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肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病 预览
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作者 杨帆 张琪(综述) 何方平(审校) 《现代医药卫生》 2019年第2期173-175,共3页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的原发性因素包括过度肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病、血脂升高等,可单独或共同对NAFLD产生影响,已成为NAFLD最常见的易感因素。影响NAFLD的继发性因素包括消瘦、胃肠道相关术后、静脉内营养相关药物、工业生产... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的原发性因素包括过度肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病、血脂升高等,可单独或共同对NAFLD产生影响,已成为NAFLD最常见的易感因素。影响NAFLD的继发性因素包括消瘦、胃肠道相关术后、静脉内营养相关药物、工业生产的相关毒物、环境污染等,这些因素均可导致NAFLD的发生、发展[1]。另外,肠道菌群的改变也是影响NAFLD发生、发展的一个重要因素。 展开更多
关键词 脂肪肝 肠/微生物学 前瞻性研究 横断面研究 临床对照试验 随机对照试验
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复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的Meta分析
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作者 王莹 李雪松 刘鑫 《吉林中医药》 2019年第2期196-201,共6页
目的应用Meta分析的方法评价复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的疗效及安全性。方法全面检索CENTRAL,EMBASE,MEDLINE(ovid),中国知网(CNKI),维普VIP,万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)等电子数据库,并检索中国临床试验注册中心(Chi ... 目的应用Meta分析的方法评价复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的疗效及安全性。方法全面检索CENTRAL,EMBASE,MEDLINE(ovid),中国知网(CNKI),维普VIP,万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)等电子数据库,并检索中国临床试验注册中心(Chi CTR),国际临床试验注册协作网(ICTRP)等检索在研研究。依据Cochrane Handbook严格筛选文献,纳入复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的随机对照试验,并进行研究质量评级及数据提取。采用Rev Man 5.3软件对有关数据进行Meta分析。结果 10个RCTs共966名患者纳入研究,其中复方玄驹胶囊537例,对照组429例。Meta分析结果表明,与对照组相比,复方玄驹胶囊能升高精子密度[MD=4.64,95%CI(0.06,9.22)],差异无统计学意义(P=0.05);能升高A级级精子百分率[MD=4.77,95%CI(0.67,8.87)],差异有统计学意义(P=0.02);能升高(A+B)级精子百分率[MD=8.17,95%CI(-3.58,19.91)],差异无统计学意义(P=0.17);能升高正常精子形态百分率[MD=10.05,95%CI(3.13,16.97)],差异有统计学意义(P=0.004)。纳入研究均未发现明显不良反应。结论复方玄驹胶囊治疗少弱精子症能有效提高精子数量和精子活力,起到生精助育作用,且未发现明显不良反应。 展开更多
关键词 复方玄驹胶囊 少弱精子症 随机对照试验 META分析
孕酮治疗急性颅脑损伤有效性和安全性的Meta分析 预览
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作者 陈华辉 张刚利 +3 位作者 周浪浪 张梦杰 王文雄 魏尧 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第2期253-257,共5页
目的:系统评价孕酮治疗急性颅脑损伤的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、ClinicalTrials、Web of Science、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库和万方数据库,收集孕酮(试验组)... 目的:系统评价孕酮治疗急性颅脑损伤的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、ClinicalTrials、Web of Science、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库和万方数据库,收集孕酮(试验组)对比安慰剂或空白对照(对照组)治疗急性颅脑损伤的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,共计2652例患者。Meta分析结果显示,两组患者病死率[RR=0.77,95%CI(0.56,1.07),P=0.12]、败血症发生率[RR=1.11,95%CI(0.77,1.60),P=0.59]、肝酶升高发生率[RR=1.30,95%CI(0.68,2.50),P=0.43]比较,差异均无统计学意义;试验组神经功能预后良好患者例数显著多于对照组[RR=1.23,95%CI(1.05,1.43),P=0.008]。