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创伤性颅脑损伤患者预后的影响因素分析 预览
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作者 孙国章 蒋凤玲 +3 位作者 李英 马博文 刘婷 陶宇 《中国当代医药》 2020年第5期50-52,56,共4页
目的分析创伤性颅脑损伤患者预后的影响因素,为临床决策提供科学依据。方法回顾性分析2018年4~7月黑龙江省医院收治的67例创伤性颅脑损伤患者的临床资料,根据出院后3个月的预后情况,并按照格拉斯哥预后分级(GOS)的不同分为预后良好组(37... 目的分析创伤性颅脑损伤患者预后的影响因素,为临床决策提供科学依据。方法回顾性分析2018年4~7月黑龙江省医院收治的67例创伤性颅脑损伤患者的临床资料,根据出院后3个月的预后情况,并按照格拉斯哥预后分级(GOS)的不同分为预后良好组(37例)和预后不良组(30例)。对创伤性颅脑损伤患者预后的临床影响因素进行单因素和多因素分析;采用受试者特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异性评价Logistic回归模型的预测能力。结果单因素分析显示,预后不良组的年龄、血肿量、血糖、白细胞和中性粒细胞计数高于预后良好组,首诊格拉斯哥昏迷评分(GCS)和血钙水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,首诊GCS(β=-0.367,OR=0.693,95%CI=0.554~0.867)评分是创伤性颅脑损伤患者预后不良的保护因素,白细胞计数(β=0.249,OR=1.283,95%CI=1.053~1.562)为创伤性颅脑损伤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。回归模型的AUC为0.906,灵敏度和特异性分别为93.3%和83.8%。结论首诊GCS评分和白细胞计数是影响创伤性颅脑损伤患者预后的独立相关因素,临床可检测二者的水平,对颅脑损伤患者的预后具有重要意义。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 影响因素 预后 格拉斯哥预后评分
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The Histological Variants of Urothelial Carcinoma of the Bladder: It Is Affecting the Prognosis? 预览
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作者 Souhail Regragui Mohammed Alae Touzani +7 位作者 Amine Slaoui Anas Mehedra Hafsa Elouazzani Tariq Karmouni Khalid El Khader Abdellatif Koutani Najat Mahassini Ahmed Ibn Attya Andaloussi 《病理学期刊(英文)》 2020年第1期24-34,共11页
Urothelial carcinomas (UC) are likely to have particular morphological features that distinguish them from the typical form. These original aspects are called “histological variants of urothelial carcinoma”. They ca... Urothelial carcinomas (UC) are likely to have particular morphological features that distinguish them from the typical form. These original aspects are called “histological variants of urothelial carcinoma”. They can constitute all or part of the tumor and concern mainly muscle invasive UC and high grade. Their frequency varies according to the type, but the knowledge of these variants is essential because of the diagnostic difficulties, and the implication of their presence on the prognosis. 展开更多
关键词 UROTHELIAL Carcinoma VARIANTS PROGNOSIS
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Management of Ovarian Cystic Tumor: Diagnosis, Management, and Its Follow-Up-Case Presentation of Three Patients and Literature Review 预览
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作者 Babacar Biaye Jacque Raiga +4 位作者 Moussa Diallo Reda Jafer Abdoul Aziz Diouf Bernard Benoit Bruno Carbone 《妇产科期刊(英文)》 2020年第1期25-40,共16页
