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不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的临床治疗效果研究 预览
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作者 薛斌 《系统医学》 2019年第18期95-96,99共3页
目的探讨和分析不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的临床治疗效果。方法选取2017年9月-2018年12月收治的重症支原体肺炎患儿70例,按随机原则分为观察组和对照组各35例,对观察组选择甲强龙的实际用量属于冲击用量,对照组选择甲强龙的... 目的探讨和分析不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的临床治疗效果。方法选取2017年9月-2018年12月收治的重症支原体肺炎患儿70例,按随机原则分为观察组和对照组各35例,对观察组选择甲强龙的实际用量属于冲击用量,对照组选择甲强龙的常规用量,然后观测咳嗽以及热退用时与疗效状况,并统计胸部X线片实际恢复用时以及肺部体征实际改善用时。结果观察组的热退、咳嗽现象显著好转以及胸部X线片的实际恢复、肺部啰音消退用时分别为(0.5±0.3)h、(6.1±1.4)h、(7.6±2.7)h、(5.7±3.1)h,均显著少于对照组。该两组的上述指标对比,差异有统计学意义(t=10.070、5.910、7.190、7.240,P<0.05);观察量组患儿无效、有效、显效总有效率为2例(5.71%)、6例(17.1%)、27例(77.1%),总有效率33例(94.3%)明显高于对照组的9例(25.7%)、11例(31.4%)、15例(42.9%)、26例(74.3%),该两组的总有效率对比,差异有统计学意义(χ^2=5.114,P<0.05)。结论对重症支原体肺炎来讲,在选择甲强龙冲击策略后,会快速的起效,且有理想的效应,负面反应不明显。因此,适宜作为该症的首选治疗策略。 展开更多
关键词 支原体肺炎 肺炎 甲强龙 重症肺炎
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老年重症肺炎多药耐药菌感染临床特点及头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1的治疗效果
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作者 熊丽荣 李海明 +3 位作者 方海川 尚才兵 黄海聪 张卉卉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1474-1478,共5页
目的分析老年重症肺炎多药耐药菌感染的临床特点,及应用头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗的临床效果。方法选择2015年1月-2017年12月在医院住院治疗的老年重症肺炎多药耐药菌感染患者60例为研究对象,采集患者痰液标本进行病原菌培养及... 目的分析老年重症肺炎多药耐药菌感染的临床特点,及应用头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗的临床效果。方法选择2015年1月-2017年12月在医院住院治疗的老年重症肺炎多药耐药菌感染患者60例为研究对象,采集患者痰液标本进行病原菌培养及鉴定,并将患者随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,研究组患者在对照组基础上联合胸腺肽α1治疗。观察两组患者治疗前后免疫功能指标T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+和IgG及炎症因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平变化。并对患者临床治疗效果和预后进行比较。结果 60例老年重症肺炎患者,共检出114株病原菌,革兰阴性菌71株占62.28%,革兰阳性菌36株占31.58%,真菌7株占6.14%;其中多药耐药菌株62株,占54.39%,主要以多药耐药铜绿假单胞菌为主。治疗后研究组患者免疫功能指标T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前(P<0.05),两组患者IgG水平均升高(P<0.05);炎症因子PCT、CRP、WBC及IL-6水平均降低,IL-10水平均升高,且研究组指标优于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者APACHEⅡ评分低于对照组,ICU住院时间短于对照组,1个月病死率低于对照组(P<0.05)。结论老年重症肺炎多药耐药菌重症肺炎检出病原菌主要以铜绿假单胞菌为主,治疗上联合使用胸腺肽α1,能够有效改善患者的免疫抑制状态、减轻老年患者机体炎症反应,对于提高老年患者临床治疗效果及改善患者预后有着重要的临床意义,值得广泛推广。 展开更多
关键词 老年 重症肺炎 多药耐药重症肺炎 病原菌 头孢哌酮/舒巴坦 胸腺肽Α1
老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的护理 预览
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作者 丁彦淳 韩静 《中国继续医学教育》 2019年第1期166-168,共3页
