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双胎贫血-红细胞增多序列征分析及文献复习 预览
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作者 彭芬芳 杨晓燕 +2 位作者 石晶 陈大鹏 熊英 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期73-80,共8页
目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)的临床特点,并进行文献复习。方法选择2016年5月,四川大学华西第二医院新生儿科收治的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)TAPS新生儿(新生儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本对TAPS新生儿的临... 目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)的临床特点,并进行文献复习。方法选择2016年5月,四川大学华西第二医院新生儿科收治的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)TAPS新生儿(新生儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本对TAPS新生儿的临床病例资料,对其临床特点进行分析。本研究对TAPS文献进行复习时,设定检索策略为:以“双胎贫血红-细胞增多序列征”为关键词,在中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台中,检索TAPS相关文献,检索时间设定为各数据库建库至2018年8月31日。总结TAPS的临床特点及其诊断、治疗与预后。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①对本对TAPS新生儿母亲的临床资料采集如下:29岁,自然受孕,G1P0,孕龄为11+6孕周时,于本院建卡进行定期产前检查,乙型肝炎病毒携带病史20+年(接受定期随访);孕龄为16+5孕周时,超声检查提示MCDA双活胎。于孕龄为36+4孕周时发现重度妊娠期肝内胆汁淤积症,予以地塞米松促胎肺成熟、保肝及降胆汁酸等治疗1d后,经剖宫产术分娩一对活男婴。②对本对TAPS新生儿的临床资料采集如下:均为男性,出生胎龄为36+5周。其中,新生儿1:出生体重为2420g,生后1、5、10minApgar评分均为10分,生后1h+58min转入本院新生儿科,全身皮肤红紫,胃管内反复抽出咖啡色胃液,穿刺部位、脐带残端可见渗血。转入本院新生儿科时,血红蛋白(Hb)值为278g/L,血细胞比容为78.4%,网织红细胞百分比为3.0%,诊断为红细胞增多症等。新生儿2:出生体重为1870g,生后1、5、10minApgar评分均为10分,生后34min转入本院新生儿科,全身皮肤苍白、反应差,竖颈差,四肢肌张力减低,原始反射减弱,转入本院新生儿科时,Hb值为63g/L,血细胞比容为21.2%,网织红细胞百分比为39.7%,诊断为重度新生儿贫血等。新生儿1、2的Hb� 展开更多
关键词 双生 单卵 红细胞增多症 双胎贫血-红细胞增多序列征 产前诊断 预后 血红蛋白 婴儿 新生
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6—12岁双生子女童颅面软硬组织形态的遗传作用分析 预览 被引量:1
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作者 吕靖 彭静 《四川医学》 CAS 2018年第2期153-156,共4页
目的探讨遗传因素对6—12岁双生子女童颅面部软硬组织形态的影响。方法分析2012年1月至2017年5月183对双生子女童的投影测量结果,按照卵型鉴定结果,分为观察组(MZ组,n=110对)为同卵双生子,对照组(DZ组,n=110对)为异卵双生子,... 目的探讨遗传因素对6—12岁双生子女童颅面部软硬组织形态的影响。方法分析2012年1月至2017年5月183对双生子女童的投影测量结果,按照卵型鉴定结果,分为观察组(MZ组,n=110对)为同卵双生子,对照组(DZ组,n=110对)为异卵双生子,分别比较两组受试者对间遗传作用相关指标(L1~L3、H1~H3、G’G、SnA、G.SnPos、NsPrn—Pos)平均差值。结果MZ组对间L3、H1~H3、G’G、G—SnPos、NsPrnPos指标平均差值明显低于DZ组,差异均有统计学意义(P〈0.05);7、10、11岁组MZ受试者L3平均差值明显低于DZ组,9、10、12岁组MZ受试者H1平均差值低于DZ组,10、11、12岁组MZ受试者H2平均差值低于DZ组,10、11、12岁组MZ受试者H3平均差值低于DZ组,7、10、11、12岁组MZ受试者G’G平均差值低于DZ组,9、10岁组MZ受试者SNA平均差值低于DZ组,9、10、12岁组MZ受试者G-SnPos平均差值低于Dz组,7、10、11、12岁组MZ受试者NsPrnPos平均差值低于DZ组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论颅面部下部深度与环境因素有关,颅面部高度受遗传因素影响。软组织厚度受环境和遗传因素共同作用。 展开更多