The diagnosis and management of ovarian cystic tumor is sometimes difficult. In this manuscript, we wish to summarize this issue by showing three cases. Ultrasound and Color Doppler are very useful to diagnose the pre... The diagnosis and management of ovarian cystic tumor is sometimes difficult. In this manuscript, we wish to summarize this issue by showing three cases. Ultrasound and Color Doppler are very useful to diagnose the presence of this tumor but also to distinguish between benign and malignant. Pelvic MRI is also a strong tool and is sometimes mandatory. HE4 and CA125 are often useful as a serum diagnostic marker of malignancy, but not always so. Recently, laparoscopic management has gained popularity;however, great caution should be exercised during laparoscopic operative procedures, as this may lead to intraperitoneal malignant cell spreading/proliferation when the tumor is malignant. During the surgery of malignant tumor, irrespective of laparoscopic or laparotomic, intraperitoneal rupture should be avoided. Since the final diagnosis must be made by histological examination, the patient must always be informed of this possibility. 展开更多
关键词 OVARIAN CYST Tumor DIAGNOSIS MANAGEMENT Prognosis
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重症肺炎患者血浆N末端脑钠肽前体、D-二聚体水平与炎症因子及预后的关系 预览
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作者 汤炜 许超 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第3期297-300,304共5页
目的探讨重症肺炎患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平与炎症因子及预后的关系。方法选取2016年1月至2018年12月在该院接受治疗的重症肺炎患者104例作为重症肺炎组,根据患者入院28 d预后情况,将重症肺炎患者分为存活组(73... 目的探讨重症肺炎患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平与炎症因子及预后的关系。方法选取2016年1月至2018年12月在该院接受治疗的重症肺炎患者104例作为重症肺炎组,根据患者入院28 d预后情况,将重症肺炎患者分为存活组(73例)和死亡组(31例)。另选取同期该院收治的100例普通社区获得性肺炎患者作为普通肺炎组,同期在该院体检的健康志愿者100例作为对照组。检测所有研究对象的NT-proBNP、D-二聚体、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果重症肺炎组的NT-proBNP、D-二聚体、PCT、IL-6、hs-CRP水平和急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分均明显高于普通肺炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组的NT-proBNP、D-二聚体、PCT、IL-6、hs-CRP水平和APACHEⅡ评分均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患者NT-proBNP、D-二聚体水平与PCT、IL-6、hs-CRP、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。NT-proBNP、D-二聚体均是重症肺炎患者死亡的危险因素。结论血浆NT-proBNP、D-二聚体在重症肺炎患者中呈高表达,与炎症因子呈正相关,均为重症肺炎患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 重症肺炎 N末端脑钠肽前体 D-二聚体 炎症因子 预后
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毛细血管指数评分在急性前循环缺血性卒中血管内治疗中的应用价值 预览
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作者 张良兵 操礼琼 何玮 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第4期44-49,共6页