目的对老年重症肺炎(CAP)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者加强护理干预,并观察其应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的76例老年CAP并发VAP患者,将患者分为两组。对照组38例,采取常规护理,观察组38例,加强护理干预。... 目的对老年重症肺炎(CAP)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者加强护理干预,并观察其应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的76例老年CAP并发VAP患者,将患者分为两组。对照组38例,采取常规护理,观察组38例,加强护理干预。结果观察组患者平均呼吸机使用时间、住院时间均明显短于对照组,且病死率低于对照组(2.63%vs.15.79%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的pH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意率为94.74%,对照组为78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强护理干预能够改善老年CAP并发VAP患者预后状况,缩短住院时间,降低病死率。 展开更多
关键词 护理干预 重症肺炎 呼吸机相关性肺炎 心理护理 住院时间 病死率
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肺炎患者发生危重症的快速识别系统的设计与应用 预览
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作者 王灵 刘凯凤 王振华 《广东医学》 CAS 2019年第12期1741-1745,共5页
目的自行设计肺炎患者发生危重症的快速识别系统(RSSSP),并探讨其临床应用价值。方法选取入住呼吸科及重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎(CAP)患者,以入院24 h内患者是否为重症肺炎(SP)将患者分为重症组及非重症组。分析两组性别、年... 目的自行设计肺炎患者发生危重症的快速识别系统(RSSSP),并探讨其临床应用价值。方法选取入住呼吸科及重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎(CAP)患者,以入院24 h内患者是否为重症肺炎(SP)将患者分为重症组及非重症组。分析两组性别、年龄、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的情况及入院时心率(HR)、呼吸频率(BR)、收缩血压(SBP)的差异。将有差异的指标与SP进行相关性分析。应用与SP相关的指标设计RSSSP评分表。应用RSSSP、CURB-65及CRB-65对肺炎住院患者评分,分析RSSSP与SP的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RSSSP对发生SP的识别能力,并分析RSSSP的优越性。结果重症组年龄、HR、BR、SBP、合并COPD情况均高于非重症组,重症组SBP低于非重症组,差异有统计学意义(P<0.01)。并且与发生SP相关(P<0.001)。重症组RSSSP、CURB-65、CRB-65均高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.01)。RSSSP与SP相关(P<0.001)。RSSSP预测肺炎危重症的ROC曲线下面积(AUC)为0.968(0.939~0.996),截断值为1.5,敏感度为91.30%,特异度为92.20%。结论 RSSSP是判断肺炎患者发生危重症较好的快速识别系统。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 重症肺炎 快速识别 评分
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血小板相关参数联合肺炎严重指数评分对重症肺炎患者病死率的预测作用
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作者 冯开俊 张泓 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期739-743,共5页
目的探讨血小板相关参数联合肺炎严重指数(PSI)评分对重症肺炎患者病死率的预测作用.方法选择2015年2月至2018年5月安徽医科大学第一附属医院收治的124例重症肺炎患者的临床资料回顾分析,记为重症肺炎组;另根据配对原则回顾同一时间段13... 目的探讨血小板相关参数联合肺炎严重指数(PSI)评分对重症肺炎患者病死率的预测作用.方法选择2015年2月至2018年5月安徽医科大学第一附属医院收治的124例重症肺炎患者的临床资料回顾分析,记为重症肺炎组;另根据配对原则回顾同一时间段132例非重症肺炎患者的临床资料,记为非重症肺炎组.两组均于入院后24 h内检测血小板相关参数,包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW),比较两组差异.重症肺炎组均进行PSI评分,比较重症肺炎组28 d内存活者和死亡者血小板相关参数和PSI评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(AUC)评估血小板相关参数和PSI评分对重症肺炎患者的死亡预测作用.