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拉莫三嗪联合丙戊酸钠预防卒中后痫性发作的临床有效率分析 预览
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作者 王国卿 王军 沈象鹏 《系统医学》 2019年第9期75-77,共3页
目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠预防脑卒中继发性癫痫的临床有效率。方法研究对象为2012年3月-2016年4月间符合标准的卒中后痫性发作的高危患者,随机分为两组,即为观察组与不用预防药物(对照组);随访观察2年左右时间,研究对早发痫性发作... 目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠预防脑卒中继发性癫痫的临床有效率。方法研究对象为2012年3月-2016年4月间符合标准的卒中后痫性发作的高危患者,随机分为两组,即为观察组与不用预防药物(对照组);随访观察2年左右时间,研究对早发痫性发作、迟发痫性发作及癫痫预防作用。结果①两组在基线对比中差异无统计学意义(P<0.05)。②早发型痫性发作及早发癫痫:发病率(χ^2=16.87,P=0.01)、发作时间持续(χ^2=68.51,P=0.01)比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义;③迟发型痫性发作及癫痫:发病率(χ^2=0.03,P=0.87)、发作时间持续(χ^2=0.14,P=0.74)比较观察组与对照组没有统计学差异;④首次痫性发作时间:观察组卒中后首次癫痫发作间隔时间长于对照组,差异有统计学意义(χ^2=94.12,P=0.01)。结论卒中后痫性发作的高危人群早期、短期应用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗早发性痫性发作、癫痫较高的预防作用;但对迟发痫性发作及癫痫无预防作用。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 丙戊酸钠 脑卒中 卒中后痫性发作 卒中后癫痫
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卒中相关性肺炎的危险因素分析 预览
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作者 张丽洁 丁胜 +1 位作者 王薇薇 项洁 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第6期442-446,共5页
目的探讨卒中相关性肺炎(stroke - associated pneumonia, SAP )的危险因素及相关并发症。方法选取2015年1月至2016年6月徐州医科大学附属医院康复科收治的662例脑卒中患者,对其临床资料进行回顾性研究分析。根据是否发生卒中相关性肺炎... 目的探讨卒中相关性肺炎(stroke - associated pneumonia, SAP )的危险因素及相关并发症。方法选取2015年1月至2016年6月徐州医科大学附属医院康复科收治的662例脑卒中患者,对其临床资料进行回顾性研究分析。根据是否发生卒中相关性肺炎,将患者分为SAP组和非SAP组,比较2组资料。应用χ^2检验、Fisher确切概率法、单因素和多因素Logistic回归进行卒中相关性肺炎危险因素的分析。结果662例脑卒中患者中,94例于观察期间发生肺炎,发生率为14. 19%;χ^2检验和单因素方差分析结果显示:年龄、卒中类型、冠心病、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白(C - reactive protein,CRP).鼻饲、房颤与卒中相关性肺炎的发生相关(P < 0.05)。将有差异的因素作为变量行Logistic回归分析,结果显示:房颤(OR = 2.758,95% CI:1.393 ~ 5.464)、白蛋白异常(OR =2.028,95% CI:1.103 -3.728)和C-反应蛋白异常(OR = 10. 643,95% CI:5.251 ~21.57)是发生卒中相关性肺炎的危险因素。结论卒中相关性肺炎与房颤、白蛋白异常及C反应蛋白异常密切相关。 展开更多
关键词 卒中 卒中相关性肺炎 危险因素
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脑卒中一体化管理对缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间的影响 预览
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作者 苏建华 韩姝 +2 位作者 张俊华 丁悦 胡冬英 《江苏卫生事业管理》 2019年第3期319-321,共3页
目的:探讨脑卒中一体化管理和院内卒中流程优化在缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间中的作用。方法:2016年7~12月在我院急诊科就诊的发病在6小时内的急性缺血性脑卒中患者作为对照组;2017年7~12月在我院急诊科就诊的发病在6小时内急性... 目的:探讨脑卒中一体化管理和院内卒中流程优化在缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间中的作用。方法:2016年7~12月在我院急诊科就诊的发病在6小时内的急性缺血性脑卒中患者作为对照组;2017年7~12月在我院急诊科就诊的发病在6小时内急性缺血性脑卒中患者作为实验组。对照组按照脑卒中传统的常规就治流程;实验组在各医共体单位建立脑卒中三位一体智能化信息平台和院内卒中流程优化处置。结果:两组患者比较,实验组溶栓例数多于对照组(P<0.05);发病到入急诊时间和入院到溶栓时间(DNT)实验组均短于对照组(P<0.01)。结论:脑卒中一体化管理和院内卒中流程优化可明显缩短急性缺血性脑卒中患者的救治时间,提高救治成功率。 展开更多
关键词 脑卒中 一体化管理 流程优化 急性缺血性脑卒中 时间窗