病死率亚组分析结果显示,两组GCS≤8分患者病死率[RR=0.79,95%CI(0.57,1.10),P=0.16]、GCS≤12分患者病死率[RR=0.69,95%CI(0.23,2.10),P=0.52]、GCS9~12分患者病死率[RR=0.78,95%CI(0.26,2.35),P=0.65]比较,差异均无统计学意义。神经功能预后亚组分析结果显示,两组GCS≤8分神经功能预后良好患者例数[RR=1.18,95%CI(0.98,1.43),P=0.09]、GCS≤12分神经功能预后良好患者例数[RR=1.15,95%CI(0.87,1.51),P=0.32]、GCS9~12分神经功能预后良好患者例数[RR=2.07,95%CI(0.24,17.71),P=0.51]比较,差异均无统计学意义。结论:孕酮可改善急性重度颅脑损伤患者的神经功能预后,安全性较好,但不能降低病死率。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 孕酮 系统评价 随机对照试验 META分析 神经功能预后
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卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的Meta分析
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作者 付永佳 付凯 +1 位作者 汪玲琴 蒋忠胜 《皮肤科学通报》 2019年第1期47-51,共5页
目的系统评价卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普,PubMed,Cochrane Library和Embase等数据库,收集从建库到2018年8月前已发表的卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的... 目的系统评价卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普,PubMed,Cochrane Library和Embase等数据库,收集从建库到2018年8月前已发表的卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的临床随机对照试验资料。对卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效及药品不良反应发生率进行分析。结果共纳入研究5项,样本总数384例。Meta分析结果显示,卡泊芬净联合克林霉素可以提高肺孢子菌肺炎治疗的有效率[RR=1. 28,95%CI(1. 17,1. 39),P <0. 00001];卡泊芬净联合克林霉素治疗不良反应发生率低于单用卡泊芬净治疗[RR=0.50,95%CI(0.45,0.83),P=0.01]。结论卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎疗效优于单纯使用卡泊芬净的疗效,且联合用药安全性良好。 展开更多
关键词 卡泊芬净 克林霉素 肺炎 肺孢子菌 META分析 随机对照试验
睡眠质量对全膝关节置换术后早期康复的影响:一项前瞻、双盲、随机对照临床研究 预览
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作者 方英磊 陆鸣 尹宗生 《安徽医药》 CAS 2019年第4期743-746,共4页
目的探讨睡眠质量对全膝关节置换术(TKA)后早期康复的影响。方法选择安徽医科大学第一附属医院2017年3—9月符合纳入标准的行初次单侧TKA术的72例病人,对其进行前瞻性、随机化研究,按1∶2比例、随机数字表法分为试验组(24例)和对照组(48... 目的探讨睡眠质量对全膝关节置换术(TKA)后早期康复的影响。方法选择安徽医科大学第一附属医院2017年3—9月符合纳入标准的行初次单侧TKA术的72例病人,对其进行前瞻性、随机化研究,按1∶2比例、随机数字表法分为试验组(24例)和对照组(48例),术后通过口服唑吡坦提高睡眠质量的24例为试验组,术后口服等剂量维生素B6(安慰剂)的48例为对照组,分别记录两组术后24 h及72 h静息状态时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后3 d的总蛋白、白蛋白、血红蛋白值,术后住院天数,屈膝90°所需天数,术后3 d的SCL-90量表评分。结果两组病人术前基线资料如年龄、性别、体质量指数、术前膝关节HSS评分等均差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。试验组术后24 h静息状态VAS评分[(3.50±0.59)分比(4.06±0.70)分]及72 h静息状态VAS评分[(2.00±0.42)分比(2.42±0.54)分]、术后住院天数[(6.25±1.15)d比(7.15±1.83)d]、屈膝90°所需天数[(2.83±0.70)d比(3.52±1.01)d]、术后3 d焦虑得分[(11.79±1.32)分比(13.04±1.75)分]及抑郁得分[(13.96±0.96)分比(16.58±2.13)分]均明显低于对照组(P<0.05),试验组术后3 d的总蛋白[(63.28±4.51)g/L比(55.19±4.65)g/L]、白蛋白[(37.79±2.57)g/L比(33.66±2.94)g/L]及血红蛋白值[(107±13.98)g/L比(95.83±14.06)g/L]均明显高于对照组(P<0.05)。结论 提高TKA术后睡眠质量,能加速病人康复。 展开更多
关键词 睡眠 关节成形术 置换 随机对照试验 治疗结果 维生素B6 唑吡坦
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美托洛尔与比索洛尔对慢性心力衰竭疗效比较的Meta分析