结果重症肺炎组PLT、PDW、MPV、P-LCR分别为(289.68±35.29)×109/L、(8.08±1.19)fL、(5.96±1.28)fL、(14.26±3.17)%,非重症肺炎组分别为(216.42±33.55)×109/L、(12.28±1.71)fL、(8.58±1.46)fL、(17.74±3.19)%,PLT明显高于非重症肺炎组(P<0.05),而PDW、MPV和P-LCR均低于非重症肺炎组(P<0.05);重症肺炎组中28 d内死亡患者PLT、PDW、MPV、P-LCR、PSI评分为(352.45±34.29)×109/L、(5.11±1.43)fL、(4.03±1.16)fL、(9.36±2.58)%、(139.32±6.19)分,28 d内存活患者分别为(269.65-35.26)×109/L、(9.03±1.18)fL、(6.58±1.25)fL、(15.82±3.14)%、(126.21±5.10)分,28 d内死亡患者PLT和PSI评分均高于存活患者(P<0.05),PDW、MPV和P-LCR均低于存活患者(P<0.05);PDW、MPV、PSI评分、PLT和P-LCR预测重症肺炎28 d内死亡的最佳截断点分别为6.25 fL、5.00 fL、135.50分、340.00×109/L和11.00%,AUC分别为0.811、0.802、0.765、0.717、0.639,血小板相关参数联合PSI评分预测重症肺炎28 d内死亡的敏感度、特异度、AUC均最高,分别为96.67%、98.94%、0.939.结论重症肺炎患者中PLT、PDW、MPV和P-LCR均有明显异常,且血小板相关参数联合PSI评分对其28 d内死亡的预测效能较 展开更多
关键词 血小板计数(PLT) 血小板平均体积(MPV) 大血小板比率(P-LCR) 血小板体积分布宽度(PDW) 肺炎严重指数(PSI) 重症肺炎
CURB-65、PSI、APACHE Ⅱ评分在重症肺炎患者预后评估中的应用
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作者 贾明旺 廖广园 +3 位作者 彭芳 王银玲 高元妹 熊明媚 《广州医科大学学报》 2019年第1期50-53,共4页
目的:探讨CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分在评估重症肺炎(SP)患者预后中的应用价值。方法:选取2016年11月至2018年10月广州医科大学附属第三医院收治的108例SP患者,依据生存预后分为死亡组(48例)和生存组(60例),同期选取非SP患者50例作为... 目的:探讨CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分在评估重症肺炎(SP)患者预后中的应用价值。方法:选取2016年11月至2018年10月广州医科大学附属第三医院收治的108例SP患者,依据生存预后分为死亡组(48例)和生存组(60例),同期选取非SP患者50例作为对照组。分析CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分对SP患者预后的评估价值。结果:SP患者CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分明显高于非SP患者(P<0.05);死亡组CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分明显高于生存组(P<0.05);ROC曲线分析显示,在评估SP患者死亡预后的敏感度、特异度、准确度中,CURB-65>3分时为83.33%,85.00%,84.26%,PSI>120分时为84.25%,83.33%,82.41%,APACHEⅡ>17分时为87.50%,85.00%,86.11%,三者联合时为95.83%,96.67%,96.30%,三者联合明显高于三者单独(P<0.05)。结论:CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分与SP病情及预后有关,均可作为评估患者预后的重要方法,且三者联合时评估效能更佳。 展开更多
关键词 重症肺炎 CURB-65量表 肺炎严重程度量表 急性生理学及慢性健康状况评分系统 评估
血清补体与IgA、IgM、IgG联合检测在肺炎支原体肺炎诊断中的价值研究 预览
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作者 张静 张冠 +1 位作者 李倩 黄波 《河北医药》 CAS 2019年第19期2990-2992,2996共4页
目的 研究血清补体与IgA、IgM、IgG联合检测在肺炎支原体肺炎疾病诊断中的价值。方法 选取2017年2月至2018年2月小儿肺炎患儿100例为疾病组,根据肺炎患儿氧合标准,将疾病组分为普通组(n=67)和重症组(n=33),另选健康人群100例作为健康组... 目的 研究血清补体与IgA、IgM、IgG联合检测在肺炎支原体肺炎疾病诊断中的价值。方法 选取2017年2月至2018年2月小儿肺炎患儿100例为疾病组,根据肺炎患儿氧合标准,将疾病组分为普通组(n=67)和重症组(n=33),另选健康人群100例作为健康组,分别对2组患儿的血清补体及IgA、IgM、IgG水平进行对比观察,分析不同病变程度患儿的血清补体及IgA、IgM、IgG水平之间的差异,同时分析联合检测血清补体及IgA、IgM、IgG水平对支原体肺炎的诊断意义。结果 疾病组患儿的血清补体C3、C4、IgM、IgG水平显著高于健康组(P<0.05),IgA水平显著低于健康组(P<0.05),重症组患儿的血清补体C3、C4、IgM、IgG水平显著高于普通组(P<0.05),IgA水平显著低于普通组(P<0.05);血清补体及IgA、IgM、IgG水平均可作为肺炎的独立危险因素;普通肺炎和重症肺炎患儿的补体C3临界值分别为1.78、1.92 g/L,补体C4临界值分别为0.42、0.61 g/L,IgA临界值分别为1.27、1.11 g/L,IgG临界值分别为8.32、11.33 g/L,IgM临界值分别为1.67、1.88 g/L,通过联合检测和单独检测分析,普通肺炎和重症肺炎患儿的联合检测患儿的曲线下面积分别高于单独检测。结论 血清补体与IgA、IgM、IgG联合检测,对于患儿的免疫功能具有良好的预测作用,对患儿的治疗效果疾病请评估准确度较好,建议在临床工作中进行推广。 展开更多
