和神经母细胞瘤4例(9.3%);以后纵隔为最多15例(34.9%),其次为前纵隔12例(27.9%)和上纵隔11例(25.6%),中纵隔5例(11.5%)最少.完整切除肿瘤22例(51.1%),未完整切除肿瘤20例(46.5%),行活检术1例(2.3%).临床首发症状为咳嗽8例(18.6%),发热8例(18.6%),胸痛、胸闷8例(18.6%),无临床症状9例(20.9%),外院术后复发2例(4.7%),其他症状8例(18.6%).胸部X平片可以初步确定肿瘤的部位、形状和大小,胸部CT对本病具有准确的定位和一定的定性作用.术后随访2个月~3.5年,24例良性肿瘤术后恢复较好,1例淋巴管瘤复发.15例恶性肿瘤转入血液科化疗,病情控制较好;1例放弃治疗,出院3个月后死亡;2例放弃化疗后失访.结论 小儿纵隔肿瘤临床可无特异性症状,胸部X片及CT检查是诊断的主要依据,确诊依赖病理诊断.外科手术为主要治疗方法,术前应评估患儿临床症状、肿瘤形状、大小、部位及全身情况,制定相应手术方案. 展开更多
关键词 小儿 纵隔肿瘤 诊断 治疗
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儿童纵隔肿瘤85例 被引量:6
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作者 吴正清 童文侠 +1 位作者 谭子辉 林鹏 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期379-381,共3页
目的探讨儿童及青少年纵隔肿瘤的发病特点、病理类型与发生部位及发病年龄的关系,并评价其诊治手段及预后因素。方法选取1991年1月-2006年12月在中山大学肿瘤防治中心治疗并确诊的儿童及青少年纵隔肿瘤85例,并对其临床及随访资料进行回... 目的探讨儿童及青少年纵隔肿瘤的发病特点、病理类型与发生部位及发病年龄的关系,并评价其诊治手段及预后因素。方法选取1991年1月-2006年12月在中山大学肿瘤防治中心治疗并确诊的儿童及青少年纵隔肿瘤85例,并对其临床及随访资料进行回顾性分析。采用SPSS13.0统计软件分析,计数变量的比较采用χ2检验,生存率计算用寿命表法。采用Kaplan-Meier进行生存分析,Cox模型进行多因素生存分析。结果不同病理类型的纵隔肿瘤与发病部位有一定关系(P=0.001),不同病理类型的纵隔肿瘤与发病年龄也有一定关系(P=0.010)。85例纵隔肿瘤中,良性肿瘤37例均生存,48例恶性肿瘤患儿总的5 a生存率为52%(25/48例)。单因素生存分析显示,影响总生存时间的危险因素:不同辅助治疗方式(P=0.061,0.001)、肿瘤部位(P=0.046)。Cox回归分析显示,辅助治疗方式为独立预后因素(P=0.010)。结论 X线及CT是纵隔肿瘤诊断的主要方法。不同病理类型的纵隔肿瘤与发病部位及发病年龄均有一定关系。辅助治疗方式、肿瘤部位均影响患儿总生存时间。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 病理类型 生存分析 预后因素
酷似纵隔肿块的食道静脉曲张的影像学诊断 预览
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作者 董云旭 覃杰 +1 位作者 孟晓春 张建生 《医学信息:中旬刊》 2010年第9期 2646-2647,共2页
目的:探讨酷似纵隔肿块的食道周围型静脉曲张的影像诊断.方法:自2005-2007年我院18例酷似纵隔肿块的食道静脉曲张在CT或MRI检查中诊断为食道静脉曲张,其中11例最终经手术或DSA证实为食道静脉曲张.回顾性分析此18例患者的影像学表现.... 目的:探讨酷似纵隔肿块的食道周围型静脉曲张的影像诊断.方法:自2005-2007年我院18例酷似纵隔肿块的食道静脉曲张在CT或MRI检查中诊断为食道静脉曲张,其中11例最终经手术或DSA证实为食道静脉曲张.回顾性分析此18例患者的影像学表现.结果:18例患者DR检查均见大小不等的后下纵隔肿块,增强CT或MRI检查中表现为静脉期食管壁及食管周围显著强化的迂曲血管团.11例患者中病变的CT或MRI表现与DSA或纵隔手术表现完全相符合,并可清楚显示流入和流出血管.结论:CT及MRI检查可正确诊断酷似纵隔肿块的食道静脉曲张,避免盲目活检造成的致命性出血. 展开更多
关键词 门静脉 食道 静脉曲张 肿块 CT MRI DR
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