6
作者 王文浩 胡嘉慧 《广东医科大学学报》 2019年第1期16-24,共9页
目的比较美托洛尔和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法计算机检索Embase、PubMed、Cochrane、MEDLINE、ClinicalTrials、万方数据库、中国知网、维普数据库,查找自从建库至2018年4月1日期间公开发表的比较美托洛尔和比索洛尔治疗慢... 目的比较美托洛尔和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法计算机检索Embase、PubMed、Cochrane、MEDLINE、ClinicalTrials、万方数据库、中国知网、维普数据库,查找自从建库至2018年4月1日期间公开发表的比较美托洛尔和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的随机对照试验。按纳入和排除标准进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果研究共纳入13项,患者1 487例。Meta分析结果显示:与美托洛尔相比,比索洛尔对慢性心力衰竭患者临床疗效、提高左心室射血分数、降低收缩压、舒张压和降心率改善的差异有统计学意义(P<0.05~0.001)。而两药对不良反应发生的差异无统计学意义(P>0.05)。结论比索洛尔药物能有效稳定病患的血压、心率和左室射血分数指标水平、提高临床疗效。由于纳入研究数目和质量有限,建议临床医生根据临床经验判断使用。 展开更多
关键词 美托洛尔 比索洛尔 慢性心力衰竭 随机对照试验
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纳布啡复合丙泊酚在无痛胃镜检查麻醉中神经功能及安全性评价 预览
7
作者 杨川 贾绍茂 +8 位作者 何丽云 陈贤华 谭首鹏 柴天波 王义 王茜 付雄 何琼珍 赵泽宇 《四川医学》 CAS 2019年第1期11-17,共7页
目的评价纳布啡复合丙泊酚在无痛胃镜检查麻醉中的安全性和对神经功能的影响。方法选择拟行无痛胃镜检查的患者1000例,其中男553例,女447例,年龄18~64岁,体质量40~75kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。按随机数字表法分为芬太尼组(... 目的评价纳布啡复合丙泊酚在无痛胃镜检查麻醉中的安全性和对神经功能的影响。方法选择拟行无痛胃镜检查的患者1000例,其中男553例,女447例,年龄18~64岁,体质量40~75kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。按随机数字表法分为芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)、舒芬太尼组(S组)、纳布啡组(N组)及对照组(C组),每组200例。所有药物配制成10mL并编号:①号芬太尼8μg/mL,②号舒芬术尼0.8μg/mL,③号瑞芬太尼5μg/mL,④号纳布啡1mg/mL,⑤号生理盐水10mL。监测并记录左侧卧位后(T0)、镇痛药推注完毕(T1)、丙泊酚推注完毕(T2)、胃镜置入即刻(T3)、胃镜置入十二指肠(T4)、胃镜检查结束(T5)、苏醒后(T6)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SPO2);记录麻醉起效时间、胃镜检查时间、苏醒时间、离院时间;评价手术医师满意度;记录患者术中SPO 2<90%、呼吸暂停、心动过缓或过速以及术后便秘、疼痛、恶心呕吐、尿潴留、术中知晓等并发症的发生情况;采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者离院时(T7)、术后24h(T8)、术后72h(T9)神经功能。结果5组不同时间点SBP、DBP、HR存在差别(P﹤0.05),与T0比较,5组SBP、DBP在T2~T5均降低,F组、S组、R组及C组HR、RR在T2~T5均降低(P﹤0.05)。5组患者在苏醒时间、离院时间及丙泊酚用量上差异有统计学意义(P﹤0.01),与C组比较,F组、S组R组及N组麻醉苏醒时间、离院时间及丙泊酚用量显著降低(P﹤0.01)。与N组比较,F组、S组、R组及C组医师满意度降低(P﹤0.01);与C组比较,F组、S组、R组满意度增加(P﹤0.05或<0.01);与F组比较,R组满意度降低(P﹤0.01)。与N组比较,R组SPO 2<90%、呼吸暂停、心动过缓或过速等并发症发生率增加,C组SPO 2<90%、呼吸暂停等发生率增加(P﹤0.01);与C组比较,F组、S组、R组、N组患者术后疼痛发生率下降(P﹤0.01),S� 展开更多
关键词 纳布啡 二异丙酚 胃镜检查 认知 随机对照试验
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血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有效性与安全性的Meta分析 预览
8
作者 刘南暖 陈艳 +2 位作者 庄凤娟 陈群秀 陈程 《中国中医急症》 2019年第3期382-386,共5页