关键词 遗传因素 双生子 同卵 异卵 颅颌面部
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同卵双胎Turner综合征临床报告并文献复习
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作者 喻昆林 虞青 徐勇辉 《临床误诊误治》 2018年第5期26-29,共4页
目的探讨同卵双胎Turner综合征(turner syndrome,TS)的临床特点、诊断及鉴别诊断方法、误诊原因及防范措施。方法回顾分析1例同卵双胎TS的临床资料,并复习相关文献。结果本例为13岁女性,因生长发育迟缓13年入院。患儿系同卵双胞胎,身... 目的探讨同卵双胎Turner综合征(turner syndrome,TS)的临床特点、诊断及鉴别诊断方法、误诊原因及防范措施。方法回顾分析1例同卵双胎TS的临床资料,并复习相关文献。结果本例为13岁女性,因生长发育迟缓13年入院。患儿系同卵双胞胎,身材矮小,无月经,无第二性征发育。身高130 cm,体重35 kg,乳房Tanner分期I期,阴毛Tanner分期I期,外阴女性幼稚型。入院后查卵泡刺激素、黄体生成素明显升高,雌二醇下降。生长激素刺激试验提示生长激素正常。骨龄13岁。直肠超声检查可疑痕迹子宫、片状卵巢。外周血染色体核型为45,X0。同卵双胎妹妹发育正常,身高146 cm,月经正常,外周血染色体核型为46,XX。双胞胎姐妹血型相同。明确诊断为同卵双胎TS。予重组人生长因子治疗第1年身高增加3 cm,治疗第2年身高增加2 cm。重组人生长因子治疗1年后加用戊酸雌二醇治疗1年,仍无月经及外生殖器、乳房发育,后续治疗有待进一步观察。结论 TS临床少见且表现多样,易误诊。掌握该病临床特点,综合分析病情,及时行内分泌及外周血染色体核型等检查,有助于避免TS误漏诊。 展开更多
关键词 TURNER综合征 双生 单卵 误诊 发育障碍
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单绒毛膜双羊膜囊双胎的围产期结局分析
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作者 奚晓红 周鸣 +1 位作者 胡雪峰 刘江勤 《中华新生儿科杂志》 CAS 2017年第6期411-414,共4页
目的 评价单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamnionic,MCDA)双胎的围产期结局.方法 回顾性研究本院2011年1月至2012年12月分娩的MCDA双胎孕妇及其新生儿,按照是否存在双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)或选... 目的 评价单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamnionic,MCDA)双胎的围产期结局.方法 回顾性研究本院2011年1月至2012年12月分娩的MCDA双胎孕妇及其新生儿,按照是否存在双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)或选择性生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)分为并发症组和无并发症组,sIUGR再根据小胎儿脐动脉舒张期血流分为3型,比较各组新生儿围产期结局.结果 研究期间我院分娩MCDA双胎145对,分娩新生儿285例(死亡12例),死胎5例.合并TTTS或sIUGR孕妇55例,其中TTTS组14例,sIUGRⅠ型组23例,sIUGRⅡ型组6例,sIUGRⅢ型组12例;无并发症组孕妇90例.并发症组分娩孕周、大胎儿出生体重和小胎儿出生体重小于无并发症组[(33.8±2.8)周比(35.5±1.6)周,(2072±460)g比(2520±383)g,(1620±477)g比(2320±373)g],死胎发生率高于无并发症组(7.3%比0%),新生儿死亡率、窒息、呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、心脏异常等发生率高于无并发症组,差异均有统计学意义(P〈0.05).sIUGRⅡ型、Ⅲ型及TTTS孕妇分娩孕周和新生儿出生体重均小于sIUGRⅠ型(P〈0.05).结论 伴有sIUGR或TTTS的胎儿在新生儿期更容易出现复杂、严重的并发症,且脐血流异常的胎儿更容易发生死胎、新生儿死亡等严重不良结局. 展开更多
关键词 双生 单卵 双胎输血综合征 胎儿生长迟缓 单绒毛膜双羊膜囊 围产期结局
DNA甲基化检测方法及其法医学应用研究进展 预览
5
