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髓系肉瘤12例临床特点分析
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作者 夏效升 白庆咸 +2 位作者 董宝侠 高广勋 杨岚 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第2期104-107,共4页
目的 探讨髓系肉瘤(MS)患者临床特点、疗效及预后.方法 回顾性分析2008年8月至2018年5月于空军军医大学西京医院确诊的12例MS患者临床资料,对其临床表现、诊治及生存情况进行分析.结果 12例患者年龄17~62岁,首发部位包括淋巴结区、外耳... 目的 探讨髓系肉瘤(MS)患者临床特点、疗效及预后.方法 回顾性分析2008年8月至2018年5月于空军军医大学西京医院确诊的12例MS患者临床资料,对其临床表现、诊治及生存情况进行分析.结果 12例患者年龄17~62岁,首发部位包括淋巴结区、外耳道、眼、臀、肺、肝、胰、乳腺、皮肤、椎体及其周围、子宫颈;经外周血分类、骨髓穿刺及骨髓活组织检查的11例患者中,孤立性MS 6例[1例进展为急性髓系白血病(AML)],MS伴慢性粒细胞白血病(CML)慢性期1例,MS伴AML-M22例,MS伴骨髓增生异常综合征(MDS)1例,再生障碍性贫血(AA)后MS 1例(骨髓无浸润).免疫组织化学结果显示,LCA(+)(7/7),MPO(+)(12/12),CD43(+)(9/9),lysozyme(+)(5/7),CD3(-)(8/8),CD20(-)(9/9),CD34(+)(5/6),CD117(+)(7/7),Ki-67(+)30%~90%.4例患者行骨髓染色体检测,2例伴AML患者的染色体为t(8;21),1例伴MDS患者为47、XX、+8、del(11)(q21),1例伴CML患者为t(9;22).12例患者中2例失访.随访的10例患者中6例死亡,4例生存,中位生存时间21个月(2~27个月).结论 AA稳定期伴MS、CML慢性期伴MS鲜见报道.MS患者临床表现多样,常见发病部位为浅表淋巴结,少见部位为椎体及其周围,罕见部位为眼部、胰腺、肺部、肝脏等.患者中位生存期短,疗效差. 展开更多
关键词 肉瘤 髓样 白血病 髓样 急性 白血病 髓系 慢性 贫血 再生障碍性
慢性髓细胞白血病慢性期患者接受酪氨酸激酶抑制剂治疗停药后的临床结局及其影响因素临床分析
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作者 张丹 朱焕玲 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第2期127-133,共7页
摘要目的探讨慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗停药后的临床结局及其影响因素。方法选择1999年1月至2018年4月于四川大学华西医院血液科接受常规门诊随访,停用TKI治疗时间超过6个月的16例CML-CP患者为... 摘要目的探讨慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗停药后的临床结局及其影响因素。方法选择1999年1月至2018年4月于四川大学华西医院血液科接受常规门诊随访,停用TKI治疗时间超过6个月的16例CML-CP患者为研究对象。其中,男性患者为6例,女性为10例;诊断时中位年龄为39.5岁(24.8~53.8岁),TKI停药时中位年龄为45.5岁(30.3~69.0岁)。按照患者TKI停药后随访期内是否发生分子学复发,将其分为复发组(n=5)和未复发组(n=11)。采用回顾性分析方法收集患者TKI停药前、后的相关临床资料,分析其TKI停药的原因、TKI停药后无治疗缓解(TFR)情况及其可能的影响因素。本研究患者性别、CML分期、停药原因构成比等计数资料的组间比较,采用Fisher确切概率法;TKI治疗时间、开始接受TKI治疗至主要分子学反应(MMR)/深度分子学反应(DMR)的时间、MMR/DMR维持时间等,呈非正态分布计量资料的组间比较,采用Mann-Whitney U检验。采用Kaplan-Meier法计算患者TKI停药后6、12个月的TFR率。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究16例CML-CP患者中,因TKI相关不良反应、主动停药、妊娠/计划妊娠、经济困难、合并实体肿瘤原因,而停用TKI者分别为5、5、4、1和1例。16例CML-CP患者的停药前已接受TKI治疗的中位时间为53.0个月(34.0~156.0个月),其中15例患者于TKI停药前最佳疗效为获得DMR,1例仅获得MMR;患者TKI停药前持续获得DMR的中位时间为39.0个月(10.0~144.0个月)。②本研究16例CML-CP患者的停药后中位随访时间为17.0个月(7.0~75.0个月),截至随访终点,11例患者未发生分子学复发,TFR中位时间为12.0个月(2.0~75.0个月),患者TKI停药后6、12个月的TFR率分别为68.8%、61.9%。5例CML-CP患者发生分子学复发,中位复发时间为停药后4.0个月(2.0~5.0个月),复发时BCR-ABLIS水平 展开更多
关键词 白血病 髓样 白血病 髓样 慢性期 白血病 髓系 慢性 BCR-ABL阳性 预后 酪氨酸激酶抑制剂 停药 无治疗缓解
Protective Effects and Mechanisms of Shenhua Tablet (肾华片)on Toll-Like Receptors in Rat Model of Renal Ischemia-Reperfusion Injury
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作者 LI Qing-ping WEI Ri-bao +5 位作者 YANG Xi ZHENG Xiao-yong SU Ting-yu HUANG Meng-jie YIN Zhong CHEN Xiang-mei 《中国结合医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第1期37-44,共8页
Objective: To investigate the protective effects and potential mechanisms of Shenhua Tablet(肾华片, SHT) on the toll-like receptors(TLRs)-mediated signaling pathways in a rat model of kidney ischemia-reperfusion injur... Objective: To investigate the protective effects and potential mechanisms of Shenhua Tablet(肾华片, SHT) on the toll-like receptors(TLRs)-mediated signaling pathways in a rat model of kidney ischemia-reperfusion injury(IRI). Methods: Sixty male Wistar rats were randomly divided into 5 groups: sham surgery, model control, astragaloside(150 mg·kg-1·d-1), low-and high-dose SHT(1.5 and 3.0 g·kg-1·d-1, repectively) groups. One week after drug treatment, rats underwent surgery to establish the IRI models. At 24 h and 