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中风急性期风痰阻络证的现代医学与中医治疗研究进展
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作者 林萃才 《国际中医中药杂志》 2019年第3期317-320,共4页
中医药治疗中风急性期风痰阻络证疗效确切。为探索中风急性期风痰阻络证的现代分子学基础,及其与基因学、血液流变学、影像学的相关性,及临床治疗效果,本文就近年来中风急性期风痰阻络证的研究进展作一总结。
关键词 卒中 中风(中医) 风痰阻络证 综述
脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎的预测价值 预览
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作者 杜宇新 王琼 王碧侠 《海南医学》 CAS 2019年第12期1504-1507,共4页
目的探讨脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法收集2015年1月至2018年10月渭南市澄城县澄合矿务局中心医院295例急性脑出血患者的临床资料,根据住院期间是否发生SAP将患者分为SAP组(68例)和非SAP组(227... 目的探讨脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法收集2015年1月至2018年10月渭南市澄城县澄合矿务局中心医院295例急性脑出血患者的临床资料,根据住院期间是否发生SAP将患者分为SAP组(68例)和非SAP组(227例),分析两组患者的一般临床资料、感染性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]的差异,以脑出血评分和预后评分量表(A2DS2)为评估依据,并绘制受试者工作特征曲线,并计算敏感度、特异度及最佳截值,对比两种预测方法对SAP发生的预测价值。结果本组SAP发生率为23.05%(68/295),院内死亡率为18.98%(56/295);SAP组与非SAP组患者的WBC [(10.80±4.02)×10^9/L vs(6.23±2.11)×10^9/L]、CRP [(5.23±1.26) mg/L vs (2.02±0.30) mg/L]、PCT [(8.25±2.26)μg/L vs (2.03±0.29)μg/L]、脑出血评分[(3.36±0.85)分vs (1.53±0.26)分]、A2DS2评分[(6.23±2.10)分vs (2.62±0.54)分]比较,SAP组均明显高于非SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);脑出血评分与A2DS2评分、WBC、CRP、PCT均呈正相关(r=0.701、0.531、0.468、0.519,P均<0.05);ROC分析脑出血评分、A2DS2评分预测脑出血患者发生SAP的AUC分别为0.878 (95%CI:0.810~0.947,P<0.05)、0.895 (95%CI:0.831~0.959,P<0.05),灵敏度和特异度分别为82.12%、83.61%;85.02%、87.91%。结论脑出血评分预测SAP价值与A2DS2量表相当,当脑出血评分≥2分时SAP发生风险明显增加,临床需引起重视。 展开更多
关键词 脑出血 脑出血评分 脑卒中 出血性 卒中相关性肺炎 肺炎
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计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍的效果 预览
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作者 刘锐芬 周晶 +2 位作者 曾庆 何龙龙 黄国志 《广东医学》 CAS 2019年第10期1401-1404,共4页
目的探讨计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的临床疗效。方法将30例PSCI患者随机分为计算机组和对照组各15例。对照组只接受常规药物治疗及人工认知训练,计算机组在常规药物治疗及人工认知训练基础上增加基于六六脑?脑康复云... 目的探讨计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的临床疗效。方法将30例PSCI患者随机分为计算机组和对照组各15例。对照组只接受常规药物治疗及人工认知训练,计算机组在常规药物治疗及人工认知训练基础上增加基于六六脑?脑康复云系统的计算机辅助认知训练,1次/d,30 min/次,5次/周,于治疗前、治疗12周后对各组患者的认知功能、日常生活能力和独立能力进行疗效评估,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数量表(MBI)和功能独立评定量表(FIM)评分法。结果(1)认知功能变化:治疗12周后,两组MoCA评分较治疗前均明显提高(P<0.05),其中计算机组命名、注意力、抽象能力、延迟回忆和定向力项目评分和对照组延迟回忆项目评分均明显高于治疗前(P<0.05),计算机组MoCA总分要高于对照组且组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)日常生活和独立能力:计算机组MBI、FIM评分比治疗前明显提高(P<0.05),而对照组MBI、FIM评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后计算机组MBI、FIM评分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于六六脑?脑康复云系统的计算机辅助认知训练对改善脑卒中后认知功能有明显的积极作用,与传统人工训练结合应用的临床疗效优于单用人工认知训练。 展开更多
关键词 脑卒中 脑卒中后认知障碍 计算机辅助认知训练 认知康复
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Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio as a Novel Biomarker in Ischemic Stroke: A Literature Review 预览