目的探讨毛细血管指数评分(CIS)评估急性前循环缺血性卒中患者侧支循环情况,评价CIS在急性前循环缺血性卒中血管内治疗中的价值。方法回顾性分析2015年2月—2018年12月就诊于安庆市第一人民医院行血管内治疗的52例急性前循环缺血性卒中... 目的探讨毛细血管指数评分(CIS)评估急性前循环缺血性卒中患者侧支循环情况,评价CIS在急性前循环缺血性卒中血管内治疗中的价值。方法回顾性分析2015年2月—2018年12月就诊于安庆市第一人民医院行血管内治疗的52例急性前循环缺血性卒中患者。纳入患者行全脑数字减影血管造影完成CIS,分为充盈良好(fCIS组)27例和充盈不良(pCIS组)25例。根据改良Rankin量表(mRS)评分分为良好预后组24例(≤2分)和不良预后组28例(>3分)。单因素分析比较两组基线资料和临床资料,多因素Logistic回归分析CIS对预后结局的影响。结果fCIS组与pCIS组年龄、性别、糖尿病史、收缩压、心房颤动、高脂血症、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至血管再通时间(TTR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而扩散加权成像Alberta卒中早期CT评分(DWI-ASPECTS)、改良脑梗死溶栓实验分级(mTICI)≥Ⅱb患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。良好预后组与不良预后组年龄、性别、糖尿病史、收缩压、心房颤动、高脂血症、NIHSS评分、TTR比较,差异无统计学意义(P>0.05),而DWI-ASPECTS评分、≥Ⅱb及fCIS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,mTICI[O^R=5.603(95%CI:2.035,21.447)]和DWI-ASPECTS评分[O^R=0.625(95%CI:0.472,0.826)]是血管内治疗预后的危险因素,而CIS[O^R=8.474(95%CI:2.478,32.516)]是其保护因素。结论CIS可用于评价脑组织灌注及毛细血管充盈情况,在EVT时增加CIS和DWI-ASPECT评分评价,对预测急性缺血性脑卒中患者的预后具有重要价值。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 侧支循环 预后
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不同分子分型青年乳腺癌的临床特点及预后因素分析 预览
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作者 艾勇彪 袁杰 +1 位作者 李文仿 王群 《中国医药导报》 CAS 2020年第8期117-120,共4页
目的探讨35岁及以下不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特点与预后差异,并分析影响预后因素。方法回顾性分析2007年2月~2014年1月湖北省十堰市太和医院治疗的青年乳腺癌患者(≤35岁)的89例临床资料,分析其临床病理特点及预后影响因素。... 目的探讨35岁及以下不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特点与预后差异,并分析影响预后因素。方法回顾性分析2007年2月~2014年1月湖北省十堰市太和医院治疗的青年乳腺癌患者(≤35岁)的89例临床资料,分析其临床病理特点及预后影响因素。结果青年乳腺癌患者手术治疗86例,解救性治疗3例。手术患者中Luminal A型21例,Luminal B型16例,HER-2过表达型11例,三阴性乳腺癌38例,浸润性导管癌73例,临床分期Ⅱ期为54.6%和Ⅲ期为24.4%。各分子分型在肿瘤大小、临床分期、Ki67、淋巴结转移等指标的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3年和5年各分子分型的复发转移及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤大小、淋巴结转移、Ki67、年龄和临床分期是影响青年乳腺癌预后的主要因素(P<0.05),其中淋巴结转移、肿瘤大小、临床分期是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论青年乳腺癌以三阴性患者居多,临床分期较晚,肿瘤大小与淋巴结转移对预后影响较大,需早诊断早治疗,以期提高预后,但分子分型对预后的影响还需进一步研究。 展开更多
关键词 乳腺癌 青年 分子分型 预后
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长链非编码RNA PRAL在多发性骨髓瘤患者中的表达及其临床意义
7
作者 温一阳 白冰 胡晓舒 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期185-190,共6页
目的:探讨长链非编码RNA PRAL(LncRNA PRAL)在多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达及其临床意义。方法:收集本院收治的60例MM患者临床数据资料,并选取同年龄段健康人群60例作为对照,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分别测定2组患者血清LncRNA P... 目的:探讨长链非编码RNA PRAL(LncRNA PRAL)在多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达及其临床意义。方法:收集本院收治的60例MM患者临床数据资料,并选取同年龄段健康人群60例作为对照,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分别测定2组患者血清LncRNA PRAL的表达量,分析其表达与患者临床病理特征及患者预后的关系。结果:LncRNA PRAL在MM患者中的表达较健康者显著下降(F=13.294,P<0.001)。LncRNA PRAL的表达与MM患者D-S分期及ISS分期相关;高表达LncRNA PRAL的MM患者PAD疗效显著提高,中位生存时间显著延长(P<0.05)。结论:LncRNA PRAL在MM患者中的表达降低,高表达LncRNA PRAL的MM患者可获得更好疗效及更长生存时间。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 LncRNA PRAL 临床病理特征 预后
鳞状细胞癌抗原与ⅠB1~ⅡB期宫颈鳞癌患者临床病理特征的相关性分析 预览
8
作者 刘军利 《数理医药学杂志》 2020年第2期190-191,共2页