72 h after the modeling, serum creatinine(Scr) and blood urea nitrogen(BUN) were analyzed; pathological damage were scored after periodic acid-Schiff staining. TLR2, TLR4 and myeloid differentiation factor 88(My D88) protein and m RNA expressions were detected by inmmunohistochemistry, Western blot and qPCR. Tumor necrosis factor α(TNF-α) and interleukin-6(IL-6) protein expressions were detected by enzyme linked immunosorbent assay. Results: Compared with the sham group, the model group exhibited severe change in renal function(Scr: 189.42±21.50, P<0.05), pathological damage(damage score: 4.50±0.55, P<0.05), and the expression levels of TLR2, TLR4, MyD88, TNF-α, IL-6 were significantly higher than other groups. Meanwhile, the levels of TLRs in model group showed upward tendency from 24 to 72 h, unparalleled with pathological and functional changes. The aforementioned parameters were alleviated to a certain extent, and, in addition to TLRs, presented the obvious downward trending from the 24 to 72 h after the intervention in the SHT and astragaloside groups relative to the model(P<0.05); in particular, the most significant mitigation of these changes was observed in the SHT-H group(P<0.05). Conclusions: TLRs may be an important spot to treat and research in acute kidney injury. SHT could effectively mitigate renal injuries and promote recovery of IRI injuries through suppression of degeneration induced by up-regulation of TLR2 and TLR4 expression levels in the My D88-dependent signaling pathway 展开更多
关键词 SHENHUA TABLET Chinese medicine kidney INJURY TOLL-LIKE receptors MYELOID differentiation factor 88 ISCHEMIA-REPERFUSION INJURY
Toll-like receptor 4 and protease-activated receptor 2 in physiology and pathophysiology of the nervous system:more than just receptor cooperation? 预览
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作者 Darius Widera Rocío Martínez Aguilar Graeme S.Cottrell 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第7期1196-1201,共6页
Toll-like receptor 4(TLR4)and protease-activated receptor 2(PAR2)play pivotal roles in the mammalian innate immune response.Notably,in addition to their involvement in detection of invading pathogens,PAR2 and TLR4 mod... Toll-like receptor 4(TLR4)and protease-activated receptor 2(PAR2)play pivotal roles in the mammalian innate immune response.Notably,in addition to their involvement in detection of invading pathogens,PAR2 and TLR4 modulate the levels of cell death-induced sterile inflammation by activating pro-or anti-inflammatory downstream signaling cascades.Within the central nervous system,there is emerging evidence that both receptors are involved in synaptic transmission and brain plasticity.Furthermore,due to their prominent role in mediating neuroinflammation,PAR2 and TLR4 are associated with development and progression of neurodegenerative disorders including but not limited to Alzheimer’s disease,Parkinson’s disease and multiple sclerosis.In this article,we summarise the current knowledge on the cooperation between PAR2 and TLR4,discuss the potential cross-talk levels and highlight the impact of the cross-coupling on neuroinflammation. 展开更多
关键词 signaling inflammation proteases MYELOID of differentiation primary response gene 88 TIR-domain containing ADAPTOR inducing INTERFERON lipopolysaccharide TLR4 PAR2
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自噬的分子机制与慢性髓细胞白血病的关系
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作者 高扬 张姝苑 +1 位作者 张荣娟 张志华 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第1期61-64,共4页