作者 聂燕钗 俞丽娟 +4 位作者 管桦 赵颖 荣海博 姜伯玮 张涛 《法医学杂志》 CAS CSCD 2017年第3期293-300,共8页
DNA甲基化是表观遗传标记的重要组成部分,参与基因表达的调控,在生物发育、衰老以及肿瘤学等领域受到广泛关注。由于具有相对稳定性、可遗传、含量丰富、随龄变化等特点,在法医学领域,DNA甲基化可以作为DNA序列相关经典遗传标记的有效补... DNA甲基化是表观遗传标记的重要组成部分,参与基因表达的调控,在生物发育、衰老以及肿瘤学等领域受到广泛关注。由于具有相对稳定性、可遗传、含量丰富、随龄变化等特点,在法医学领域,DNA甲基化可以作为DNA序列相关经典遗传标记的有效补充,用于年龄推断、组织体液来源检测、同卵双生子的鉴定等。DNA甲基化的检测方法主要有基于甲基化敏感限制性内切酶、重亚硫酸盐转化以及甲基化CpG结合蛋白等原理而建立的一系列方法,近年研究表明,第三代测序技术也可用于DNA甲基化检测。本文就DNA甲基化检测方法及在法医学领域的应用研究进行回顾与综述,以期为法医学实践提供参考。 展开更多
关键词 法医遗传学 DNA甲基化 综述 双生 单卵 三代测序
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多胎妊娠减胎术发展现状
6
作者 白云 马艳萍 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期245-249,共5页
近30年多胎妊娠的发生率显著增加,对于母婴的围产期结局产生了极大的影响。多胎妊娠减胎术通过在妊娠中减去一个或多个胎儿,避免多胎分娩,可改善妊娠结局。影响减胎术后结局的临床因素主要为减胎孕周、手术方式、起始及最终胚胎的数量... 近30年多胎妊娠的发生率显著增加,对于母婴的围产期结局产生了极大的影响。多胎妊娠减胎术通过在妊娠中减去一个或多个胎儿,避免多胎分娩,可改善妊娠结局。影响减胎术后结局的临床因素主要为减胎孕周、手术方式、起始及最终胚胎的数量以及是否合并单绒毛膜多胎。此外,减胎术前的产前诊断对于选择减胎对象有着准确的指导。本文就多胎妊娠减胎术现状及影响其妊娠结局的相关临床因素做一综述。 展开更多
关键词 妊娠 多胎 妊娠减少 妊娠结局 双生 单卵 双胎输血综合征
双胞胎新生儿呼吸窘迫综合征易感性的研究 被引量:1
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作者 杨敏 常立文 +6 位作者 李文斌 刘伟 容志惠 蔡保欢 王靓 李玮 胡柳宇 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第12期901-904,共4页
目的:通过双胎研究探讨遗传因素在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病中的作用。方法:以2010-01-2014-12华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿重症监护室收治的101对双胞胎患儿为研究对象,每对双胞胎中至少有1例患有NRDS。通过产... 目的:通过双胎研究探讨遗传因素在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病中的作用。方法:以2010-01-2014-12华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿重症监护室收治的101对双胞胎患儿为研究对象,每对双胞胎中至少有1例患有NRDS。通过产检资料、产科出生记录、胎盘、性别及血型信息来确定卵型,其中单卵双胎40对,异卵双胎61对;比较单卵双胎和异卵双胎患儿NRDS发病率和同患病率的差异。临床资料用计量资料和计数资料描述,计量资料采取非参数检验,计数资料采用χ2检验比较2组资料的差异,所有数据采用Stata 11.0软件包进行分析。结果:单卵双胎组平均胎龄和出生体重分别为(30.94±2.40)周和(1 509±452)g;异卵双胎组分别为(30.86±1.89)周和(1 573±396)g,2组比较差异无统计学意义;单卵双胎组和异卵双胎组胎膜早破时间(定义为≥18h)、母妊娠糖尿病、产前足疗程糖皮质激素使用率、剖宫产率、5min Apgar评分≤8分、性别构成比等指标比较均差异无统计学意义。40对单卵双胎和61对异卵双胎患儿NRDS发病率分别为85%(68/80)和73%(89/122),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.050,P〈0.05)。单卵双胎组,双胎均发生NRDS的同患病率为70.0%(28/40),而异卵双胎组NRDS同患病率为45.9%(28/61),差异有统计学意义(χ2=5.68,P〈0.05)。结论:单卵双胎组患儿NRDS发病率和同患病率均较异卵双胎组高,提示NRDS具有遗传易感性。 展开更多
关键词 双胎研究 单卵双胎 异卵双胎 新生儿呼吸窘迫综合征 遗传易感性
同卵双生活体部分小肠移植一例报告