关键词 支原体肺炎 补体 免疫球蛋白 重症肺炎 联合检测
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ROC曲线评估社区获得性肺炎患儿血清25-羟维生素D3与病情严重程度相关性 预览
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作者 李沛珊 刘长山 《中国处方药》 2019年第10期6-8,共3页
目的探讨血清25-羟维生素D3水平与儿童社区获得性肺炎(CAP)的相关性。方法选取2015年8月~2016年3月儿科住院部收治的CAP患儿165例,其中普通肺炎组(普通组)80例,重症肺炎组(重症组)85例;以同期体检的健康婴幼儿40例为对照组。采用串联质... 目的探讨血清25-羟维生素D3水平与儿童社区获得性肺炎(CAP)的相关性。方法选取2015年8月~2016年3月儿科住院部收治的CAP患儿165例,其中普通肺炎组(普通组)80例,重症肺炎组(重症组)85例;以同期体检的健康婴幼儿40例为对照组。采用串联质谱法检测血清25-羟维生素D3水平,酶联免疫法检测C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肝肾功能、心肌酶谱。比较不同组CAP及健康儿童血清上述指标是否存在差异。结果对照组、普通组及重症组儿童血清25-羟维生素D3水平分别为(41.59±0.34)nmol/L、(29.48±1.67)nmol/L和(16.84±2.85)nmol/L,三组比较差别有统计学意义(P<0.05),且重症组显著低于普通组和对照组;重度肺炎组25-羟维生素D3缺乏及相对不足率显著高于普通肺炎组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎和普通肺炎组PCT水平升高的比例分别为25%及72.5%,重症肺炎组显著高于普通肺炎组(χ^2=8.8,P=0.01);重症肺炎和普通肺炎组肝功能受损及比例分别为13.75%与27.05%,差异具有统计学意义(χ^2=7.435,P=0.02);重症肺炎和普通肺炎组心肌损伤的比例分别为56.25%与64.71%,差异具有统计学意义(χ^2=18.53,P<0.01)。分别以血清维生素D与PCT、CRP为血清标志物,鉴别诊断重症肺炎的敏感性分别为75.5%、71.3%和70.6%,特异性分别为78.3%、69.3%和72.6%。ROC曲线下面积分别为0.84、0.75和0.74。结论社区获得性肺炎患儿血清25-羟维生素D3水平显著降低,且与病情的严重程度呈现相关性,并可作为重症肺炎的血清学标志物。 展开更多
关键词 儿童 25-羟维生素D3 社区获得性肺炎 重症肺炎
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血清CD40L、VCAM-1表达与儿童细菌性肺炎严重程度的相关性 预览
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作者 孙磊 刘奉琴 赵鹏鹏 《广东医学》 CAS 2019年第17期2495-2498,共4页
目的探讨血清中肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40 ligand, CD40L)及血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule 1, VCAM-1)表达水平与儿童细菌性肺炎严重程度的相关性。方法选择56例儿童细菌性肺炎患者作为观察组,再根据患儿的... 目的探讨血清中肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40 ligand, CD40L)及血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule 1, VCAM-1)表达水平与儿童细菌性肺炎严重程度的相关性。方法选择56例儿童细菌性肺炎患者作为观察组,再根据患儿的病情严重程度分为重症肺炎(26例)及非重症肺炎(30例)两个亚组;同期正常体检的儿童36例作为对照组。两组儿童的血清CD40L、VCAM-1表达水平与炎性因子白细胞介素-6(interleukin 6, IL-6)、白细胞介素-8(interleukin 8, IL-8)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα, TNF-α)表达水平均应用ELISA法检测,外周血T细胞亚群CD4~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+表达水平均应用流式细胞法检测。观察不同组间儿童血清中CD40L、VCAM-1、T细胞亚群、炎症因子表达水平变化,以及上述指标与疾病严重程度的相关性。结果观察组患者血清CD40L和VCAM-1表达水平分别为(2.73±0.68) ng/mL和(624.34±179.65) ng/mL,对照组分别为(2.14±0.78) ng/mL和(467.87±109.91) ng/mL,两组差异有统计学意义(P<0.05);血清CD40L和VCAM-1表达水平重症肺炎组[(2.91±0.68) ng/mL、(656.34±178.09) ng/mL]与非重症肺炎组[(2.50±0.71) ng/mL和(574.47±143.91) ng/mL]差异有统计学意义(P<0.05);并且外周血淋巴细胞的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+细胞,血清IL-6、TNF-α、IL-8指标,重症肺炎组与非重症肺炎组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童感染细菌性肺炎后血清CD40L、VCAM-1等指标表达水平会显著上升,且表达变化与病情严重程度呈正相关,通过检测CD40L、VCAM-1等指标水平有助于判断病情转归情况。 展开更多