自噬是一种普遍存在于细胞的生理现象,与细胞的生长、增殖、分化、凋亡、癌变均有密切的关系。慢性髓细胞白血病(CML)是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,自噬可能在其发生、治疗、耐药等方面发挥着重要作用。因此,研究自噬的分... 自噬是一种普遍存在于细胞的生理现象,与细胞的生长、增殖、分化、凋亡、癌变均有密切的关系。慢性髓细胞白血病(CML)是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,自噬可能在其发生、治疗、耐药等方面发挥着重要作用。因此,研究自噬的分子机制及其与CML的关系,为针对自噬开发治疗CML的新药提供一定的理论指导。笔者就自噬的分子机制及自噬与CML的关系进行综述。 展开更多
关键词 自噬 白血病 髓细胞 慢性 疗法 耐药
伊马替尼治疗儿童慢性髓系白血病慢性期有效性和安全性分析
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作者 张利强 郑杰 +3 位作者 陈振萍 李斯丹 马洁 吴润晖 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-117,共5页
目的评价伊马替尼治疗儿童慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)的有效性与安全性,分析进口原研药伊马替尼(格列卫)和国产仿制药(昕维)有效性与安全性的差别。方法回顾性收集2014年1月至2018年1月北京儿童医院初次确诊35例CML-CP患儿,其中15例... 目的评价伊马替尼治疗儿童慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)的有效性与安全性,分析进口原研药伊马替尼(格列卫)和国产仿制药(昕维)有效性与安全性的差别。方法回顾性收集2014年1月至2018年1月北京儿童医院初次确诊35例CML-CP患儿,其中15例患儿为原研药组,20例患儿为仿制药组;评价3个月、6个月和12个月时两组间血液学、细胞遗传学和分子学反应及安全性,组间比较采用χ2检验或秩和检验。结果35例CML-CP患儿中治疗时间>3个月35例,>6个月31例,>12个月25例。治疗3个月时,原研药组和仿制药组各有15例(100%)和16例(80%)患儿获得主要细胞遗传学反应(χ^2=3.387,P=0.119);6个月时,原研药组和仿制药组各有12例(80%)和10例(63%)患儿获得完全细胞遗传学反应(χ^2=1.435,P=0.390);12个月时,原研药组和仿制药组各有11例(92%)和10例(77%)患儿BCR-ABL^IS≤ 0.1%(χ^2=1.009,P=0.593),各阶段治疗效果两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。血液学不良反应发生的比例为20%(7例),非血液学不良反应依次为恶心(8例,23%)、疼痛(8例,23%)、水肿(6例,17%)、呕吐(2例,6%)、发热(2例,6%)、乏力(1例,3%)、皮疹(1例,3%)。不良反应易控制,无药物毒性相关性死亡。原研药组与仿制药组不良反应差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论伊马替尼治疗新诊断儿童CML-CP患者具有良好的有效性和安全性,国产伊马替尼疗效与进口原研药差异无统计学意义。 展开更多
关键词 儿童 白血病 髓样 慢性期 细胞遗传学
Coexistence of breakpoint cluster region-Abelson1 rearrangement and Janus kinase 2 V617F mutation in chronic myeloid leukemia: A case report
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作者 Xue-Bing Shi Ji-Fa Jiang +1 位作者 Feng-Xiang Jin Wei Cheng 《世界临床病例杂志》 2019年第9期1087-1092,共6页
BACKGROUND The Janus kinase 2 (JAK2) V617F mutation is common in patients with breakpoint cluster region-Abelson1 (BCR-ABL1)-negative myeloproliferative neoplasms, including polycythemia vera, essential thrombocythemi... BACKGROUND The Janus kinase 2 (JAK2) V617F mutation is common in patients with breakpoint cluster region-Abelson1 (BCR-ABL1)-negative myeloproliferative neoplasms, including polycythemia vera, essential thrombocythemia and primary myelofibrosis, but is rarely detected in BCR-ABL1-positive chronic myeloid leukemia (CML) patients. Here, we report a CML patient with both a BCR-ABL1 rearrangement and JAK2 V617F mutation. CASE SUMMARY A 45-year-old Chinese woman was admitted to our department with a history of significant thrombocytosis for 20 d. Color Doppler ultrasound examination showed mild splenomegaly. Bone marrow aspiration revealed a karyotype of 46, XX, t(9;22)(q34;q11.2) in 20/20 metaphases by cytogenetic analysis, rearrangement of BCR-ABL1 (32.31%) by fluorescent polymerase chain reaction (PCR) and mutation of JAK2 V617F (10%) by PCR and Sanger DNA sequencing. The patient was diagnosed with CML and JAK2 V617F mutation. Following treatment with imatinib for 3 mo, the patient had an optimal response and BCR?ABL1 (IS) was 0.143%, while the mutation rate of JAK2 V617F rose to 15%. CONCLUSION Emphasis should be placed on the detection of JAK2 mutation when CML is diagnosed to distinguish JAK2 mutation-positive CML and formulate treatment strategies. 展开更多
关键词 Chronic MYELOID leukemia JAK2 V617F BCR-ABL1 IMATINIB MYELOPROLIFERATIVE neoplasm Case report