目的评价血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法通过检索美国国立医学图书馆(Pubmed)、CochraneLibrary、Embase、Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库,中文检索词为“... 目的评价血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法通过检索美国国立医学图书馆(Pubmed)、CochraneLibrary、Embase、Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库,中文检索词为“血塞通”“奥扎格雷钠”“脑梗死”“脑栓塞”“脑血栓”“脑卒中”“中风”“脑血管意外”“缺血性脑血管疾病”,英文检索词为“Xuesaitong”“Ozagrel”“Acute cerebral infarction”“Cerebral embolism”“Cerebral thrombosis”“Cerebral stroke”“Cerebrovascul araccident”“Ischemic cerebrovascular disease”,文种不限,检索所有关于血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床随机对照研究(RCT),检索时间为建库至2018年7月,按照Cochrane手册对纳入研究进行文献方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCT,1000例患者;Meta分析结果显示,联合用药可提高治疗总有效率[OR=3.76,95%CI(2.65,5.34)],NHISS评分改善程度优于对照组,7h[WMD=-4.67,95%CI(-5.95,-3.40)],14d[WMD=-4.13,95%CI(-5.21,-3.06)];安全性方面,观察组和对照组均出现3例不良反应,但症状轻微。结论联合用药治疗急性脑梗死疗效显著,具有很好的协同作用和效果,不良反应较少,临床应用安全有效。 展开更多
关键词 急性脑梗死 血塞通注射液 奥扎格雷钠 META分析 随机对照试验
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和胃针法治疗失眠伴焦虑状态的随机对照研究
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作者 马睿杰 陈炜吉 +2 位作者 徐霞 何克林 胡梦云 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期834-837,共4页
目的:观察和胃针法治疗失眠伴焦虑状态的疗效评价。方法:将符合纳入标准的110例失眠伴焦虑状态的患者随机分为和胃针法组和常规穴位组,各55例。两组在治疗前后及3个月随访后观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分的变化... 目的:观察和胃针法治疗失眠伴焦虑状态的疗效评价。方法:将符合纳入标准的110例失眠伴焦虑状态的患者随机分为和胃针法组和常规穴位组,各55例。两组在治疗前后及3个月随访后观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分的变化以及临床疗效的比较,并对其进行安全性、依从性评价。结果:3个月随访后,与常规穴位组比较,和胃针法组SAS评分改善明显(P<0.05);治疗后及3个月随访后临床症状评分和胃针法组优于常规穴位组(P<0.01)。与治疗前比较,和胃针法组治疗后及3个月随访后PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍、SAS评分均显著下降(P<0.01)。和胃针法组治疗后及3个月随访后临床症状评分均显著下降(P<0.01)。结论:和胃针法组和常规穴位组均能改善患者的失眠伴焦虑状态,但在改善睡眠时间和焦虑情绪远期疗效方面,和胃针法组优于常规穴位组。 展开更多
关键词 和胃针法 失眠 焦虑 临床疗效 随机对照研究 匹兹堡睡眠质量指数 焦虑自评量表
软坚散结法治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析
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作者 张立双 杨丰文 +6 位作者 李雪梅 张俊华 金鑫瑶 张明妍 冯睿 赵宏杰 季昭臣 《天津中医药》 CAS 2019年第1期40-45,共6页
[目的]系统评价软坚散结方药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。[方法]计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed、Embase、The Cochrane Library 数据库,搜集软坚散结方药治疗非小细胞肺癌... [目的]系统评价软坚散结方药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。[方法]计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed、Embase、The Cochrane Library 数据库,搜集软坚散结方药治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年10 月16 日。由2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的方法学质量,采用Stata 12.0 软件进行统计分析。[结果]共纳入40个RCT 共计3201例NSCLC 患者,涉及汤剂、丸剂、胶囊、合剂、注射剂5 种剂型,34种干预措施。Meta分析结果显示,与单纯化疗药相比,软坚散结方药联合化疗药可提高NSCLC 患者的临床疗效,改善患者的生活质量,延长NSCLC患者无进展生存期,降低化疗药物不良反应。[结论]软坚散结方联合化疗药的临床疗效、生存质量及降低不良反应方面优于单纯的化疗组。由于纳入研究质量较低,该结论仍需开展高质量研究进行验证。 展开更多
关键词 软坚散结法 非小细胞肺癌 META分析 系统评价 临床随机对照试验
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人参养荣汤加减治疗COPD稳定期合并睡眠障碍的临床对照研究
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作者 陈新 廖鹏飞 +2 位作者 黄维亮 邱晨 温明超 《按摩与康复医学》 2019年第2期25-27,共3页
