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肺结核合并结核性胸膜炎患者血清CA125和铁蛋白检测的临床价值分析 预览
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作者 唐天弼 孙逸敏 +4 位作者 贾佳 王建萍 武栋 高永革 范荣 《临床肺科杂志》 2019年第6期1066-1070,共5页
目的探讨肺结核合并结核性胸膜炎患者治疗前后血清糖类抗原125和血清铁蛋白指标的变化,并评价其对抗结核治疗的反应及肺结核浸润病变与胸膜关系。方法依据肺实质病变是否累及胸膜的关系将患者分为肺结核合并结核胸膜炎组(197例)和肺结核... 目的探讨肺结核合并结核性胸膜炎患者治疗前后血清糖类抗原125和血清铁蛋白指标的变化,并评价其对抗结核治疗的反应及肺结核浸润病变与胸膜关系。方法依据肺实质病变是否累及胸膜的关系将患者分为肺结核合并结核胸膜炎组(197例)和肺结核组(73例)。53名健康体检人员作为对照组。血清糖类抗原125(serum carbohydrate antigen 125,CA125)和血清铁蛋白(serum ferritin,SF)指标组间比较采用Mann-Whitney检验和Kruskal-Wallis检验。依据肺结核合并结核胸膜炎组中CA125和SF指标建立受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)及最佳截断值。结果治疗前肺结核合并结核胸膜炎组CA125和SF指标明显高于肺结核组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。抗结核治疗6月后肺结核合并结核胸膜炎组CA125和SF指标降低,与肺结核组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺结核合并结核胸膜炎组CA125指标曲线下的面积(Area Under Curve,AUC)为0.769(95%CI:0.706-0.831;P<0.001),SF指标AUC为0.670(95%CI:0.599-0.741;P<0.001)。肺结核组CA125指标AUC为0.330、SF指标AUC为0.231,2指标AUC均小于0.5,无诊断学价值。结论CA125和SF水平可作为肺结核合并结核性胸膜炎患者病情进展和评价疗效的指标。 展开更多
关键词 肺结核 结核性胸膜炎 抗结核治疗 血清CA125 血清铁蛋白 疗效评价 诊断价值
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氢吗啡酮联合地佐辛麻醉对胸膜炎患者术后镇痛效果及对炎症因子水平的影响 预览
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作者 杨志军 黄佳洋 +1 位作者 熊浪 刘会长 《空军医学杂志》 2019年第3期246-249,共4页
目的探讨氢吗啡酮联合地佐辛麻醉对胸膜炎患者术后镇痛效果及对炎症因子水平的影响。方法将106例结核性脓胸患者随机分作对照组与观察组,对照组进行氢吗啡酮麻醉,观察组进行氢吗啡酮联合地佐辛麻醉,全麻后2组患者均行胸膜纤维板脱落术,... 目的探讨氢吗啡酮联合地佐辛麻醉对胸膜炎患者术后镇痛效果及对炎症因子水平的影响。方法将106例结核性脓胸患者随机分作对照组与观察组,对照组进行氢吗啡酮麻醉,观察组进行氢吗啡酮联合地佐辛麻醉,全麻后2组患者均行胸膜纤维板脱落术,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测与比较2组患者术前与术后疼痛介质含量与炎症因子水平。结果术后24、48h,2组疼痛介质P物质(substance P,SP)、缓激肽(bradykinin,BK)、组织胺(histamine,HIS)含量均明显高于术前,且观察组疼痛介质SP、BK、HIS含量明显低于对照组;术后12、24h,2组肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、干扰素γ(interferon γ,IFN-γ)均升高;且观察组的TNF-α、IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.05);术后2、4周,2组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)与第1s用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)均增加(P<0.05),胸膜厚度均低于治疗前(P<0.05);且观察组FVC与FEV1均明显高于对照组,胸膜厚度低于对照组;观察组心动过缓、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率显著低于对照组,组间差异均具统计学意义。结论采用氢吗啡酮联合地佐辛麻醉可有效缓解结核性胸膜炎患者术后疼痛,并降低炎症反应,对疾病恢复有利。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 地佐辛 结核性脓胸 结核性胸膜炎
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三种实验方法检测胸腔积液对结核性胸膜炎的诊断价值分析 预览
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作者 王少华 杨翰 +1 位作者 李爱芳 崔晓利 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第3期104-108,共5页