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同胞异基因造血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病121例临床分析 预览
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作者 章忠明 李桥川 +4 位作者 刘练金 罗琳 施玲玲 吴梅青 赖永榕 《重庆医学》 CAS 2019年第4期573-576,共4页
目的 分析急性髓细胞白血病患者接受同胞全相合异基因造血干细胞移植的疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2017年12月在该院接受同胞异基因造血干细胞移植的121例急性髓细胞白血病患者的临床资料。采用白消安+环磷酰胺(BU/CY)、改良BU/CY... 目的 分析急性髓细胞白血病患者接受同胞全相合异基因造血干细胞移植的疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2017年12月在该院接受同胞异基因造血干细胞移植的121例急性髓细胞白血病患者的临床资料。采用白消安+环磷酰胺(BU/CY)、改良BU/CY+阿糖胞苷或去甲氧柔红霉素+BU/CY预处理方案,移植物抗宿主病治疗方案采用环孢素+甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯,所有患者输注外周血干细胞或骨髓联合外周血干细胞。结果 121例患者中120例植入,中性粒细胞植入中位时间为11d,血小板植入中位时间为14d。Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率为8.3%,慢性移植物抗宿主病发生率为23.0%。3年复发率为24.0%,移植前缓解组和未缓解组移植后复发率分别为15.9%和51.8%,移植前未缓解组复发率明显高于移植前缓解组(P<0.01)。所有患者3年预期总生存率和无病生存率分别为63.0%±3.4%和62.0%±1.8%,移植前缓解组和未缓解组患者3年预期总生存率为72.3%±13.1%和33.3%±11.4%,3年预期无病生存率分别为71.3%±10.7%和29.6%±3.3%;无论总生存率还是无病生存率,移植前缓解组均高于未缓解组(P<0.01)。结论 同胞异基因造血干细胞移植是治疗急性髓细胞白血病的一种有效方法,应尽量争取在白血病缓解期行异基因造血干细胞移植。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 异基因造血干细胞移植 同胞供者
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Clinical assessment and identification of immuno-oncology markers concerning the 19-gene based risk classifier in stage Ⅳ colorectal cancer
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作者 Jong Lyul Lee Seon Ae Roh +7 位作者 Chan Wook Kim Yi Hong Kwon Ye Jin Ha Seon-Kyu Kim Seon-Young Kim Dong-Hyung Cho Yong Sung Kim Jin Cheon Kim 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第11期1341-1354,共14页
BACKGROUND Genomic profiling of tumors has contributed to the understanding of colorectal cancer(CRC), facilitating diagnosis, prognosis and selection of treatments,including targeted regimens. A report suggested that... BACKGROUND Genomic profiling of tumors has contributed to the understanding of colorectal cancer(CRC), facilitating diagnosis, prognosis and selection of treatments,including targeted regimens. A report suggested that a 19-gene-based risk classifier(TCA19) was a prognostic tool for patients with stage III CRC. The survival outcomes in patients with stage IV CRC are still poor and appropriate selection of targeted therapies and immunotherapies is challenging.AIM To assess clinical implication of TCA19 in patients with stage IV CRC, and to identify TCA19 with involvement in immune-oncology.METHODS A retrospective review of the medical records of 60 patients with stage IV CRC was conducted, assessing clinicopathological variables and progression-free survival(PFS). TCA19 gene expression was determined by quantitative polymerase chain reaction(qPCR) in matched normal and tumor tissues taken from the study cohort. Expression of potential immune-oncology regulatory proteins and targets was examined by immunohistochemistry(IHC), western blot, immunofluorescence staining in tissues from a validation cohort of 10 patients, and in CRC cell lines co-cultured with monocyte in vitro.RESULTS In the patients with TCA19 score higher than the median, the PFS rates of eight patients who received the targeted regimens were significantly higher than the PFS rates of four patients who received 5-fluorouracil-based regimen(P = 0.041).In multivariate analysis, expression of signaling lymphocytic activation molecule family, member 7(SLAMF7) and triggering receptor expressed on myeloid cells 1(TREM1) was associated with PFS in the 60-patient cohort. After checking another 10 validate set, the expression of the IHC, the level of real-time qPCR,and the level of western blot were lower for SLAMF7 and higher for TREM7 in primary and metastatic tumors than in normal tissues. In CRC cells expressing SLAMF7 that were co-cultured with a monocytic cell line, levels of CD 68 and CD73 were significantly lower at day 5 of co-culture than at day 0.CO 展开更多