目的:探索鳞状细胞癌抗原与ⅠB1~ⅡB期宫颈鳞癌患者临床病理特征的相关性。方法:收集某院2016年5月~2017年5月ⅠB1~ⅡB期宫颈鳞癌患者128例,进行SCCAg与宫颈鳞癌患者临床病理特征及预后影响因素的单因素和多因素分析。结果:治疗前血清SC... 目的:探索鳞状细胞癌抗原与ⅠB1~ⅡB期宫颈鳞癌患者临床病理特征的相关性。方法:收集某院2016年5月~2017年5月ⅠB1~ⅡB期宫颈鳞癌患者128例,进行SCCAg与宫颈鳞癌患者临床病理特征及预后影响因素的单因素和多因素分析。结果:治疗前血清SCCAg滴度升高与肿瘤直径大小、盆腔淋巴结转移、深肌层浸润显著相关(P<0.05);SCCAg滴度正常并且盆腔淋巴结无转移患者与SCCAg滴度升高并且盆腔淋巴结无转移患者比较,其5年累积无瘤生存率、复发率均具有显著性差异(P<0.05)。结论:SCCAg滴度升高并且盆腔淋巴结无转移患者的复发风险显著提高。 展开更多
关键词 鳞状细胞癌 宫颈鳞癌 抗原 预后
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自身免疫性肝病与病毒性肝炎肝硬化肝移植预后差异配对分析 预览
9
作者 宋占宇 潘崎 +2 位作者 于杨 贾德功 刘永锋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期82-86,共5页
目的分析自身免疫性肝病(AILD)与病毒性肝炎肝硬化肝移植的预后差异及预后影响因素。方法回顾性分析2002年1月至2017年1月行肝移植的75例受者临床资料。将受者分为AILD组(25例)和病毒性肝炎肝硬化组(50例)。观察受者的术中情况,包括器... 目的分析自身免疫性肝病(AILD)与病毒性肝炎肝硬化肝移植的预后差异及预后影响因素。方法回顾性分析2002年1月至2017年1月行肝移植的75例受者临床资料。将受者分为AILD组(25例)和病毒性肝炎肝硬化组(50例)。观察受者的术中情况,包括器官热缺血时间、冷缺血时间、手术时间、无肝期、输血量;观察术后并发症发生情况,包括重度急性肾损伤(AKI)、感染、急性排斥反应、胆道相关并发症、血管相关并发症、移植后糖尿病(PTDM);观察出院后随访情况。分析肝移植受者预后的影响因素。结果AILD组与病毒性肝炎肝硬化组的器官热缺血时间、冷缺血时间、手术时间、无肝期比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。AILD组受者术后急性排斥发生率高于病毒性肝炎肝硬化组受者(P<0.05),术后重度AKI发生率低于病毒性肝炎肝硬化组受者(P<0.05)。AILD组术后1、3、5年生存率分别为92%、87%、87%,病毒性肝炎肝硬化组术后1、3、5年生存率88%、88%、88%,两组受者累积生存率的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。单因素分析结果显示年龄、终末期肝病模型(MELD)评分、重度AKI、感染、胆道相关并发症等5个指标是受者预后的影响因素(均为P<0.05)。结论AILD组和病毒性肝炎肝硬化组受者移植术后总体生存预后无明显差异,年龄、MELD评分、重度AKI、感染、胆道相关并发症是影响肝移植预后风险因素。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 原发性胆汁性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 自身免疫性肝炎 病毒性肝炎肝硬化 肝移植 预后
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长链非编码RNA与子宫内膜癌关系的研究进展 预览
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作者 李慕白 王婷婷 +1 位作者 陈靖馨 马红丽(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第1期19-24,共6页
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增长。长链非编码RNA(lncRNA)是非编码RNA家族的成员之一,近年研究发现其在子宫内膜癌的病理过程中发挥重要的调控作用,成为研究热点。lncRNA可作为促进基因,通过人类第10号染色体上磷... 子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增长。长链非编码RNA(lncRNA)是非编码RNA家族的成员之一,近年研究发现其在子宫内膜癌的病理过程中发挥重要的调控作用,成为研究热点。lncRNA可作为促进基因,通过人类第10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源缺失的基因/磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PTEN/PI3K/AKT/mTOR)、Wnt/β连环蛋白(Wnt/β-Catenin)、细胞外信号调节激酶/腺苷酸活化蛋白激酶(ERK/AMPK)等多种信号通路调控子宫内膜癌细胞的增殖、迁移、侵袭、凋亡过程,亦可通过PTEN/PI3K/AKT/mTOR途径抑制子宫内膜癌过程。在lncRNA调控子宫内膜癌的过程中,形成的lncRNA-miRNA轴可作为未来干预治疗的新方向。lncRNA还可影响化疗药的耐药性,并对子宫内膜癌的诊断和预后有重要价值。综述近年lncRNA和子宫内膜癌的研究,为lncRNA对于子宫内膜癌的诊断、预后或治疗靶点提供理论依据。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 子宫内膜肿瘤 诊断 预后
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辨证施护对胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者不良反应及预后的影响 预览
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作者 杨学岩 王平 丁荣楣 《中国中医药现代远程教育》 2020年第2期120-122,共3页