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作者 吴国生 赵青川 +10 位作者 王为忠 施海 王勉 陈冬利 郑建勇 赵正维 李孟彬 赵海红 朱波峰 于卫华 李增山 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2015年第1期30-33,共4页
目的总结成功实施的一例同卵双生之间活体部分小肠移植的手术经验。方法受者为45岁女性,因肠系膜上动脉栓塞导致短肠综合征;供者为其同卵双胞胎姐姐。术前经短串联重复序列检测证实供、受者为同卵双生。取供者远端回肠155cm作为移植... 目的总结成功实施的一例同卵双生之间活体部分小肠移植的手术经验。方法受者为45岁女性,因肠系膜上动脉栓塞导致短肠综合征;供者为其同卵双胞胎姐姐。术前经短串联重复序列检测证实供、受者为同卵双生。取供者远端回肠155cm作为移植肠。术中及术后受者使用短期激素治疗,之后停用免疫抑制剂。结果小肠移植手术顺利,术后供、受者均无并发症,受者12d后出院并恢复正常饮食。随访12个月,供、受者情况良好。结论同卵双生小肠移植是治疗短肠综合征的理想方法。 展开更多
关键词 活体供者 小肠移植 双生 单卵 短肠综合征
辅助生殖技术治疗后单卵双胎的发生、处理及妊娠结局 被引量:7
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作者 莫莉菁 金聪聪 +3 位作者 吴永跟 王佩玉 林佳 赵军招 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期586-590,共5页
目的:探讨辅助生殖技术(ART)治疗后单卵双胎(MZT)的发生、处理及妊娠结局。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行ART治疗后获得临床妊娠患者的临床资料,分析其MZT的发生、处理及妊娠结局... 目的:探讨辅助生殖技术(ART)治疗后单卵双胎(MZT)的发生、处理及妊娠结局。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行ART治疗后获得临床妊娠患者的临床资料,分析其MZT的发生、处理及妊娠结局。结果(1)获得临床妊娠的5908个胚胎移植周期中,多胎妊娠2169例(36.71%,2169/5908),其中双胎妊娠2012例(34.06%,2012/5908)、三胎及三胎以上妊娠(HOMP)157例(2.66%,157/5908);MZT妊娠51例(0.86%,51/5908)。51例MZT妊娠患者中,19例为单纯MZT妊娠,32例为伴有MZT的HOMP。MZT妊娠在卵裂期胚胎或囊胚期胚胎移植中的发生率[分别为0.86%(38/4420)、0.87%(13/1488)]比较,差异无统计学意义(P=0.960);在体外受精(0.93%,28/3022)、卵母细胞胞质内单精子注射法(0.72%,10/1384)和冻融胚胎移植(0.87%,13/1502)后的发生率比较,差异也无统计学意义(P=0.794)。(2)单纯MZT妊娠与非MZT的双胎妊娠患者间比较,更易发生流产[分别为6/19和5.11%(101/1976)]和出现低出生体质量儿[分别为73.91%(17/23)和42.89%(1453/3388);P〈0.01]。29例伴有MZT的三胎妊娠行减胎术后,8例减为单胎妊娠的患者中,无低出生体质量儿,与21例减为双胎妊娠患者的低出生体质量儿发生率[56.00%(14/25)]比较,差异有统计学意义(P=0.021)。伴有MZT的三胎妊娠减为双胎妊娠的21例患者中,双胎活产率为(42.86%,9/21);同期非MZT的三胎妊娠减为双胎妊娠的121例患者中,双胎活产率为(75.21%,91/121),前者明显低于后者(P=0.003)。结论 ART治疗后MZT的发生率较高,是造成HOMP的重要原因,易引起不良妊娠结局。为减少MZT的发生,首要措施选择单胚胎移植,当HOMP合并MZT时宜减去MZT。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 双生 单卵 妊娠减少 多胎 预后
单绒毛膜双羊膜囊双胎减胎的研究进展 预览 被引量:3
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作者 莫莉菁 赵军招 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2015年第2期156-159,共4页
与辅助生殖技术(ART)相关的单卵双胎(MZT)的发生率不断升高。双胎妊娠绒毛膜性的判定可对其风险进行分层。单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎围生期具有高发病率和死亡率,其各种减胎方法各有利弊。传统的阴道超声引导下的胚胎组织穿刺... 与辅助生殖技术(ART)相关的单卵双胎(MZT)的发生率不断升高。双胎妊娠绒毛膜性的判定可对其风险进行分层。单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎围生期具有高发病率和死亡率,其各种减胎方法各有利弊。传统的阴道超声引导下的胚胎组织穿刺抽吸术具有局限性,现主要采用血管闭塞技术用于对MCDA双胎进行选择性减胎,比如脐带双极电凝术和射频消融术等。减胎术的并发症主要有未足月胎膜早破(PPROM)和早产,但有关MCDA的各种减胎方法的时机、适应证及预后等尚未形成统一的标准,故对于减胎术后的新生儿必须进行长期的随访。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 双生 单卵 绒毛膜 妊娠减少 多胎 预后