关键词 Colorectal cancer Prognosis Immunotherapy Signaling LYMPHOCYTIC activation molecule family member 7 TRIGGERING receptor expressed on MYELOID cells 1
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急性髓系白血病的分子靶向治疗
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作者 魏旭东 陈琳 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第1期8-11,共4页
近年来研究发现,基因改变在急性髓系白血病(AML)的诊断和预后判断中发挥至关重要的作用,同时为分子靶向治疗提供了靶点。由于传统化疗的局限性,越来越多的靶向药物进入临床或正在开展临床试验。文章就第60届美国血液学会年会报道的几种... 近年来研究发现,基因改变在急性髓系白血病(AML)的诊断和预后判断中发挥至关重要的作用,同时为分子靶向治疗提供了靶点。由于传统化疗的局限性,越来越多的靶向药物进入临床或正在开展临床试验。文章就第60届美国血液学会年会报道的几种分子靶向药物进行介绍。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 基因 突变 分子靶向治疗 美国血液学会年会
Gene mutations in a patient with chronic myelomonocytic leukemia and changes upon progression to acute myeloid leukemia and during treatment 预览
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作者 Jiaming Li Sujiang Zhang 《肿瘤学与转化医学:英文版》 2019年第1期30-32,共3页
Objective Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) has been categorized as an uncommon hematological malignancy with overlapping features of myelodysplastic syndromes (MDS) and myeloproliferative neoplasms that have an ... Objective Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) has been categorized as an uncommon hematological malignancy with overlapping features of myelodysplastic syndromes (MDS) and myeloproliferative neoplasms that have an inherent risk of progressing to acute myeloid leukemia (AML). Methods This study presents a case of confirmed CMML combined with M protein, in which the molecular changes upon progression to AML and under decitabine (DAC) plus bortezomib therapy were reported by tracking variant allele frequency (VAF) of mutations in a series of bone marrow samples. Results First, variable sensitivity of clones was observed during DAC treatment, and incomplete mutation clearance may be associated with low overall response rate and unsustained response. Secondly, DAC cannot prevent the new genetic alterations and accumulation of genetic progression on treatment, leading to acute transformation. Finally, autoimmunity was found to have acted as an important pathogenetic factor, increasing the additive mutations that further drive the clonal evolution in CMML. Conclusion Overall, changes in mutations and clonal architecture during CMML progression or treatment are predictive of an early evaluation of therapeutic strategies in CMML. 展开更多
关键词 chronic myelomonocytic LEUKEMIA acute MYELOID LEUKEMIA mutation DECITABINE BORTEZOMIB PLATELETS SETD2 LILRB4
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嵌合抗原受体T细胞治疗急性髓细胞白血病的研究现状
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作者 王莹 李振宇 徐开林 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第2期109-113,共5页