目的:评价人参养荣汤治疗COPD稳定期合并睡眠障碍的临床疗效。方法:将104例COPD稳定期合并睡眠障碍患者随机分为治疗组(54例)和对照组(50例),对照组给予服用阿普唑仑片,治疗组则在此基础上配合人参养荣汤加减治疗,治疗2周后观察两组临... 目的:评价人参养荣汤治疗COPD稳定期合并睡眠障碍的临床疗效。方法:将104例COPD稳定期合并睡眠障碍患者随机分为治疗组(54例)和对照组(50例),对照组给予服用阿普唑仑片,治疗组则在此基础上配合人参养荣汤加减治疗,治疗2周后观察两组临床疗效及阿森斯失眠量表(AIS)评分的变化情况。结果:治疗组总有效率为88.89%,显著高于对照组的74.00%(P<0.01);治疗组AIS评分改善程度显著优于对照组(P<0.01)。结论:人参养荣汤加减治疗COPD稳定期合并睡眠障碍疗效显著。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 人参养荣汤 睡眠障碍 疗效 随机对照试验
地奈德乳膏与丁酸氢化可的松乳膏治疗婴幼儿特应性皮炎的多中心、随机、平行对照临床研究
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作者 申春平 王华 +2 位作者 王榴慧 肖媛媛 马琳 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期11-15,共5页
目的评价0.05%地奈德乳膏治疗婴幼儿轻中度特应性皮炎的有效性及安全性。方法2016年12月至2017年11月,首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科联合重庆市儿童医院、复旦大学附属儿科医院皮肤科,采用随机、开放、阳性药物平行对照的多中心... 目的评价0.05%地奈德乳膏治疗婴幼儿轻中度特应性皮炎的有效性及安全性。方法2016年12月至2017年11月,首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科联合重庆市儿童医院、复旦大学附属儿科医院皮肤科,采用随机、开放、阳性药物平行对照的多中心研究方法,以0.1%丁酸氢化可的松乳膏为阳性对照,入组特应性皮炎患儿120例,试验组61例,对照组59例。分别评估两组治疗后1周、2周及3周时有效率、湿疹面积及严重程度指数(EASI)、婴儿生活质量调查量表(IDQOL)改善情况及不良事件和不良反应的发生情况。采用SAS 9.4统计分析软件。有效率比较采用可信区间法进行非劣效检验,比较试验组是否非劣效于对照组;两组间计量资料比较采用独立样本t检验,与入组时基础值的比较采用配对t检验,若资料不服从正态分布或方差不齐,采用Wilcoxon秩和检验;组间无序分类资料比较采用χ2检验。结果治疗第1周、2周及3周时(全分析集),试验组分别为有效46例(86.79%)、49例(92.45%)及51例(96.23%),对照组分别为36例(83.72%)、35例(81.40%)及41例(95.35%),经非劣效分析(非劣效界值为-0.15),试验组有效率与对照组相当。试验组基线、1周、2周及3周时EASI评分分别为4.57±3.19、0.72±0.89、0.45±0.87、0.18±0.40,对照组分别为4.50±3.29、1.03±1.81、0.62±0.85及0.28±0.82,经配对秩和检验,两组组内治疗后EASI值均低于基线,试验组T值分别为-715.5、-9.4、-715.5,对照组分别为-437.5、-473.0、-472.0,均P<0.001;经秩和检验,各观察点两组间EASI值差异均无统计学意义(P >0.05)。经配对秩和检验,治疗后试验组IDQOL评分与基线差异均有统计学意义(P<0.001),两组间经独立样本秩和检验,差异均无统计学意义(P >0.05)。试验组发生不良事件12例(19.7%)、对照组10例(16.9%),两组差异无统计学意义(χ^2=0.029,P >0.05)。结论0.05%地奈德乳膏治疗轻中度婴儿期特应性皮炎� 展开更多
关键词 皮炎 特应性 地奈德 氢化可的松 多中心研究 随机对照试验 婴幼儿
基于Meta分析的炎琥宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床评价研究
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作者 何欣 段笑娇 +2 位作者 吴嘉瑞 王旗星 王凯欢 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第2期80-87,共8页
目的:采用Meta分析方法评价炎琥宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性,为临床决策提供科学依据。方法:全面系统地检索Pub Med、Embase、Cochrane Library(2018年5期)、Sino Med、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜... 目的:采用Meta分析方法评价炎琥宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性,为临床决策提供科学依据。方法:全面系统地检索Pub Med、Embase、Cochrane Library(2018年5期)、Sino Med、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集关于炎琥宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年9月14日,由两位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入35个RCTs,累计3 089例患儿。Meta分析结果显示,与仅用阿奇霉素治疗比较,炎琥宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可明显提高临床总有效率[RR=1. 18,95%CI(1. 15,1. 21),P <0. 000 01]。