关键词 儿童细菌性肺炎 重症肺炎 CD40L VCAM-1 相关性
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护理对老年重症肺炎合并VAP患者预后的影响 预览
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作者 崔景林 《中国卫生标准管理》 2019年第6期123-125,共3页
目的探究护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响。方法按照随机数字表法,将我院收集到的60例老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者分为对照组和观察组,各组30例。对照组患者实行常规护理干预,观察组患者则在对照... 目的探究护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响。方法按照随机数字表法,将我院收集到的60例老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者分为对照组和观察组,各组30例。对照组患者实行常规护理干预,观察组患者则在对照组的基础上加强护理干预,观察两组患者住院时间、带机时间以及患者护理满意度。结果观察组患者带机时间和住院时间短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者,加强护理干预能够有效缩短患者带机时间和住院时间,改善呼吸状况,提高患者护理满意率。 展开更多
关键词 护理干预 老年 重症肺炎 呼吸机相关性肺炎 预后 应用效果
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D-二聚体对社区获得性肺炎严重程度的预测价值
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作者 刘蓓 燕宪亮 +3 位作者 赵宁军 陈可 王厚清 许铁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第9期850-852,共3页
目的探讨D-二聚体对社区获得性肺炎(CAP)严重程度的预测价值,评估D-二聚体区分重症和非重症肺炎的灵敏度及特异度。方法选取徐州医科大学附属医院2015年7月-2016年6另收治的重症和非重症 CAP患者各50例为研究对象,根据D-二聚体水平进行... 目的探讨D-二聚体对社区获得性肺炎(CAP)严重程度的预测价值,评估D-二聚体区分重症和非重症肺炎的灵敏度及特异度。方法选取徐州医科大学附属医院2015年7月-2016年6另收治的重症和非重症 CAP患者各50例为研究对象,根据D-二聚体水平进行分层,记录各分层组重症肺炎及非重症肺炎例数,比较其差异是否有统计学意义。采用ROC曲线计算D-二聚体预测重症肺炎的曲线下面积。结果Logistic回归分析显示D-二聚体和C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)是重症肺炎的独立危险因素;随着血液中D-二聚体水平的升高,重症肺炎的比例也升高;D-二聚体预测重症肺炎的曲线下面积为0.887,灵敏度 0.92,特异度0.74;D-二聚体预测重症肺炎的敏感性高于CRP和NLR,与CRP、NLR结合可以提高预测准确;性。结论D-二聚体是重症CAP的独立危险因素,可作为预测CAP严重程度的敏感指标。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 重症肺炎 D-二聚体
综合气道护理干预在重症肺炎患儿治疗中的应用价值 预览
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作者 刘晓莉 马跃 +1 位作者 张艳请 吴清萍 《海南医学》 CAS 2019年第12期1627-1629,共3页
目的探讨综合气道护理干预在重症肺炎患儿治疗中的应用价值。方法选择深圳市儿童医院呼吸科2016年1月至2017年12月期间收治的98例重症肺炎患儿为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组各49例,两组均给予抗感染等治疗,其中对照... 目的探讨综合气道护理干预在重症肺炎患儿治疗中的应用价值。方法选择深圳市儿童医院呼吸科2016年1月至2017年12月期间收治的98例重症肺炎患儿为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组各49例,两组均给予抗感染等治疗,其中对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿则在此基础上应用综合气道护理干预措施,干预时间为7 d。比较两组患儿治疗后症状体征缓解时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住院时间等临床指标,以及血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数水平。结果观察组患儿的体温、气促、咳嗽、肺部啰音恢复时间分别为(3.4±1.3)d、(2.6±0.8)d、(4.4±1.2)d、(5.6±1.8)d,均明显短于对照组的(5.1±1.5)d、(4.3±1.1)d、(6.5±1.6)d、(7.2±2.