急性髓细胞白血病(AML)为成年人最为常见的急性白血病,目前其治疗以联合化疗及异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)为主。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)为近年来新发展的肿瘤免疫疗法之一,其已经在B细胞恶性肿瘤的治疗中取得了显著疗效。越来... 急性髓细胞白血病(AML)为成年人最为常见的急性白血病,目前其治疗以联合化疗及异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)为主。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)为近年来新发展的肿瘤免疫疗法之一,其已经在B细胞恶性肿瘤的治疗中取得了显著疗效。越来越多研究者将目光投向AML的CAR-T免疫疗法研究中,并且取得了新进展,当前的研究热点主要集中在靶点的选择及CAR-T制备技术改进方面。笔者拟就CAR-T免疫疗法治疗AML的临床前研究及临床试验结果,以及CAR-T免疫疗法的局限性进行阐述。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 免疫治疗 过继 造血干细胞移植 临床方案 分子靶向疗法 嵌合抗原受体T细胞免疫疗法
伴t(3;21)(q26;q22)髓系肿瘤临床分析
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作者 李叶 刘清 +7 位作者 王峥 秦亚溱 党辉 师岩 何琦 江倩 江浩 赖悦云 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期195-199,共5页
目的探讨伴有t(3;21)(q26;q22)髓系肿瘤的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2018年3月北京大学人民医院收治的19例伴有t(3;21)(q26;q22)血液恶性肿瘤患者的临床资料,并汇总文献报道的有详细生存资料的48例患者,采用Kaplan-Meier法进... 目的探讨伴有t(3;21)(q26;q22)髓系肿瘤的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2018年3月北京大学人民医院收治的19例伴有t(3;21)(q26;q22)血液恶性肿瘤患者的临床资料,并汇总文献报道的有详细生存资料的48例患者,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 19例患者中男15例,女4例,中位年龄36(22~68)岁,包括原发急性髓系白血病(AML)4例,骨髓增生异常综合征(MDS)4例,MDS转化的AML3例,慢性髓性白血病(CML)急变8例。19例患者染色体核型均可见t(3;21)(q26;q22),其中13例伴有附加异常。19例中9例进行AML1-MDS1融合基因检测均阳性。9例患者有随访资料,6例接受化疗的患者中4例无效,2例获得完全缓解。随访期内除1例MDS患者因随访期短(6个月)仍存活,其余8例均死亡,中位生存时间为6(4.5~22)个月。汇总文献生存分析结果显示伴有t(3;21)(q26;q22)的髓系肿瘤患者整体预后差,中位生存时间为7个月,尤以AML/治疗相关的AML预后最差,移植和非移植组中位生存时间分别为20.9和4.7个月,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 t(3;21)(q26;q22)是罕见的重现性染色体异常,主要见于髓系血液肿瘤,临床预后差,建议尽早进行造血干细胞移植。 展开更多
关键词 易位 遗传 白血病 髓系
地西他滨治疗血液系统疾病的研究进展
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作者 彭岚 邵宗鸿 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第1期72-78,共7页
DNA甲基化与血液系统疾病的发生、发展密切相关。地西他滨为一种去甲基化药物,主要作用于DNA甲基转移酶(DNMT)。由于地西他滨较好的临床疗效与独特的作用机制,目前其主要用于血液系统恶性疾病,如骨髓增生异常综合征(MDS)、急性髓细胞白... DNA甲基化与血液系统疾病的发生、发展密切相关。地西他滨为一种去甲基化药物,主要作用于DNA甲基转移酶(DNMT)。由于地西他滨较好的临床疗效与独特的作用机制,目前其主要用于血液系统恶性疾病,如骨髓增生异常综合征(MDS)、急性髓细胞白血病(AML)、慢性粒-单核细胞白血病(CMML)等的治疗。近年来,亦有研究将地西他滨应用于治疗激素抵抗型/难治性原发性免疫性血小板减少症(ITP),该药物能够提高患者的血小板计数,降低出血风险,改善患者预后。为了探讨地西他滨的临床运用情况,笔者拟就地西他滨治疗血液系统恶性疾病的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 血液病 白血病 髓样 紫癜 血小板减少性 特发性 地西他滨
青蒿琥酯联合硼替佐米对急性髓系白血病细胞体外凋亡、自噬的影响及其作用机制
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作者 胡莲洁 姜涛 +3 位作者 王甫珏 黄世华 成晓敏 贾永前 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期204-208,共5页
目的探讨青蒿琥酯联合硼替佐米对急性髓系白血病(AML)细胞株MV4-11细胞增殖、凋亡及自噬的影响及其作用机制。方法 MTT法检测青蒿琥酯、硼替佐米单用及两药联合对MV4-11细胞的增殖抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot法... 目的探讨青蒿琥酯联合硼替佐米对急性髓系白血病(AML)细胞株MV4-11细胞增殖、凋亡及自噬的影响及其作用机制。方法 MTT法检测青蒿琥酯、硼替佐米单用及两药联合对MV4-11细胞的增殖抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot法检测细胞内Bcl-2家族蛋白(Bcl-2、Mcl-1、Bim、Bax)、cleaved-Caspase-3及自噬相关蛋白LC3B的表达。结果青蒿琥酯呈浓度和时间依赖性抑制MV4-11细胞增殖,作用48 h的IC50为1.44 μg/ml。硼替佐米呈浓度依赖性抑制MV4-11细胞增殖,作用48 h的IC50为8.97 nmol/L。青蒿琥酯(0.75、1.0 μg/ml)与硼替佐米(6、8 nmol/L)联合作用48 h,对MV4-11细胞的增殖抑制率均高于单药组(P值均<0.05),两药相互作用的协同指数(CI)均<1。1.5 μg/ml青蒿琥酯作用MV4-11细胞48 h的凋亡率为(15.27±2.18)%,8 nmol/L硼替佐米作用MV4-11细胞48 h的凋亡率为(19.85±3.23)%,两药联合作用后凋亡率增高至(81.67±5.96)%,显著高于单药组(P值均<0.05)。两药联合作用MV4-11细胞24 h后细胞内cleaved-Caspase-3、促凋亡蛋白Bim及自噬相关蛋白LC3B表达上调,抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调。结论青蒿琥酯联合硼替佐米具有协同抑制MV4-11细胞增殖和诱导凋亡及促进自噬的效应,作用机制可能与Bcl-2家族蛋白表达的改变有关。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 青蒿琥酯 硼替佐米 MV4-11细胞 BCL-2家族蛋白
Flavonoids from Scutellaria barbata inhibit activation of tumor-associated macrophages by blocking the Toll-like receptor 4/myeloid differentiation factor 88/nuclear factor-KB signaling pathway
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作者 Bao Xiaoxia Li Liuye Xue Xiaoou 《中医杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期160-165,共6页