目的探讨GeneXpert MTB/RIF实验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)以及结核分枝杆菌液体培养在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选取临床已经确诊结核性胸膜炎的患者142例和非结核性胸膜炎患者51例,对其胸腔积液样本分别进行GeneXpert ... 目的探讨GeneXpert MTB/RIF实验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)以及结核分枝杆菌液体培养在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选取临床已经确诊结核性胸膜炎的患者142例和非结核性胸膜炎患者51例,对其胸腔积液样本分别进行GeneXpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB以及结核分枝杆菌培养,分析比较三种方法并联和串联对结核性胸膜炎的诊断价值。结果结核性胸膜炎患者T-SPOT.TB的阳性率显著高于其他两种方法。GeneXpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB以及结核分枝杆菌培养的敏感度分别为16.9%,81.0%和24.6%,特异度分别为98.0%,33.3%和86.3%,其中T-SPOT.TB试验的敏感度最高,特异度最小。三种方法串联后形成的四种不同方案的敏感度均低于19%,特异度均高于90%。三种方法并联后形成的四种不同方案的敏感度存在差异,其中GeneXpert MTB/RIF检测与结核培养试验并联方案的敏感度为29.6%,显著低于其他三种方案,其特异度为86.3%,显著高于其他三种方案。结论在结核性胸膜炎诊断中,T-SPOT.TB试验具有较高的敏感度,而GeneXpert MTB/RIF检测以及结核分枝杆菌培养具有较高的特异度;三者不同串联方案均具有很高的特异度;并联方案中,GeneXpert MTB/RIF检测与结核培养试验并联的诊断特异度最高,对通过胸腔积液诊断结核性胸膜炎提供重要参考价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 GeneXpert MTB/RIF 结核感染T细胞斑点试验 结核分枝杆菌
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异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效分析 预览
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作者 皇甫彤 王伟红 魏丽 《河北医学》 CAS 2019年第3期650-654,共5页
目的:观察异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年3月我院感染科收治的结核性胸膜炎患者120例,应用简单随机分组方法分为两组,对照组(n=60)给予常规抗结核治疗及胸穿抽液,观察组(n=60)在常规治疗... 目的:观察异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年3月我院感染科收治的结核性胸膜炎患者120例,应用简单随机分组方法分为两组,对照组(n=60)给予常规抗结核治疗及胸穿抽液,观察组(n=60)在常规治疗基础上经胸腔注入异烟肼联合糖皮质激素;比较两组临床疗效、症状改善状况、治疗前后肺功能指标[肺活量占预计值百分比(VC%pred)、用力肺活量预计值百分比(FVC%pred)、肺总量占预计值百分比(TLC%pred)]变化及胸腔积液炎症因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果:治疗有效率,观察组(91.67%)明显高于对照组(76.67)(P<0.05)。观察组胸水引流量、胸膜厚度改变均明显大于对照组(P<0.05),胸水吸收时间明显短于对照组(P<0.05),胸膜肥厚发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组VC%pred、FVC%pred、TLC%pred增高程度及TGF-β1、IL-6、TNF-α水平降低程度均明显大于对照组(P<0.05)。结论:胸腔内注入异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎疗效显著,可促进胸水消退,减少胸膜肥厚发生。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 异烟肼 糖皮质激素 疗效
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自拟柴葛葶苈陷胸汤加减配合抗痨药与心理干预对结核性胸膜炎患者的治疗意义 预览
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作者 范宏 张家亮 《中医临床研究》 2019年第4期107-109,共3页
目的:评价自拟柴葛葶苈陷胸汤加减配合抗痨药与心理干预对结核性胸膜炎患者治疗中的意义。方法:将我院收治的住院患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均给予常规抗痨药治疗,治疗组患者在此基础上采用自拟柴葛葶苈陷胸汤加减,每日1剂... 目的:评价自拟柴葛葶苈陷胸汤加减配合抗痨药与心理干预对结核性胸膜炎患者治疗中的意义。方法:将我院收治的住院患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均给予常规抗痨药治疗,治疗组患者在此基础上采用自拟柴葛葶苈陷胸汤加减,每日1剂,水煎服,10日为一个疗程。同时采用心理干预,比较两组疗效。结果:治疗组胸水吸收情况、体征消失时间、中医证候评分、胸膜增厚情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者护理满意47例,不满意3例,满意度是94.00%,优于对照组患者(分别为38例,12例,满意度是76.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗该病,促进纤维蛋白的溶解,阻止纤维蛋白沉积于胸腔,防止胸膜粘连增厚的形成,改善患者临床症状,并给予关心和帮助促使患者早日康复。 展开更多