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的机械通气时间、住院时间分别为(3.7±1.0)d、(12.1±3.3)d,均明显短于对照组的(3.7±1.0)d、(15.5±4.2)d,VAP发生率为6.1%,明显低于对照组的16.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿的血WBC计数及hs-CRP水平分别为(11.2±1.8)×10^9/L、(12.3±2.2)mg/L,明显低于对照组的(13.3±2.1)×10^9/L、(14.8±3.4)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺炎患儿的临床治疗中,应用综合气道护理干预措施可以有效缓解患儿的临床症状、体征,缩短病程及降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。 展开更多
关键词 重症肺炎 护理干预 机械通气 呼吸机相关性肺炎 疗效
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糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床研究 预览
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作者 胡大川 《世界复合医学》 2019年第7期159-161,共3页
目的探讨糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取该院2018年1—12月接诊的重症肺炎支原体肺炎患儿78例,将其按照电脑随机表法分成研究组和对照组,每组39例患儿。对照组患儿使用阿奇霉素治疗,研究组患儿使用甲基强的松龙... 目的探讨糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取该院2018年1—12月接诊的重症肺炎支原体肺炎患儿78例,将其按照电脑随机表法分成研究组和对照组,每组39例患儿。对照组患儿使用阿奇霉素治疗,研究组患儿使用甲基强的松龙联合阿奇霉素治疗,对比两组患儿的体温恢复时间、临床症状好转时间、住院时间、实验室检查结果和后遗症的发生率。结果研究组患儿的体温恢复时间(3.02±1.21)d、症状好转时间(10.36±2.11)d、住院时间(12.25±1.23)d,对照组患儿的体温恢复时间(5.52±1.25)d、症状好转时间(14.36±2.23)d、住院时间(16.25±1.41)d,(t=8.9742、8.1368、10.0128,P<0.05);研究组患儿治疗后3d、7d的实验室指标(SO2、PO2、ALT、AST)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)但是PCO2、BuN对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿的后遗症发生率为5.12%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(χ^2=4.1294,P<0.05)。结论对重症肺炎支原体肺炎患者使用糖皮质激素联合抗生素治疗,可以改善患者的临床症状,对于缩短住院时间,促进患者早日康复具有重要意义。 展开更多
关键词 糖皮质激素 重症肺炎 支原体肺炎
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儿童腺病毒肺炎的混合感染特点和重症病例的危险因素分析 预览
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作者 靳丹丹 周卫芳 +2 位作者 李嫣 孔小行 田健美 《临床肺科杂志》 2019年第10期1747-1750,共4页
目的探讨儿童腺病毒(HADV)肺炎的混合感染特点和重症病例的危险因素。方法选择2015年1月至2017年12月苏州大学附属儿童医院118例儿童HADV肺炎临床资料进行回顾性分析,观察患儿混合感染的特点、重症肺炎的发生率及相关因素。结果118腺病... 目的探讨儿童腺病毒(HADV)肺炎的混合感染特点和重症病例的危险因素。方法选择2015年1月至2017年12月苏州大学附属儿童医院118例儿童HADV肺炎临床资料进行回顾性分析,观察患儿混合感染的特点、重症肺炎的发生率及相关因素。结果118腺病毒肺炎患儿中,6个月~2岁有51例(43.2%),70例(59.3%)合并其他病原感染(支原体45.26%,细菌40.00%),诊断为重症肺炎38例,占32.20%。单因素分析显示,重症肺炎和非重症肺炎组患儿年龄6个月~2岁、发病季节、营养性贫血、反复呼吸道感染、免疫低下等因素相比较存在统计学差异(P<0.05);重症肺炎和非重症肺炎患儿性别、先天性心脏病、支气管哮喘、过敏原、营养不良、手术史、早产、支原体感染、病毒感染、真菌感染和合并感染等因素,不存在统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示年龄6个月~2岁、营养性贫血、免疫低下是影响重症肺炎发生的独立风险因素(P<0.05)。结论HADV肺炎混合感染发生率较高,以支原体和细菌感染,重症肺炎转化率较高,对年龄6个月~2岁及合并营养性贫血和免疫低下的患儿应给予重点关注。 展开更多
关键词 儿童肺炎 腺病毒感染 重症肺炎 危险因素 混合感染
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重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者临床特点与预后影响因素分析 预览