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1例同卵双胞胎小肠移植患者的护理
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作者 李雅红 聂燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期754-755,共2页
总结了1例同卵双胞胎小肠移植患者的护理。在治疗期间取得患者及家属的配合,术前做好准备,术后严格无菌操作,严密观察病情,是手术成功的必要条件。患者手术效果满意,术后未服用抗排斥反应药物,术后第4日起即可经口进水,逐渐恢复... 总结了1例同卵双胞胎小肠移植患者的护理。在治疗期间取得患者及家属的配合,术前做好准备,术后严格无菌操作,严密观察病情,是手术成功的必要条件。患者手术效果满意,术后未服用抗排斥反应药物,术后第4日起即可经口进水,逐渐恢复经口进食,比其他小肠移植患者术后住院日缩短10余天。 展开更多
关键词 双生 单卵 小肠 移植 同种 围手术期护理
IGF-2和CDKN1C基因在单合子双胎选择性宫内生长受限胎盘中的表达 预览 被引量:6
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作者 柴涵婧 方群 +3 位作者 石晓梅 黄轩 勾晨雨 罗艳敏 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期2015-2019,共5页
目的探讨印迹基因IGF-2、CDKN1C在单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)单合子双胎选择性宫内生长受限两胎胎盘中的表达,进而探讨IGF-2、CDKN1C基因与该疾病间的关系。方法收集20对MCDA双胎的临床资料及胎盘组织,其中双胎选择性宫内生长受限10例(s... 目的探讨印迹基因IGF-2、CDKN1C在单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)单合子双胎选择性宫内生长受限两胎胎盘中的表达,进而探讨IGF-2、CDKN1C基因与该疾病间的关系。方法收集20对MCDA双胎的临床资料及胎盘组织,其中双胎选择性宫内生长受限10例(sIUGR组),正常双胎10例作为对照组,用实时荧光定量PCR方法检测胎盘组织中的IGF-2、CDKN1C mRNA表达情况,且使用毛细血管电泳法对20对双胎行合子鉴定。结果经合子鉴定,20对双胎均为单合子双胎;sIUGR组的分娩孕周较对照组早(P〈0.05);sIUGR组大胎的平均出生体重明显高于小胎(P〈0.01),sIUGR组两胎之间的出生体重差显著大于对照组(P〈0.01)。sIUGR组小胎胎盘中的IGF-2 mRNA表达水平低于大胎(P〈0.05)。sIUGR组和对照组中大小胎胎盘中的CDKN1C基因mRNA表达均无明显差异(P〉0.05)。结论择性宫内生长受限胎胎盘中IGF-2基因的表达降低,可能通过影响胎盘生长发育和降低胎盘营养转运功能干扰胎儿正常生长,导致其发生选择性宫内生长受限;CDKN1C基因与MCDA单合子双胎sIUGR的发病可能无相关性。 展开更多
关键词 双胎 单绒毛膜双羊膜囊 单合子 选择性宫内生长受限 IGF-2 CDKN1C mRNA
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体外受精中各因素与单卵双胎的相关性分析 预览 被引量:4
13
作者 樊文倩 孙莹璞 +1 位作者 苏迎春 郭艺红 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2013年第4期275-277,308共4页
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中各因素与单卵双胎(monozygotic twins,MZT)妊娠的相关性。方法:对本中心3 966个妊娠周期(含MZT 35例)和另30例(含MZT 1例)胚胎植入前遗传学诊断(PGD)妊娠周期的临床资料行非条件Logis... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中各因素与单卵双胎(monozygotic twins,MZT)妊娠的相关性。方法:对本中心3 966个妊娠周期(含MZT 35例)和另30例(含MZT 1例)胚胎植入前遗传学诊断(PGD)妊娠周期的临床资料行非条件Logistic回归分析,筛选单卵双胎发生的相关因素。