关键词 自拟柴葛葶苈陷胸汤 抗痨药 结核性胸膜炎
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肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的临床分析 预览
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作者 陈栋军 《中国现代药物应用》 2019年第10期18-19,共2页
目的分析肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的相关因素。方法 146例肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤患者作为研究对象,记录患者肝功能转归情况,分析肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的影响因素... 目的分析肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的相关因素。方法 146例肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤患者作为研究对象,记录患者肝功能转归情况,分析肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的影响因素。结果经过保肝治疗、调理和暂停用药等措施后146例患者的肝功能均恢复至正常,其中, 4周内恢复的为79例,占54.1%,均为轻、中度损伤;4~6周恢复的为35例(中度20例、重度15例),占24.0%;6周以上恢复的为32例(中度6例、重度26例),占21.9%。肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的相关因素:(1)药物性肝损伤的发生与年龄、体重有关,药物性肝损伤主要发生在年龄≥50岁或者体重<50 kg的患者,本研究中有104例,占71.2%;本研究中有41例年龄≥50岁或者体重<50 kg的重度药物性肝损伤患者,占重度药物性肝损伤的100.0%。(2)药物性肝损伤的发生与性别有关,本研究中男性患者101例,占69.2%。(3)药物性肝损伤与治疗时间有关,发生于用药后巩固治疗期(9~24周)39例,占26.7%;发生于强化治疗期(8周内)107例,占73.3%。(4)药物性肝损伤与使用的治疗药物有关,本研究中使用含异烟肼及利福平(HR)药物治疗患者120例,所占比例较大,占82.2%。结论肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤不仅与治疗药物选择有关,同时年龄越大、体重越轻等更容易导致肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后发生肝损伤。 展开更多
关键词 肺结核 结核性胸膜炎 肝损伤 抗结核
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左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎有效性与安全性Meta分析 预览
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作者 石宇 田方圆 徐珽 《中国药业》 CAS 2019年第4期33-38,共6页
目的系统评价左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的有效性与安全性。方法计算机检索CochraneLibrary,Embase,PubMed,CNKI,CBM,VIP和Wanfang数据库,纳入左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的相关随机对照试验(RCTs),检索时限为自建库至2017年12月。按Co... 目的系统评价左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的有效性与安全性。方法计算机检索CochraneLibrary,Embase,PubMed,CNKI,CBM,VIP和Wanfang数据库,纳入左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的相关随机对照试验(RCTs),检索时限为自建库至2017年12月。按Cochrane系统评价方案进行文献数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入18个研究,共1713例患者。Meta分析结果显示,HRZE(标准四联)联合左氧氟沙星组有效率显著高于HRZE组[RR=1.19,95%CI(1.13,1.27),P<0.001];HRZE联合左氧氟沙星长、短疗程组有效率比较,差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.96,1.05),P=0.83],短疗程组不良反应发生率显著低于长疗程组[RR=0.40,95%CI(0.28,0.56),P<0.001],且血管炎、皮疹和肝毒性发生率显著低于长疗程组(P<0.01);两组中枢神经刺激症状发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论与HRZE比较,加用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎临床疗效更好,长短疗程左氧氟沙星疗效无明显差异,短疗程不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 结核性胸膜炎 系统评价 META分析 随机对照试验 长疗程 短疗程 有效性 安全性