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作者 张丽英 《中外医疗》 2019年第6期61-63,共3页
目的旨在观察重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点以及预后的影响因素。方法方便选取该院2016年8月—2018年8月收治的92例重症肺炎合并重症急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,结合患者病情以及病历资料进行综合性的回... 目的旨在观察重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点以及预后的影响因素。方法方便选取该院2016年8月—2018年8月收治的92例重症肺炎合并重症急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,结合患者病情以及病历资料进行综合性的回顾与分析,根据患者死亡情况,将其中出现死亡的53例作为观察组,剩下存活的患者作为对照组39例。观察重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点以及预后影响。结果行病原学检查主要影响患者病毒感染以H1N1为主要病毒,占据所有感染比率的35.8%。通过对2组患者临床指征进行比较发现,观察组患者年龄(67.35±3.18)岁高于对照组患者(49.36±10.20)岁,呼吸重症监护病房住院时间(8.65±2.18)d、机械通气时间(6.77±4.16)d以及氧合指数(86.35±21.05)、明显低于对照组患者(16.35±4.20)d、(15.69±4.82)d、(109.14±21.06),差异有统计学意义(P<0.05)。患者WBC、血小板、血红蛋白、CRP、PCT以及白蛋白与其预后无明显相关性(P>0.05)。结论重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者死亡率较高,影响预后的相关因素与患者年龄、呼吸重症监护病房住院时长、实施机械通气时长以及氧合指数等密切相关,而与患者WBC、血小板、血红蛋白、CRP、PCT以及白蛋白水平无明显相关性。 展开更多
关键词 重症肺炎 重度急性呼吸窘迫综合征 临床特点 预后影响
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重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征临床特点及预后影响因素观察 预览
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作者 谢元斯 梁俞 《黑龙江医学》 2019年第3期220-221,223共3页
目的观察重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点及预后影响因素。方法对2016年2月—2018年2月间在佛山市顺德区第二人民医院收治的60名重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行回顾分析,包括:住院天数,机械... 目的观察重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点及预后影响因素。方法对2016年2月—2018年2月间在佛山市顺德区第二人民医院收治的60名重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行回顾分析,包括:住院天数,机械通气时间,收住重症监护室住院第一天的呼吸、脉搏、血压以及氧合指数等。分析患者基本临床特点,判断患者预后相关因素。结果60例重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者中,死亡41人,存活19人,病死率达68.33%;存活组中,病毒感染8例,细菌感染7例,真菌感染3例,混合感染患者1例;两组患者的男女比例、呼吸、心率以及收缩压情况差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者的平均年龄高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01);存活组的住院时间以及机械通气时间均长于死亡组,差异有统计学意义(P<0.01);存活组氧合指数明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者死亡率高,预后差,临床主要以病毒和细菌感染为主。预后主要与年龄、住院时间、机械通气时间以及氧合指数等相关。 展开更多
关键词 重度急性呼吸窘迫综合征 重症肺炎 预后
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重症肺炎需呼吸机支持患者的液体负平衡与预后的关系 预览
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作者 郭爽 盛名 杨朝荣 《当代医学》 2019年第3期89-91,共3页