回顾分析11 423个新鲜胚胎移植周期的临床资料,将其分为激光辅助孵化(AH)组和未行辅助孵化(非AH)组,比较2组中IVF周期和胞浆内单精子注射(ICSI)周期的单卵双胎发生率。结果:Logistic回归分析结果表明ICSI-AH(OR=1.039,95%CI:1.013~1.065)可能是IVF中单卵双胎妊娠发生的危险因素。非AH组行IVF 4 624个周期,ICSI1 571个周期;AH组行IVF 3 807个周期,ICSI 1 421个周期,2组组内患者基本情况差异无统计学意义(P〉0.05)。非AH组IVF与ICSI周期临床妊娠率(40.72%vs.42.76%)和单卵双胎率(0.69%vs.0.75%)差异均无统计学意义(P〉0.05);AH组IVF与ICSI周期临床妊娠率(27.97%vs.29.77%)差异无统计学意义(P〉0.05),但ICSI周期的单卵双胎率高于IVF周期(2.31%vs.0.66%,P〈0.05)。结论:行激光辅助孵化的ICSI周期可能增加单卵双胎发生率。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 激光 胚胎培养技术 双生 单卵 透明带 显微操作 妊娠率
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辅助生殖后单卵双胎的妊娠结局分析 预览 被引量:3
14
作者 程丹 杨菁 +2 位作者 徐望明 徐梅 邹宇洁 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2013年第6期669-673,共5页
目的 探讨辅助生殖后单卵双胎(MT)发生率和妊娠结局.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月在武汉大学人民医院生殖医学中心行辅助生殖获得临床妊娠的患者资料,对比分析MT患者与同期未发生MT患者的辅助生殖临床资料,早、中孕期的流产... 目的 探讨辅助生殖后单卵双胎(MT)发生率和妊娠结局.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月在武汉大学人民医院生殖医学中心行辅助生殖获得临床妊娠的患者资料,对比分析MT患者与同期未发生MT患者的辅助生殖临床资料,早、中孕期的流产率与活胎分娩率(本研究遵循的程序符合武汉大学人民医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准).结果 获得临床妊娠的1710个周期中,MT为16例,发生率为0.94%.其中获得妊娠方式为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者为4例(0.63%),单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)为4例(1.00%),冻融胚胎移植(FET)为8例(1.18%).MT多胎妊娠发生率[MT合并单卵单胎(MP)的三胎妊娠]为6例(37.50%),流产为3例(18.8%).MT患者较非MT患者的流产率高,活胎分娩率低.鲜胚移植中受精方式分别为IVF-ET和ICSI-ET的MT患者与非MT患者比较,MT患者的年龄较低(P〈0.05),但不孕年限、促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用剂量、获卵数、受精数、卵裂数、可用胚胎数等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),MT患者的平均移植胚胎数较非MT者高,但二者比较,差异亦无统计学意义(P〉0.05).行FET的MT患者与非MT患者的子宫内膜准备方式方面,移植日子宫内膜厚度和平均移植胚胎个数比较,差异均无统计学意义(P〉0.05).结论辅助生殖的MT在冻胚移植中发生率高,发生MT病例流产率高,妊娠结局不良,在辅助生殖中如何降低MT的发生仍需要进一步研究. 展开更多
关键词 双生 单卵 生殖技术 辅助 妊娠结局
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提示单绒毛膜双胎选择性生长受限胎儿预后不良的超声征象 被引量:5
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作者 彭软 谢红宁 +3 位作者 张颖 李岚 李丽娟 郑菊 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期 278-281,共4页