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作者 Bei-Bei Yao Wen-Wen Du +2 位作者 Xin Xia Xiao-Feng Cao Ming-Hua Wu 《脑血管病电子杂志(英文)》 2019年第1期5-10,共6页
Background: Ischemic stroke accounts for approximately 80% of all cases of stroke and has the highest rates of morbidity,disability,mortality,and recurrence. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is a novel,feasibl... Background: Ischemic stroke accounts for approximately 80% of all cases of stroke and has the highest rates of morbidity,disability,mortality,and recurrence. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is a novel,feasible marker representing an integrated response to inflammation. The purpose of the current review is to evaluate all available evidence from clinical observational trials about the relationships between NLR and ischemic stroke. Methods: We searched PubMed,Embase,and CNKI for clinical observational trials on NLR published up to August 1,2018,and made a brief summary about the predictive value of the correlation between NLR and ischemic stroke. Results: A high NLR is associated with increased risk of developing stroke and is a new addition to the traditional risk factors of atrial fibrillation and carotid artery stenosis. NLR on admission is an independent predictor of short- and long-term mortality in patients with acute ischemic stroke. In patients receiving recombinant tissue plasminogen activator or endovascular treatments,high NLR was reported with higher mortality or major disability. Conclusion: NLR provides an easy,useful method to predict the incidence,severity,and prognosis of ischemic stroke;thus,it can emerge as a new potential target for anti-inflammatory treatment and development of therapeutic strategies. 展开更多
关键词 Neutrophil-to-lymphocyte ratio ISCHEMIC STROKE Inflammation Diagnosis STROKE SEVERITY Prognosis
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脑卒中后痉挛性瘫痪康复治疗进展 预览
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作者 刘维红 刘涛 《神经病学与神经康复学杂志》 2019年第1期61-66,共6页
脑卒中后痉挛是引起脑卒中后高致残率的重要原因。脑卒中后痉挛性瘫痪因其'难识别、难治疗'的特点,已成为一个临床难题。如果痉挛未能得到及时且有效的治疗,不仅会引起患肢疼痛,还会导致患肢肌肉萎缩以及关节挛缩和变形,使关节... 脑卒中后痉挛是引起脑卒中后高致残率的重要原因。脑卒中后痉挛性瘫痪因其'难识别、难治疗'的特点,已成为一个临床难题。如果痉挛未能得到及时且有效的治疗,不仅会引起患肢疼痛,还会导致患肢肌肉萎缩以及关节挛缩和变形,使关节活动受限,影响康复训练的效果,甚至加重病情。因此,有效防治脑卒中后痉挛性瘫痪是改善脑卒中后患者生活质量的重要举措。本文对脑卒中后痉挛性瘫痪可能的发病机制、评价方法及康复治疗进展进行综述,以期为脑卒中后痉挛性瘫痪的防治提供参考。 展开更多
关键词 脑卒中 脑卒中后痉挛性瘫痪 康复
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根据中风病异常经络分布特点采用左阴右阳调整经络法治疗中风病的临床研究 预览
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作者 何玉伟 周炜 《上海针灸杂志》 2019年第3期275-279,共5页