此外,炎琥宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎还可更好地缩短咳嗽消失时间[MD=-2. 55,95%CI(-2. 75,-2. 34),P <0. 000 01]、肺部啰音消失时间[MD=-3. 03,95%CI(-3. 26,-2. 80),P <0. 000 01]、体温恢复时间[SMD=-3. 79,95%CI(-4. 63,-2. 95),P <0. 000 01]、X线胸片病灶消失时间[SMD=-4. 92,95%CI (-6. 25,-3. 60),P <0. 000 01]、平均治愈时间[MD=-3. 21,95%CI (-3. 44,-2. 98),P <0. 000 01],同时也可更好降低肿瘤坏死因子含量[SMD=-1. 66,95%CI (-2. 87,-0. 45),P=0. 007]和白介素-6含量[SMD=-1. 44,95%CI(-2. 57,-0. 32),P=0. 01]。结论:当前证据表明炎琥宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎在改善临床总有效率、临床症状指标等方面优于仅用阿奇霉素治疗,至于安全性,尚需更多高质量的研究予以支持。 展开更多
关键词 炎琥宁注射剂 阿奇霉素 支原体肺炎 META分析 随机对照试验
随机对照试验中常见误区辨识与应对
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作者 李静 孙欢 李永弘 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第2期166-171,共6页
随机对照试验是评估不同干预措施疗效和常见不良反应的标准设计方案,但我国随机对照试验在研究设计、实施、效应指标选择、数据分析和结果解释等方面仍有提升空间。本文从随机对照试验实施的关键技术、结果展示和结果解读3方面分析了6... 随机对照试验是评估不同干预措施疗效和常见不良反应的标准设计方案,但我国随机对照试验在研究设计、实施、效应指标选择、数据分析和结果解释等方面仍有提升空间。本文从随机对照试验实施的关键技术、结果展示和结果解读3方面分析了6点常见误区,期望帮助临床研究者明确随机化概念,正确实施随机分配方法和分配方案隐藏、正确理解随机对照试验中的基线平衡问题、合理选择效应指标、正确解读研究结果的统计学意义和临床意义,以生产更多高质量的随机对照试验证据,同时避免被误导。 展开更多
关键词 随机对照试验 分配方案隐藏 比值比 风险比 亚组分析
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基于Meta分析的热毒宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床评价研究
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作者 王旗星 段笑娇 +2 位作者 吴嘉瑞 何欣 王凯欢 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第3期143-150,共8页
目的:系统评价热毒宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性,为临床使用提供科学依据。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库,搜集关于热毒宁注射剂联合阿... 目的:系统评价热毒宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性,为临床使用提供科学依据。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库,搜集关于热毒宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年9月14日,由两名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入35个RCTs,涉及3104例患儿。Meta分析结果显示,与单独使用阿奇霉素相比,阿奇霉素联合热毒宁注射剂治疗小儿支原体肺炎可明显提高临床总有效率[RR=1.17,95%CI(1.14,1.21),P<0.000 01],还可有效缩短止咳时间[MD=-2.29,95%CI(-2.67,-1.91),P<0.000 01]、退热时间[MD=-2.01,95%CI(-2.37,-1.65),P<0.000 01]、肺部啰音消失时间[MD=-2.05,95%CI(-2.51,-1.59),P<0.000 01]、住院时间[MD=-2.41,95%CI(-2.90,-1.91),P<0.000 01]和X线胸片病灶消失时间[MD=-2.37,95%CI(-2.93,-1.81),P<0.000 01],且可有效降低C反应蛋白(CRP)水平[SMD=-5.23,95%CI(-7.13,-3.34),P<0.000 01]、白细胞介素6(IL-6)水平[SMD=-3.49,95%CI(-5.26,-1.72),P=0.000 1]。纳入的35项研究中,16项研究明确说明出现药品不良反应(ADR),共涉及123例患儿,2项研究未出现ADR,其余研究对ADR未进行说明。结论:当前证据表明热毒宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎在改善临床总有效率、临床症状指标等方面优于单独使用阿奇霉素治疗。纳入研究中出现的ADR均符合热毒宁注射剂说明书及相关研究描述。但热毒宁注射剂的安全性,还需要更多高质量研究支持。 展开更多
关键词 热毒宁注射剂 阿奇霉素 支原体肺炎 META分析 随机对照试验
中药复方治疗青春期多囊卵巢综合征疗效及安全性的Meta分析
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作者 熊梦欣 邓阿黎 +2 位作者 邓春 詹妮 李婷 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第3期157-162,共6页