目的探讨中医辨证施护对胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者不良反应及预后的影响。方法将2017年3月—2018年9月156例胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者随机分为2组各78例,对照组仅接受常规护理,研究组在其基础上进行中医辨证施护。比较2组的化疗不... 目的探讨中医辨证施护对胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者不良反应及预后的影响。方法将2017年3月—2018年9月156例胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者随机分为2组各78例,对照组仅接受常规护理,研究组在其基础上进行中医辨证施护。比较2组的化疗不良反应情况及生存质量改善情况。结果研究组Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常分别占26.5%、21.8%、12.8%,对照组分别占55.1%、35.9%、20.5%,研究组化疗不良反应明显轻于对照组(P<0.05)。研究组护理后的躯体功能为(63.17±6.75)分、情绪功能为(59.73±8.29)分、角色功能为(64.64±6.08)分、社会功能为(75.64±7.68)分,对照组分别为(55.08±8.43)分、(55.19±7.20)分、(58.09±8.94)分、(71.13±9.53)分,研究组护理后的生存质量改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论将中医辨证施护引入胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者的护理中是一种极具意义的事,能够显著提高患者化疗的舒适度,改善生存质量。 展开更多
关键词 辨证施护 胃肠道恶性肿瘤 化疗 不良反应 预后
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沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心功能衰竭的疗效研究 预览
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作者 石宇杰 王剑飞 +5 位作者 韩运峰 徐威 宋玮 贡玉苗 牛丽丽 李俊峡 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第1期83-86,共4页
目的评价同心力衰竭(心衰)治疗指南推荐的最佳治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦是否能够更好的改善射血分数保留心功能衰竭患者的症状及预后。方法连续入选2018年3月至2018年9月于解放军总医院第七医学中心就诊的HFpEF患者42例,其中治疗组20... 目的评价同心力衰竭(心衰)治疗指南推荐的最佳治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦是否能够更好的改善射血分数保留心功能衰竭患者的症状及预后。方法连续入选2018年3月至2018年9月于解放军总医院第七医学中心就诊的HFpEF患者42例,其中治疗组20例,对照组22例,两组患者均给予心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗,其中治疗组加用沙库巴曲缬沙坦100 mg,2/d。随访3月,观察患者NT-proBNP水平、纽约心功能分级及6 min步行试验改善情况,同时评估两组间主要不良心脏事件发生率。结果两组患者基线资料无统计学差异,随访3月,治疗组纽约心功能分级显著优于对照组(P<0.05);治疗组NT-proBNP水平显著低于对照组[(3311.7±781.4)pg/ml vs.(6879.6±1033.5)pg/ml,P<0.001];治疗组6 min步行试验距离显著优于对照组[(550.2±53.2)m vs.(394.2±62.8)m,P<0.001];治疗组共发生MACE事件3例,对照组共发生重点事件9例,治疗组显著优于对照组(P=0.029)。其获益主要来源于因心衰再次住院率显著减少。结论同心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦能够更加有效的改善射血分数保留心衰患者的临床症状,降低NT-proBNP水平,并显著减少患者因再次心衰住院的比率。 展开更多
关键词 射血分数保留心功能衰竭 沙库巴曲缬沙坦 预后
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惊厥性癫痫持续状态的临床特征及预后影响因素分析 预览
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作者 陈飞燕 高玉婷 陈友海 《海南医学》 CAS 2020年第5期597-599,共3页
目的分析惊厥性癫痫持续状态(CSE)的临床特征,并探讨其预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月期间肇庆市广宁县人民医院儿科收治的70例CSE患儿的临床资料,根据癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分将患儿分为预后良... 目的分析惊厥性癫痫持续状态(CSE)的临床特征,并探讨其预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月期间肇庆市广宁县人民医院儿科收治的70例CSE患儿的临床资料,根据癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分将患儿分为预后良好组(n=53)和预后不良组(n=17),比较两组患者儿的年龄、性别、病因,以及精神运动发育迟缓、惊厥史、惊厥持续时间、白细胞计数、血糖等情况。对患儿预后的影响因素进行Logitstic回归分析。结果 70例CSE患儿的病因以热性惊厥(32.86%)和颅内感染(24.29%)为主;预后不良组患儿中年龄<2岁、惊厥持续时间≥60 min、C反应蛋白(CRP)≥10 mg/L的比例分别为58.82%、64.71%、70.59%,明显高于预后良好组的30.19%、26.42%、43.40%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿性别、精神运动发育迟缓比例、既往惊厥史比例以及白细胞计数、血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logitstic回归分析结果显示,年龄<2岁、惊厥持续时间≥60 min、CRP≥10 mg/L是患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论高热惊厥、颅内感染是引起儿童惊厥。 展开更多