目的根据中风病异常经络的分布特点,观察左阴右阳调整经络法与常规针刺治疗中风病的临床疗效。方法将100 例中风恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组50 例。所有患者均通过经络诊察来探寻中风病异常经络的分布特点。治疗组选取与本... 目的根据中风病异常经络的分布特点,观察左阴右阳调整经络法与常规针刺治疗中风病的临床疗效。方法将100 例中风恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组50 例。所有患者均通过经络诊察来探寻中风病异常经络的分布特点。治疗组选取与本病最为相关的异常经络,采用左阴右阳调整经络法(左侧取阴经,右侧取阳经)治疗;对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后经络诊察异常量表各项评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况。结果中风患者异常经络主要集中在太阴经、阳明经、厥阴经、少阳经上,其中以太阴经的异常最为明显。治疗组治疗前后十四经脉经络诊察异常量表评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论左阴右阳调整经络法是一种治疗中风病的有效方法,可显著改善异常经络。 展开更多
关键词 针刺疗法 中风 美国国立卫生研究院卒中量表 经络失衡
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急性缺血性卒中患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ水平与90 d预后的关系 预览
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作者 王佳凯 张艳 +3 位作者 周珊珊 赵婷婷 戴新井 胡海杰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期140-145,共6页
目的 研究急性缺血性卒中患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TnⅠ)水平与出院后90 d预后的关系。方法 回顾性连续纳入2017年9月至11月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科就诊的1 717例急性缺血性卒中患者。收集所有患者临床资料,包括入院时... 目的 研究急性缺血性卒中患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TnⅠ)水平与出院后90 d预后的关系。方法 回顾性连续纳入2017年9月至11月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科就诊的1 717例急性缺血性卒中患者。收集所有患者临床资料,包括入院时生命体征、实验室指标、既往病史等。hs-TnⅠ水平的测定采用化学发光微粒子免疫检测法。入院时卒中严重程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价,90 d预后采用改良Rankin量表(mRS)评价。依据患者90 d随访时mRS评分,将其分为预后良好(mRS 0~2分)组和预后不良(mRS 3~6分)组。采用多因素Logistic回归分析hs-TnⅠ水平与90 d预后的关系。结果 出院后90 d随访,1 717例患者中,预后良好1 322例,预后不良395例,mRS评分0~6分,中位评分2(1,3)分。与预后良好组比较,预后不良组患者女性[44. 6%(176例)比32. 3%(427例),χ~2=20. 05]、年龄[67(58,75)岁比62(54,69)岁,χ~2=50. 22]、入院时NIHSS评分[7 (5,10)分比3 (2,4)分,χ~2=348. 35]和hs-TnⅠ水平[0. 01(0,0. 01)μg/L比0(0,0. 01)μg/L,χ~2=29. 44]、白细胞计数[8. 43 (6. 79,10. 42)×10~9/L比7. 51(6. 21,9. 13)×10~9/L,χ~2=32. 42]、收缩压[150 (140,170) mm Hg比150 (135,165) mm Hg,χ~2=4. 22]、住院时间[8(6,9) d比7 (6,8) d,χ~2=49. 06]、既往卒中病史患者比例[54. 2%(214例)比42. 3%(559例),χ~2=17. 38]及hs-TnⅠ升高[16. 7%(66例)比8. 9%(118例),χ~2=19. 25]、临床恶化[18. 5%(73例)比2. 7%(36例),χ~2=127. 02]患者比例均高于预后良好组,吸烟史患者比例[34. 7%(137例)比44. 0%(582例),χ~2=10. 90]、肌酐[67. 4(56. 4,84. 7)μmol/L比70. 9(60. 8,81. 2)μmol/L,χ~2=4. 26]、血红蛋白[140(126,149) g/L比142(131,153) g/L,χ~2=14. 95]及血细胞比容[42. 2(38. 6,44. 7)%比42. 8(39. 8,45. 6)%,χ~2=13. 16]均低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1. 33,95%CI:1. 01~1. 77)、年龄≥60岁(OR=1. 59,95%CI:1. 18~2. 展开更多
关键词 卒中 肌钙蛋白Ⅰ 预后 急性缺血性卒中 超敏肌钙蛋白Ⅰ
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Association between PPARG genetic polymorphisms and ischemic stroke risk in a northern Chinese Han population: a case-control study 预览
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作者 Yan-Zhe Wang He-Yu Zhang +3 位作者 Fang Liu Lei Li Shu-Min Deng Zhi-Yi He 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第11期1986-1993,共8页