OBJECTIVE:To determine the efficacy of Scutellaria barbata flavonoids and polysaccharides on Ishikawa endometrial carcinoma cells co-cultured with U937 macrophages.METHODS:The presence of CD163 and CD206 was determine... OBJECTIVE:To determine the efficacy of Scutellaria barbata flavonoids and polysaccharides on Ishikawa endometrial carcinoma cells co-cultured with U937 macrophages.METHODS:The presence of CD163 and CD206 was determined by flow cytometry.Thiazolyl BlueTetrazolium Bromide assays were used to assess the proliferation effect of tumor-associated macrophages(TAMs)on Ishikawa cells.The secretion of interleukin(IL)-10 in the co-culture conditioned media was examined using an enzyme-linked immunosorbent assay.The protein expression levels of Toll-like receptor 4(TLR4)Z myeloid differentiation factor 88(MyD88)and nuclear factor(NF)-kB p65 were detected by Western blot.The mRNA expression levels of TLR4 and MyD88 were analyzed by real-time polymerase chain reaction(PCR).The expression levels of IL-12,IL-1P and tumor necrosis factor-a(TNF-a)were evaluated with real-time PCR.RESULTS:Compared with the U937 control group,the expression levels of CD163 and CD206 in the TAM group were higher(P<0.05).TAMs co-cultured with Ishikawa cells for 24 or 48 h showed higher proliferation rates(P<0.05).The expression levels of IL-12 decreased than compared with those in the U937 untreated group(P<0.05)and those of the Scutellaria barbata flavonoids group(P<0.05).The expression levels of CD206,CD163,IL-10,IL-1|3 and TNF-a,NF-kB p65 and TLR4/MyD88 in the TAMs control group were greater than those in the U937 untreated group(P<0.05)and those of the Scutellaria barbata flavonoids group(P<0.05).CONCLUSION:Scutellaria barbata flavonoids may inhibit TAM activation by blocking the TLR4/MyD88/NF-KB signaling pathway. 展开更多
关键词 ENDOMETRIAL neoplasms SCUTELLARIA baicalensis FLAVONOIDS TOLL-LIKE receptor 4 MYELOID differentiation factor 88 MACROPHAGES
地西他滨联合CAG方案对AML老年患者免疫指标和不良反应的影响 预览
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作者 沈磊 夏瑞祥 《重庆医学》 CAS 2019年第8期1319-1322,1326共5页
目的分析地西他滨联合CAG方案对老年急性髓系白血病(AML)患者细胞免疫、体液免疫指标和不良反应的影响。方法将该院94例老年AML患者作为研究对象,分为对照组(51例,单用CAG方案)和联合组(43例,地西他滨联合CAG方案),比较两组治疗效果、... 目的分析地西他滨联合CAG方案对老年急性髓系白血病(AML)患者细胞免疫、体液免疫指标和不良反应的影响。方法将该院94例老年AML患者作为研究对象,分为对照组(51例,单用CAG方案)和联合组(43例,地西他滨联合CAG方案),比较两组治疗效果、细胞免疫、体液免疫指标和不良反应的发生情况。结果联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后细胞免疫和体液免疫指标均显著低于治疗前(P<0.05);联合组治疗后细胞免疫指标较对照组显著降低(P<0.05),但两组治疗后的体液指标的比较差异并无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地西他滨联合CAG方案可有效提高老年AML患者的临床疗效,其对细胞免疫功能的阻滞作用较单用CAG方案者明显增大。 展开更多
关键词 地西他滨 CAG方案 老年人 白血病 髓样 急性 免疫活性
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Successful treatment of invasive fungal rhinosinusitis caused by Cunninghamella:A case report and review of the literature
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作者 Yong-Cai Liu Min-Li Zhou +3 位作者 Ke-Jia Cheng Shui-Hong Zhou Xue Wen Cheng-Dong Chang 《世界临床病例杂志》 2019年第2期228-235,共8页