关键词 惊厥性癫痫持续状态 儿童 临床特征 高热惊厥 预后 影响因素
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儿童肾病综合征型狼疮性肾炎30例临床、病理及近期疗效观察
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作者 阚娜娜 余丽春 +2 位作者 孙书珍 李倩 栾春丽 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2020年第2期54-59,共6页
目的总结儿童肾病综合征(NS)型狼疮性肾炎(LN)的临床、病理特点,分析治疗方案与近期疗效,为NS型LN患儿的诊治提供参考.方法收集2009年1月1日至2018年12月31日确诊为NS型LN患儿的临床资料,进行回顾性分析.结果107例LN患儿中,NS型共30例,... 目的总结儿童肾病综合征(NS)型狼疮性肾炎(LN)的临床、病理特点,分析治疗方案与近期疗效,为NS型LN患儿的诊治提供参考.方法收集2009年1月1日至2018年12月31日确诊为NS型LN患儿的临床资料,进行回顾性分析.结果107例LN患儿中,NS型共30例,占28.0%.发病年龄5~13岁,平均(9.7±2.3)岁.其中男6例,女24例,男女比例为1:4.最常见的肾外表现为贫血.与非NS型LN患儿相比,NS型LN患儿合并急性肾损伤与高血压比例高、白细胞减少比例低(P<0.001;P<0.001;P=0.01).行肾穿刺活检22例,最常见的病理类型为Ⅳ型,共12例(54.5%),其次为Ⅴ型5例(22.7%)、Ⅱ型3例(13.6%)、Ⅴ+Ⅱ型与Ⅴ+Ⅳ型各1例(4.5%).30例患儿均给予泼尼松联合免疫抑制剂治疗,其中大剂量甲泼尼龙(MMP)联合环磷酰胺(CTX)冲击19例(63.3%),MMP冲击后序贯吗替麦考酚酯(MMF)1例(3.3%),仅用CTX冲击3例(10.0%),MMF联合他克莫司2例(6.7%),仅MMF 1例(3.3%),用药不依从4例(13.3%).治疗6个月,完全缓解17例,部分缓解8例,未缓解4例,死亡1例,死亡原因为合并重症肺炎与严重脓毒症.结论NS型LN患儿合并急性肾损伤与高血压比例高于非NS型,病理类型具有多样性,弥漫增生性Ⅳ型是主要的病理类型.MMP联合CTX冲击是临床表现为NS型或病理表现为Ⅳ型LN患儿主要的诱导治疗方案,可有效诱导缓解. 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 肾病综合征 临床 近期疗效 儿童
冠心病介入治疗患者延续性护理效果探究 预览
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作者 陈祥莺 陈天宝 陈祥燕 《中国卫生标准管理》 2020年第3期156-157,共2页
目的探究延续性护理对冠心病介入治疗患者预后生活质量影响。方法将2017年7月—2018年1月于本院接受介入治疗的98例冠心病患者随机分为研究组与对照组(每组各49例),对照组患者实施常规介入治疗护理,研究组患者在对照组基础上加延续性护... 目的探究延续性护理对冠心病介入治疗患者预后生活质量影响。方法将2017年7月—2018年1月于本院接受介入治疗的98例冠心病患者随机分为研究组与对照组(每组各49例),对照组患者实施常规介入治疗护理,研究组患者在对照组基础上加延续性护理,对比两组患者术后6个月及12个月生活质量评分、术后12个月心绞痛再发作及再住院次数。结果术后12个月及6个月研究组患者生活质量评分均高于对照组[(69.89±3.59)分vs(50.19±3.26)分,(43.18±3.69)分vs(39.59±3.22)分],术后研究组再住院及心绞痛再发作次数均低于对照组[(1.63±0.62)次vs(2.81±0.66)次,(5.06±1.21)次vs(8.26±0.36)次],差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能够显著提高冠心病介入治疗患者预后生活质量,降低术后心绞痛再发作概率。 展开更多
关键词 延续性护理 冠心病 介入治疗 预后 生活质量 影响
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淋巴细胞绝对值对于新诊断的成人原发免疫性血小板减少症患者预后价值研究
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作者 常姝婷 陈玙 +3 位作者 呼小茹 赵丽东 刘先栋 杨林花 《临床血液学杂志》 CAS 2020年第1期53-57,共5页
目的:探讨淋巴细胞绝对值(ALC)对于成人新诊断的原发免疫性血小板减少症(ITP)患者预后的影响,为临床评估预后提供新的理论支持。方法:回顾性分析152例成人新诊断的ITP患者的临床及实验室检查结果等指标,总结其临床特点,探讨ALC对于疾病... 目的:探讨淋巴细胞绝对值(ALC)对于成人新诊断的原发免疫性血小板减少症(ITP)患者预后的影响,为临床评估预后提供新的理论支持。方法:回顾性分析152例成人新诊断的ITP患者的临床及实验室检查结果等指标,总结其临床特点,探讨ALC对于疾病预后的影响,并分析影响患者预后的相关危险因素。结果:152例新诊断ITP患者的中位发病年龄50.5(27.0~63.0)岁;其中男62例,女90例,男∶女为0.69∶1.00。中位随访时间9.75(3.88~25.00)个月,复发24例(15.78%)。以疾病复发作为终点得到外周血ALC的受试者工作特征曲线,ALC的截点值为1.070×10~9/L,曲线下面积为0.604(95%CI 0.491~0.717)。以1.070×10~9/L为界,分为高ALC组和低ALC组,2组临床特征比较显示,高ALC组合并高血压患者比例明显高于低ALC组(P=0.006),其余方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。对于影响疾病复发的临床特征进行单因素分析及多因素Logistic回归分析发现,ALC>1.070×10~9/L是影响新诊断的成人ITP复发的独立危险因素(P=0.004)。结论:对于新诊断的成人ITP患者,较高的淋巴细胞计数对于疾病复发有一定的预测作用,应引起重视。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 淋巴细胞绝对值 预后