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血府逐瘀汤联合西医常规疗法治疗结核性胸膜炎胸膜增厚临床研究 预览
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作者 马喜迎 甘昭平 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2019年第3期20-24,共5页
目的观察血府逐瘀汤联合西医常规疗法治疗结核性胸膜炎(TBP)胸膜增厚的临床疗效,探讨可能的作用机制。方法采用随机数字表法将 150例 TBP胸膜增厚患者分为试验组和对照组各 75例,共脱落11例,最终试验组71例,对照组 68例。对照组予常规... 目的观察血府逐瘀汤联合西医常规疗法治疗结核性胸膜炎(TBP)胸膜增厚的临床疗效,探讨可能的作用机制。方法采用随机数字表法将 150例 TBP胸膜增厚患者分为试验组和对照组各 75例,共脱落11例,最终试验组71例,对照组 68例。对照组予常规短程强化抗结核化疗方案+胸腔穿刺抽中-大量积液,试验组在对照组治疗基础上予血府逐瘀汤,每次 150mL,每日 3次口服。2组均连续治疗 2个月。观察 2组中医症状评分、胸水引流量、胸膜厚度、胸水消失时间、胸水指标及临床疗效。结果试验组胸水引流量、胸膜厚度、胸水消失时间均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后发热、咳嗽、气促、胸胁痛评分明显改善(P<0.05);试验组治疗后发热、咳嗽、气促、胸胁痛评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后胸水肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(FIB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、腺苷脱氨酶(ADA)水平下降(P<0.05);试验组治疗后胸水 TNF-α、FIB、TGF-β1、ADA水平低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为97.2%(69/71),对照组为 88.2%(60/68),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤联合西医常规疗法可有效缓解 TBP胸膜增厚患者的临床症状,提高临床疗效,其机制可能与降低胸腔积液中 TNF-α、FIB、TGF-β1水平相关。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸膜增厚 血府逐瘀汤 西医常规疗法 临床研究
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增加胸穿抽液次数联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果分析
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作者 朱凤娟 《中国药物经济学》 2019年第3期83-86,共4页
目的探讨增加胸穿抽液次数联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法选取2017年12月至2018年12月盘锦市传染病医院收治的70例结核性胸膜炎患者作为研究对象,依照病床单双号分为两组。对照组35例患者在超声引导下给予常规抗结核治疗,试验... 目的探讨增加胸穿抽液次数联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法选取2017年12月至2018年12月盘锦市传染病医院收治的70例结核性胸膜炎患者作为研究对象,依照病床单双号分为两组。对照组35例患者在超声引导下给予常规抗结核治疗,试验组35例患者在超声引导下增加胸穿抽液次数,并给予尿激酶治疗。比较两组患者的疗效、胸穿抽液情况(胸穿抽液次数、胸穿抽液量)、胸膜厚度、胸水控制时间、住院时间、并发症发生情况。结果试验组的疗效优于对照组(P<0.05);试验组的胸穿抽液次数、胸穿抽液量多于对照组(P<0.05);与对照组比较,试验组的胸膜厚度、胸水控制时间、住院时间均明显减少(P<0.05);试验组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床对结核性胸膜炎患者通过增加胸穿抽液次数与尿激酶联合治疗,疗效确切,可降低胸膜厚度,缩短住院时间,且并发症少,是一种切实可行的综合性治疗方案。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸穿抽液 尿激酶 治疗效果
结核性胸膜炎患者sIL-2R和IL-6的临床意义 预览
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作者 陈英 陈兴年 叶志坚 《当代医学》 2019年第4期104-106,共3页