BACKGROUND Invasive fungal rhinosinusitis(IFR)caused by Cunninghamella is very rare but has an extremely high fatality rate.There have been only seven cases of IFR caused by Cunninghamella reported in English and,of t... BACKGROUND Invasive fungal rhinosinusitis(IFR)caused by Cunninghamella is very rare but has an extremely high fatality rate.There have been only seven cases of IFR caused by Cunninghamella reported in English and,of these,only three patients survived.In this article,we present another case of IFR caused by Cunninghamella,in which the patient was initially treated successfully but then deteriorated due to a relapse of leukemia 2 mo later.CASE SUMMARY A 50-year-old woman presented with a 2-mo history of right ocular proptosis,blurred vision,rhinorrhea and nasal obstruction.Nasal endoscopic examination showed that the middle turbinate had become necrotic and fragile.Endoscopic sinus surgery and enucleation of the right orbital contents were performed successively.Additionally,the patient was treated with amphotericin B both systematically and topically.Secretion cultivation of the right eye canthus showed infection with Cunninghamella,while postoperative pathology also revealed fungal infection.The patient’s condition gradually stabilized after surgery.However,the patient underwent chemotherapy again due to a relapse of leukemia 2 mo later.Unfortunately,her leukocyte count decreased dramatically,leading to a fatal lung infection and hemoptysis.CONCLUSION Aggressive surgical debridements,followed by antifungal drug treatment both systematically and topically,are the most important fundamental treatments for IFR. 展开更多
关键词 CUNNINGHAMELLA INVASIVE FUNGAL RHINOSINUSITIS Acute MYELOID LEUKEMIA Treatment Prognosis Case report
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扶正祛邪中药联合含粒细胞集落刺激因子预激化疗方案治疗急性髓细胞白血病的疗效及安全性分析
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作者 李彦卿 《河北中医》 2019年第2期248-252,261共6页
目的 观察扶正祛邪中药联合含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激化疗方案治疗急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法 将74例AML患者按照随机数字表法分为2组。对照组37例予含G-CSF的预激化疗方案治疗;治疗组37例在对照组治疗基础... 目的 观察扶正祛邪中药联合含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激化疗方案治疗急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法 将74例AML患者按照随机数字表法分为2组。对照组37例予含G-CSF的预激化疗方案治疗;治疗组37例在对照组治疗基础上加用扶正祛邪中药治疗。2组均治疗2个月后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括乏力、发热、出血、口干及骨痛)评分及美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分变化情况,比较2组治疗期间外周血中性粒细胞绝对值(ANC)<1.0×109/L的持续时间、血小板计数(PLT)<20×109/L的持续时间、红细胞悬液输注间隔时间及血小板悬液输注间隔时间,比较2组发生肺部感染、腹泻、恶心呕吐、发热及其他不良反应情况。结果 治疗组总有效率89.19%,对照组总有效率37.84%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状乏力、发热、出血、口干及骨痛评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组各临床症状评分均低于对照组(P<0.05);2组治疗后ECOG体能状态评分情况与本组治疗前比较均有明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后ECOG体能状态评分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组治疗期间ANC<1.0×109/L持续时间及PLT<20×109/L持续时间均短于对照组(P<0.05),红细胞悬液输注间隔时间及血小板悬液输注间隔时间均长于对照组(P<0.05);治疗组发生肺部感染、腹泻、恶心呕吐、发热及其他不良反应情况少于对照组(P<0.05)。结论 扶正祛邪中药联合含G-CSF预激化疗方案治疗AML可明显提高临床疗效,有效改善患者症状表现,促进ANC及PLT水平恢复,减少红细胞悬液及血小板悬液的应用,改善患者体能状态,减少不良反应发生,具有明显的减毒增效作用。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 粒细胞集落刺激因子 药物疗法 联合 中药疗法
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治疗复发或难治型急性髓系白血病新药:ivosidenib
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作者 汪龙 汪娟 +1 位作者 朱玲娜 程军 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期19-22,共4页
ivosidenib是由Agios制药公司研发的一种异柠檬酸脱氢酶1抑制剂。2018年7月20日,美国食品和药物管理局批准ivosidenib用于治疗异柠檬酸脱氢酶1基因突变的复发或难治型急性髓系白血病成年患者。最近的研究表明,接受ivosidenib治疗的目标... ivosidenib是由Agios制药公司研发的一种异柠檬酸脱氢酶1抑制剂。2018年7月20日,美国食品和药物管理局批准ivosidenib用于治疗异柠檬酸脱氢酶1基因突变的复发或难治型急性髓系白血病成年患者。最近的研究表明,接受ivosidenib治疗的目标人群中,获完全缓解或血液学完全缓解的患者比率为30.4%(38/125),客观缓解率为41.6%(52/125),其相关的严重不良事件主要为QT间期延长、 IDH分化综合征和贫血。 展开更多
关键词 ivosidenib 白血病 髓样 急性 突变 异柠檬酸脱氢酶抑制剂
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