Two common polymorphisms of the peroxisome proliferator-activated receptor gamma(PPARG) gene, rs1801282 and rs3856806, may be important candidate gene loci affecting the susceptibility to ischemic stroke. This case-co... Two common polymorphisms of the peroxisome proliferator-activated receptor gamma(PPARG) gene, rs1801282 and rs3856806, may be important candidate gene loci affecting the susceptibility to ischemic stroke. This case-control study sought to identify the relationship between these two single-nucleotide polymorphisms and ischemic stroke risk in a northern Chinese Han population. A total of 910 ischemic stroke participants were recruited from the First Hospital of China Medical University, Shenyang, China as a case group, of whom 895 completed the study. The 883 healthy controls were recruited from the Health Check Center of the First Hospital of China Medical University, Shenyang, China. All participants or family members provided informed consent. The study protocol was approved by the Ethics Committee of the First Hospital of China Medical University, China on February 20, 2012(approval No. 2012-38-1). The protocol was registered with the Chinese Clinical Trial Registry(registration number: ChiCTR-COC-17013559). Plasma genomic DNA was extracted from all participants and analyzed for rs1801282 and rs3856806 single nucleotide polymorphisms using a SNaPshot Multiplex sequencing assay. Odds ratios(ORs) and 95% confidence intervals(CIs) were calculated using unconditional logistic regression to estimate the association between ischemic stroke and a particular genotype. Results demonstrated that the G allele frequency of the PPARG gene rs1801282 locus was significantly higher in the case group than in the control group(P < 0.001). Individuals carrying the G allele had a 1.844 fold increased risk of ischemic stroke(OR = 1.844, 95% CI: 1.286–2.645, P < 0.001). Individuals carrying the rs3856806 T allele had a 1.366 fold increased risk of ischemic stroke(OR = 1.366, 95% CI: 1.077–1.733, P = 0.010). The distribution frequencies of the PPARG gene haplotypes rs1801282-rs3856806 in the control and case groups were determined. The frequency of distribution in the G-T haplotype case group was significantly higher than that in 展开更多
关键词 nerve REGENERATION STROKE cerebral ischemia ISCHEMIC STROKE PEROXISOME proliferator-activated receptor γ single-nucleotide polymorphism haplotype analysis interaction CASE-CONTROL study Chinese Han population neural REGENERATION
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高氏项针配合吞咽训练治疗卒中后咽期吞咽障碍的疗效观察
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作者 刘小平 陈飞宇 +1 位作者 楚佳梅 包烨华 《针灸推拿医学:英文版》 CSCD 2019年第1期37-43,共7页