目的测定结核性胸膜炎患者和健康人群sIL-2R和IL-6的表达,并探讨其可能的临床意义。方法收集2014年8月至2015年9月在苏州市第五人民医院确诊的33例结核性胸膜炎、25例非结核性胸膜炎患者的临床资料,以及同期体检的43例健康人群资料。采... 目的测定结核性胸膜炎患者和健康人群sIL-2R和IL-6的表达,并探讨其可能的临床意义。方法收集2014年8月至2015年9月在苏州市第五人民医院确诊的33例结核性胸膜炎、25例非结核性胸膜炎患者的临床资料,以及同期体检的43例健康人群资料。采用免疫化学发光法(ELISA)测定结核性胸膜炎患者、非结核性胸膜炎和健康人群血清和胸腔积液上述指标的表达变化,并进行比较分析。结果结核性胸膜炎组患者血清中sIL-2R和IL-6水平分别为924(67,1416)U/ml和12.0(5.5,31.0)pg/ml,较健康人群组469(346,587)U/ml和1.5(0.9,2.2)pg/ml明显升高(P<0.001),较非结核性胸膜炎组587(472,677)U/ml和2.2(1.8,3.4)pg/ml亦明显升高(P<0.001)。此外,结核性胸膜炎组患者胸腔积液中sIL-2R和IL-6水平分别为5194(4159,5860)U/ml和12.6(10.6,14.3)pg/ml,较非结核性胸膜炎组3000(2749,3550)U/ml和10.0(7.9,12.4)均明显升高(均P<0.01)。结论结核性胸膜炎患者sIL-2R和IL-6升高较为明显,提示sIL-2R和IL-6水平在结核性胸膜炎的发生和发展中发挥了作用。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 可溶性白介素2受体 白介素6
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胸水γ-干扰素释放试验在诊断结核性胸膜炎中的应用
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作者 李宇宏 丁福顺 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第13期1602-1604,1607共4页
目的探讨胸水γ-干扰素释放试验在诊断结核性胸膜炎中的应用效果及与用聚合酶链式反应检测结核分枝杆菌DNA的应用效果的比较分析。方法选取2015年3月-2017年9月住院并伴有发热、畏寒、出汗、乏力及胸腔积液明显增多、临床高度怀疑结核... 目的探讨胸水γ-干扰素释放试验在诊断结核性胸膜炎中的应用效果及与用聚合酶链式反应检测结核分枝杆菌DNA的应用效果的比较分析。方法选取2015年3月-2017年9月住院并伴有发热、畏寒、出汗、乏力及胸腔积液明显增多、临床高度怀疑结核性胸膜炎的患者363例作为研究对象,在其用药前采集胸水分别进行γ-干扰素释放试验和结核分枝杆菌DNA的检测。结果结核性胸膜炎组108例中105例IFN-γ阳性,与TB-DNA结果一致,符合率为97.22%。非结核性胸膜炎组255例中245例IFN-γ阴性,TB-DNA结果一致符合率为96.08%。2组结果的一致性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论γ-干扰素释放试验与用聚合酶链式反应检测结核分枝杆菌DNA同样可以用于结核性胸膜炎的诊断。 展开更多
关键词 Γ-干扰素 Γ-干扰素释放试验 胸水 结核性胸膜炎
不同检测方法快速诊断结核性胸膜炎临床评价 预览
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作者 申洁 贾莉 +1 位作者 董小帅 孟程 《检验医学》 CAS 2019年第3期221-224,共4页
目的探讨几种检测方法对结核性胸膜炎的诊断价值,以寻找更好的结核性胸膜炎快速诊断方法。方法选取50例渗出性胸腔积液未确诊患者,进行经胸腔镜壁层胸膜活检。对胸腔积液和胸膜活检样本进行细菌培养、聚合酶链反应(PCR)、病理组织学等... 目的探讨几种检测方法对结核性胸膜炎的诊断价值,以寻找更好的结核性胸膜炎快速诊断方法。方法选取50例渗出性胸腔积液未确诊患者,进行经胸腔镜壁层胸膜活检。对胸腔积液和胸膜活检样本进行细菌培养、聚合酶链反应(PCR)、病理组织学等显微镜检查(直接和细胞离心后)。对分离自胸腔积液的单核细胞进行T细胞斑点试验。结果胸膜活检样本结核分枝杆菌阳性率高于胸腔积液样本。胸腔积液和胸膜活检样本经细胞离心处理后,敏感性分别提高到20.0%和37.5%。T细胞斑点试验敏感性(98.6%)和特异性(95.6%)较好。结论胸膜活检样本的微生物学检查与病理组织学检查相结合是诊断结核性胸膜炎的最佳方法;胸膜活检样本的微生物学检查比胸腔积液样本有更高的阳性率;T细胞斑点试验作为辅助诊断结核性胸膜炎的方法值得在临床推广。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔镜 T细胞斑点试验 结核分枝杆菌 胸膜活检
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超声在尿激酶注射溶解结核性胸腔积液纤维分隔中的应用价值 预览
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作者 黄毅 薛莲 +4 位作者 李维 冯璇 郑楚云 张耀辉 于铭 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第1期26-30,共5页
目的通过超声观察尿激酶胸腔内注射对结核性胸腔积液中纤维条索分隔的溶解效果,探讨尿激酶溶解胸腔积液中纤维条索分隔的时间规律及最佳引流时间节点。方法选取临床确诊为结核性胸膜炎合并胸腔积液,且积液中有纤维条索影响引流效果的患... 目的通过超声观察尿激酶胸腔内注射对结核性胸腔积液中纤维条索分隔的溶解效果,探讨尿激酶溶解胸腔积液中纤维条索分隔的时间规律及最佳引流时间节点。方法选取临床确诊为结核性胸膜炎合并胸腔积液,且积液中有纤维条索影响引流效果的患者147例,所有患者均在超声引导下置管术引流不畅后随即注入尿激酶20万单位,根据药物注射后充分引流量将患者分为A组(充分引流量≤500 ml)48例,B组(充分引流量500~800 ml)63例,C组(充分引流量≥800 ml)36例。通过超声检查分析注药前,注药后0.5 h、1.0 h、1.5 h、2.0 h、2.5 h、3.0 h不同时间节点胸腔积液中分隔腔隙数及溶解率的变化,并进行统计分析。