240例胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后分析
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作者 梁文全 张旺 +7 位作者 乔屾 王保华 王闯 庄紫伟 郗洪庆 蔡爱珍 卫勃 陈凛 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期38-43,共6页
目的探讨胃神经内分泌肿瘤(G⁃NEN)的临床病理特征并分析影响预后的因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析2000年1月至2018年6月期间在解放军总医院经病理检查并确诊为G⁃NEN患者的临床病理资料,排除合并脏器病变、其他脏器原发性肿... 目的探讨胃神经内分泌肿瘤(G⁃NEN)的临床病理特征并分析影响预后的因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析2000年1月至2018年6月期间在解放军总医院经病理检查并确诊为G⁃NEN患者的临床病理资料,排除合并脏器病变、其他脏器原发性肿瘤、精神疾病及临床病理资料不完整者后,共纳入240例患者的病例资料。采用“胃癌专病数据库系统”进行临床及随访数据资料采集。汇总患者体格检查信息、肿瘤特征和病理特征,并采用Cox回归模型分析影响G⁃NEN患者预后的危险因素。采用Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线,并用log⁃rank检验分析组间生存率的差异。结果240例G⁃NEN患者年龄(60.3±10.1)岁,男性181例(75.4%),女性59例(24.6%)。肿瘤直径(4.2±2.8)cm,神经内分泌瘤(NET)51例(21.2%),神经内分泌癌(NEC)139例(57.9%),混合性腺神经内分泌癌(MANEC)50例(20.8%);G1低级别28例(11.7%),G2中级别34例(14.2%),G3高级别178例(74.2%);肿瘤浸润深度T1~4分别为44例(18.3%)、27例(11.2%)、60例(25.0%)和109例(45.4%);163例(67.9%)发生淋巴结转移,46例(19.2%)发生远处转移;Ⅰ~Ⅳ期患者分别为55例(22.9%)、42例(17.5%)、94例(39.2%)和53例(22.1%)。240例G⁃NEN患者中,223例(92.9%)获得随访,中位生存时间为39.2(95%CI:29.1~47.5)个月。单因素分析结果显示,年龄≥60岁、肿瘤直径≥4.2 cm、肿瘤分级为G3、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期(Ⅲ~Ⅳ)均是影响G⁃NEN患者预后的危险因素(均P<0.05);多因素分析结果显示,淋巴结转移(HR=1.783,95%CI:1.007~3.155,P=0.047)和远处转移(HR=2.288,95%CI:1.307~4.008,P=0.004)是影响G⁃NEN患者生存的独立危险因素。进一步亚组分析本组G3高级别G⁃NEN显示,NET⁃G3的5年生存率为76.19%,高于NEC⁃G3和MANEC⁃G3(分别为15.60%和24.73%,P=0.012),差异有统计学意义。结论G⁃NEN患者在诊断时,多已处于进展期,存在淋巴结转移和远处转移提示患者预后较差。� 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 临床病理特征 预后
老年重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响因素分析 预览
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作者 齐猛 曲鑫 +5 位作者 徐跃峤 陈文劲 程玮涛 王娜 蒋丽丹 王宁 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期11-16,共6页
目的分析老年重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的影响因素。方法回顾性连续纳入2015年3月至2017年3月首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室老年重症aSAH患者49例,年龄≥65岁,且Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级,经头部CT诊断有蛛网膜... 目的分析老年重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的影响因素。方法回顾性连续纳入2015年3月至2017年3月首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室老年重症aSAH患者49例,年龄≥65岁,且Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级,经头部CT诊断有蛛网膜下腔出血,经DSA或CT血管成像证实为单发颅内责任动脉瘤。患者均予以多模态监测基础上的集束化神经重症监护治疗,对颅内动脉瘤采用开颅夹闭或血管内介入治疗,动脉瘤处理后进行重症监护治疗。根据患者出院后30 d格拉斯哥预后量表分级结果评估预后,其中Ⅳ~Ⅴ级为预后良好,Ⅰ~Ⅲ级为预后不良,并分为预后良好组(17例)和预后不良组(32例)。记录两组患者的一般资料及并发症情况,并进行组间比较。一般资料包括性别、年龄、高血压病、糖尿病、冠心病、责任动脉瘤部位、Hunt-Hess分级;并发症包括脑血管痉挛、新发脑梗死、肺部感染、肝功能异常、低蛋白血症、贫血和电解质紊乱(钠或钾离子异常)。