目的:观察高氏项针配合吞咽训练治疗卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效。方法:将100例卒中后咽期吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均采用常规神经内科的基础治疗,治疗组加用高氏项针针刺及吞咽训练,对照组加用单独吞咽训... 目的:观察高氏项针配合吞咽训练治疗卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效。方法:将100例卒中后咽期吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均采用常规神经内科的基础治疗,治疗组加用高氏项针针刺及吞咽训练,对照组加用单独吞咽训练。治疗8周后,观察两组反复唾液吞咽测试(RSST)分级、修订版饮水试验(MWST)评分、标准吞咽功能评分(SSA)及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组RSST分级、MWST评分、SSA评分及SWAL-QOL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后RSST分级、MWST、SSA评分及SWAL-QOL评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05或PV0.01)。治疗组总有效率和愈显率分别为100.0%和72.3%,对照组分别为97.9%和34.0%。两组愈显率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)o两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:高氏项针配合吞咽训练是治疗卒中后咽期呑咽障碍的有效方法,其疗效优于单独吞咽训练。 展开更多
关键词 针刺疗法 高氏项针 中风 中风后遗症 假性延髓麻痹 吞咽障碍 中风康复 日常生活活动
卒中后抑郁大鼠外周血及海马中IL-1β的表达
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作者 齐萌萌 薛文娟 +3 位作者 梁玉花 刘佳丽 曲鹏 杨利敏 《解剖科学进展》 2019年第1期21-24,共4页
目的观察卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)大鼠外周血及海马中IL-1β的表达,探讨IL-1β在PSD发病中的作用。方法 250-300g雄性SD大鼠,分为对照组、PSD组。PSD组分三个阶段连续监测:缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)再灌注24h后... 目的观察卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)大鼠外周血及海马中IL-1β的表达,探讨IL-1β在PSD发病中的作用。方法 250-300g雄性SD大鼠,分为对照组、PSD组。PSD组分三个阶段连续监测:缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)再灌注24h后、PSD造模2周末、PSD造模4周末。预饲养一周后线栓法制备IS模型,恢复一周后给予大鼠温和不可预知性刺激,持续4周,制备PSD模型。分别用ELISA法和免疫组化法检测血清和海马中IL-1β的表达。结果与对照组相比,IS大鼠血清中IL-1β表达增高,PSD组造模2周末、PSD组造模4周末时持续增高。与对照组相比,IS大鼠海马中IL-1β显著升高,24h达高峰,在PSD造模2周末和PSD造模4周末时,海马内IL-1β的表达相对于IS降低,但依然高于正常对照组。结论 IL-1β可能参与PSD发病的病理过程。 展开更多
关键词 脑卒中 抑郁 PSD IL-1Β 大鼠
两种工具预测健康体检者卒中风险的应用比较 预览
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作者 黄大岗 郑丽华 +1 位作者 熊静 黄小明 《中国卒中杂志》 2019年第4期336-340,共5页
目的比较汇集队列风险方程(pooled cohort risk equation,PCE)和改良Framingham卒中风险评估量表(revised Framingham stroke risk profile,R-FSP)在健康体检人群卒中风险评估中的应用。方法随机抽取2017年1-12月于宜宾市第二人民医院... 目的比较汇集队列风险方程(pooled cohort risk equation,PCE)和改良Framingham卒中风险评估量表(revised Framingham stroke risk profile,R-FSP)在健康体检人群卒中风险评估中的应用。方法随机抽取2017年1-12月于宜宾市第二人民医院健康管理中心体检的40~70岁健康体检者1277例,采用R-FSP和PCE评估其10年卒中风险,并比较R-FSP和PCE在卒中风险评估应用中的一致性。结果用R-FSP和PCE评估1277例健康体检者的10年卒中风险概率分别为5.8%和6.1%,男性高于女性[R-FSP(6.0%vs 5.5%,t=3.184,P=0.002),PCE(6.5%vs 5.7%,t=4.700,P=0.000)],BMI≥24 k g/m^2者高于BMI<24kg/m^2者[R-FSP(5.5%vs 6.5%),PCE(5.9%vs 6.8%)],3个年龄段(40~4 9岁、50~59岁和60~70岁)体检者卒中风险差异也有统计学意义[R-FSP(3.6%vs 5.9%vs 9.2%,F=7.213,P=0.003),PCE(4.0%vs 6.0%vs 9.9%,F=11.628,P=0.000)]。R-FS P和PC E评估卒中风险结果有高度一致性,其Pearson相关系数和组内相关系数(intraclas scorrelation coefficient,ICC)分别为0.719和0.757(P<0.05)。结论R-FSP和PCE预测卒中风险结果一致,研究者可以根据实际情况选择合适的预测工具。 展开更多
关键词 卒中 改良Framingham卒中风险评估量表 汇集队列风险方程 健康人群
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以家庭为中心护理模式对脑卒中后抑郁的临床效果观察 预览