结果147例患者胸腔积液纤维分隔腔隙数在药物注射不同时间节点比较,总体差异有统计学意义(F=34.989,P=0.000),其中注药前与注药后1.0 h比较,差异有统计学意义(t=6.274,P=0.000),注药后0.5 h和1.0 h比较,差异有统计学意义(t=3.300,P=0.001),注药后1.0 h与1.5 h、2.0 h、2.5 h、3.0 h分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C 3组注药后1.0 h与注药前、注药后0.5 h比较,差异均有统计学意义(与注药前比较:t=-6.020、-4.331、8.554,与注药后0.5 h比较:t=-3.338、2.613、5.216,P均<0.05),注药后1.0 h与1.5 h、2.0 h、2.5 h、3.0 h分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论20万单位尿激酶注射1.0 h内胸腔积液中纤维条索分隔腔隙溶解速度最快,注射1.0 h后溶解效果不明显。超声作为实时观察胸腔内纤维分隔溶解变化的一种有效方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声检查 结核性胸膜炎 分隔纤维 尿激酶 胸腔积液
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外周血T-SPOT.TB和胸腔积液中ADA、LDH对结核性胸膜炎的诊断价值
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作者 章静 陆雪儿 +1 位作者 赵盼 陈葆春 《职业卫生与应急救援》 2019年第2期126-129,共4页
[目的]探讨腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平以及外周血结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸膜炎的诊断价值。[方法]回顾性分析40例结核性胸膜炎患者和48例非结核... [目的]探讨腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平以及外周血结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸膜炎的诊断价值。[方法]回顾性分析40例结核性胸膜炎患者和48例非结核性胸膜炎患者的外周血T-SPOT.TB检测值和胸腔积液的ADA、LDH水平,分析三者的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。[结果]非结核性胸膜炎组患者ADA、LDH、TSPOT.TB和三项联合检测所得阳性率均远低于结核性胸膜炎组患者,差异有统计学意义(P <0.01);结核性胸膜炎组患者中,三项联合检测的阳性率最高,达95.0%。非结核性胸膜炎组四类检测方法所得阳性率差异有统计学意义(P <0.01),其中三项联合检测所得阳性率仅有2.08%(1例)。结核性胸膜炎组胸腔积液中LDH水平、ADA水平中位数均高于非结核性胸膜炎组,差异有统计学意义(P <0.01);ADA和T-SPOT.TB对应的ROC曲线下面积等大,且大于LDH对应面积;T-SPOT.TB的ROC曲线最靠近左上角;诊断结核性胸腔积液特异度依次为:T-SPOT.TB> ADA> LDH,灵敏度依次为:ADA> T-SPOT.TB> LDH。[结论] TSPOT.TB、ADA和LDH检测对结核性胸膜炎的快速诊断具有重要的临床价值,又以T-SPOT.TB诊断效能最优。 展开更多
关键词 T-SPOT.TB ADA LDH 结核性胸膜炎 ROC曲线 诊断效能
中西医结合治疗结核性胸膜炎的Meta分析
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作者 黄楚栓 周锐 +3 位作者 张高 詹少锋 刘小虹 刘建博 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第6期925-931,共7页
【目的】系统评价中西医结合治疗结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)的临床效果以及安全性,为综合治疗结核性胸膜炎提供参考。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、PubMed、... 【目的】系统评价中西医结合治疗结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)的临床效果以及安全性,为综合治疗结核性胸膜炎提供参考。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中中药辨证论治联合抗结核化疗方案(治疗组)vs单用抗结核化疗方案(对照组)治疗结核性胸膜炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。由两位评价者独立对纳入研究进行筛选和资料提取。采用Cochrane Reviewer’s Handbook推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】最终纳入14项RCT,共1 400例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,中药辨证论治联合化疗方案可有效提高临床疗效(OR=4.80,95%CI[3.15,7.30],P <0.000 01),减少患者胸膜粘连及增厚(OR=0.22,95%[0.11,0.45],P<0.000 01)。不良反应方面,中药辨证论治联合化疗方案能减少化疗引起的肝功能损害(OR=0.26,95%CI[0.15,0.44],P <0.000 01)及胃肠道反应(0R=0.28,95%CI[0.11,0.67],P=0.005)。【结论】中药辨证论治联合化疗方案治疗结核性胸膜炎能有效提高临床疗效和减少患者胸膜粘连及增厚,减少化疗引起的肝功能损害、消化道反应。但因纳入的RCTs数量和质量有限,本结论仍需大样本、高质量的随机对照试验加以证实。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 中西医结合疗法 抗结核疗法 META分析