对老年重症aSAH患者进行预后良好与预后不良的单因素分析,并对其预后不良的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果(1)49例患者住院时间为9~40 d,平均(17±7)d;住院期间死亡2例,存活的47例患者均获得随访,随访期间死亡1例,病死率为6.1%(3/49);脑血管痉挛发生率为38.8%(19/49),新发脑梗死发生率为24.5%(12/49),肺部感染发生率为67.3%(33/49),肝功能异常发生率为22.4%(11/49),低蛋白血症发生率49.0%(24/49),贫血发生率为53.1%(26/49),电解质紊乱发生率83.7%(41/49)。(2)两组患者年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病、责任动脉瘤部位和动脉瘤处理方式的差异均无统计学意义(均P>0.05);预后良好组Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为11、5、1例,预后不良组Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为3、21、8例,两组不同程度Hunt-Hess分级的差异有统计学意义(Z=13.749,P<0.01 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 老年患者 HUNT-HESS分级 预后
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人胃腺癌中c-MET、EGFR和HER-2的表达及其与临床病理特征的关系
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作者 谢春燕 王安群 +1 位作者 柯琦 季语竹 《临床合理用药杂志》 2020年第1期16-17,19共3页
目的检测人胃腺癌组织中c-MET、EGFR和HER-2表达状况,并分析其与胃腺癌组织病理间的关系。方法选取2017年8月-2018年8月于绵阳市中心医院行胃癌根治术患者200例,采用免疫组化染色法对c-MET、EGFR和HER-2染色和检测,同时与病理检测结果... 目的检测人胃腺癌组织中c-MET、EGFR和HER-2表达状况,并分析其与胃腺癌组织病理间的关系。方法选取2017年8月-2018年8月于绵阳市中心医院行胃癌根治术患者200例,采用免疫组化染色法对c-MET、EGFR和HER-2染色和检测,同时与病理检测结果进行比较和分析。结果 200例胃腺癌组织中,c-MET表达率为44.00%(88/200),其中神经受累、肿瘤浸润深度深及弥漫型Lauren分型组织中c-MET表达阳性率更高(P<0.05)。EGFR表达率为11.00%(22/200),其中病理组织检测可见血管癌栓阳性率较无血管侵犯者高(P<0.05)。HER-2表达率为34.00%(68/200),其中病理组织检测提示远处转移和Lauren分型(肠型)、中高分化者阳性率更高(P<0.05)。相关性分析显示,人胃腺癌组织中c-MET、EGFR和HER-2高表达与肿瘤组织中Ki-67高增殖指数呈正相关性(P<0.05)。结论检测人胃腺癌组织中c-MET、EGFR和HER-2表达情况有助于判断患者病情状况,有利于指导临床治疗,更好地改善患者预后。 展开更多
关键词 胃腺癌 病理 酪氨酸激酶抑制剂 弥漫型 肠型 预后
Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果及预后影响因素分析 预览
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作者 周明书 伊诺 +3 位作者 曹彦君 卫雅娴 张震宇 康楷 《临床误诊误治》 2020年第3期97-101,共5页
目的观察Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2018年5月行Prolift盆底重建术治疗的214例重度POP的临床资料,记录手术及随访情况,观察临床疗效,评价... 目的观察Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2018年5月行Prolift盆底重建术治疗的214例重度POP的临床资料,记录手术及随访情况,观察临床疗效,评价术前、术后1年标准盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quanfitafion,POP-Q)分度、盆底功能障碍问卷-20(pelvic floor distress inventory-short form-20,PFDI-20)评分、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷-12(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire short form-12,PISQ-12)评分。根据临床疗效,将客观治愈者及主观治愈者作为预后良好组,将无效者及复发者作为预后不良组,采用多因素logistic回归分析探究影响重度POP患者预后的危险因素。结果214例手术时间为69~112(86.28±10.16)min;术中出血量71~124(98.46±15.42)ml;术后阴道壁长度≥5 cm 94例,<5 cm 120例。8例术后出现网片暴露侵蚀情况,经对症处理后症状消失。随访1年,预后良好组186例,预后不良组28例,总治愈率86.92%。214例重度POP术后1年POP-Q分度、PFDI-20评分较术前降低,PISQ-12评分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,体质量指数≥24.00 kg/m 2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm是影响重度POP患者预后的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论Prolift盆底重建术治疗重度POP临床疗效显著,明显改善了患者生活质量,并且积极对体质量指数≥24.00 kg/m 2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm的重度POP患者进行干预可有效改善预后。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 Prolift盆底修复系统 尿失禁 生活质量 预后
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