目的探讨重症肺炎需呼吸机支持患者的液体负平衡与预后的关系。方法研究时间为2015年2月到2018年1月,选择在本院MICU诊治的重症肺炎患者60例作为研究对象,根据随机抽签原则分为观察组与对照组,各30例。所有患者都给予呼吸机支持治疗,观... 目的探讨重症肺炎需呼吸机支持患者的液体负平衡与预后的关系。方法研究时间为2015年2月到2018年1月,选择在本院MICU诊治的重症肺炎患者60例作为研究对象,根据随机抽签原则分为观察组与对照组,各30例。所有患者都给予呼吸机支持治疗,观察组给予液体负平衡干预,对照组给予液体正平衡干预,记录与观察两组预后。结果观察组的液体日均入量与日均出量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),脱机当天液体平衡量与对照组对比也有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。观察组的呼吸机通气时间少于对照组,2周内撤机成功率高于对照组(96.7%和73.3%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎需呼吸机支持患者的液体负平衡能提高撤机成功率,缩短呼吸机支持时间。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸机 液体负平衡 撤机成功率
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老年重症肺炎病原学特点以及预后相关因素分析
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作者 张娜 方春晓 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第9期1043-1046,1051共5页
目的探讨老年重症肺炎病原学特点以及分析预后相关因素。方法选取我科住院的老年重症肺炎(SP)患者140例,分析患者病原菌感染的病原学特点,包括对患者痰液菌株的分离鉴定及药敏试验检测,并使用多因素logistic回归进行预后相关因素分析。... 目的探讨老年重症肺炎病原学特点以及分析预后相关因素。方法选取我科住院的老年重症肺炎(SP)患者140例,分析患者病原菌感染的病原学特点,包括对患者痰液菌株的分离鉴定及药敏试验检测,并使用多因素logistic回归进行预后相关因素分析。结果共121株病原菌被分离,其中革兰阴性菌91株(75.20%),革兰阳性菌27株(22.31%),真菌3株(2.48%)。主要革兰阴性菌均对氨苄西林具有较高的耐药性(≥80%),对阿米卡星、环丙沙星耐药性稍低;主要革兰阳性菌对氨苄西林、头孢曲松耐药性较高(>70%),对头孢哌酮/舒巴坦耐药性稍低。住院时间(P=0.025)、机械通气(P=0.021)、MODS评分(P=0.019)与血浆白蛋白含量(P=0.013)是老年重症肺炎影响预后的独立危险因素。结论革兰阴性菌为老年重症肺炎主要致病菌,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,对氨苄西林耐药性较高。患者的预后与住院时间、机械通气、MODS评分和血浆白蛋白含量具有显著相关性。 展开更多
关键词 重症肺炎 老年 病原学 预后 相关因素
纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎并肺不张的临床疗效评价 预览
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作者 熊均 《中国继续医学教育》 2019年第21期102-104,共3页
目的研究纤维支气管镜灌洗与常规治疗对重症肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取我院2016年2月—2017年2月就诊的80例重症肺炎合并肺不张患者作为研究对象,采用随机数字表法的形式,将80例患者平均分为实验组与对照组,每组均为40例。其中... 目的研究纤维支气管镜灌洗与常规治疗对重症肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取我院2016年2月—2017年2月就诊的80例重症肺炎合并肺不张患者作为研究对象,采用随机数字表法的形式,将80例患者平均分为实验组与对照组,每组均为40例。其中,对照组采用常规治疗方法,实验组采用纤维支气管镜灌洗治疗方法,对比两组患者临床治疗疗效与相关指标。结果实验组临床治疗疗效高于对照组,相关指标(肺复张时间、治疗总时间、白细胞水平恢复时间)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗应用于重症肺炎合并肺不张临床治疗中,疗效明显优于常规治疗。 展开更多
关键词 纤维支气管镜灌洗 常规治疗 重症肺炎 肺不张 临床治疗 疗效观察
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循证护理干预在重症肺炎患者治疗中的应用观察 预览
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作者 郭静 《中国继续医学教育》 2019年第17期178-180,共3页
目的分析循证护理干预在重症肺炎患者治疗中的应用效果。方法选择2018年1-10月医院重症医学科收治的重症肺炎患者60例作为研究对象。按照入院顺序分组,对照组、观察组各入组30例,分别采用常规护理以及循证护理干预。结果观察组全肠内营... 目的分析循证护理干预在重症肺炎患者治疗中的应用效果。方法选择2018年1-10月医院重症医学科收治的重症肺炎患者60例作为研究对象。按照入院顺序分组,对照组、观察组各入组30例,分别采用常规护理以及循证护理干预。结果观察组全肠内营养支持时间、机械通气时间、重症医学科停留时间、住院时间低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组喂养不耐受、并发症合计发生率低于对照组,观察组护理满意率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺炎患者治疗中的应用循证护理干预,可以降低并发症发生风险,提升护理满意率。 展开更多
关键词 重症肺炎 循证护理干预 护理质量 休克 机械通气
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