分析结核性胸膜炎出院患者实施延续性护理的可行性 预览
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作者 李丽红 赵蓉 《中国继续医学教育》 2019年第19期168-170,共3页
目的分析结核性胸膜炎出院患者实施延续性护理的可行性。方法将2017年1月—2018年2月在本院出院的结核性胸膜炎患者74例作为观察样本,依照摸球法分为对照组(n=37)和研究组(n=37),其中对照组行出院常规指导护理,研究组行延续性护理,对比... 目的分析结核性胸膜炎出院患者实施延续性护理的可行性。方法将2017年1月—2018年2月在本院出院的结核性胸膜炎患者74例作为观察样本,依照摸球法分为对照组(n=37)和研究组(n=37),其中对照组行出院常规指导护理,研究组行延续性护理,对比两组护理效果的差异。结果研究组患者的护理总有效率与对照组之间进行比较,对照组(72.9%)比研究组(91.9%)低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于出院常规指导护理,结核性胸膜炎出院患者选择延续性护理方式对改善病情和提高临床疗效作用良好。 展开更多
关键词 延续性护理 常规指导护理 结核性胸膜炎 出院患者 可行性 护理效果
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结核性胸膜炎患者应用地塞米松治疗的疗效分析 预览
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作者 苏东栋 李媛媛 《系统医学》 2019年第2期41-43,共3页
目的探讨分析结核性胸膜炎患者应用地塞米松治疗的临床效果。方法选取该院自2016年3月—2017年3月收治的结核性胸膜炎患者80例为该次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例患者。对对照组结核性胸膜炎患者进行常规化疗以及抽胸液治... 目的探讨分析结核性胸膜炎患者应用地塞米松治疗的临床效果。方法选取该院自2016年3月—2017年3月收治的结核性胸膜炎患者80例为该次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例患者。对对照组结核性胸膜炎患者进行常规化疗以及抽胸液治疗。观察组结核性胸膜炎患者在对照组的基础上添加地塞米松注射治疗。观察两组结核性胸膜炎患者在治疗后的治疗效果,比较两组患者的胸液抽取时间和胸液抽取次数,血沉恢复正常时间,临床病症消除时间以及总体住院治疗时间。结果对照组结核性胸膜炎患者的胸液抽取时间(13.4±2.1)h,胸液抽取次数4次与观察组结核性胸膜炎患者的胸液抽取时间(13.5±2.1)h,胸液抽取次数4次比较差异不明显,数据比较差异无统计学意义(t=1.092,χ^2=2.758,P>0.05)。观察组结核性胸膜炎患者的血沉恢复正常时间(14.67±1.34)d,临床病症消除时间[发热消除时间(4.57±0.23)d,胸痛消除时间(7.34±0.23)d],干咳消除时间(7.34±0.67)d,气短消除时间(6.98±0.34)d以及总体住院治疗时间(52.32±3.27)d均低于对照组结核性胸膜炎患者的血沉恢复正常时间(19.56±1.08)d,临床病症消除时间发热消除时间(7.34±0.29)d,胸痛消除时间(2.56±0.21)d,干咳消除时间(12.23±0.75)d,气短消除时间(10.45±0.63)d以及总体住院治疗时间(68.39±5.67)d,两组数据比较差异有统计学意义(t=2.567,2.156,2.987,3.234,3.458,5.896,P<0.05)。结论应用地塞米松治疗结核性胸膜炎患者临床效果显著,能够迅速有效的消除患者临床症状,及时恢复患者的正常血沉,并且减少患者的住院时间,能够节省医疗资源,减少经济负担,应用价值高,值得医院临床推荐。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 地塞米松 常规化疗 抽胸液治疗
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结核性胸膜炎不同年龄段经结核感染T细胞斑点试验及腺苷脱氨酶联合检测的意义
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作者 章志华 栗爱珍 +2 位作者 朱桂云 安晓颖 付洪义 《中国综合临床》 2019年第2期142-145,共4页
目的分析结核性胸膜炎不同年龄段患者经结核感染T细胞斑点试验(tuberculous T cell enzyme-linked immuno-spot assay,T-SPOT.TB)与腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)联合检测的临床价值。方法2014年2月至2018年2月河北省胸科医院收... 目的分析结核性胸膜炎不同年龄段患者经结核感染T细胞斑点试验(tuberculous T cell enzyme-linked immuno-spot assay,T-SPOT.TB)与腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)联合检测的临床价值。方法2014年2月至2018年2月河北省胸科医院收治原因待查的胸腔积液患者336例,其中确诊结核性胸膜炎255例,非结核性胸膜炎81例。以患者年龄进行分组,16~59岁作为中青年组(214例)、≥60岁作为老年组(122例),比较两组T-SPOT.TB联合ADA对两组结核性胸膜炎诊断的敏感度及特异度。结果中青年组T-SPOT.TB诊断的敏感度、特异度分别为85.5%(153/179)、71.4%(25/35),老年组则分别为73.7%(56/76)和58.7%(27/46),中青年组诊断的敏感度较老年组显著升高,差异有统计学意义(χ^2=4.990,P=0.045)。中青年组T-SPOT.TB联合ADA诊断的敏感度分别为98.9%(177/179)、特异度为94.3%(33/35),老年组联合诊断敏感度、特异度分别为96.1%(73/76)、89.1%(41/46),两组联合检测的敏感度、特异度比较差异均无统计学意义(χ^2=0.256,P=0.393、χ^2=0.655,P=0.218)。结论结核性胸膜炎不同年龄段患者经T-SPOT.TB联合ADA检测的诊断效能得以提高,尤其适用于不能耐受胸膜活检者及老年患者。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 T细胞斑点试验 腺苷脱氨酶 年龄