目的探讨提示单绒毛膜双胎合并一胎选择性生长受限(selectivefetalgrowthrestriction,sFGR)胎儿宫内死亡或新生儿期死亡的超声征象。方法研究对象为2005年1月至2010年5月在本院行产前超声检查发现的单绒毛膜双胎合并一胎sFGR病例,... 目的探讨提示单绒毛膜双胎合并一胎选择性生长受限(selectivefetalgrowthrestriction,sFGR)胎儿宫内死亡或新生儿期死亡的超声征象。方法研究对象为2005年1月至2010年5月在本院行产前超声检查发现的单绒毛膜双胎合并一胎sFGR病例,均采用期待疗法并随访分娩结局。记录以下超声指标:sFGR胎儿脐动脉血流频谱异常、大胎羊水过多、sFGR胎儿羊水过少、双胎估计胎儿体重的差异百分数、脐带帆状附着及诊断孕周。应用Logistic回归分析各超声指标与sFGR胎儿发生死亡的相关性。结果共诊断51例单绒毛膜双胎合并一胎sFGR,其中11例(21.6%)sFGR胎儿死亡,包括4例宫内死亡和7例新生儿期死亡;双胎均死亡3例(5.9%)。Logistic回归分析发现,sFGR胎儿出现羊水过少(OR=22.80,95%CI:3.58~145.31,P=0.001)和脐动脉血流频谱异常(0R=6.51,95%CI:1.16~36.53,P=0.033)是sFGR胎儿宫内死亡或新生儿期死亡的独立危险因素。结论sFGR胎儿脐动脉舒张末期血流频谱异常和羊水过少均提示预后不良。 展开更多
关键词 胎儿生长迟缓 双生 单卵 超声检查 产前 预后
选择性单囊胚移植在降低多胎率中的应用 预览 被引量:14
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作者 张波 冯贵雪 +1 位作者 周红 伍芳蓉 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2012年第1期 38-41,共4页
目的:探讨选择性囊胚培养与单囊胚移植(eBC-SBT)对妊娠结局、多胎妊娠率和单卵双胎率的影响。方法:按实施选择性囊胚培养与单囊胚移植技术的前、后,分为干预组(对预后良好、高危多胎妊娠风险的患者建议行选择性囊胚培养,自愿者行... 目的:探讨选择性囊胚培养与单囊胚移植(eBC-SBT)对妊娠结局、多胎妊娠率和单卵双胎率的影响。方法:按实施选择性囊胚培养与单囊胚移植技术的前、后,分为干预组(对预后良好、高危多胎妊娠风险的患者建议行选择性囊胚培养,自愿者行囊胚培养,其余患者于第3天移植)和非干预组(全部患者移植第3天卵裂期胚胎)。第5天或第6天对接受eBC-SBT患者的囊胚进行评级,评为BB及其以上级别的囊胚,予单囊胚移植;评为BC及以下级别的囊胚,予双囊胚移植。分析eBC-SBT对种植率、临床妊娠率、多胎率及单卵双胎率等的影响。结果:①干预组和非干预组患者的年龄、获卵数及受精率差异无统计学意义(P〉0.05),干预后移植胚胎数降低([1.60±0.56)vs(.2.17±0.51),P〈0.01],种植率(33.75%vs.25.69%)和临床妊娠率(47.31%vs.40.84%)均提高(P〈0.05),多胎率降低(15.38%vs.29.37%,P〈0.01)。②干预后,选择性单囊胚移植组移植胚胎数低于卵裂期胚胎移植组([1.09±0.28)vs(.1.96±0.40),P〈0.01],前者种植率提高(43.99%vs.30.18%,P〈0.01),2组临床妊娠率差异无统计学意义(47.35%vs.47.29%,P〉0.05),但多胎率降低(0.86%vs.24.59%,P〈0.01)。③干预组和非干预组的单卵双胎发生率差异无统计学意义(1.32%vs.1.67%,P〉0.05)。在干预组中,选择性单囊胚移植患者的单卵双胎率与卵裂期胚胎移植组的差异亦无统计学意义(2.59%vs.1.09%,P〉0.05)。结论:eBC-SBT能显著降低多胎率,有效维持总体临床妊娠率,且未见单卵双胎率异常增高。 展开更多
关键词 囊胚 胚胎移植 双生 单卵 受精 体外 生殖技术 辅助
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同卵双生子外周血DNA甲基化谱的差异 预览 被引量:5
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作者 赵书民 张素华 +2 位作者 陈金中 李士林 李成涛 《法医学杂志》 CAS CSCD 2011年第4期 260-264,共5页
目的通过比较不同个体外周血DNA甲基化谱的差异,评估DNA甲基化在同卵双生子个体甄别中的应用价值。方法在知情同意基础上获得22对同卵双生子外周血样。抽提基因组DNA后进行重亚硫酸盐转化.采用Illuraina公司的人27k甲基化微珠芯片检... 目的通过比较不同个体外周血DNA甲基化谱的差异,评估DNA甲基化在同卵双生子个体甄别中的应用价值。方法在知情同意基础上获得22对同卵双生子外周血样。抽提基因组DNA后进行重亚硫酸盐转化.采用Illuraina公司的人27k甲基化微珠芯片检测基因组27578个CpG位点的甲基化程度(启值)。依据常染色体CpG位点的序值,采用欧氏距离计算方法计算同卵双生子间以及同性男ll的无关个体间的表观遗传距离。比较同卵双生子对与无关个体对两组不同人群间的表观遗传距离差异。结果同卵双生子对人群以及无关个体对人群中的男性个体对与女性个体对的表观遗传距离差异均无统计学意义(P值分别为0.0695和0.4825)。同卵双生子对的表观遗传距离显著低于无关个体对人群(中位数:6.02νs7.20,P=0.0002).但两组人群的表观遗传距离均显著大于4.00(P〈0.0001)。结论同卵双生子间的外周血DNA甲基化谱差异显著.DNA甲基化是进行同卵双生子个体甄别的有效生物学标记。 展开更多