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作者 曲海涛 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1404-1407,共4页
目的探讨以家庭为中心的护理模式对脑卒中后抑郁的临床效果。方法选取2015年8月至2016年8月泰山医学院附属成武医院收治的脑卒中后抑郁病人84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42例。对照组采用常规护理,观察组则采用以家... 目的探讨以家庭为中心的护理模式对脑卒中后抑郁的临床效果。方法选取2015年8月至2016年8月泰山医学院附属成武医院收治的脑卒中后抑郁病人84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42例。对照组采用常规护理,观察组则采用以家庭为中心的护理模式干预。分别比较干预前后两组病人抑郁情况、神经功能缺损情况、日常生活活动能力以及生活质量情况。结果干预后观察组与对照组的抑郁自评量表(SDS)评分分别为(9.0±3.2)分、(15.1±3.6)分,均明显低于干预前,而观察组又明显低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组与对照组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(3.7±1.2)、(5.3±1.7)分,均明显低于干预前,而观察组又明显低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组与对照组的Barthel评分分别为(68.4±5.2)、(57.9±6.5)分,均明显高于干预前,而观察组又明显高于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组各项SF-36评分均高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的护理模式应用于脑卒中后抑郁病人中,可有效缓解病人抑郁情绪,促进神经功能恢复,改善日常生活活动能力以及生活质量。 展开更多
关键词 卒中 脑卒中后抑郁 家庭护理 神经功能缺损 日常生活活动能力 生活质量
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脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的构建 预览
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作者 张娜 刘红 +2 位作者 杨新颜 杨琳 孙铮 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期220-224,共5页
目的建立脑卒中相关性肺炎(SAP)护理风险评价指标体系,为SAP的预防与控制提供参考依据。方法在文献分析和半结构访谈的基础上,初步拟定SAP护理风险评价指标体系的基本框架。运用德尔菲法和层次分析法,筛选指标,并计算指标的权重。结果... 目的建立脑卒中相关性肺炎(SAP)护理风险评价指标体系,为SAP的预防与控制提供参考依据。方法在文献分析和半结构访谈的基础上,初步拟定SAP护理风险评价指标体系的基本框架。运用德尔菲法和层次分析法,筛选指标,并计算指标的权重。结果构建了包含6个一级指标和33个二级指标的SAP护理风险评价指标体系,两轮咨询专家积极系数分别为88.89%和100%,权威系数为0.8。结论构建的评价指标体系可以有效帮助管理者识别SAP发生的高风险因素及高危环节,为临床护理风险的有效防范提供评估依据。 展开更多
关键词 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 风险评估 指标体系
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脑卒中患者肢体沉重感与肌力、卒中后疲劳的相关性研究
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作者 杨红燕 陈圆圆 +1 位作者 陈燕琴 魏慧 《中国实用护理杂志》 2019年第5期336-339,共4页
目的 探讨脑卒中患者肢体沉重感与肌力、卒中后疲劳(PSF)的关系。 方法 选取符合研究条件的脑卒中患者110例,采用一般资料量表、改良的Rankin量表、改良Barthel量表、疲劳严重度量表(FSS)评估患者是否存在肢体沉重感与肌力、PSF、功能... 目的 探讨脑卒中患者肢体沉重感与肌力、卒中后疲劳(PSF)的关系。 方法 选取符合研究条件的脑卒中患者110例,采用一般资料量表、改良的Rankin量表、改良Barthel量表、疲劳严重度量表(FSS)评估患者是否存在肢体沉重感与肌力、PSF、功能的现状,探讨脑卒中患者肢体沉重感与肌力、PSF、功能之间的关系。 结果 脑卒中患者肢体沉重感的发生率40.91%(45/110);FSS和改良Barthel评分在患者是否存在肢体沉重感差异有统计学意义(t=-3.244,P=0.002;t=2.019,P=0.046);Spearman相关性分析结果显示,FSS评分与肢体沉重感呈正相关关系(r=0.384,P=0.000),而肌力、改良Barthel评分、改良的Rankin评分与肢体沉重感无关联(分别为r=-0.091,P=0.346;r=-0.185,P=0.053;r=0.132,P=0.170)。 结论 脑卒中患者肢体沉重感发生率较高,肌力的变化不会促进肢体沉重感的发生,存在肢体沉重感的患者更容易并发PSF,也影响患者生活能力的提高,应引起医务人员高度重视,并进行针对性干预。 展开更多
关键词 卒中 肢体沉重感 肌力 卒中后疲劳
血清25(OH)D、TSH水平与脑卒中患者抑郁的相关性及危险因素分析 预览
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作者 马同敏 赵志强 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第13期1592-1594,1599共4页