结核感染T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的诊断价值 预览
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作者 王震 牛腾腾 +2 位作者 赵含信 孙传忠 郭锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1154-1158,共5页
目的探讨结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测在结性胸膜炎诊断中的价值。方法回顾性分析宿州市立医院2014年3月至2016年12月在宿州市立医院住院的胸腔积液患者108例,分为临床确诊结核性胸膜炎组56例,非... 目的探讨结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测在结性胸膜炎诊断中的价值。方法回顾性分析宿州市立医院2014年3月至2016年12月在宿州市立医院住院的胸腔积液患者108例,分为临床确诊结核性胸膜炎组56例,非结核性胸膜炎组52例,均行外周血T-SPOT.TB及胸腔积液ADA检测,评价两者在结核性胸膜炎中的诊断价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果56例结核性胸腔积液组外周血T-SPOT.TB检测阳性50例,胸腔积液ADA检测阳性48例,敏感度分别为89.29%,85.71%。52例非结核性胸膜炎组外周血T-SPOT.TB检测阴性40例,胸腔积液ADA检测阴性43例,特异度分别为76.92%,82.69%。两者并联联合检测的敏感度为91.07%,串联联合检测的特异度为88.46%,优于单项检测,结核性胸膜炎组患者T-SPOT.TB、ADA及两者联合检测与非结核性胸膜炎组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB阳性预测值、阴性预测值分别为80.65%、86.96%,ADA阳性预测值、阴性预测值分别为84.21%,84.31%,两者之间阳性预测值及阴性预测值的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。外周血T-SPOT.TB的ROC曲线下面积为0.826,胸腔积液ADA的ROC曲线下面积为0.910。结论外周血T-SPOT.TB和胸水ADA检测阳性率高,联合检测对诊断有较高的敏感性及特异性,能够更好地降低误诊率及漏诊率,对疑诊结核性胸膜炎患者快速、准确的诊断有重要的临床价值。 展开更多
关键词 结核感染T细胞斑点试验 腺苷脱氨酶 结核性胸膜炎
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T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的应用价值 预览
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作者 薛永新 杜焰家 张伟强 《中国当代医药》 2019年第12期79-81,共3页
目的探讨T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法选取我院2016年6月~2018年6月收治的101例胸膜炎患者作为研究对象,按照诊断结果分为观察组(结核性胸膜炎69例)与对照组(非结核性胸膜炎32例)。两组均采用腺苷... 目的探讨T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法选取我院2016年6月~2018年6月收治的101例胸膜炎患者作为研究对象,按照诊断结果分为观察组(结核性胸膜炎69例)与对照组(非结核性胸膜炎32例)。两组均采用腺苷脱氨酶法(ADA)活性检测以及T细胞斑点试验法(T-SPOT.TB)检测。比较两组的ADA水平、检查结果、诊断准确性、灵敏性、特异性。结果观察组的ADA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB与ADA联合诊断的阳性检出率为98.55%,高于外周血T-SPOT.TB的91.30%、ADA的71.01%,差异有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB与ADA联合诊断的准确性、特异性均高于外周血T-SPOT.TB、ADA,差异有统计学意义(P<0.05)。各检查方法的诊断灵敏性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核性胸膜炎临床诊断中采用T-SPOT.TB与ADA联合检测效果更为理想,极大地提高了临床诊断准确性,为患者诊治提供了可靠的依据,有助于帮助患者制订合理治疗方案,值得推广。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 T细胞斑点试验法 腺苷脱氨酶法
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