目的:采用Meta分析的方法评价中药复方治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)有效性。方法:计算机检索SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关中药复方治疗青春期PCOS的随机对照试验(RCTs),检索时... 目的:采用Meta分析的方法评价中药复方治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)有效性。方法:计算机检索SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关中药复方治疗青春期PCOS的随机对照试验(RCTs),检索时限均为1989年1月~2018年4月。由两名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCTs,共698例患者,其中中药复方组350例,单纯西药组348例。Meta分析结果显示,中药复方治疗青春期PCOS临床总有效率优于单纯西药组[OR=4.56,95%CI(2.68,7.76),P<0.000 01],中药复方在提高青春期PCOS患者月经周期恢复率[OR=4.73,95%CI(2.31,9.69),P<0.000 1]、排卵率[OR=4.14,95%CI(1.77,9.67),P=0.001]优于西药组。并可有效改善患者卵巢平均体积[MD=-2.55,95%CI(-3.02,-2.08),P<0.000 01]以及降低BMI指数[MD=-2.51,95%CI(-3.13,-1.90),P<0.000 01]。中药复方组在治疗青春期PCOS患者时药品不良反应发生率低于单纯西药组[OR=0.03, 95%CI(0.01,0.10),P<0.000 01],但两者在改善青春期PCOS患者多毛症状无明显差异[MD=-3.63,95%CI(-7.79,0.53),P=0.09]。结论:中药复方治疗青春期PCOS患者临床有效率优于单纯西药治疗,可有效恢复其月经周期、促进排卵、缩小卵巢平均体积,以及降低其BMI指数,且中药复方有着更好的药物安全性。但在改善其多毛症状时,两者无明显差异。受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 青春期 中药复方 META分析 随机对照试验
紫花温肺止嗽方治疗风寒恋肺证感冒后咳嗽的随机对照研究
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作者 林成创 周红 +4 位作者 卢传坚 刘玉 陶兰亭 戴洁琛 陈更新 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期847-851,共5页
目的:评价紫花温肺止嗽方治疗风寒恋肺证感冒后咳嗽的疗效及安全性。方法:采用优效性试验设计,以随机、双盲对照研究方法将144例风寒恋肺证的感冒后咳嗽患者以随机信封法分为治疗组、对照组,各72例,治疗组服用紫花温肺止嗽方,对照组服... 目的:评价紫花温肺止嗽方治疗风寒恋肺证感冒后咳嗽的疗效及安全性。方法:采用优效性试验设计,以随机、双盲对照研究方法将144例风寒恋肺证的感冒后咳嗽患者以随机信封法分为治疗组、对照组,各72例,治疗组服用紫花温肺止嗽方,对照组服用安慰剂,疗程均为7d。治疗前及治疗第7天行实验室检查,通过访视结合患者填写日志卡方式记录咳嗽及咽部不适等症状,累计症状积分并依此统计出紫花温肺止嗽方的疗效并评价其安全性。结果:治疗后治疗组咳嗽症状缓解程度优于对照组(P<0.05)。伴随症状:疗程结束治疗组较对照组咽痒症状好转明显(P<0.05)。完成疗程后治疗组总有效率为81.4%,对照组为45.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:紫花温肺止嗽方临床治疗风寒恋肺证感冒后咳嗽安全有效,未见明显不良事件。 展开更多
关键词 紫花温肺止嗽方 感冒后咳嗽 风寒恋肺证 随机对照研究
探讨生长抑素联合血必净治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性
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作者 欧光武 梁日光 +2 位作者 黄燕金 梁永任 潘保全 《中国现代药物应用》 2019年第1期11-13,共3页
目的 探究生长抑素联合血必净治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及安全性。方法 24例急性重症胰腺炎患者,随机分为实验组和对照组,各12例。对照组给予单纯生长抑素治疗,实验组在对照组基础上联合血必净治疗,比较两组患者临床症状恢复时间、... 目的 探究生长抑素联合血必净治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及安全性。方法 24例急性重症胰腺炎患者,随机分为实验组和对照组,各12例。对照组给予单纯生长抑素治疗,实验组在对照组基础上联合血必净治疗,比较两组患者临床症状恢复时间、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-8水平及实验组治疗前后血压、心率水平,并观察患者有无不良反应发生。结果 实验组患者肠道功能恢复时间、腹痛腹胀恢复时间分别为(2.58±1.06)、(1.73±0.82)d,均短于对照组的(4.85±1.54)、(3.99±1.22)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-8水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗前平均收缩压为(108.53±6.02)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗后平均收缩压为(110.86±5.17)mm Hg,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前平均舒张压为(79.66±5.84)mm Hg,治疗后平均舒张压为(80.72±5.56)mm Hg,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前平均心率为(74.94±4.13)次/min,治疗后平均心率为(78.22±5.67)次/min,比较差异无统计学意义(P>0.05)。且患者无其他明显不良反应发生。结论 生长抑素联合血必净治疗急性重症胰腺炎可加快临床症状改善,降低体内炎症因子水平,安全性良好,具有重要临床意义值得推广。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 生长抑素 血必净 安全性评价 随机对照试验