目的探究血清25羟基维生素D[25(OH)D]、促甲状腺激素(TSH)水平与脑卒中患者抑郁情况的相关性及危险因素。方法选择2015年12月至2017年12月脑卒中患者共206例为研究对象,其中发生卒中后抑郁(PSD)患者58例为研究组,脑卒中后未发生PSD患者... 目的探究血清25羟基维生素D[25(OH)D]、促甲状腺激素(TSH)水平与脑卒中患者抑郁情况的相关性及危险因素。方法选择2015年12月至2017年12月脑卒中患者共206例为研究对象,其中发生卒中后抑郁(PSD)患者58例为研究组,脑卒中后未发生PSD患者148例为对照组,同时选择脑部非卒中的其他疾病患者60例作为其他脑部疾病组。收集或检测并比较每位患者一般资料、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清TSH和25(OH)D水平。HAMD评分与血清TSH和25(OH)D的相关性使用Spearman相关性分析,采用Logistic多元回归分析血清TSH和25(OH)D与PSD发生的关系。结果研究组的男性比例显著高于对照组和其他脑部疾病组,研究组的受教育年限、首次发病比例、血清TSH和25(OH)D水平显著低于对照组和其他脑部疾病组(P<0.05)。受教育年限、血清中TSH、25(OH)D与HAMD评分呈负相关(P<0.05),男性、非首次卒中发病与HAMD评分呈正相关关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性、非首次卒中发病、受教育年限、血清TSH和25(OH)D是PSD发生的影响因素(P<0.05)。血清TSH和25(OH)D对PSD的受试者工作特征曲线下面积分别为0.885(95%CI:0.842~0.998)和0.917(95%CI:0.831~1.000)。结论PSD患者血清中TSH和25(OH)D水平显著下调,血清TSH和25(OH)D是PSD发生的危险因素。 展开更多
关键词 脑卒中 卒中后抑郁 促甲状腺激素 25羟基维生素D
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脑卒中后疲劳相关因素的研究进展 预览
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作者 黄晓敏 许小明 +2 位作者 刘宁 徐薇薇 王小丽 《医学综述》 2019年第11期2185-2189,2195共6页
脑卒中后疲劳(PSF)是脑卒中常见的并发症,其发病机制尚未明确,常容易被临床工作者忽略。PSF可能与女性、年龄、脑卒中病灶、功能障碍、合并症、社会心理因素及炎症因子有关,其相关影响因素复杂,对幸存者的生理、社会、心理各个方面生活... 脑卒中后疲劳(PSF)是脑卒中常见的并发症,其发病机制尚未明确,常容易被临床工作者忽略。PSF可能与女性、年龄、脑卒中病灶、功能障碍、合并症、社会心理因素及炎症因子有关,其相关影响因素复杂,对幸存者的生理、社会、心理各个方面生活质量会造成负面影响,同时PSF会导致患者的活动时间减少,从而使其神经功能恢复不良,死亡率增加。因此,未来应早期识别PSF并进行干预和疾病管理,以促进患者的康复,提高生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中 脑卒中后疲劳 影响因素
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护理预防脑卒中相关性肺炎临床效果的Meta分析 预览
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作者 周鹭 褚鑫 +2 位作者 刘高 尤伟方 蔡恩丽 《护理研究》 北大核心 2019年第1期22-28,共7页
[目的]了解集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防及临床疗效,为其探索更科学和适宜的护理决策。[方法]计算机检索建库以来到2017年10月前全文发表于Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data中的有关集束化护理预防脑... [目的]了解集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防及临床疗效,为其探索更科学和适宜的护理决策。[方法]计算机检索建库以来到2017年10月前全文发表于Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data中的有关集束化护理预防脑卒中相关性肺炎的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献及其参考文献,另手工检索进行补充,由2名研究者同时对文献质量进行评鉴和提取,并用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,随后运用定量系统评价证据分级工具(GRADE)profiler3.6.1软件对其证据质量进行分级。[结果]共纳入14篇RCT共3 668例病人。Meta分析结果显示:使用集束化护理能有效预防脑卒中后相关性肺炎的发生[RR=0.53,95%CI(0.45,0.63),P<0.000 01],减少误吸发生率[RR=0.28,95%CI(0.17,0.46),P<0.000 01],从而改善病人临床结局。进行敏感性分析对原结果无本质改变;其死亡率无统计学意义;住院天数合并存在较大异质性,故放弃Meta分析,漏斗图不对称考虑存在发表性偏倚。GRADE分级系统显示:集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防疗效证据等级为极低级。[结论]对于脑卒中后病人实施集束化护理可在一定程度上预防脑卒中相关性肺炎和误吸的发生,但由于偏倚因素影响和研究质量普遍偏低的问题,证据质量为极低级,对于研究结果还需开展多中心、大样本的高质量RCT证实后方能推广于临床使用。 展开更多
关键词 集束化护理 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 预防 系统评价 证据分级
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