关键词 法医遗传学 双生 单卵 甲基化 个人识别
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辅助生殖治疗中单卵双胎发生的研究进展 预览 被引量:1
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作者 高瑞花(综述) 陈雷宁(综述) 全松(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2011年第4期 298-301,共4页
不孕不育治疗技术的广泛应用,使单卵双胎的发生率也随之增高。辅助生殖治疗中,促排卵药物的应用、透明带的损伤、胚胎培养条件、囊胚及多个胚胎移植均可导致单卵双胎的发生率明显高于自然妊娠,但具体的发生机制仍未明确,而且单卵双胎易... 不孕不育治疗技术的广泛应用,使单卵双胎的发生率也随之增高。辅助生殖治疗中,促排卵药物的应用、透明带的损伤、胚胎培养条件、囊胚及多个胚胎移植均可导致单卵双胎的发生率明显高于自然妊娠,但具体的发生机制仍未明确,而且单卵双胎易导致双胎输血综合征等多种并发症,因此早期诊断、早期治疗对母婴预后有重要意义。近年,单卵双胎妊娠日渐受到生殖医学和产科医生的关注,现对辅助生殖治疗中影响单卵双胎发生的因素及其诊断、预后进行综述。 展开更多
关键词 双生 单卵 受精 体外 胚胎移植 生殖技术 辅助
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表型不一致性先天性内斜视单卵双生子血清差异蛋白表达
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作者 刘桂香 闫志勇 李慧 《中华眼科杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期964-968,共5页
目的 获得1对表型不一致性先天性内斜视单卵双生子与正常儿的血清蛋白质谱,筛选该病相关差异蛋白,并进行差异蛋白质组学分析.方法 选择1对不一致性先天性内斜视双生子(双生子A眼位正、双生子B内斜视)和一般状况相近的非双生子内斜视... 目的 获得1对表型不一致性先天性内斜视单卵双生子与正常儿的血清蛋白质谱,筛选该病相关差异蛋白,并进行差异蛋白质组学分析.方法 选择1对不一致性先天性内斜视双生子(双生子A眼位正、双生子B内斜视)和一般状况相近的非双生子内斜视、无斜视健康儿童各2人共6人.PBS-Ⅱ表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)获得其血清蛋白质飞行质谱后,进行差异蛋白分析.将筛选出的差异蛋白在12例先天性内斜视患儿和18例健康儿童中验证,并通过蛋白质数据库分析初步预测.结果 6人血清标本中,共检测到4个表达差异蛋白,相对分子质量分别为4146、4801、7786和5859,前3者均为低表达、后者为高表达.通过蛋白库对所有检出蛋白质进行初步鉴定,其特征分别与胰高血糖素前体、垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)、cAMP依赖性蛋白激酶抑制剂α和肿瘤转移抑制基因(抗原)较为近似.结论 斜视表型不一致性单卵双生子斜视患儿与正常儿之间存在差异表达的蛋白.在斜视患者中主要为某些蛋白质的降低,差异表达的蛋白可能与先天性内斜视的发生或发展有关. 展开更多
关键词 内斜视 双生 单卵 蛋白质组学
表观遗传学及其在同卵双生子研究中的新进展 预览 被引量:6
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作者 李成涛 赵书民 李莉 《法医学杂志》 CAS 2009年第3期 212-216,共5页
表观遗传学是指不改变DNA序列的可遗传的基因表达改变,是多细胞真核生物的重要生物学现象。DNA甲基化、基因组印记、组蛋白乙酰化、组蛋白甲基化、染色质重塑、假基因和小分子RNA等是表观遗传学的主要研究内容。同卵双生子(monozygoti... 表观遗传学是指不改变DNA序列的可遗传的基因表达改变,是多细胞真核生物的重要生物学现象。DNA甲基化、基因组印记、组蛋白乙酰化、组蛋白甲基化、染色质重塑、假基因和小分子RNA等是表观遗传学的主要研究内容。同卵双生子(monozygotie twins,MZ)是由一个受精卵分裂发育而成的双胞胎,二者具有完全相同的基因组DNA序列。从经典遗传学的角度,使用短串联重复序列(short tandem repeat,STR)和单核苷酸多态性(single nueleotide polymorphism,SNP)等遗传标记均不能对其进行有效的个体甄别。因此.寻找新的遗传标记显得尤为重要,最新表观遗传学领域的研究成果表明,MZ个体间DNA甲基化差异显著.这为甄别MZ个体提供了新的策略。本文对表观遗传学的概念、研究内容及表观遗传学在MZ鉴别中的应用前景进行了综述。 展开更多
关键词 法医遗传学 双生 单卵 综述[文献类型] DNA甲基化 表观遗传学
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