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左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎有效性与安全性Meta分析 预览
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作者 石宇 田方圆 徐珽 《中国药业》 CAS 2019年第4期33-38,共6页
目的系统评价左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的有效性与安全性。方法计算机检索CochraneLibrary,Embase,PubMed,CNKI,CBM,VIP和Wanfang数据库,纳入左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的相关随机对照试验(RCTs),检索时限为自建库至2017年12月。按Co... 目的系统评价左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的有效性与安全性。方法计算机检索CochraneLibrary,Embase,PubMed,CNKI,CBM,VIP和Wanfang数据库,纳入左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的相关随机对照试验(RCTs),检索时限为自建库至2017年12月。按Cochrane系统评价方案进行文献数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入18个研究,共1713例患者。Meta分析结果显示,HRZE(标准四联)联合左氧氟沙星组有效率显著高于HRZE组[RR=1.19,95%CI(1.13,1.27),P<0.001];HRZE联合左氧氟沙星长、短疗程组有效率比较,差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.96,1.05),P=0.83],短疗程组不良反应发生率显著低于长疗程组[RR=0.40,95%CI(0.28,0.56),P<0.001],且血管炎、皮疹和肝毒性发生率显著低于长疗程组(P<0.01);两组中枢神经刺激症状发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论与HRZE比较,加用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎临床疗效更好,长短疗程左氧氟沙星疗效无明显差异,短疗程不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 结核性胸膜炎 系统评价 META分析 随机对照试验 长疗程 短疗程 有效性 安全性
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A multi-center randomized controlled clinical trial of three-step acupuncture and cupping therapy for cervicogenic headache 预览
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作者 Kai Zhang Ge-Li Jiang +1 位作者 Lei Xiao Li-Tai Chen 《TMR传统医学研究》 2019年第1期33-41,共9页
目的:观察三步针罐疗法治疗颈源性头痛的临床有效性和安全性。方法:采用随机、单盲、多中心平行对照临床试验方法,收集符合研究标准的颈源性头痛的患者63例,随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组采用三步针罐疗法治疗,对照组采用假针... 目的:观察三步针罐疗法治疗颈源性头痛的临床有效性和安全性。方法:采用随机、单盲、多中心平行对照临床试验方法,收集符合研究标准的颈源性头痛的患者63例,随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组采用三步针罐疗法治疗,对照组采用假针刺治疗。分别于治疗前、首次治疗后即刻、治疗10天后、治疗20天后、治疗结束3个月随访时观察两组患者的简化的McGill疼痛评分,包括三个部分:疼痛等级指数(PRI),视觉模拟评定(VAS)和现有痛强度(PPI)和头颈部僵硬感及颈椎活动度评定(ROM),并进行安全性评价。结果:与治疗前比较,两组治疗后各个观察时间点各项评分均有显著改善,在观察时间点各项评分方面,治疗组明显优于对照组;疗程结束后3个月随访时各项评分与治疗20天后评分比较,治疗组无显著性差异,对照组各项评分均有显著性差异,提示治疗组与对照组相比有较好的远期疗法。结论:三步针罐法与假针刺组比较,治疗颈源性头痛具有一定的近期疗效,见效快,近期疗效和远期疗效上均优于假针刺组,复发率低。 展开更多
关键词 针灸疗法 颈源性头痛 随机对照试验
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